{"widgets":{"@MarketNode/HeaderTabs":{"/content/header/topMenu/tabs":{"showGroupingTab":false,"flexDirection":"row","tabList":[{"id":null,"isRightSide":false,"viewName":"NavigationMenuRegionTab"},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"131324919","entity":"navnode","fullName":"Сплит 0012","icons":[],"link":"/special/split","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"actionType":"SHOW_FAVOURITE_CATEGORY_POPUP","id":"132888020","entity":"navnode","fullName":"Любимая категория","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/favourite-category-link","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036581","entity":"navnode","fullName":"Одежда","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/special/fashion_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017490","entity":"navnode","fullName":"Дом","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-8ec726e4-0b72-444b-a1d0-284c9cb95989.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-doma/54422","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017435","entity":"navnode","fullName":"Детям","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-dca0991e-e9f8-4d1b-89e4-db2cec0d1d3c.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--detskie-tovary/54421","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017450","entity":"navnode","fullName":"Красота","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-9d99289c-7468-4a57-ad16-14b09af04fe6.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-krasoty/54438","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017420","entity":"navnode","fullName":"Электроника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-51115532-de6e-40ac-b888-b4cf9d6d4fb2.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/electronics_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017411","entity":"navnode","fullName":"ИКЕА","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--tovary-kak-u-ikea/38679690/list?supplierId=465852","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017445","entity":"navnode","fullName":"Продукты","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/944743/img-2fa25175-e4b5-4dd5-963e-3ad89e69adb0.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--produkty-napitki/54434","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343111","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/special/technic_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343115","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--mebel/18049585?_redirectCount=1","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036575","entity":"navnode","fullName":"Аптека","icons":[],"link":"/catalog--tovary-dlia-zdorovia/54734","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"119404653","entity":"navnode","fullName":"Алиса","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-6c32e8ac-6d36-4e4c-8381-8e68789410f8.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/alica_cashback","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017520","entity":"navnode","fullName":"18+","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1533751/img-23bf887b-288a-46f6-a95f-5a5a8d894a1e.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18019220","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017430","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-c7218e36-c241-428f-89ec-af5253c0ad5d.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--bytovaia-tekhnika/54419","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017440","entity":"navnode","fullName":"Дача","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-396b8305-5a06-4a44-b516-739d5c1a9203.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dacha-sad-i-ogorod/54495","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"98415125","entity":"navnode","fullName":"Цветы","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-90de59c3-8367-497c-9016-290de89739be.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tsvety-bukety-kompozitsii/55776","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017455","entity":"navnode","fullName":"Зоо","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-6d23ecd1-f22a-4c9e-a6f0-22cfb4f8be95.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-zhivotnykh/54496","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017515","entity":"navnode","fullName":"Украшения","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-56713645-972d-4c70-8980-03681fd124fa.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18057664","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017465","entity":"navnode","fullName":"Авто","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-749b24c9-1537-4ad3-8b80-c3053ec0d3fb.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-avto-i-mototekhniki/54418","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017475","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-09a0856a-de50-4eec-9298-c3ec04a41261.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18049585","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017495","entity":"navnode","fullName":"Хобби","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-0e58c8b1-34cb-4d64-8142-c34606c8beec.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dosug-i-razvlecheniia/54423","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017500","entity":"navnode","fullName":"Книги","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-b1770f65-90db-4e27-b10b-aeb620eb8108.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18071321","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017530","entity":"navnode","fullName":"Школа","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1668019/img-e059151c-b355-4126-96fd-3cb569c93ee1.