{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"11729687522454854767":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3123945292","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"артериальная гипертензия, гипертония, диабетическая нефропатия","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36619024,36618511,36617879"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Ирбесартан","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710032"]}}},{"name":"возраст","value":"от 18 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Франция"}]}},"compactSpecs":{"11729687522454854767":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3123945292","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Ирбесартан","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710032"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 18 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки"}]}},"fullSpecs":{"11729687522454854767":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, гипертония, диабетическая нефропатия","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36619024,36618511,36617879"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"- артериальная гипертензия (в монотерапии и в сочетании с другими гипотензивными средствами, например, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК) длительного действия);\u003Cbr\u003E- нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии)."},{"name":"Противопоказания","value":"- повышенная чувствительность к ирбесаргану или любому из вспомогательных веществ препарата;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими алискирен; у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;\u003Cbr\u003E- беременность;\u003Cbr\u003E-п грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\u003Cbr\u003E- наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;\u003Cbr\u003E- Тяжелая печеночная недостаточность (функциональный класс С или более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствие опыта клинического применения)."},{"name":"Состав","value":"Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг:\u003Cbr\u003Eв одной таблетке содержится:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: ирбесартан - 150 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид;\u003Cbr\u003Eпленочная оболочка: краситель белый*, воск карнаубский.\u003Cbr\u003EТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг:\u003Cbr\u003Eв одной таблетке содержится:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: ирбесартан - 300 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид;\u003Cbr\u003Eпленочная оболочка: краситель белый*, воск карнаубский.\u003Cbr\u003E*краситель белый содержит лактозы моногидрат, гипромеллозу, макрогол-3000, титана диоксид (Е 171). Может быть использован Опадрай® II 32F38977 или аналогичный краситель."},{"name":"Действующее вещество","value":"Ирбесартан","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710032"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Начальная доза препарата составляет 150 мг один раз в сутки.\u003Cbr\u003EПациенты, у которых для достижения целевых значений АД требуется его дополнительное снижение, доза может быть увеличена до 300 мг один раз в сутки.\u003Cbr\u003EВ случае недостаточного снижения АД при монотерапии ирбесартаном к лечению могут быть добавлены диуретики (например, гидрохлоротиазид 12,5 мг в сутки) или другие гипотензивные средства (например, бета-адреноблокаторы или БМКК длительного действия).\u003Cbr\u003EУ пациентов с нефропатией при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа предпочтительной поддерживающей дозой является доза 300 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза: 300 мг в сутки.\u003Cbr\u003EПрименение у отдельных групп пациентов\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет: применение препарата противопоказано (недостаточно клинических данных по безопасности и эффективности препарата).\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста (старше 65 лет): коррекции дозы не требуется.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушением функции почек: коррекции дозы не требуется.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушением функции печени: у пациентов с нарушением функции печени лёгкой и умеренной степени тяжести (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Опыт применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует.\u003Cbr\u003EПациенты с гиповолемией: у пациентов с выраженной гиповолемией и/или гипонатриемией, таких как пациенты, получающие интенсивную диуретическую терапию, или находящиеся на гемодиализе, гиповолемия и гипонатриемия должны быть скорректированы до начала применения препарата Апровель."},{"name":"Побочные действия","value":"Безопасность препарата Апровель изучалась в клинических исследованиях приблизительно у 5000 пациентов, включая 1300 пациентов с артериальной гипертензией, принимавших препарат в течение более 6 месяцев, и 400 пациентов, принимавших препарат в течение одного года и более.\u003Cbr\u003EНежелательные явления у пациентов, принимавших препарат Апровель, обычно были умеренно выраженными и преходящими, и их частота не была связана с величиной принимаемой дозы. Частота возникновения нежелательных явлений не зависела от пола, возраста и расовой принадлежности.\u003Cbr\u003EВ плацебо-контролируемых исследованиях, в которых 1965 пациентов принимали ирбесартан (в среднем, в течение 1-3 месяцев), прекращение лечения из-за развития каких- либо клинических или лабораторных нежелательных явлений потребовалось у 3,3% пациентов, принимавших препарат Апровель, и у 4,5% пациентов, принимавших плацебо (различия были статистически достоверны).\u003Cbr\u003EУ пациентов с нефропатией при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (клинические исследования IDNT и IRMA 2) нежелательные явления подобны таковым у пациентов с артериальной гипертензией, за исключением ортостатических симптомов (головокружение (10,2%) (при приеме плацебо 6%), ортостатическое головокружение (5,4%) (при приеме плацебо 2,7%) и ортостатическая гипотензия (5,4%) (при приеме плацебо 3,2%).\u003Cbr\u003EПроцент прекращения лечения из-за ортостатических симптомов при приеме препарата Апровель, по сравнению с плацебо, составлял для головокружения 0,3% против 0,5%, для ортостатического головокружения 0,2% против 0,0% и для ортостатической гипотензии 0,0% против 0,0%, соответственно.\u003Cbr\u003EЧастота возникновения нежелательных реакций определялась в соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 и \u003C 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и \u003C 1/100); редко (≥ 1/10000 и \u003C 1/1000); очень редко (\u003C 1/10000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).\u003Cbr\u003EНиже представлены нежелательные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией, у пациентов с нефропатией при артериальной гипертензии и сахарном диабете типа (клинические исследования IDNT и IRMA ) или при пострегитсрационном применении препарата.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: тромбоцитопения, в том числе тромобоцитопеническая пурпура.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: реакции гиперчувствителыюсти (такие как ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, анафилактический шок).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: гиперкалиемия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr\u003Eчасто: головокружение,, ортостатическое головокружение, головная боль;\u003Cbr\u003Eнечасто: ортостатическое головокружение;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: вертиго.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа слуха:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: звон в ушах.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца:\u003Cbr\u003Eнечасто: отеки, тахикардия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов:\u003Cbr\u003Eчасто: ортостатическая гипотензия;\u003Cbr\u003Eнечасто: приливы крови.