{"widgets":{"@light/ToggleComparison":{"/content/page/fancyPage/comparison/content":{"productId":1401075850,"categoryId":15756887,"skuId":"458460501","composeId":"9866303796553770208","size":17,"id":"6dmil00qm0a","color":"#222222","comparisonHash":"3uxLyR6jyYhJz4a121SiuWbMmMLK","withText":true,"notificationImage":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4399094/img_id4189675859800541161.jpeg/orig","notificationTitleRaw":"Карведилол таб., 25 мг, 30 шт.","notificationCategoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/comparison/content":{"name":"@light/ToggleComparison"}},"collections":{"offerPlaces":{},"comparisonButton":{},"title":{},"miniImage":{},"mediaItem":{},"category":{},"userComparisonList":{},"userComparisonListReady":{},"baobabEvent":{"bce_4479894030547700562":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQ1ICrrrjB2KZMEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKARsIivGKnAUQ37LVBxjX3MEHINWaztoBKMjQuH4=","sign":"io9nEscYWkxYPHVgH6FLvt7cIK00LuNxpjdL8dyjeLY="},"bce_6447080046861262920":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQ1ICrrrjB2KZMEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKARwIivGKnAUQ37LVBxjX3MEHINWaztoBKNWaztoB","sign":"vi27e9BVy9aHAH8jPvNxFI7m/Vo68imCq6Y2/25g1LU="},"9866303796553770208":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQ1ICrrrjB2KZMEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnQyFgiK8YqcBRDVms7aARjfstUHINfcwQc=","sign":"5SKSwbW6H0CVzv4MC3tHGqW7O3GYkRqzJJqa5JYnOX8="}}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"9866303796553770208":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3310870386","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"артериальная гипертензия, гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, эссенциальная гипертензия","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36619024,36618511,36618237,36618158,36617926"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Карведилол","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710065"]}}},{"name":"возраст","value":"от 18 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Республика Северная Македония"}]}},"compactSpecs":{"9866303796553770208":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3310870386","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Карведилол","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710065"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 18 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки"}]}},"fullSpecs":{"9866303796553770208":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система, кровеносные сосуды, сердце"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, эссенциальная гипертензия","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36619024,36618511,36618237,36618158,36617926"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов или диуретиками);\u003Cbr\u003E- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);\u003Cbr\u003E- ишемическая болезнь сердца (в том числе и у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда).\u003Cbr\u003E"},{"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств, клинически выраженная печеночная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду), тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт.ст.), кардиогенный шок, тяжелые формы бронхиальной астмы или бронхоспазм (в анамнезе), феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003EСтенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, при подозрении на феохромоцитому, хроническая обструктивная болезнь легких, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Состав","value":"На одну таблетку: Действующее вещество: карведилол - 12,5 мг или 25 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (89,51 мг/77.06 мг), целлюлоза микрокристаллическая (63 мг/63 мг), повидон К-30 (Коллидон 30) (5,4 мг/5,4 мг), кросповидон (7,2 мг/7,2 мг), кремния диоксид коллоидный (0,72 мг/0,72 мг), магния стеарат (1,62 мг/1,62 мг), краситель хинолиновый желтый (0,05 мг - для таблетки 12,5 мг)."},{"name":"Действующее вещество","value":"Карведилол","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710065"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза составляет 6,25 - 12,5 мг (1/2 таблетки по 12,5 мг- 1 таблетка) 1 раз в сутки в первые два дня лечения, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделённая на 2 приёма).\u003Cbr\u003EИшемическая болезнь сердца\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделённые на 2 приёма.\u003Cbr\u003EХроническая сердечная недостаточность\u003Cbr\u003EДозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. У пациентов, получающих сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ, следует скорректировать их дозы до начала лечения препаратом Карведилол.\u003Cbr\u003EРекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (возможно применение препарата карведилол в другой лекарственной форме: таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг (1/2 таблетки по 12,5 мг) 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом - до 25 мг 2 раза в сутки. Рекомендованная максимальная доза - 25 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела пациента менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг - 50 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr\u003EПеред каждым увеличением дозы необходим осмотр врача для выявления возможного нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшить дозу препарата Карведилол или временно отменить его.