{"widgets":{"@light/ToggleComparison":{"/content/page/fancyPage/comparison/content":{"productId":1401075444,"categoryId":15756887,"skuId":"228007766","composeId":"11342780109903198605","size":17,"id":"ss2brfgvv7d","color":"#222222","comparisonHash":"3Ud2nnjLZYdiqtpfmSwCEwxHc7s2","withText":true,"notificationImage":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1111879/img_id5739620559514031774.jpeg/orig","notificationTitleRaw":"Диротон таб., 20 мг, 28 шт.","notificationCategoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/comparison/content":{"name":"@light/ToggleComparison"}},"collections":{"offerPlaces":{},"comparisonButton":{},"title":{},"miniImage":{},"mediaItem":{},"category":{},"userComparisonList":{},"userComparisonListReady":{},"baobabEvent":{"bce_5744858725336087640":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQsc2/2YXSiuRMEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKARoI9O2KnAUQ/tW2CBjX3MEHINa+3Gwov9bQbA==","sign":"4RgvFpvNC2OSZYhoqsRGWATiWcE/SbTbCDOXeQUxZhE="},"bce_1455060262666518449":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQsc2/2YXSiuRMEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKARoI9O2KnAUQ/tW2CBjX3MEHINa+3GwojOLebA==","sign":"IYMT3e/XuODBXxcZxtkMCi5L51N4mWnN+ihaj7swzeI="},"bce_1059557328748642258":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQsc2/2YXSiuRMEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKARoI9O2KnAUQ/tW2CBjX3MEHINa+3Gwo1r7cbA==","sign":"RtG+WmgZXkuvzioKtlQ1M0qkUhmGypnSXeYtgHsj/RA="},"bce_13230381395307852713":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQsc2/2YXSiuRMEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKARoI9O2KnAUQ/tW2CBjX3MEHINa+3Gwox9PRbA==","sign":"O0Um2spkYY47jcaQUOLE+xAxaJNaeVnV8smFtfwEmCE="},"11342780109903198605":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQsc2/2YXSiuRMEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnQyFQj07YqcBRDWvtxsGP7Vtggg19zBBw==","sign":"PV/rwPW85DAZzBMB/2I3U4DII9+hH0lxoEwDMceEu0U="}}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"11342780109903198605":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"4453150845","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"артериальная гипертензия, гипертония, диабетическая нефропатия, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, эссенциальная гипертензия","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36619024,36618728,36618511,36618237,36618158,36617879"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Лизиноприл","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710481"]}}},{"name":"возраст","value":"от 18 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Россия"}]}},"compactSpecs":{"11342780109903198605":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"4453150845","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Лизиноприл","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710481"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 18 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки"}]}},"fullSpecs":{"11342780109903198605":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, гипертония, диабетическая нефропатия, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, эссенциальная гипертензия","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36619024,36618728,36618511,36618237,36618158,36617879"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"-эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);\u003Cbr\u003E\n-хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии;\u003Cbr\u003E\n-раннее лечение острого инфаркта миокарда (у пациентов со стабильными показателями гемодинамики в первые 24 часа для профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003E\n-диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа при нормальном артериальном давлении, и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).\u003Cbr\u003E"},{"name":"Противопоказания","value":"-повышенная чувствительность лизиноприлу и другим компонентам препарата;\u003Cbr\u003E\n-ангионевротический отек в анамнезе, в том числе связанный с применение ингибиторов АПФ, идиопатический ангионевротический отек, наследственный отек Квинке;\u003Cbr\u003E\nбеременность;\u003Cbr\u003E\n-период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E\n-возраст до 18 лет (эффективность безопасность не установлены);\u003Cbr\u003E\n-одновременное применение препарата Диротон с алискиреном и препаратам содержащими алискирен, у пациентов сахарным диабетом и/или умеренными и. тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СК\u003C менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\u003Cbr\u003E\n-одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;\u003Cbr\u003E\n-одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Состав","value":"1 таблетка содержит:\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДозировка 2,5 мг\u003Cbr\u003E\nДействующее вещество: лизиноприл 2,5 мг (в виде 2,72 мг лизиноприла дигидрата).\u003Cbr\u003E\nВспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДозировка 5 мг\u003Cbr\u003E\nДействующее вещество: лизиноприл 5 мг (в виде 5,44 мг лизиноприла дигидрата).\u003Cbr\u003E\nВспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДозировка 10 мг\u003Cbr\u003E\nДействующее вещество: лизиноприл 10 мг (в виде 10,89 мг лизиноприла дигидрата).\u003Cbr\u003E\nВспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДозировка 20 мг\u003Cbr\u003E\nДействующее вещество: лизиноприл 20 мг (в виде 21,77 мг лизиноприла дигидрата).\u003Cbr\u003E\nВспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат."},{"name":"Действующее вещество","value":"Лизиноприл","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710481"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЭссенциальная гипертензия\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nРекомендуемая начальная доза лизиноприла для пациентов, не принимающих гипотензивные средства - 10 мг 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг в сутки до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза лизиноприла - 40 мг 1 раз в сутки (в клинических исследованиях максимальная доза лизиноприла составляла 80 мг в сутки, однако увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Терапевтический эффект развивается через 2-4 недели от начала лечения, что следует учитывать при увеличении дозы. При недостаточном терапевтическом эффекте возможно комбинировать лизиноприл с другими гипотензивными средствами.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЕсли пациент предварительно получал лечение диуретиками, то их прием должен быть прекращен за 2-3 дня до начала применения лизиноприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата не должна превышать 5 мг в сутки. После приема первой дозы необходимо наблюдение врача в течение нескольких часов, так как может возникнуть выраженное снижение АД.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nРеноваскулярная гипертензия и другие состояния, связанные с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nРекомендуемая начальная доза составляет 2,5-5 мг/сут, при этом рекомендуется обеспечить тщательное медицинское наблюдение за пациентом, контроль АД. функции почек, концентрации калия в сыворотке крови. Поддерживающая доза подбирается в зависимости от динамики АД, а пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПочечная недостаточность\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПоскольку лизиноприл выводится почками, начальная доза препарата Диротон зависит от показателей КК: при КК 31-80 мл/мин - 5-10 мг/сут, при КК 10-30 мл/мин - 2,5-5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин, в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе, - 2,5 мг/сут. Поддерживающая доза зависит от клинического эффекта и подбирается при регулярном мониторинге показателей функции почек, концентрации калия и натрия в сыворотке крови.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПеченочная недостаточность\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nРекомендации относительно доз у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью еще не разработаны, поэтому подбор доз таким пациентам следует осуществлять с осторожностью, и начинать следует с минимально возможной дозы.