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения:\u003Cbr\u003Eнечасто: кашель.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003Cbr\u003Eчасто: тошнота, рвота; нечасто: диарея, диспепсия, изжога;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: дисгевзия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr\u003Eнечасто: желтуха;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: повышение активности \"печеночных\" ферментов и концентрации билирубина в крови, гепатит.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr\u003Eчастота неизветна: лейкоцитокластический васкулит, псориаз, в том числе усиление проявления симптомов псориаза (см. раздел \"Особые указания\"), реакции фоточувствительности.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:\u003Cbr\u003Eчасто: мышечно-скелетная боль;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: миалгия (в некоторых случаях может быть сопряжена с повышением концентрации креатинкиназы в плазме крови), артралгия, мышечные спазмы.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: нарушение функции почек, в том числе случаи развития почечной недостаточности у пациентов группы риска (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы:\u003Cbr\u003Eнечасто: половая дисфункция.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения:\u003Cbr\u003Eчасто: повышенная утомляемость; нечасто: боль в грудной клетке;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: астения.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные:\u003Cbr\u003EВо время проведения контролиролируемых клинических исследований у пациентов с артериальной гипертензией не наблюдалось клинически значимых изменений в лабораторных показателях. Не требуется специального мониторинга лабораторных показателей для пациентов с артериальной гипертензией, принимающих препарат Апровель.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия2: в клиническом исследовании IDNT процент пациентов с гиперкалиемией (\u003E 6 мЭкв/л) составил 18,6% в группе препарата Апровель по сравнению с 6,0% в группе плацебо. В клиническом исследовании IRMA 2 процент пациентов с гиперкалиемией (\u003E 6 мЭкв/л) составил 1,0% в группе препарата Апровель, а в группе плацебо гиперкалиемии не наблюдалось. В клиническом исследовании IDNT частота прекращения лечения из-за развития гиперкалиемии при применении препарата Апровель и плацебо составляла 2,1% и 0,36%, соответственно. В клиническом исследовании IRMA частота прекращения лечения из-за развития гиперкалиемии при приеме препарата Апровель и плацебо составляла 0,5% и 0%, соответственно."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Ирбесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ|).\u003Cbr\u003EИрбесартан не требует метаболической активации для приобретения фармакологической активности. Ангиотензин II является важным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и вовлечен в патогенез развития артериальной гипертензии, а также гомеостаз натрия.\u003Cbr\u003EИрбесартан блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза, в том числе, его сильно выраженные сосудосуживающий и альдостероносекретирующий эффекты, реализующиеся через рецепторы типа AT1, расположенные на поверхности гладкомышечных клеток сосудов и в коре надпочечников. Ирбесартан не обладает агонистической активностью к АТ1 рецепторам и имеет гораздо большее (более чем в 8500 раз) сродство к AT1-рецепторам, чем с АТ2-рецепторами (рецепторам, не связанным с регуляцией работы сердечнососудистой системы).\u003Cbr\u003EИрбесартан не ингибирует ферменты РААС (такие как ренин, ангиотензинпревращающий фермент [АПФ]) и не влияет на рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции артериального давления (АД) и гомеостаза натрия. Блокирование ирбесартаном AT1-рецепторов прерывает цепь обратной связи в системе ренин-ангиотензин, что приводит к увеличению плазменных концентраций ренина и ангиотензина II. После приема ирбесартана в рекомендуемых дозах плазменная концентрация альдостерона снижается, не оказывая при этом существенного влияния на содержание калия в сыворотке крови (среднее значение его увеличения составляет \u003C0,1мЭкв/л).\u003Cbr\u003EИрбесартан не оказывает заметного влияния на сывороточные концентрации триглицеридов, холестерина и глюкозы.\u003Cbr\u003EИрбесартан не влияет на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови или на скорость экскреции мочевой кислоты почками.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивный эффект ирбесартана проявляется уже после приема его первой дозы и становится значимым в течение 1-2 недель приема, его максимальный антигипертензивный эффект достигается к 4-6 неделе лечения. В долгосрочных клинических исследованиях наблюдалось сохранение антигипертензивного эффекта ирбесартана более одного года.\u003Cbr\u003EПри однократном приеме внутрь ирбесартана в дозах до 900 мг антигипертензивный эффект носит дозозависимый характер в течение суток. Ирбесартан при однократном приеме в дозах 150-300 мг в течение суток снижает АД, измеряемое в положении \"лежа\" или \"сидя\" в конце междозового интервала (через 24 ч после приема дозы ирбесартана, т. е., перед приемом очередной дозы ирбесартана), в среднем на 8-13/5-8 мм рт. ст. (систолическое/диастолическое АД) по сравнению с плацебо. Антигипертензивный эффект ирбесартана перед приемом очередной дозы составляет 60-70% от максимальных значений снижения диастолического и систолического АД. Оптимальное снижение АД в течение 24 ч достигается при приеме ирбесартана один раз в сутки.\u003Cbr\u003EИрбесартан приблизительно в одинаковой степени снижает АД в положении \"стоя\" и в положении \"лежа\". Ортостатические эффекты наблюдаются редко, однако, как и при приеме ингибиторов АПФ. у пациентов с гипонатриемией и/или гиповолемией возможно чрезмерное снижение АД с клиническими проявлениями.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие ирбесартана и тиазидных диуретиков носит аддитивный характер. У пациентов с недостаточным снижением АД при монотерапии ирбесартаном добавление к его приему низких доз гидрохлоротиазида (12,5 мг) один раз в сутки приводит к дополнительному снижению АД на 7-10/3-6 мм рт. ст. (систолическое/диастолическое) по сравнению с добавлением плацебо.\u003Cbr\u003EЭффективность ирбесартана не зависит от возраста или пола. Как и при применении других лекарственных средств, которые влияют на РААС, антигипертензивное действие ирбесартана у пациентов негроидной расы заметно менее выражено, однако, при применении ирбесартана одновременно с низкими дозами гидрохлоротиазида (например, 12,5 мг в сутки) антигипертензивный ответ у пациентов негроидной расы приближается по эффективности к таковому у пациентов европеоидной расы.\u003Cbr\u003EПосле отмены ирбесартана АД возвращается к исходному уровню постепенно. Синдрома \"отмены\" не наблюдается.\u003Cbr\u003EУ пациентов с артериальной гипертензией и с сахарным диабетом 2 типа, принимающих ирбесартан в дозировке 300 мг, отмечалось 20% снижение (по сравнению с плацебо) и 23% снижение (по сравнению с амлодипином в дозировке 10 мг) относительного риска первого возникновения любого из следующих состояний: удвоение сывороточной концентрации креатинина, развитие терминальной стадии почечной недостаточности или смерти от любой из причин (при достижении сопоставимого снижения АД при применении ирбесартана и амлодипина)."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"ангиотензина II рецепторов антагонист"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Опыт применения препарата у взрослых пациентов в дозах до 900 мг/сутки на протяжении 8 недель не выявил какой-либо токсичности.\u003Cbr\u003EОтсутствует какая-либо специфическая информация в отношении лечения передозировки препаратом Апровель®. Следует установить постоянное наблюдение за состоянием пациента и, при необходимости, проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. При передозировке рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка. Ирбесартан не выводится из организма с помощью гемодиализа."