{"widgets":{"@MarketNode/HeaderTabs":{"/content/header/topMenu/tabs":{"showGroupingTab":false,"flexDirection":"row","tabList":[{"id":null,"isRightSide":false,"viewName":"NavigationMenuRegionTab"},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"131324919","entity":"navnode","fullName":"Сплит 0012","icons":[],"link":"/special/split","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"actionType":"SHOW_FAVOURITE_CATEGORY_POPUP","id":"132888020","entity":"navnode","fullName":"Любимая категория","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/favourite-category-link","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036581","entity":"navnode","fullName":"Одежда","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/special/fashion_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017490","entity":"navnode","fullName":"Дом","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-8ec726e4-0b72-444b-a1d0-284c9cb95989.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-doma/54422","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017435","entity":"navnode","fullName":"Детям","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-dca0991e-e9f8-4d1b-89e4-db2cec0d1d3c.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--detskie-tovary/54421","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017450","entity":"navnode","fullName":"Красота","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-9d99289c-7468-4a57-ad16-14b09af04fe6.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-krasoty/54438","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017420","entity":"navnode","fullName":"Электроника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-51115532-de6e-40ac-b888-b4cf9d6d4fb2.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/electronics_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017411","entity":"navnode","fullName":"ИКЕА","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--tovary-kak-u-ikea/38679690/list?supplierId=465852","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017445","entity":"navnode","fullName":"Продукты","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/944743/img-2fa25175-e4b5-4dd5-963e-3ad89e69adb0.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--produkty-napitki/54434","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343111","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/special/technic_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343115","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--mebel/18049585?_redirectCount=1","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036575","entity":"navnode","fullName":"Аптека","icons":[],"link":"/catalog--tovary-dlia-zdorovia/54734","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"119404653","entity":"navnode","fullName":"Алиса","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-6c32e8ac-6d36-4e4c-8381-8e68789410f8.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/alica_cashback","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017520","entity":"navnode","fullName":"18+","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1533751/img-23bf887b-288a-46f6-a95f-5a5a8d894a1e.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18019220","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017430","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-c7218e36-c241-428f-89ec-af5253c0ad5d.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--bytovaia-tekhnika/54419","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017440","entity":"navnode","fullName":"Дача","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-396b8305-5a06-4a44-b516-739d5c1a9203.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dacha-sad-i-ogorod/54495","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"98415125","entity":"navnode","fullName":"Цветы","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-90de59c3-8367-497c-9016-290de89739be.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tsvety-bukety-kompozitsii/55776","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017455","entity":"navnode","fullName":"Зоо","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-6d23ecd1-f22a-4c9e-a6f0-22cfb4f8be95.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-zhivotnykh/54496","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017515","entity":"navnode","fullName":"Украшения","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-56713645-972d-4c70-8980-03681fd124fa.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18057664","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017465","entity":"navnode","fullName":"Авто","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-749b24c9-1537-4ad3-8b80-c3053ec0d3fb.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-avto-i-mototekhniki/54418","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017475","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-09a0856a-de50-4eec-9298-c3ec04a41261.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18049585","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017495","entity":"navnode","fullName":"Хобби","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-0e58c8b1-34cb-4d64-8142-c34606c8beec.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dosug-i-razvlecheniia/54423","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017500","entity":"navnode","fullName":"Книги","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-b1770f65-90db-4e27-b10b-aeb620eb8108.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18071321","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017530","entity":"navnode","fullName":"Школа","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1668019/img-e059151c-b355-4126-96fd-3cb569c93ee1.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-shkoly-i-ofisa/17984632","navnodes":[]},{"viewName":"Market2BusinessTab","isRightSide":true,"id":"116001386","entity":"navnode","fullName":"Покупайте как юрлицо","icons":[],"link":"https://business.market.yandex.ru/pokupayte-dlya-biznesa","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":true,"id":"97017544","entity":"navnode","fullName":"Продавайте на Маркете","icons":[],"link":"https://partner.market.yandex.ru/welcome/?utm_source=yandex_services&utm_medium=b2c_market&utm_campaign=frontb2c&utm_content=text&utm_term=portalb2b","navnodes":[]}]}}},"meta":{"/content/header/topMenu/tabs":{"name":"@MarketNode/HeaderTabs"}},"collections":{"market2Business":{"current":{"id":"current","shouldShowEntryPointNotification":false}},"expFlags":{"dsk_enable_m15_offers":true,"all_chef-cart":"withNotLoggedIn","all_chef-cart-eda":true,"all_chef-cart-lavka":true,"all_km_one-click-do":"row","all_fashion-original":true,"all_cart-with-remix-feed":true,"dsk_sponsored-snippet-video":"crop-video","all_recommended_pedestrian_route":true,"all_admon-tracker":true,"dsk_ugc-product-reviews-redesign":"vertical","all_no-search-redirect":true,"dsk_remix-feed_snippet-constructor-no-picture-padding":true,"dsk_loud-new-incut_redesign":true,"all_index_recom-trigger-snippet":"without_pinned_cart_items_and_auto_complete_promocode","dsk_visible-slice-premium-snippet":true,"dsk_reviews-page-walter":"without-walter","all_premium_cpm_link":true,"all_hide_pickers_snippet_constructor_reverse":true,"all_top_offers_hide":true,"all_card_offers-link-redesign":true},"featureToggle":{"m2b":{"m2b_loyalty":true,"m2b_edo_only":true,"m2b_vk_pixel":false,"m2b_new_rom_api":true,"m2b_postpayment":true,"m2b_menu_for_ent":true,"m2b_all_vat_badge":false,"m2b_checkout_credit":true,"m2b_hide_payment_km":false,"m2b_is_chestny_znak":true,"m2b_retention_popover":false,"m2b_encryption_address":false,"m2b_new_rom_api_create":true,"m2b_acquisition_popover":false,"m2b_promocode_on_landing":true,"m2b_fetp_redirect_disabled":true,"m2b_loyalty_b2c_promocodes":true,"m2b_new_order_confirmation":false,"m2b_business_price_fallback":true,"m2b_encryption_personal_data":false,"m2b_fetp_deprecation_warning":true,"m2b_retention_popover_segment":true,"m2b_acquisition_popover_segment":true,"m2b_red-point-in-b2c-header-nav":true,"m2b_dsk_product-page-super-light":false,"m2b_breadcrumb_with_search_filters":true,"m2b_business_accounts_popup_on_b2c":false,"m2b_return_with_photo_control_mark":true,"m2b_dsk_business_accounts_from_not_registered_customers":true}}}}
{"widgets":{"@card/MediaViewerGallery":{"/content/page/fancyPage/mediaViewerGallery":{"mediaViewerId":"__galleryPlace__","lightExp":false,"place":"__galleryPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mediaViewerGallery":{"name":"@card/MediaViewerGallery"}},"collections":{"mediaViewer":{"__galleryPlace__":{"id":"__galleryPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"fullScreenStatus":false}},"review":{},"compose":{"2408870719099925926":{"id":"2408870719099925926","productId":"44500702","skuId":"102625996051","offerId":"Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg","defaultOfferId":"Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg","productSlug":"semavik-r-r-d-p-k-vved","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","businessId":"880796","shopId":"55106433","vendorId":"16002883","departmentId":"54734","supplierId":"55106433"}},"mediaItem":{"mi_8300227021209356275":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-yapic/30955/5J8UrrfKy1bbLHkNZAOtYe5N94-1/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"yapic","groupId":"30955","imageName":"5J8UrrfKy1bbLHkNZAOtYe5N94-1"}},"mi_5654436016114188599":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-yapic/63032/34uOmhmKJByxY5nQAIaBjeuRDoE-1/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"yapic","groupId":"63032","imageName":"34uOmhmKJByxY5nQAIaBjeuRDoE-1"}},"mi_11240734556722233338":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-market-ugc/12192951/2a0000018dba1d9766c32aeddd523a62af11/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"market-ugc","groupId":"12192951","imageName":"2a0000018dba1d9766c32aeddd523a62af11"}},"mi_9011776380423658760":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-yapic/21493/enc-f6b2af92af2e1ff62c92e37ddd634a7bba08c98141b568115898ec6baa71854f/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"yapic","groupId":"21493","imageName":"enc-f6b2af92af2e1ff62c92e37ddd634a7bba08c98141b568115898ec6baa71854f"}},"mi_16795286047825992116":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-yapic/32838/enc-d1bcc7009bc532646a3ee0286fb370b9d21009d995cb63ca96053b19abe8ce66/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"yapic","groupId":"32838","imageName":"enc-d1bcc7009bc532646a3ee0286fb370b9d21009d995cb63ca96053b19abe8ce66"}},"mi_10822097643160898450":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-yapic/32838/yl54N6da9GQwAG28DgFY2PgI-1/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"yapic","groupId":"32838","imageName":"yl54N6da9GQwAG28DgFY2PgI-1"}},"mi_15260181478843214169":{"width":632,"height":352,"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/11735758/img_id8402651690474676381.png/orig","title":"Семавик р-р д. п/к введ.","entity":"avatars_picture"},"mi_436436668287136931":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-yapic/38436/L5vpxFUsQoCGee9ar9q5Cl89Pw-1/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"yapic","groupId":"38436","imageName":"L5vpxFUsQoCGee9ar9q5Cl89Pw-1"}},"mi_10976536813285640517":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-7d985a2e-0eaa-47e3-a988-68fbee221293.png/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"marketcms","groupId":"879900","imageName":"img-7d985a2e-0eaa-47e3-a988-68fbee221293.png"}},"mi_6890058486280110192":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-market-ugc/8318412/2a0000018e18b32e44a8174d0273edea0397/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"market-ugc","groupId":"8318412","imageName":"2a0000018e18b32e44a8174d0273edea0397"}},"mi_16374250436193535696":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-market-ugc/12854490/2a0000018e9a1d9e614d3727dd04d46a9ec3/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"market-ugc","groupId":"12854490","imageName":"2a0000018e9a1d9e614d3727dd04d46a9ec3"}},"mi_4162044271194491943":{"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-market-ugc/12192951/2a0000018dba1d9747a071abd2d4bffacc7b/orig","entity":"avatars_picture","picture":{"namespace":"market-ugc","groupId":"12192951","imageName":"2a0000018dba1d9747a071abd2d4bffacc7b"}},"mi_14712896770730511719":{"width":496,"height":332,"origUrl":"https://avatars.mds.yandex.net/get-marketpic/5219895/pica053fbda05fe637942dee58f319ba7e9/x332_trim"}},"reviewGallery":{},"businessReviewGallery":{},"reviewItem":{},"transition":{"tr_7091283426051721290":{"type":"ugcMediaNavigation","params":{"url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-market-ugc/8318412/2a0000018e18b32e44a8174d0273edea0397/orig","modelName":"Семавик р-р д. п/к введ.","imageName":"2a0000018e18b32e44a8174d0273edea0397","id":"mi_6890058486280110192"}},"tr_4639428389416007510":{"type":"ugcMediaNavigation","params":{"url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-market-ugc/12192951/2a0000018dba1d9766c32aeddd523a62af11/orig","modelName":"Семавик