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nХроническая сердечная недостаточность\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри ХСН начальная доза лизиноприла составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Первый прием лизиноприла необходимо начинать под пристальным врачебным наблюдением для того, чтобы оценить влияние препарата на АД. В дальнейшем дозу лизиноприла следует постепенно увеличивать на 2,5 мг с интервалом в 3-5 дней до 5-10-20 мг в сутки. Не рекомендуется превышать максимальную суточная дозу лизиноприла 20 мг (в клинических исследованиях максимальная доза лизиноприла у пациентов с ХСН составляла 35 мг 1 раз в сутки).\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДо начала лечения препаратом Диротон и далее в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, концентрации калия и натрия в сыворотке крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nРаннее лечение острого инфаркта миокарда\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nСтартовая терапия (первые 3 суток острого инфаркта миокарда)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nВ первые 24 ч после острого инфаркта миокарда назначают 5 мг лизиноприла однократно. Через 24 часа (1 сутки) назначают 5 мг лизиноприла однократно, через 48 часов (двое суток) - 10 мг лизиноприла однократно.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНельзя начинать лечение при систолическом АД менее 100 мм рт.ст. Пациентам с низким систолическим АД (≤120 мм рт. ст.) в начале лечения и в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда назначают меньшую дозу лизиноприла - 2,5 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПоддерживающая терапия\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПоддерживающая доза лизиноприла составляет 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - не менее 6 недель. В дальнейшем следует оценить целесообразность продолжения терапии. Пациентам с симптомами сердечной недостаточности рекомендуется продолжать прием лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nВ случае развития артериальной гипотензии (систолическое АД ≤100 мм рт. ст.) суточную дозу лизиноприла временно снижают до 5 мг, при необходимости - до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. в течение более 1 ч) применение лизиноприла необходимо прекратить.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДиабетическая нефропатия\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНачальная доза лизиноприла составляет 10 мг в сутки, которую при необходимости повышают до 20 мг в сутки до достижения целевых значений диастолического артериального давления (диастолическое АД ниже 75 мм. рт. ст. в положении \"сидя\" у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и ниже 90 мм. рт. ст. в положении \"сидя\" у пациентов с сахарным диабетом 2 типа).\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри нарушении функции почек (КК менее 80 мл/мин) начальная доза определяется в зависимости от клиренса креатинина (см. выше).\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПациенты пожилого возраста (старше 65 лет)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью."},{"name":"Побочные действия","value":"Нарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr\u003E\nОчень редко: угнетение костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия, лимфаденопатии.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны иммунной системы\u003Cbr\u003E\nОчень редко: аутоиммунные нарушения;\u003Cbr\u003E\nЧастота неизвестна: анафилактическая / анафилактоидная реакция\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr\u003E\nРедко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr\u003E\nОчень редко: гипогликемия.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения психики\u003Cbr\u003E\nНечасто: изменения настроения, нарушения сна. галлюцинации;\u003Cbr\u003E\nРедко: психические расстройства:\u003Cbr\u003E\nЧастота неизвестна: депрессия.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr\u003E\nЧасто: головокружение, головная боль;\u003Cbr\u003E\nНечасто: вертиго, парестезия, дисгевзия;\u003Cbr\u003E\nРедко: спутанность сознания, сонливость, мышечные судороги, боль в спине, паросмия (нарушение обоняния);\u003Cbr\u003E\nЧастота неизвестна: обморок.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны сердца\u003Cbr\u003E\nНечасто: инфаркт миокарда (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), тахикардия, учащенное сердцебиение.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны сосудов\u003Cbr\u003E\nЧасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия и связанные с ней симптомы;\u003Cbr\u003E\nНечасто: острое нарушение мозгового кровообращения (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), синдром Рейно.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr\u003E\nЧасто: кашель;\u003Cbr\u003E\nНечасто: боль в груди, ринит;\u003Cbr\u003E\nОчень редко: бронхоспазм, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония, синусит.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны пищеварительной системы\u003Cbr\u003E\nЧасто: диарея, рвота:\u003Cbr\u003E\nНечасто: боль в животе, тошнота, нарушение пищеварения;\u003Cbr\u003E\nРедко: сухость во рту;\u003Cbr\u003E\nОчень редко: панкреатит, анорексия, интестинальный ангионевротический отек.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr\u003E\nОчень редко: печеночная недостаточность, гепатит печёночно-клеточный или холестатический, желтуха.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr\u003E\nНечасто: кожная сыпь, кожный зуд;\u003Cbr\u003E\nРедко: псориаз, крапивница, алопеция, повышенная чувствительность / ангионевротический отек лица, рук и ног, губ, языка, голосовой щели и/или гортани;\u003Cbr\u003E\nОчень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, вульгарная пузырчатка, гипергидроз, псевдолимфома кожи*.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани\u003Cbr\u003E\nРедко: боль в конечностях.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr\u003E\nЧасто: нарушение функции почек;\u003Cbr\u003E\nРедко: острая почечная недостаточность, уремия;\u003Cbr\u003E\nОчень редко: олигурия/анурия.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr\u003E\nНечасто: импотенция;\u003Cbr\u003E\nРедко: гинекомастия, сексуальная дисфункция.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr\u003E\nНечасто: повышенная утомляемость, астения.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr\u003E\nНечасто: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия. повышение активности \"печеночных\" ферментов;\u003Cbr\u003E\nРедко: снижение гемоглобина и гематокрита, гипербилирубинемия, гипонатриемия.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\n* Сообщалось о симптомокомплексе, который может включать один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительная реакция на антинуклеарные антитела (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие изменения со стороны кожи."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Клиническая эффективность и безопасность\u003Cbr\u003E\nАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003E\nСчитается, что в основе механизма, посредством которого лизиноприл снижает артериальное давление (АД) лежит, прежде всего, угнетение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл снижает АД даже у пациентов с артериальной гипертензией с низкой концентрацией ренина. АПФ идентичен кининазе II, ферменту, который разрушает брадикинин, являющийся мощным вазодилататорным пептидом. Лизиноприл препятствует деградации брадикинина.\u003Cbr\u003E\nНачало антигипертензивного действия - через 1 ч. Максимальный эффект наблюдается через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта также зависит от величины дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При длительном применении лизиноприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. При резкой отмене лизиноприла не наблюдается выраженного повышения АД.