\u003Cbr\u003EСимптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если пациент его принимает), а затем, при необходимости - дозу препарата Карведилол. В такой ситуации дозу препарата Карведилол не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не улучшатся.\u003Cbr\u003EЕсли терапию препаратом прерывают более чем на 1 неделю, то его применение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Карведилол прерывают более чем на 2 недели, то его назначение следует возобновлять в дозе 3,125 мг (возможно применение препарата карведилол в другой лекарственной форме: таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями,\u003Cbr\u003EУ пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, коррекции дозы Карведилола не требуется.\u003Cbr\u003EКарведилол противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушений функции печени.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Побочные действия","value":"Частота возникновения нежелательных реакций оценивается следующим образом: \"очень часто\" (\u003E 1/10), \"часто\" (\u003E1/100, \u003C1/10), \"нечасто\" (\u003E1/1000, \u003C1/100), \"редко\" (\u003E1/10 000, \u003C1/1000), \"очень редко\" (\u003C1/10 000).\u003Cbr\u003EНежелательные реакции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью\u003Cbr\u003EСо стороны центральной нервной системы: очень часто - головокружение, головная боль (как правило, не сильные и возникающие в начале лечения), астения, повышенная утомляемость, депрессия.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, отеки (в том числе генерализованные, периферические, зависящие от положения тела, отеки промежности, отеки нижних конечностей, гиперволемия, задержка жидкости); нечасто - синкопальные состояния (включая пресинкопальные), атриовентрикулярная блокада и сердечная недостаточность в период увеличения дозы.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота, диарея, рвота.\u003Cbr\u003EСо стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения; очень редко - лейкопения.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: часто - увеличение массы тела, гиперхолестеринемия; у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом - гипергликемия или гипогликемия, нарушения гликемического контроля.\u003Cbr\u003EПрочие: часто - нарушения зрения; редко - почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек.\u003Cbr\u003EНежелательные реакции у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца\u003Cbr\u003EСо стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль (как правило, не сильные и возникающие в начале лечения), слабость, повышенная утомляемость; нечасто - лабильность настроения, нарушения сна, парестезии.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ортостатическая гипотензия, синкопальные состояния (нечасто), особенно в начале терапии; нечасто - нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, обострение синдрома \"перемежающейся\" хромоты и синдром Рейно), атриовентрикулярная блокада, стенокардия, развитие или прогрессирование симптомов сердечной недостаточности и периферические отеки.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм и одышка у предрасположенных пациентов; редко - заложенность носа.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота, диарея, боль в животе; нечасто - запор, рвота.\u003Cbr\u003EЛабораторные показатели: очень редко - повышение активности \"печеночных\" трансаминаз - аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и гамма- глутамилтрансферазы.\u003Cbr\u003EСо стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоците пения, лейкопения.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов: нечасто - кожные реакции (кожная сыпь, дерматит, крапивница и кожный зуд).\u003Cbr\u003EПрочие: часто - боли в конечностях, уменьшение слезоотделения и раздражение глаз; нечасто - снижение потенции, нарушения зрения; редко - сухость слизистой оболочки полости рта и нарушения мочеиспускания; очень редко - обострение течения псориаза, чиханье, гриппоподобный синдром; отдельные случаи аллергических реакций.\u003Cbr\u003EТакже наличие у препарата бета-адреноблокирующих свойств не исключает возможности манифестации латентнопротекающего сахарного диабета, декомпенсация уже имеющегося сахарного диабета или угнетение контринсулярной системы, алопеция, зарегистрированы редкие случаи недержания мочи у женщин, обратимые после отмены препарата.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Карведилол - блокатор альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторов. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-) стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми α-адреноблокирующими и антиоксидантными свойствами. Бета-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S(-) стереоизомером.\u003Cbr\u003EКарведилол не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами.\u003Cbr\u003EВазодилатирующий эффект связан главным образом с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у пациентов с артериальной гипертензией снижение артериального давления (АД) не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). Частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается незначительно. У больных ишемической болезнью сердца оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме крови.\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или сердечной недостаточностью благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.