{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"16870201279896276746":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"4453115259","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"сахарный диабет 2 типа","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Метформин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:28708697"]}}},{"name":"возраст","value":"от 10 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Россия"}]}},"compactSpecs":{"16870201279896276746":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"4453115259","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Назначение","value":"Сахарный диабет 2 типа","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Метформин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:28708697"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 10 лет"}]}},"fullSpecs":{"16870201279896276746":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"эндокринная система"},{"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Тормозит глюконеогенез в печени, задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Стимулирует синтез гликогена, активируя гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.\u003Cbr\u003EКроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.\u003Cbr\u003EНа фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.\u003Cbr\u003EКлинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу препарата;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 30 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность, нарушение функции печени;\u003Cbr\u003E- хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;\u003Cbr\u003E- беременность;\u003Cbr\u003E- лактоацидоз (в том числе и в анамнезе);\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr\u003E- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;\u003Cbr\u003E- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);\u003Cbr\u003E- детский возраст до 10 лет."},{"name":"Состав","value":"Состав на одну таблетку: 500 мг/850 мг/1000 мг\u003Cbr\u003EДействующее вещество:\u003Cbr\u003EМетформина гидрохлорид 500 мг/850 мг/1000 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон-К30, магния стеарат.\u003Cbr\u003EСостав оболочки: опадрай II белый 85F28751 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк)."},{"name":"Действующее вещество","value":"Метформин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:28708697"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, во время или непосредственно после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.\u003Cbr\u003EВзрослые\u003Cbr\u003EМонотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа\u003Cbr\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.\u003Cbr\u003EЧерез каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению HP со стороны ЖКТ.\u003Cbr\u003EПоддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг в сутки. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.\u003Cbr\u003EПациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг в сутки, могут быть переведены на прием препарата в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.\u003Cbr\u003EВ случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата: необходимо прекратить прием другого гипогликемического препарата и начинать прием метформина в дозе, указанной выше.\u003Cbr\u003EКомбинация с инсулином\u003Cbr\u003EДля достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.\u003Cbr\u003EОбычная начальная доза метформина в дозировках 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, метформина в дозировке 1000 мг - одну таблетку один раз в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EМонотерапия при предиабете\u003Cbr\u003EОбычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.\u003Cbr\u003EРекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.\u003Cbr\u003EДети и подростки\u003Cbr\u003EУ детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.\u003Cbr\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr\u003EМетформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью с КК 30- 59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.\u003Cbr\u003EФункция почек (КК) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 месяцев)."},{"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты возникновения HP при применении препарата согласно рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ): очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до \u003C 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000), очень редко (\u003C 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз (см. \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EПри длительном применении метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны ЖКТ: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе и отсутствие аппетита.\u003Cbr\u003EДанные HP наиболее вероятны в начальный период приема метформина и в большинстве случаев, при продолжении приема, они спонтанно проходят. Для уменьшения HP рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение функции печени, гепатит. После отмены метформина эти HP полностью исчезают.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - кожные реакции, такие как эритема, зуд, кожная сыпь.\u003Cbr\u003EОпубликованные данные пострегистрационного применения метформина и данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что HP у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Тормозит глюконеогенез в печени, задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Стимулирует синтез гликогена, активируя гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.\u003Cbr\u003EКроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.\u003Cbr\u003EНа фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.