{"widgets":{"@light/AdLabel":{"/content/header/headerPromo/adLabel":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ \"ГОРЕНЬЕ БТ\", ИНН 7704722037, ID #e-1g-102455-VND-ADV","adLabel":1},"allowDebug":false,"borderRadius":3,"indents":6}}},"meta":{"/content/header/headerPromo/adLabel":{"name":"@light/AdLabel"}}}
{"widgets":{"@light/ToggleComparison":{"/content/page/fancyPage/comparison/content":{"productId":1430987415,"categoryId":15756517,"skuId":"186484412","composeId":"2017858703347008821","size":17,"id":"ku85ix8gcfl","color":"#222222","comparisonHash":"tk5sAvybhJzxES8tpo4bFbv6RbV","withText":true,"notificationImage":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1374520/img_id2361647657236062024.jpeg/orig","notificationTitleRaw":"Акнекутан капс., 8 мг, 30 шт.","notificationCategoryName":"Средства для лечения кожи"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/comparison/content":{"name":"@light/ToggleComparison"}},"collections":{"offerPlaces":{},"comparisonButton":{},"title":{},"miniImage":{},"mediaItem":{},"category":{},"userComparisonList":{},"userComparisonListReady":{},"baobabEvent":{"2017858703347008821":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQtPXL7KP9v6xwEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnQyFQiXxayqBRC8jfZYGPbg0Acg5dnBBw==","sign":"z9ubvuE3LHvoSriCHM3UaF54T7cSLfrqTPdklM8kjt0="}}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"2017858703347008821":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"2186484412","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"проблемная кожа, угревая болезнь","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["36476390:36618956,36617752"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Изотретиноин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["27144131:28709469"]}}},{"name":"возраст","value":"от 12 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"капсулы"},{"name":"страна-производитель","value":"Бельгия"}]}},"compactSpecs":{"2017858703347008821":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"2186484412","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Назначение","value":"Проблемная кожа, угревая болезнь","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["36476390:36618956,36617752"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Изотретиноин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["27144131:28709469"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 12 лет"}]}},"fullSpecs":{"2017858703347008821":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"кожа","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["34045610:34516012"]}}},{"name":"Назначение","value":"проблемная кожа, угревая болезнь","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["36476390:36618956,36617752"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Тяжелые формы акне (узелково - кистозные, конглобатные, акне с риском образования рубцов).\u003Cbr\u003EАкне, не поддающиеся другим видам терапии."},{"name":"Противопоказания","value":"Беременность, установленная и планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие), период кормления грудью, печеночная недостаточность, гипервитаминоз A, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами.\nПовышенная чувствительность к препарату или его компонентам.\u003Cbr\u003EАкнекутан не рекомендуется к применению детям до 12 лет."},{"name":"Состав","value":"Состав на 1 капсулу:\u003Cbr /\u003EДля дозировки 8 мг:\u003Cbr /\u003EДействующее вещество: Изотретиноин 8 мг;\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: стеароилмакроголглицерид [Гелюцир 50/13], соевых бобов масло, сорбитана олеат [Спан 80], капсула № 3 [корпус и крышка: желатин, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171)].\u003Cbr /\u003EДля дозировки 16 мг:\u003Cbr /\u003EДействующее вещество: Изотретиноин 16 мг;\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: стеароилмакроголглицерид [Гелюцир 50/13], соевых бобов масло, сорбитана олсат [Спан 80], капсула № 1 [корпус: желатин, титана диоксид (Е171); крышка: желатин, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), индигокармин (Е132)]."},{"name":"Действующее вещество","value":"Изотретиноин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["27144131:28709469"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, желательно во время еды, 1-2 раза в сутки.\u003Cbr\u003EТерапевтическая эффективность Акнекутана и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это делает необходимым индивидуальный подбор дозы в ходе лечения.\u003Cbr\u003EНачальная доза Акнекутана - 0,4 мг/кг в сутки, в некоторых случаях до 0,8 мг/кг в сутки. При тяжелых формах заболевания или с акне туловища может потребоваться доза до 2 мг/кг в сутки.\u003Cbr\u003EОптимальная курсовая кумулятивная доза - 100-120 мг/кг. Полная ремиссия достигается обычно за 16-24 недель. При плохой переносимости рекомендованной дозы лечение можно продолжить в меньшей дозе, но более длительно.\u003Cbr\u003EУ большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения.\u003Cbr\u003EПри рецидиве возможно проведение повторного курса лечения в той же суточной и кумулятивной дозе. Повторный курс назначают не ранее 8 недель после первого, так как улучшение может носить отсроченный характер.\u003Cbr\u003EПри тяжелой хронической почечной недостаточности начальная доза должна быть уменьшена до 8 мг/сутки."},{"name":"Побочные действия","value":"Большинство побочных эффектов зависят от дозы. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения.\u003Cbr\u003EСимптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения), гортани и глотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз).\u003Cbr\u003EКожа и ее придатки: шелушение кожи ладоней и подошв, сыпь, зуд, эритема лица/дерматит, потливость, пиогенная гранулема, паронихии, ониходистрофии, усиленное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсибилизация, легкая травмируемость кожи. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель.\u003Cbr\u003EКостно-мышечная система: боли в мышцах с повышением уровня КФК в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествление связок и сухожилий, тендиниты.\u003Cbr\u003EЦентральная нервная система и психическая сфера: чрезмерная утомляемость, головная боль, повышение внутричерепного давления (\"псевдоопухоль головного мозга\": головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судорожные припадки, редко - депрессия, психоз, суицидальные мысли.\u003Cbr\u003EОрганы чувств: ксерофтальмия, отдельные случаи нарушения остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), редко - нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, неврит зрительного нерва, отек зрительного нерва (как проявление внутричерепной гипертензии); нарушение слуха на определенных звуковых частотах, затруднения при ношении контактных линз.\u003Cbr\u003EЖелудочно-кишечный тракт: сухость слизистой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен, тошнота, диарея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения; панкреатит (особенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл). Описаны редкие случаи панкреатита с летальным исходом. Транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, отдельные случаи гепатита. Во многих этих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых ситуациях возникала необходимость уменьшить дозу или отменить Акнекутан.\u003Cbr\u003EОрганы дыхания: редко - бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе).\u003Cbr\u003EСистема крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ.\u003Cbr\u003EЛабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, редко - гипергликемия. В ходе приема Акнекутана были зарегистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физической нагрузкой, описаны отдельные случаи повышения активности КФК в сыворотке.\u003Cbr\u003EИммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus).\u003Cbr\u003EПрочее: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит.\u003Cbr\u003EТератогенный и эмбриотоксический эффекты: врожденные уродства - гидро- и микроцефалия, недоразвитие черепно-мозговых нервов, микрофтальмия, пороки развития ССС, паращитовидных желез, нарушения формирования скелета - недоразвитие пальцевых фаланг, черепа, шейных позвонков, бедренной кости, лодыжек, костей предплечья, лицевого черепа, волчья пасть, низкое расположение ушных раковин, недоразвитие ушных раковин, недоразвитие или полное отсутствие наружного слухового прохода, грыжа головного и спинного мозга, костные сращения, сращение пальцев рук и ног, нарушения развития вилочковой железы; гибель плода в перинатальный период, преждевременные роды, выкидыши), преждевременное закрытие эпифизарных зон роста; в эксперименте на животных - феохромоцитома."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Изотретиноин - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина).\u003Cbr\u003EТочный механизм действия изотретиноина еще не выявлен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кожное сало - основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала подавляет бактериальную колонизацию протока.\u003Cbr\u003EАкнекутан подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, восстанавливая нормальный процесс дифференцировки клеток, стимулирует регенерационные процессы.\u003Cbr\u003EКроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"средство лечения угревой сыпи"},{"name":"Форма выпуска","value":"капсулы"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 12 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"В случае передозировки могут появиться признаки гипервитаминоза А.\u003Cbr\u003EВ первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность - абсолютное противопоказание для терапии Акнекутаном.\u003Cbr\u003EЕсли беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.\u003Cbr\u003EИзотретиноин - препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин (в любой дозе и даже непродолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с пороками развития. Акнекутан противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние женщины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям:\u003Cbr\u003E· у нее должна быть тяжелая форма акне, устойчивой к обычным методам лечения;\u003Cbr\u003E· она должна точно понимать и выполнять указания врача;\u003Cbr\u003E· она должна быть информирована врачом об опасности наступления беременности в ходе лечения Акнекутаном, в течение одного месяца после него и срочной консультации при подозрении на наступление беременности;\u003Cbr\u003E· она должна быть предупреждена о возможной неэффективности средств контрацепции;\u003Cbr\u003E· она должна подтвердить, что понимает суть мер предосторожности;\u003Cbr\u003E· она должна понимать необходимость и непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до лечения Акнекутаном, во время лечения и в течение месяца после его окончания (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\"); желательно использовать одновременно 2 различных способа контрацепции, включая барьерный;\u003Cbr\u003E· у нее должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата; тест на беременность настоятельно рекомендуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии;\u003Cbr\u003E· она должна начинать лечение Акнекутаном только на 2-3 день следующего нормального менструального цикла;\u003Cbr\u003E· она должна понимать необходимость обязательного посещения врача каждый месяц;\u003Cbr\u003E· при лечении по поводу рецидива заболевания она должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение одного месяца до начала лечения Акнекутаном, во время лечения и в течение месяца после его завершения, а также проходить тот же достоверный тест на беременность;\u003Cbr\u003E· она должна полностью понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание применять надежные методы контрацепции, которые ей объяснил врач.\u003Cbr\u003EИспользование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших гистерэктомию), аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь.\u003Cbr\u003EВрач должен быть уверен, что:\u003Cbr\u003E· пациентка страдает тяжелой формой акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов); акне, не поддающиеся другим видам терапии;\u003Cbr\u003E· получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии; даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать;\u003Cbr\u003E· пациентка использует не менее одного, предпочтительно двух, эффективных методов контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения Акнекутаном, во время лечения и в течение месяца после его окончания;\u003Cbr\u003E· пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предохранению от беременности;\u003Cbr\u003E· пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям.\u003Cbr\u003EТест на беременность\u003Cbr\u003EВ соответствии с существующей практикой, тест на беременность с минимальной чувствительностью 25 мME/мл следует проводить в первые 3 дня менструального цикла:\u003Cbr\u003EДо начала терапии:\u003Cbr\u003E· Для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции результат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы врачом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беременность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции.\u003Cbr\u003E· Тест на беременность проводят в день назначения Акнекутана или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестирования. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии Акнекутаном.\u003Cbr\u003EВо время терапии:\u003Cbr\u003E· Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность определяется в соответствии с местной практикой и с учетом сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за 3 дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы.\u003Cbr\u003EОкончание терапии:\u003Cbr\u003E· Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременности.\u003Cbr\u003EРецепт на Акнекутан женщине, способной к деторождению, может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Рекомендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день.\u003Cbr\u003EЕсли, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения Акнекутаном или в течение месяца после его окончания, беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода.\u003Cbr\u003EПри возникновении беременности терапию Акнекутаном прекращают. Следует обсудить целесообразность сохранения беременности с врачом, специализирующимся на тератологии.\u003Cbr\u003EПоскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попадает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Акнекутан нельзя назначать кормящим матерям.\u003Cbr\u003EПациентам мужского пола:\u003Cbr\u003EСуществующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, поступившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Акнекутан, не достаточна для появления тератогенных эффектов Акнекутана.\u003Cbr\u003EМужчинам следует исключать возможность приема препарата другими лицами, особенно женщинами."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при приеме первой дозы)."},{"name":"Особые указания","value":"Рекомендуется контролировать функцию печени и печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах нормальных значений. Если уровень печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Следует определять также уровень липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Необходимо контролировать клинически значимое повышение уровня триглицеридов, поскольку их подъем свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно с летальным исходом.\u003Cbr\u003EПри стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Акнекутан следует отменить. В редких случаях у больных, получавших Акнекутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко - суицидальные попытки. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако отмена Акнекутана может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста.\u003Cbr\u003EВ редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата.\u003Cbr\u003EПри назначении препарата любому больному следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска.\u003Cbr\u003EПациентам, получающим Акнекутан, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии.\u003Cbr\u003EНа фоне приема Акнекутана возможны боли в мышцах и суставах, увеличение креатининфосфокиназы сыворотки крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки.\u003Cbr\u003EСледует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Акнекутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения Акнекутаном и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты ночного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать. Сухость конъюнктивы глаз, помутнения роговицы, ухудшение ночного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Необходимо наблюдать больных с сухостью конъюнктивы на предмет возможного развития кератита. Больных, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены Акнекутана. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки.\u003Cbr\u003EСледует ограничивать воздействие солнечной инсоляции и УФ-терапии. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF.\u003Cbr\u003EОписаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии (\"псевдоопухоль головного мозга\"), в т.ч. при сочетанном применении с тетрациклинами. У таких пациентов следует немедленно отменить Акнекутан.\u003Cbr\u003EПри терапии Акнекутаном возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Акнекутан.\u003Cbr\u003EОписаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным.\u003Cbr\u003EБольным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении Акнекутаном может потребоваться более частый лабораторный контроль уровня глюкозы и липидов. При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии.\u003Cbr\u003EБольным сахарным диабетом рекомендуется проводить более частый контроль содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EВ период лечения и в течение 30 дней после его окончания необходимо полностью исключить забор крови у потенциальных доноров для полного исключения возможности попадания этой крови беременным пациенткам (высокий риск развития тератогенного и эмбриотоксического действия).