{"widgets":{"@light/ToggleComparison":{"/content/page/fancyPage/comparison/content":{"productId":1767458007,"categoryId":15756903,"skuId":"101807281637","composeId":"12900417954231934269","size":17,"id":"ik04zrdyvfo","color":"#222222","comparisonHash":"geLeFgvmXR59Hy3gYXxPyRAmgWN","withText":true,"notificationImage":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/6259567/img_id6684799106835236848.jpeg/orig","notificationTitleRaw":"Аллопуринол Авексима таб., 300 мг, 30 шт.","notificationCategoryName":"Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/comparison/content":{"name":"@light/ToggleComparison"}},"collections":{"offerPlaces":{},"comparisonButton":{},"title":{},"miniImage":{},"mediaItem":{},"category":{},"userComparisonList":{},"userComparisonListReady":{},"baobabEvent":{"bce_5279182559021329710":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQloup87XewI0cEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKAR4I14nlygYQ1KnYBxjn3MEHIOWrv6H7Aijlq7+h+wI=","sign":"d7GpjBYqg//ffUTfS5xOblfhTnfShQVQXwbznzTnpTM="},"bce_6583188548343386318":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQloup87XewI0cEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKAR4I14nlygYQ1KnYBxjn3MEHIOWrv6H7AijUq7+h+wI=","sign":"7ROEiVFqJw3R1MSRy1pCAt6aG6BwWjae+t7yJU9WN+I="},"12900417954231934269":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQloup87XewI0cEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnQyFwjXieXKBhDlq7+h+wIY1KnYByDn3MEH","sign":"hWQdGYeKSWS3Ya59QaBAVqqbqOUcgpyOAcyk0X1pJ2M="}}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"12900417954231934269":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"598575003","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"мочекаменная болезнь, нефролитиаз, подагра","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["36476390:36619103,36618698,36618232"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Аллопуринол","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27144131:28708813"]}}},{"name":"возраст","value":"от 3 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Россия"}]}},"compactSpecs":{"12900417954231934269":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"598575003","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Аллопуринол","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27144131:28708813"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 3 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки"}]}},"fullSpecs":{"12900417954231934269":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"мочеполовая система, опорно-двигательная система","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["34045610:34516026,34516004"]}}},{"name":"Назначение","value":"мочекаменная болезнь, нефролитиаз, подагра","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["36476390:36619103,36618698,36618232"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Подавление образования мочевой кислоты и ее солей при подтвержденном накоплении этих соединений (например, подагрический артрит, кожные тофусы, нефролитиаз) или предполагаемом клиническом риске их накопления (например, лечение злокачественных новообразований с риском развития острой мочекислой нефропатии).\u003Cbr\u003EК основным клиническим состояниям, которые могут сопровождаться накоплением мочевой кислоты и ее солей, относятся:\u003Cbr\u003E• идиопатическая подагра;\u003Cbr\u003E• мочекаменная болезнь (образование конкрементов из мочевой кислоты);\u003Cbr\u003E• острая мочекислая нефропатия;\u003Cbr\u003E• злокачественные новообразования и миелопролиферативный синдром с высокой скоростью обновления клеточной популяции, когда гиперурикемия возникает спонтанно или после проведения цитотоксической терапии;\u003Cbr\u003E• определенные ферментативные нарушения, сопровождающиеся гиперпродукцией солей мочевой кислоты, например, пониженная активность гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы (включая синдром Леша-Найхана), пониженная активность глюкозо-б-фосфатазы (включая гликогенозы), повышенная активность фосфорибозилпирофосфат-синтетазы, повышенная активность фосфорибозилпирофосфатамидо-трансферазы, пониженная активность аденин-фосфорибозилтрансферазы.\u003Cbr\u003EЛечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием 2,8-дигидроксиадениновых (2,8-ДГА) конкрементов в связи с пониженной активностью аденин-фосфорибозилтрансферазы.\u003Cbr\u003EПрофилактика и лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием смешанных кальциево-оксалатных конкрементов на фоне гиперурикозурии, при неэффективности диетотерапии и повышенного потребления жидкости."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность к аллопуринолу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.\u003Cbr\u003EПеченочная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), острый приступ подагры, детский возраст до 3-х лет (с учетом твердой лекарственной формы).\u003Cbr\u003EБеременность, период грудного вскармливания (см. раздел «Применение во время беременности и в период грудного вскармливания»)."},{"name":"Состав","value":"1 таблетка содержит:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: аллопуринол — 100 мг или 300 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101; крахмал кукурузный; карбоксиметилкрахмал натрия; повидон К-25; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный."},{"name":"Действующее вещество","value":"Аллопуринол","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27144131:28708813"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь. Препарат следует принимать один раз в день после еды, запивая большим количеством воды. Если суточная доза превышает 300 мг или имеются нежелательные реакции (НР) со стороны ЖКТ, то дозу необходимо делить на несколько приемов. С помощью риски таблетки аллопуринола 300 мг можно разделить на две одинаковые дозы.\u003Cbr\u003EВзрослые пациенты\u003Cbr\u003EДля того, чтобы уменьшить риск развития НР рекомендуется применять аллопуринол в начальной дозе 100 мг один раз в день. Если этой дозы недостаточно для того, чтобы должным образом снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать по 100 мг каждые 1-3 недели до достижения желаемого эффекта. При повышении дозы аллопуринола каждые 1-3 недели необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови до достижения ее целевого значения. Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек.\u003Cbr\u003EПри подборе дозы препарата рекомендуется применять следующие режимы дозирования (в зависимости от выбранного режима дозирования рекомендуются таблетки по 100 мг или 300 мг):\u003Cbr\u003EРекомендованная доза препарата составляет: 100-200 мг в сутки при легком течении заболевания; 300-600 мг в сутки при среднетяжелом течении; 700-900 мг в сутки при тяжелом течении. Максимальная суточная доза — 900 мг. Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки.\u003Cbr\u003EДети и подростки от З лет до 15 лет\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза: для детей от 3 до 10 лет - от 5 до 10 мг/кг/сутки; от 10 до 15 лет — от 10 до 20 мг/кг/сутки. При расчетной дозе менее 100 мг следует использовать таблетки 100 мг. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг.\u003Cbr\u003EАллопуринол редко применяется в педиатрической практике. Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Найхана).\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr\u003EПоскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции людей пожилого возраста отсутствуют, для лечения таких пациентов следует применять препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушением функции почек (см. раздел Особые указания).\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EПоскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением периода полувыведения этих соединений из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе ниже 100 мг в сутки, или применять разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.\u003Cbr\u003EЕсли условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы концентрация оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).\u003Cbr\u003EАллопуринол и его производные удаляются из организма назначением гемодиализа. Если сеансы гемодиализа проводятся 2-3 раза в неделю, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим применения - прием 300-400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается).\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции почек комбинирование аллопуринола с тиазидными диуретиками следует проводить с исключительной осторожностью. Аллопуринол следует назначать в самых низких эффективных дозах при тщательном мониторировании функции почек (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr\u003EНарушение функции печени\u003Cbr\u003EПри нарушении функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе применения препарата рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени.\u003Cbr\u003EСостояния, сопровождающиеся усилением обмена солей мочевой кислоты (например, злокачественные новообразования, синдром Леша-Найхана)\u003Cbr\u003EПеред началом применения цитотоксических препаратов рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии назначением аллопуринола. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз.\u003Cbr\u003EЕсли нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в подразделе «Нарушение функции почек».\u003Cbr\u003EОписанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и мочевой кислоты, осложняющего течение болезни.\u003Cbr\u003EРекомендации по мониторингу\u003Cbr\u003EДля коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также уровень мочевой кислоты и уратов в моче."},{"name":"Побочные действия","value":"Отсутствуют современные клинические данные для определения частоты развития НР. Их частота может варьировать в зависимости от дозы и от того, назначался ли препарат как монотерапия или в комбинации с другими препаратами.\u003Cbr\u003EКлассификация частоты развития НР основана на приблизительной оценке, для большинства НР отсутствуют данные для определения частоты их развития.\u003Cbr\u003EКлассификация НР в зависимости от частоты встречаемости выглядит следующим образом:\u003Cbr\u003Eочень частые ( ≥1/10),\u003Cbr\u003Eчастые (от ≥/100 до \u003C1/10),\u003Cbr\u003Eнечастые (от ≥1/1000 до \u003C1/100),\u003Cbr\u003Eредкие (от ≥1/10 000 до \u003C1/1000),\u003Cbr\u003Eочень редкие (\u003C1 / 10 000),\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных).\u003Cbr\u003EНаблюдаемые в пострегистрационном периоде НР, связанные с применением аллопуринола, встречаются редко или очень редко. В общей популяции пациентов в большинстве случаев носят легкий характер. Частота развития НР увеличивается при нарушении функции почек и (или) печени.\u003Cbr\u003EИнфекции и паразитарные заболевания:\u003Cbr\u003Eочень редкие: фурункулез.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны системы крови и лимфатической системы:\u003Cbr\u003Eочень редкие: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитоз, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия и аплазия, касающаяся только эритроцитов.\u003Cbr\u003EОчень редко поступали сообщения о тромбоцитопении, агранулоцитозе и апластической анемии, в особенности у лиц с нарушением функции почек и/или печени, что подчеркивает необходимость проявления особой осторожности у этих групп пациентов.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы:\u003Cbr\u003Eнечастые: реакции гиперчувствительности.\u003Cbr\u003Eочень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, включая кожные реакции с отслойкой эпидермиса, лихорадкой, лимфаденопатией, артралгией и (или) эозинофилией (в том числе синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)) (см. раздел «Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей»). Сопутствующий васкулит или реакции со стороны ткани могут иметь различные проявления, включая гепатит, поражение почек, острый холангит, ксантиновые конкременты и, в очень редких случаях, судороги. Очень редко наблюдалось развитие анафилактического шока. При развитии тяжелых НР применение аллопуринола необходимо немедленно прекратить и не возобновлять. При отсроченной мультиорганной гиперчувствительности (известной как синдром лекарственной гиперчувствительности) могут развиваться следующие симптомы в различных комбинациях: лихорадка, кожная сыпь, васкулит, лимфаденопатия, псевдолимфома, артралгия, лейкопения, эозинофилия, гепато-спленомегалия, изменение результатов печеночных функциональных тестов, синдром исчезающих желчных протоков (разрушение или исчезновение внутрипеченочных желчных протоков). При развитии таких реакций в любой период лечения, терапию аллопуринолом следует немедленно отменить и никогда не возобновлять. Генерализованные реакции гиперчувствительности развивались у пациентов с нарушением функции почек и (или) печени. Такие случаи иногда имели летальный исход.\u003Cbr\u003Eочень редкие: ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr\u003Eочень редкие: сахарный диабет, гиперлипидемия.\u003Cbr\u003EНарушения психики:\u003Cbr\u003Eочень редкие: депрессия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr\u003Eочень редкие: кома, паралич, атаксия, нейропатия, парестезия, сонливость, головная боль,дисгевзия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения:\u003Cbr\u003Eочень редкие: катаракта, нарушения зрения, макулопатия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные расстройства:\u003Cbr\u003Eочень редкие: головокружение (вертиго).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца:\u003Cbr\u003Eочень редкие: стенокардия, брадикардия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов:\u003Cbr\u003Eочень редкие: повышение артериального давления.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003Cbr\u003Eнечастые: рвота, тошнота, диарея;\u003Cbr\u003EВ ранее проведенных клинических исследованиях наблюдали тошноту и рвоту, однако более поздние наблюдения подтвердили, что эти реакции не являются клинически значимой проблемой и их можно избежать, назначая аллопуринол после еды.\u003Cbr\u003Eочень редкие: рецидивирующая кровавая рвота, стеаторея, стоматит, изменения частоты дефекации и характера стула;\u003Cbr\u003EЧастота неизвестна: боль в животе.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr\u003Eнечастые: бессимптомное увеличение активности печеночных ферментов (повышенная активность щелочной фосфатазы и трансаминаз в сыворотке крови);\u003Cbr\u003Eредкие: гепатит (включая некротическую и гранулематозную формы).\u003Cbr\u003EНарушение функции печени могут развиваться без явных признаков генерализованной гиперчувствительности.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr\u003Eчастые: сыпь;\u003Cbr\u003Eредкие: тяжелые реакции со стороны кожи: ССД и ТЭН;\u003Cbr\u003Eочень редкие: ангионевротический отек, локальная медикаментозная сыпь, алопецця, обесцвечивание волос.\u003Cbr\u003EУ пациентов, принимающих аллопуринол, наиболее распространены НР со стороны кожи. На фоне применения препарата эти реакции могут развиваться в любое время. Кожные реакции могут проявляться зудом, макулопапулезными и чешуйчатыми высыпаниями. В других случаях может развиться пурпура. В редких случаях наблюдается эксфолиативное поражение кожи (ССД/ТЭН). При развитии подобных реакций применение аллопуринола необходимо немедленно прекратить. Если реакция со стороны кожи носит легкий характер, то после исчезновения этих изменений можно возобновить прием аллопуринола в меньшей дозе (например, 50 мг в сутки). Впоследствии дозу можно постепенно увеличить. При рецидивировании кожных реакций применение аллопуринола нужно прекратить и более не возобновлять, поскольку дальнейший прием препарата может привести к развитию более тяжелых реакций гиперчувствительности (см. «Нарушения со стороны иммунной системы»).\u003Cbr\u003EСогласно существующим сведениям, на фоне применения аллопуринола ангионевротический отек развивался изолированно, а также в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечнои и соединительной ткани:\u003Cbr\u003Eочень редкие: миалгия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:\u003Cbr\u003Eочень редкие: гематурия, азотемия; почечная недостаточность.\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: мочекаменная болезнь.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны репродуктивнои системы и молочной железы:\u003Cbr\u003Eочень редкие: мужское бесплодие, эректильная дисфункция, гинекомастия.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения препарата:\u003Cbr\u003Eочень редкие: отек, общее недомогание, астения, лихорадка.\u003Cbr\u003EСогласно существующим сведениям, на фоне применения аллопуринола лихорадка развивалась как изолированно, так и в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности (см. «Нарушения со стороны иммунной системы»).\u003Cbr\u003EСообщения о возможных НР:\u003Cbr\u003EВ случае возникновения НР, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина. Аллопуринол, а также его основной активный метаболит - оксипуринол, ингибируют ксантиноксидазу - фермент, обеспечивающий преобразование гипоксантина в ксантин, и ксантина в мочевую кислоту. Аллопуринол уменьшает концентрацию мочевой кислоты как в сыворотке крови, так и в моче. Тем самым он предотвращает отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и/или способствует их растворению. Помимо подавления катаболизма пуринов у некоторых (но не у всех) пациентов с гиперурикемией, большое количество ксантина и гипоксантина становится доступно для повторного образования пуриновых оснований, что приводит к угнетению биосинтеза пуринов de novo по механизму обратной связи, что опосредовано угнетением фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"противоподагрическое средство - ксантиноксидазы ингибитор."},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 3 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре не выше 25 °С (контурная ячейковая упаковка или банка в пачке).\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, головокружение и олигурия.\u003Cbr\u003EТяжелая передозировка аллопуринола может привести к значительному угнетению активности ксантиноксидазы. Сам по себе этот эффект не должен сопровождаться НР. Исключение составляет влияние на сопутствующую терапию, в особенности на лечение 6-меркаптопурином и (или) азатиоприном.