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EОпыт по применению ирбесартана при беременности отсутствует. С учетом того, что при приеме ингибиторов АПФ беременными женщинами во II и III триместрах беременности наблюдались повреждение и гибель развивающегося плода, ирбесартан, как и любой другой препарат, который воздействует непосредственно на РААС, нельзя применять во время беременности (I, II, III триместры).\u003Cbr\u003EПри диагностировании беременности во время лечения ирбесартаном следует как можно скорее прекратить его прием.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EИрбесартан экскретируется в молоко лактирующих крыс. Неизвестно, может ли ирбесартан/его метаболиты экскретироваться в грудное молоко человека. Во время грудного вскармливания прием ирбесартана противопоказан. Поэтому после оценки соотношения предполагаемой пользы от приема препарата для матери и потенциального риска для ребенка следует прекратить или грудное вскармливание, или прием ирбесартана.\u003Cbr\u003EФертильность\u003Cbr\u003EВ исследованиях у самцов и самок крыс ирбесартан не влиял на фертильность и репродуктивную функцию, даже в дозах, оказывающих некоторое токсическое действие на родителей (до 650 мг/кг/день). Не наблюдалось значимого действия на количество желтых тел, имплантируемых эмбрионов или живых плодов. Ирбесартан не влиял на выживаемость, развитие или воспроизводство потомства."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, не изучалось. Однако, исходя из его фармакодинамических свойств, препарат не должен влиять на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности (работа на высоте, работа авиадиспетчера, работа с механизмами и т.п.). В случае возникновения головокружения и слабости возможно снижение внимания и замедление психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами."},{"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr\u003E- При стенозе аортального или митрального клапана или гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (ГОКМП);\u003Cbr\u003E- при гиповолемии, гипонатриемии, возникающих, например, при интенсивной диуретической терапии, гемодиализе, соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, диарее, рвоте (опасность чрезмерного снижения АД);\u003Cbr\u003E- у пациентов с функцией почек, зависящей от активности РААС, таких как пациенты с артериальной гипертензией с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий или пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (по классификации NYHA) (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- при ишемической болезни сердца и/или клинически значимом атеросклерозе сосудов головного мозга (при чрезмерном снижении АД имеется риск усиления ишемических нарушений, вплоть до развития острого инфаркта миокарда и инсульта);\u003Cbr\u003E- при почечной недостаточности (требуется контроль содержания калия и концентрации креатинина в крови), недавней трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения);\u003Cbr\u003E- при одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) (повышение риска развития нарушений функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности и увеличения содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с гиповолемией [включая пациентов, принимающих диуретики] или у пациентов с нарушением функции почек (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr\u003E- при применении в комбинации с ингибиторами АГ1Ф или алискиреном, так как по сравнению с монотерапией при двойной блокаде РААС имеется повышенный риск развития чрезмерного снижения АД. гиперкалиемии и нарушения функции почек (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- у пациентов с псориазом (в т.ч. в анамнезе) ввиду возможного обострения течения псориаза.\u003Cbr\u003EЧрезмерное снижение АД у пациентов с гиповолемией\u003Cbr\u003EПрименение препарата Апровель® до настоящего времени редко сопровождалось чрезмерным снижением АД у пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующих заболеваний. Как и при применении ингибиторов АПФ, чрезмерное снижение АД, сопровождающееся клинической симптоматикой, может развиться у пациентов с гипонатриемией/гиповолемией (например, в результате интенсивной диуретической терапии, диареи или рвоты, соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли), а также у пациентов, находящихся на гемодиализе. Перед началом применения препарата Апровель® необходимо скорректировать гиповолемию и/или гипонатриемию.\u003Cbr\u003EПациенты с функцией почек, зависящей от активности РААС\u003Cbr\u003EКак следствие ингибирования РААС можно ожидать ухудшения функции почек у предрасположенных у этому пациентов. У пациентов с функцией почек, зависящей от активности РААС (пациенты с артериальной гипертензией и стенозом почечной артерии одной или обеих почек, пациенты с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса [по классификации NYHA]), лечение лекарственными препаратами, которые воздействуют на РААС, ассоциировалось с олигурией и/или прогрессирующей азотемией и редко с острой почечной недостаточностью и/или смертью. Нельзя исключить возможность возникновения подобного эффекта при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая ирбесартан.\u003Cbr\u003EПочечная недостаточность и пересадка почки\u003Cbr\u003EПри применении препарата Апровель® у пациентов с почечной недостаточностью рекомендован периодический контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови. Нет клинических данных относительно применения препарата Апровель® у пациентов, недавно перенесших пересадку почки.\u003Cbr\u003EПациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с нарушениями функции почек\u003Cbr\u003EБлагоприятное действие препарата Апровель® в отношении замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых нарушений имело разную степень выраженности у разных групп пациентов, менее выражено оно было у женщин и у пациентов, не относящихся к европеоидной расе.\u003Cbr\u003EВ клиническом исследовании IDNT у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с протеинурией (≥ 900 мг/сутки), в подгруппе пациентов с высоким риском стеноза почечных артерий, ни у одного пациента, принимавшего препарат Апровель®, не наблюдалось острого раннего повышения концентрации креатинина в сыворотке крови, связанного со стенозом почечных артерий.\u003Cbr\u003EДвойная блокада РА АС при одновременном применении ирбесартана с ингибиторами АПФ или салискиреном\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС при применении комбинации ирбесартана с ингибиторами АПФ или алискиреном не рекомендуется, так как по сравнению с монотерапией имеется повышенный риск резкого снижения АД. развития гиперкалиемии и нарушения функции почек.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ирбесартана с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью с СКФ \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\") и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ирбесартана с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\") и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EПсориаз\u003Cbr\u003EУ пациентов с псориазом (в т.ч. в анамнезе) решение о применении препарата должно приниматься только после тщательной оценки соотношения риск/польза ввиду возможного обострения течения псориаза.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EКак и при применении других лекарственных препаратов, влияющих на РААС, при лечении препаратом Апровель® может развиваться гиперкалиемия, особенно при наличии почечной недостаточности и/или заболеваний сердца. У таких пациентов рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке крови.\u003Cbr\u003EСтеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EКак и при применении других вазодилататоров, при приеме препарата Апровель® пациентами с аортальным или митральным стенозом или с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией необходимо соблюдать осторожность.\u003Cbr\u003EПервичный гиперальдостеронизм\u003Cbr\u003EПациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на гипотензивные препараты, действующие через ингибирование РААС. Поэтому применение препарата Апровель® в таких случаях нецелесообразно.