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-shkoly-i-ofisa/17984632","navnodes":[]},{"viewName":"Market2BusinessTab","isRightSide":true,"id":"116001386","entity":"navnode","fullName":"Покупайте как юрлицо","icons":[],"link":"https://business.market.yandex.ru/pokupayte-dlya-biznesa","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":true,"id":"97017544","entity":"navnode","fullName":"Продавайте на Маркете","icons":[],"link":"https://partner.market.yandex.ru/welcome/?utm_source=yandex_services&utm_medium=b2c_market&utm_campaign=frontb2c&utm_content=text&utm_term=portalb2b","navnodes":[]}]}}},"meta":{"/content/header/topMenu/tabs":{"name":"@MarketNode/HeaderTabs"}},"collections":{"market2Business":{"current":{"id":"current","shouldShowEntryPointNotification":false}},"expFlags":{"dsk_enable_m15_offers":true,"all_chef-cart":"withNotLoggedIn","all_chef-cart-eda":true,"all_chef-cart-lavka":true,"all_km_one-click-do":"row","all_fashion-original":true,"all_cart-with-remix-feed":true,"dsk_sponsored-snippet-video":"crop-video","all_recommended_pedestrian_route":true,"all_admon-tracker":true,"dsk_ugc-product-reviews-redesign":"vertical","all_no-search-redirect":true,"dsk_remix-feed_snippet-constructor-no-picture-padding":true,"dsk_loud-new-incut_redesign":true,"dsk_product-page-kkm-size":18,"all_index_recom-trigger-snippet":"without_pinned_cart_items_and_auto_complete_promocode","all_snippet-animation":"all-autoscroll","dsk_visible-slice-premium-snippet":true,"dsk_reviews-page-walter":"without-walter","all_premium-gallery-wishlist":true,"all_premium_cpm_link":true,"all_hide_pickers_snippet_constructor_reverse":true,"all_top_offers_hide":true,"all_card_offers-link-redesign":true},"featureToggle":{"m2b":{"m2b_loyalty":true,"m2b_edo_only":true,"m2b_vk_pixel":false,"m2b_new_rom_api":true,"m2b_postpayment":true,"m2b_menu_for_ent":true,"m2b_all_vat_badge":false,"m2b_checkout_credit":true,"m2b_hide_payment_km":false,"m2b_is_chestny_znak":true,"m2b_retention_popover":false,"m2b_encryption_address":false,"m2b_new_rom_api_create":true,"m2b_acquisition_popover":false,"m2b_promocode_on_landing":true,"m2b_fetp_redirect_disabled":true,"m2b_loyalty_b2c_promocodes":true,"m2b_new_order_confirmation":false,"m2b_business_price_fallback":true,"m2b_encryption_personal_data":false,"m2b_fetp_deprecation_warning":true,"m2b_retention_popover_segment":true,"m2b_acquisition_popover_segment":true,"m2b_red-point-in-b2c-header-nav":true,"m2b_dsk_product-page-super-light":false,"m2b_breadcrumb_with_search_filters":true,"m2b_business_accounts_popup_on_b2c":false,"m2b_return_with_photo_control_mark":true,"m2b_dsk_business_accounts_from_not_registered_customers":true}}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"2704676370646057046":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3420509659","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"сахарный диабет 2 типа","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Метформин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:28708697"]}}},{"name":"возраст","value":"от 10 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Россия"}]}},"compactSpecs":{"2704676370646057046":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3420509659","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Назначение","value":"Сахарный диабет 2 типа","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Метформин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:28708697"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 10 лет"}]}},"fullSpecs":{"2704676370646057046":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"поджелудочная железа, эндокринная система"},{"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:\u003Cbr\u003Eу взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином;\u003Cbr\u003Eу детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.\u003Cbr\u003EПрофилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность, нарушение функции печени;\u003Cbr\u003E- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;\u003Cbr\u003E- беременность;\u003Cbr\u003E- лактоацидоз (в том числе и в анамнезе);\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr\u003E- соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки)."},{"name":"Состав","value":"Одна таблетка содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 500 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 35,0 мг, магнйя стеарат - 5,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 9,600 мг, тальк - 3,200 мг, титана диоксид - 1,760 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 1,440 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 16,0 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 850 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 850,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 59,5 мг, магния стеарат - 8,5 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 16,320 мг, тальк - 5,440 мг, титана диоксид - 2,992 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 2,448 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 27,2 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 1000 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 1000,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 70,0 мг; магния стеарат - 10,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 19,200 мг; тальк - 6,400 мг; титана диоксид - 3,520 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 2,880 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 32,0 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Метформин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:28708697"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Применяют внутрь.\u003Cbr /\u003EВзрослые с нормальной функцией почек (КК ≥ 90 мл/мин)\u003Cbr /\u003EМонотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.\u003Cbr /\u003EЧерез каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению HP со стороны ЖКТ.\u003Cbr /\u003EПоддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.\u003Cbr /\u003EПациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием метформина в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.\u003Cbr /\u003EВ случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начинать прием препарата Метформин-ВЕРТЕКС в дозе, указанной выше.\u003Cbr /\u003EКомбинация с инсулином\u003Cbr /\u003EДля достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EМонотерапия при предиабете\u003Cbr /\u003EОбычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.