р-р д. п/к введ.","imageName":"2a0000018dba1d9766c32aeddd523a62af11","id":"mi_11240734556722233338"}},"tr_11112806742340558921":{"type":"ratingSummary","params":{"offerId":"Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg","productId":"44500702","slug":"semavik-r-r-d-p-k-vved","businessId":"880796","skuId":"102625996051","categoryId":"15756510","shopName":"ЕАПТЕКА"}},"tr_5697795132311015269":{"type":"productQuestionsLink","params":{"offerId":"Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg","cpc":"Qp8n94QDqp53lCMdzKJuzM9vQtsvU7gk20Yoj1Qlv_HQ2JAdCjSTvNJlmR53OY5T2Al3JTYxlAmwX3nWuFr4CJxCZ53IYC97hON9uF4kYnRbEOTU2ybALu0gMDaKtQ5PfBqnohtJLCJysLqOkBagUw,,","productId":"44500702","slug":"semavik-r-r-d-p-k-vved","businessId":"880796","skuId":"102625996051"}},"tr_2050622730652865755":{"type":"ugcMediaNavigation","params":{"url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-market-ugc/12854490/2a0000018e9a1d9e614d3727dd04d46a9ec3/orig","modelName":"Семавик р-р д. п/к введ.","imageName":"2a0000018e9a1d9e614d3727dd04d46a9ec3","id":"mi_16374250436193535696"}},"tr_12012238396177142360":{"type":"fullSpecsGrouped","params":{"cpc":"Qp8n94QDqp53lCMdzKJuzM9vQtsvU7gk20Yoj1Qlv_HQ2JAdCjSTvNJlmR53OY5T2Al3JTYxlAmwX3nWuFr4CJxCZ53IYC97hON9uF4kYnRbEOTU2ybALu0gMDaKtQ5PfBqnohtJLCJysLqOkBagUw,,","productId":"44500702","slug":"semavik-r-r-d-p-k-vved","businessId":"880796","skuId":"102625996051"}},"tr_13648530940450176169":{"type":"ratingSummary","params":{"offerId":"Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg","productId":"44500702","slug":"semavik-r-r-d-p-k-vved","businessId":"880796","skuId":"102625996051","categoryId":"15756510"}},"tr_11783511183309674661":{"type":"ugcMediaNavigation","params":{"url":"https://avatars.mds.yandex.net/get-market-ugc/12192951/2a0000018dba1d9747a071abd2d4bffacc7b/orig","modelName":"Семавик р-р д. п/к введ.","imageName":"2a0000018dba1d9747a071abd2d4bffacc7b","id":"mi_4162044271194491943"}},"tr_5162800157177949839":{"type":"productPageId","params":{"productId":"44500702","slug":"semavik-r-r-d-p-k-vved"}},"tr_10350257153004730202":{"type":"similarProducts","params":{"productId":"44500702","slug":"semavik-r-r-d-p-k-vved","skuId":"102625996051","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472"}}},"gallery":{"2408870719099925926":{"mediaItems":["mi_15260181478843214169"],"isVisualCategory":false}},"offerPlaces":{"mainDefaultOffer":{"composeId":"2408870719099925926"},"topOffersComposeIds":[]},"uniqueContentMark":{}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"2408870719099925926":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"4854412327","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"сахарный диабет 2 типа, снижение риска микрососудистых и макрососудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138,36617440"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Семаглутид","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:36089267"]}}},{"name":"возраст","value":"от 18 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"раствор для подкожного введения"},{"name":"страна-производитель","value":"Россия"}]}},"compactSpecs":{"2408870719099925926":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"4854412327","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Семаглутид","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:36089267"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 18 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Раствор для подкожного введения"}]}},"fullSpecs":{"2408870719099925926":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа, снижение риска микрососудистых и макрососудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138,36617440"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Препарат Семавикпоказан для применения у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне диеты и физических упражнений для улучшения гликемического контроля в качестве:\u003Cbr\u003Eмонотерапии;\u003Cbr\u003Eкомбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами (ПГГП) - метформином, метформином и производными сульфонилмочевины, метформином и/или тиазолидиндионом, у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля при проведении предшествующей терапии;\u003Cbr\u003Eкомбинированной терапии с инсулином у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на терапии семаглутидом и метформином.\u003Cbr\u003EПрепарат Семавик показан для снижения риска развития больших сердечно-сосудистых событий* у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском в качестве дополнения к стандартному лечению сердечно-сосудистых заболеваний (на основании анализа времени наступления первого большого сердечно-сосудистого события - см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Оценка влияния на ССС»).\u003Cbr\u003E* большие сердечно-сосудистые события включают: смерть по причине сердечно-сосудистой патологии, инфаркт миокарда без смертельного исхода, инсульт без смертельного исхода."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность к семаглутиду или любому из вспомогательных веществ;\u003Cbr\u003Eмедуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, в том числе в семейном;\u003Cbr\u003Eмножественная эндокринная неоплазия (МЭН) 2 типа;\u003Cbr\u003Eсахарный диабет 1 типа (СД1);\u003Cbr\u003Eдиабетический кетоацидоз.\u003Cbr\u003EПротивопоказано применение препарата Семавику следующих групп пациентов и при следующих состояниях/заболеваниях в связи отсутствием данных по эффективности и безопасности или ограниченным опытом применения:\u003Cbr\u003Eбеременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003Eвозраст до 18 лет;\u003Cbr\u003Eпечёночная недостаточность тяжёлой степени;\u003Cbr\u003Eтерминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) \u003C 15 мл/мин);\u003Cbr\u003Eхроническая сердечная недостаточность (ХСН) IV функционального класса (в соответствии с классификацией NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация))."},{"name":"Состав","value":"1 мл раствора содержит:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: семаглутид - 1,34 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: динатрия гидрофосфата дигидрат - 1,42 мг, пропиленгликоль - 14,0 мг, фенол - 5,5 мг, хлористоводородная кислота разведенная 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% - для коррекции pH до 7,4, вода для инъекций - до 1 мл."},{"name":"Действующее вещество","value":"Семаглутид","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:36089267"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Режим дозирования\u003Cbr\u003EНачальная доза препарата Семавиксоставляет 0,25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0,5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0,5 мг 1 раз в неделю, дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю.\u003Cbr\u003EДоза препарата Семавик0,25 мг не является терапевтической. Не рекомендуется введение более 1 мг в неделю.\u003Cbr\u003EПрепарат Семавикможет применяться в виде монотерапии или в комбинации с одним или более гипогликемическими препаратами (см. раздел «Клиническая эффективность и безопасность»).\u003Cbr\u003EПри добавлении препарата Семавикк предшествующей терапии метформином и/или тиазолидиндионом, или ингибитором SGLT2 терапию метформином и/или тиазолидиндионом, или ингибитором SGLT2 можно продолжить в прежних дозах.\u003Cbr\u003EПри добавлении препарата Семавикк проводимой терапии производным сульфонилмочевины или инсулином следует предусмотреть снижение дозы производного сульфонилмочевины или инсулина с целью снижения риска возникновения гипогликемий (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr\u003EПрименение препарата Семавикне требует проведения самоконтроля концентрации глюкозы крови.\u003Cbr\u003EСамостоятельный мониторинг концентрации глюкозы в крови необходим для коррекции дозы сульфонилмочевины и инсулина, особенно в начале лечения препаратом Семавики при снижении дозы инсулина. Рекомендуется использовать поэтапный подход к снижению дозы инсулина.\u003Cbr\u003EПропущенная доза\u003Cbr\u003EВ случае пропуска дозы препарат Семавикследует ввести как можно быстрее в течение 5 дней с момента запланированного введения дозы. Если продолжительность пропуска составляет более 5 дней, пропущенную дозу не нужно вводить. Следующую дозу препарата Семавикследует ввести в обычный запланированный день. В каждом случае пациенты могут возобновить их обычный однократный еженедельный график введения.\u003Cbr\u003EПрименение препарата в особых клинических группах пациентов\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста (≥65 лет)\u003Cbr\u003EНе требуется коррекции дозы в зависимости от возраста. Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен.\u003Cbr\u003EПациенты с печёночной недостаточностью\u003Cbr\u003EНе требуется коррекции дозы у пациентов с печёночной недостаточностью (см. раздел «Фармакокинетика»). Опыт применения семаглутида у пациентов с печёночной недостаточностью тяжёлой степени ограничен; применение препарата Семавику таких пациентов противопоказано.\u003Cbr\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr\u003EНе требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата Семавику таких пациентов противопоказано.\u003Cbr\u003EДети и подростки\u003Cbr\u003EПрименение препарат Семавику детей в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.\u003Cbr\u003EСпособ применения\u003Cbr\u003EПрепарат Семавикприменяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приёма пищи. Препарат Семавиквводят п/к в живот, бедро или плечо. Место инъекции может изменяться без коррекции дозы. Препарат Семавикнельзя вводить внутривенно и внутримышечно.\u003Cbr\u003EПри необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3-х дней (\u003E 72 часов).\u003Cbr\u003EПосле выбора нового дня введения следует продолжить введение препарата 1 раз в неделю. Дальнейшая информация по способу применения содержится в разделе «Руководство по использованию»."},{"name":"Побочные действия","value":"\nСо стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ и питания: очень часто - гипогликемия при совместном применении с инсулином или производным сульфонилмочевины; часто - гипогликемия при совместном применении с другими ПГГП, снижение аппетита.\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы: часто - головокружение, нечасто - дисгевзия.\u003Cbr\u003EСо стороны органа зрения: часто - осложнения диабетической ретинопатии.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение ЧСС.\u003Cbr\u003EСо стороны ЖКТ: очень часто - тошнота, диарея; часто - рвота, боль в животе, вздутие живота, запор, диспепсия, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, отрыжка, метеоризм.\u003Cbr\u003EСо стороны печени и желчевыводящих путей: часто - холелитиаз.\u003Cbr\u003EМестные реакции: реакции в месте введения.\u003Cbr\u003EСистемные реакции: утомляемость.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные: часто - повышение активности липазы, повышение активности амилазы, снижение массы тела."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Все фармакодинамические исследования были проведены после 12 недель терапии (включая период увеличения дозы) в равновесной концентрации семаглутида 1 мг 1 раз в неделю.\u003Cbr\u003EУровень гликемии натощак и постпрандиальный уровень гликемии\u003Cbr\u003EСемаглутид снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы. По сравнению с плацебо терапия семаглутидом 1 мг у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) привела к снижению концентрации глюкозы с точки зрения абсолютного изменения от исходного значения (ммоль/л) и относительного снижения по сравнению с плацебо (%) в отношении: концентрации глюкозы натощак (1,6 ммоль/л; 22%); концентрации глюкозы через 2 часа после приёма пищи (4,1 ммоль/л; 37%); средней суточной концентрации глюкозы (1,7 ммоль/л; 22%) и постпрандиальных пиков концентрации глюкозы за 3 приёма пищи (0,6-1,1 ммоль/л). Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы.\u003Cbr\u003EФункция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина\u003Cbr\u003EСемаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином. Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак.\u003Cbr\u003EСекреция глюкагона\u003Cbr\u003EСемаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона. У пациентов с СД2 семаглутид приводит к относительному снижению концентрации глюкагона по сравнению с плацебо: концентрации глюкагона натощак (8-21%), постпрандиального глюкагонового ответа (14-15%) и средней суточной концентрации глюкагона (12%).\u003Cbr\u003EГлюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона\u003Cbr\u003EСемаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом. Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев.\u003Cbr\u003EВо время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона, а также не усугублял снижение концентрации С-пептида у пациентов с СД2.\u003Cbr\u003EОпорожнение желудка\u003Cbr\u003EСемаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиальной глюкозы в кровь.