диабетическая кома и прекома, кетоацидоз, сахарный диабет, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа
Показания к применению
Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гипогликемия.
Состав
Действующее вещество: инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) – 100 МЕ*Вспомогательные вещества: цинка хлорид, глицерол, метакрезол, хлористоводородной кислоты и/или натрия гидроксида раствор (для поддержания уровня pH), вода д/и
Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м.При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости — 5–6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.
Побочные действия
Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).
Фармакологическое действие
Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.
Фармакологическая группа
гипогликемическое средство - инсулин короткого действия
Форма выпуска
раствор для инъекций
Способ применения/введения
парентеральный
Продолжительность действия
5-8 часов
Дополнительно
Условия хранения
ранить в холодильнике при температуре от 2oC до 8oC (не слишком близко к морозильной камере) в картонной пачке. Не замораживать.Для вскрытого флакона: хранить при температуре не выше 25oC в течение 6 недель. Не рекомендуется хранить в холодильнике. Хранить флакон в картонной пачке для защиты от света.Препарат следует защищать от воздействия тепла и солнечного света.Хранить в недоступном для детей месте.
Передозировка
Симптомы: гипогликемия (слабость, "холодный" пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги.Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания.П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении транспортными средствами или работе с машинами и механизмами).Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии при управлении транспортными средствами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или пациентов с частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления транспортными средствами и выполнения подобных работ.
Особые указания
Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II–III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.
Регистрационный номер
П N014272/02
Дата государственной регистрации
10.07.2019
Бренд
Novo Nordisk
Страна бренда
Дания
Страна-производитель
Дания
Название препарата
Актрапид
Срок годности
29 мес.
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/specsList":{"wrapperProps":{"margins":{"bottom":2,"top":8}},"specsLimit":40,"title":"Подробные характеристики","titleSize":"24","textSize":"15","textGap":2,"type":"fullExtended","textColor":"black","offset":"m","isHealthCategory":false,"forceShowWidget":true,"withFridge":false,"align":"left","withLinks":false,"withLink":false,"isBaobabUrlExp":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/specsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"5118502477468964886":{"specItems":[{"value":"103543540354","name":"Артикул Маркета","withCopyValueButton":true},{"value":"да","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0"],"categoryId":"15756510"},"type":"list"},"name":"Рецептурный препарат"},{"value":"лекарственный препарат","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313"],"categoryId":"15756510"},"type":"list"},"name":"Тип препарата"},{"value":"диабетическая кома и прекома, кетоацидоз, сахарный диабет, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618661,36618199,36618138,36617639,36617476"],"categoryId":"15756510"},"type":"list"},"name":"Назначение"},{"value":"Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:36090294"],"categoryId":"15756510"},"type":"list"},"name":"Действующее вещество"},{"value":"раствор для инъекций","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["27141511:35648857"],"categoryId":"15756510"},"type":"list"},"name":"Форма выпуска"},{"name":"Страна-производитель","value":"Дания"}]}},"compactSpecs":{"5118502477468964886":{"specItems":[{"value":"103543540354","name":"Артикул Маркета","withCopyValueButton":true},{"value":"Да","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0"],"categoryId":"15756510"},"type":"list"},"name":"Рецептурный препарат"},{"value":"Лекарственный препарат","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313"],"categoryId":"15756510"},"type":"list"},"name":"Тип препарата"},{"value":"Раствор для инъекций","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["27141511:35648857"],"categoryId":"15756510"},"type":"list"},"name":"Форма выпуска"},{"name":"Страна-производитель","value":"Дания"}]}},"fullSpecs":{"5118502477468964886":{"specItems":[{"value":"Novo Nordisk","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["7893318:14908913"],"categoryId":"15756510"},"type":"catalog"},"name":"Бренд"},{"value":"1 шт.","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["14805583:1~1"],"categoryId":"15756510"},"type":"catalog"},"name":"Количество штук в упаковке"},{"name":"Объем","value":"10 мл"},{"value":"лекарственный препарат","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313"],"categoryId":"15756510"},"type":"catalog"},"name":"Тип препарата"},{"value":"да","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0"],"categoryId":"15756510"},"type":"catalog"},"name":"Рецептурный препарат"},{"name":"Органы и системы","value":"эндокринная система"},{"value":"диабетическая кома и прекома, кетоацидоз, сахарный диабет, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618661,36618199,36618138,36617639,36617476"],"categoryId":"15756510"},"type":"catalog"},"name":"Назначение"},{"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность, гипогликемия."