\u003Cbr\u003EКарведилол снижает показатель смертности и уменьшает частоту госпитализаций, уменьшает симптоматику и улучшает функцию левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза. Эффекты карведилола являются дозозависимыми.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Фармакологическая группа","value":"альфа- и бета-адреноблокаторы"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца; возможны нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, спутанность сознания и генерализованные судороги.\u003Cbr\u003EЛечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии.\u003Cbr\u003EМожно использовать следующие мероприятия:\u003Cbr\u003Eа) уложить больного на спину (с приподнятыми ногами);\u003Cbr\u003Eб) при выраженной брадикардии - атропин по 0,5-2 мг внутривенно;\u003Cbr\u003Eв) для поддержания сердечно-сосудистой деятельности - глюкагон по 1-10 мг внутривенно струйно, затем по 2-5 мг в час в виде длительной инфузии;\u003Cbr\u003Eг) симпатомиметики (добутамин, эпинефрин (адреналин)) в различных дозах, в зависимости от массы тела и ответа на проводимую терапию.\u003Cbr\u003EЕсли в клинической картине передозировки преобладает артериальная гипотензия, вводят норэпинефрин (норадреналин); его назначают в условиях непрерывного контроля показателей кровообращения.\u003Cbr\u003EПри резистентной к лечению брадикардии показано применение искусственного водителя ритма.\u003Cbr\u003EПри бронхоспазме вводят бета-адреномиметики в виде аэрозоля (при неэффективности - внутривенно) или аминофиллин внутривенно.\u003Cbr\u003EПри судорогах внутривенно медленно вводят диазепам.\u003Cbr\u003EПоскольку при тяжелой передозировке с симптоматикой шока возможно удлинение периода полувыведения карведилола и выведение препарата из депо, необходимо продолжать поддерживающую терапию достаточно длительное время.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Данные о применении препарата Карведилол во время беременности ограничены. Бета-адреноблокаторы уменьшают плацентарный кровоток, оказывают неблагоприятное воздействие на развитие эмбриона, могут вызвать артериальную гипотензию, брадикардию и гипогликемию у плода. Достаточного опыта применения препарата Карведилол у беременных нет. Препарат Карведилол противопоказан к применению во время беременности, кроме случаев крайней необходимости, если потенциальная польза для матери оправдывает риск для плода.\u003Cbr\u003EУ животных карведилол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Данные о выделении карведилола в грудное молоко у человека отсутствуют, поэтому, если прием препарата необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи с тем, что возможно развитие головокружения."},{"name":"Особые указания","value":"Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.\u003Cbr\u003EВ начале терапии Карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления преимущественно при переходе из положения \"лежа\" в положение, \"стоя\". Необходима коррекция дозы препарата. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния пациента.\u003Cbr\u003EИногда бывает необходимо уменьшить дозу препарата Карведилол или, в редких случаях, временно отменить препарат. Подобные эпизоды не препятствуют дальнейшему правильному подбору дозы препарата Карведилол.\u003Cbr\u003EКарведилол необходимо с осторожностью применять одновременно с сердечными гликозидами (риск замедления атриовентрикулярной проводимости).\u003Cbr\u003EРекомендуется постоянное мониторирован ие электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении Карведилола и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также - с антиаритмическими средствами.\u003Cbr\u003EНеселективные бета-адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у пациентов со стенокардией Принцметала, применять препарат необходимо с осторожностью.\u003Cbr\u003EПациентам с ХОБЛ (в том числе бронхоспастическим синдромом), не получающих пероральных или ингаляционных противоастматических средств, Карведилол назначают только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск.\u003Cbr\u003EПри наличии исходной предрасположенности к бронхоспастическому синдрому при приеме препарата Карведилол в результате повышения сопротивления дыхательных путей может развиться одышка. В начале терапии и при увеличении дозы препарата Карведилол таких пациентов нужно наблюдать, снижая дозу препарата при появлении начальных признаков бронхоспазма.\u003Cbr\u003EРекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Карведилол.\u003Cbr\u003EС осторожностью препарат назначают пациентам с сахарным диабетом, поскольку он может маскировать или ослаблять симптомы гипогликемии (особенно тахикардию). У пациентов с ХСН и сахарным диабетом применение препарата Карведилол может сопровождаться нарушениями гликемического контроля.\u003Cbr\u003EОсторожность необходима при применении препарата Карведилол у пациентов с заболеваниями периферических сосудов (в том числе с синдромом Рейно), поскольку бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности.\u003Cbr\u003EКак и другие бета-адреноблокаторы, Карведилол может уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза.\u003Cbr\u003EНеобходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Карведилол пациентам с анамнестическими указаниями на тяжелые реакции повышенной чувствительности или проходящим курс десенсибилизации, поскольку бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций. В период лечения избегать употребления алкоголя.