{"widgets":{"@MarketNode/HeaderTabs":{"/content/header/topMenu/tabs":{"showGroupingTab":false,"flexDirection":"row","tabList":[{"id":null,"isRightSide":false,"viewName":"NavigationMenuRegionTab"},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"131324919","entity":"navnode","fullName":"Сплит 0012","icons":[],"link":"/special/split","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"actionType":"SHOW_FAVOURITE_CATEGORY_POPUP","id":"132888020","entity":"navnode","fullName":"Любимая категория","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/favourite-category-link","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036581","entity":"navnode","fullName":"Одежда","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/special/fashion_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017490","entity":"navnode","fullName":"Дом","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-8ec726e4-0b72-444b-a1d0-284c9cb95989.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-doma/54422","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017435","entity":"navnode","fullName":"Детям","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-dca0991e-e9f8-4d1b-89e4-db2cec0d1d3c.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--detskie-tovary/54421","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017450","entity":"navnode","fullName":"Красота","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-9d99289c-7468-4a57-ad16-14b09af04fe6.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-krasoty/54438","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017420","entity":"navnode","fullName":"Электроника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-51115532-de6e-40ac-b888-b4cf9d6d4fb2.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/electronics_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017411","entity":"navnode","fullName":"ИКЕА","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--tovary-kak-u-ikea/38679690/list?supplierId=465852","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017445","entity":"navnode","fullName":"Продукты","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/944743/img-2fa25175-e4b5-4dd5-963e-3ad89e69adb0.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--produkty-napitki/54434","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343111","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/special/technic_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343115","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--mebel/18049585?_redirectCount=1","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036575","entity":"navnode","fullName":"Аптека","icons":[],"link":"/catalog--tovary-dlia-zdorovia/54734","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"119404653","entity":"navnode","fullName":"Алиса","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-6c32e8ac-6d36-4e4c-8381-8e68789410f8.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/alica_cashback","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017520","entity":"navnode","fullName":"18+","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1533751/img-23bf887b-288a-46f6-a95f-5a5a8d894a1e.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18019220","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017430","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-c7218e36-c241-428f-89ec-af5253c0ad5d.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--bytovaia-tekhnika/54419","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017440","entity":"navnode","fullName":"Дача","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-396b8305-5a06-4a44-b516-739d5c1a9203.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dacha-sad-i-ogorod/54495","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"98415125","entity":"navnode","fullName":"Цветы","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-90de59c3-8367-497c-9016-290de89739be.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tsvety-bukety-kompozitsii/55776","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017455","entity":"navnode","fullName":"Зоо","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-6d23ecd1-f22a-4c9e-a6f0-22cfb4f8be95.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-zhivotnykh/54496","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017515","entity":"navnode","fullName":"Украшения","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-56713645-972d-4c70-8980-03681fd124fa.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18057664","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017465","entity":"navnode","fullName":"Авто","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-749b24c9-1537-4ad3-8b80-c3053ec0d3fb.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-avto-i-mototekhniki/54418","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017475","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-09a0856a-de50-4eec-9298-c3ec04a41261.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18049585","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017495","entity":"navnode","fullName":"Хобби","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-0e58c8b1-34cb-4d64-8142-c34606c8beec.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dosug-i-razvlecheniia/54423","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017500","entity":"navnode","fullName":"Книги","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-b1770f65-90db-4e27-b10b-aeb620eb8108.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18071321","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017530","entity":"navnode","fullName":"Школа","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1668019/img-e059151c-b355-4126-96fd-3cb569c93ee1.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-shkoly-i-ofisa/17984632","navnodes":[]},{"viewName":"Market2BusinessTab","isRightSide":true,"id":"116001386","entity":"navnode","fullName":"Покупайте как юрлицо","icons":[],"link":"https://business.market.yandex.ru/pokupayte-dlya-biznesa","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":true,"id":"97017544","entity":"navnode","fullName":"Продавайте на Маркете","icons":[],"link":"https://partner.market.yandex.ru/welcome/?utm_source=yandex_services&utm_medium=b2c_market&utm_campaign=frontb2c&utm_content=text&utm_term=portalb2b","navnodes":[]}]}}},"meta":{"/content/header/topMenu/tabs":{"name":"@MarketNode/HeaderTabs"}},"collections":{"market2Business":{"current":{"id":"current","shouldShowEntryPointNotification":false}},"expFlags":{"dsk_enable_m15_offers":true,"all_chef-cart":"withNotLoggedIn","all_chef-cart-eda":true,"all_chef-cart-lavka":true,"all_km_one-click-do":"row","all_fashion-original":true,"all_cart-with-remix-feed":true,"dsk_sponsored-snippet-video":"crop-video","all_recommended_pedestrian_route":true,"all_admon-tracker":true,"dsk_ugc-product-reviews-redesign":"vertical","all_no-search-redirect":true,"dsk_remix-feed_snippet-constructor-no-picture-padding":true,"dsk_loud-new-incut_redesign":true,"dsk_product-page-kkm-size":24,"all_index_recom-trigger-snippet":"with_pinned_cart_items_and_auto_complete_promocode","all_snippet-animation":"sponsored-animation-mp4","dsk_visible-slice-premium-snippet":true,"all_product_filters_with_business-reversed":true,"all_premium_cpm_link":true},"featureToggle":{"m2b":{"m2b_loyalty":true,"m2b_edo_only":true,"m2b_vk_pixel":false,"m2b_new_rom_api":true,"m2b_postpayment":true,"m2b_menu_for_ent":true,"m2b_all_vat_badge":false,"m2b_checkout_credit":true,"m2b_hide_payment_km":false,"m2b_is_chestny_znak":true,"m2b_retention_popover":false,"m2b_encryption_address":false,"m2b_new_rom_api_create":true,"m2b_acquisition_popover":false,"m2b_promocode_on_landing":true,"m2b_fetp_redirect_disabled":true,"m2b_loyalty_b2c_promocodes":true,"m2b_new_order_confirmation":false,"m2b_business_price_fallback":true,"m2b_encryption_personal_data":false,"m2b_fetp_deprecation_warning":true,"m2b_retention_popover_segment":true,"m2b_acquisition_popover_segment":true,"m2b_red-point-in-b2c-header-nav":true,"m2b_dsk_product-page-super-light":false,"m2b_breadcrumb_with_search_filters":true,"m2b_business_accounts_popup_on_b2c":false,"m2b_return_with_photo_control_mark":true,"m2b_dsk_business_accounts_from_not_registered_customers":true}}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"15218234949751694204":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"4453145972","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"бактериальные