\u003Cbr\u003E\nХроническая сердечная недостаточность\u003Cbr\u003E\nВлияние лизиноприла на заболеваемость и смертность при ХСН было изучено путем сравнения высокой и низкой дозы лизиноприла (32,5 мг или 35 мг один раз в день & 2,5 мг или 5 мг один раз в день) при среднем периоде последующего наблюдения, равным 46 месяцам (для выживших пациентов). Высокая доза лизиноприла обеспечивала 12% снижение риска по комбинированной конечной точке: смертность от всех причин и госпитализация по всем причинам (р = 0,002) и 8% снижение риска смерти от всех причин и госпитализации по поводу сердечно-сосудистого заболевания (р = 0,036) по сравнению с низкой дозой. Наблюдалось снижение риска смерти от всех причин (8%; р = 0,128) и смерти от сердечно-сосудистого заболевания (10%; р = 0,073). В ретроспективном анализе количество госпитализаций по причине ХСН снизилось на 24% (р=0,002) у пациентов, получавших высокие дозы лизиноприла по сравнению с пациентами, получавшими низкие дозы. Общие профили нежелательных явлений у пациентов, получавших высокие или низкие дозы лизиноприла, были схожими как по характеру, так и по количественным параметрам. Прогнозируемые нежелательные явления, возникавшие в результате ингибирования АПФ. такие как артериальная гипотензия или нарушение функции почек, хорошо поддавались коррекции и редко приводили к отмене лечения. Кашель реже встречался у пациентов, получавших высокие дозы лизиноприла, чем у пациентов, получавших низкие дозы.\u003Cbr\u003E\nИнгибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E\nОстрый инфаркт миокарда\u003Cbr\u003E\nЛизиноприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Оценка эффективности и безопасности лизиноприла (до 10 мг/сут) проводилась у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Лизиноприл, назначаемый в первые 24 ч после ОИМ, в течение 6 недель приводил к статистически значимому снижению общей смертности на 11% (2р = 0,03).\u003Cbr\u003E\nДиабетическая нефропатия\u003Cbr\u003E\nПомимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. В двойном слепом рандомизированном многоцентровом исследовании, в котором сравнивали лизиноприл с блокатором \"медленных\" кальциевых каналов у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с начальной стадией нефропатии, проявляющейся как микроальбуминурия, прием 10-20 мг лизиноприла 1 раз в сутки в течение 12 месяцев снижал систолическое/диастолическое артериальное давление на 13/10 мм рт. ст., а экскрецию альбумина с мочой на 40%.\u003Cbr\u003E\nУ пациентов с гипергликемией лизиноприл способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.\u003Cbr\u003E\nЛизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"ингибиторы АПФ"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре не выше 30 °С.\u003Cbr\u003E\nХранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: данные о передозировке у человека ограничены. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторами АПФ, могут включать в себя артериальную гипотензию, циркуляторный шок, нарушения электролитного баланса, почечную недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, учащенное сердцебиение, брадикардию, головокружение, тревогу и кашель.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЛечение: промывание желудка, прием активированного угля, придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) - внутривенное введение плазмозамещающих растворов, симптоматическая терапия, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ОЦК. контроль показателей мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. При развитии брадикардии, устойчивой к медикаментозной терапии, показана постановка электрокардиостимулятора. Лизиноприл может быть удалён из организма посредством гемодиализа."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПрименение лизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Эпидемиологические данные о риске тератогенности, связанном с приемом ингибиторов АПФ во время I триместра беременности, не являются убедительными, однако небольшое увеличение риска не может быть исключено. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nВо время лечения препаратом Диротон необходимо отменить грудное вскармливание (нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко)."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"При управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать возможность развития головокружения или усталости. При развитии указанных симптомов не рекомендуется управление транспортными средствами и механизмами."},{"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr\u003EАортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, митральный стеноз, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, угнетение костномозгового кроветворения, иммуносупрессивная терапия, одновременное применение аллопуринола или прокаинамида, или комбинация указанных осложняющих факторов (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиповолемические состояния (в том числе диарея, рвота), системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия), сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), хроническая сердечная недостаточность, гемодиализ с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, одновременное применение с препаратами лития, отягощенный аллергологический анамнез, одновременное проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых, одновременное проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием декстран сульфата, применение во время больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии, применение у пациентов негроидной расы."},{"name":"Взаимодействие","value":"Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ пациентов с атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДвойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и регулярным контролем АД.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nОдновременное применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nКалийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой поваренной соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая АРА II, гепарин, такролимус, циклоспорин; препараты, содержащие ко-тримоксазол [триметоприм + сульфаметоксазол]), повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем содержания калия в плазме крови и функции почек.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек одновременный прием ингибиторов АПФ с сульфаметоксазолом/триметопримом сопровождался тяжелой гиперкалиемией, которая, как считается, была вызвана триметопримом, поэтому лизиноприл следует применять с осторожностью с препаратами, содержащими триметоприм. регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nКалийнесберегающие диуретики\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении лизиноприла с калийнесберегающими диуретиками гипокалиемия, вызванная их применением, может быть уменьшена.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДругие гипотензивные лекарственные средства\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении с вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными лекарственными средствами усиливается выраженность антигипертензивного действия лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПрепараты лития\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении лизиноприла с препаратами лития выведение лития из организма замедляется (риск усиления кардиотоксического и нейротоксического действия лития). Одновременное применение лизиноприла с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения данной комбинации следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥ 3 г/сутки)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНестероидные противовоспалительные препараты (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2) и ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г/сутки, снижают антигипертензивный эффект лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики), получающих терапию НПВП (в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2), одновременное применение ингибиторов АПФ или АРА II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и гиперкалиемию. Данные эффекты обычно обратимы. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП должно проводиться с осторожностью (особенно у пожилых пациентов и у пациентов с нарушенной функцией почек). Пациенты должны получать адекватное количество жидкости. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНе противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nГипогликемические лекарственные средства\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nОдновременный прием лизиноприла и инсулина, а также пероральных гипогликемических средств может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель совместного применения, а также у пациентов с нарушением функции почек.