\u003Cbr /\u003EРекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.\u003Cbr /\u003EДети и подростки от 10 до 18 лет\u003Cbr /\u003EУ детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.\u003Cbr /\u003EПрименение препарата в особых клинических группах\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EИз-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раза в год).\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EМетформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с КК 30-59 мл/мин начальная доза препарата составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EФункция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев).\u003Cbr /\u003EЕсли КК менее 30 мл/мин, прием метформина должен быть немедленно прекращен.\u003Cbr /\u003EПродолжительность лечения\u003Cbr /\u003EПрепарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу."},{"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты возникновения HP представлена согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr /\u003Eочень часто ≥1/10;\u003Cbr /\u003Eчасто от ≥ 1/100 до \u003C 1/10;\u003Cbr /\u003Eнечасто от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100;\u003Cbr /\u003Eредко от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000;\u003Cbr /\u003Eочень редко \u003C 1/10000, включая отдельные сообщения;\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr /\u003Eочень редко - лактоацидоз (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr /\u003EПри длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr /\u003Eчасто - нарушение вкуса.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны ЖКТ:\u003Cbr /\u003Eочень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита.\u003Cbr /\u003EНаиболее часто данные HP возникают в начале применения метформина и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для их предотвращения рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в сутки во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr /\u003Eочень редко - кожные реакции, такие как эритема, кожный зуд, кожная сыпь.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr /\u003Eочень редко - нарушение показателей функции печени и гепатит. После отмены метформина эти HP полностью исчезают.\u003Cbr /\u003EОпубликованные данные контролируемых клинических исследований с включением ограниченного числа детей в возрасте 10-16 лет, получавших метформин в течение 1 года, показывают, что HP у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии.\u003Cbr /\u003EВ отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.\u003Cbr /\u003EКроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.\u003Cbr /\u003EНа фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.\u003Cbr /\u003EКлинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 10 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) эпизодов гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EЗначительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжелом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии.\u003Cbr /\u003EЛечение: в случае появления признаков лактоацидоза прием препарата следует немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr /\u003EПрименение метформина в период беременности противопоказано.\u003Cbr /\u003EДекомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков развития плода и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.\u003Cbr /\u003EПри планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, применение метформина должно быть прекращено и, в случае сахарного диабета 2 типа, назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме, для снижения риска возникновения пороков развития плода.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EМетформин проникает в грудное молоко. Нежелательные реакции (HP) у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о его прекращении должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения HP у ребенка."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Монотерапия препаратом Метформин не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее следует предостеречь пациентов о риске развития гипогликемии при применении препарата Метформин в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, репаглинидом, инсулином), при которой ухудшается способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"Лактоацидоз\u003Cbr /\u003EЛактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.\u003Cbr /\u003EСледует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность, тяжелое инфекционное заболевание и одновременный прием с некоторыми лекарственными препаратами (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\") и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, что может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EСледует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.\u003Cbr /\u003EДиагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,35), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.\u003Cbr /\u003EХирургические операции\u003Cbr /\u003EПрименение препарата должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.\u003Cbr /\u003EФункция почек\u003Cbr /\u003EПоскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Определение показателя КК необходимо проводить каждые 3-6 месяцев у пациентов с КК 45-59 мл/мин и каждые 3 месяца с КК 30-44 мл/мин. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов, при дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты).\u003Cbr /\u003EСердечная недостаточность\u003Cbr /\u003EПациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EДиагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином. В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, ввиду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Клинический опыт применения метформина у детей в возрасте 10-12 лет ограничен, поэтому у детей в указанной возрастной группе необходим наиболее тщательный контроль.\u003Cbr /\u003EФертильность\u003Cbr /\u003EМетформин не влиял на фертильность самцов и самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.\u003Cbr /\u003EДругие меры предосторожности\u003Cbr /\u003EПациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал в сутки). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.\u003Cbr /\u003EНеобходимо информировать врача в случае любых инфекционных заболеваний или проведения какого-либо лечения, таких как острые респираторные вирусные инфекции, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей.\u003Cbr /\u003EРекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.\u003Cbr /\u003EМетформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или концентрации внимания.\u003Cbr /\u003EПрименение препарата у пациентов с предиабетом рекомендовано при наличии дополнительных факторов риска развития явного сахарного диабета 2 типа, к которым относятся: возраст менее 60 лет, индекс массы тела более 30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой линии родства, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, артериальная гипертензия.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;\u003Cbr\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (КК 45-59 мл/мин);\u003Cbr\u003E- детский возраст от 10 до 12 лет;\u003Cbr\u003E- период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr /\u003EЙодсодержащие рентгеноконтрастные средства\u003Cbr /\u003EНа фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EЛечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до и не возобновлять ранее 48 часов после рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.\u003Cbr /\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr /\u003EАлкоголь\u003Cbr /\u003EПри острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:\u003Cbr /\u003Eнедостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;\u003Cbr /\u003Eпеченочной недостаточности.\u003Cbr /\u003EВ период терапии препаратом следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr /\u003EКомбинации, требующие осторожности\u003Cbr /\u003EДаназол\u003Cbr /\u003EНе рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При совместном применении в случае необходимости терапии даназолом, а также после ее прекращения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EХлорпромазин\u003Cbr /\u003EПри приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС)\u003Cbr /\u003EГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EДиуретики\u003Cbr /\u003EОдновременный прием \"петлевых\" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.\u003Cbr /\u003EНазначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики\u003Cbr /\u003EПовышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr /\u003EГипотензивные лекарственные средства\u003Cbr /\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr /\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr /\u003EПроизводные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr /\u003EКатионные лекарственные средства\u003Cbr /\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr /\u003EПероральные контрацептивные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, никотиновая кислота\u003Cbr /\u003EГипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы \"медленных\" кальциевых каналов, левотироксин натрия.\u003Cbr /\u003EОдновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EУ здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.\u003Cbr /\u003EСубстраты транспорта органических катионов 1 и 2 (ОСТ1 и ОСТ2)\u003Cbr /\u003EМетформин является субстратом органических катионов ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr /\u003EПри совместном применении с метформином:\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;\u003Cbr /\u003Eиндукторы ОСТ1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие;\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ1 и ОСТ2 (такие как кризотиниб, олапарид) могут снизить гипогликемическое действие метформина."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-004690\nЛП-005387"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.04.2019\n04.03.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Вертекс","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313","7893318:8514228"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Вертекс"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Метформин-ВЕРТЕКС","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["17796364:18051467"]}}},{"name":"Срок годности","value":"730 дн."}]}},"fullSpecsGrouped":{"2704676370646057046":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"поджелудочная железа, эндокринная система"},{"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа"},{"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:\u003Cbr\u003Eу взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином;\u003Cbr\u003Eу детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.\u003Cbr\u003EПрофилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность, нарушение функции печени;\u003Cbr\u003E- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;\u003Cbr\u003E- беременность;\u003Cbr\u003E- лактоацидоз (в том числе и в анамнезе);\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr\u003E- соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки)."},{"name":"Состав","value":"Одна таблетка содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 500 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 35,0 мг, магнйя стеарат - 5,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 9,600 мг, тальк - 3,200 мг, титана диоксид - 1,760 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 1,440 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 16,0 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 850 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 850,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 59,5 мг, магния стеарат - 8,5 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 16,320 мг, тальк - 5,440 мг, титана диоксид - 2,992 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 2,448 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 27,2 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 1000 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 1000,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 70,0 мг; магния стеарат - 10,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 19,200 мг; тальк - 6,400 мг; титана диоксид - 3,520 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 2,880 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 32,0 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Метформин"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Применяют внутрь.