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EСпецифический антидот аллопуринола неизвестен. Адекватная гидратация, поддерживающая оптимальный диурез, способствует выведению аллопуринола и его производных с мочой. При наличии клинических показаний выполняется гемодиализ."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EВ настоящее время данных по безопасности применения аллопуринола в период беременности недостаточно, хотя этот препарат широко применялся в течение долгих лет без явных неблагоприятных последствий. Беременным женщинам не следует принимать аллопуринол, за исключением тех случаев, когда не существует менее опасного альтернативного лечения и заболевание составляет больший риск для матери и плода, нежели прием препарата.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EСогласно существующим данным аллопуринол и оксипуринол проникают в грудное молоко. У женщин, принимающих аллопуринол в дозе 300 мг/сутки, концентрация аллопуринола и оксипуринола в грудном молоке достигала, соответственно, 1,4 мг/л и 53,7 мг/л. Тем не менее, сведения о влиянии аллопуринола и его метаболитов на младенцев, пребывающих на грудном вскармливании, отсутствуют. Таким образом, применение аллопуринола противопоказано в период грудного вскармливания."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"На фоне применения аллопуринола наблюдалось развитие таких НР, как сонливость, головокружение (вертиго) и атаксия. Эти НР могут повлиять на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Пациенты, принимающие препарат аллопуринол, не должны управлять транспортными средствами и механизмами до тех пор, пока они не будут уверены в том, что аллопуринол не оказывает неблагоприятного влияния на соответствующие способности."},{"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr\u003EНарушение функции печени, гипотиреоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, первичный гемохроматоз, одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или диуретиков, детский возраст (до 15 лет назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и др. злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений), пожилой возраст, нарушение функции почек (нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением (Т1/2) этих соединений из плазмы крови).\u003Cbr\u003EБессимптомная гиперурикемия\u003Cbr\u003EАллопуринол показан не во всех случаях гиперурикемии, протекающей без клинических проявлений. Сама по себе бессимптомная гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола. В таких случаях улучшение состояния пациентов может быть достигнуто благодаря изменениям в диете и потреблению жидкости наряду с устранением основной причины гиперурикемии.\u003Cbr\u003EСиндром лекарственной гиперчувствительности, ССД и ТЭН\u003Cbr\u003EНа фоне применения аллопуринола поступали сообщения о развитии угрожающих жизни реакций со стороны кожи, таких как ССД и ТЭН. Пациентов следует информировать о симптомах этих реакций (прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырьками и поражением слизистых) и тщательно мониторировать их развитие. Наиболее часто ССД/ТЭН развиваются на первых неделях приема препарата. При наличии признаков и симптомов ССД/ТЭН препарат аллопуринол следует немедленно отменить и более не назначать! Манифестация реакций гиперчувствительности к аллопуринолу может быть самой различной, включая макулопапулезную экзантему, синдром лекарственной гиперчувствительности и ССД/ТЭН. Эти реакции являются клиническим диагнозом и их клинические проявления служат основой для принятия соответствующих решений. Терапию аллопуринолом следует немедленно прекратить при появлении кожной сыпи или других проявлений реакции гиперчувствительности. Нельзя возобновлять применение у пациентов с синдромом гиперчувствительности и ССД/ТЭН. Глюкокортикостероиды могут применяться для лечения кожных реакций при гиперчувствительности.\u003Cbr\u003EХроническое нарушение функции почек\u003Cbr\u003EПациенты с хроническим нарушением функции почек имеют больший риск развития реакций гиперчувствительности, связанных с аллопуринолом, в том числе и ССД/ТЭН.\u003Cbr\u003EАллель HLA-B*5801\u003Cbr\u003EБыло установлено, что присутствие аллеля HLA-B*5801 связано с развитием синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу и ССД/ТЭН. Частота присутствия аллеля HLA-В*5801 различна в разных этнических группах и может достигать 20 % в популяции китайцев народности Хань, около 12 % - у корейцев и 1-2 % - у японцев и европейцев. Применение генотипирования для принятия решений о применении аллопуринола не исследовалось. Если известно, что пациент является носителем аллеля HLA-B*5801, то аллопуринол следует назначать только, если польза лечения превосходит риск. Следует очень внимательно следить за развитием синдрома гиперчувствительности и ССД/ТЭН. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленной отмены лечения при первом появлении таких симптомов.\u003Cbr\u003EНарушение функции печени и почек\u003Cbr\u003EПри лечении пациентов с нарушением функции почек или печени дозу аллопуринола необходимо снизить. У пациентов, получающих лечение по поводу артериальной гипертензии или сердечной недостаточности (например, пациенты, принимающие диуретики или ингибиторы АПФ), может наблюдаться сопутствующее нарушение функции почек, поэтому аллопуринол в этой группе пациентов следует применять с осторожностью.\u003Cbr\u003EОстрый приступ подагры\u003Cbr\u003EАллопуринол не следует применять до полного купирования острого приступа подагры, поскольку этим можно спровоцировать дополнительное обострение заболевания. Аналогично применению урикозурических средств, начало лечения аллопуринолом может спровоцировать острый приступ подагры. Для того чтобы избежать этого осложнения, рекомендуется проводить профилактическую терапию нестероидными противовоспалительными препаратами или колхицином в течение по меньшей мере одного месяца до назначения аллопуринола. Подробные сведения о рекомендованных дозах, предостережениях и мерах предосторожности можно найти в соответствующей литературе. Если острый приступ подагры развивается на фоне применения аллопуринола, то прием препарата следует продолжить в той же дозе, а для лечения приступа необходимо назначить подходящее нестероидное противовоспалительное средство.\u003Cbr\u003EДепонирование ксантина\u003Cbr\u003EВ случаях, когда образование мочевой кислоты значительно усилено (например, злокачественные новообразования и соответствующая противоопухолевая терапия, синдром Леша-Найхана), абсолютная концентрация ксантина в моче в редких случаях может существенно увеличиться, что способствует отложению ксантина в тканях мочевых путей. Вероятность отложения ксантина в тканях можно свести к минимуму благодаря адекватной гидратации, которая обеспечивает оптимальное разведение мочи.\u003Cbr\u003EВлияние на конкременты из мочевои кислоты\u003Cbr\u003EАдекватное применение аллопуринола может приводить к растворению находящихся в почечных лоханках крупных конкрементов из мочевой кислоты, однако вероятность их попадания в мочеточники невелика.\u003Cbr\u003EГемохроматоз\u003Cbr\u003EОсновной эффект аллопуринола при лечении подагры состоит в подавлении активности фермента ксантиноксидазы. Ксантиноксидаза может участвовать в уменьшении содержания и выведении железа, депонируемого в печени. Исследования, демонстрирующие безопасность применения аллопуринола в популяции больных гемохроматозом, отсутствуют. Пациентам с гемохроматозом, а также их кровным родственникам аллопуринол следует назначать с осторожностью."},{"name":"Взаимодействие","value":"6-меркаптопурин и азатиоприн\u003Cbr\u003EАзатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, который инактивируется ферментом ксантиноксидазой. В случаях, когда применение 6-меркаптопурина или азатиоприна сочетается с аллопуринолом, пациентам следует назначать только одну четверть от обычной дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна, поскольку угнетение активности ксантиноксидазы увеличивает продолжительность действия этих соединений.\u003Cbr\u003EВидарабин (аденина арабинозид)\u003Cbr\u003EВ присутствии аллопуринола период полувыведения видарабина увеличивается. При одновременном применении этих препаратов необходимо соблюдать особую настороженность в отношении усиленных токсических эффектов препарата.\u003Cbr\u003EСалицилаты и урикозурические средства\u003Cbr\u003EОсновным активным метаболитом аллопуринола является оксипуринол, который выводится почками аналогично солям мочевой кислоты. Следовательно, лекарственные препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или высокие дозы салицилатов, могут усиливать выведение оксипуринола. В свою очередь, усиленное выведение оксипуринола сопровождается уменьшением терапевтической активности аллопуринола, однако значимость этого вида взаимодействия необходимо оценивать индивидуально в каждом случае.\u003Cbr\u003EАнтикоагулянты производные кумарина\u003Cbr\u003EПри одновременном применении с аллопуринолом наблюдалось усиление эффектов варфарина и других антикоагулянтов производных кумарина. В связи с этим, необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, получающих сопутствующую терапию этими препаратами.