\u003Cbr\u003E"},{"name":"Взаимодействие","value":"Антибиотики тетрациклинового ряда, ГКС снижают эффективность.\u003Cbr\u003EОдновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. сульфонамидами, тетрациклинами, тиазидными диуретиками) увеличивает риск возникновения солнечных ожогов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение с другими ретиноидами (в т.ч. ацитретином, третиноином, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А.\u003Cbr\u003EИзотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона.\u003Cbr\u003EСочетанное применение с местными кератолитическими препаратами для лечения акне не рекомендуется из-за возможного усиления местного раздражения.\u003Cbr\u003EПоскольку тетрациклины увеличивают риск повышения внутричерепного давления, одновременное применение с изотретиноином противопоказано."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛCP-004782/09"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"09.12.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Jadran","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["34324371:35649313","7893318:16003190"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"SMB Technology/Jadran"},{"name":"Фасовщик","value":"SMB Technology/Jadran"},{"name":"Страна бренда","value":"Хорватия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Бельгия"},{"name":"Название препарата","value":"Акнекутан","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-kozhi","categoryId":"15756517","navnodeId":"25025070","glfilters":["17796364:17893205"]}}},{"name":"Срок годности","value":"24 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"2017858703347008821":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"кожа"},{"name":"Назначение","value":"проблемная кожа, угревая болезнь"},{"name":"Показания к применению","value":"Тяжелые формы акне (узелково - кистозные, конглобатные, акне с риском образования рубцов).\u003Cbr\u003EАкне, не поддающиеся другим видам терапии."},{"name":"Противопоказания","value":"Беременность, установленная и планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие), период кормления грудью, печеночная недостаточность, гипервитаминоз A, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами.\nПовышенная чувствительность к препарату или его компонентам.\u003Cbr\u003EАкнекутан не рекомендуется к применению детям до 12 лет."},{"name":"Состав","value":"Состав на 1 капсулу:\u003Cbr /\u003EДля дозировки 8 мг:\u003Cbr /\u003EДействующее вещество: Изотретиноин 8 мг;\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: стеароилмакроголглицерид [Гелюцир 50/13], соевых бобов масло, сорбитана олеат [Спан 80], капсула № 3 [корпус и крышка: желатин, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171)].\u003Cbr /\u003EДля дозировки 16 мг:\u003Cbr /\u003EДействующее вещество: Изотретиноин 16 мг;\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: стеароилмакроголглицерид [Гелюцир 50/13], соевых бобов масло, сорбитана олсат [Спан 80], капсула № 1 [корпус: желатин, титана диоксид (Е171); крышка: желатин, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), индигокармин (Е132)]."},{"name":"Действующее вещество","value":"Изотретиноин"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, желательно во время еды, 1-2 раза в сутки.\u003Cbr\u003EТерапевтическая эффективность Акнекутана и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это делает необходимым индивидуальный подбор дозы в ходе лечения.\u003Cbr\u003EНачальная доза Акнекутана - 0,4 мг/кг в сутки, в некоторых случаях до 0,8 мг/кг в сутки. При тяжелых формах заболевания или с акне туловища может потребоваться доза до 2 мг/кг в сутки.\u003Cbr\u003EОптимальная курсовая кумулятивная доза - 100-120 мг/кг. Полная ремиссия достигается обычно за 16-24 недель. При плохой переносимости рекомендованной дозы лечение можно продолжить в меньшей дозе, но более длительно.\u003Cbr\u003EУ большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения.\u003Cbr\u003EПри рецидиве возможно проведение повторного курса лечения в той же суточной и кумулятивной дозе. Повторный курс назначают не ранее 8 недель после первого, так как улучшение может носить отсроченный характер.\u003Cbr\u003EПри тяжелой хронической почечной недостаточности начальная доза должна быть уменьшена до 8 мг/сутки."},{"name":"Побочные действия","value":"Большинство побочных эффектов зависят от дозы. Обычно побочные действия носят обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения.\u003Cbr\u003EСимптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость кожи, слизистых оболочек, в т.ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения), гортани и глотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, обратимое помутнение роговицы и непереносимость контактных линз).\u003Cbr\u003EКожа и ее придатки: шелушение кожи ладоней и подошв, сыпь, зуд, эритема лица/дерматит, потливость, пиогенная гранулема, паронихии, ониходистрофии, усиленное разрастание грануляционной ткани, стойкое истончение волос, обратимое выпадение волос, фульминантные формы акне, гирсутизм, гиперпигментация, фотосенсибилизация, легкая травмируемость кожи. В начале лечения может происходить обострение акне, сохраняющееся несколько недель.\u003Cbr\u003EКостно-мышечная система: боли в мышцах с повышением уровня КФК в сыворотке или без него, боли в суставах, гиперостоз, артрит, обызвествление связок и сухожилий, тендиниты.\u003Cbr\u003EЦентральная нервная система и психическая сфера: чрезмерная утомляемость, головная боль, повышение внутричерепного давления (\"псевдоопухоль головного мозга\": головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения, отек зрительного нерва), судорожные припадки, редко - депрессия, психоз, суицидальные мысли.