},{"name":"Состав","value":"Действующее вещество: инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) – 100 МЕ*Вспомогательные вещества: цинка хлорид, глицерол, метакрезол, хлористоводородной кислоты и/или натрия гидроксида раствор (для поддержания уровня pH), вода д/и"},{"value":"Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:36090294"],"categoryId":"15756510"},"type":"catalog"},"name":"Действующее вещество"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м.При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости — 5–6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом."},{"name":"Побочные действия","value":"Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения)."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство - инсулин короткого действия"},{"value":"раствор для инъекций","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["27141511:35648857"],"categoryId":"15756510"},"type":"catalog"},"name":"Форма выпуска"},{"value":"парентеральный","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["35947170:36763748"],"categoryId":"15756510"},"type":"catalog"},"name":"Способ применения/введения"},{"name":"Продолжительность действия","value":"5-8 часов"},{"name":"Условия хранения","value":"ранить в холодильнике при температуре от 2oC до 8oC (не слишком близко к морозильной камере) в картонной пачке. Не замораживать.Для вскрытого флакона: хранить при температуре не выше 25oC в течение 6 недель. Не рекомендуется хранить в холодильнике. Хранить флакон в картонной пачке для защиты от света.Препарат следует защищать от воздействия тепла и солнечного света.Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: гипогликемия (слабость, \"холодный\" пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги.Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания.П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении транспортными средствами или работе с машинами и механизмами).Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии при управлении транспортными средствами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или пациентов с частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления транспортными средствами и выполнения подобных работ."},{"name":"Особые указания","value":"Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II–III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации."},{"name":"Взаимодействие","value":"Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина."},{"name":"Регистрационный номер","value":"П N014272/02"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"10.07.2019"},{"value":"Novo Nordisk","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["7893318:14908913"],"categoryId":"15756510"},"type":"catalog"},"name":"Бренд"},{"name":"Страна бренда","value":"Дания"},{"name":"Страна-производитель","value":"Дания"},{"value":"Актрапид","transition":{"params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","navnodeId":"72472","glfilters":["17796364:18050969"],"categoryId":"15756510"},"type":"catalog"},"name":"Название препарата"},{"name":"Срок годности","value":"29 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"5118502477468964886":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Артикул Маркета","value":"103543540354"},{"value":"Novo Nordisk","transition":{"params":{"glfilters":["7893318:14908913"]},"type":"catalog"},"name":"Бренд"},{"value":"1 шт.","transition":{"params":{"glfilters":["14805583:1~1"]},"type":"catalog"},"name":"Количество штук в упаковке"},{"name":"Объем","value":"10 мл"},{"value":"лекарственный препарат","transition":{"params":{"glfilters":["34324371:35649313"]},"type":"catalog"},"name":"Тип препарата"},{"value":"да","transition":{"params":{"glfilters":["27272850:1,0"]},"type":"catalog"},"name":"Рецептурный препарат"},{"name":"Органы и системы","value":"эндокринная система"},{"value":"диабетическая кома и прекома, кетоацидоз, сахарный диабет, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа","transition":{"params":{"glfilters":["36476390:36618661,36618199,36618138,36617639,36617476"]},"type":"catalog"},"name":"Назначение"},{"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС, частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность, гипогликемия."},{"name":"Состав","value":"Действующее вещество: инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) – 100 МЕ*Вспомогательные вещества: цинка хлорид, глицерол, метакрезол, хлористоводородной кислоты и/или натрия гидроксида раствор (для поддержания уровня pH), вода д/и"},{"value":"Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)","transition":{"params":{"glfilters":["27144131:36090294"]},"type":"catalog"},"name":"Действующее вещество"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.