\u003Cbr\u003EКлинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 10 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.\u003Cbr\u003EЗначительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжелом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии.\u003Cbr\u003EЛечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение метформина в период беременности противопоказано.\u003Cbr\u003EДекомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.\u003Cbr\u003EОграниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.\u003Cbr\u003EПри планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, применение метформина должно быть прекращено, и в случае сахарного диабета 2 типа - назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме, для снижения риска возникновения пороков развития плода.\u003Cbr\u003EМетформин проникает в грудное молоко. Нежелательные реакции (HP) у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение метформина в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения нежелательных реакций у ребенка."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Монотерапия препаратом не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако пациентам следует соблюдать осторожность при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производным сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом и др.) в связи с риском развития гипогликемии, что может негативно влиять на способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной внимательности и быстрых психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr\u003E- Пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;\u003Cbr\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (КК 30-59 мл/мин);\u003Cbr\u003E- детский возраст от 10 до 12 лет;\u003Cbr\u003E- период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003EЛактоацидоз\u003Cbr\u003EЛактоацидоз является очень редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.\u003Cbr\u003EПри дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты), пациент должен прекратить прием метформина и немедленно обратиться к врачу.\u003Cbr\u003EСледует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, тяжелое инфекционное заболевание, печеночная недостаточность, и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, а также сопутствующее применение лекарственных средств, которые могут вызвать лактоацидоз (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСледует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.\u003Cbr\u003EДиагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,35), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват.\u003Cbr\u003EПри подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.\u003Cbr\u003EХирургические операции\u003Cbr\u003EПрименение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.\u003Cbr\u003EФункция почек\u003Cbr\u003EПоскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек; каждые 3-6 месяцев у пациентов с КК 45-59 мл/мин и каждые 3 месяца с КК 30-44 мл/мин.\u003Cbr\u003EВ случае КК менее 30 мл/мин применение метформина противопоказано.\u003Cbr\u003EСледует проявлять особую осторожность при применении метформина при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста; при дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты); при одновременном применении гипотензивных лекарственных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.\u003Cbr\u003EСердечная недостаточность\u003Cbr\u003EПациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.\u003Cbr\u003EПрименение у детей и подростков\u003Cbr\u003EДиагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.\u003Cbr\u003EВ ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако ввиду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Клинический опыт применения метформина у детей в возрасте 10-12 лет ограничен, поэтому у детей в указанной возрастной группе необходим наиболее тщательный контроль.\u003Cbr\u003EДругие меры предосторожности\u003Cbr\u003EПациентам также следует регулярно делать физические упражнения; информировать врача в случае проведения какого-либо лечения или любых инфекционных заболеваний, таких как простуда, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей.\u003Cbr\u003EПациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал в сутки).\u003Cbr\u003EРекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.\u003Cbr\u003EНе рекомендуется назначение препарата при опасности дегидратации.\u003Cbr\u003EМетформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или концентрации внимания.\u003Cbr\u003EПрименение метформина у пациентов с предиабетом рекомендовано при наличии дополнительных факторов риска развития явного сахарного диабета 2 типа, к которым относятся: возраст менее 60 лет, индекс массы тела более 30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой линии родства, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, артериальная гипертензия.\u003Cbr\u003EФертильность\u003Cbr\u003EМетформин не влиял на фертильность самцов или самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека."},{"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr\u003EЙодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Прием метформина следует прекратить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.\u003Cbr\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr\u003EАлкоголь: при острой алкогольной интоксикации, возрастает риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания; соблюдения низкокалорийной диеты; в случае печеночной недостаточности. В период терапии препаратом следует отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EКомбинации, требующие применения с осторожностью\u003Cbr\u003EДаназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При совместном применении в случае необходимости терапии даназолом, а также после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EХлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия и тетракозактид снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EДиуретики: одновременный прием \"петлевых\" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Прием метформина противопоказан, если КК ниже 30 мл/мин.