инфекции, бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции желчных путей, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бронхит, пневмония","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["36476390:36618866,36618778,36618060,36617928,36617435,36617383"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Кларитромицин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["27144131:28710022"]}}},{"name":"возраст","value":"от 12 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Россия"}]}},"compactSpecs":{"15218234949751694204":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"4453145972","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["27144131:28710022"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 12 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки"}]}},"fullSpecs":{"15218234949751694204":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции, бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции желчных путей, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бронхит, пневмония","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["36476390:36618866,36618778,36618060,36617928,36617435,36617383"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"бронхи, выделительная система, дыхательная система, кожа, легкие"},{"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr /\u003E- инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);\u003Cbr /\u003E- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, острый синусит, острый средний отит);\u003Cbr /\u003E- неосложненные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);\u003Cbr /\u003E- диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;\u003Cbr /\u003E- эрадикация Helicobacter pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;\u003Cbr /\u003E- профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВИЧ-инфицированных больных с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3;\u003Cbr /\u003E- одонтогенные инфекции."},{"name":"Противопоказания","value":"-Повышенная чувствительность к кларитромицину, другим антибиотикам группы макролидов и другим компонентам препарата;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием симвастатина, ловастатина, мидазолама для приема внутрь;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием колхицина у пациентов с нарушением функции почек или печени;\u003Cbr /\u003E- наличие у пациентов удлинения интервала QT в анамнезе, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа \"пируэт\";\u003Cbr /\u003E- гипокалиемия;\u003Cbr /\u003E- холестатическая желтуха/гепатит, развившиеся при применении кларитромицина (в анамнезе);\u003Cbr /\u003E- тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью;\u003Cbr /\u003E- порфирия;\u003Cbr /\u003E- гипокалиемия;\u003Cbr /\u003E- период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003E- детский возраст до 12 лет (с учетом лекарственной формы и дозировки)."},{"name":"Состав","value":"1 таблетка содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 250 мг:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 250,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 49,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35,0 мг, кроскармеллоза натрия 19,0 мг, повидон-К30 19,0 мг, кремния диоксид коллоидный 3,8 мг, магния стеарат 3,8 мг;\u003Cbr /\u003Eоболочка: Опадрай II белый (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк) 11,0 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 500 мг:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 100,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 68,0 мг, кроскармеллоза натрия 38,0 мг, повидон-К30 38,0 мг, кремния диоксид коллоидный 7,6 мг, магния стеарат 7,6 мг;\u003Cbr /\u003Eоболочка: Опадрай II белый (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк) 22, 0 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["27144131:28710022"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr /\u003EОбычно взрослым и детям старше 12 лет назначают 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EОбычно продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr /\u003EС целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами:\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение тремя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин - 500 мг, лансопразол - 30 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства по 2 раза в сутки, в течение 10 дней; кларитромицин - 500 мг, омепразол - 20 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства по 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней;\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение двумя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин - 500 мг 3 раза в сутки, омепразол 40 мг/сут, в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20-40 мг/сут.\u003Cbr /\u003EКларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + лансопразол 60 мг/сут в течение 14 дней.\u003Cbr /\u003EДля полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.\u003Cbr /\u003EПри одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.\u003Cbr /\u003EДозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза: при микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC: рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина, т.е. 250 мг 1 раз в день или, при более тяжелых инфекциях, по 250 мг 2 раза в день. Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней."},{"name":"Побочные действия","value":"Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (\u003E1/10), часто (\u003E1/100, \u003C1/10), нечасто (\u003E1/1000, \u003C1/100), неизвестно (побочные эффекты из опыта постмаркетингового применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EАллергические реакции\u003Cbr /\u003EЧасто: сыпь.\u003Cbr /\u003EНечасто: анафилактоидная реакция1, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS -синдром).\u003Cbr /\u003EСо стороны нервной системы\u003Cbr /\u003EЧасто: головная боль, бессонница.\u003Cbr /\u003EНечасто: потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость, крик.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr /\u003EСо стороны кожных покровов\u003Cbr /\u003EЧасто: интенсивное потоотделение.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: акне, пурпура Шенлейна-Геноха, геморрагии.\u003Cbr /\u003EСо стороны мочевыделительной системы\u003Cbr /\u003EНеизвестно: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr /\u003EСо стороны обмена веществ и питания\u003Cbr /\u003EНечасто: анорексия, ухудшение аппетита.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: гипогликемия.\u003Cbr /\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата\u003Cbr /\u003EНечасто: мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: рабдомиолиз , миопатия, усиление симптомов миастении gravis.\u003Cbr /\u003EСо стороны пищеварительной системы\u003Cbr /\u003EЧасто: диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота.\u003Cbr /\u003EНечасто: эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит в т.ч. холестатический или гепатоцеллюлярный.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, желтуха.\u003Cbr /\u003EСо стороны дыхательной системы\u003Cbr /\u003EНечасто: астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.