\u003Cbr\u003EФенитоин\u003Cbr\u003EАллопуринол способен подавлять окисление фенитоина в печени, однако клиническая значимость этого взаимодействия не установлена.\u003Cbr\u003EТеофиллин\u003Cbr\u003EИзвестно, что аллопуринол угнетает метаболизм теофиллина. Подобное взаимодействие можно объяснить участием ксантиноксидазы в процессе биотрансформации теофиллина в организме человека. Концентрацию теофиллина в сыворотке крови необходимо контролировать в начале сопутствующей терапии аллопуринолом, а также при увеличении дозы последнего.\u003Cbr\u003EАмпициллин и амоксицилин\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получавших ампициллин или амоксициллин и аллопуринол, регистрировалась повышенная частота развития реакций со стороны кожи, по сравнению с пациентами, которые не получали подобную сопутствующую терапию. Причина этого вида лекарственного взаимодействия не установлена. Тем не менее, пациентам, получающим аллопуринол, вместо ампициллина и амоксициллина рекомендуется назначать другие антибактериальные препараты.\u003Cbr\u003EЦитотоксические лекарственные средства (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин)\u003Cbr\u003EУ пациентов со злокачественными новообразованиями (кроме лейкозов), получающих аллопуринол, наблюдалось усиленное подавление деятельности костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами. Тем не менее, согласно результатам контролируемых исследований, в которых приняли участие пациенты, получающие циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и (или) мехлорэтамин (хлорметина гидрохлорид), сопутствующая терапия аллопуринолом не усиливала токсическое влияние этих цитотоксических препаратов.\u003Cbr\u003EЦиклоспорин\u003Cbr\u003EСогласно некоторым сообщениям, концентрация циклоспорина в плазме крови может увеличиваться на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом. При одновременном применении этих препаратов необходимо учитывать возможность усиления токсичности циклоспорина.\u003Cbr\u003EДиданозин\u003Cbr\u003EУ здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих диданозин, на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом (300 мг в сутки) наблюдалось увеличение Сmах (максимальная концентрация препарата в плазме крови) и AUC (площадь под кривой концентрация-время) диданозина приблизительно в два раза. Период полувыведения диданозина при этом не изменялся. Как правило, одновременное применение этих лекарственных препаратов не рекомендуется. Если сопутствующая терапия неизбежна, может потребоваться снижение дозы диданозина и тщательное наблюдение за состоянием пациента.\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с аллопуринолом сопровождается повышенным риском развития лейкопении, таким образом, эти препараты следует комбинировать с осторожностью. Сообщалось о повышенном риске\u003Cbr\u003Eгиперчувствительности при применении аллопуринола с ингибиторами АПФ, особенно при почечной недостаточности.\u003Cbr\u003EТиазидные диуретики\u003Cbr\u003EОдновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе и гидрохлоротиазида, может повысить риск развития реакций гиперчувствительности, связанных с применением аллопуринола, особенно у пациентов с нарушением функции почек."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-006941"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"15.04.2021"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"avexima","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["34324371:35649313","7893318:16127188"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Ирбитский ХФЗ"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Аллопуринол","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["17796364:18025484"]}}},{"name":"Срок годности","value":"966 дн."}]}},"fullSpecsGrouped":{"12900417954231934269":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"мочеполовая система, опорно-двигательная система"},{"name":"Назначение","value":"мочекаменная болезнь, нефролитиаз, подагра"},{"name":"Показания к применению","value":"Подавление образования мочевой кислоты и ее солей при подтвержденном накоплении этих соединений (например, подагрический артрит, кожные тофусы, нефролитиаз) или предполагаемом клиническом риске их накопления (например, лечение злокачественных новообразований с риском развития острой мочекислой нефропатии).\u003Cbr\u003EК основным клиническим состояниям, которые могут сопровождаться накоплением мочевой кислоты и ее солей, относятся:\u003Cbr\u003E• идиопатическая подагра;\u003Cbr\u003E• мочекаменная болезнь (образование конкрементов из мочевой кислоты);\u003Cbr\u003E• острая мочекислая нефропатия;\u003Cbr\u003E• злокачественные новообразования и миелопролиферативный синдром с высокой скоростью обновления клеточной популяции, когда гиперурикемия возникает спонтанно или после проведения цитотоксической терапии;\u003Cbr\u003E• определенные ферментативные нарушения, сопровождающиеся гиперпродукцией солей мочевой кислоты, например, пониженная активность гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы (включая синдром Леша-Найхана), пониженная активность глюкозо-б-фосфатазы (включая гликогенозы), повышенная активность фосфорибозилпирофосфат-синтетазы, повышенная активность фосфорибозилпирофосфатамидо-трансферазы, пониженная активность аденин-фосфорибозилтрансферазы.\u003Cbr\u003EЛечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием 2,8-дигидроксиадениновых (2,8-ДГА) конкрементов в связи с пониженной активностью аденин-фосфорибозилтрансферазы.\u003Cbr\u003EПрофилактика и лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием смешанных кальциево-оксалатных конкрементов на фоне гиперурикозурии, при неэффективности диетотерапии и повышенного потребления жидкости."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность к аллопуринолу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.\u003Cbr\u003EПеченочная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), острый приступ подагры, детский возраст до 3-х лет (с учетом твердой лекарственной формы).\u003Cbr\u003EБеременность, период грудного вскармливания (см. раздел «Применение во время беременности и в период грудного вскармливания»)."},{"name":"Состав","value":"1 таблетка содержит:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: аллопуринол — 100 мг или 300 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101; крахмал кукурузный; карбоксиметилкрахмал натрия; повидон К-25; магния стеарат; кремния диоксид коллоидный."},{"name":"Действующее вещество","value":"Аллопуринол"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь. Препарат следует принимать один раз в день после еды, запивая большим количеством воды. Если суточная доза превышает 300 мг или имеются нежелательные реакции (НР) со стороны ЖКТ, то дозу необходимо делить на несколько приемов. С помощью риски таблетки аллопуринола 300 мг можно разделить на две одинаковые дозы.\u003Cbr\u003EВзрослые пациенты\u003Cbr\u003EДля того, чтобы уменьшить риск развития НР рекомендуется применять аллопуринол в начальной дозе 100 мг один раз в день. Если этой дозы недостаточно для того, чтобы должным образом снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать по 100 мг каждые 1-3 недели до достижения желаемого эффекта. При повышении дозы аллопуринола каждые 1-3 недели необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови до достижения ее целевого значения. Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек.\u003Cbr\u003EПри подборе дозы препарата рекомендуется применять следующие режимы дозирования (в зависимости от выбранного режима дозирования рекомендуются таблетки по 100 мг или 300 мг):\u003Cbr\u003EРекомендованная доза препарата составляет: 100-200 мг в сутки при легком течении заболевания; 300-600 мг в сутки при среднетяжелом течении; 700-900 мг в сутки при тяжелом течении. Максимальная суточная доза — 900 мг. Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки.\u003Cbr\u003EДети и подростки от З лет до 15 лет\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза: для детей от 3 до 10 лет - от 5 до 10 мг/кг/сутки; от 10 до 15 лет — от 10 до 20 мг/кг/сутки. При расчетной дозе менее 100 мг следует использовать таблетки 100 мг. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг.\u003Cbr\u003EАллопуринол редко применяется в педиатрической практике. Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Найхана).\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr\u003EПоскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции людей пожилого возраста отсутствуют, для лечения таких пациентов следует применять препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушением функции почек (см. раздел Особые указания).\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EПоскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением периода полувыведения этих соединений из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе ниже 100 мг в сутки, или применять разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.\u003Cbr\u003EЕсли условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы концентрация оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).