\u003Cbr /\u003EВзрослые с нормальной функцией почек (КК ≥ 90 мл/мин)\u003Cbr /\u003EМонотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.\u003Cbr /\u003EЧерез каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению HP со стороны ЖКТ.\u003Cbr /\u003EПоддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.\u003Cbr /\u003EПациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием метформина в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.\u003Cbr /\u003EВ случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начинать прием препарата Метформин-ВЕРТЕКС в дозе, указанной выше.\u003Cbr /\u003EКомбинация с инсулином\u003Cbr /\u003EДля достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EМонотерапия при предиабете\u003Cbr /\u003EОбычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.\u003Cbr /\u003EРекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.\u003Cbr /\u003EДети и подростки от 10 до 18 лет\u003Cbr /\u003EУ детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.\u003Cbr /\u003EПрименение препарата в особых клинических группах\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EИз-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раза в год).\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EМетформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с КК 30-59 мл/мин начальная доза препарата составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EФункция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев).\u003Cbr /\u003EЕсли КК менее 30 мл/мин, прием метформина должен быть немедленно прекращен.\u003Cbr /\u003EПродолжительность лечения\u003Cbr /\u003EПрепарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу."},{"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты возникновения HP представлена согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr /\u003Eочень часто ≥1/10;\u003Cbr /\u003Eчасто от ≥ 1/100 до \u003C 1/10;\u003Cbr /\u003Eнечасто от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100;\u003Cbr /\u003Eредко от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000;\u003Cbr /\u003Eочень редко \u003C 1/10000, включая отдельные сообщения;\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr /\u003Eочень редко - лактоацидоз (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr /\u003EПри длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr /\u003Eчасто - нарушение вкуса.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны ЖКТ:\u003Cbr /\u003Eочень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита.\u003Cbr /\u003EНаиболее часто данные HP возникают в начале применения метформина и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для их предотвращения рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в сутки во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr /\u003Eочень редко - кожные реакции, такие как эритема, кожный зуд, кожная сыпь.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr /\u003Eочень редко - нарушение показателей функции печени и гепатит. После отмены метформина эти HP полностью исчезают.\u003Cbr /\u003EОпубликованные данные контролируемых клинических исследований с включением ограниченного числа детей в возрасте 10-16 лет, получавших метформин в течение 1 года, показывают, что HP у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии.\u003Cbr /\u003EВ отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.\u003Cbr /\u003EКроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.\u003Cbr /\u003EНа фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.\u003Cbr /\u003EКлинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 10 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) эпизодов гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EЗначительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжелом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии.\u003Cbr /\u003EЛечение: в случае появления признаков лактоацидоза прием препарата следует немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr /\u003EПрименение метформина в период беременности противопоказано.\u003Cbr /\u003EДекомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков развития плода и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.\u003Cbr /\u003EПри планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, применение метформина должно быть прекращено и, в случае сахарного диабета 2 типа, назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме, для снижения риска возникновения пороков развития плода.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EМетформин проникает в грудное молоко. Нежелательные реакции (HP) у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о его прекращении должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения HP у ребенка."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Монотерапия препаратом Метформин не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее следует предостеречь пациентов о риске развития гипогликемии при применении препарата Метформин в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, репаглинидом, инсулином), при которой ухудшается способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"Лактоацидоз\u003Cbr /\u003EЛактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.\u003Cbr /\u003EСледует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность, тяжелое инфекционное заболевание и одновременный прием с некоторыми лекарственными препаратами (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\") и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, что может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EСледует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.\u003Cbr /\u003EДиагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,35), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.\u003Cbr /\u003EХирургические операции\u003Cbr /\u003EПрименение препарата должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.