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nТрициклические антидепрессанты / нейролептики / средства для общей анестезии / наркотические средства\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, средствами для общей анестезии, барбитуратами, миорелаксантами наблюдается усиление антигипертензивного действия лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nАльфа- и бета-адреномиметики\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nАльфа- и бета-адреномиметики (симпатомиметики), такие как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nБаклофен\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУсиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и, в случае необходимости, корректировать дозу антигипертензивных препаратов.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЭтанол\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении этанол усиливает антигипертензивное действие лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЭстрогены\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЭстрогены ослабляют антигипертензивный эффект лизиноприла вследствие задержки жидкости.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nАллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при системном применении)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nСовместное применение ингибиторов АПФ с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками увеличивает риск развития нейтропении/агранулоцитоза.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПрепараты золота\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении лизиноприла и препаратов золота внутривенно (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nСовместное применение лизиноприла с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЛекарственные препараты, которые могут повышать риск развития ангионевротического отека\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nИнгибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус) наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nИнгибиторы дипептидитептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины), например. ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЭстрамустин\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУвеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nИнгибиторы нейтральной эндопептидазы (НЭП)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ. а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nФармакокинетические взаимодействия\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nАнтациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте."},{"name":"Регистрационный номер","value":"П N011426/01"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"05.07.2022"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Гедеон Рихтер ОАО","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["34324371:35649313","7893318:17672958"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Гедеон Рихтер-РУС"},{"name":"Страна бренда","value":"Венгрия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Диротон","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["17796364:17999319"]}}},{"name":"Срок годности","value":"809 дн."}]}},"fullSpecsGrouped":{"11342780109903198605":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, гипертония, диабетическая нефропатия, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, эссенциальная гипертензия"},{"name":"Показания к применению","value":"-эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);\u003Cbr\u003E\n-хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии;\u003Cbr\u003E\n-раннее лечение острого инфаркта миокарда (у пациентов со стабильными показателями гемодинамики в первые 24 часа для профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003E\n-диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа при нормальном артериальном давлении, и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).\u003Cbr\u003E"},{"name":"Противопоказания","value":"-повышенная чувствительность лизиноприлу и другим компонентам препарата;\u003Cbr\u003E\n-ангионевротический отек в анамнезе, в том числе связанный с применение ингибиторов АПФ, идиопатический ангионевротический отек, наследственный отек Квинке;\u003Cbr\u003E\nбеременность;\u003Cbr\u003E\n-период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E\n-возраст до 18 лет (эффективность безопасность не установлены);\u003Cbr\u003E\n-одновременное применение препарата Диротон с алискиреном и препаратам содержащими алискирен, у пациентов сахарным диабетом и/или умеренными и. тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СК\u003C менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\u003Cbr\u003E\n-одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;\u003Cbr\u003E\n-одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Состав","value":"1 таблетка содержит:\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДозировка 2,5 мг\u003Cbr\u003E\nДействующее вещество: лизиноприл 2,5 мг (в виде 2,72 мг лизиноприла дигидрата).\u003Cbr\u003E\nВспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДозировка 5 мг\u003Cbr\u003E\nДействующее вещество: лизиноприл 5 мг (в виде 5,44 мг лизиноприла дигидрата).\u003Cbr\u003E\nВспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДозировка 10 мг\u003Cbr\u003E\nДействующее вещество: лизиноприл 10 мг (в виде 10,89 мг лизиноприла дигидрата).\u003Cbr\u003E\nВспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДозировка 20 мг\u003Cbr\u003E\nДействующее вещество: лизиноприл 20 мг (в виде 21,77 мг лизиноприла дигидрата).\u003Cbr\u003E\nВспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол, крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат."},{"name":"Действующее вещество","value":"Лизиноприл"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЭссенциальная гипертензия\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nРекомендуемая начальная доза лизиноприла для пациентов, не принимающих гипотензивные средства - 10 мг 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг в сутки до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза лизиноприла - 40 мг 1 раз в сутки (в клинических исследованиях максимальная доза лизиноприла составляла 80 мг в сутки, однако увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Терапевтический эффект развивается через 2-4 недели от начала лечения, что следует учитывать при увеличении дозы. При недостаточном терапевтическом эффекте возможно комбинировать лизиноприл с другими гипотензивными средствами.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЕсли пациент предварительно получал лечение диуретиками, то их прием должен быть прекращен за 2-3 дня до начала применения лизиноприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата не должна превышать 5 мг в сутки. После приема первой дозы необходимо наблюдение врача в течение нескольких часов, так как может возникнуть выраженное снижение АД.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nРеноваскулярная гипертензия и другие состояния, связанные с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nРекомендуемая начальная доза составляет 2,5-5 мг/сут, при этом рекомендуется обеспечить тщательное медицинское наблюдение за пациентом, контроль АД. функции почек, концентрации калия в сыворотке крови. Поддерживающая доза подбирается в зависимости от динамики АД, а пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПочечная недостаточность\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПоскольку лизиноприл выводится почками, начальная доза препарата Диротон зависит от показателей КК: при КК 31-80 мл/мин - 5-10 мг/сут, при КК 10-30 мл/мин - 2,5-5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин, в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе, - 2,5 мг/сут. Поддерживающая доза зависит от клинического эффекта и подбирается при регулярном мониторинге показателей функции почек, концентрации калия и натрия в сыворотке крови.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПеченочная недостаточность\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nРекомендации относительно доз у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью еще не разработаны, поэтому подбор доз таким пациентам следует осуществлять с осторожностью, и начинать следует с минимально возможной дозы.