\u003Cbr /\u003EСо стороны органов чувств\u003Cbr /\u003EЧасто: дисгевзия, извращение вкуса.\u003Cbr /\u003EНечасто: вертиго, нарушение слуха, звон в ушах.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr /\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы\u003Cbr /\u003EЧасто: вазодилатация.\u003Cbr /\u003EНечасто: остановка сердца, мерцательная аритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия, трепетание предсердий.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: желудочковая тахикардия, в том числе типа “пируэт”.\u003Cbr /\u003EЛабораторные показатели\u003Cbr /\u003EЧасто: отклонение в печеночной пробе.\u003Cbr /\u003EНечасто: повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин - глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение концентрации в крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гаммаглутамилтрансферазы (ГГТП), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ)4.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в крови.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства\u003Cbr /\u003EНечасто: недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость.\u003Cbr /\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания\u003Cbr /\u003EНечасто: целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные).\u003Cbr /\u003EНеизвестно: псевдомембранозный колит, рожа, эритразма.\u003Cbr /\u003EПациенты с подавленным иммунитетом\u003Cbr /\u003EУ пациентов со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr /\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение концентрации ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость во рту.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение концентрации ACT и АЛТ в крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Полусинтетический бактериостатический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике:\u003Cbr /\u003E- аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes;\u003Cbr /\u003E- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila;\u003Cbr /\u003E- др. микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae;\u003Cbr /\u003E- микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий: Mycobacterium avium и Mycobacterium inlracellulare; Helicobacter pylori.\u003Cbr /\u003EБета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.\u003Cbr /\u003EEnterobacteriaceae и Pseudomonas spp., также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EАктивность кларитромицина in vitro:\u003Cbr /\u003E- аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci групп С, F, G, Streptococci группы viridans;\u003Cbr /\u003E- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;\u003Cbr /\u003E- анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;\u003Cbr /\u003E- анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus;\u003Cbr /\u003E- спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;\u003Cbr /\u003E- кампилобактерии: Campylobacter jejuni.\u003Cbr /\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14(R)-кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Н.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Н.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.\u003Cbr /\u003EБольшинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину, резистентны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"антибиотик-макролид"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 12 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.\u003Cbr /\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея.\u003Cbr /\u003EЛечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Не удаляется при гемо- или перитонеальном диализе."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение препарата при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.\u003Cbr /\u003EКларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.\u003Cbr /\u003EСпособ применения и дозы:\u003Cbr /\u003EТаблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr /\u003EОбычно взрослым и детям старше 12 лет назначают 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EОбычно продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr /\u003EС целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами:\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение тремя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин - 500 мг, лансопразол - 30 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства по 2 раза в сутки, в течение 10 дней; кларитромицин - 500 мг, омепразол - 20 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства по 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней;\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение двумя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин - 500 мг 3 раза в сутки, омепразол 40 мг/сут, в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20-40 мг/сут.\u003Cbr /\u003EКларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + лансопразол 60 мг/сут в течение 14 дней.\u003Cbr /\u003EДля полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.\u003Cbr /\u003EПри одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.\u003Cbr /\u003EДозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза: при микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC: рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина, т.е. 250 мг 1 раз в день или, при более тяжелых инфекциях, по 250 мг 2 раза в день. Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, вертиго, спутанность сознания и дезориентация. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности."},{"name":"Особые указания","value":"При применении кларитромицина сообщалось о печеночной дисфункции (повышение концентрации печеночных ферментов в крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без).\u003Cbr /\u003EПеченочная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или с одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином.\u003Cbr /\u003EПри наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности ферментов в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EВ случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время и МНО.\u003Cbr /\u003EПри развитии вторичной инфекции должна быть назначена адекватная терапия.\u003Cbr /\u003EПри длительном применении препарата возможно развитие суперинфекции.\u003Cbr /\u003EВозможно усугубление симптомов миастении gravis.\u003Cbr /\u003EПри возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.\u003Cbr /\u003EС осторожностью применять препарат пациентам с предрасположенностью к удлинению интервала QT. При данных состояниях следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT.\u003Cbr /\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой, пурпура Шенлейна-Геноха, необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина.\u003Cbr /\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.\u003Cbr /\u003EС осторожностью:\u003Cbr /\u003EПочечная недостаточность средней и тяжелой степени, печеночная недостаточность средней и тяжелой степени, миастения gravis, одновременный прием с бензодиазепинами (алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного введения), препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем); ишемическая болезнь сердца, тяжелая сердечная недостаточность, гипомагниемия, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин), одновременный прием антиаритмических препаратов IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол), беременность. Одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин."},{"name":"Взаимодействие","value":"Использование следующих препаратов совместно с кларитромицин ом противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов\u003Cbr /\u003EЦизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме кларитромицина с цизапридом/пимозидом/терфенадином/ астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа \"пируэт\" (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr /\u003EПостмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr /\u003EПрепараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента СУР3А4 в плазме крови, который может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A4 кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение плазменной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита.\u003Cbr /\u003EСледующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr /\u003EСильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14(R)-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14(R)-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов изоферментов цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EЭтравирин\u003Cbr /\u003EКонцентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14(К)-кларитромицина. Поскольку 14(11)-кларитромицина обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EФлуконазол\u003Cbr /\u003EСовместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в день у 21 здорового добровольца привел к увеличению среднего значения Cmin и AUC на 33% и 18%, соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14(R)-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.\u003Cbr /\u003EРитонавир\u003Cbr /\u003EФармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmax кларитромицина увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования14(R)-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%; при КК менее 30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%, используя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Ритонавир не следует совместно применять с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/день.\u003Cbr /\u003EПероральные гипогликемические средства/инсулин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.\u003Cbr /\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr /\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать плазменные концентрации этих препаратов.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить, или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируются этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг плазменных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.\u003Cbr /\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина, например, алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи (см. раздел \"Противопоказания\"). К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан (см. раздел \"Противопоказания\") в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их плазменные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина, следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии со статинами. В случае необходимости совместного приема, рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Необходимо применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин).\u003Cbr /\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr /\u003EОмепразол\u003Cbr /\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При совместном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Cmax, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.\u003Cbr /\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr /\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr /\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr /\u003EТолтеродин\u003Cbr /\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент 2D6 цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в плазме. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr /\u003EБензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr /\u003EПри совместном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг два раза в день) отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Противопоказан совместный пероральный прием мидазолама и кларитромицина. Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При совместном использовании кларитромицина и триазолама возможно воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия с другими препаратами\u003Cbr /\u003EКолхицин\u003Cbr /\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика, Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды ингибируют изофермент CYP3A и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. У пациентов с нормальной функцией почек и печени необходимо снижать дозу колхицина при одновременном применении с кларитромицином. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано пациентам с нарушенной функцией печени или почек (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EДигоксин\u003Cbr /\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению плазменной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались значительные клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови.\u003Cbr /\u003EЗидовудин\u003Cbr /\u003EОдновременный пероральный прием таблеток кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина, с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно.\u003Cbr /\u003EФенитоин и валъпроевая кислота\u003Cbr /\u003EИмеются данные о взаимодействиях ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их плазменных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr /\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарств\u003Cbr /\u003EАтазанавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Совместное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и атазанавира (400 мг один раз в день) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-(R)-кларитромицина на 70%, с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, используя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr /\u003EБлокаторы \"медленных\" кальциевых каналов\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении кларитромицина и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr /\u003EИтраконазол\u003Cbr /\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr /\u003EСаквинавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг три раза в день) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинарином/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002497"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"17.06.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Рафарма","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["34324371:35649313","7893318:16122262"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Рафарма"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Кларитромицин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","categoryId":"15756919","navnodeId":"72512","glfilters":["17796364:18036903"]}}},{"name":"Срок годности","value":"622 дн."}]}},"fullSpecsGrouped":{"15218234949751694204":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции, бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции желчных путей, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бронхит, пневмония"},{"name":"Органы и системы","value":"бронхи, выделительная система, дыхательная система, кожа, легкие"},{"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr /\u003E- инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);\u003Cbr /\u003E- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, острый синусит, острый средний отит);\u003Cbr /\u003E- неосложненные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);\u003Cbr /\u003E- диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;\u003Cbr /\u003E- эрадикация Helicobacter pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки;\u003Cbr /\u003E- профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВИЧ-инфицированных больных с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3;\u003Cbr /\u003E- одонтогенные инфекции."