\u003Cbr\u003EОрганы чувств: ксерофтальмия, отдельные случаи нарушения остроты зрения, светобоязнь, нарушение темновой адаптации (снижение остроты сумеречного зрения), редко - нарушение цветовосприятия (проходящее после отмены препарата), лентикулярная катаракта, кератит, блефарит, конъюнктивит, раздражение глаз, неврит зрительного нерва, отек зрительного нерва (как проявление внутричерепной гипертензии); нарушение слуха на определенных звуковых частотах, затруднения при ношении контактных линз.\u003Cbr\u003EЖелудочно-кишечный тракт: сухость слизистой оболочки полости рта, кровотечение из десен, воспаление десен, тошнота, диарея, воспалительные заболевания кишечника (колит, илеит), кровотечения; панкреатит (особенно при сопутствующей гипертриглицеридемии выше 800 мг/дл). Описаны редкие случаи панкреатита с летальным исходом. Транзиторное и обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, отдельные случаи гепатита. Во многих этих случаях изменения не выходили за границы нормы и возвращались к исходным показателям в процессе лечения, однако в некоторых ситуациях возникала необходимость уменьшить дозу или отменить Акнекутан.\u003Cbr\u003EОрганы дыхания: редко - бронхоспазм (чаще у больных с бронхиальной астмой в анамнезе).\u003Cbr\u003EСистема крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ.\u003Cbr\u003EЛабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, снижение уровня липопротеинов высокой плотности, редко - гипергликемия. В ходе приема Акнекутана были зарегистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У некоторых больных, особенно занимающихся интенсивной физической нагрузкой, описаны отдельные случаи повышения активности КФК в сыворотке.\u003Cbr\u003EИммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus).\u003Cbr\u003EПрочее: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит.\u003Cbr\u003EТератогенный и эмбриотоксический эффекты: врожденные уродства - гидро- и микроцефалия, недоразвитие черепно-мозговых нервов, микрофтальмия, пороки развития ССС, паращитовидных желез, нарушения формирования скелета - недоразвитие пальцевых фаланг, черепа, шейных позвонков, бедренной кости, лодыжек, костей предплечья, лицевого черепа, волчья пасть, низкое расположение ушных раковин, недоразвитие ушных раковин, недоразвитие или полное отсутствие наружного слухового прохода, грыжа головного и спинного мозга, костные сращения, сращение пальцев рук и ног, нарушения развития вилочковой железы; гибель плода в перинатальный период, преждевременные роды, выкидыши), преждевременное закрытие эпифизарных зон роста; в эксперименте на животных - феохромоцитома."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Изотретиноин - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина).\u003Cbr\u003EТочный механизм действия изотретиноина еще не выявлен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кожное сало - основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала подавляет бактериальную колонизацию протока.\u003Cbr\u003EАкнекутан подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, восстанавливая нормальный процесс дифференцировки клеток, стимулирует регенерационные процессы.\u003Cbr\u003EКроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"средство лечения угревой сыпи"},{"name":"Форма выпуска","value":"капсулы"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 12 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"В случае передозировки могут появиться признаки гипервитаминоза А.\u003Cbr\u003EВ первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность - абсолютное противопоказание для терапии Акнекутаном.\u003Cbr\u003EЕсли беременность возникает, несмотря на предостережения, во время лечения или в течение месяца после окончания терапии, существует очень большая опасность рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.\u003Cbr\u003EИзотретиноин - препарат с сильным тератогенным действием. Если беременность возникает в тот период, когда женщина перорально принимает изотретиноин (в любой дозе и даже непродолжительное время), существует очень большая опасность рождения ребенка с пороками развития. Акнекутан противопоказан женщинам детородного возраста, если только состояние женщины не удовлетворяет всем нижеперечисленным критериям:\u003Cbr\u003E· у нее должна быть тяжелая форма акне, устойчивой к обычным методам лечения;\u003Cbr\u003E· она должна точно понимать и выполнять указания врача;\u003Cbr\u003E· она должна быть информирована врачом об опасности наступления беременности в ходе лечения Акнекутаном, в течение одного месяца после него и срочной консультации при подозрении на наступление беременности;\u003Cbr\u003E· она должна быть предупреждена о возможной неэффективности средств контрацепции;\u003Cbr\u003E· она должна подтвердить, что понимает суть мер предосторожности;\u003Cbr\u003E· она должна понимать необходимость и непрерывно использовать эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до лечения Акнекутаном, во время лечения и в течение месяца после его окончания (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\"); желательно использовать одновременно 2 различных способа контрацепции, включая барьерный;\u003Cbr\u003E· у нее должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата; тест на беременность настоятельно рекомендуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии;\u003Cbr\u003E· она должна начинать лечение Акнекутаном только на 2-3 день следующего нормального менструального цикла;\u003Cbr\u003E· она должна понимать необходимость обязательного посещения врача каждый месяц;\u003Cbr\u003E· при лечении по поводу рецидива заболевания она должна постоянно пользоваться теми же эффективными методами контрацепции в течение одного месяца до начала лечения Акнекутаном, во время лечения и в течение месяца после его завершения, а также проходить тот же достоверный тест на беременность;\u003Cbr\u003E· она должна полностью понимать необходимость мер предосторожности и подтвердить свое понимание и желание применять надежные методы контрацепции, которые ей объяснил врач.