\u003Cbr\u003EПациенты с ишемической болезнью сердца и/или клинически значимым атеросклерозом сосудов головного мозга\u003Cbr\u003EКак и при применении других гипотензивных препаратов, значительное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Лечение таких пациентов должно осуществляться под строгим контролем АД."},{"name":"Взаимодействие","value":"Исходя из данных исследований in vitro, не ожидается взаимодействия ирбесартана с лекарственными средствами, метаболизирующимися с помощью изоферментов CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2E1 или CYP3A4. Ирбесартан, в основном, метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9 и, в меньшей степени, подвергается глюкуронированию. Не наблюдалось значительных фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий при совместном применении ирбесартана с варфарином. лекарственным средством, метаболизирующимся с помощью изофермента CYP2C9.\u003Cbr\u003EИрбесартан не изменяет фармакокинетику дигоксина и симвастатина.\u003Cbr\u003EПри совместном применении ирбесартана с гидрохлоротиазидом или нифедипином фармакокинетика ирбесартана не изменяется.\u003Cbr\u003EЛекарственные препараты, содержащие алискирен\u003Cbr\u003EОдновременное применение ирбесартана с лекарственными препаратами, содержащими алискирен. противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (СКФ \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов (см. разделы \"Противопоказания\", \"С осторожностью\", \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ\u003Cbr\u003EПрименение ирбесартана в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. разделы \"Противопоказания\", \"С осторожностью\", \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EПрепараты калия и калийсберегающие диуретики, гепарин\u003Cbr\u003EНа основании опыта, полученного при применении других лекарственных средств, влияющих на РААС, при одновременном применении препаратов калия; заменителей соли, содержащих калий; калийсберегающих диуретиков или другими, способными повышать содержание калия в крови лекарственными средствами (гепарин), иногда может значительно повысить сывороточную концентрацию калия, что требует тщательного наблюдения за показателями калия плазмы крови у пациентов во время лечения.\u003Cbr\u003EНПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)\u003Cbr\u003EПри одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно ослабление антигипертензивного эффекта ирбесартана. У пациентов пожилого возраста, пациентов с гиповолемией или пациентов с нарушенной функцией почек применение НПВП. включая ингибиторы ЦОГ-2, одновременно с антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая ирбесартан, может привести к ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности. Эти эффекты обычно являются обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, одновременно принимающих ирбесартан и НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EСообщалось об увеличении сывороточных концентраций лития и увеличении его токсичности при одновременном применении солей лития и ирбесартана.\u003Cbr\u003EДиуретики и другие гипотензивные средства\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ирбесартана и других гипотензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия. Ирбесартан без каких-либо проблем применяли одновременно с другими гипотензивными средствами, такими как бета-адреноблокаторы, БМКК длительного действия и тиазидные диуретики.\u003Cbr\u003EПредшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к гиповолемии и повышению риска чрезмерного снижения АД в начале лечения препаратом Апровель."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-001260"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"01.12.2020"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Sanofi","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["34324371:35649313","7893318:11054136"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Sanofi-Winthrop Industrie"},{"name":"Фасовщик","value":"Sanofi-Winthrop Industrie"},{"name":"Страна бренда","value":"Франция"},{"name":"Страна-производитель","value":"Франция"},{"name":"Название препарата","value":"Апровель","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["17796364:17998877"]}}},{"name":"Срок годности","value":"35 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"11729687522454854767":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, гипертония, диабетическая нефропатия"},{"name":"Показания к применению","value":"- артериальная гипертензия (в монотерапии и в сочетании с другими гипотензивными средствами, например, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК) длительного действия);\u003Cbr\u003E- нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии)."},{"name":"Противопоказания","value":"- повышенная чувствительность к ирбесаргану или любому из вспомогательных веществ препарата;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими алискирен; у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией;\u003Cbr\u003E- беременность;\u003Cbr\u003E-п грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\u003Cbr\u003E- наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;\u003Cbr\u003E- Тяжелая печеночная недостаточность (функциональный класс С или более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствие опыта клинического применения)."},{"name":"Состав","value":"Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг:\u003Cbr\u003Eв одной таблетке содержится:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: ирбесартан - 150 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид;\u003Cbr\u003Eпленочная оболочка: краситель белый*, воск карнаубский.\u003Cbr\u003EТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг:\u003Cbr\u003Eв одной таблетке содержится:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: ирбесартан - 300 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид;\u003Cbr\u003Eпленочная оболочка: краситель белый*, воск карнаубский.\u003Cbr\u003E*краситель белый содержит лактозы моногидрат, гипромеллозу, макрогол-3000, титана диоксид (Е 171). Может быть использован Опадрай® II 32F38977 или аналогичный краситель."},{"name":"Действующее вещество","value":"Ирбесартан"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Начальная доза препарата составляет 150 мг один раз в сутки.\u003Cbr\u003EПациенты, у которых для достижения целевых значений АД требуется его дополнительное снижение, доза может быть увеличена до 300 мг один раз в сутки.\u003Cbr\u003EВ случае недостаточного снижения АД при монотерапии ирбесартаном к лечению могут быть добавлены диуретики (например, гидрохлоротиазид 12,5 мг в сутки) или другие гипотензивные средства (например, бета-адреноблокаторы или БМКК длительного действия).\u003Cbr\u003EУ пациентов с нефропатией при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа предпочтительной поддерживающей дозой является доза 300 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза: 300 мг в сутки.\u003Cbr\u003EПрименение у отдельных групп пациентов\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет: применение препарата противопоказано (недостаточно клинических данных по безопасности и эффективности препарата).\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста (старше 65 лет): коррекции дозы не требуется.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушением функции почек: коррекции дозы не требуется.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушением функции печени: у пациентов с нарушением функции печени лёгкой и умеренной степени тяжести (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Опыт применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует.\u003Cbr\u003EПациенты с гиповолемией: у пациентов с выраженной гиповолемией и/или гипонатриемией, таких как пациенты, получающие интенсивную диуретическую терапию, или находящиеся на гемодиализе, гиповолемия и гипонатриемия должны быть скорректированы до начала применения препарата Апровель."