},{"name":"Противопоказания","value":"-Повышенная чувствительность к кларитромицину, другим антибиотикам группы макролидов и другим компонентам препарата;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием симвастатина, ловастатина, мидазолама для приема внутрь;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием колхицина у пациентов с нарушением функции почек или печени;\u003Cbr /\u003E- наличие у пациентов удлинения интервала QT в анамнезе, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа \"пируэт\";\u003Cbr /\u003E- гипокалиемия;\u003Cbr /\u003E- холестатическая желтуха/гепатит, развившиеся при применении кларитромицина (в анамнезе);\u003Cbr /\u003E- тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью;\u003Cbr /\u003E- порфирия;\u003Cbr /\u003E- гипокалиемия;\u003Cbr /\u003E- период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003E- детский возраст до 12 лет (с учетом лекарственной формы и дозировки)."},{"name":"Состав","value":"1 таблетка содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 250 мг:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 250,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 49,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35,0 мг, кроскармеллоза натрия 19,0 мг, повидон-К30 19,0 мг, кремния диоксид коллоидный 3,8 мг, магния стеарат 3,8 мг;\u003Cbr /\u003Eоболочка: Опадрай II белый (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк) 11,0 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 500 мг:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 100,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 68,0 мг, кроскармеллоза натрия 38,0 мг, повидон-К30 38,0 мг, кремния диоксид коллоидный 7,6 мг, магния стеарат 7,6 мг;\u003Cbr /\u003Eоболочка: Опадрай II белый (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк) 22, 0 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr /\u003EОбычно взрослым и детям старше 12 лет назначают 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EОбычно продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr /\u003EС целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами:\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение тремя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин - 500 мг, лансопразол - 30 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства по 2 раза в сутки, в течение 10 дней; кларитромицин - 500 мг, омепразол - 20 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства по 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней;\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение двумя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин - 500 мг 3 раза в сутки, омепразол 40 мг/сут, в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20-40 мг/сут.\u003Cbr /\u003EКларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + лансопразол 60 мг/сут в течение 14 дней.\u003Cbr /\u003EДля полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.\u003Cbr /\u003EПри одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.\u003Cbr /\u003EДозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза: при микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC: рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина, т.е. 250 мг 1 раз в день или, при более тяжелых инфекциях, по 250 мг 2 раза в день. Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней."},{"name":"Побочные действия","value":"Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (\u003E1/10), часто (\u003E1/100, \u003C1/10), нечасто (\u003E1/1000, \u003C1/100), неизвестно (побочные эффекты из опыта постмаркетингового применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EАллергические реакции\u003Cbr /\u003EЧасто: сыпь.\u003Cbr /\u003EНечасто: анафилактоидная реакция1, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS -синдром).\u003Cbr /\u003EСо стороны нервной системы\u003Cbr /\u003EЧасто: головная боль, бессонница.\u003Cbr /\u003EНечасто: потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость, крик.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr /\u003EСо стороны кожных покровов\u003Cbr /\u003EЧасто: интенсивное потоотделение.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: акне, пурпура Шенлейна-Геноха, геморрагии.\u003Cbr /\u003EСо стороны мочевыделительной системы\u003Cbr /\u003EНеизвестно: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr /\u003EСо стороны обмена веществ и питания\u003Cbr /\u003EНечасто: анорексия, ухудшение аппетита.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: гипогликемия.\u003Cbr /\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата\u003Cbr /\u003EНечасто: мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: рабдомиолиз , миопатия, усиление симптомов миастении gravis.\u003Cbr /\u003EСо стороны пищеварительной системы\u003Cbr /\u003EЧасто: диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота.\u003Cbr /\u003EНечасто: эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит в т.ч. холестатический или гепатоцеллюлярный.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, желтуха.\u003Cbr /\u003EСо стороны дыхательной системы\u003Cbr /\u003EНечасто: астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.\u003Cbr /\u003EСо стороны органов чувств\u003Cbr /\u003EЧасто: дисгевзия, извращение вкуса.\u003Cbr /\u003EНечасто: вертиго, нарушение слуха, звон в ушах.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr /\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы\u003Cbr /\u003EЧасто: вазодилатация.\u003Cbr /\u003EНечасто: остановка сердца, мерцательная аритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия, трепетание предсердий.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: желудочковая тахикардия, в том числе типа “пируэт”.\u003Cbr /\u003EЛабораторные показатели\u003Cbr /\u003EЧасто: отклонение в печеночной пробе.\u003Cbr /\u003EНечасто: повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин - глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение концентрации в крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гаммаглутамилтрансферазы (ГГТП), щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы (ЛДГ)4.\u003Cbr /\u003EНеизвестно: агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в крови.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства\u003Cbr /\u003EНечасто: недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, утомляемость.\u003Cbr /\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания\u003Cbr /\u003EНечасто: целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные).\u003Cbr /\u003EНеизвестно: псевдомембранозный колит, рожа, эритразма.\u003Cbr /\u003EПациенты с подавленным иммунитетом\u003Cbr /\u003EУ пациентов со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr /\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение концентрации ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость во рту.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение концентрации ACT и АЛТ в крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Полусинтетический бактериостатический макролидный антибиотик широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике:\u003Cbr /\u003E- аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes;\u003Cbr /\u003E- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila;\u003Cbr /\u003E- др. микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae;\u003Cbr /\u003E- микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий: Mycobacterium avium и Mycobacterium inlracellulare; Helicobacter pylori.\u003Cbr /\u003EБета-лактамазы не влияют на активность кларитромицина.\u003Cbr /\u003EEnterobacteriaceae и Pseudomonas spp., также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EАктивность кларитромицина in vitro:\u003Cbr /\u003E- аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci групп С, F, G, Streptococci группы viridans;\u003Cbr /\u003E- аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;\u003Cbr /\u003E- анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;\u003Cbr /\u003E- анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus;\u003Cbr /\u003E- спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;\u003Cbr /\u003E- кампилобактерии: Campylobacter jejuni.