\u003Cbr\u003EБета2-адреномиметики, назначаемые парентерально, повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr\u003EГипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы \"медленных\" кальциевых каналов, левотироксин натрия.\u003Cbr\u003EОдновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.\u003Cbr\u003EУ здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.\u003Cbr\u003EСубстраты транспорта органических катионов 1 и 2 (ОСТ1 и ОСТ2)\u003Cbr\u003EМетформин является субстратом органических катионов ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr\u003EПри совместном применении с метформином:\u003Cbr\u003E- ингибиторы ОСТ1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;\u003Cbr\u003E- индукторы ОСТ1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие;\u003Cbr\u003E- ингибиторы ОСТ2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетапиб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови;\u003Cbr\u003E- ингибиторы ОСТ1 и ОСТ2 (такие как кризотиниб, олапариб) могут снизить гипогликемическое действие метформина.\u003Cbr\u003EВ связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда указанные лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение концентрации метформина в плазме крови. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы метформина, так как ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность метформина."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002975\nЛП-№(001932)-(РГ-RU)"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.05.2022\n14.03.2023"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Рафарма","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313","7893318:16122262"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Рафарма"},{"name":"Фасовщик","value":"Рафарма"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Метформин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["17796364:18050256"]}}},{"name":"Срок годности","value":"24 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"16870201279896276746":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"эндокринная система"},{"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа"},{"name":"Показания к применению","value":"Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Тормозит глюконеогенез в печени, задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Стимулирует синтез гликогена, активируя гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.\u003Cbr\u003EКроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.\u003Cbr\u003EНа фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.\u003Cbr\u003EКлинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу препарата;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 30 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность, нарушение функции печени;\u003Cbr\u003E- хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;\u003Cbr\u003E- беременность;\u003Cbr\u003E- лактоацидоз (в том числе и в анамнезе);\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr\u003E- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;\u003Cbr\u003E- соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);\u003Cbr\u003E- детский возраст до 10 лет."},{"name":"Состав","value":"Состав на одну таблетку: 500 мг/850 мг/1000 мг\u003Cbr\u003EДействующее вещество:\u003Cbr\u003EМетформина гидрохлорид 500 мг/850 мг/1000 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон-К30, магния стеарат.\u003Cbr\u003EСостав оболочки: опадрай II белый 85F28751 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк)."},{"name":"Действующее вещество","value":"Метформин"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, во время или непосредственно после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.\u003Cbr\u003EВзрослые\u003Cbr\u003EМонотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа\u003Cbr\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.\u003Cbr\u003EЧерез каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению HP со стороны ЖКТ.\u003Cbr\u003EПоддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг в сутки. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.\u003Cbr\u003EПациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг в сутки, могут быть переведены на прием препарата в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.\u003Cbr\u003EВ случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата: необходимо прекратить прием другого гипогликемического препарата и начинать прием метформина в дозе, указанной выше.\u003Cbr\u003EКомбинация с инсулином\u003Cbr\u003EДля достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.\u003Cbr\u003EОбычная начальная доза метформина в дозировках 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, метформина в дозировке 1000 мг - одну таблетку один раз в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EМонотерапия при предиабете\u003Cbr\u003EОбычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.\u003Cbr\u003EРекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.\u003Cbr\u003EДети и подростки\u003Cbr\u003EУ детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.\u003Cbr\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr\u003EМетформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью с КК 30- 59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.\u003Cbr\u003EФункция почек (КК) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 месяцев)."