\u003Cbr\u003EАллопуринол и его производные удаляются из организма назначением гемодиализа. Если сеансы гемодиализа проводятся 2-3 раза в неделю, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим применения - прием 300-400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается).\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции почек комбинирование аллопуринола с тиазидными диуретиками следует проводить с исключительной осторожностью. Аллопуринол следует назначать в самых низких эффективных дозах при тщательном мониторировании функции почек (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr\u003EНарушение функции печени\u003Cbr\u003EПри нарушении функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе применения препарата рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени.\u003Cbr\u003EСостояния, сопровождающиеся усилением обмена солей мочевой кислоты (например, злокачественные новообразования, синдром Леша-Найхана)\u003Cbr\u003EПеред началом применения цитотоксических препаратов рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии назначением аллопуринола. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз.\u003Cbr\u003EЕсли нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в подразделе «Нарушение функции почек».\u003Cbr\u003EОписанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и мочевой кислоты, осложняющего течение болезни.\u003Cbr\u003EРекомендации по мониторингу\u003Cbr\u003EДля коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также уровень мочевой кислоты и уратов в моче."},{"name":"Побочные действия","value":"Отсутствуют современные клинические данные для определения частоты развития НР. Их частота может варьировать в зависимости от дозы и от того, назначался ли препарат как монотерапия или в комбинации с другими препаратами.\u003Cbr\u003EКлассификация частоты развития НР основана на приблизительной оценке, для большинства НР отсутствуют данные для определения частоты их развития.\u003Cbr\u003EКлассификация НР в зависимости от частоты встречаемости выглядит следующим образом:\u003Cbr\u003Eочень частые ( ≥1/10),\u003Cbr\u003Eчастые (от ≥/100 до \u003C1/10),\u003Cbr\u003Eнечастые (от ≥1/1000 до \u003C1/100),\u003Cbr\u003Eредкие (от ≥1/10 000 до \u003C1/1000),\u003Cbr\u003Eочень редкие (\u003C1 / 10 000),\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных).\u003Cbr\u003EНаблюдаемые в пострегистрационном периоде НР, связанные с применением аллопуринола, встречаются редко или очень редко. В общей популяции пациентов в большинстве случаев носят легкий характер. Частота развития НР увеличивается при нарушении функции почек и (или) печени.\u003Cbr\u003EИнфекции и паразитарные заболевания:\u003Cbr\u003Eочень редкие: фурункулез.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны системы крови и лимфатической системы:\u003Cbr\u003Eочень редкие: агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитоз, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия и аплазия, касающаяся только эритроцитов.\u003Cbr\u003EОчень редко поступали сообщения о тромбоцитопении, агранулоцитозе и апластической анемии, в особенности у лиц с нарушением функции почек и/или печени, что подчеркивает необходимость проявления особой осторожности у этих групп пациентов.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы:\u003Cbr\u003Eнечастые: реакции гиперчувствительности.\u003Cbr\u003Eочень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, включая кожные реакции с отслойкой эпидермиса, лихорадкой, лимфаденопатией, артралгией и (или) эозинофилией (в том числе синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)) (см. раздел «Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей»). Сопутствующий васкулит или реакции со стороны ткани могут иметь различные проявления, включая гепатит, поражение почек, острый холангит, ксантиновые конкременты и, в очень редких случаях, судороги. Очень редко наблюдалось развитие анафилактического шока. При развитии тяжелых НР применение аллопуринола необходимо немедленно прекратить и не возобновлять. При отсроченной мультиорганной гиперчувствительности (известной как синдром лекарственной гиперчувствительности) могут развиваться следующие симптомы в различных комбинациях: лихорадка, кожная сыпь, васкулит, лимфаденопатия, псевдолимфома, артралгия, лейкопения, эозинофилия, гепато-спленомегалия, изменение результатов печеночных функциональных тестов, синдром исчезающих желчных протоков (разрушение или исчезновение внутрипеченочных желчных протоков). При развитии таких реакций в любой период лечения, терапию аллопуринолом следует немедленно отменить и никогда не возобновлять. Генерализованные реакции гиперчувствительности развивались у пациентов с нарушением функции почек и (или) печени. Такие случаи иногда имели летальный исход.\u003Cbr\u003Eочень редкие: ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr\u003Eочень редкие: сахарный диабет, гиперлипидемия.\u003Cbr\u003EНарушения психики:\u003Cbr\u003Eочень редкие: депрессия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr\u003Eочень редкие: кома, паралич, атаксия, нейропатия, парестезия, сонливость, головная боль,дисгевзия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения:\u003Cbr\u003Eочень редкие: катаракта, нарушения зрения, макулопатия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные расстройства:\u003Cbr\u003Eочень редкие: головокружение (вертиго).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца:\u003Cbr\u003Eочень редкие: стенокардия, брадикардия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов:\u003Cbr\u003Eочень редкие: повышение артериального давления.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003Cbr\u003Eнечастые: рвота, тошнота, диарея;\u003Cbr\u003EВ ранее проведенных клинических исследованиях наблюдали тошноту и рвоту, однако более поздние наблюдения подтвердили, что эти реакции не являются клинически значимой проблемой и их можно избежать, назначая аллопуринол после еды.\u003Cbr\u003Eочень редкие: рецидивирующая кровавая рвота, стеаторея, стоматит, изменения частоты дефекации и характера стула;\u003Cbr\u003EЧастота неизвестна: боль в животе.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr\u003Eнечастые: бессимптомное увеличение активности печеночных ферментов (повышенная активность щелочной фосфатазы и трансаминаз в сыворотке крови);\u003Cbr\u003Eредкие: гепатит (включая некротическую и гранулематозную формы).\u003Cbr\u003EНарушение функции печени могут развиваться без явных признаков генерализованной гиперчувствительности.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr\u003Eчастые: сыпь;\u003Cbr\u003Eредкие: тяжелые реакции со стороны кожи: ССД и ТЭН;\u003Cbr\u003Eочень редкие: ангионевротический отек, локальная медикаментозная сыпь, алопецця, обесцвечивание волос.\u003Cbr\u003EУ пациентов, принимающих аллопуринол, наиболее распространены НР со стороны кожи. На фоне применения препарата эти реакции могут развиваться в любое время. Кожные реакции могут проявляться зудом, макулопапулезными и чешуйчатыми высыпаниями. В других случаях может развиться пурпура. В редких случаях наблюдается эксфолиативное поражение кожи (ССД/ТЭН). При развитии подобных реакций применение аллопуринола необходимо немедленно прекратить. Если реакция со стороны кожи носит легкий характер, то после исчезновения этих изменений можно возобновить прием аллопуринола в меньшей дозе (например, 50 мг в сутки). Впоследствии дозу можно постепенно увеличить. При рецидивировании кожных реакций применение аллопуринола нужно прекратить и более не возобновлять, поскольку дальнейший прием препарата может привести к развитию более тяжелых реакций гиперчувствительности (см. «Нарушения со стороны иммунной системы»).\u003Cbr\u003EСогласно существующим сведениям, на фоне применения аллопуринола ангионевротический отек развивался изолированно, а также в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечнои и соединительной ткани:\u003Cbr\u003Eочень редкие: миалгия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:\u003Cbr\u003Eочень редкие: гематурия, азотемия; почечная недостаточность.\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна: мочекаменная болезнь.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны репродуктивнои системы и молочной железы:\u003Cbr\u003Eочень редкие: мужское бесплодие, эректильная дисфункция, гинекомастия.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения препарата:\u003Cbr\u003Eочень редкие: отек, общее недомогание, астения, лихорадка.\u003Cbr\u003EСогласно существующим сведениям, на фоне применения аллопуринола лихорадка развивалась как изолированно, так и в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности (см. «Нарушения со стороны иммунной системы»).