\u003Cbr /\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14(R)-кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Н.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Н.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.\u003Cbr /\u003EБольшинство штаммов стафилококков, устойчивых к метициллину и оксациллину, резистентны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"антибиотик-макролид"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 12 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.\u003Cbr /\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея.\u003Cbr /\u003EЛечение: промывание желудка, поддерживающая терапия. Не удаляется при гемо- или перитонеальном диализе."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение препарата при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.\u003Cbr /\u003EКларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.\u003Cbr /\u003EСпособ применения и дозы:\u003Cbr /\u003EТаблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr /\u003EОбычно взрослым и детям старше 12 лет назначают 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EОбычно продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr /\u003EС целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами:\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение тремя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин - 500 мг, лансопразол - 30 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства по 2 раза в сутки, в течение 10 дней; кларитромицин - 500 мг, омепразол - 20 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства по 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней;\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение двумя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин - 500 мг 3 раза в сутки, омепразол 40 мг/сут, в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20-40 мг/сут.\u003Cbr /\u003EКларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + лансопразол 60 мг/сут в течение 14 дней.\u003Cbr /\u003EДля полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.\u003Cbr /\u003EПри одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней.\u003Cbr /\u003EДозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза: при микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC: рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина, т.е. 250 мг 1 раз в день или, при более тяжелых инфекциях, по 250 мг 2 раза в день. Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение, вертиго, спутанность сознания и дезориентация. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности."},{"name":"Особые указания","value":"При применении кларитромицина сообщалось о печеночной дисфункции (повышение концентрации печеночных ферментов в крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без).\u003Cbr /\u003EПеченочная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или с одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином.\u003Cbr /\u003EПри наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности ферментов в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EВ случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время и МНО.\u003Cbr /\u003EПри развитии вторичной инфекции должна быть назначена адекватная терапия.\u003Cbr /\u003EПри длительном применении препарата возможно развитие суперинфекции.\u003Cbr /\u003EВозможно усугубление симптомов миастении gravis.\u003Cbr /\u003EПри возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.\u003Cbr /\u003EС осторожностью применять препарат пациентам с предрасположенностью к удлинению интервала QT. При данных состояниях следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT.\u003Cbr /\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой, пурпура Шенлейна-Геноха, необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина.\u003Cbr /\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.\u003Cbr /\u003EС осторожностью:\u003Cbr /\u003EПочечная недостаточность средней и тяжелой степени, печеночная недостаточность средней и тяжелой степени, миастения gravis, одновременный прием с бензодиазепинами (алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного введения), препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем); ишемическая болезнь сердца, тяжелая сердечная недостаточность, гипомагниемия, выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд/мин), одновременный прием антиаритмических препаратов IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол), беременность. Одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин."},{"name":"Взаимодействие","value":"Использование следующих препаратов совместно с кларитромицин ом противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов\u003Cbr /\u003EЦизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме кларитромицина с цизапридом/пимозидом/терфенадином/ астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа \"пируэт\" (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr /\u003EПостмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr /\u003EПрепараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A4 (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента СУР3А4 в плазме крови, который может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A4 кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение плазменной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита.\u003Cbr /\u003EСледующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr /\u003EСильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14(R)-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14(R)-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов изоферментов цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EЭтравирин\u003Cbr /\u003EКонцентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14(К)-кларитромицина. Поскольку 14(11)-кларитромицина обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EФлуконазол\u003Cbr /\u003EСовместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в день у 21 здорового добровольца привел к увеличению среднего значения Cmin и AUC на 33% и 18%, соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14(R)-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.\u003Cbr /\u003EРитонавир\u003Cbr /\u003EФармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmax кларитромицина увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования14(R)-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%; при КК менее 30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%, используя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Ритонавир не следует совместно применять с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/день.\u003Cbr /\u003EПероральные гипогликемические средства/инсулин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.\u003Cbr /\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr /\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать плазменные концентрации этих препаратов.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить, или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируются этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг плазменных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.\u003Cbr /\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина, например, алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи (см. раздел \"Противопоказания\"). К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан (см. раздел \"Противопоказания\") в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их плазменные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина, следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии со статинами. В случае необходимости совместного приема, рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Необходимо применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин).\u003Cbr /\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr /\u003EОмепразол\u003Cbr /\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При совместном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Cmax, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.\u003Cbr /\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr /\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr /\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr /\u003EТолтеродин\u003Cbr /\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент 2D6 цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в плазме. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr /\u003EБензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr /\u003EПри совместном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг два раза в день) отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Противопоказан совместный пероральный прием мидазолама и кларитромицина. Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При совместном использовании кларитромицина и триазолама возможно воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия с другими препаратами\u003Cbr /\u003EКолхицин\u003Cbr /\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика, Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды ингибируют изофермент CYP3A и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. У пациентов с нормальной функцией почек и печени необходимо снижать дозу колхицина при одновременном применении с кларитромицином. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано пациентам с нарушенной функцией печени или почек (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EДигоксин\u003Cbr /\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению плазменной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались значительные клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови.\u003Cbr /\u003EЗидовудин\u003Cbr /\u003EОдновременный пероральный прием таблеток кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина, с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно.\u003Cbr /\u003EФенитоин и валъпроевая кислота\u003Cbr /\u003EИмеются данные о взаимодействиях ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их плазменных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr /\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарств\u003Cbr /\u003EАтазанавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Совместное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и атазанавира (400 мг один раз в день) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-(R)-кларитромицина на 70%, с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, используя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr /\u003EБлокаторы \"медленных\" кальциевых каналов\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении кларитромицина и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr /\u003EИтраконазол\u003Cbr /\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr /\u003EСаквинавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг три раза в день) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинарином/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002497"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"17.06.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Рафарма"},{"name":"Изготовитель","value":"Рафарма"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Кларитромицин"},{"name":"Срок годности","value":"622 дн."}]}],"transitionId":"tr_12902600283331685505"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"4268840721717987831","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"4268840721717987831","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&cpc=H9EZtMzsWkTOBJD2nKtSIt_bPMmze1b204FKFGTikon9wtuT62okBFq7gldCrUKqHDP0mhG69z28GJ6WyqAbcuWpbujY-hSGxmTIMDlZNA6-FgNEJm69Coc04EbwQBbAxiJDZaDt87iO1MrK4iwWEg%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&lr=213&mclid=1003&model_id=1434054534&pp=929","query":"clid=2431660&cpc=H9EZtMzsWkTOBJD2nKtSIt_bPMmze1b204FKFGTikon9wtuT62okBFq7gldCrUKqHDP0mhG69z28GJ6WyqAbcuWpbujY-hSGxmTIMDlZNA6-FgNEJm69Coc04EbwQBbAxiJDZaDt87iO1MrK4iwWEg%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&lr=213&mclid=1003&model_id=1434054534&pp=929","pathname":"/offer/PMxz5LWhlvA8kfe95D-kMQ","path":"/offer/PMxz5LWhlvA8kfe95D-kMQ?clid=2431660&cpc=H9EZtMzsWkTOBJD2nKtSIt_bPMmze1b204FKFGTikon9wtuT62okBFq7gldCrUKqHDP0mhG69z28GJ6WyqAbcuWpbujY-hSGxmTIMDlZNA6-FgNEJm69Coc04EbwQBbAxiJDZaDt87iO1MrK4iwWEg%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&lr=213&mclid=1003&model_id=1434054534&pp=929","href":"http://market.yandex.ru/offer/PMxz5LWhlvA8kfe95D-kMQ?clid=2431660&cpc=H9EZtMzsWkTOBJD2nKtSIt_bPMmze1b204FKFGTikon9wtuT62okBFq7gldCrUKqHDP0mhG69z28GJ6WyqAbcuWpbujY-hSGxmTIMDlZNA6-FgNEJm69Coc04EbwQBbAxiJDZaDt87iO1MrK4iwWEg%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&lr=213&mclid=1003&model_id=1434054534&pp=929"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"15218234949751694204":{"showUid":"17179879009482098189506001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"cf_bp_1000032","promoType":"unknown","promoKey":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"}],"wareId":"PMxz5LWhlvA8kfe95D-kMQ","modelId":"1434054534","marketSku":"265175148","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"265175148","marketSkuCreator":"market","price":438,"vendorId":16122262,"hid":15756919,"nid":72512,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1434054534,"feedId":19954638,"availableCount":108,"shopId":55106433,"supplierId":55106433,"isExpress":false,"warehouseId":587738,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"880796","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA","type":"unknown","shopPromoId":"cf_bp_1000032","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/blocking-promo-landing?shopPromoId=cf_bp_1000032","isPersonal":false,"description":"Отключение рецептурных товаров ЕАПТЕКА"}],"prices":{"price":{"value":438,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":398,"currency":"RUR"}}}},"cashWarning":{"15218234949751694204":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"15218234949751694204":{"id":"55106433","name":"ЕАПТЕКА","rating":5,"reviewsCount":98593,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Рафарма","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"analytics":{"promos":[],"brandId":"16122262","price":438,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"ЕАПТЕКА","supplierId":"55106433"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"15218234949751694204":{"mainPrice":{"price":{"value":438,"currency":"RUR"},"type":"regular"}}},"deliveryInfo":{"15218234949751694204":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":0,"dayTo":0,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"Сегодня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":0,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-10 05:51:40","deliveryDateTo":"2024-06-10 05:51:40","deliveryText":"Сегодня, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"15218234949751694204":{"image":"mi_9093138820400254520"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"15218234949751694204":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bOsn":false,"isM2bChefCheckoutForbidden":false}}}}
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами: - инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония); - инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, острый синусит, острый средний отит); - неосложненные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа); - диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii; - эрадикация Helicobacter pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки; - профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВИЧ-инфицированных больных с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3; - одонтогенные инфекции.