\u003Cbr\u003EМасса тела и состав тела\u003Cbr\u003EНаблюдалось большее снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения (плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения (3В), дулаглутидом и инсулином гларгин) (см. раздел «Клиническая эффективность и безопасность»). Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза.\u003Cbr\u003EАппетит, потребление калорий и выбор продуктов питания\u003Cbr\u003EПо сравнению с плацебо семаглутид снизил потребление калорий на 18-35% во время трёх последовательных приёмов пищи ad libitum. Этому способствовали стимулированные семаглутидом подавление аппетита как натощак, так и после приёма пищи, улучшенный контроль потребления пищи, ослабление тяги к еде, особенно с высоким содержанием жиров.\u003Cbr\u003EЛипиды натощак и постпрандиальные липиды\u003Cbr\u003EПо сравнению с плацебо семаглутид снижал концентрации триглицеридов и холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) натощак на 12% и 21%, соответственно. Постпрандиальное увеличение концентрации триглицеридов и холестерина ЛПОНП в ответ на приём пищи с высоким содержанием жиров снизилось более чем на 40%.\u003Cbr\u003EЭлектрофизиология сердца (ЭФС)\u003Cbr\u003EДействие семаглутида на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФС. Применение семаглутида в дозах, превышающих терапевтические (в равновесной концентрации до 1,5 мг), не приводило к удлинению скорректированного интервала QT.\u003Cbr\u003EКлиническая эффективность и безопасность\u003Cbr\u003EКак улучшение гликемического контроля, так и снижение СС заболеваемости и смертности являются неотъемлемой частью лечения СД2.\u003Cbr\u003EЭффективность и безопасность семаглутида в дозах 0,5 мг и 1 мг оценивались в шести рандомизированных контролируемых КИ 3а фазы. Из них пять КИ в качестве основной цели оценивали эффективность гликемического контроля, в то время как одно КИ оценивало в качестве основной цели СС исход. В дополнение были проведены два КИ семаглутида 3 фазы с участием японских пациентов.\u003Cbr\u003EВ дополнение было проведено исследование Зb фазы для сравнения эффективности и безопасности семаглутида в дозах 0,5 мг и 1 мг один раз в неделю с дулаглутидом 0,75 мг и 1,5 мг один раз в неделю, соответственно. Также было проведено КИ 3b фазы с целью изучения эффективности и безопасности семаглутида в качестве дополнения к лечению ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT2).\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом продемонстрировала устойчивые, статистически превосходящие и клинически значимые улучшение показателя НbА1C и снижение массы тела на срок до 2 лет по сравнению с плацебо и лечением с активным контролем (ситаглиптином, инсулином гларгин, эксенатидом 3В и дулаглутидом).\u003Cbr\u003EВозраст, пол, раса, этническая принадлежность, исходные значения индекса массы тела (ИМТ) и массы тела (кг), длительность сахарного диабета (СД) и почечная недостаточность не повлияли на эффективность семаглутида.\u003Cbr\u003EМонотерапия\u003Cbr\u003EМонотерапия семаглутидом в дозах 0,5 мг и 1 мг 1 раз в неделю в течение 30 недель по сравнению с плацебо привела к статистически более значимому снижению показателей НbА1C (-1,5%, -1,6% против 0%, соответственно), глюкозы плазмы натощак (ГПН) (-2,5 ммоль/л, -2,3 ммоль/л против -0,6 ммоль/л, соответственно) и массы тела (-3,7 кг, -4,5 кг против -1,0 кг, соответственно).\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с ситаглиптином, оба в комбинации с 1-2 пероральными гипогликемическими препаратами (ПГГП2) (метформином и/или препаратами группы тиазолидиндиона)\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом 0,5 мг и 1 мг 1 раз в неделю в течение 56 недель по сравнению с ситаглиптином привела к устойчивому и статистически более значимому снижению показателей НbА1C (-1,3%, -1,6% против -0,5%, соответственно), ГПН (-2,1 ммоль/л, -2,6 ммоль/л против -1,1 ммоль/л, соответственно) и массы тела (-4,3 кг, -6,1 кг против -1,9 кг, соответственно). Терапия семаглутидом 0,5 мг и 1 мг по сравнению с ситаглиптином значительно снижала систолическое АД от исходного значения в 132,6 мм рт.ст. (-5,1 мм рт.ст., -5,6 мм рт.ст. против -2,3 мм рт.ст., соответственно). Изменений диастолического АД не происходило.\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с дулаглутидом, оба в комбинации с метформином\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом 0,5 мг по сравнению с дулаглутидом 0,75 мг, оба 1 раз в неделю на протяжении 40 недель, привела к устойчивому и статистически превосходящему снижению показателей НbА1C (-1,5% против -1,1%), ГПН (-2,2 ммоль/л против -1,9 ммоль/л) и массы тела (-4,6 кг против -2,3 кг), соответственно.\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом 1 мг по сравнению с дулаглутидом 1,5 мг, оба 1 раз в неделю на протяжении 40 недель, привела к устойчивому и статистически превосходящему снижению показателей НbА1C (-1,8% против -1,4%), ГПН ( -2,8 ммоль/л против -2,2 ммоль/л) и массы тела (-6,5 кг против -3,0 кг), соответственно.\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с эксенатидом 3В, оба в комбинации с метформином или метформином совместно с производным сульфонилмочевины\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом 1 мг 1 раз в неделю на протяжении 56 недель по сравнению с эксенатидом ЗВ 2,0 мг привела к устойчивому и статистически более значимому снижению показателей НbА1C (-1,5% против -0,9%), ГПН (-2,8 ммоль/л против -2,0 ммоль/л) и массы тела (-5,6 кг против -1,9 кг), соответственно.\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с инсулином гларгин, оба в комбинации с 1-2 ПГГП (монотерапия метформином или метформин с производным сульфонилмочевины)\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом в дозах 0,5 мг и 1 мг 1 раз в неделю по сравнению с инсулином гларгин в течение 30 недель привела к статистически более значимому снижению показателей НbА1C (-1,2%, -1,6% против -0,8%, соответственно) и массы тела (-3,5 кг, -5,2 кг против +1,2 кг, соответственно).\u003Cbr\u003EСнижение показателя ГПН было статистически более значимым для семаглутида 1 мг по сравнению с инсулином гларгин (-2,7 ммоль/л против - 2,1 ммоль/л). Не наблюдалось статистически более значимое снижение показателя ГПН для семаглутида 0,5 мг (-2,0 ммоль/л против -2,1 ммоль/л). Доля пациентов, у которых наблюдались тяжёлые или подтверждённые (\u003C3,1 ммоль/л) эпизоды гипогликемии, была ниже при применении семаглутида 0,5 мг (4,4%) и семаглутида 1 мг (5,6%) по сравнению с инсулином гларгин (10,6%).\u003Cbr\u003EБольше пациентов достигли показателя НbА1C \u003C7% без тяжёлых или подтверждённых эпизодов гипогликемии и без набора веса при применении семаглутида 0,5 мг (47%) и семаглутида 1 мг (64%) по сравнению с инсулином гларгин (16%).\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с плацебо, оба в комбинации с базальным инсулином\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом в дозах 0,5 мг и 1 мг по сравнению с плацебо в течение 30 недель привела к статистически более значимому снижению показателей НbА1C (-1,4%, -1,8% против -0,1%, соответственно), ГПН (-1,6 ммоль/л, -2,4 ммоль/л против -0,5 ммоль/л, соответственно) и массы тела (-3,7 кг, -6,4 кг против -1,4 кг, соответственно). Частота тяжёлых или подтверждённых эпизодов гипогликемии существенно не различалась при применении семаглутида и плацебо.\u003Cbr\u003EДоля пациентов с показателем НbА1C ≤ 8% на скрининге, сообщивших о тяжёлых или подтверждённых (\u003C3,1 ммоль/л) эпизодах гипогликемии, была выше при применении семаглутида по сравнению с плацебо и сопоставима у пациентов с показателем НbА1C \u003E8% на скрининге.\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с плацебо в качестве дополнения к терапии ингибитором SGLT2 (в качестве монотерапии или в комбинации с производным сульфонилмочевины или метформином)\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом в дозе 1 мг раз в неделю в качестве дополнения к терапии ингибитором SGLT2 (в качестве монотерапии или в комбинации с производным сульфонилмочевины или метформином) по сравнению с плацебо раз в неделю в течение 30 недель привела к статистически значимому снижению показателей НbА1C (-1,5% против -0,1%, соответственно), ГПН (-2,2 ммоль/л против 0 ммоль/л, соответственно) и массы тела (-4,7 кг против -0,9 кг, соответственно).\u003Cbr\u003EКомбинация с монотерапией производным сульфонилмочевины\u003Cbr\u003EНа 30-й неделе КИ (см. подраздел «Оценка влияния на ССС») была произведена оценка подгруппы из 123 пациентов, находящихся на монотерапии производным сульфонилмочевины. На 30-й неделе показатель НbА1C снизился на 1,6% и на 1,5% при применении семаглутида в дозах 0,5 мг и 1 мг, соответственно, и увеличился на 0,1% при применении плацебо.\u003Cbr\u003EКомбинация с предварительно смешанным инсулином ±1-2 ПГГП\u003Cbr\u003EНа 30-й неделе КИ (см. подраздел «Оценка влияния на ССС») была произведена оценка подгруппы из 867 пациентов, находящихся на терапии предварительно смешанным инсулином (в комбинации или без 2-х ПГГП). На 30-й неделе показатель НbА1C снизился на 1,3% и на 1,8% при применении семаглутида в дозах 0,5 мг и 1 мг, соответственно, и снизился на 0,4% при применении плацебо.\u003Cbr\u003EСоотношение пациентов, достигших целевого снижения показателя НbА1C\u003Cbr\u003EДо 79% пациентов достигли целей лечения в отношении снижения показателя НbА1C \u003C7%, и доля таких пациентов была значительно больше при применении семаглутида по сравнению с пациентами, получавшими ситаглиптин, эксенатид ЗВ, инсулин гларгин, дулаглутид и плацебо.\u003Cbr\u003EДоля пациентов, достигших показателя НbА1C менее 7% без тяжёлых или подтверждённых эпизодов гипогликемии и без набора веса, была значительно больше при применении семаглутида в дозах 0,5 мг и 1 мг (до 66% и 74%, соответственно) по сравнению с пациентами, получавшими ситаглиптин (27%), эксенатид 3В (29%), инсулин гларгин (16%), дулаглутид 0,75 мг (44%) и дулаглутид 1,5 мг (58%).\u003Cbr\u003EМасса тела\u003Cbr\u003EМонотерапия семаглутидом 1 мг или терапия в комбинации с 1-2 лекарственными препаратами приводила к статистически большему снижению массы тела (потеря составляла до 6,5 кг) по сравнению с терапией плацебо, ситаглиптином, эксенатидом ЗВ, инсулином гларгин или дулаглутидом. Снижение массы тела было устойчивым на срок до 2-х лет.\u003Cbr\u003EПосле одного года терапии потери массы ≥5% и ≥10% достигло большее количество пациентов, получавших семаглутид 0,5 мг (46% и 13%) и 1 мг (до 62% и 24%), по сравнению с пациентами, находившимися на терапии активными препаратами сравнения ситаглиптином и эксенатидом ЗВ (до 18% и до 4%).\u003Cbr\u003EВ КИ длительностью 40 недель потери массы ≥5% и ≥10% достигло большее количество пациентов, получавших семаглутид 0,5 мг (44% и 14%), по сравнению с пациентами, получавшими дулаглутид 0,75 мг (23% и 3%). Потери массы ≥5% и ≥10% достигло большее количество пациентов, получавших семаглутид 1 мг (до 63% и 27%), по сравнению с пациентами, получавшими дулаглутид 1,5 мг (30% и 8%).\u003Cbr\u003EВ СС КИ потери массы тела ≥5% и ≥10% достигло большее количество пациентов, получавших семаглутид 0,5 мг (36% и 13%) и 1 мг (47% и 20%), по сравнению с пациентами, получавшими плацебо 0,5 мг (18% и 6%) и 1 мг (19% и 7%).\u003Cbr\u003EГПН и постпрандиальное увеличение концентрации глюкозы\u003Cbr\u003EВо время всех трёх ежедневных приёмов пищи семаглутид 0,5 мг и 1 мг показал значительное снижение концентрации ГПН до 2,8 ммоль/л и снижение постпрандиального прироста концентрации глюкозы до 1,2 ммоль/л (разница между значениями до и после еды, полученная после трёх приёмов пищи) (в дополнение см. раздел «Фармакодинамика»).\u003Cbr\u003EФункция бета-клеток поджелудочной железы и инсулинорезистентность\u003Cbr\u003EВ ходе терапии семаглутидом 0,5 мг и 1 мг произошло улучшение функции бета-клеток поджелудочной железы и уменьшение инсулинорезистентности, что подтверждается оценкой гомеостатических моделей функции бета-клеток поджелудочной железы (НОМА-В) и инсулинорезистентности (HOMA-IR) (в дополнение см. раздел «Фармакодинамика»).\u003Cbr\u003EЛипиды\u003Cbr\u003EВо время КИ семаглутида наблюдалось улучшение профиля липидов крови натощак, преимущественно в группе, получавшей дозу 1 мг (в дополнение см. раздел «Фармакодинамика»).\u003Cbr\u003EОценка влияния на ССС\u003Cbr\u003E3297 пациентов с СД2 и высоким СС риском были рандомизированы в двойное слепое КИ длительностью 104 недели на получение семаглутида 0,5 мг или 1 мг 1 раз в неделю либо плацебо 0,5 мг или 1 мг в дополнение к стандартной терапии СС заболеваний в течение последующих двух лет.\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом привела к снижению на 26% риска первичного комбинированного исхода, включающего смерть по причине СС патологии, инфаркт миокарда (ИМ) без смертельного исхода и инсульт без смертельного исхода. В первую очередь это было обусловлено значительным уменьшением частоты инсульта без смертельного исхода (39%) и незначительным уменьшением частоты ИМ без смертельного исхода (26%), но без изменений в частоте смерти по причине СС патологии.