\u003Cbr /\u003EФункция почек\u003Cbr /\u003EПоскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Определение показателя КК необходимо проводить каждые 3-6 месяцев у пациентов с КК 45-59 мл/мин и каждые 3 месяца с КК 30-44 мл/мин. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов, при дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты).\u003Cbr /\u003EСердечная недостаточность\u003Cbr /\u003EПациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EДиагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином. В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, ввиду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Клинический опыт применения метформина у детей в возрасте 10-12 лет ограничен, поэтому у детей в указанной возрастной группе необходим наиболее тщательный контроль.\u003Cbr /\u003EФертильность\u003Cbr /\u003EМетформин не влиял на фертильность самцов и самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.\u003Cbr /\u003EДругие меры предосторожности\u003Cbr /\u003EПациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал в сутки). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.\u003Cbr /\u003EНеобходимо информировать врача в случае любых инфекционных заболеваний или проведения какого-либо лечения, таких как острые респираторные вирусные инфекции, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей.\u003Cbr /\u003EРекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.\u003Cbr /\u003EМетформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или концентрации внимания.\u003Cbr /\u003EПрименение препарата у пациентов с предиабетом рекомендовано при наличии дополнительных факторов риска развития явного сахарного диабета 2 типа, к которым относятся: возраст менее 60 лет, индекс массы тела более 30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой линии родства, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, артериальная гипертензия.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;\u003Cbr\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (КК 45-59 мл/мин);\u003Cbr\u003E- детский возраст от 10 до 12 лет;\u003Cbr\u003E- период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr /\u003EЙодсодержащие рентгеноконтрастные средства\u003Cbr /\u003EНа фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EЛечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до и не возобновлять ранее 48 часов после рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.\u003Cbr /\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr /\u003EАлкоголь\u003Cbr /\u003EПри острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:\u003Cbr /\u003Eнедостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;\u003Cbr /\u003Eпеченочной недостаточности.\u003Cbr /\u003EВ период терапии препаратом следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr /\u003EКомбинации, требующие осторожности\u003Cbr /\u003EДаназол\u003Cbr /\u003EНе рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При совместном применении в случае необходимости терапии даназолом, а также после ее прекращения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EХлорпромазин\u003Cbr /\u003EПри приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС)\u003Cbr /\u003EГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EДиуретики\u003Cbr /\u003EОдновременный прием \"петлевых\" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.\u003Cbr /\u003EНазначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики\u003Cbr /\u003EПовышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr /\u003EГипотензивные лекарственные средства\u003Cbr /\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr /\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr /\u003EПроизводные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr /\u003EКатионные лекарственные средства\u003Cbr /\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr /\u003EПероральные контрацептивные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, никотиновая кислота\u003Cbr /\u003EГипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы \"медленных\" кальциевых каналов, левотироксин натрия.\u003Cbr /\u003EОдновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EУ здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.\u003Cbr /\u003EСубстраты транспорта органических катионов 1 и 2 (ОСТ1 и ОСТ2)\u003Cbr /\u003EМетформин является субстратом органических катионов ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr /\u003EПри совместном применении с метформином:\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;\u003Cbr /\u003Eиндукторы ОСТ1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие;\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ1 и ОСТ2 (такие как кризотиниб, олапарид) могут снизить гипогликемическое действие метформина."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-004690\nЛП-005387"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.04.2019\n04.03.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Вертекс"},{"name":"Изготовитель","value":"Вертекс"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Метформин-ВЕРТЕКС"},{"name":"Срок годности","value":"730 дн."}]}],"transitionId":"tr_2754468776612641928"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"3152798421717982868","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"3152798421717982868","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&cpc=9wGVGTzCccaFvBM8978jU_XfRg5fFIdIP0hxfhxXjWHV172a6CJeQyg-_zfYev7QR4tb8kDpgU-EnBvumPStu8eZZj6K_cIJmHHp2-tUwd-pDE-q3zqlPcVMl-Y-clK2kX9rqlNtcvPrpZ3_5q2YvA%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360076&pp=929","query":"clid=2431660&cpc=9wGVGTzCccaFvBM8978jU_XfRg5fFIdIP0hxfhxXjWHV172a6CJeQyg-_zfYev7QR4tb8kDpgU-EnBvumPStu8eZZj6K_cIJmHHp2-tUwd-pDE-q3zqlPcVMl-Y-clK2kX9rqlNtcvPrpZ3_5q2YvA%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360076&pp=929","pathname":"/offer/pKlvumu7DpmD13IM8dNT3Q","path":"/offer/pKlvumu7DpmD13IM8dNT3Q?clid=2431660&cpc=9wGVGTzCccaFvBM8978jU_XfRg5fFIdIP0hxfhxXjWHV172a6CJeQyg-_zfYev7QR4tb8kDpgU-EnBvumPStu8eZZj6K_cIJmHHp2-tUwd-pDE-q3zqlPcVMl-Y-clK2kX9rqlNtcvPrpZ3_5q2YvA%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360076&pp=929","href":"http://market.yandex.ru/offer/pKlvumu7DpmD13IM8dNT3Q?clid=2431660&cpc=9wGVGTzCccaFvBM8978jU_XfRg5fFIdIP0hxfhxXjWHV172a6CJeQyg-_zfYev7QR4tb8kDpgU-EnBvumPStu8eZZj6K_cIJmHHp2-tUwd-pDE-q3zqlPcVMl-Y-clK2kX9rqlNtcvPrpZ3_5q2YvA%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360076&pp=929"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"2704676370646057046":{"showUid":"17179828690719185146306001","wareId":"pKlvumu7DpmD13IM8dNT3Q","modelId":"998360076","marketSku":"661715046","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"661715046","marketSkuCreator":"market","price":200,"vendorId":8514228,"hid":15756510,"nid":72472,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":998360076,"feedId":3831208,"availableCount":10780,"shopId":4035369,"supplierId":4035369,"isExpress":false,"warehouseId":187086,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"1174213","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"prices":{"price":{"value":200,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":167,"currency":"RUR"}}}},"cashWarning":{"2704676370646057046":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"2704676370646057046":{"id":"4035369","name":"POLZAru","rating":4.9,"reviewsCount":38305,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Вертекс","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"analytics":{"brandId":"8514228","price":200,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"POLZAru","supplierId":"4035369"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"2704676370646057046":{"mainPrice":{"price":{"value":200,"currency":"RUR"},"type":"regular"}}},"deliveryInfo":{"2704676370646057046":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":1,"dayTo":3,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"11-13 июня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":1,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-11 04:27:49","deliveryDateTo":"2024-06-13 04:27:49","deliveryText":"11-13 июня, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"2704676370646057046":{"image":"mi_1700330325778974672"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"2704676370646057046":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bOsn":false,"isM2bChefCheckoutForbidden":false}}}}
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу; - диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; - почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин); - острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок; - клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); - обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел "Особые указания"); - печеночная недостаточность, нарушение функции печени; - хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; - беременность; - лактоацидоз (в том числе и в анамнезе); - применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"); - соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
Способ применения и дозы
Применяют внутрь. Взрослые с нормальной функцией почек (КК ≥ 90 мл/мин) Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению HP со стороны ЖКТ. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием метформина в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начинать прием препарата Метформин-ВЕРТЕКС в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Монотерапия при предиабете Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Дети и подростки от 10 до 18 лет У детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Применение препарата в особых клинических группах Пациенты пожилого возраста Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раза в год). Пациенты с почечной недостаточностью Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. У пациентов с КК 30-59 мл/мин начальная доза препарата составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев). Если КК менее 30 мл/мин, прием метформина должен быть немедленно прекращен. Продолжительность лечения Препарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"2704676370646057046","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_219253956":{"reviewId":"219253956","author":{"nickname":"Светлана","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1688554219180","advantages":"Много лет муж принимает именно таблы этого производителя!","disadvantages":"Нет недостатков","commonText":"Рекомендую","media":[]},"ri_219007513":{"reviewId":"219007513","author":{"nickname":"Екатерина Самулеева","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1688456400936","advantages":"Удобная большая упаковка, соотношение цена-качество","commonText":"Не первый раз заказываю эти таблетки для мамы. Устраивают на 100%","media":[]}}}}
11 месяцев назад • Екатерина Самулеева • Куплен на Маркете
Достоинства: Удобная большая упаковка, соотношение цена-качество Комментарий: Не первый раз заказываю эти таблетки для мамы. Устраивают на 100%
11 месяцев назад • Светлана • Куплен на Маркете
Достоинства: Много лет муж принимает именно таблы этого производителя! Недостатки: Нет недостатков Комментарий: Рекомендую
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/offer/pKlvumu7DpmD13IM8dNT3Q?clid=2431660&cpc=9wGVGTzCccaFvBM8978jU_XfRg5fFIdIP0hxfhxXjWHV172a6CJeQyg-_zfYev7QR4tb8kDpgU-EnBvumPStu8eZZj6K_cIJmHHp2-tUwd-pDE-q3zqlPcVMl-Y-clK2kX9rqlNtcvPrpZ3_5q2YvA%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360076&pp=929&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/offer/pKlvumu7DpmD13IM8dNT3Q?clid=2431660&cpc=9wGVGTzCccaFvBM8978jU_XfRg5fFIdIP0hxfhxXjWHV172a6CJeQyg-_zfYev7QR4tb8kDpgU-EnBvumPStu8eZZj6K_cIJmHHp2-tUwd-pDE-q3zqlPcVMl-Y-clK2kX9rqlNtcvPrpZ3_5q2YvA%2C%2C&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&lr=213&mclid=1003&model_id=998360076&pp=929","origin":"market_offer_product_review_form"}},"pageId":"market:offer","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"4ZqohIxig6OV8lRnp6BOCQ==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:offer","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product/","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}