Противопоказания
-Повышенная чувствительность к кларитромицину, другим антибиотикам группы макролидов и другим компонентам препарата; - одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин, дигидроэрготамин; - одновременный прием симвастатина, ловастатина, мидазолама для приема внутрь; - одновременный прием колхицина у пациентов с нарушением функции почек или печени; - наличие у пациентов удлинения интервала QT в анамнезе, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа "пируэт"; - гипокалиемия; - холестатическая желтуха/гепатит, развившиеся при применении кларитромицина (в анамнезе); - тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью; - порфирия; - гипокалиемия; - период грудного вскармливания; - детский возраст до 12 лет (с учетом лекарственной формы и дозировки).
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи. Обычно взрослым и детям старше 12 лет назначают 250 мг кларитромицина 2 раза в сутки. В более тяжелых случаях дозу увеличивают до 500 мг 2 раза в сутки. Обычно продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней. С целью эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с другими лекарственными средствами: Комбинированное лечение тремя препаратами Кларитромицин - 500 мг, лансопразол - 30 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства по 2 раза в сутки, в течение 10 дней; кларитромицин - 500 мг, омепразол - 20 мг и амоксициллин - 1000 мг, все лекарственные средства по 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней; Комбинированное лечение двумя препаратами Кларитромицин - 500 мг 3 раза в сутки, омепразол 40 мг/сут, в течение 14 дней, с назначением омепразола в течение следующих 14 дней в дозе 20-40 мг/сут. Кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки + лансопразол 60 мг/сут в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока. При одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в день в течение 5 дней. Дозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза: при микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач. Для профилактики инфекций, вызванных MAC: рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки. Пациенты с почечной недостаточностью Пациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин назначают половину обычной дозы кларитромицина, т.е. 250 мг 1 раз в день или, при более тяжелых инфекциях, по 250 мг 2 раза в день. Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней.
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"15218234949751694204","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_281111969":{"reviewId":"281111969","author":{"nickname":"Лев","avatarMediaItemId":"mi_15871030388105682811","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1708155826567","advantages":"хороший препарат, выполняет заявленные требования.","disadvantages":"побочки, как и у всех в принципе","commonText":"с поставленными задачами справился!","media":[]},"ri_281107545":{"reviewId":"281107545","author":{"nickname":"Дмитрий","avatarMediaItemId":"mi_13273163123295023882","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1708155118884","advantages":"Лекарство назначил врач, т.к. это антибиотик. Принимал в купе с другими препаратами. Продаётся только по рецепту.","media":[]},"ri_300397036":{"reviewId":"300397036","author":{"nickname":"Людмила К","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1713768599646","advantages":"Приемлемая цена","commonText":"Антибиотик пила по назначению врача","media":[]},"ri_281220597":{"reviewId":"281220597","author":{"nickname":"Марина Дорофеева","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1708176624664","advantages":"цена. была какая-то акция, воспользовалась","disadvantages":"нет","commonText":"удобно, что можно на Ямаркете заказать и лекарства, выбрать удобный способ получения. Лечение с применением данного лекарства помогло","media":[]}}}}
3 месяца назад • Марина Дорофеева • Куплен на Маркете
Достоинства: цена. была какая-то акция, воспользовалась Недостатки: нет Комментарий: удобно, что можно на Ямаркете заказать и лекарства, выбрать удобный способ получения. Лечение с применением данного лекарства помогло
Месяц назад • Людмила К • Куплен на Маркете
Достоинства: Приемлемая цена Комментарий: Антибиотик пила по назначению врача
3 месяца назад • Лев • Куплен на Маркете
Достоинства: хороший препарат, выполняет заявленные требования. Недостатки: побочки, как и у всех в принципе Комментарий: с поставленными задачами справился!
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/offer/PMxz5LWhlvA8kfe95D-kMQ?clid=2431660&cpc=H9EZtMzsWkTOBJD2nKtSIt_bPMmze1b204FKFGTikon9wtuT62okBFq7gldCrUKqHDP0mhG69z28GJ6WyqAbcuWpbujY-hSGxmTIMDlZNA6-FgNEJm69Coc04EbwQBbAxiJDZaDt87iO1MrK4iwWEg%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&lr=213&mclid=1003&model_id=1434054534&pp=929&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/offer/PMxz5LWhlvA8kfe95D-kMQ?clid=2431660&cpc=H9EZtMzsWkTOBJD2nKtSIt_bPMmze1b204FKFGTikon9wtuT62okBFq7gldCrUKqHDP0mhG69z28GJ6WyqAbcuWpbujY-hSGxmTIMDlZNA6-FgNEJm69Coc04EbwQBbAxiJDZaDt87iO1MrK4iwWEg%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&lr=213&mclid=1003&model_id=1434054534&pp=929","origin":"market_offer_product_review_form"}},"pageId":"market:offer","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"oF/2gAn3g7+KHcvuJsQ3wA==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:offer","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}