\u003Cbr\u003EИспользование противозачаточных средств по вышеприведенным указаниям во время лечения изотретиноином следует рекомендовать даже тем женщинам, которые обычно не применяют методов контрацепции из-за бесплодия (за исключением пациенток, перенесших гистерэктомию), аменореи или которые сообщают, что не ведут половую жизнь.\u003Cbr\u003EВрач должен быть уверен, что:\u003Cbr\u003E· пациентка страдает тяжелой формой акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов); акне, не поддающиеся другим видам терапии;\u003Cbr\u003E· получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время терапии и через 5 недель после окончания терапии; даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать;\u003Cbr\u003E· пациентка использует не менее одного, предпочтительно двух, эффективных методов контрацепции, включая барьерный метод, в течение одного месяца до начала лечения Акнекутаном, во время лечения и в течение месяца после его окончания;\u003Cbr\u003E· пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предохранению от беременности;\u003Cbr\u003E· пациентка соответствует всем вышеперечисленным условиям.\u003Cbr\u003EТест на беременность\u003Cbr\u003EВ соответствии с существующей практикой, тест на беременность с минимальной чувствительностью 25 мME/мл следует проводить в первые 3 дня менструального цикла:\u003Cbr\u003EДо начала терапии:\u003Cbr\u003E· Для исключения возможной беременности до начала применения контрацепции результат и дата первоначального теста на беременность должны быть зарегистрированы врачом. У пациенток с нерегулярными менструациями время проведения теста на беременность зависит от сексуальной активности, его следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции.\u003Cbr\u003E· Тест на беременность проводят в день назначения Акнекутана или за 3 дня до визита пациентки к врачу. Специалисту следует регистрировать результаты тестирования. Препарат может быть назначен только пациенткам, получающим эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до начала терапии Акнекутаном.\u003Cbr\u003EВо время терапии:\u003Cbr\u003E· Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность определяется в соответствии с местной практикой и с учетом сексуальной активности, предшествующих нарушений менструального цикла. При наличии показаний тест на беременность проводится в день визита или за 3 дня до визита к врачу, результаты теста должны быть зарегистрированы.\u003Cbr\u003EОкончание терапии:\u003Cbr\u003E· Через 5 недель после окончания терапии проводится тест для исключения беременности.\u003Cbr\u003EРецепт на Акнекутан женщине, способной к деторождению, может быть выписан только на 30 дней лечения, продолжение терапии требует нового назначения препарата врачом. Рекомендуется тест на беременность, выписку рецепта и получение препарата проводить в один день.\u003Cbr\u003EЕсли, несмотря на принятые меры предосторожности, во время лечения Акнекутаном или в течение месяца после его окончания, беременность все же наступила, существует высокий риск очень тяжелых пороков развития плода.\u003Cbr\u003EПри возникновении беременности терапию Акнекутаном прекращают. Следует обсудить целесообразность сохранения беременности с врачом, специализирующимся на тератологии.\u003Cbr\u003EПоскольку изотретиноин обладает высокой липофильностью, весьма вероятно, что он попадает в грудное молоко. Из-за возможных побочных действий Акнекутан нельзя назначать кормящим матерям.\u003Cbr\u003EПациентам мужского пола:\u003Cbr\u003EСуществующие данные свидетельствуют о том, что у женщин экспозиция препарата, поступившего из семени и семенной жидкости мужчин, принимающих Акнекутан, не достаточна для появления тератогенных эффектов Акнекутана.\u003Cbr\u003EМужчинам следует исключать возможность приема препарата другими лицами, особенно женщинами."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при приеме первой дозы)."},{"name":"Особые указания","value":"Рекомендуется контролировать функцию печени и печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Отмечено преходящее и обратимое увеличение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев в пределах нормальных значений. Если уровень печеночных трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его. Следует определять также уровень липидов в сыворотке натощак до лечения, через 1 месяц после начала, а затем каждые 3 месяца или по показаниям. Обычно концентрации липидов нормализуются после уменьшения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Необходимо контролировать клинически значимое повышение уровня триглицеридов, поскольку их подъем свыше 800 мг/дл или 9 ммоль/л может сопровождаться развитием острого панкреатита, возможно с летальным исходом.\u003Cbr\u003EПри стойкой гипертриглицеридемии или симптомах панкреатита Акнекутан следует отменить. В редких случаях у больных, получавших Акнекутан, описаны депрессия, психотическая симптоматика и очень редко - суицидальные попытки. Хотя их причинная связь с применением препарата не установлена, необходимо соблюдать особую осторожность у больных с депрессией в анамнезе и наблюдать всех пациентов на предмет возникновения депрессии в ходе лечения препаратом, при необходимости направляя их к соответствующему специалисту. Однако отмена Акнекутана может не приводить к исчезновению симптомов и может потребоваться дальнейшее наблюдение и лечение у специалиста.\u003Cbr\u003EВ редких случаях в начале терапии отмечается обострение акне, которое проходит в течение 7-10 дней без коррекции дозы препарата.\u003Cbr\u003EПри назначении препарата любому больному следует предварительно тщательно оценить соотношение возможной пользы и риска.\u003Cbr\u003EПациентам, получающим Акнекутан, рекомендуется использовать увлажняющие мазь или крем для тела, бальзам для губ для уменьшения сухости кожи и слизистых в начале терапии.\u003Cbr\u003EНа фоне приема Акнекутана возможны боли в мышцах и суставах, увеличение креатининфосфокиназы сыворотки крови, которые могут сопровождаться снижением переносимости интенсивной физической нагрузки.