\u003Cbr\u003EЗначительно снизился риск реваскуляризации миокарда или периферических артерий, в то время как риск нестабильной стенокардии, требующей госпитализации, и риск госпитализации по причине сердечной недостаточности снизились незначительно. Микроциркуляторные исходы включали в себя 158 новых или ухудшившихся случаев нефропатии. Относительный риск в отношении времени до возникновения нефропатии (новые случаи развития персистирующей макроальбуминурии, персистирующее удвоение сывороточной концентрации креатинина, необходимость в постоянной заместительной почечной терапии и смерть по причине болезни почек) составил 0,64.\u003Cbr\u003EВ дополнение к стандартной терапии СС заболеваний терапия семаглутидом в дозах 0,5 мг и 1 мг по сравнению с плацебо 0,5 мг и 1 мг в течение 104 недель привела к значительному и устойчивому снижению от исходных значений показателя НbА1C (-1,1% и -1,4% против -0,4% и -0,4%, соответственно).\u003Cbr\u003EАртериальное давление\u003Cbr\u003EНаблюдалось значительное снижение среднего систолического АД при применении семаглутида 0,5 мг (3,5-5,1 мм рт.ст.) и семаглутида 1 мг (5,4-7,3 мм рт.ст.) в комбинации с ПГГП или базальным инсулином. Не отмечалось значительной разницы по показателям диастолического АД между семаглутидом и препаратами сравнения."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство - аналог глюкагоноподобного пептида-1"},{"name":"Форма выпуска","value":"раствор для подкожного введения"},{"name":"Способ применения/введения","value":"подкожно","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["35947170:36763730"]}}},{"name":"Пол","value":"унисекс"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре от 2 °С до 8 °С (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Защищать от света. Не замораживать.\u003Cbr\u003EИспользуемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку с препаратом хранить при температуре не выше 30 °С или при температуре от 2 °С до 8 °С (в холодильнике) в течение 6 недель. Не замораживать. После использования закрывать шприц-ручку колпачком для защиты от света.\u003Cbr\u003EПрепарат Семавикследует предохранять от воздействия избыточного тепла и света.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы\u003Cbr\u003EВ ходе КИ сообщалось о передозировках до 4 мг в однократной дозе и до 4 мг в неделю. Наиболее частой HP, о которой сообщалось, была тошнота. Все пациенты выздоровели без осложнений.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EСпецифического антидота при передозировке семаглутидом не существует. В случае передозировки рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии. Учитывая длительный период выведения препарата (примерно 1 неделя), может потребоваться продолжительный период наблюдения и лечения симптомов передозировки."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EИсследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность препарата (см. раздел «Доклинические данные по безопасности»).\u003Cbr\u003EДанные по применению семаглутида у беременных женщин ограничены. Противопоказано применять семаглутид во время беременности. Женщинам с сохранённым репродуктивным потенциалом рекомендуется использовать контрацепцию во время терапии семаглутидом.\u003Cbr\u003EЕсли пациентка готовится к беременности, либо беременность уже наступила, терапию семаглутидом необходимо прекратить. Из-за длительного периода полувыведения терапию семаглутидом необходимо прекратить как минимум за 2 месяца до планируемого наступления беременности (см. раздел «Фармакокинетика»).\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EУ лактирующих крыс семаглутид проникал в молоко. Нельзя исключить риск для ребёнка, находящегося на грудном вскармливании. Противопоказано применять семаглутид в период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003EФертильность:\u003Cbr\u003EДействие семаглутида на фертильность у людей неизвестно. Семаглутид не влиял на фертильность самцов крыс. Среди самок крыс увеличение эстрального цикла и незначительное снижение количества овуляций наблюдалось при дозах, сопровождавшихся снижением массы тела самки."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Семаглутид не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами или работу с механизмами. Пациенты должны быть предупреждены о том, что им следует соблюдать меры предосторожности во избежание развития у них гипогликемии во время управления транспортными средствами и при работе с механизмами, особенно при применении семаглутида в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином."},{"name":"Особые указания","value":"Применение семаглутида противопоказано у пациентов с СД1 или для лечения диабетического кетоацидоза.\u003Cbr\u003EСемаглутид не заменяет инсулин.\u003Cbr\u003EДиабетический кетоацидоз был зарегистрирован у инсулинозависимых пациентов, у которых отмечалось быстрое прекращение лечения или снижение дозы инсулина при начале лечения агонистом ГПП-1Р (см. раздел «Способ применения и дозы»).\u003Cbr\u003EРеакции со стороны ЖКТ\u003Cbr\u003EПрименение агонистов ГПП-1Р может быть ассоциировано с HP со стороны ЖКТ. Это следует учитывать при лечении пациентов с почечной недостаточностью, так как тошнота, рвота и диарея могут привести к дегидратации и ухудшению функции почек.\u003Cbr\u003EОстрый панкреатит\u003Cbr\u003EПри применении агонистов ГПП-1Р наблюдались случаи развития острого панкреатита. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита. При подозрении на панкреатит терапия семаглутидом должна быть прекращена; в случае подтверждения острого панкреатита терапию семаглутидом возобновлять не следует. Следует соблюдать осторожность у пациентов с панкреатитом в анамнезе. При отсутствии других признаков и симптомов острого панкреатита повышение активности ферментов поджелудочной железы не является прогностическим фактором развития острого панкреатита.\u003Cbr\u003EГипогликемия\u003Cbr\u003EПациенты, получающие семаглутид в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином, могут иметь повышенный риск развития гипогликемии. В начале лечения семаглутидом риск развития гипогликемии можно снизить, уменьшив дозу производного сульфонилмочевины или инсулина.\u003Cbr\u003EДиабетическая ретинопатия\u003Cbr\u003EНаблюдалось повышение риска развития осложнений диабетической ретинопатии у пациентов с наличием диабетической ретинопатии, получающих терапию инсулином и семаглутидом (см. раздел «Побочное действие»). Следует соблюдать осторожность при применении семаглутида у пациентов с диабетической ретинопатией, получающих инсулинотерапию. Такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Быстрое улучшение гликемического контроля было ассоциировано с временным ухудшением состояния диабетической ретинопатии, однако при этом нельзя исключать и другие причины.\u003Cbr\u003EСердечная недостаточность\u003Cbr\u003EОтсутствует опыт применения семаглутида у пациентов с ХСН IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA. Применение препарата у таких пациентов противопоказано.\u003Cbr\u003EЗаболевания щитовидной железы\u003Cbr\u003EВ пострегистрационном периоде применения другого аналога ГПП-1, лираглутида, были отмечены случаи медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ). Имеющихся данных недостаточно для установления или исключения причинно-следственной связи возникновения МРЩЖ с применением аналогов ГПП-1. Необходимо проинформировать пациента о риске МРЩЖ и о симптомах опухоли щитовидной железы (появления уплотнения в области шеи, дисфагии, одышки, непроходящей охриплости голоса).\u003Cbr\u003EЗначительное повышение концентрации кальцитонина в плазме крови может указать на МРЖЩ (у пациентов с МРЖЩ значения концентрации кальцитонина в плазме крови обычно \u003E50 нг/л). При выявлении повышения концентрации кальцитонина в плазме крови следует провести дальнейшее обследование пациента. Пациенты с узлами в щитовидной железе, выявленными при медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы, также должны быть дополнительно обследованы.\u003Cbr\u003EПрименение семаглутида у пациентов с личным или семейным анамнезом МРЩЖ или с синдромом МЭН типа 2 противопоказано.\u003Cbr\u003EДоклинические данные по безопасности\u003Cbr\u003EДоклинические данные, основанные на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз и генотоксичности, не выявили какой-либо опасности для человека.\u003Cbr\u003EВ 2-летних исследованиях канцерогенности у крыс и мышей при клинически значимых концентрациях семаглутид стал причиной развития опухолей С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода. Опухоли С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода, наблюдаемые у крыс, характерны для группы аналогов ГПП-1. Считается, что в отношении людей данный риск является низким, но не может быть полностью исключён."},{"name":"Взаимодействие","value":"Фармакодинамическое взаимодействие\u003Cbr\u003EИсследования семаглутида in vitro показали очень небольшую вероятность ингибирования или индукции ферментов системы цитохрома Р450 (CYP) и ингибирования транспортёров лекарственных препаратов.\u003Cbr\u003EЗадержка опорожнения желудка при применении семаглутида может оказывать влияние на всасывание сопутствующих пероральных лекарственных препаратов. Семаглутид следует применять с осторожностью у пациентов, получающих пероральные лекарственные препараты, для которых необходима быстрая абсорбция в ЖКТ.\u003Cbr\u003EПарацетамол\u003Cbr\u003EПри оценке фармакокинетики парацетамола во время теста стандартизированного приёма пищи было выявлено, что семаглутид задерживает опорожнение желудка. При одновременном применении семаглутида в дозе 1 мг AUC0-60 мин и Сmах парацетамола снизились на 27% и 23%, соответственно. Общая экспозиция парацетамола (AUC0-5 ч) при этом не изменялась. При одновременном приёме семаглутида и парацетамола коррекция дозы последнего не требуется.\u003Cbr\u003EПероральные гормональные контрацептивные средства\u003Cbr\u003EНе предполагается, что семаглутид снижает эффективность пероральных гормональных контрацептивных средств. При одновременном применении комбинированного перорального гормонального контрацептивного препарата (0,03 мг этинилэстрадиола/0,15 мг левоноргестрела) и семаглутида последний не оказывал клинически значимого влияния на общую экспозицию этинилэстрадиола и левоноргестрела. Экспозиция этинилэстрадиола не была затронута; наблюдалось увеличение на 20% экспозиции левоноргестрела в равновесном состоянии. Сmах не изменилась ни для одного из компонентов.\u003Cbr\u003EАторвастатин\u003Cbr\u003EСемаглутид не изменял системную экспозицию аторвастатина после применения однократной дозы аторвастатина (40 мг). Сmах аторвастатина снизилась на 38%. Это изменение было расценено как клинически незначимое.\u003Cbr\u003EДигоксин\u003Cbr\u003EСемаглутид не изменял системную экспозицию или Сmах дигоксина после применения однократной дозы дигоксина (0,5 мг).\u003Cbr\u003EМетформин\u003Cbr\u003EСемаглутид не изменял системную экспозицию или Сmах метформина после применения метформина в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3,5 дней.\u003Cbr\u003EВарфарин\u003Cbr\u003EСемаглутид не изменял системную экспозицию или Сmах R- и S-изомеров варфарина после применения однократной дозы варфарина (25 мг). На основании определения международного нормализованного отношения (МНО) клинически значимых изменений фармакодинамических эффектов варфарина также не наблюдалось.\u003Cbr\u003EНесовместимость\u003Cbr\u003EСемаглутид нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, в том числе с инфузионными растворами. Вещества, добавленные к семаглутиду, могут вызвать его деградацию."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-008825"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"06.10.2023"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Герофарм","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313","7893318:16002883"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Герофарм"},{"name":"Фасовщик","value":"Герофарм"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Срок годности","value":"1 г."}]}},"fullSpecsGrouped":{"2408870719099925926":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа, снижение риска микрососудистых и макрососудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом"},{"name":"Показания к применению","value":"Препарат Семавикпоказан для применения у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне диеты и физических упражнений для улучшения гликемического контроля в качестве:\u003Cbr\u003Eмонотерапии;\u003Cbr\u003Eкомбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами (ПГГП) - метформином, метформином и производными сульфонилмочевины, метформином и/или тиазолидиндионом, у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля при проведении предшествующей терапии;\u003Cbr\u003Eкомбинированной терапии с инсулином у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на терапии семаглутидом и метформином.