\u003Cbr\u003EПациентам с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.\u003Cbr\u003EПациентам с анамнестическими указаниями на развитие или обострение течения псориаза при применении бета-адреноблокаторов, Карведилол можно назначать только после тщательного анализа возможной пользы и риска.\u003Cbr\u003EПациентам, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Взаимодействие","value":"Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых гипотензивных средств или препаратов, которые оказывают антигипертензивный эффект (нитраты).\u003Cbr\u003EПри совместном применении карведилола и дилтиазема, амиодарона и других антиаритмических средств могут развиваться нарушения проводимости сердечных импульсов и нарушения показателей гемодинамики.\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.\u003Cbr\u003EКарведилол может потенцировать действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EИнгибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют антигипертензивный эффект карведилола.\u003Cbr\u003EПрепараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).\u003Cbr\u003EОдновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.\u003Cbr\u003EОбщие анестетики усиливают отрицательный инотропный и антигипертензивный эффект карведилола.\u003Cbr\u003EОдновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и бета-адреноблокаторов может приводить к повышению артериального давления и снижению контроля за артериальным давлением.\u003Cbr\u003EБронходилататоры (агонисты бета-адренорецепторов) - поскольку некардиоселективные бета-адреноблокаторы препятствуют бронхолитирующему эффекту бронходилататоров, являющихся стимуляторами бета-адренорецепторов, необходим регулярный контроль за пациентами, получающими данные препараты.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛC-001959"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"29.01.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Реплек Фарм","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["34324371:35649313","7893318:16079199"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Реплек Фарм ООО Скопье"},{"name":"Фасовщик","value":"Реплек Фарм ООО Скопье"},{"name":"Страна бренда","value":"Северная Македония"},{"name":"Страна-производитель","value":"Республика Северная Македония"},{"name":"Название препарата","value":"Карведилол","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["17796364:18003772"]}}},{"name":"Срок годности","value":"780 дн."}]}},"fullSpecsGrouped":{"9866303796553770208":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система, кровеносные сосуды, сердце"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, эссенциальная гипертензия"},{"name":"Показания к применению","value":"- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов или диуретиками);\u003Cbr\u003E- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);\u003Cbr\u003E- ишемическая болезнь сердца (в том числе и у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда).\u003Cbr\u003E"},{"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств, клинически выраженная печеночная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду), тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт.ст.), кардиогенный шок, тяжелые формы бронхиальной астмы или бронхоспазм (в анамнезе), феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003EСтенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, при подозрении на феохромоцитому, хроническая обструктивная болезнь легких, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Состав","value":"На одну таблетку: Действующее вещество: карведилол - 12,5 мг или 25 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (89,51 мг/77.06 мг), целлюлоза микрокристаллическая (63 мг/63 мг), повидон К-30 (Коллидон 30) (5,4 мг/5,4 мг), кросповидон (7,2 мг/7,2 мг), кремния диоксид коллоидный (0,72 мг/0,72 мг), магния стеарат (1,62 мг/1,62 мг), краситель хинолиновый желтый (0,05 мг - для таблетки 12,5 мг)."},{"name":"Действующее вещество","value":"Карведилол"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза составляет 6,25 - 12,5 мг (1/2 таблетки по 12,5 мг- 1 таблетка) 1 раз в сутки в первые два дня лечения, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделённая на 2 приёма).\u003Cbr\u003EИшемическая болезнь сердца\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделённые на 2 приёма.\u003Cbr\u003EХроническая сердечная недостаточность\u003Cbr\u003EДозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. У пациентов, получающих сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ, следует скорректировать их дозы до начала лечения препаратом Карведилол.\u003Cbr\u003EРекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (возможно применение препарата карведилол в другой лекарственной форме: таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг (1/2 таблетки по 12,5 мг) 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом - до 25 мг 2 раза в сутки. Рекомендованная максимальная доза - 25 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела пациента менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг - 50 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr\u003EПеред каждым увеличением дозы необходим осмотр врача для выявления возможного нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшить дозу препарата Карведилол или временно отменить его.\u003Cbr\u003EСимптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если пациент его принимает), а затем, при необходимости - дозу препарата Карведилол. В такой ситуации дозу препарата Карведилол не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не улучшатся.