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nХроническая сердечная недостаточность\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри ХСН начальная доза лизиноприла составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Первый прием лизиноприла необходимо начинать под пристальным врачебным наблюдением для того, чтобы оценить влияние препарата на АД. В дальнейшем дозу лизиноприла следует постепенно увеличивать на 2,5 мг с интервалом в 3-5 дней до 5-10-20 мг в сутки. Не рекомендуется превышать максимальную суточная дозу лизиноприла 20 мг (в клинических исследованиях максимальная доза лизиноприла у пациентов с ХСН составляла 35 мг 1 раз в сутки).\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДо начала лечения препаратом Диротон и далее в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, концентрации калия и натрия в сыворотке крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nРаннее лечение острого инфаркта миокарда\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nСтартовая терапия (первые 3 суток острого инфаркта миокарда)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nВ первые 24 ч после острого инфаркта миокарда назначают 5 мг лизиноприла однократно. Через 24 часа (1 сутки) назначают 5 мг лизиноприла однократно, через 48 часов (двое суток) - 10 мг лизиноприла однократно.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНельзя начинать лечение при систолическом АД менее 100 мм рт.ст. Пациентам с низким систолическим АД (≤120 мм рт. ст.) в начале лечения и в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда назначают меньшую дозу лизиноприла - 2,5 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПоддерживающая терапия\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПоддерживающая доза лизиноприла составляет 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - не менее 6 недель. В дальнейшем следует оценить целесообразность продолжения терапии. Пациентам с симптомами сердечной недостаточности рекомендуется продолжать прием лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nВ случае развития артериальной гипотензии (систолическое АД ≤100 мм рт. ст.) суточную дозу лизиноприла временно снижают до 5 мг, при необходимости - до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. в течение более 1 ч) применение лизиноприла необходимо прекратить.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДиабетическая нефропатия\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНачальная доза лизиноприла составляет 10 мг в сутки, которую при необходимости повышают до 20 мг в сутки до достижения целевых значений диастолического артериального давления (диастолическое АД ниже 75 мм. рт. ст. в положении \"сидя\" у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и ниже 90 мм. рт. ст. в положении \"сидя\" у пациентов с сахарным диабетом 2 типа).\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри нарушении функции почек (КК менее 80 мл/мин) начальная доза определяется в зависимости от клиренса креатинина (см. выше).\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПациенты пожилого возраста (старше 65 лет)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью."},{"name":"Побочные действия","value":"Нарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr\u003E\nОчень редко: угнетение костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия, лимфаденопатии.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны иммунной системы\u003Cbr\u003E\nОчень редко: аутоиммунные нарушения;\u003Cbr\u003E\nЧастота неизвестна: анафилактическая / анафилактоидная реакция\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr\u003E\nРедко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr\u003E\nОчень редко: гипогликемия.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения психики\u003Cbr\u003E\nНечасто: изменения настроения, нарушения сна. галлюцинации;\u003Cbr\u003E\nРедко: психические расстройства:\u003Cbr\u003E\nЧастота неизвестна: депрессия.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr\u003E\nЧасто: головокружение, головная боль;\u003Cbr\u003E\nНечасто: вертиго, парестезия, дисгевзия;\u003Cbr\u003E\nРедко: спутанность сознания, сонливость, мышечные судороги, боль в спине, паросмия (нарушение обоняния);\u003Cbr\u003E\nЧастота неизвестна: обморок.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны сердца\u003Cbr\u003E\nНечасто: инфаркт миокарда (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), тахикардия, учащенное сердцебиение.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны сосудов\u003Cbr\u003E\nЧасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия и связанные с ней симптомы;\u003Cbr\u003E\nНечасто: острое нарушение мозгового кровообращения (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), синдром Рейно.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr\u003E\nЧасто: кашель;\u003Cbr\u003E\nНечасто: боль в груди, ринит;\u003Cbr\u003E\nОчень редко: бронхоспазм, аллергический альвеолит / эозинофильная пневмония, синусит.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны пищеварительной системы\u003Cbr\u003E\nЧасто: диарея, рвота:\u003Cbr\u003E\nНечасто: боль в животе, тошнота, нарушение пищеварения;\u003Cbr\u003E\nРедко: сухость во рту;\u003Cbr\u003E\nОчень редко: панкреатит, анорексия, интестинальный ангионевротический отек.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr\u003E\nОчень редко: печеночная недостаточность, гепатит печёночно-клеточный или холестатический, желтуха.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr\u003E\nНечасто: кожная сыпь, кожный зуд;\u003Cbr\u003E\nРедко: псориаз, крапивница, алопеция, повышенная чувствительность / ангионевротический отек лица, рук и ног, губ, языка, голосовой щели и/или гортани;\u003Cbr\u003E\nОчень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, вульгарная пузырчатка, гипергидроз, псевдолимфома кожи*.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани\u003Cbr\u003E\nРедко: боль в конечностях.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr\u003E\nЧасто: нарушение функции почек;\u003Cbr\u003E\nРедко: острая почечная недостаточность, уремия;\u003Cbr\u003E\nОчень редко: олигурия/анурия.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr\u003E\nНечасто: импотенция;\u003Cbr\u003E\nРедко: гинекомастия, сексуальная дисфункция.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr\u003E\nНечасто: повышенная утомляемость, астения.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr\u003E\nНечасто: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия. повышение активности \"печеночных\" ферментов;\u003Cbr\u003E\nРедко: снижение гемоглобина и гематокрита, гипербилирубинемия, гипонатриемия.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\n* Сообщалось о симптомокомплексе, который может включать один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительная реакция на антинуклеарные антитела (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие изменения со стороны кожи."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Клиническая эффективность и безопасность\u003Cbr\u003E\nАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003E\nСчитается, что в основе механизма, посредством которого лизиноприл снижает артериальное давление (АД) лежит, прежде всего, угнетение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лизиноприл снижает АД даже у пациентов с артериальной гипертензией с низкой концентрацией ренина. АПФ идентичен кининазе II, ферменту, который разрушает брадикинин, являющийся мощным вазодилататорным пептидом. Лизиноприл препятствует деградации брадикинина.\u003Cbr\u003E\nНачало антигипертензивного действия - через 1 ч. Максимальный эффект наблюдается через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта также зависит от величины дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При длительном применении лизиноприл уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. При резкой отмене лизиноприла не наблюдается выраженного повышения АД.