\u003Cbr\u003EПрепарат Семавик показан для снижения риска развития больших сердечно-сосудистых событий* у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском в качестве дополнения к стандартному лечению сердечно-сосудистых заболеваний (на основании анализа времени наступления первого большого сердечно-сосудистого события - см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Оценка влияния на ССС»).\u003Cbr\u003E* большие сердечно-сосудистые события включают: смерть по причине сердечно-сосудистой патологии, инфаркт миокарда без смертельного исхода, инсульт без смертельного исхода."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность к семаглутиду или любому из вспомогательных веществ;\u003Cbr\u003Eмедуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, в том числе в семейном;\u003Cbr\u003Eмножественная эндокринная неоплазия (МЭН) 2 типа;\u003Cbr\u003Eсахарный диабет 1 типа (СД1);\u003Cbr\u003Eдиабетический кетоацидоз.\u003Cbr\u003EПротивопоказано применение препарата Семавику следующих групп пациентов и при следующих состояниях/заболеваниях в связи отсутствием данных по эффективности и безопасности или ограниченным опытом применения:\u003Cbr\u003Eбеременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003Eвозраст до 18 лет;\u003Cbr\u003Eпечёночная недостаточность тяжёлой степени;\u003Cbr\u003Eтерминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) \u003C 15 мл/мин);\u003Cbr\u003Eхроническая сердечная недостаточность (ХСН) IV функционального класса (в соответствии с классификацией NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация))."},{"name":"Состав","value":"1 мл раствора содержит:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: семаглутид - 1,34 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: динатрия гидрофосфата дигидрат - 1,42 мг, пропиленгликоль - 14,0 мг, фенол - 5,5 мг, хлористоводородная кислота разведенная 10% и/или натрия гидроксида раствор 10% - для коррекции pH до 7,4, вода для инъекций - до 1 мл."},{"name":"Действующее вещество","value":"Семаглутид"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Режим дозирования\u003Cbr\u003EНачальная доза препарата Семавиксоставляет 0,25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0,5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0,5 мг 1 раз в неделю, дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю.\u003Cbr\u003EДоза препарата Семавик0,25 мг не является терапевтической. Не рекомендуется введение более 1 мг в неделю.\u003Cbr\u003EПрепарат Семавикможет применяться в виде монотерапии или в комбинации с одним или более гипогликемическими препаратами (см. раздел «Клиническая эффективность и безопасность»).\u003Cbr\u003EПри добавлении препарата Семавикк предшествующей терапии метформином и/или тиазолидиндионом, или ингибитором SGLT2 терапию метформином и/или тиазолидиндионом, или ингибитором SGLT2 можно продолжить в прежних дозах.\u003Cbr\u003EПри добавлении препарата Семавикк проводимой терапии производным сульфонилмочевины или инсулином следует предусмотреть снижение дозы производного сульфонилмочевины или инсулина с целью снижения риска возникновения гипогликемий (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr\u003EПрименение препарата Семавикне требует проведения самоконтроля концентрации глюкозы крови.\u003Cbr\u003EСамостоятельный мониторинг концентрации глюкозы в крови необходим для коррекции дозы сульфонилмочевины и инсулина, особенно в начале лечения препаратом Семавики при снижении дозы инсулина. Рекомендуется использовать поэтапный подход к снижению дозы инсулина.\u003Cbr\u003EПропущенная доза\u003Cbr\u003EВ случае пропуска дозы препарат Семавикследует ввести как можно быстрее в течение 5 дней с момента запланированного введения дозы. Если продолжительность пропуска составляет более 5 дней, пропущенную дозу не нужно вводить. Следующую дозу препарата Семавикследует ввести в обычный запланированный день. В каждом случае пациенты могут возобновить их обычный однократный еженедельный график введения.\u003Cbr\u003EПрименение препарата в особых клинических группах пациентов\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста (≥65 лет)\u003Cbr\u003EНе требуется коррекции дозы в зависимости от возраста. Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен.\u003Cbr\u003EПациенты с печёночной недостаточностью\u003Cbr\u003EНе требуется коррекции дозы у пациентов с печёночной недостаточностью (см. раздел «Фармакокинетика»). Опыт применения семаглутида у пациентов с печёночной недостаточностью тяжёлой степени ограничен; применение препарата Семавику таких пациентов противопоказано.\u003Cbr\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr\u003EНе требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата Семавику таких пациентов противопоказано.\u003Cbr\u003EДети и подростки\u003Cbr\u003EПрименение препарат Семавику детей в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.\u003Cbr\u003EСпособ применения\u003Cbr\u003EПрепарат Семавикприменяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приёма пищи. Препарат Семавиквводят п/к в живот, бедро или плечо. Место инъекции может изменяться без коррекции дозы. Препарат Семавикнельзя вводить внутривенно и внутримышечно.\u003Cbr\u003EПри необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3-х дней (\u003E 72 часов).\u003Cbr\u003EПосле выбора нового дня введения следует продолжить введение препарата 1 раз в неделю. Дальнейшая информация по способу применения содержится в разделе «Руководство по использованию»."},{"name":"Побочные действия","value":"\nСо стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ и питания: очень часто - гипогликемия при совместном применении с инсулином или производным сульфонилмочевины; часто - гипогликемия при совместном применении с другими ПГГП, снижение аппетита.\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы: часто - головокружение, нечасто - дисгевзия.\u003Cbr\u003EСо стороны органа зрения: часто - осложнения диабетической ретинопатии.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение ЧСС.\u003Cbr\u003EСо стороны ЖКТ: очень часто - тошнота, диарея; часто - рвота, боль в животе, вздутие живота, запор, диспепсия, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, отрыжка, метеоризм.\u003Cbr\u003EСо стороны печени и желчевыводящих путей: часто - холелитиаз.\u003Cbr\u003EМестные реакции: реакции в месте введения.\u003Cbr\u003EСистемные реакции: утомляемость.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные: часто - повышение активности липазы, повышение активности амилазы, снижение массы тела."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Все фармакодинамические исследования были проведены после 12 недель терапии (включая период увеличения дозы) в равновесной концентрации семаглутида 1 мг 1 раз в неделю.\u003Cbr\u003EУровень гликемии натощак и постпрандиальный уровень гликемии\u003Cbr\u003EСемаглутид снижает концентрацию глюкозы натощак и концентрацию постпрандиальной глюкозы. По сравнению с плацебо терапия семаглутидом 1 мг у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) привела к снижению концентрации глюкозы с точки зрения абсолютного изменения от исходного значения (ммоль/л) и относительного снижения по сравнению с плацебо (%) в отношении: концентрации глюкозы натощак (1,6 ммоль/л; 22%); концентрации глюкозы через 2 часа после приёма пищи (4,1 ммоль/л; 37%); средней суточной концентрации глюкозы (1,7 ммоль/л; 22%) и постпрандиальных пиков концентрации глюкозы за 3 приёма пищи (0,6-1,1 ммоль/л). Семаглутид снижал концентрацию глюкозы натощак после введения первой дозы.\u003Cbr\u003EФункция бета-клеток поджелудочной железы и секреция инсулина\u003Cbr\u003EСемаглутид улучшает функцию бета-клеток поджелудочной железы. После внутривенного струйного введения глюкозы пациентам с СД2 семаглутид по сравнению с плацебо улучшал первую и вторую фазу инсулинового ответа с трёхкратным и двукратным повышением, соответственно, и увеличивал максимальную секреторную активность бета-клеток поджелудочной железы после теста стимуляции аргинином. Кроме того, по сравнению с плацебо терапия семаглутидом увеличивает концентрации инсулина натощак.\u003Cbr\u003EСекреция глюкагона\u003Cbr\u003EСемаглутид снижает концентрацию глюкагона натощак и постпрандиальную концентрацию глюкагона. У пациентов с СД2 семаглутид приводит к относительному снижению концентрации глюкагона по сравнению с плацебо: концентрации глюкагона натощак (8-21%), постпрандиального глюкагонового ответа (14-15%) и средней суточной концентрации глюкагона (12%).\u003Cbr\u003EГлюкозозависимая секреция инсулина и глюкозозависимая секреция глюкагона\u003Cbr\u003EСемаглутид снижал высокую концентрацию глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина и снижая секрецию глюкагона глюкозозависимым способом. Скорость секреции инсулина после введения семаглутида пациентам с СД2 была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев.\u003Cbr\u003EВо время индуцированной гипогликемии семаглутид по сравнению с плацебо не изменял контррегуляторный ответ повышения концентрации глюкагона, а также не усугублял снижение концентрации С-пептида у пациентов с СД2.\u003Cbr\u003EОпорожнение желудка\u003Cbr\u003EСемаглутид вызывал небольшую задержку раннего постпрандиального опорожнения желудка, тем самым снижая скорость поступления постпрандиальной глюкозы в кровь.\u003Cbr\u003EМасса тела и состав тела\u003Cbr\u003EНаблюдалось большее снижение массы тела при применении семаглутида по сравнению с изученными препаратами сравнения (плацебо, ситаглиптином, эксенатидом замедленного высвобождения (3В), дулаглутидом и инсулином гларгин) (см. раздел «Клиническая эффективность и безопасность»). Потеря массы тела при применении семаглутида происходила преимущественно за счёт потери жировой ткани, превышающей потерю мышечной массы в 3 раза.\u003Cbr\u003EАппетит, потребление калорий и выбор продуктов питания\u003Cbr\u003EПо сравнению с плацебо семаглутид снизил потребление калорий на 18-35% во время трёх последовательных приёмов пищи ad libitum. Этому способствовали стимулированные семаглутидом подавление аппетита как натощак, так и после приёма пищи, улучшенный контроль потребления пищи, ослабление тяги к еде, особенно с высоким содержанием жиров.\u003Cbr\u003EЛипиды натощак и постпрандиальные липиды\u003Cbr\u003EПо сравнению с плацебо семаглутид снижал концентрации триглицеридов и холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) натощак на 12% и 21%, соответственно. Постпрандиальное увеличение концентрации триглицеридов и холестерина ЛПОНП в ответ на приём пищи с высоким содержанием жиров снизилось более чем на 40%.\u003Cbr\u003EЭлектрофизиология сердца (ЭФС)\u003Cbr\u003EДействие семаглутида на процесс реполяризации в сердце было протестировано в исследовании ЭФС. Применение семаглутида в дозах, превышающих терапевтические (в равновесной концентрации до 1,5 мг), не приводило к удлинению скорректированного интервала QT.\u003Cbr\u003EКлиническая эффективность и безопасность\u003Cbr\u003EКак улучшение гликемического контроля, так и снижение СС заболеваемости и смертности являются неотъемлемой частью лечения СД2.\u003Cbr\u003EЭффективность и безопасность семаглутида в дозах 0,5 мг и 1 мг оценивались в шести рандомизированных контролируемых КИ 3а фазы. Из них пять КИ в качестве основной цели оценивали эффективность гликемического контроля, в то время как одно КИ оценивало в качестве основной цели СС исход. В дополнение были проведены два КИ семаглутида 3 фазы с участием японских пациентов.\u003Cbr\u003EВ дополнение было проведено исследование Зb фазы для сравнения эффективности и безопасности семаглутида в дозах 0,5 мг и 1 мг один раз в неделю с дулаглутидом 0,75 мг и 1,5 мг один раз в неделю, соответственно. Также было проведено КИ 3b фазы с целью изучения эффективности и безопасности семаглутида в качестве дополнения к лечению ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа (SGLT2).\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом продемонстрировала устойчивые, статистически превосходящие и клинически значимые улучшение показателя НbА1C и снижение массы тела на срок до 2 лет по сравнению с плацебо и лечением с активным контролем (ситаглиптином, инсулином гларгин, эксенатидом 3В и дулаглутидом).\u003Cbr\u003EВозраст, пол, раса, этническая принадлежность, исходные значения индекса массы тела (ИМТ) и массы тела (кг), длительность сахарного диабета (СД) и почечная недостаточность не повлияли на эффективность семаглутида.\u003Cbr\u003EМонотерапия\u003Cbr\u003EМонотерапия семаглутидом в дозах 0,5 мг и 1 мг 1 раз в неделю в течение 30 недель по сравнению с плацебо привела к статистически более значимому снижению показателей НbА1C (-1,5%, -1,6% против 0%, соответственно), глюкозы плазмы натощак (ГПН) (-2,5 ммоль/л, -2,3 ммоль/л против -0,6 ммоль/л, соответственно) и массы тела (-3,7 кг, -4,5 кг против -1,0 кг, соответственно).\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с ситаглиптином, оба в комбинации с 1-2 пероральными гипогликемическими препаратами (ПГГП2) (метформином и/или препаратами группы тиазолидиндиона)\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом 0,5 мг и 1 мг 1 раз в неделю в течение 56 недель по сравнению с ситаглиптином привела к устойчивому и статистически более значимому снижению показателей НbА1C (-1,3%, -1,6% против -0,5%, соответственно), ГПН (-2,1 ммоль/л, -2,6 ммоль/л против -1,1 ммоль/л, соответственно) и массы тела (-4,3 кг, -6,1 кг против -1,9 кг, соответственно). Терапия семаглутидом 0,5 мг и 1 мг по сравнению с ситаглиптином значительно снижала систолическое АД от исходного значения в 132,6 мм рт.