\u003Cbr\u003EЕсли терапию препаратом прерывают более чем на 1 неделю, то его применение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Карведилол прерывают более чем на 2 недели, то его назначение следует возобновлять в дозе 3,125 мг (возможно применение препарата карведилол в другой лекарственной форме: таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями,\u003Cbr\u003EУ пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, коррекции дозы Карведилола не требуется.\u003Cbr\u003EКарведилол противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушений функции печени.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Побочные действия","value":"Частота возникновения нежелательных реакций оценивается следующим образом: \"очень часто\" (\u003E 1/10), \"часто\" (\u003E1/100, \u003C1/10), \"нечасто\" (\u003E1/1000, \u003C1/100), \"редко\" (\u003E1/10 000, \u003C1/1000), \"очень редко\" (\u003C1/10 000).\u003Cbr\u003EНежелательные реакции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью\u003Cbr\u003EСо стороны центральной нервной системы: очень часто - головокружение, головная боль (как правило, не сильные и возникающие в начале лечения), астения, повышенная утомляемость, депрессия.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ортостатическая гипотензия, выраженное снижение АД, отеки (в том числе генерализованные, периферические, зависящие от положения тела, отеки промежности, отеки нижних конечностей, гиперволемия, задержка жидкости); нечасто - синкопальные состояния (включая пресинкопальные), атриовентрикулярная блокада и сердечная недостаточность в период увеличения дозы.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота, диарея, рвота.\u003Cbr\u003EСо стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения; очень редко - лейкопения.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: часто - увеличение массы тела, гиперхолестеринемия; у пациентов с уже имеющимся сахарным диабетом - гипергликемия или гипогликемия, нарушения гликемического контроля.\u003Cbr\u003EПрочие: часто - нарушения зрения; редко - почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек.\u003Cbr\u003EНежелательные реакции у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца\u003Cbr\u003EСо стороны центральной нервной системы: часто - головокружение, головная боль (как правило, не сильные и возникающие в начале лечения), слабость, повышенная утомляемость; нечасто - лабильность настроения, нарушения сна, парестезии.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - брадикардия, ортостатическая гипотензия, синкопальные состояния (нечасто), особенно в начале терапии; нечасто - нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, обострение синдрома \"перемежающейся\" хромоты и синдром Рейно), атриовентрикулярная блокада, стенокардия, развитие или прогрессирование симптомов сердечной недостаточности и периферические отеки.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм и одышка у предрасположенных пациентов; редко - заложенность носа.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительного тракта: часто - тошнота, диарея, боль в животе; нечасто - запор, рвота.\u003Cbr\u003EЛабораторные показатели: очень редко - повышение активности \"печеночных\" трансаминаз - аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и гамма- глутамилтрансферазы.\u003Cbr\u003EСо стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоците пения, лейкопения.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов: нечасто - кожные реакции (кожная сыпь, дерматит, крапивница и кожный зуд).\u003Cbr\u003EПрочие: часто - боли в конечностях, уменьшение слезоотделения и раздражение глаз; нечасто - снижение потенции, нарушения зрения; редко - сухость слизистой оболочки полости рта и нарушения мочеиспускания; очень редко - обострение течения псориаза, чиханье, гриппоподобный синдром; отдельные случаи аллергических реакций.\u003Cbr\u003EТакже наличие у препарата бета-адреноблокирующих свойств не исключает возможности манифестации латентнопротекающего сахарного диабета, декомпенсация уже имеющегося сахарного диабета или угнетение контринсулярной системы, алопеция, зарегистрированы редкие случаи недержания мочи у женщин, обратимые после отмены препарата.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Карведилол - блокатор альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторов. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Карведилол представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-) стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми α-адреноблокирующими и антиоксидантными свойствами. Бета-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S(-) стереоизомером.\u003Cbr\u003EКарведилол не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами.\u003Cbr\u003EВазодилатирующий эффект связан главным образом с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у пациентов с артериальной гипертензией снижение артериального давления (АД) не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). Частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается незначительно. У больных ишемической болезнью сердца оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме крови.\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или сердечной недостаточностью благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.