\u003Cbr\u003E\nХроническая сердечная недостаточность\u003Cbr\u003E\nВлияние лизиноприла на заболеваемость и смертность при ХСН было изучено путем сравнения высокой и низкой дозы лизиноприла (32,5 мг или 35 мг один раз в день & 2,5 мг или 5 мг один раз в день) при среднем периоде последующего наблюдения, равным 46 месяцам (для выживших пациентов). Высокая доза лизиноприла обеспечивала 12% снижение риска по комбинированной конечной точке: смертность от всех причин и госпитализация по всем причинам (р = 0,002) и 8% снижение риска смерти от всех причин и госпитализации по поводу сердечно-сосудистого заболевания (р = 0,036) по сравнению с низкой дозой. Наблюдалось снижение риска смерти от всех причин (8%; р = 0,128) и смерти от сердечно-сосудистого заболевания (10%; р = 0,073). В ретроспективном анализе количество госпитализаций по причине ХСН снизилось на 24% (р=0,002) у пациентов, получавших высокие дозы лизиноприла по сравнению с пациентами, получавшими низкие дозы. Общие профили нежелательных явлений у пациентов, получавших высокие или низкие дозы лизиноприла, были схожими как по характеру, так и по количественным параметрам. Прогнозируемые нежелательные явления, возникавшие в результате ингибирования АПФ. такие как артериальная гипотензия или нарушение функции почек, хорошо поддавались коррекции и редко приводили к отмене лечения. Кашель реже встречался у пациентов, получавших высокие дозы лизиноприла, чем у пациентов, получавших низкие дозы.\u003Cbr\u003E\nИнгибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E\nОстрый инфаркт миокарда\u003Cbr\u003E\nЛизиноприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Оценка эффективности и безопасности лизиноприла (до 10 мг/сут) проводилась у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Лизиноприл, назначаемый в первые 24 ч после ОИМ, в течение 6 недель приводил к статистически значимому снижению общей смертности на 11% (2р = 0,03).\u003Cbr\u003E\nДиабетическая нефропатия\u003Cbr\u003E\nПомимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. В двойном слепом рандомизированном многоцентровом исследовании, в котором сравнивали лизиноприл с блокатором \"медленных\" кальциевых каналов у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с начальной стадией нефропатии, проявляющейся как микроальбуминурия, прием 10-20 мг лизиноприла 1 раз в сутки в течение 12 месяцев снижал систолическое/диастолическое артериальное давление на 13/10 мм рт. ст., а экскрецию альбумина с мочой на 40%.\u003Cbr\u003E\nУ пациентов с гипергликемией лизиноприл способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.\u003Cbr\u003E\nЛизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"ингибиторы АПФ"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре не выше 30 °С.\u003Cbr\u003E\nХранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: данные о передозировке у человека ограничены. Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторами АПФ, могут включать в себя артериальную гипотензию, циркуляторный шок, нарушения электролитного баланса, почечную недостаточность, гипервентиляцию, тахикардию, учащенное сердцебиение, брадикардию, головокружение, тревогу и кашель.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЛечение: промывание желудка, прием активированного угля, придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) - внутривенное введение плазмозамещающих растворов, симптоматическая терапия, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ОЦК. контроль показателей мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. При развитии брадикардии, устойчивой к медикаментозной терапии, показана постановка электрокардиостимулятора. Лизиноприл может быть удалён из организма посредством гемодиализа."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПрименение лизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Эпидемиологические данные о риске тератогенности, связанном с приемом ингибиторов АПФ во время I триместра беременности, не являются убедительными, однако небольшое увеличение риска не может быть исключено. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nВо время лечения препаратом Диротон необходимо отменить грудное вскармливание (нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко)."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"При управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать возможность развития головокружения или усталости. При развитии указанных симптомов не рекомендуется управление транспортными средствами и механизмами."},{"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr\u003EАортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, митральный стеноз, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, угнетение костномозгового кроветворения, иммуносупрессивная терапия, одновременное применение аллопуринола или прокаинамида, или комбинация указанных осложняющих факторов (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиповолемические состояния (в том числе диарея, рвота), системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия), сахарный диабет, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), хроническая сердечная недостаточность, гемодиализ с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69), пожилой возраст (старше 65 лет), одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, калийсодержащими заменителями пищевой соли, одновременное применение с препаратами лития, отягощенный аллергологический анамнез, одновременное проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых, одновременное проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием декстран сульфата, применение во время больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии, применение у пациентов негроидной расы."},{"name":"Взаимодействие","value":"Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ пациентов с атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДвойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и регулярным контролем АД.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nОдновременное применение ингибиторов АПФ с лекарственными средствами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nКалийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и другие лекарственные препараты, способные увеличивать содержание калия в сыворотке крови\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении лизиноприла с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой поваренной соли и другими лекарственными препаратами, способными увеличивать содержание калия в сыворотке крови (включая АРА II, гепарин, такролимус, циклоспорин; препараты, содержащие ко-тримоксазол [триметоприм + сульфаметоксазол]), повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем содержания калия в плазме крови и функции почек.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции почек одновременный прием ингибиторов АПФ с сульфаметоксазолом/триметопримом сопровождался тяжелой гиперкалиемией, которая, как считается, была вызвана триметопримом, поэтому лизиноприл следует применять с осторожностью с препаратами, содержащими триметоприм. регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nКалийнесберегающие диуретики\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении лизиноприла с калийнесберегающими диуретиками гипокалиемия, вызванная их применением, может быть уменьшена.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nДругие гипотензивные лекарственные средства\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении с вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными лекарственными средствами усиливается выраженность антигипертензивного действия лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПрепараты лития\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении лизиноприла с препаратами лития выведение лития из организма замедляется (риск усиления кардиотоксического и нейротоксического действия лития). Одновременное применение лизиноприла с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости применения данной комбинации следует регулярно контролировать концентрацию лития в плазме крови.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (≥ 3 г/сутки)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНестероидные противовоспалительные препараты (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2) и ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г/сутки, снижают антигипертензивный эффект лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, у пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики), получающих терапию НПВП (в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2), одновременное применение ингибиторов АПФ или АРА II может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и гиперкалиемию. Данные эффекты обычно обратимы. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП должно проводиться с осторожностью (особенно у пожилых пациентов и у пациентов с нарушенной функцией почек). Пациенты должны получать адекватное количество жидкости. Рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nНе противопоказано применение лизиноприла в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nГипогликемические лекарственные средства\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nОдновременный прием лизиноприла и инсулина, а также пероральных гипогликемических средств может приводить к развитию гипогликемии. Наибольший риск развития наблюдается в течение первых недель совместного применения, а также у пациентов с нарушением функции почек.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nТрициклические антидепрессанты / нейролептики / средства для общей анестезии / наркотические средства\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, нейролептиками, средствами для общей анестезии, барбитуратами, миорелаксантами наблюдается усиление антигипертензивного действия лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nАльфа- и бета-адреномиметики\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nАльфа- и бета-адреномиметики (симпатомиметики), такие как эпинефрин (адреналин), изопротеренол, добутамин, допамин, могут снижать антигипертензивный эффект лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nБаклофен\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУсиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и, в случае необходимости, корректировать дозу антигипертензивных препаратов.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЭтанол\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении этанол усиливает антигипертензивное действие лизиноприла.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЭстрогены\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЭстрогены ослабляют антигипертензивный эффект лизиноприла вследствие задержки жидкости.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nАллопуринол, прокаинамид, цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды (при системном применении)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nСовместное применение ингибиторов АПФ с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками увеличивает риск развития нейтропении/агранулоцитоза.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПрепараты золота\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении лизиноприла и препаратов золота внутривенно (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nСовместное применение лизиноприла с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЛекарственные препараты, которые могут повышать риск развития ангионевротического отека\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nИнгибиторы mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих) (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ пациентов, принимающих одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR (темсиролимус, сиролимус, эверолимус) наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nИнгибиторы дипептидитептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптины), например. ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУ пациентов, принимавших одновременно ингибиторы АПФ и ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (глиптины), наблюдалось увеличение частоты развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nЭстрамустин\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nУвеличение частоты развития ангионевротического отека при одновременном применении с ингибиторами АПФ.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nИнгибиторы нейтральной эндопептидазы (НЭП)\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ. а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nФармакокинетические взаимодействия\u003Cbr\u003E\n\u003Cbr\u003E\nАнтациды и колестирамин снижают всасывание лизиноприла в желудочно-кишечном тракте."},{"name":"Регистрационный номер","value":"П N011426/01"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"05.07.2022"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Гедеон Рихтер ОАО"},{"name":"Изготовитель","value":"Гедеон Рихтер-РУС"},{"name":"Страна бренда","value":"Венгрия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Диротон"},{"name":"Срок годности","value":"809 дн."}]}],"transitionId":"tr_11956517368396164397"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"5532718941718177457","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"5532718941718177457","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&cpc=1oR_DL-04wq8ZBnoqFlVm2F0qmhsKdV9TZ9Gvl5EZ2w8I4IBS9aRSHq-E3lt4B75CNePl_SuSGp82-_0vmAezC3wguVP3aZ6RkV2moVy1bJDoWlqvxiUiRFwQYw4UgTo4ddV7rpZm0rpTozxFijIHQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075444&pp=929","query":"clid=2431660&cpc=1oR_DL-04wq8ZBnoqFlVm2F0qmhsKdV9TZ9Gvl5EZ2w8I4IBS9aRSHq-E3lt4B75CNePl_SuSGp82-_0vmAezC3wguVP3aZ6RkV2moVy1bJDoWlqvxiUiRFwQYw4UgTo4ddV7rpZm0rpTozxFijIHQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075444&pp=929","pathname":"/offer/c-q-1qKGHltlgWaKBa9P4Q","path":"/offer/c-q-1qKGHltlgWaKBa9P4Q?clid=2431660&cpc=1oR_DL-04wq8ZBnoqFlVm2F0qmhsKdV9TZ9Gvl5EZ2w8I4IBS9aRSHq-E3lt4B75CNePl_SuSGp82-_0vmAezC3wguVP3aZ6RkV2moVy1bJDoWlqvxiUiRFwQYw4UgTo4ddV7rpZm0rpTozxFijIHQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075444&pp=929","href":"http://market.yandex.ru/offer/c-q-1qKGHltlgWaKBa9P4Q?clid=2431660&cpc=1oR_DL-04wq8ZBnoqFlVm2F0qmhsKdV9TZ9Gvl5EZ2w8I4IBS9aRSHq-E3lt4B75CNePl_SuSGp82-_0vmAezC3wguVP3aZ6RkV2moVy1bJDoWlqvxiUiRFwQYw4UgTo4ddV7rpZm0rpTozxFijIHQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075444&pp=929"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"11342780109903198605":{"showUid":"17181775186163251783806001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"cf_bp_1000032","promoType":"unknown","promoKey":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"}],"wareId":"c-q-1qKGHltlgWaKBa9P4Q","modelId":"1401075444","marketSku":"228007766","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"228007766","marketSkuCreator":"market","price":283,"vendorId":17672958,"hid":15756887,"nid":72494,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1401075444,"feedId":19954638,"availableCount":6,"shopId":55106433,"supplierId":55106433,"isExpress":false,"warehouseId":587738,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"880796","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA","type":"unknown","shopPromoId":"cf_bp_1000032","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/blocking-promo-landing?shopPromoId=cf_bp_1000032","isPersonal":false,"description":"Отключение рецептурных товаров ЕАПТЕКА"}],"prices":{"price":{"value":283,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":257,"currency":"RUR"}}}},"cashWarning":{"11342780109903198605":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"11342780109903198605":{"id":"55106433","name":"ЕАПТЕКА","rating":5,"reviewsCount":98826,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Гедеон Рихтер ОАО","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"analytics":{"promos":[],"brandId":"17672958","price":283,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"ЕАПТЕКА","supplierId":"55106433"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"11342780109903198605":{"mainPrice":{"price":{"value":283,"currency":"RUR"},"type":"regular"}}},"deliveryInfo":{"11342780109903198605":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":0,"dayTo":0,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"Сегодня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":0,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-12 10:31:58","deliveryDateTo":"2024-06-12 10:31:58","deliveryText":"Сегодня, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"11342780109903198605":{"image":"mi_9280879936225153696"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"11342780109903198605":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bOsn":false,"isM2bVat":false}}}}
-эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);
-хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии;
-раннее лечение острого инфаркта миокарда (у пациентов со стабильными показателями гемодинамики в первые 24 часа для профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности;
-диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа при нормальном артериальном давлении, и у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертензией).