ст. (-5,1 мм рт.ст., -5,6 мм рт.ст. против -2,3 мм рт.ст., соответственно). Изменений диастолического АД не происходило.\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с дулаглутидом, оба в комбинации с метформином\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом 0,5 мг по сравнению с дулаглутидом 0,75 мг, оба 1 раз в неделю на протяжении 40 недель, привела к устойчивому и статистически превосходящему снижению показателей НbА1C (-1,5% против -1,1%), ГПН (-2,2 ммоль/л против -1,9 ммоль/л) и массы тела (-4,6 кг против -2,3 кг), соответственно.\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом 1 мг по сравнению с дулаглутидом 1,5 мг, оба 1 раз в неделю на протяжении 40 недель, привела к устойчивому и статистически превосходящему снижению показателей НbА1C (-1,8% против -1,4%), ГПН ( -2,8 ммоль/л против -2,2 ммоль/л) и массы тела (-6,5 кг против -3,0 кг), соответственно.\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с эксенатидом 3В, оба в комбинации с метформином или метформином совместно с производным сульфонилмочевины\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом 1 мг 1 раз в неделю на протяжении 56 недель по сравнению с эксенатидом ЗВ 2,0 мг привела к устойчивому и статистически более значимому снижению показателей НbА1C (-1,5% против -0,9%), ГПН (-2,8 ммоль/л против -2,0 ммоль/л) и массы тела (-5,6 кг против -1,9 кг), соответственно.\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с инсулином гларгин, оба в комбинации с 1-2 ПГГП (монотерапия метформином или метформин с производным сульфонилмочевины)\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом в дозах 0,5 мг и 1 мг 1 раз в неделю по сравнению с инсулином гларгин в течение 30 недель привела к статистически более значимому снижению показателей НbА1C (-1,2%, -1,6% против -0,8%, соответственно) и массы тела (-3,5 кг, -5,2 кг против +1,2 кг, соответственно).\u003Cbr\u003EСнижение показателя ГПН было статистически более значимым для семаглутида 1 мг по сравнению с инсулином гларгин (-2,7 ммоль/л против - 2,1 ммоль/л). Не наблюдалось статистически более значимое снижение показателя ГПН для семаглутида 0,5 мг (-2,0 ммоль/л против -2,1 ммоль/л). Доля пациентов, у которых наблюдались тяжёлые или подтверждённые (\u003C3,1 ммоль/л) эпизоды гипогликемии, была ниже при применении семаглутида 0,5 мг (4,4%) и семаглутида 1 мг (5,6%) по сравнению с инсулином гларгин (10,6%).\u003Cbr\u003EБольше пациентов достигли показателя НbА1C \u003C7% без тяжёлых или подтверждённых эпизодов гипогликемии и без набора веса при применении семаглутида 0,5 мг (47%) и семаглутида 1 мг (64%) по сравнению с инсулином гларгин (16%).\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с плацебо, оба в комбинации с базальным инсулином\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом в дозах 0,5 мг и 1 мг по сравнению с плацебо в течение 30 недель привела к статистически более значимому снижению показателей НbА1C (-1,4%, -1,8% против -0,1%, соответственно), ГПН (-1,6 ммоль/л, -2,4 ммоль/л против -0,5 ммоль/л, соответственно) и массы тела (-3,7 кг, -6,4 кг против -1,4 кг, соответственно). Частота тяжёлых или подтверждённых эпизодов гипогликемии существенно не различалась при применении семаглутида и плацебо.\u003Cbr\u003EДоля пациентов с показателем НbА1C ≤ 8% на скрининге, сообщивших о тяжёлых или подтверждённых (\u003C3,1 ммоль/л) эпизодах гипогликемии, была выше при применении семаглутида по сравнению с плацебо и сопоставима у пациентов с показателем НbА1C \u003E8% на скрининге.\u003Cbr\u003EСемаглутид по сравнению с плацебо в качестве дополнения к терапии ингибитором SGLT2 (в качестве монотерапии или в комбинации с производным сульфонилмочевины или метформином)\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом в дозе 1 мг раз в неделю в качестве дополнения к терапии ингибитором SGLT2 (в качестве монотерапии или в комбинации с производным сульфонилмочевины или метформином) по сравнению с плацебо раз в неделю в течение 30 недель привела к статистически значимому снижению показателей НbА1C (-1,5% против -0,1%, соответственно), ГПН (-2,2 ммоль/л против 0 ммоль/л, соответственно) и массы тела (-4,7 кг против -0,9 кг, соответственно).\u003Cbr\u003EКомбинация с монотерапией производным сульфонилмочевины\u003Cbr\u003EНа 30-й неделе КИ (см. подраздел «Оценка влияния на ССС») была произведена оценка подгруппы из 123 пациентов, находящихся на монотерапии производным сульфонилмочевины. На 30-й неделе показатель НbА1C снизился на 1,6% и на 1,5% при применении семаглутида в дозах 0,5 мг и 1 мг, соответственно, и увеличился на 0,1% при применении плацебо.\u003Cbr\u003EКомбинация с предварительно смешанным инсулином ±1-2 ПГГП\u003Cbr\u003EНа 30-й неделе КИ (см. подраздел «Оценка влияния на ССС») была произведена оценка подгруппы из 867 пациентов, находящихся на терапии предварительно смешанным инсулином (в комбинации или без 2-х ПГГП). На 30-й неделе показатель НbА1C снизился на 1,3% и на 1,8% при применении семаглутида в дозах 0,5 мг и 1 мг, соответственно, и снизился на 0,4% при применении плацебо.\u003Cbr\u003EСоотношение пациентов, достигших целевого снижения показателя НbА1C\u003Cbr\u003EДо 79% пациентов достигли целей лечения в отношении снижения показателя НbА1C \u003C7%, и доля таких пациентов была значительно больше при применении семаглутида по сравнению с пациентами, получавшими ситаглиптин, эксенатид ЗВ, инсулин гларгин, дулаглутид и плацебо.\u003Cbr\u003EДоля пациентов, достигших показателя НbА1C менее 7% без тяжёлых или подтверждённых эпизодов гипогликемии и без набора веса, была значительно больше при применении семаглутида в дозах 0,5 мг и 1 мг (до 66% и 74%, соответственно) по сравнению с пациентами, получавшими ситаглиптин (27%), эксенатид 3В (29%), инсулин гларгин (16%), дулаглутид 0,75 мг (44%) и дулаглутид 1,5 мг (58%).\u003Cbr\u003EМасса тела\u003Cbr\u003EМонотерапия семаглутидом 1 мг или терапия в комбинации с 1-2 лекарственными препаратами приводила к статистически большему снижению массы тела (потеря составляла до 6,5 кг) по сравнению с терапией плацебо, ситаглиптином, эксенатидом ЗВ, инсулином гларгин или дулаглутидом. Снижение массы тела было устойчивым на срок до 2-х лет.\u003Cbr\u003EПосле одного года терапии потери массы ≥5% и ≥10% достигло большее количество пациентов, получавших семаглутид 0,5 мг (46% и 13%) и 1 мг (до 62% и 24%), по сравнению с пациентами, находившимися на терапии активными препаратами сравнения ситаглиптином и эксенатидом ЗВ (до 18% и до 4%).\u003Cbr\u003EВ КИ длительностью 40 недель потери массы ≥5% и ≥10% достигло большее количество пациентов, получавших семаглутид 0,5 мг (44% и 14%), по сравнению с пациентами, получавшими дулаглутид 0,75 мг (23% и 3%). Потери массы ≥5% и ≥10% достигло большее количество пациентов, получавших семаглутид 1 мг (до 63% и 27%), по сравнению с пациентами, получавшими дулаглутид 1,5 мг (30% и 8%).\u003Cbr\u003EВ СС КИ потери массы тела ≥5% и ≥10% достигло большее количество пациентов, получавших семаглутид 0,5 мг (36% и 13%) и 1 мг (47% и 20%), по сравнению с пациентами, получавшими плацебо 0,5 мг (18% и 6%) и 1 мг (19% и 7%).\u003Cbr\u003EГПН и постпрандиальное увеличение концентрации глюкозы\u003Cbr\u003EВо время всех трёх ежедневных приёмов пищи семаглутид 0,5 мг и 1 мг показал значительное снижение концентрации ГПН до 2,8 ммоль/л и снижение постпрандиального прироста концентрации глюкозы до 1,2 ммоль/л (разница между значениями до и после еды, полученная после трёх приёмов пищи) (в дополнение см. раздел «Фармакодинамика»).\u003Cbr\u003EФункция бета-клеток поджелудочной железы и инсулинорезистентность\u003Cbr\u003EВ ходе терапии семаглутидом 0,5 мг и 1 мг произошло улучшение функции бета-клеток поджелудочной железы и уменьшение инсулинорезистентности, что подтверждается оценкой гомеостатических моделей функции бета-клеток поджелудочной железы (НОМА-В) и инсулинорезистентности (HOMA-IR) (в дополнение см. раздел «Фармакодинамика»).\u003Cbr\u003EЛипиды\u003Cbr\u003EВо время КИ семаглутида наблюдалось улучшение профиля липидов крови натощак, преимущественно в группе, получавшей дозу 1 мг (в дополнение см. раздел «Фармакодинамика»).\u003Cbr\u003EОценка влияния на ССС\u003Cbr\u003E3297 пациентов с СД2 и высоким СС риском были рандомизированы в двойное слепое КИ длительностью 104 недели на получение семаглутида 0,5 мг или 1 мг 1 раз в неделю либо плацебо 0,5 мг или 1 мг в дополнение к стандартной терапии СС заболеваний в течение последующих двух лет.\u003Cbr\u003EТерапия семаглутидом привела к снижению на 26% риска первичного комбинированного исхода, включающего смерть по причине СС патологии, инфаркт миокарда (ИМ) без смертельного исхода и инсульт без смертельного исхода. В первую очередь это было обусловлено значительным уменьшением частоты инсульта без смертельного исхода (39%) и незначительным уменьшением частоты ИМ без смертельного исхода (26%), но без изменений в частоте смерти по причине СС патологии.\u003Cbr\u003EЗначительно снизился риск реваскуляризации миокарда или периферических артерий, в то время как риск нестабильной стенокардии, требующей госпитализации, и риск госпитализации по причине сердечной недостаточности снизились незначительно. Микроциркуляторные исходы включали в себя 158 новых или ухудшившихся случаев нефропатии. Относительный риск в отношении времени до возникновения нефропатии (новые случаи развития персистирующей макроальбуминурии, персистирующее удвоение сывороточной концентрации креатинина, необходимость в постоянной заместительной почечной терапии и смерть по причине болезни почек) составил 0,64.\u003Cbr\u003EВ дополнение к стандартной терапии СС заболеваний терапия семаглутидом в дозах 0,5 мг и 1 мг по сравнению с плацебо 0,5 мг и 1 мг в течение 104 недель привела к значительному и устойчивому снижению от исходных значений показателя НbА1C (-1,1% и -1,4% против -0,4% и -0,4%, соответственно).\u003Cbr\u003EАртериальное давление\u003Cbr\u003EНаблюдалось значительное снижение среднего систолического АД при применении семаглутида 0,5 мг (3,5-5,1 мм рт.ст.) и семаглутида 1 мг (5,4-7,3 мм рт.ст.) в комбинации с ПГГП или базальным инсулином. Не отмечалось значительной разницы по показателям диастолического АД между семаглутидом и препаратами сравнения."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство - аналог глюкагоноподобного пептида-1"},{"name":"Форма выпуска","value":"раствор для подкожного введения"},{"name":"Способ применения/введения","value":"подкожно"},{"name":"Пол","value":"унисекс"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре от 2 °С до 8 °С (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Защищать от света. Не замораживать.\u003Cbr\u003EИспользуемую или переносимую в качестве запасной шприц-ручку с препаратом хранить при температуре не выше 30 °С или при температуре от 2 °С до 8 °С (в холодильнике) в течение 6 недель. Не замораживать. После использования закрывать шприц-ручку колпачком для защиты от света.\u003Cbr\u003EПрепарат Семавикследует предохранять от воздействия избыточного тепла и света.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы\u003Cbr\u003EВ ходе КИ сообщалось о передозировках до 4 мг в однократной дозе и до 4 мг в неделю. Наиболее частой HP, о которой сообщалось, была тошнота. Все пациенты выздоровели без осложнений.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EСпецифического антидота при передозировке семаглутидом не существует. В случае передозировки рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии. Учитывая длительный период выведения препарата (примерно 1 неделя), может потребоваться продолжительный период наблюдения и лечения симптомов передозировки."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EИсследования на животных продемонстрировали репродуктивную токсичность препарата (см. раздел «Доклинические данные по безопасности»).\u003Cbr\u003EДанные по применению семаглутида у беременных женщин ограничены. Противопоказано применять семаглутид во время беременности. Женщинам с сохранённым репродуктивным потенциалом рекомендуется использовать контрацепцию во время терапии семаглутидом.\u003Cbr\u003EЕсли пациентка готовится к беременности, либо беременность уже наступила, терапию семаглутидом необходимо прекратить. Из-за длительного периода полувыведения терапию семаглутидом необходимо прекратить как минимум за 2 месяца до планируемого наступления беременности (см. раздел «Фармакокинетика»).\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EУ лактирующих крыс семаглутид проникал в молоко. Нельзя исключить риск для ребёнка, находящегося на грудном вскармливании. Противопоказано применять семаглутид в период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003EФертильность:\u003Cbr\u003EДействие семаглутида на фертильность у людей неизвестно. Семаглутид не влиял на фертильность самцов крыс. Среди самок крыс увеличение эстрального цикла и незначительное снижение количества овуляций наблюдалось при дозах, сопровождавшихся снижением массы тела самки."