\u003Cbr\u003EСледует избегать проведения глубокой химической дермоабразии и лечения лазером у больных, получающих Акнекутан, а также в течение 5-6 месяцев после окончания лечения из-за возможности усиленного рубцевания в атипичных местах и возникновения гипер- и гипопигментации. В ходе лечения Акнекутаном и в течение 6 месяцев после него нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса, развития рубцов и дерматита. Поскольку у некоторых больных может наблюдаться снижение остроты ночного зрения, которое иногда сохраняется и после окончания терапии, больных следует информировать о возможности этого состояния, рекомендуя им соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время. Состояние остроты зрения нужно тщательно контролировать. Сухость конъюнктивы глаз, помутнения роговицы, ухудшение ночного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаз можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарата искусственной слезы. Необходимо наблюдать больных с сухостью конъюнктивы на предмет возможного развития кератита. Больных, предъявляющих жалобы на зрение, следует направлять к офтальмологу и рассмотреть вопрос о целесообразности отмены Акнекутана. При непереносимости контактных линз на время терапии следует использовать очки.\u003Cbr\u003EСледует ограничивать воздействие солнечной инсоляции и УФ-терапии. При необходимости следует использовать солнцезащитный крем с высоким значением защитного фактора не менее 15 SPF.\u003Cbr\u003EОписаны редкие случаи развития доброкачественной внутричерепной гипертензии (\"псевдоопухоль головного мозга\"), в т.ч. при сочетанном применении с тетрациклинами. У таких пациентов следует немедленно отменить Акнекутан.\u003Cbr\u003EПри терапии Акнекутаном возможно возникновение воспалительного заболевания кишечника. У больных с выраженной геморрагической диареей необходимо немедленно отменить Акнекутан.\u003Cbr\u003EОписаны редкие случаи анафилактических реакций, которые возникали только после предшествующего наружного применения ретиноидов. Тяжелые аллергические реакции диктуют необходимость отмены препарата и тщательного наблюдения за больным.\u003Cbr\u003EБольным из группы высокого риска (с сахарным диабетом, ожирением, хроническим алкоголизмом или нарушениями жирового обмена) при лечении Акнекутаном может потребоваться более частый лабораторный контроль уровня глюкозы и липидов. При наличии диабета или подозрении на него рекомендуется более частое определение гликемии.\u003Cbr\u003EБольным сахарным диабетом рекомендуется проводить более частый контроль содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EВ период лечения и в течение 30 дней после его окончания необходимо полностью исключить забор крови у потенциальных доноров для полного исключения возможности попадания этой крови беременным пациенткам (высокий риск развития тератогенного и эмбриотоксического действия).\u003Cbr\u003E"},{"name":"Взаимодействие","value":"Антибиотики тетрациклинового ряда, ГКС снижают эффективность.\u003Cbr\u003EОдновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. сульфонамидами, тетрациклинами, тиазидными диуретиками) увеличивает риск возникновения солнечных ожогов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение с другими ретиноидами (в т.ч. ацитретином, третиноином, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А.\u003Cbr\u003EИзотретиноин может ослабить эффективность препаратов прогестерона, поэтому не следует пользоваться контрацептивными средствами, содержащими малые дозы прогестерона.\u003Cbr\u003EСочетанное применение с местными кератолитическими препаратами для лечения акне не рекомендуется из-за возможного усиления местного раздражения.\u003Cbr\u003EПоскольку тетрациклины увеличивают риск повышения внутричерепного давления, одновременное применение с изотретиноином противопоказано."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛCP-004782/09"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"09.12.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Jadran"},{"name":"Изготовитель","value":"SMB Technology/Jadran"},{"name":"Фасовщик","value":"SMB Technology/Jadran"},{"name":"Страна бренда","value":"Хорватия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Бельгия"},{"name":"Название препарата","value":"Акнекутан"},{"name":"Срок годности","value":"24 мес."}]}],"transitionId":"tr_2030637153576507463"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
Тяжелые формы акне (узелково - кистозные, конглобатные, акне с риском образования рубцов). Акне, не поддающиеся другим видам терапии.
Противопоказания
Беременность, установленная и планируемая (возможно тератогенное и эмбриотоксическое действие), период кормления грудью, печеночная недостаточность, гипервитаминоз A, выраженная гиперлипидемия, сопутствующая терапия тетрациклинами.
Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам. Акнекутан не рекомендуется к применению детям до 12 лет.
Способ применения и дозы
Внутрь, желательно во время еды, 1-2 раза в сутки. Терапевтическая эффективность Акнекутана и его побочные действия зависят от дозы и варьируют у разных больных. Это делает необходимым индивидуальный подбор дозы в ходе лечения. Начальная доза Акнекутана - 0,4 мг/кг в сутки, в некоторых случаях до 0,8 мг/кг в сутки. При тяжелых формах заболевания или с акне туловища может потребоваться доза до 2 мг/кг в сутки. Оптимальная курсовая кумулятивная доза - 100-120 мг/кг. Полная ремиссия достигается обычно за 16-24 недель. При плохой переносимости рекомендованной дозы лечение можно продолжить в меньшей дозе, но более длительно. У большинства больных акне полностью исчезают после однократного курса лечения. При рецидиве возможно проведение повторного курса лечения в той же суточной и кумулятивной дозе. Повторный курс назначают не ранее 8 недель после первого, так как улучшение может носить отсроченный характер. При тяжелой хронической почечной недостаточности начальная доза должна быть уменьшена до 8 мг/сутки.