Противопоказания
-повышенная чувствительность лизиноприлу и другим компонентам препарата;
-ангионевротический отек в анамнезе, в том числе связанный с применение ингибиторов АПФ, идиопатический ангионевротический отек, наследственный отек Квинке;
беременность;
-период грудного вскармливания;
-возраст до 18 лет (эффективность безопасность не установлены);
-одновременное применение препарата Диротон с алискиреном и препаратам содержащими алискирен, у пациентов сахарным диабетом и/или умеренными и. тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СК< менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
-одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;
-одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от времени приема пищи, предпочтительно в одно и то же время.
Эссенциальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза лизиноприла для пациентов, не принимающих гипотензивные средства - 10 мг 1 раз в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг в сутки до средней терапевтической дозы 20-40 мг в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза лизиноприла - 40 мг 1 раз в сутки (в клинических исследованиях максимальная доза лизиноприла составляла 80 мг в сутки, однако увеличение дозы свыше 40 мг в сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Терапевтический эффект развивается через 2-4 недели от начала лечения, что следует учитывать при увеличении дозы. При недостаточном терапевтическом эффекте возможно комбинировать лизиноприл с другими гипотензивными средствами.
Если пациент предварительно получал лечение диуретиками, то их прием должен быть прекращен за 2-3 дня до начала применения лизиноприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата не должна превышать 5 мг в сутки. После приема первой дозы необходимо наблюдение врача в течение нескольких часов, так как может возникнуть выраженное снижение АД.
Реноваскулярная гипертензия и другие состояния, связанные с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)
Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5-5 мг/сут, при этом рекомендуется обеспечить тщательное медицинское наблюдение за пациентом, контроль АД. функции почек, концентрации калия в сыворотке крови. Поддерживающая доза подбирается в зависимости от динамики АД, а пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением.
Почечная недостаточность
Поскольку лизиноприл выводится почками, начальная доза препарата Диротон зависит от показателей КК: при КК 31-80 мл/мин - 5-10 мг/сут, при КК 10-30 мл/мин - 2,5-5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин, в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе, - 2,5 мг/сут. Поддерживающая доза зависит от клинического эффекта и подбирается при регулярном мониторинге показателей функции почек, концентрации калия и натрия в сыворотке крови.
Печеночная недостаточность
Рекомендации относительно доз у пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью еще не разработаны, поэтому подбор доз таким пациентам следует осуществлять с осторожностью, и начинать следует с минимально возможной дозы.
Хроническая сердечная недостаточность
При ХСН начальная доза лизиноприла составляет 2,5 мг 1 раз в сутки. Первый прием лизиноприла необходимо начинать под пристальным врачебным наблюдением для того, чтобы оценить влияние препарата на АД. В дальнейшем дозу лизиноприла следует постепенно увеличивать на 2,5 мг с интервалом в 3-5 дней до 5-10-20 мг в сутки. Не рекомендуется превышать максимальную суточная дозу лизиноприла 20 мг (в клинических исследованиях максимальная доза лизиноприла у пациентов с ХСН составляла 35 мг 1 раз в сутки).
До начала лечения препаратом Диротон и далее в ходе лечения следует регулярно контролировать АД, функцию почек, концентрации калия и натрия в сыворотке крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.
В первые 24 ч после острого инфаркта миокарда назначают 5 мг лизиноприла однократно. Через 24 часа (1 сутки) назначают 5 мг лизиноприла однократно, через 48 часов (двое суток) - 10 мг лизиноприла однократно.
Нельзя начинать лечение при систолическом АД менее 100 мм рт.ст. Пациентам с низким систолическим АД (≤120 мм рт. ст.) в начале лечения и в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда назначают меньшую дозу лизиноприла - 2,5 мг 1 раз в сутки.
Поддерживающая терапия
Поддерживающая доза лизиноприла составляет 10 мг 1 раз в сутки. Курс лечения - не менее 6 недель. В дальнейшем следует оценить целесообразность продолжения терапии. Пациентам с симптомами сердечной недостаточности рекомендуется продолжать прием лизиноприла.
В случае развития артериальной гипотензии (систолическое АД ≤100 мм рт. ст.) суточную дозу лизиноприла временно снижают до 5 мг, при необходимости - до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. в течение более 1 ч) применение лизиноприла необходимо прекратить.
Диабетическая нефропатия
Начальная доза лизиноприла составляет 10 мг в сутки, которую при необходимости повышают до 20 мг в сутки до достижения целевых значений диастолического артериального давления (диастолическое АД ниже 75 мм. рт. ст. в положении "сидя" у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и ниже 90 мм. рт. ст. в положении "сидя" у пациентов с сахарным диабетом 2 типа).
При нарушении функции почек (КК менее 80 мл/мин) начальная доза определяется в зависимости от клиренса креатинина (см. выше).
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/offer/c-q-1qKGHltlgWaKBa9P4Q?clid=2431660&cpc=1oR_DL-04wq8ZBnoqFlVm2F0qmhsKdV9TZ9Gvl5EZ2w8I4IBS9aRSHq-E3lt4B75CNePl_SuSGp82-_0vmAezC3wguVP3aZ6RkV2moVy1bJDoWlqvxiUiRFwQYw4UgTo4ddV7rpZm0rpTozxFijIHQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075444&pp=929&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/offer/c-q-1qKGHltlgWaKBa9P4Q?clid=2431660&cpc=1oR_DL-04wq8ZBnoqFlVm2F0qmhsKdV9TZ9Gvl5EZ2w8I4IBS9aRSHq-E3lt4B75CNePl_SuSGp82-_0vmAezC3wguVP3aZ6RkV2moVy1bJDoWlqvxiUiRFwQYw4UgTo4ddV7rpZm0rpTozxFijIHQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075444&pp=929","origin":"market_offer_product_review_form"}},"pageId":"market:offer","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"lmSd6fXXtLI98J/RBmdt7g==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:offer","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"11342780109903198605":{"skuId":"228007766","businessId":"880796","place":"product","productId":"1401075444","title":"Диротон таб.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1111879/img_id5739620559514031774.jpeg/orig","price":{"value":283,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"wishlistItemResult":{"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd":{"id":"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd","wishlistItemIds":[],"hasMore":false,"token":{"lastCrTime":null,"lastId":null}}},"headerState":{"id":"oj77qie46n","wishCount":0},"userComparisonListReady":{"ss2brfgvv7d":{"result":[]}},"comparisonButton":{"11342780109903198605":{"categoryId":"15756887","productId":"1401075444","skuId":"228007766","isAdult":false,"categoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}}}