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Семаглутид не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами или работу с механизмами. Пациенты должны быть предупреждены о том, что им следует соблюдать меры предосторожности во избежание развития у них гипогликемии во время управления транспортными средствами и при работе с механизмами, особенно при применении семаглутида в комбинации с производным сульфонилмочевины или инсулином."},{"name":"Особые указания","value":"Применение семаглутида противопоказано у пациентов с СД1 или для лечения диабетического кетоацидоза.\u003Cbr\u003EСемаглутид не заменяет инсулин.\u003Cbr\u003EДиабетический кетоацидоз был зарегистрирован у инсулинозависимых пациентов, у которых отмечалось быстрое прекращение лечения или снижение дозы инсулина при начале лечения агонистом ГПП-1Р (см. раздел «Способ применения и дозы»).\u003Cbr\u003EРеакции со стороны ЖКТ\u003Cbr\u003EПрименение агонистов ГПП-1Р может быть ассоциировано с HP со стороны ЖКТ. Это следует учитывать при лечении пациентов с почечной недостаточностью, так как тошнота, рвота и диарея могут привести к дегидратации и ухудшению функции почек.\u003Cbr\u003EОстрый панкреатит\u003Cbr\u003EПри применении агонистов ГПП-1Р наблюдались случаи развития острого панкреатита. Пациенты должны быть проинформированы о характерных симптомах острого панкреатита. При подозрении на панкреатит терапия семаглутидом должна быть прекращена; в случае подтверждения острого панкреатита терапию семаглутидом возобновлять не следует. Следует соблюдать осторожность у пациентов с панкреатитом в анамнезе. При отсутствии других признаков и симптомов острого панкреатита повышение активности ферментов поджелудочной железы не является прогностическим фактором развития острого панкреатита.\u003Cbr\u003EГипогликемия\u003Cbr\u003EПациенты, получающие семаглутид в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулином, могут иметь повышенный риск развития гипогликемии. В начале лечения семаглутидом риск развития гипогликемии можно снизить, уменьшив дозу производного сульфонилмочевины или инсулина.\u003Cbr\u003EДиабетическая ретинопатия\u003Cbr\u003EНаблюдалось повышение риска развития осложнений диабетической ретинопатии у пациентов с наличием диабетической ретинопатии, получающих терапию инсулином и семаглутидом (см. раздел «Побочное действие»). Следует соблюдать осторожность при применении семаглутида у пациентов с диабетической ретинопатией, получающих инсулинотерапию. Такие пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение в соответствии с клиническими рекомендациями. Быстрое улучшение гликемического контроля было ассоциировано с временным ухудшением состояния диабетической ретинопатии, однако при этом нельзя исключать и другие причины.\u003Cbr\u003EСердечная недостаточность\u003Cbr\u003EОтсутствует опыт применения семаглутида у пациентов с ХСН IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA. Применение препарата у таких пациентов противопоказано.\u003Cbr\u003EЗаболевания щитовидной железы\u003Cbr\u003EВ пострегистрационном периоде применения другого аналога ГПП-1, лираглутида, были отмечены случаи медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ). Имеющихся данных недостаточно для установления или исключения причинно-следственной связи возникновения МРЩЖ с применением аналогов ГПП-1. Необходимо проинформировать пациента о риске МРЩЖ и о симптомах опухоли щитовидной железы (появления уплотнения в области шеи, дисфагии, одышки, непроходящей охриплости голоса).\u003Cbr\u003EЗначительное повышение концентрации кальцитонина в плазме крови может указать на МРЖЩ (у пациентов с МРЖЩ значения концентрации кальцитонина в плазме крови обычно \u003E50 нг/л). При выявлении повышения концентрации кальцитонина в плазме крови следует провести дальнейшее обследование пациента. Пациенты с узлами в щитовидной железе, выявленными при медицинском осмотре или при проведении УЗИ щитовидной железы, также должны быть дополнительно обследованы.\u003Cbr\u003EПрименение семаглутида у пациентов с личным или семейным анамнезом МРЩЖ или с синдромом МЭН типа 2 противопоказано.\u003Cbr\u003EДоклинические данные по безопасности\u003Cbr\u003EДоклинические данные, основанные на исследованиях фармакологической безопасности, токсичности повторных доз и генотоксичности, не выявили какой-либо опасности для человека.\u003Cbr\u003EВ 2-летних исследованиях канцерогенности у крыс и мышей при клинически значимых концентрациях семаглутид стал причиной развития опухолей С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода. Опухоли С-клеток щитовидной железы без смертельного исхода, наблюдаемые у крыс, характерны для группы аналогов ГПП-1. Считается, что в отношении людей данный риск является низким, но не может быть полностью исключён."},{"name":"Взаимодействие","value":"Фармакодинамическое взаимодействие\u003Cbr\u003EИсследования семаглутида in vitro показали очень небольшую вероятность ингибирования или индукции ферментов системы цитохрома Р450 (CYP) и ингибирования транспортёров лекарственных препаратов.\u003Cbr\u003EЗадержка опорожнения желудка при применении семаглутида может оказывать влияние на всасывание сопутствующих пероральных лекарственных препаратов. Семаглутид следует применять с осторожностью у пациентов, получающих пероральные лекарственные препараты, для которых необходима быстрая абсорбция в ЖКТ.\u003Cbr\u003EПарацетамол\u003Cbr\u003EПри оценке фармакокинетики парацетамола во время теста стандартизированного приёма пищи было выявлено, что семаглутид задерживает опорожнение желудка. При одновременном применении семаглутида в дозе 1 мг AUC0-60 мин и Сmах парацетамола снизились на 27% и 23%, соответственно. Общая экспозиция парацетамола (AUC0-5 ч) при этом не изменялась. При одновременном приёме семаглутида и парацетамола коррекция дозы последнего не требуется.\u003Cbr\u003EПероральные гормональные контрацептивные средства\u003Cbr\u003EНе предполагается, что семаглутид снижает эффективность пероральных гормональных контрацептивных средств. При одновременном применении комбинированного перорального гормонального контрацептивного препарата (0,03 мг этинилэстрадиола/0,15 мг левоноргестрела) и семаглутида последний не оказывал клинически значимого влияния на общую экспозицию этинилэстрадиола и левоноргестрела. Экспозиция этинилэстрадиола не была затронута; наблюдалось увеличение на 20% экспозиции левоноргестрела в равновесном состоянии. Сmах не изменилась ни для одного из компонентов.\u003Cbr\u003EАторвастатин\u003Cbr\u003EСемаглутид не изменял системную экспозицию аторвастатина после применения однократной дозы аторвастатина (40 мг). Сmах аторвастатина снизилась на 38%. Это изменение было расценено как клинически незначимое.\u003Cbr\u003EДигоксин\u003Cbr\u003EСемаглутид не изменял системную экспозицию или Сmах дигоксина после применения однократной дозы дигоксина (0,5 мг).\u003Cbr\u003EМетформин\u003Cbr\u003EСемаглутид не изменял системную экспозицию или Сmах метформина после применения метформина в дозе 500 мг 2 раза в день в течение 3,5 дней.\u003Cbr\u003EВарфарин\u003Cbr\u003EСемаглутид не изменял системную экспозицию или Сmах R- и S-изомеров варфарина после применения однократной дозы варфарина (25 мг). На основании определения международного нормализованного отношения (МНО) клинически значимых изменений фармакодинамических эффектов варфарина также не наблюдалось.\u003Cbr\u003EНесовместимость\u003Cbr\u003EСемаглутид нельзя смешивать с другими лекарственными средствами, в том числе с инфузионными растворами. Вещества, добавленные к семаглутиду, могут вызвать его деградацию."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-008825"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"06.10.2023"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Герофарм"},{"name":"Изготовитель","value":"Герофарм"},{"name":"Фасовщик","value":"Герофарм"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Срок годности","value":"1 г."}]}],"transitionId":"tr_12012238396177142360"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"6680769611717980355","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"6680769611717980355","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&cpc=qgCs5GCbQ_vsrp1Cdy6dwDOZbivNHdPt4c15JaY3No6hy1ZPbr8om1Nq9XM0utUG_kxZT5dGCyzBZr7BZpMdoT2OFTZSRuKHSdk4Z9mjIL5K1LX3ORyi54LGLFTxU2peBbvWqWWvTEHKlZ72GHIkRw%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=44500702&pp=929","query":"clid=2431660&cpc=qgCs5GCbQ_vsrp1Cdy6dwDOZbivNHdPt4c15JaY3No6hy1ZPbr8om1Nq9XM0utUG_kxZT5dGCyzBZr7BZpMdoT2OFTZSRuKHSdk4Z9mjIL5K1LX3ORyi54LGLFTxU2peBbvWqWWvTEHKlZ72GHIkRw%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=44500702&pp=929","pathname":"/offer/Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg","path":"/offer/Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg?clid=2431660&cpc=qgCs5GCbQ_vsrp1Cdy6dwDOZbivNHdPt4c15JaY3No6hy1ZPbr8om1Nq9XM0utUG_kxZT5dGCyzBZr7BZpMdoT2OFTZSRuKHSdk4Z9mjIL5K1LX3ORyi54LGLFTxU2peBbvWqWWvTEHKlZ72GHIkRw%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=44500702&pp=929","href":"http://market.yandex.ru/offer/Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg?clid=2431660&cpc=qgCs5GCbQ_vsrp1Cdy6dwDOZbivNHdPt4c15JaY3No6hy1ZPbr8om1Nq9XM0utUG_kxZT5dGCyzBZr7BZpMdoT2OFTZSRuKHSdk4Z9mjIL5K1LX3ORyi54LGLFTxU2peBbvWqWWvTEHKlZ72GHIkRw%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=44500702&pp=929"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"2408870719099925926":{"showUid":"17179804796301770358606001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"cf_bp_1000032","promoType":"unknown","promoKey":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"}],"wareId":"Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg","modelId":"44500702","marketSku":"102625996051","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"102625996051","marketSkuCreator":"market","price":5357,"vendorId":16002883,"hid":15756510,"nid":72472,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":44500702,"feedId":19954638,"availableCount":700,"shopId":55106433,"supplierId":55106433,"isExpress":false,"warehouseId":587738,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"880796","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA","type":"unknown","shopPromoId":"cf_bp_1000032","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/blocking-promo-landing?shopPromoId=cf_bp_1000032","isPersonal":false,"description":"Отключение рецептурных товаров ЕАПТЕКА"}],"prices":{"price":{"value":5357,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":4870,"currency":"RUR"}}}},"cashWarning":{"2408870719099925926":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"2408870719099925926":{"id":"55106433","name":"ЕАПТЕКА","rating":5,"reviewsCount":98593,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Герофарм","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"analytics":{"promos":[],"brandId":"16002883","price":5357,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"ЕАПТЕКА","supplierId":"55106433"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"2408870719099925926":{"mainPrice":{"price":{"value":5357,"currency":"RUR"},"type":"regular"}}},"deliveryInfo":{"2408870719099925926":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":0,"dayTo":0,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"Сегодня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":0,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-10 03:47:59","deliveryDateTo":"2024-06-10 03:47:59","deliveryText":"Сегодня, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"2408870719099925926":{"image":"mi_15260181478843214169"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"2408870719099925926":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bOsn":false,"isM2bChefCheckoutForbidden":false}}}}
Препарат Семавикпоказан для применения у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне диеты и физических упражнений для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии; комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими препаратами (ПГГП) - метформином, метформином и производными сульфонилмочевины, метформином и/или тиазолидиндионом, у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля при проведении предшествующей терапии; комбинированной терапии с инсулином у пациентов, не достигших адекватного гликемического контроля на терапии семаглутидом и метформином. Препарат Семавик показан для снижения риска развития больших сердечно-сосудистых событий* у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким сердечно-сосудистым риском в качестве дополнения к стандартному лечению сердечно-сосудистых заболеваний (на основании анализа времени наступления первого большого сердечно-сосудистого события - см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Оценка влияния на ССС»). * большие сердечно-сосудистые события включают: смерть по причине сердечно-сосудистой патологии, инфаркт миокарда без смертельного исхода, инсульт без смертельного исхода.