},{"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты возникновения HP при применении препарата согласно рекомендациям Всемирной организации здоровья (ВОЗ): очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до \u003C 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000), очень редко (\u003C 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз (см. \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EПри длительном применении метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны ЖКТ: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе и отсутствие аппетита.\u003Cbr\u003EДанные HP наиболее вероятны в начальный период приема метформина и в большинстве случаев, при продолжении приема, они спонтанно проходят. Для уменьшения HP рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение функции печени, гепатит. После отмены метформина эти HP полностью исчезают.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - кожные реакции, такие как эритема, зуд, кожная сыпь.\u003Cbr\u003EОпубликованные данные пострегистрационного применения метформина и данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что HP у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Тормозит глюконеогенез в печени, задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Стимулирует синтез гликогена, активируя гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.\u003Cbr\u003EКроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.\u003Cbr\u003EНа фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.\u003Cbr\u003EКлинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 10 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.\u003Cbr\u003EЗначительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжелом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии.\u003Cbr\u003EЛечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение метформина в период беременности противопоказано.\u003Cbr\u003EДекомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.\u003Cbr\u003EОграниченное количество данных свидетельствует о том, что применение метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.\u003Cbr\u003EПри планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, применение метформина должно быть прекращено, и в случае сахарного диабета 2 типа - назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме, для снижения риска возникновения пороков развития плода.\u003Cbr\u003EМетформин проникает в грудное молоко. Нежелательные реакции (HP) у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение метформина в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения нежелательных реакций у ребенка."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Монотерапия препаратом не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Однако пациентам следует соблюдать осторожность при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производным сульфонилмочевины, инсулином, репаглинидом и др.) в связи с риском развития гипогликемии, что может негативно влиять на способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной внимательности и быстрых психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr\u003E- Пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;\u003Cbr\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (КК 30-59 мл/мин);\u003Cbr\u003E- детский возраст от 10 до 12 лет;\u003Cbr\u003E- период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003EЛактоацидоз\u003Cbr\u003EЛактоацидоз является очень редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.\u003Cbr\u003EПри дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты), пациент должен прекратить прием метформина и немедленно обратиться к врачу.\u003Cbr\u003EСледует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, тяжелое инфекционное заболевание, печеночная недостаточность, и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, а также сопутствующее применение лекарственных средств, которые могут вызвать лактоацидоз (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСледует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими симптомами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.\u003Cbr\u003EДиагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,35), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват.\u003Cbr\u003EПри подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.\u003Cbr\u003EХирургические операции\u003Cbr\u003EПрименение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.\u003Cbr\u003EФункция почек\u003Cbr\u003EПоскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек; каждые 3-6 месяцев у пациентов с КК 45-59 мл/мин и каждые 3 месяца с КК 30-44 мл/мин.\u003Cbr\u003EВ случае КК менее 30 мл/мин применение метформина противопоказано.\u003Cbr\u003EСледует проявлять особую осторожность при применении метформина при возможном нарушении функций почек у пациентов пожилого возраста; при дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты); при одновременном применении гипотензивных лекарственных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.\u003Cbr\u003EСердечная недостаточность\u003Cbr\u003EПациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.\u003Cbr\u003EПрименение у детей и подростков\u003Cbr\u003EДиагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.\u003Cbr\u003EВ ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако ввиду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Клинический опыт применения метформина у детей в возрасте 10-12 лет ограничен, поэтому у детей в указанной возрастной группе необходим наиболее тщательный контроль.\u003Cbr\u003EДругие меры предосторожности\u003Cbr\u003EПациентам также следует регулярно делать физические упражнения; информировать врача в случае проведения какого-либо лечения или любых инфекционных заболеваний, таких как простуда, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей.\u003Cbr\u003EПациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал в сутки).\u003Cbr\u003EРекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.\u003Cbr\u003EНе рекомендуется назначение препарата при опасности дегидратации.\u003Cbr\u003EМетформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или концентрации внимания.\u003Cbr\u003EПрименение метформина у пациентов с предиабетом рекомендовано при наличии дополнительных факторов риска развития явного сахарного диабета 2 типа, к которым относятся: возраст менее 60 лет, индекс массы тела более 30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой линии родства, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, артериальная гипертензия.\u003Cbr\u003EФертильность\u003Cbr\u003EМетформин не влиял на фертильность самцов или самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека."},{"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr\u003EЙодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Прием метформина следует прекратить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.\u003Cbr\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr\u003EАлкоголь: при острой алкогольной интоксикации, возрастает риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания; соблюдения низкокалорийной диеты; в случае печеночной недостаточности. В период терапии препаратом следует отказаться от употребления алкоголя и приема лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EКомбинации, требующие применения с осторожностью\u003Cbr\u003EДаназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При совместном применении в случае необходимости терапии даназолом, а также после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EХлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия и тетракозактид снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EДиуретики: одновременный прием \"петлевых\" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Прием метформина противопоказан, если КК ниже 30 мл/мин.\u003Cbr\u003EБета2-адреномиметики, назначаемые парентерально, повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr\u003EГипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы \"медленных\" кальциевых каналов, левотироксин натрия.\u003Cbr\u003EОдновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.\u003Cbr\u003EУ здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.\u003Cbr\u003EСубстраты транспорта органических катионов 1 и 2 (ОСТ1 и ОСТ2)\u003Cbr\u003EМетформин является субстратом органических катионов ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr\u003EПри совместном применении с метформином:\u003Cbr\u003E- ингибиторы ОСТ1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;\u003Cbr\u003E- индукторы ОСТ1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в ЖКТ и усилить его гипогликемическое действие;\u003Cbr\u003E- ингибиторы ОСТ2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетапиб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови;\u003Cbr\u003E- ингибиторы ОСТ1 и ОСТ2 (такие как кризотиниб, олапариб) могут снизить гипогликемическое действие метформина.\u003Cbr\u003EВ связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда указанные лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение концентрации метформина в плазме крови. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы метформина, так как ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность метформина."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002975\nЛП-№(001932)-(РГ-RU)"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.05.2022\n14.03.2023"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Рафарма"},{"name":"Изготовитель","value":"Рафарма"},{"name":"Фасовщик","value":"Рафарма"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Метформин"},{"name":"Срок годности","value":"24 мес."}]}],"transitionId":"tr_2242414369942940000"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"8411542471718254094","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"8411542471718254094","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&cpc=j-147mNvX3-yp6eii4yF56zV_R8fuy85Lvd1AAzBkr7lIbdPiGCYwfz9J8CzvkWq_a3A1Dg1d4tn1jVTJ5LX4rO2V7n4FPOUO2Rn2uDItLvmaOAMKxIwNEgXVhap7mJA8KqVqp7J0s0LRn-wA3v2qQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360049&pp=929","query":"clid=2431660&cpc=j-147mNvX3-yp6eii4yF56zV_R8fuy85Lvd1AAzBkr7lIbdPiGCYwfz9J8CzvkWq_a3A1Dg1d4tn1jVTJ5LX4rO2V7n4FPOUO2Rn2uDItLvmaOAMKxIwNEgXVhap7mJA8KqVqp7J0s0LRn-wA3v2qQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360049&pp=929","pathname":"/offer/GwNlGlfibgUMdkTMlpSnzQ","path":"/offer/GwNlGlfibgUMdkTMlpSnzQ?clid=2431660&cpc=j-147mNvX3-yp6eii4yF56zV_R8fuy85Lvd1AAzBkr7lIbdPiGCYwfz9J8CzvkWq_a3A1Dg1d4tn1jVTJ5LX4rO2V7n4FPOUO2Rn2uDItLvmaOAMKxIwNEgXVhap7mJA8KqVqp7J0s0LRn-wA3v2qQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360049&pp=929","href":"http://market.yandex.ru/offer/GwNlGlfibgUMdkTMlpSnzQ?clid=2431660&cpc=j-147mNvX3-yp6eii4yF56zV_R8fuy85Lvd1AAzBkr7lIbdPiGCYwfz9J8CzvkWq_a3A1Dg1d4tn1jVTJ5LX4rO2V7n4FPOUO2Rn2uDItLvmaOAMKxIwNEgXVhap7mJA8KqVqp7J0s0LRn-wA3v2qQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360049&pp=929"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"16870201279896276746":{"showUid":"17182542902234934741206001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"cf_bp_1000032","promoType":"unknown","promoKey":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"}],"wareId":"GwNlGlfibgUMdkTMlpSnzQ","modelId":"998360049","marketSku":"228054364","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"228054364","marketSkuCreator":"market","price":161,"vendorId":16122262,"hid":15756510,"nid":72472,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":998360049,"feedId":19954638,"availableCount":16,"shopId":55106433,"supplierId":55106433,"isExpress":false,"warehouseId":587738,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"880796","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA","type":"unknown","shopPromoId":"cf_bp_1000032","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/blocking-promo-landing?shopPromoId=cf_bp_1000032","isPersonal":false,"description":"Отключение