},{"name":"Побочные действия","value":"Безопасность препарата Апровель изучалась в клинических исследованиях приблизительно у 5000 пациентов, включая 1300 пациентов с артериальной гипертензией, принимавших препарат в течение более 6 месяцев, и 400 пациентов, принимавших препарат в течение одного года и более.\u003Cbr\u003EНежелательные явления у пациентов, принимавших препарат Апровель, обычно были умеренно выраженными и преходящими, и их частота не была связана с величиной принимаемой дозы. Частота возникновения нежелательных явлений не зависела от пола, возраста и расовой принадлежности.\u003Cbr\u003EВ плацебо-контролируемых исследованиях, в которых 1965 пациентов принимали ирбесартан (в среднем, в течение 1-3 месяцев), прекращение лечения из-за развития каких- либо клинических или лабораторных нежелательных явлений потребовалось у 3,3% пациентов, принимавших препарат Апровель, и у 4,5% пациентов, принимавших плацебо (различия были статистически достоверны).\u003Cbr\u003EУ пациентов с нефропатией при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (клинические исследования IDNT и IRMA 2) нежелательные явления подобны таковым у пациентов с артериальной гипертензией, за исключением ортостатических симптомов (головокружение (10,2%) (при приеме плацебо 6%), ортостатическое головокружение (5,4%) (при приеме плацебо 2,7%) и ортостатическая гипотензия (5,4%) (при приеме плацебо 3,2%).\u003Cbr\u003EПроцент прекращения лечения из-за ортостатических симптомов при приеме препарата Апровель, по сравнению с плацебо, составлял для головокружения 0,3% против 0,5%, для ортостатического головокружения 0,2% против 0,0% и для ортостатической гипотензии 0,0% против 0,0%, соответственно.\u003Cbr\u003EЧастота возникновения нежелательных реакций определялась в соответствии с классификацией Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 и \u003C 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и \u003C 1/100); редко (≥ 1/10000 и \u003C 1/1000); очень редко (\u003C 1/10000), частота неизвестна (не может быть подсчитана на основании имеющихся данных).\u003Cbr\u003EНиже представлены нежелательные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях у пациентов с артериальной гипертензией, у пациентов с нефропатией при артериальной гипертензии и сахарном диабете типа (клинические исследования IDNT и IRMA ) или при пострегитсрационном применении препарата.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: тромбоцитопения, в том числе тромобоцитопеническая пурпура.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: реакции гиперчувствителыюсти (такие как ангионевротический отек, кожная сыпь, крапивница, анафилактические реакции, анафилактический шок).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: гиперкалиемия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr\u003Eчасто: головокружение,, ортостатическое головокружение, головная боль;\u003Cbr\u003Eнечасто: ортостатическое головокружение;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: вертиго.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа слуха:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: звон в ушах.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца:\u003Cbr\u003Eнечасто: отеки, тахикардия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов:\u003Cbr\u003Eчасто: ортостатическая гипотензия;\u003Cbr\u003Eнечасто: приливы крови.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения:\u003Cbr\u003Eнечасто: кашель.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003Cbr\u003Eчасто: тошнота, рвота; нечасто: диарея, диспепсия, изжога;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: дисгевзия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr\u003Eнечасто: желтуха;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: повышение активности \"печеночных\" ферментов и концентрации билирубина в крови, гепатит.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr\u003Eчастота неизветна: лейкоцитокластический васкулит, псориаз, в том числе усиление проявления симптомов псориаза (см. раздел \"Особые указания\"), реакции фоточувствительности.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:\u003Cbr\u003Eчасто: мышечно-скелетная боль;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: миалгия (в некоторых случаях может быть сопряжена с повышением концентрации креатинкиназы в плазме крови), артралгия, мышечные спазмы.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: нарушение функции почек, в том числе случаи развития почечной недостаточности у пациентов группы риска (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы:\u003Cbr\u003Eнечасто: половая дисфункция.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения:\u003Cbr\u003Eчасто: повышенная утомляемость; нечасто: боль в грудной клетке;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: астения.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные:\u003Cbr\u003EВо время проведения контролиролируемых клинических исследований у пациентов с артериальной гипертензией не наблюдалось клинически значимых изменений в лабораторных показателях. Не требуется специального мониторинга лабораторных показателей для пациентов с артериальной гипертензией, принимающих препарат Апровель.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия2: в клиническом исследовании IDNT процент пациентов с гиперкалиемией (\u003E 6 мЭкв/л) составил 18,6% в группе препарата Апровель по сравнению с 6,0% в группе плацебо. В клиническом исследовании IRMA 2 процент пациентов с гиперкалиемией (\u003E 6 мЭкв/л) составил 1,0% в группе препарата Апровель, а в группе плацебо гиперкалиемии не наблюдалось. В клиническом исследовании IDNT частота прекращения лечения из-за развития гиперкалиемии при применении препарата Апровель и плацебо составляла 2,1% и 0,36%, соответственно. В клиническом исследовании IRMA частота прекращения лечения из-за развития гиперкалиемии при приеме препарата Апровель и плацебо составляла 0,5% и 0%, соответственно."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Ирбесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ|).\u003Cbr\u003EИрбесартан не требует метаболической активации для приобретения фармакологической активности. Ангиотензин II является важным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и вовлечен в патогенез развития артериальной гипертензии, а также гомеостаз натрия.\u003Cbr\u003EИрбесартан блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II, независимо от источника или пути его синтеза, в том числе, его сильно выраженные сосудосуживающий и альдостероносекретирующий эффекты, реализующиеся через рецепторы типа AT1, расположенные на поверхности гладкомышечных клеток сосудов и в коре надпочечников. Ирбесартан не обладает агонистической активностью к АТ1 рецепторам и имеет гораздо большее (более чем в 8500 раз) сродство к AT1-рецепторам, чем с АТ2-рецепторами (рецепторам, не связанным с регуляцией работы сердечнососудистой системы).\u003Cbr\u003EИрбесартан не ингибирует ферменты РААС (такие как ренин, ангиотензинпревращающий фермент [АПФ]) и не влияет на рецепторы других гормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции артериального давления (АД) и гомеостаза натрия. Блокирование ирбесартаном AT1-рецепторов прерывает цепь обратной связи в системе ренин-ангиотензин, что приводит к увеличению плазменных концентраций ренина и ангиотензина II. После приема ирбесартана в рекомендуемых дозах плазменная концентрация альдостерона снижается, не оказывая при этом существенного влияния на содержание калия в сыворотке крови (среднее значение его увеличения составляет \u003C0,1мЭкв/л).\u003Cbr\u003EИрбесартан не оказывает заметного влияния на сывороточные концентрации триглицеридов, холестерина и глюкозы.\u003Cbr\u003EИрбесартан не влияет на концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови или на скорость экскреции мочевой кислоты почками.