\u003Cbr\u003EКарведилол снижает показатель смертности и уменьшает частоту госпитализаций, уменьшает симптоматику и улучшает функцию левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза. Эффекты карведилола являются дозозависимыми.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Фармакологическая группа","value":"альфа- и бета-адреноблокаторы"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца; возможны нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, спутанность сознания и генерализованные судороги.\u003Cbr\u003EЛечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии.\u003Cbr\u003EМожно использовать следующие мероприятия:\u003Cbr\u003Eа) уложить больного на спину (с приподнятыми ногами);\u003Cbr\u003Eб) при выраженной брадикардии - атропин по 0,5-2 мг внутривенно;\u003Cbr\u003Eв) для поддержания сердечно-сосудистой деятельности - глюкагон по 1-10 мг внутривенно струйно, затем по 2-5 мг в час в виде длительной инфузии;\u003Cbr\u003Eг) симпатомиметики (добутамин, эпинефрин (адреналин)) в различных дозах, в зависимости от массы тела и ответа на проводимую терапию.\u003Cbr\u003EЕсли в клинической картине передозировки преобладает артериальная гипотензия, вводят норэпинефрин (норадреналин); его назначают в условиях непрерывного контроля показателей кровообращения.\u003Cbr\u003EПри резистентной к лечению брадикардии показано применение искусственного водителя ритма.\u003Cbr\u003EПри бронхоспазме вводят бета-адреномиметики в виде аэрозоля (при неэффективности - внутривенно) или аминофиллин внутривенно.\u003Cbr\u003EПри судорогах внутривенно медленно вводят диазепам.\u003Cbr\u003EПоскольку при тяжелой передозировке с симптоматикой шока возможно удлинение периода полувыведения карведилола и выведение препарата из депо, необходимо продолжать поддерживающую терапию достаточно длительное время.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Данные о применении препарата Карведилол во время беременности ограничены. Бета-адреноблокаторы уменьшают плацентарный кровоток, оказывают неблагоприятное воздействие на развитие эмбриона, могут вызвать артериальную гипотензию, брадикардию и гипогликемию у плода. Достаточного опыта применения препарата Карведилол у беременных нет. Препарат Карведилол противопоказан к применению во время беременности, кроме случаев крайней необходимости, если потенциальная польза для матери оправдывает риск для плода.\u003Cbr\u003EУ животных карведилол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Данные о выделении карведилола в грудное молоко у человека отсутствуют, поэтому, если прием препарата необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи с тем, что возможно развитие головокружения."},{"name":"Особые указания","value":"Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.\u003Cbr\u003EВ начале терапии Карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления преимущественно при переходе из положения \"лежа\" в положение, \"стоя\". Необходима коррекция дозы препарата. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния пациента.\u003Cbr\u003EИногда бывает необходимо уменьшить дозу препарата Карведилол или, в редких случаях, временно отменить препарат. Подобные эпизоды не препятствуют дальнейшему правильному подбору дозы препарата Карведилол.\u003Cbr\u003EКарведилол необходимо с осторожностью применять одновременно с сердечными гликозидами (риск замедления атриовентрикулярной проводимости).\u003Cbr\u003EРекомендуется постоянное мониторирован ие электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении Карведилола и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также - с антиаритмическими средствами.\u003Cbr\u003EНеселективные бета-адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у пациентов со стенокардией Принцметала, применять препарат необходимо с осторожностью.\u003Cbr\u003EПациентам с ХОБЛ (в том числе бронхоспастическим синдромом), не получающих пероральных или ингаляционных противоастматических средств, Карведилол назначают только в том случае, если возможные преимущества его применения превышают потенциальный риск.\u003Cbr\u003EПри наличии исходной предрасположенности к бронхоспастическому синдрому при приеме препарата Карведилол в результате повышения сопротивления дыхательных путей может развиться одышка. В начале терапии и при увеличении дозы препарата Карведилол таких пациентов нужно наблюдать, снижая дозу препарата при появлении начальных признаков бронхоспазма.\u003Cbr\u003EРекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о предшествующей терапии препаратом Карведилол.\u003Cbr\u003EС осторожностью препарат назначают пациентам с сахарным диабетом, поскольку он может маскировать или ослаблять симптомы гипогликемии (особенно тахикардию). У пациентов с ХСН и сахарным диабетом применение препарата Карведилол может сопровождаться нарушениями гликемического контроля.\u003Cbr\u003EОсторожность необходима при применении препарата Карведилол у пациентов с заболеваниями периферических сосудов (в том числе с синдромом Рейно), поскольку бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности.\u003Cbr\u003EКак и другие бета-адреноблокаторы, Карведилол может уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза.\u003Cbr\u003EНеобходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Карведилол пациентам с анамнестическими указаниями на тяжелые реакции повышенной чувствительности или проходящим курс десенсибилизации, поскольку бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций. В период лечения избегать употребления алкоголя.