Препарат вводят п/к, в/м, в/в, за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к. При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м.При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД, у детей — 8 ЕД, затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости — 5–6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом."},{"name":"Побочные действия","value":"Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения)."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство - инсулин короткого действия"},{"value":"раствор для инъекций","transition":{"params":{"glfilters":["27141511:35648857"]},"type":"catalog"},"name":"Форма выпуска"},{"value":"парентеральный","transition":{"params":{"glfilters":["35947170:36763748"]},"type":"catalog"},"name":"Способ применения/введения"},{"name":"Продолжительность действия","value":"5-8 часов"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"ранить в холодильнике при температуре от 2oC до 8oC (не слишком близко к морозильной камере) в картонной пачке. Не замораживать.Для вскрытого флакона: хранить при температуре не выше 25oC в течение 6 недель. Не рекомендуется хранить в холодильнике. Хранить флакон в картонной пачке для защиты от света.Препарат следует защищать от воздействия тепла и солнечного света.Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: гипогликемия (слабость, \"холодный\" пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги.Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания.П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Способность пациентов к концентрации внимания и скорость реакции могут нарушаться во время гипогликемии, что может представлять опасность в тех ситуациях, когда эти способности особенно необходимы (например, при управлении транспортными средствами или работе с машинами и механизмами).Пациентам необходимо рекомендовать предпринимать меры для предупреждения развития гипогликемии при управлении транспортными средствами. Это особенно важно для пациентов с отсутствием или снижением выраженности симптомов-предвестников развивающейся гипогликемии или пациентов с частыми эпизодами гипогликемии. В этих случаях следует рассмотреть целесообразность управления транспортными средствами и выполнения подобных работ."},{"name":"Особые указания","value":"Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС. Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II–III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации."},{"name":"Взаимодействие","value":"Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС.Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды (в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС, сульфаниламиды), ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ, НПВП (в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды (в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС, пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК, тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина."},{"name":"Регистрационный номер","value":"П N014272/02"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"10.07.2019"},{"value":"Novo Nordisk","transition":{"params":{"glfilters":["7893318:14908913"]},"type":"catalog"},"name":"Бренд"},{"name":"Страна бренда","value":"Дания"},{"name":"Страна-производитель","value":"Дания"},{"value":"Актрапид","transition":{"params":{"glfilters":["17796364:18050969"]},"type":"catalog"},"name":"Название препарата"},{"name":"Срок годности","value":"29 мес."}]}],"transitionId":"tr_13370769882442470934"}},"urlParams":{"productId":1778172435,"businessReviews":false}}}
Перед покупкой уточняйте характеристики и комплектацию у продавца.
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@product-page-support/SpecsWarnings":{"/content/page/fancyPage/specsWarnings":{"productWarnings":{"common":[{"value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."},"type":"appearance"},{"value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"},"type":"medicine_recipe"}]},"isMedicineKind":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/specsWarnings":{"name":"@product-page-support/SpecsWarnings"}}}
{"widgets":{"@card/FavouriteCategoryChoice":{"/content/favouriteCategoryChoice":{"periodToSelectCategories":null,"categorySelectionSubmitted":false,"isCategorySubmissionInProgress":false,"isError":false,"isLoading":true,"isOpen":false,"preselectedShopPromoIds":null,"callPlace":"UNKNOWN","pageId":"market:product-spec","isAuth":false,"isIntegration":false,"showNYheader":false,"disclaimerTexts":{"percentDiscount":"Максимальная скидка на товар — до 3 000 ₽.","discountByPaymentType":"Максимальная скидка на товар — 3 000 ₽.\nСуммируется с другими акциями."},"initialTime":1749740496715}}},"meta":{"/content/favouriteCategoryChoice":{"name":"@card/FavouriteCategoryChoice"}}}