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивный эффект ирбесартана проявляется уже после приема его первой дозы и становится значимым в течение 1-2 недель приема, его максимальный антигипертензивный эффект достигается к 4-6 неделе лечения. В долгосрочных клинических исследованиях наблюдалось сохранение антигипертензивного эффекта ирбесартана более одного года.\u003Cbr\u003EПри однократном приеме внутрь ирбесартана в дозах до 900 мг антигипертензивный эффект носит дозозависимый характер в течение суток. Ирбесартан при однократном приеме в дозах 150-300 мг в течение суток снижает АД, измеряемое в положении \"лежа\" или \"сидя\" в конце междозового интервала (через 24 ч после приема дозы ирбесартана, т. е., перед приемом очередной дозы ирбесартана), в среднем на 8-13/5-8 мм рт. ст. (систолическое/диастолическое АД) по сравнению с плацебо. Антигипертензивный эффект ирбесартана перед приемом очередной дозы составляет 60-70% от максимальных значений снижения диастолического и систолического АД. Оптимальное снижение АД в течение 24 ч достигается при приеме ирбесартана один раз в сутки.\u003Cbr\u003EИрбесартан приблизительно в одинаковой степени снижает АД в положении \"стоя\" и в положении \"лежа\". Ортостатические эффекты наблюдаются редко, однако, как и при приеме ингибиторов АПФ. у пациентов с гипонатриемией и/или гиповолемией возможно чрезмерное снижение АД с клиническими проявлениями.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие ирбесартана и тиазидных диуретиков носит аддитивный характер. У пациентов с недостаточным снижением АД при монотерапии ирбесартаном добавление к его приему низких доз гидрохлоротиазида (12,5 мг) один раз в сутки приводит к дополнительному снижению АД на 7-10/3-6 мм рт. ст. (систолическое/диастолическое) по сравнению с добавлением плацебо.\u003Cbr\u003EЭффективность ирбесартана не зависит от возраста или пола. Как и при применении других лекарственных средств, которые влияют на РААС, антигипертензивное действие ирбесартана у пациентов негроидной расы заметно менее выражено, однако, при применении ирбесартана одновременно с низкими дозами гидрохлоротиазида (например, 12,5 мг в сутки) антигипертензивный ответ у пациентов негроидной расы приближается по эффективности к таковому у пациентов европеоидной расы.\u003Cbr\u003EПосле отмены ирбесартана АД возвращается к исходному уровню постепенно. Синдрома \"отмены\" не наблюдается.\u003Cbr\u003EУ пациентов с артериальной гипертензией и с сахарным диабетом 2 типа, принимающих ирбесартан в дозировке 300 мг, отмечалось 20% снижение (по сравнению с плацебо) и 23% снижение (по сравнению с амлодипином в дозировке 10 мг) относительного риска первого возникновения любого из следующих состояний: удвоение сывороточной концентрации креатинина, развитие терминальной стадии почечной недостаточности или смерти от любой из причин (при достижении сопоставимого снижения АД при применении ирбесартана и амлодипина)."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"ангиотензина II рецепторов антагонист"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Опыт применения препарата у взрослых пациентов в дозах до 900 мг/сутки на протяжении 8 недель не выявил какой-либо токсичности.\u003Cbr\u003EОтсутствует какая-либо специфическая информация в отношении лечения передозировки препаратом Апровель®. Следует установить постоянное наблюдение за состоянием пациента и, при необходимости, проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. При передозировке рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка. Ирбесартан не выводится из организма с помощью гемодиализа."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EОпыт по применению ирбесартана при беременности отсутствует. С учетом того, что при приеме ингибиторов АПФ беременными женщинами во II и III триместрах беременности наблюдались повреждение и гибель развивающегося плода, ирбесартан, как и любой другой препарат, который воздействует непосредственно на РААС, нельзя применять во время беременности (I, II, III триместры).\u003Cbr\u003EПри диагностировании беременности во время лечения ирбесартаном следует как можно скорее прекратить его прием.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EИрбесартан экскретируется в молоко лактирующих крыс. Неизвестно, может ли ирбесартан/его метаболиты экскретироваться в грудное молоко человека. Во время грудного вскармливания прием ирбесартана противопоказан. Поэтому после оценки соотношения предполагаемой пользы от приема препарата для матери и потенциального риска для ребенка следует прекратить или грудное вскармливание, или прием ирбесартана.\u003Cbr\u003EФертильность\u003Cbr\u003EВ исследованиях у самцов и самок крыс ирбесартан не влиял на фертильность и репродуктивную функцию, даже в дозах, оказывающих некоторое токсическое действие на родителей (до 650 мг/кг/день). Не наблюдалось значимого действия на количество желтых тел, имплантируемых эмбрионов или живых плодов. Ирбесартан не влиял на выживаемость, развитие или воспроизводство потомства."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций, не изучалось. Однако, исходя из его фармакодинамических свойств, препарат не должен влиять на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности (работа на высоте, работа авиадиспетчера, работа с механизмами и т.п.). В случае возникновения головокружения и слабости возможно снижение внимания и замедление психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами."},{"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr\u003E- При стенозе аортального или митрального клапана или гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (ГОКМП);\u003Cbr\u003E- при гиповолемии, гипонатриемии, возникающих, например, при интенсивной диуретической терапии, гемодиализе, соблюдении диеты с ограничением потребления поваренной соли, диарее, рвоте (опасность чрезмерного снижения АД);\u003Cbr\u003E- у пациентов с функцией почек, зависящей от активности РААС, таких как пациенты с артериальной гипертензией с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий или пациенты с хронической сердечной недостаточностью III-IV функционального класса (по классификации NYHA) (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- при ишемической болезни сердца и/или клинически значимом атеросклерозе сосудов головного мозга (при чрезмерном снижении АД имеется риск усиления ишемических нарушений, вплоть до развития острого инфаркта миокарда и инсульта);\u003Cbr\u003E- при почечной недостаточности (требуется контроль содержания калия и концентрации креатинина в крови), недавней трансплантации почки (отсутствие опыта клинического применения);\u003Cbr\u003E- при одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) (повышение риска развития нарушений функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности и увеличения содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с гиповолемией [включая пациентов, принимающих диуретики] или у пациентов с нарушением функции почек (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr\u003E- при применении в комбинации с ингибиторами АГ1Ф или алискиреном, так как по сравнению с монотерапией при двойной блокаде РААС имеется повышенный риск развития чрезмерного снижения АД. гиперкалиемии и нарушения функции почек (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- у пациентов с псориазом (в т.ч. в анамнезе) ввиду возможного обострения течения псориаза.\u003Cbr\u003EЧрезмерное снижение АД у пациентов с гиповолемией\u003Cbr\u003EПрименение препарата Апровель® до настоящего времени редко сопровождалось чрезмерным снижением АД у пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующих заболеваний. Как и при применении ингибиторов АПФ, чрезмерное снижение АД, сопровождающееся клинической симптоматикой, может развиться у пациентов с гипонатриемией/гиповолемией (например, в результате интенсивной диуретической терапии, диареи или рвоты, соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли), а также у пациентов, находящихся на гемодиализе. Перед началом применения препарата Апровель® необходимо скорректировать гиповолемию и/или гипонатриемию.