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"2017858703347008821","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_285247937":{"reviewId":"285247937","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":4,"reviewDate":"1709291434770","commonText":"Всё таки эти таблетки должен подбирать врач после обследований и анализов. Конкретно мне не подошли, начались сильные побочки.","media":[]},"ri_228179334":{"reviewId":"228179334","author":{"nickname":"Максим","avatarMediaItemId":"mi_14677826227074750133","isAnonymous":false,"publicId":"tukw2vzv8ne179f46gxe4b9kz8"},"rating":5,"reviewDate":"1692216788903","advantages":"действует","media":[]},"ri_222485031":{"reviewId":"222485031","author":{"nickname":"Яна Колупаева","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false,"publicId":"vu1p9jtq20t0pnx4fzfvu4v24c"},"rating":5,"reviewDate":"1689928283974","advantages":"помогает реально","disadvantages":"вызывает сухость","media":[]},"ri_274518848":{"reviewId":"274518848","author":{"nickname":"Анастасия","avatarMediaItemId":"mi_17572574456715709602","isAnonymous":false,"publicId":"7ywrc19d1jx3d1tfahe2tyv16c"},"rating":5,"reviewDate":"1706031230264","commonText":"Все супер. Работает","media":[]},"ri_260383712":{"reviewId":"260383712","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1702102905841","advantages":"Единственный действенный препарат","disadvantages":"Дорого за курс лечения","commonText":"Результат заметен","media":[]}}}}
6 месяцев назад • Имя скрыто • Куплен на Маркете
Достоинства: Единственный действенный препарат Недостатки: Дорого за курс лечения Комментарий: Результат заметен
4 месяца назад • Анастасия • Куплен на Маркете
Комментарий: Все супер. Работает
10 месяцев назад • Яна Колупаева • Куплен на Маркете
Достоинства: помогает реально Недостатки: вызывает сухость
{"widgets":{"@monetize/Kebab":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/kebab":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ \"ВЕРСУНИ\", ИНН 9703016882, ID #e-1g-109635-VND-ADV","adLabel":1},"advertisementId":2157261}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/kebab":{"name":"@monetize/Kebab"}}}
Реклама
{"widgets":{"@light/AdLabel":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/adLabel":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ \"ВЕРСУНИ\", ИНН 9703016882, ID #e-1g-109635-VND-ADV","adLabel":1},"advertisementId":2157261,"allowDebug":false,"borderRadius":5,"indents":6}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/adLabel":{"name":"@light/AdLabel"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--aknekutan-kaps-8-mg-30-sht/1430987415?cpc=a4Exx4WG9A8Ozo5JNBiIm0KbMHnj1SFlnxYbNXFNkqw7YqCeSduBQknLGg0f5zSmOS_l4WGkAo17IgOHUL49V51Ap0bdmq9dA5he5xMkqMz-7UsuCifxzuwdQ_UCyqhBNzcpn-IAZytnHFyr3oJYFazwghDlQECwUoHuQuC-NL6riQ2fJdF-9pHWFlEOAtAuM29VXqfovl2HsI6WyT8OrWMn_TJJXGVv&lr=213&offerid=ysQz8peOmz6M2YrgatQMJw&show-uid=17164958064527247669106003&sku=186484412&uniqueId=880796&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--aknekutan-kaps-8-mg-30-sht/1430987415?cpc=a4Exx4WG9A8Ozo5JNBiIm0KbMHnj1SFlnxYbNXFNkqw7YqCeSduBQknLGg0f5zSmOS_l4WGkAo17IgOHUL49V51Ap0bdmq9dA5he5xMkqMz-7UsuCifxzuwdQ_UCyqhBNzcpn-IAZytnHFyr3oJYFazwghDlQECwUoHuQuC-NL6riQ2fJdF-9pHWFlEOAtAuM29VXqfovl2HsI6WyT8OrWMn_TJJXGVv&lr=213&offerid=ysQz8peOmz6M2YrgatQMJw&show-uid=17164958064527247669106003&sku=186484412&uniqueId=880796","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--aknekutan-kaps-8-mg-30-sht/1430987415","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"MCUwigUCg0XCK8fclG/XwQ==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--aknekutan-kaps-8-mg-30-sht/1430987415","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1430987415,"skuId":"186484412","categoryIds":[15756517],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"2017858703347008821":{"skuId":"186484412","businessId":"880796","place":"product","productId":"1430987415","title":"Акнекутан капс.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1374520/img_id2361647657236062024.jpeg/orig","isPharma":true}},"headerState":{"id":"2nvrq6imi48","wishCount":0},"userComparisonListReady":{"ku85ix8gcfl":{"result":[]}},"comparisonButton":{"2017858703347008821":{"categoryId":"15756517","productId":"1430987415","skuId":"186484412","isAdult":false,"categoryName":"Средства для лечения кожи"}}}}