Противопоказания
Гиперчувствительность к семаглутиду или любому из вспомогательных веществ; медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, в том числе в семейном; множественная эндокринная неоплазия (МЭН) 2 типа; сахарный диабет 1 типа (СД1); диабетический кетоацидоз. Противопоказано применение препарата Семавику следующих групп пациентов и при следующих состояниях/заболеваниях в связи отсутствием данных по эффективности и безопасности или ограниченным опытом применения: беременность и период грудного вскармливания; возраст до 18 лет; печёночная недостаточность тяжёлой степени; терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина (КК) < 15 мл/мин); хроническая сердечная недостаточность (ХСН) IV функционального класса (в соответствии с классификацией NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация)).
Способ применения и дозы
Режим дозирования Начальная доза препарата Семавиксоставляет 0,25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0,5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0,5 мг 1 раз в неделю, дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю. Доза препарата Семавик0,25 мг не является терапевтической. Не рекомендуется введение более 1 мг в неделю. Препарат Семавикможет применяться в виде монотерапии или в комбинации с одним или более гипогликемическими препаратами (см. раздел «Клиническая эффективность и безопасность»). При добавлении препарата Семавикк предшествующей терапии метформином и/или тиазолидиндионом, или ингибитором SGLT2 терапию метформином и/или тиазолидиндионом, или ингибитором SGLT2 можно продолжить в прежних дозах. При добавлении препарата Семавикк проводимой терапии производным сульфонилмочевины или инсулином следует предусмотреть снижение дозы производного сульфонилмочевины или инсулина с целью снижения риска возникновения гипогликемий (см. раздел «Особые указания»). Применение препарата Семавикне требует проведения самоконтроля концентрации глюкозы крови. Самостоятельный мониторинг концентрации глюкозы в крови необходим для коррекции дозы сульфонилмочевины и инсулина, особенно в начале лечения препаратом Семавики при снижении дозы инсулина. Рекомендуется использовать поэтапный подход к снижению дозы инсулина. Пропущенная доза В случае пропуска дозы препарат Семавикследует ввести как можно быстрее в течение 5 дней с момента запланированного введения дозы. Если продолжительность пропуска составляет более 5 дней, пропущенную дозу не нужно вводить. Следующую дозу препарата Семавикследует ввести в обычный запланированный день. В каждом случае пациенты могут возобновить их обычный однократный еженедельный график введения. Применение препарата в особых клинических группах пациентов Пациенты пожилого возраста (≥65 лет) Не требуется коррекции дозы в зависимости от возраста. Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен. Пациенты с печёночной недостаточностью Не требуется коррекции дозы у пациентов с печёночной недостаточностью (см. раздел «Фармакокинетика»). Опыт применения семаглутида у пациентов с печёночной недостаточностью тяжёлой степени ограничен; применение препарата Семавику таких пациентов противопоказано. Пациенты с почечной недостаточностью Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата Семавику таких пациентов противопоказано. Дети и подростки Применение препарат Семавику детей в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности. Способ применения Препарат Семавикприменяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приёма пищи. Препарат Семавиквводят п/к в живот, бедро или плечо. Место инъекции может изменяться без коррекции дозы. Препарат Семавикнельзя вводить внутривенно и внутримышечно. При необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3-х дней (> 72 часов). После выбора нового дня введения следует продолжить введение препарата 1 раз в неделю. Дальнейшая информация по способу применения содержится в разделе «Руководство по использованию».
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"2408870719099925926","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_295447972":{"reviewId":"295447972","author":{"nickname":"Галина","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1712230347300","advantages":"отлично","disadvantages":"пока нет","commonText":"посмотрим на результат","media":[]},"ri_303328098":{"reviewId":"303328098","author":{"nickname":"Юлия","avatarMediaItemId":"mi_8300227021209356275","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1714749502677","advantages":"Цена. Действие","disadvantages":"Нет","media":[]},"ri_289668700":{"reviewId":"289668700","author":{"nickname":"Наталья Рос","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1710446469736","advantages":"Работает как ожидалось","disadvantages":"Нет","media":[]},"ri_294657703":{"reviewId":"294657703","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1711982384758","advantages":"Не было побочек","disadvantages":"Нет","commonText":"Моя вторая ручка семавика и 2й укол в дозировке 1млг\u2028Побочек не было вообще, аппетит снизился на 3 уколе по 0,5","media":["mi_16374250436193535696"]},"ri_307955626":{"reviewId":"307955626","author":{"nickname":"Наталья Д.","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1716278808941","advantages":"Работает однозначно.","media":[]},"ri_287274364":{"reviewId":"287274364","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1709811304974","advantages":"нужно смотреть по факту, самочувствие хорошее","disadvantages":"пока не обнаружено","media":["mi_6890058486280110192"]},"ri_281371268":{"reviewId":"281371268","author":{"nickname":"Ксения","avatarMediaItemId":"mi_16795286047825992116","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1708224334561","advantages":"Качество","disadvantages":"Побочка","commonText":"Появился аналог Оземпик , который исчез из аптек. Лекарство для диабетиков с учетом что меньше кушаешь. Буду пробовать после Оземпика, именно этот аналог","media":["mi_4162044271194491943","mi_11240734556722233338"]},"ri_312647656":{"reviewId":"312647656","author":{"nickname":"В. Наталия","avatarMediaItemId":"mi_10822097643160898450","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1717707811129","advantages":"Прекрасно справляется со своим назначением,аппетит отбил","disadvantages":"Дорогой","commonText":"Никаких полочек не ощутила. Сильно снизилось желание поесть. Просто не хочется. Буду брать еще","media":[]},"ri_307743579":{"reviewId":"307743579","author":{"nickname":"Ольга Ш.","avatarMediaItemId":"mi_436436668287136931","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1716206620335","commonText":"Препарат назначен эндокринологом, пока эффект оценивать рано , но переносится хорошо , побочных эффектов нет . Инструкция понятная, пользоваться легко . Укол не больно делать .","media":[]},"ri_284848742":{"reviewId":"284848742","author":{"nickname":"Сергей С.","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1709186993845","advantages":"Сахар держит в норме","disadvantages":"Не способствует заявленному похудению","commonText":"Основную функцию по снижению сахара в крови выполняет. Это самое главное я считаю","media":[]},"ri_308243835":{"reviewId":"308243835","author":{"nickname":"Евгений Рудых","avatarMediaItemId":"mi_5654436016114188599","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1716367017944","advantages":"Дорого.","disadvantages":"Побочные эффекты.","media":[]},"ri_303708529":{"reviewId":"303708529","author":{"nickname":"Ирина А","avatarMediaItemId":"mi_9011776380423658760","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1714890358927","advantages":"Рабочий препапарат. Достойная замена Саксенде. Удобство в том, что колоть нужно 1 раз в неделю, а не каждый день","media":[]},"ri_312815882":{"reviewId":"312815882","author":{"nickname":"Александр П","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1717770213760","advantages":"Эффективный","disadvantages":"Нет","commonText":"Снижает сахар, контролирует аппетит, снижает вес. Другими препаратами на фоне преддиабета подобного не добился, а от семавика есть реальный эффект","media":[]}}}}
3 дня назад • Александр П • Куплен на Маркете
Достоинства: Эффективный Недостатки: Нет Комментарий: Снижает сахар, контролирует аппетит, снижает вес. Другими препаратами на фоне преддиабета подобного не добился, а от семавика есть реальный эффект
2 недели назад • Ольга Ш. • Куплен на Маркете
Комментарий: Препарат назначен эндокринологом, пока эффект оценивать рано , но переносится хорошо , побочных эффектов нет . Инструкция понятная, пользоваться легко . Укол не больно делать .
3 дня назад • В. Наталия • Куплен на Маркете
Достоинства: Прекрасно справляется со своим назначением,аппетит отбил Недостатки: Дорогой Комментарий: Никаких полочек не ощутила. Сильно снизилось желание поесть. Просто не хочется. Буду брать еще
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/offer/Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg?clid=2431660&cpc=qgCs5GCbQ_vsrp1Cdy6dwDOZbivNHdPt4c15JaY3No6hy1ZPbr8om1Nq9XM0utUG_kxZT5dGCyzBZr7BZpMdoT2OFTZSRuKHSdk4Z9mjIL5K1LX3ORyi54LGLFTxU2peBbvWqWWvTEHKlZ72GHIkRw%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=44500702&pp=929&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/offer/Ui4c6SRKZOfuyGT5nxf1Rg?clid=2431660&cpc=qgCs5GCbQ_vsrp1Cdy6dwDOZbivNHdPt4c15JaY3No6hy1ZPbr8om1Nq9XM0utUG_kxZT5dGCyzBZr7BZpMdoT2OFTZSRuKHSdk4Z9mjIL5K1LX3ORyi54LGLFTxU2peBbvWqWWvTEHKlZ72GHIkRw%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=44500702&pp=929","origin":"market_offer_product_review_form"}},"pageId":"market:offer","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"ml3ZR5VyFN4wa8CwvXBJZA==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:offer","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"2408870719099925926":{"skuId":"102625996051","businessId":"880796","place":"product","productId":"44500702","title":"Семавик р-р д. п/к введ.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/11735758/img_id8402651690474676381.png/orig","price":{"value":5357,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"wishlistItemResult":{"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd":{"id":"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd","wishlistItemIds":[],"hasMore":false,"token":{"lastCrTime":null,"lastId":null}}},"headerState":{"id":"zrryzfwwg4r","wishCount":0},"userComparisonListReady":{"7x4cbmjvw7w":{"result":[]}},"comparisonButton":{"2408870719099925926":{"categoryId":"15756510","productId":"44500702","skuId":"102625996051","isAdult":false,"categoryName":"Средства от сахарного диабета"}}}}