\u003Cbr\u003EПациенты с функцией почек, зависящей от активности РААС\u003Cbr\u003EКак следствие ингибирования РААС можно ожидать ухудшения функции почек у предрасположенных у этому пациентов. У пациентов с функцией почек, зависящей от активности РААС (пациенты с артериальной гипертензией и стенозом почечной артерии одной или обеих почек, пациенты с хронической сердечной недостаточностью III и IV функционального класса [по классификации NYHA]), лечение лекарственными препаратами, которые воздействуют на РААС, ассоциировалось с олигурией и/или прогрессирующей азотемией и редко с острой почечной недостаточностью и/или смертью. Нельзя исключить возможность возникновения подобного эффекта при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, включая ирбесартан.\u003Cbr\u003EПочечная недостаточность и пересадка почки\u003Cbr\u003EПри применении препарата Апровель® у пациентов с почечной недостаточностью рекомендован периодический контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови. Нет клинических данных относительно применения препарата Апровель® у пациентов, недавно перенесших пересадку почки.\u003Cbr\u003EПациенты с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с нарушениями функции почек\u003Cbr\u003EБлагоприятное действие препарата Апровель® в отношении замедления прогрессирования почечных и сердечно-сосудистых нарушений имело разную степень выраженности у разных групп пациентов, менее выражено оно было у женщин и у пациентов, не относящихся к европеоидной расе.\u003Cbr\u003EВ клиническом исследовании IDNT у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с протеинурией (≥ 900 мг/сутки), в подгруппе пациентов с высоким риском стеноза почечных артерий, ни у одного пациента, принимавшего препарат Апровель®, не наблюдалось острого раннего повышения концентрации креатинина в сыворотке крови, связанного со стенозом почечных артерий.\u003Cbr\u003EДвойная блокада РА АС при одновременном применении ирбесартана с ингибиторами АПФ или салискиреном\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС при применении комбинации ирбесартана с ингибиторами АПФ или алискиреном не рекомендуется, так как по сравнению с монотерапией имеется повышенный риск резкого снижения АД. развития гиперкалиемии и нарушения функции почек.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ирбесартана с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью с СКФ \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\") и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ирбесартана с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\") и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EПсориаз\u003Cbr\u003EУ пациентов с псориазом (в т.ч. в анамнезе) решение о применении препарата должно приниматься только после тщательной оценки соотношения риск/польза ввиду возможного обострения течения псориаза.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EКак и при применении других лекарственных препаратов, влияющих на РААС, при лечении препаратом Апровель® может развиваться гиперкалиемия, особенно при наличии почечной недостаточности и/или заболеваний сердца. У таких пациентов рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке крови.\u003Cbr\u003EСтеноз аортального или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EКак и при применении других вазодилататоров, при приеме препарата Апровель® пациентами с аортальным или митральным стенозом или с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией необходимо соблюдать осторожность.\u003Cbr\u003EПервичный гиперальдостеронизм\u003Cbr\u003EПациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на гипотензивные препараты, действующие через ингибирование РААС. Поэтому применение препарата Апровель® в таких случаях нецелесообразно.\u003Cbr\u003EПациенты с ишемической болезнью сердца и/или клинически значимым атеросклерозом сосудов головного мозга\u003Cbr\u003EКак и при применении других гипотензивных препаратов, значительное снижение АД у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Лечение таких пациентов должно осуществляться под строгим контролем АД."},{"name":"Взаимодействие","value":"Исходя из данных исследований in vitro, не ожидается взаимодействия ирбесартана с лекарственными средствами, метаболизирующимися с помощью изоферментов CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2E1 или CYP3A4. Ирбесартан, в основном, метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9 и, в меньшей степени, подвергается глюкуронированию. Не наблюдалось значительных фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий при совместном применении ирбесартана с варфарином. лекарственным средством, метаболизирующимся с помощью изофермента CYP2C9.\u003Cbr\u003EИрбесартан не изменяет фармакокинетику дигоксина и симвастатина.\u003Cbr\u003EПри совместном применении ирбесартана с гидрохлоротиазидом или нифедипином фармакокинетика ирбесартана не изменяется.\u003Cbr\u003EЛекарственные препараты, содержащие алискирен\u003Cbr\u003EОдновременное применение ирбесартана с лекарственными препаратами, содержащими алискирен. противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (СКФ \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов (см. разделы \"Противопоказания\", \"С осторожностью\", \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ\u003Cbr\u003EПрименение ирбесартана в сочетании с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. разделы \"Противопоказания\", \"С осторожностью\", \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EПрепараты калия и калийсберегающие диуретики, гепарин\u003Cbr\u003EНа основании опыта, полученного при применении других лекарственных средств, влияющих на РААС, при одновременном применении препаратов калия; заменителей соли, содержащих калий; калийсберегающих диуретиков или другими, способными повышать содержание калия в крови лекарственными средствами (гепарин), иногда может значительно повысить сывороточную концентрацию калия, что требует тщательного наблюдения за показателями калия плазмы крови у пациентов во время лечения.\u003Cbr\u003EНПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)\u003Cbr\u003EПри одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2) возможно ослабление антигипертензивного эффекта ирбесартана. У пациентов пожилого возраста, пациентов с гиповолемией или пациентов с нарушенной функцией почек применение НПВП. включая ингибиторы ЦОГ-2, одновременно с антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая ирбесартан, может привести к ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности. Эти эффекты обычно являются обратимыми. Следует периодически контролировать функцию почек у пациентов, одновременно принимающих ирбесартан и НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EСообщалось об увеличении сывороточных концентраций лития и увеличении его токсичности при одновременном применении солей лития и ирбесартана.\u003Cbr\u003EДиуретики и другие гипотензивные средства\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ирбесартана и других гипотензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия. Ирбесартан без каких-либо проблем применяли одновременно с другими гипотензивными средствами, такими как бета-адреноблокаторы, БМКК длительного действия и тиазидные диуретики.\u003Cbr\u003EПредшествующее лечение диуретиками в высоких дозах может приводить к гиповолемии и повышению риска чрезмерного снижения АД в начале лечения препаратом Апровель."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-001260"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"01.12.2020"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Sanofi"},{"name":"Изготовитель","value":"Sanofi-Winthrop Industrie"},{"name":"Фасовщик","value":"Sanofi-Winthrop Industrie"},{"name":"Страна бренда","value":"Франция"},{"name":"Страна-производитель","value":"Франция"},{"name":"Название препарата","value":"Апровель"},{"name":"Срок годности","value":"35 мес."