\u003Cbr\u003EСообщения о возможных НР:\u003Cbr\u003EВ случае возникновения НР, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина. Аллопуринол, а также его основной активный метаболит - оксипуринол, ингибируют ксантиноксидазу - фермент, обеспечивающий преобразование гипоксантина в ксантин, и ксантина в мочевую кислоту. Аллопуринол уменьшает концентрацию мочевой кислоты как в сыворотке крови, так и в моче. Тем самым он предотвращает отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и/или способствует их растворению. Помимо подавления катаболизма пуринов у некоторых (но не у всех) пациентов с гиперурикемией, большое количество ксантина и гипоксантина становится доступно для повторного образования пуриновых оснований, что приводит к угнетению биосинтеза пуринов de novo по механизму обратной связи, что опосредовано угнетением фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"противоподагрическое средство - ксантиноксидазы ингибитор."},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 3 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре не выше 25 °С (контурная ячейковая упаковка или банка в пачке).\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея, головокружение и олигурия.\u003Cbr\u003EТяжелая передозировка аллопуринола может привести к значительному угнетению активности ксантиноксидазы. Сам по себе этот эффект не должен сопровождаться НР. Исключение составляет влияние на сопутствующую терапию, в особенности на лечение 6-меркаптопурином и (или) азатиоприном.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EСпецифический антидот аллопуринола неизвестен. Адекватная гидратация, поддерживающая оптимальный диурез, способствует выведению аллопуринола и его производных с мочой. При наличии клинических показаний выполняется гемодиализ."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EВ настоящее время данных по безопасности применения аллопуринола в период беременности недостаточно, хотя этот препарат широко применялся в течение долгих лет без явных неблагоприятных последствий. Беременным женщинам не следует принимать аллопуринол, за исключением тех случаев, когда не существует менее опасного альтернативного лечения и заболевание составляет больший риск для матери и плода, нежели прием препарата.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EСогласно существующим данным аллопуринол и оксипуринол проникают в грудное молоко. У женщин, принимающих аллопуринол в дозе 300 мг/сутки, концентрация аллопуринола и оксипуринола в грудном молоке достигала, соответственно, 1,4 мг/л и 53,7 мг/л. Тем не менее, сведения о влиянии аллопуринола и его метаболитов на младенцев, пребывающих на грудном вскармливании, отсутствуют. Таким образом, применение аллопуринола противопоказано в период грудного вскармливания."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"На фоне применения аллопуринола наблюдалось развитие таких НР, как сонливость, головокружение (вертиго) и атаксия. Эти НР могут повлиять на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Пациенты, принимающие препарат аллопуринол, не должны управлять транспортными средствами и механизмами до тех пор, пока они не будут уверены в том, что аллопуринол не оказывает неблагоприятного влияния на соответствующие способности."},{"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr\u003EНарушение функции печени, гипотиреоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, первичный гемохроматоз, одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или диуретиков, детский возраст (до 15 лет назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и др. злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений), пожилой возраст, нарушение функции почек (нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением (Т1/2) этих соединений из плазмы крови).\u003Cbr\u003EБессимптомная гиперурикемия\u003Cbr\u003EАллопуринол показан не во всех случаях гиперурикемии, протекающей без клинических проявлений. Сама по себе бессимптомная гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола. В таких случаях улучшение состояния пациентов может быть достигнуто благодаря изменениям в диете и потреблению жидкости наряду с устранением основной причины гиперурикемии.\u003Cbr\u003EСиндром лекарственной гиперчувствительности, ССД и ТЭН\u003Cbr\u003EНа фоне применения аллопуринола поступали сообщения о развитии угрожающих жизни реакций со стороны кожи, таких как ССД и ТЭН. Пациентов следует информировать о симптомах этих реакций (прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырьками и поражением слизистых) и тщательно мониторировать их развитие. Наиболее часто ССД/ТЭН развиваются на первых неделях приема препарата. При наличии признаков и симптомов ССД/ТЭН препарат аллопуринол следует немедленно отменить и более не назначать! Манифестация реакций гиперчувствительности к аллопуринолу может быть самой различной, включая макулопапулезную экзантему, синдром лекарственной гиперчувствительности и ССД/ТЭН. Эти реакции являются клиническим диагнозом и их клинические проявления служат основой для принятия соответствующих решений. Терапию аллопуринолом следует немедленно прекратить при появлении кожной сыпи или других проявлений реакции гиперчувствительности. Нельзя возобновлять применение у пациентов с синдромом гиперчувствительности и ССД/ТЭН. Глюкокортикостероиды могут применяться для лечения кожных реакций при гиперчувствительности.\u003Cbr\u003EХроническое нарушение функции почек\u003Cbr\u003EПациенты с хроническим нарушением функции почек имеют больший риск развития реакций гиперчувствительности, связанных с аллопуринолом, в том числе и ССД/ТЭН.\u003Cbr\u003EАллель HLA-B*5801\u003Cbr\u003EБыло установлено, что присутствие аллеля HLA-B*5801 связано с развитием синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу и ССД/ТЭН. Частота присутствия аллеля HLA-В*5801 различна в разных этнических группах и может достигать 20 % в популяции китайцев народности Хань, около 12 % - у корейцев и 1-2 % - у японцев и европейцев. Применение генотипирования для принятия решений о применении аллопуринола не исследовалось. Если известно, что пациент является носителем аллеля HLA-B*5801, то аллопуринол следует назначать только, если польза лечения превосходит риск. Следует очень внимательно следить за развитием синдрома гиперчувствительности и ССД/ТЭН. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленной отмены лечения при первом появлении таких симптомов.\u003Cbr\u003EНарушение функции печени и почек\u003Cbr\u003EПри лечении пациентов с нарушением функции почек или печени дозу аллопуринола необходимо снизить. У пациентов, получающих лечение по поводу артериальной гипертензии или сердечной недостаточности (например, пациенты, принимающие диуретики или ингибиторы АПФ), может наблюдаться сопутствующее нарушение функции почек, поэтому аллопуринол в этой группе пациентов следует применять с осторожностью.\u003Cbr\u003EОстрый приступ подагры\u003Cbr\u003EАллопуринол не следует применять до полного купирования острого приступа подагры, поскольку этим можно спровоцировать дополнительное обострение заболевания. Аналогично применению урикозурических средств, начало лечения аллопуринолом может спровоцировать острый приступ подагры. Для того чтобы избежать этого осложнения, рекомендуется проводить профилактическую терапию нестероидными противовоспалительными препаратами или колхицином в течение по меньшей мере одного месяца до назначения аллопуринола. Подробные сведения о рекомендованных дозах, предостережениях и мерах предосторожности можно найти в соответствующей литературе. Если острый приступ подагры развивается на фоне применения аллопуринола, то прием препарата следует продолжить в той же дозе, а для лечения приступа необходимо назначить подходящее нестероидное противовоспалительное средство.\u003Cbr\u003EДепонирование ксантина\u003Cbr\u003EВ случаях, когда образование мочевой кислоты значительно усилено (например, злокачественные новообразования и соответствующая противоопухолевая терапия, синдром Леша-Найхана), абсолютная концентрация ксантина в моче в редких случаях может существенно увеличиться, что способствует отложению ксантина в тканях мочевых путей. Вероятность отложения ксантина в тканях можно свести к минимуму благодаря адекватной гидратации, которая обеспечивает оптимальное разведение мочи.\u003Cbr\u003EВлияние на конкременты из мочевои кислоты\u003Cbr\u003EАдекватное применение аллопуринола может приводить к растворению находящихся в почечных лоханках крупных конкрементов из мочевой кислоты, однако вероятность их попадания в мочеточники невелика.\u003Cbr\u003EГемохроматоз\u003Cbr\u003EОсновной эффект аллопуринола при лечении подагры состоит в подавлении активности фермента ксантиноксидазы. Ксантиноксидаза может участвовать в уменьшении содержания и выведении железа, депонируемого в печени. Исследования, демонстрирующие безопасность применения аллопуринола в популяции больных гемохроматозом, отсутствуют. Пациентам с гемохроматозом, а также их кровным родственникам аллопуринол следует назначать с осторожностью."},{"name":"Взаимодействие","value":"6-меркаптопурин и азатиоприн\u003Cbr\u003EАзатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, который инактивируется ферментом ксантиноксидазой. В случаях, когда применение 6-меркаптопурина или азатиоприна сочетается с аллопуринолом, пациентам следует назначать только одну четверть от обычной дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна, поскольку угнетение активности ксантиноксидазы увеличивает продолжительность действия этих соединений.