\u003Cbr\u003EПациентам с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.\u003Cbr\u003EПациентам с анамнестическими указаниями на развитие или обострение течения псориаза при применении бета-адреноблокаторов, Карведилол можно назначать только после тщательного анализа возможной пользы и риска.\u003Cbr\u003EПациентам, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Взаимодействие","value":"Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых гипотензивных средств или препаратов, которые оказывают антигипертензивный эффект (нитраты).\u003Cbr\u003EПри совместном применении карведилола и дилтиазема, амиодарона и других антиаритмических средств могут развиваться нарушения проводимости сердечных импульсов и нарушения показателей гемодинамики.\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.\u003Cbr\u003EКарведилол может потенцировать действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EИнгибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют антигипертензивный эффект карведилола.\u003Cbr\u003EПрепараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).\u003Cbr\u003EОдновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.\u003Cbr\u003EОбщие анестетики усиливают отрицательный инотропный и антигипертензивный эффект карведилола.\u003Cbr\u003EОдновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и бета-адреноблокаторов может приводить к повышению артериального давления и снижению контроля за артериальным давлением.\u003Cbr\u003EБронходилататоры (агонисты бета-адренорецепторов) - поскольку некардиоселективные бета-адреноблокаторы препятствуют бронхолитирующему эффекту бронходилататоров, являющихся стимуляторами бета-адренорецепторов, необходим регулярный контроль за пациентами, получающими данные препараты.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛC-001959"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"29.01.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Реплек Фарм"},{"name":"Изготовитель","value":"Реплек Фарм ООО Скопье"},{"name":"Фасовщик","value":"Реплек Фарм ООО Скопье"},{"name":"Страна бренда","value":"Северная Македония"},{"name":"Страна-производитель","value":"Республика Северная Македония"},{"name":"Название препарата","value":"Карведилол"},{"name":"Срок годности","value":"780 дн."}]}],"transitionId":"tr_5710989466414114748"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"5498158521718063188","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"5498158521718063188","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&cpc=cEkWJc2YTDFxliJIhb8-47qhtmLiF2hs8OwYJbvw0f215mCyOhDCsFagVkWrrqvdtQ5Z8jkN4-tNHl0IkstYeL5_65tYMQ2tsgK4MZ_ACkQlbqSK1eWNci95PFZ3OwH7_BoKaMLQvrdZ9vBxXDSSgQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075850&pp=929","query":"clid=2431660&cpc=cEkWJc2YTDFxliJIhb8-47qhtmLiF2hs8OwYJbvw0f215mCyOhDCsFagVkWrrqvdtQ5Z8jkN4-tNHl0IkstYeL5_65tYMQ2tsgK4MZ_ACkQlbqSK1eWNci95PFZ3OwH7_BoKaMLQvrdZ9vBxXDSSgQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075850&pp=929","pathname":"/offer/jWSGu4ZYNSCQlC9obnPYEA","path":"/offer/jWSGu4ZYNSCQlC9obnPYEA?clid=2431660&cpc=cEkWJc2YTDFxliJIhb8-47qhtmLiF2hs8OwYJbvw0f215mCyOhDCsFagVkWrrqvdtQ5Z8jkN4-tNHl0IkstYeL5_65tYMQ2tsgK4MZ_ACkQlbqSK1eWNci95PFZ3OwH7_BoKaMLQvrdZ9vBxXDSSgQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075850&pp=929","href":"http://market.yandex.ru/offer/jWSGu4ZYNSCQlC9obnPYEA?clid=2431660&cpc=cEkWJc2YTDFxliJIhb8-47qhtmLiF2hs8OwYJbvw0f215mCyOhDCsFagVkWrrqvdtQ5Z8jkN4-tNHl0IkstYeL5_65tYMQ2tsgK4MZ_ACkQlbqSK1eWNci95PFZ3OwH7_BoKaMLQvrdZ9vBxXDSSgQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075850&pp=929"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"9866303796553770208":{"showUid":"17180632543478280932406001","wareId":"jWSGu4ZYNSCQlC9obnPYEA","modelId":"1401075850","marketSku":"458460501","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"458460501","marketSkuCreator":"market","price":169,"oldPrice":219,"vendorId":16079199,"hid":15756887,"nid":72494,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1401075850,"feedId":3831208,"availableCount":1405,"shopId":4035369,"supplierId":4035369,"isExpress":false,"warehouseId":187086,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"1174213","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"prices":{"price":{"value":169,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":141,"currency":"RUR"},"discountedPrice":{"price":{"value":169,"currency":"RUR"},"discount":{"value":50,"currency":"RUR"},"percent":23}}}},"cashWarning":{"9866303796553770208":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"9866303796553770208":{"id":"4035369","name":"POLZAru","rating":4.9,"reviewsCount":38347,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Реплек Фарм","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"analytics":{"brandId":"16079199","price":169,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"POLZAru","supplierId":"4035369"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"9866303796553770208":{"mainPrice":{"price":{"value":169,"currency":"RUR"},"type":"discount"},"oldPrices":[{"price":{"value":219,"currency":"RUR"},"type":"withoutDiscount"}],"absoluteDiscount":{"value":50,"currency":"RUR"},"discountPercent":23}},"deliveryInfo":{"9866303796553770208":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":1,"dayTo":3,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"12-14 июня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":1,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-12 02:47:34","deliveryDateTo":"2024-06-14 02:47:34","deliveryText":"12-14 июня, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"9866303796553770208":{"image":"mi_14768107113225185137"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"9866303796553770208":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bOsn":false,"isM2bVat":false}}}}
- Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами, например, блокаторами "медленных" кальциевых каналов или диуретиками); - хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); - ишемическая болезнь сердца (в том числе и у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств, клинически выраженная печеночная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), выраженная брадикардия (менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду), тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 85 мм рт.ст.), кардиогенный шок, тяжелые формы бронхиальной астмы или бронхоспазм (в анамнезе), феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов), терминальная стадия окклюзионных заболеваний периферических сосудов, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью: Стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, при подозрении на феохромоцитому, хроническая обструктивная болезнь легких, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи. Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 6,25 - 12,5 мг (1/2 таблетки по 12,5 мг- 1 таблетка) 1 раз в сутки в первые два дня лечения, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделённая на 2 приёма). Ишемическая болезнь сердца Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделённые на 2 приёма. Хроническая сердечная недостаточность Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. У пациентов, получающих сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ, следует скорректировать их дозы до начала лечения препаратом Карведилол. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (возможно применение препарата карведилол в другой лекарственной форме: таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг (1/2 таблетки по 12,5 мг) 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом - до 25 мг 2 раза в сутки. Рекомендованная максимальная доза - 25 мг 2 раза в сутки для всех пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и для пациентов с легкой и умеренной степенью хронической сердечной недостаточности с массой тела пациента менее 85 кг. У пациентов с легкой и умеренной хронической сердечной недостаточностью и массой тела более 85 кг - 50 мг 2 раза в сутки. Перед каждым увеличением дозы необходим осмотр врача для выявления возможного нарастания симптомов хронической сердечной недостаточности или вазодилатации. При транзиторном нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, хотя иногда приходится уменьшить дозу препарата Карведилол или временно отменить его. Симптомы вазодилатации можно устранить уменьшением дозы диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если пациент его принимает), а затем, при необходимости - дозу препарата Карведилол. В такой ситуации дозу препарата Карведилол не следует увеличивать, пока симптомы усиливающейся хронической сердечной недостаточности или артериальной гипотензии не улучшатся. Если терапию препаратом прерывают более чем на 1 неделю, то его применение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение препаратом Карведилол прерывают более чем на 2 недели, то его назначение следует возобновлять в дозе 3,125 мг (возможно применение препарата карведилол в другой лекарственной форме: таблетки по 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки, затем подбирают дозу в соответствии с приведенными выше рекомендациями, У пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, коррекции дозы Карведилола не требуется. Карведилол противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушений функции печени.
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/offer/jWSGu4ZYNSCQlC9obnPYEA?clid=2431660&cpc=cEkWJc2YTDFxliJIhb8-47qhtmLiF2hs8OwYJbvw0f215mCyOhDCsFagVkWrrqvdtQ5Z8jkN4-tNHl0IkstYeL5_65tYMQ2tsgK4MZ_ACkQlbqSK1eWNci95PFZ3OwH7_BoKaMLQvrdZ9vBxXDSSgQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075850&pp=929&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/offer/jWSGu4ZYNSCQlC9obnPYEA?clid=2431660&cpc=cEkWJc2YTDFxliJIhb8-47qhtmLiF2hs8OwYJbvw0f215mCyOhDCsFagVkWrrqvdtQ5Z8jkN4-tNHl0IkstYeL5_65tYMQ2tsgK4MZ_ACkQlbqSK1eWNci95PFZ3OwH7_BoKaMLQvrdZ9vBxXDSSgQ%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&lr=213&mclid=1003&model_id=1401075850&pp=929","origin":"market_offer_product_review_form"}},"pageId":"market:offer","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"65hK9nCTVEClpcM1g4w4/Q==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:offer","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"9866303796553770208":{"skuId":"458460501","businessId":"1174213","place":"product","productId":"1401075850","title":"Карведилол таб.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4399094/img_id4189675859800541161.jpeg/orig","price":{"value":169,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"headerState":{"id":"5ltnmo5qrov","wishCount":0},"userComparisonListReady":{"6dmil00qm0a":{"result":[]}},"comparisonButton":{"9866303796553770208":{"categoryId":"15756887","productId":"1401075850","skuId":"458460501","isAdult":false,"categoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}}}