рецептурных товаров ЕАПТЕКА"}],"prices":{"price":{"value":161,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":146,"currency":"RUR"}}}},"cashWarning":{"16870201279896276746":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"16870201279896276746":{"id":"55106433","name":"ЕАПТЕКА","rating":5,"reviewsCount":98934,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Рафарма","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"analytics":{"promos":[],"brandId":"16122262","price":161,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"ЕАПТЕКА","supplierId":"55106433"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"16870201279896276746":{"mainPrice":{"price":{"value":161,"currency":"RUR"},"type":"regular"}}},"deliveryInfo":{"16870201279896276746":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":0,"dayTo":0,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"Сегодня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":0,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-13 07:51:30","deliveryDateTo":"2024-06-13 07:51:30","deliveryText":"Сегодня, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"16870201279896276746":{"image":"mi_9198015977564340406"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"16870201279896276746":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bOsn":false,"isM2bVat":false}}}}
Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Тормозит глюконеогенез в печени, задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Стимулирует синтез гликогена, активируя гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Противопоказания
Гиперчувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу препарата; - диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; - почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 30 мл/мин); - острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок; - клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); - обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел "Особые указания"); - печеночная недостаточность, нарушение функции печени; - хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация; - беременность; - лактоацидоз (в том числе и в анамнезе); - применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"); - непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; - соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут); - детский возраст до 10 лет.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время или непосредственно после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослые Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению HP со стороны ЖКТ. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг в сутки. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг в сутки, могут быть переведены на прием препарата в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического препарата: необходимо прекратить прием другого гипогликемического препарата и начинать прием метформина в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина в дозировках 500 мг или 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, метформина в дозировке 1000 мг - одну таблетку один раз в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Монотерапия при предиабете Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Дети и подростки У детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Пациенты с почечной недостаточностью Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью с КК 30- 59 мл/мин только в случае отсутствия состояний/факторов риска, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Функция почек (КК) должна оцениваться до начала терапии метформином, а затем не реже 1 раза в год. У пациентов с повышенным риском прогрессирования почечной недостаточности и у пожилых людей функцию почек следует контролировать чаще (каждые 3-6 месяцев).
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"16870201279896276746","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_226959736":{"reviewId":"226959736","author":{"nickname":"Лиана С.","avatarMediaItemId":"mi_2866585492504623800","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1691741700050","advantages":"Мне помогает понизить уровень глюкозы","disadvantages":"Работает только в комплексе с Галвусом","commonText":"Пью 5 лет , довольно эффективно","media":[]}}}}
10 месяцев назад • Лиана С. • Куплен на Маркете
Достоинства: Мне помогает понизить уровень глюкозы Недостатки: Работает только в комплексе с Галвусом Комментарий: Пью 5 лет , довольно эффективно
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/offer/GwNlGlfibgUMdkTMlpSnzQ?clid=2431660&cpc=j-147mNvX3-yp6eii4yF56zV_R8fuy85Lvd1AAzBkr7lIbdPiGCYwfz9J8CzvkWq_a3A1Dg1d4tn1jVTJ5LX4rO2V7n4FPOUO2Rn2uDItLvmaOAMKxIwNEgXVhap7mJA8KqVqp7J0s0LRn-wA3v2qQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360049&pp=929&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/offer/GwNlGlfibgUMdkTMlpSnzQ?clid=2431660&cpc=j-147mNvX3-yp6eii4yF56zV_R8fuy85Lvd1AAzBkr7lIbdPiGCYwfz9J8CzvkWq_a3A1Dg1d4tn1jVTJ5LX4rO2V7n4FPOUO2Rn2uDItLvmaOAMKxIwNEgXVhap7mJA8KqVqp7J0s0LRn-wA3v2qQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360049&pp=929","origin":"market_offer_product_review_form"}},"pageId":"market:offer","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"97A+zQxB/rvJ/af/nPGN9A==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:offer","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