\u003Cbr\u003EВидарабин (аденина арабинозид)\u003Cbr\u003EВ присутствии аллопуринола период полувыведения видарабина увеличивается. При одновременном применении этих препаратов необходимо соблюдать особую настороженность в отношении усиленных токсических эффектов препарата.\u003Cbr\u003EСалицилаты и урикозурические средства\u003Cbr\u003EОсновным активным метаболитом аллопуринола является оксипуринол, который выводится почками аналогично солям мочевой кислоты. Следовательно, лекарственные препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или высокие дозы салицилатов, могут усиливать выведение оксипуринола. В свою очередь, усиленное выведение оксипуринола сопровождается уменьшением терапевтической активности аллопуринола, однако значимость этого вида взаимодействия необходимо оценивать индивидуально в каждом случае.\u003Cbr\u003EАнтикоагулянты производные кумарина\u003Cbr\u003EПри одновременном применении с аллопуринолом наблюдалось усиление эффектов варфарина и других антикоагулянтов производных кумарина. В связи с этим, необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, получающих сопутствующую терапию этими препаратами.\u003Cbr\u003EФенитоин\u003Cbr\u003EАллопуринол способен подавлять окисление фенитоина в печени, однако клиническая значимость этого взаимодействия не установлена.\u003Cbr\u003EТеофиллин\u003Cbr\u003EИзвестно, что аллопуринол угнетает метаболизм теофиллина. Подобное взаимодействие можно объяснить участием ксантиноксидазы в процессе биотрансформации теофиллина в организме человека. Концентрацию теофиллина в сыворотке крови необходимо контролировать в начале сопутствующей терапии аллопуринолом, а также при увеличении дозы последнего.\u003Cbr\u003EАмпициллин и амоксицилин\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получавших ампициллин или амоксициллин и аллопуринол, регистрировалась повышенная частота развития реакций со стороны кожи, по сравнению с пациентами, которые не получали подобную сопутствующую терапию. Причина этого вида лекарственного взаимодействия не установлена. Тем не менее, пациентам, получающим аллопуринол, вместо ампициллина и амоксициллина рекомендуется назначать другие антибактериальные препараты.\u003Cbr\u003EЦитотоксические лекарственные средства (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин)\u003Cbr\u003EУ пациентов со злокачественными новообразованиями (кроме лейкозов), получающих аллопуринол, наблюдалось усиленное подавление деятельности костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами. Тем не менее, согласно результатам контролируемых исследований, в которых приняли участие пациенты, получающие циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и (или) мехлорэтамин (хлорметина гидрохлорид), сопутствующая терапия аллопуринолом не усиливала токсическое влияние этих цитотоксических препаратов.\u003Cbr\u003EЦиклоспорин\u003Cbr\u003EСогласно некоторым сообщениям, концентрация циклоспорина в плазме крови может увеличиваться на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом. При одновременном применении этих препаратов необходимо учитывать возможность усиления токсичности циклоспорина.\u003Cbr\u003EДиданозин\u003Cbr\u003EУ здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих диданозин, на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом (300 мг в сутки) наблюдалось увеличение Сmах (максимальная концентрация препарата в плазме крови) и AUC (площадь под кривой концентрация-время) диданозина приблизительно в два раза. Период полувыведения диданозина при этом не изменялся. Как правило, одновременное применение этих лекарственных препаратов не рекомендуется. Если сопутствующая терапия неизбежна, может потребоваться снижение дозы диданозина и тщательное наблюдение за состоянием пациента.\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с аллопуринолом сопровождается повышенным риском развития лейкопении, таким образом, эти препараты следует комбинировать с осторожностью. Сообщалось о повышенном риске\u003Cbr\u003Eгиперчувствительности при применении аллопуринола с ингибиторами АПФ, особенно при почечной недостаточности.\u003Cbr\u003EТиазидные диуретики\u003Cbr\u003EОдновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе и гидрохлоротиазида, может повысить риск развития реакций гиперчувствительности, связанных с применением аллопуринола, особенно у пациентов с нарушением функции почек."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-006941"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"15.04.2021"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"avexima"},{"name":"Изготовитель","value":"Ирбитский ХФЗ"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Аллопуринол"},{"name":"Срок годности","value":"966 дн."}]}],"transitionId":"tr_8354983736332927978"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"2025215701717501334","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"2025215701717501334","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?cpa=1&cpc=L4OC6gU70Pg_gtSGgAA4f96w85RC90lhzKLCtmv3E3ZT3y2WEiKiaJRNoxkUexCERD9sCJmXaYSWkbaDqYvMhWXHo10i3wO6e3bgYZU-RVjfWj_2B7e5TwOBGoVGjxoTONtqw8QbJqZs3xraPlL28_UibNZfUDJ9f9yy6lCWI9M26eMKMeK9ZsrLlv5hxDk033GYvTc4gCBv7tvekKrN6ldV860X3U1Q&do-waremd5=MFgyqpiUkBt5AjwpyQc7ng&showUid=17158113758286565491906004&sku=101807281637&uniqueId=880796","query":"cpa=1&cpc=L4OC6gU70Pg_gtSGgAA4f96w85RC90lhzKLCtmv3E3ZT3y2WEiKiaJRNoxkUexCERD9sCJmXaYSWkbaDqYvMhWXHo10i3wO6e3bgYZU-RVjfWj_2B7e5TwOBGoVGjxoTONtqw8QbJqZs3xraPlL28_UibNZfUDJ9f9yy6lCWI9M26eMKMeK9ZsrLlv5hxDk033GYvTc4gCBv7tvekKrN6ldV860X3U1Q&do-waremd5=MFgyqpiUkBt5AjwpyQc7ng&showUid=17158113758286565491906004&sku=101807281637&uniqueId=880796","pathname":"/product--allopurinol-aveksima-tab-300-mg-30-sht/1767458007","path":"/product--allopurinol-aveksima-tab-300-mg-30-sht/1767458007?cpa=1&cpc=L4OC6gU70Pg_gtSGgAA4f96w85RC90lhzKLCtmv3E3ZT3y2WEiKiaJRNoxkUexCERD9sCJmXaYSWkbaDqYvMhWXHo10i3wO6e3bgYZU-RVjfWj_2B7e5TwOBGoVGjxoTONtqw8QbJqZs3xraPlL28_UibNZfUDJ9f9yy6lCWI9M26eMKMeK9ZsrLlv5hxDk033GYvTc4gCBv7tvekKrN6ldV860X3U1Q&do-waremd5=MFgyqpiUkBt5AjwpyQc7ng&showUid=17158113758286565491906004&sku=101807281637&uniqueId=880796","href":"http://market.yandex.ru/product--allopurinol-aveksima-tab-300-mg-30-sht/1767458007?cpa=1&cpc=L4OC6gU70Pg_gtSGgAA4f96w85RC90lhzKLCtmv3E3ZT3y2WEiKiaJRNoxkUexCERD9sCJmXaYSWkbaDqYvMhWXHo10i3wO6e3bgYZU-RVjfWj_2B7e5TwOBGoVGjxoTONtqw8QbJqZs3xraPlL28_UibNZfUDJ9f9yy6lCWI9M26eMKMeK9ZsrLlv5hxDk033GYvTc4gCBv7tvekKrN6ldV860X3U1Q&do-waremd5=MFgyqpiUkBt5AjwpyQc7ng&showUid=17158113758286565491906004&sku=101807281637&uniqueId=880796"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"12900417954231934269":{"showUid":"17175014236292216908206001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"ce8fbfd7-be9b-4dbe-b42d-0ea882a232ba-part-0","promoType":"unknown","promoKey":"NjNW4hW4S1K2SsvE-bfBkw","parentPromoId":"personal_promos"}],"wareId":"MFgyqpiUkBt5AjwpyQc7ng","modelId":"1767458007","marketSku":"101807281637","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"101807281637","marketSkuCreator":"market","price":198,"oldPrice":216,"vendorId":16127188,"hid":15756903,"nid":25542230,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1767458007,"feedId":19954638,"availableCount":15,"shopId":55106433,"supplierId":55106433,"isExpress":false,"warehouseId":587738,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"880796","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"NjNW4hW4S1K2SsvE-bfBkw","type":"unknown","shopPromoId":"ce8fbfd7-be9b-4dbe-b42d-0ea882a232ba-part-0","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/personal-promo","isPersonal":true,"description":"ce8fbfd7-be9b-4dbe-b42d-0ea882a232ba-part-0"}],"prices":{"price":{"value":198,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":180,"currency":"RUR"},"discountedPrice":{"price":{"value":198,"currency":"RUR"},"discount":{"value":18,"currency":"RUR"},"percent":8}}}},"cashWarning":{"12900417954231934269":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"12900417954231934269":{"id":"55106433","name":"ЕАПТЕКА","rating":5,"reviewsCount":98022,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"avexima","isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"analytics":{"promos":[],"brandId":"16127188","price":198,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"ЕАПТЕКА","supplierId":"55106433"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"12900417954231934269":{"mainPrice":{"price":{"value":198,"currency":"RUR"},"type":"discount"},"oldPrices":[{"price":{"value":216,"currency":"RUR"},"type":"withoutDiscount"}],"absoluteDiscount":{"value":18,"currency":"RUR"},"discountPercent":8,"isPersonalDiscount":true}},"deliveryInfo":{"12900417954231934269":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":0,"dayTo":0,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"Сегодня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"12900417954231934269":{"image":"mi_5905561094339782306"}},"personalDiscount":{"12900417954231934269":{"discounts":[{"type":"personal","percent":8,"absolute":{"value":18,"currency":"RUR"}}],"personalDiscountBlockLines":[{"type":"price","priceColor":{"type":"black"},"textColor":{"type":"gray"},"absolute":{"value":216,"currency":"RUR"},"text":"Обычная цена"},{"type":"discount","priceColor":{"type":"red"},"textColor":{"type":"gray"},"percent":8,"absolute":{"value":18,"currency":"RUR"},"text":"Ваши"}],"totalPriceBlockLines":[{"type":"price","priceColor":{"type":"black"},"textColor":{"type":"black"},"absolute":{"value":198,"currency":"RUR"},"text":"Цена для вас:"}],"titleText":"Ваша персональная скидка 8%","transition":{"type":"personalPromoLink","params":{"url":"https://market.yandex.ru/special/personal-promo"}}}},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"12900417954231934269":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bOsn":false,"isM2bChefCheckoutForbidden":false}}}}