}]}],"transitionId":"tr_1476641988456726086"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"1492591771718208720","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"1492591771718208720","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2630931&distr_type=7&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075503&pp=930","query":"clid=2630931&distr_type=7&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075503&pp=930","pathname":"/offer/c684C-W59zwZWdXXKogSBQ","path":"/offer/c684C-W59zwZWdXXKogSBQ?clid=2630931&distr_type=7&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075503&pp=930","href":"http://market.yandex.ru/offer/c684C-W59zwZWdXXKogSBQ?clid=2630931&distr_type=7&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075503&pp=930"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"11729687522454854767":{"showUid":"17182089596442954689606001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"cf_bp_1000032","promoType":"unknown","promoKey":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"}],"wareId":"c684C-W59zwZWdXXKogSBQ","modelId":"1401075503","marketSku":"186870658","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"186870658","marketSkuCreator":"market","price":856,"vendorId":11054136,"hid":15756887,"nid":72494,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1401075503,"feedId":19954638,"availableCount":24,"shopId":55106433,"supplierId":55106433,"isExpress":false,"warehouseId":587738,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"880796","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA","type":"unknown","shopPromoId":"cf_bp_1000032","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/blocking-promo-landing?shopPromoId=cf_bp_1000032","isPersonal":false,"description":"Отключение рецептурных товаров ЕАПТЕКА"}],"prices":{"price":{"value":856,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":778,"currency":"RUR"}}}},"cashWarning":{"11729687522454854767":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"11729687522454854767":{"id":"55106433","name":"ЕАПТЕКА","rating":5,"reviewsCount":98826,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Sanofi","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"analytics":{"promos":[],"brandId":"11054136","price":856,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"ЕАПТЕКА","supplierId":"55106433"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"11729687522454854767":{"mainPrice":{"price":{"value":856,"currency":"RUR"},"type":"regular"}}},"deliveryInfo":{"11729687522454854767":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":1,"dayTo":1,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"Завтра","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":1,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-13 19:15:59","deliveryDateTo":"2024-06-13 19:15:59","deliveryText":"Завтра, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"11729687522454854767":{"image":"mi_1998232994646246158"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"11729687522454854767":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bOsn":false,"isM2bVat":false}}}}
- артериальная гипертензия (в монотерапии и в сочетании с другими гипотензивными средствами, например, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, блокаторами "медленных" кальциевых каналов (БМКК) длительного действия); - нефропатия при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа (в составе комбинированной гипотензивной терапии).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к ирбесаргану или любому из вспомогательных веществ препарата; - одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими алискирен; у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] < 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела); - одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией; - беременность; -п грудного вскармливания; - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - наследственная непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; - Тяжелая печеночная недостаточность (функциональный класс С или более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (отсутствие опыта клинического применения).
Способ применения и дозы
Внутрь, вне зависимости от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая водой. Начальная доза препарата составляет 150 мг один раз в сутки. Пациенты, у которых для достижения целевых значений АД требуется его дополнительное снижение, доза может быть увеличена до 300 мг один раз в сутки. В случае недостаточного снижения АД при монотерапии ирбесартаном к лечению могут быть добавлены диуретики (например, гидрохлоротиазид 12,5 мг в сутки) или другие гипотензивные средства (например, бета-адреноблокаторы или БМКК длительного действия). У пациентов с нефропатией при артериальной гипертензии и сахарном диабете 2 типа предпочтительной поддерживающей дозой является доза 300 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза: 300 мг в сутки. Применение у отдельных групп пациентов Дети и подростки до 18 лет: применение препарата противопоказано (недостаточно клинических данных по безопасности и эффективности препарата). Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции почек: коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с нарушением функции печени лёгкой и умеренной степени тяжести (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Опыт применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствует. Пациенты с гиповолемией: у пациентов с выраженной гиповолемией и/или гипонатриемией, таких как пациенты, получающие интенсивную диуретическую терапию, или находящиеся на гемодиализе, гиповолемия и гипонатриемия должны быть скорректированы до начала применения препарата Апровель.
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"11729687522454854767","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_288152539":{"reviewId":"288152539","author":{"nickname":"Лариса Князева","avatarMediaItemId":"mi_1262619513464206905","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1710060309756","advantages":"Мягкий ,но круглосуточный контроль давления, прекрасно переносится","media":[]},"ri_304337302":{"reviewId":"304337302","author":{"nickname":"Надежда Дедова","avatarMediaItemId":"mi_18339638815718509608","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1715086290989","advantages":"хорошо снижает и держит в норме давление. покупаю мужу, он доволен","media":[]}}}}
Месяц назад • Надежда Дедова • Куплен на Маркете
Достоинства: хорошо снижает и держит в норме давление. покупаю мужу, он доволен
3 месяца назад • Лариса Князева • Куплен на Маркете
Достоинства: Мягкий ,но круглосуточный контроль давления, прекрасно переносится
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/offer/c684C-W59zwZWdXXKogSBQ?clid=2630931&distr_type=7&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075503&pp=930&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/offer/c684C-W59zwZWdXXKogSBQ?clid=2630931&distr_type=7&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075503&pp=930","origin":"market_offer_product_review_form"}},"pageId":"market:offer","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"q3vcIc565S7zYP162o1olA==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:offer","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"11729687522454854767":{"skuId":"186870658","businessId":"880796","place":"product","productId":"1401075503","title":"Апровель таб. п/о плен.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4399094/img_id5500384320044326570.png/orig","price":{"value":856,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"wishlistItemResult":{"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd":{"id":"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd","wishlistItemIds":[],"hasMore":false,"token":{"lastCrTime":null,"lastId":null}}},"headerState":{"id":"xeoby8tkvir","wishCount":0},"userComparisonListReady":{"exwt460h85p":{"result":[]}},"comparisonButton":{"11729687522454854767":{"categoryId":"15756887","productId":"1401075503","skuId":"186870658","isAdult":false,"categoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}}}