Подавление образования мочевой кислоты и ее солей при подтвержденном накоплении этих соединений (например, подагрический артрит, кожные тофусы, нефролитиаз) или предполагаемом клиническом риске их накопления (например, лечение злокачественных новообразований с риском развития острой мочекислой нефропатии). К основным клиническим состояниям, которые могут сопровождаться накоплением мочевой кислоты и ее солей, относятся: • идиопатическая подагра; • мочекаменная болезнь (образование конкрементов из мочевой кислоты); • острая мочекислая нефропатия; • злокачественные новообразования и миелопролиферативный синдром с высокой скоростью обновления клеточной популяции, когда гиперурикемия возникает спонтанно или после проведения цитотоксической терапии; • определенные ферментативные нарушения, сопровождающиеся гиперпродукцией солей мочевой кислоты, например, пониженная активность гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы (включая синдром Леша-Найхана), пониженная активность глюкозо-б-фосфатазы (включая гликогенозы), повышенная активность фосфорибозилпирофосфат-синтетазы, повышенная активность фосфорибозилпирофосфатамидо-трансферазы, пониженная активность аденин-фосфорибозилтрансферазы. Лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием 2,8-дигидроксиадениновых (2,8-ДГА) конкрементов в связи с пониженной активностью аденин-фосфорибозилтрансферазы. Профилактика и лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием смешанных кальциево-оксалатных конкрементов на фоне гиперурикозурии, при неэффективности диетотерапии и повышенного потребления жидкости.
Противопоказания
Гиперчувствительность к аллопуринолу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата. Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), острый приступ подагры, детский возраст до 3-х лет (с учетом твердой лекарственной формы). Беременность, период грудного вскармливания (см. раздел «Применение во время беременности и в период грудного вскармливания»).
Способ применения и дозы
Внутрь. Препарат следует принимать один раз в день после еды, запивая большим количеством воды. Если суточная доза превышает 300 мг или имеются нежелательные реакции (НР) со стороны ЖКТ, то дозу необходимо делить на несколько приемов. С помощью риски таблетки аллопуринола 300 мг можно разделить на две одинаковые дозы. Взрослые пациенты Для того, чтобы уменьшить риск развития НР рекомендуется применять аллопуринол в начальной дозе 100 мг один раз в день. Если этой дозы недостаточно для того, чтобы должным образом снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать по 100 мг каждые 1-3 недели до достижения желаемого эффекта. При повышении дозы аллопуринола каждые 1-3 недели необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови до достижения ее целевого значения. Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек. При подборе дозы препарата рекомендуется применять следующие режимы дозирования (в зависимости от выбранного режима дозирования рекомендуются таблетки по 100 мг или 300 мг): Рекомендованная доза препарата составляет: 100-200 мг в сутки при легком течении заболевания; 300-600 мг в сутки при среднетяжелом течении; 700-900 мг в сутки при тяжелом течении. Максимальная суточная доза — 900 мг. Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки. Дети и подростки от З лет до 15 лет Рекомендуемая доза: для детей от 3 до 10 лет - от 5 до 10 мг/кг/сутки; от 10 до 15 лет — от 10 до 20 мг/кг/сутки. При расчетной дозе менее 100 мг следует использовать таблетки 100 мг. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг. Аллопуринол редко применяется в педиатрической практике. Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Найхана). Пациенты пожилого возраста Поскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции людей пожилого возраста отсутствуют, для лечения таких пациентов следует применять препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушением функции почек (см. раздел Особые указания). Нарушение функции почек Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением периода полувыведения этих соединений из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе ниже 100 мг в сутки, или применять разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня. Если условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы концентрация оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л). Аллопуринол и его производные удаляются из организма назначением гемодиализа. Если сеансы гемодиализа проводятся 2-3 раза в неделю, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим применения - прием 300-400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается). У пациентов с нарушением функции почек комбинирование аллопуринола с тиазидными диуретиками следует проводить с исключительной осторожностью. Аллопуринол следует назначать в самых низких эффективных дозах при тщательном мониторировании функции почек (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Нарушение функции печени При нарушении функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе применения препарата рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени. Состояния, сопровождающиеся усилением обмена солей мочевой кислоты (например, злокачественные новообразования, синдром Леша-Найхана) Перед началом применения цитотоксических препаратов рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии назначением аллопуринола. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз. Если нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в подразделе «Нарушение функции почек». Описанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и мочевой кислоты, осложняющего течение болезни. Рекомендации по мониторингу Для коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также уровень мочевой кислоты и уратов в моче.
{"widgets":{"@light/AdLabel":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_102_21/content/content/content/adLabel":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"МАРКЕТ.ТРЕЙД, ИНН 9705171890, ID #e-1g-101880-VND-ADV","adLabel":1},"advertisementId":1641961,"allowDebug":false,"borderRadius":5,"indents":6}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_102_21/content/content/content/adLabel":{"name":"@light/AdLabel"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--allopurinol-aveksima-tab-300-mg-30-sht/1767458007?cpa=1&cpc=L4OC6gU70Pg_gtSGgAA4f96w85RC90lhzKLCtmv3E3ZT3y2WEiKiaJRNoxkUexCERD9sCJmXaYSWkbaDqYvMhWXHo10i3wO6e3bgYZU-RVjfWj_2B7e5TwOBGoVGjxoTONtqw8QbJqZs3xraPlL28_UibNZfUDJ9f9yy6lCWI9M26eMKMeK9ZsrLlv5hxDk033GYvTc4gCBv7tvekKrN6ldV860X3U1Q&do-waremd5=MFgyqpiUkBt5AjwpyQc7ng&showUid=17158113758286565491906004&sku=101807281637&uniqueId=880796&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--allopurinol-aveksima-tab-300-mg-30-sht/1767458007?cpa=1&cpc=L4OC6gU70Pg_gtSGgAA4f96w85RC90lhzKLCtmv3E3ZT3y2WEiKiaJRNoxkUexCERD9sCJmXaYSWkbaDqYvMhWXHo10i3wO6e3bgYZU-RVjfWj_2B7e5TwOBGoVGjxoTONtqw8QbJqZs3xraPlL28_UibNZfUDJ9f9yy6lCWI9M26eMKMeK9ZsrLlv5hxDk033GYvTc4gCBv7tvekKrN6ldV860X3U1Q&do-waremd5=MFgyqpiUkBt5AjwpyQc7ng&showUid=17158113758286565491906004&sku=101807281637&uniqueId=880796","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--allopurinol-aveksima-tab-300-mg-30-sht/1767458007","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"K0Bl+w941DDmh9rkvWe5WA==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--allopurinol-aveksima-tab-300-mg-30-sht/1767458007","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1767458007,"skuId":"101807281637","categoryIds":[15756903],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"12900417954231934269":{"skuId":"101807281637","businessId":"880796","place":"product","productId":"1767458007","title":"Аллопуринол Авексима таб.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/6259567/img_id6684799106835236848.jpeg/orig","price":{"value":198,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"wishlistItemResult":{"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd":{"id":"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd","wishlistItemIds":[],"hasMore":false,"token":{"lastCrTime":null,"lastId":null}}},"headerState":{"id":"807s5ct22xf","wishCount":0},"userComparisonListReady":{"ik04zrdyvfo":{"result":[]}},"comparisonButton":{"12900417954231934269":{"categoryId":"15756903","productId":"1767458007","skuId":"101807281637","isAdult":false,"categoryName":"Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах"}}}}
