{"widgets":{"@light/ToggleComparison":{"/content/page/fancyPage/comparison/content":{"productId":1769428897,"categoryId":15756903,"skuId":"101845482787","composeId":"1642176838908151282","size":17,"id":"6yvmtpa72nk","color":"#222222","comparisonHash":"c3ZEAhEQaoh5sUV2M8uwYsS2uYW","withText":true,"notificationImage":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1602935/img_id222561563239310726.jpeg/orig","notificationTitleRaw":"Аркоксиа таб. п/о плен., 90 мг, 28 шт.","notificationCategoryName":"Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/comparison/content":{"name":"@light/ToggleComparison"}},"collections":{"offerPlaces":{},"comparisonButton":{},"title":{},"miniImage":{},"mediaItem":{},"category":{},"userComparisonList":{},"userComparisonListReady":{},"baobabEvent":{"bce_16448146331324460256":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQlczAkqOAk85QEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKAR4Ioa/dywYQi9TQBxjn3MEHIKP62rP7Aiih16ql+wI=","sign":"0lOsJuZk7eShWF7Oh1E5pD3gWpxpJAt2XU3BWDmQojg="},"bce_2482367906535883215":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQlczAkqOAk85QEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKAR4Ioa/dywYQi9TQBxjn3MEHIKP62rP7Aiii+tqz+wI=","sign":"iXvwXr6mF6DAGVO1+LwCMwGqoh4wCq49h9mr7r/7W6A="},"bce_7100342953605849684":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQlczAkqOAk85QEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnSKAR4Ioa/dywYQi9TQBxjn3MEHIKP62rP7Aiij+tqz+wI=","sign":"cNxEmxtFKmRLOCS1A9N3UbsFswZQ/s6Usk2UTONO928="},"1642176838908151282":{"version":"EPV_BRT_V1","payload":"CgoQlczAkqOAk85QEhgKFndhbHRlcl9zaG93X2NhcmRfZXZlbnQyFwihr93LBhCj+tqz+wIYi9TQByDn3MEH","sign":"YX2UXOBDcRtwVCWAA5JOOeJeYnrm1kHT9P3x9SK0UM0="}}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"1642176838908151282":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3338088895","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"анкилозирующий спондилит, остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["36476390:36619103,36618549,36618194,36617295"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Эторикоксиб","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27144131:28708932"]}}},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"страна-производитель","value":"Испания"}]}},"compactSpecs":{"1642176838908151282":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3338088895","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Эторикоксиб","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27144131:28708932"]}}},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"Страна-производитель","value":"Испания"}]}},"fullSpecs":{"1642176838908151282":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"опорно-двигательная система","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["34045610:34516004"]}}},{"name":"Назначение","value":"анкилозирующий спондилит, остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["36476390:36619103,36618549,36618194,36617295"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Лечение хронической боли в нижней части спины.\u003Cbr\u003EСимптоматическая терапия остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, боли и воспаления, связанных с острым подагрическим артритом.\u003Cbr\u003EКраткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций.\u003Cbr\u003EРешение о назначении селективного ингибитора ЦОГ-2 должно быть обосновано с учетом общих рисков для каждого конкретного пациента (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)."},{"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.\u003Cbr\u003EЯзвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения или активное желудочно-кишечное кровотечение.\u003Cbr\u003EПолное или неполное сочетание бронхиальной астмы, острого ринита, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или непереносимости других НПВП (в том числе в анамнезе).\u003Cbr\u003EБеременность и лактация.\u003Cbr\u003EТяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин \u003C25 г/л или \u003E10 баллов по шкале Чайлд-Пью).\u003Cbr\u003EТяжелая почечная недостаточность (КК \u003C30 мл/мин).\u003Cbr\u003EДетский возраст до 16 лет.\u003Cbr\u003EВоспалительные заболевания кишечника.\u003Cbr\u003EХроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по NYHA).\u003Cbr\u003EНеконтролируемая артериальная гипертензия, при которой показатели артериального давления стойко превышают 140/90 мм рт. ст.\u003Cbr\u003EПодтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания.\u003Cbr\u003EДефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.\u003Cbr\u003EПодтвержденная гиперкалиемия.\u003Cbr\u003EПрогрессирующие заболевания почек."},{"name":"Состав","value":"Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr\u003EДозировка 30 мг:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: эторикоксиб 30,0 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 30,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,0 мг, кроскармеллоза натрия 2,0 мг, магния стеарат 1,0 мг.\u003Cbr\u003EПленочная оболочка: Опадрай II Сине-зеленый 39К11526 4,0 мг, воск карнаубский 0,01 мг.\u003Cbr\u003EСостав оболочки Опадрай II Сине-зеленый 39К11526: лактозы моногидрат 35,0%, гипромеллоза 33,0%, титана диоксид 21,19%, триацетин 8,0%, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132) 2,41%, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,40%.\u003Cbr\u003EОдна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 60 мг:\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: эторикоксиб 60,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 60,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 74,0 мг, кроскармеллоза натрия 4,0 мг, магния стеарат 2,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка таблетки: Опадрай II Зеленый 39К11520 8,0 мг, в состав которого входят: лактозы моногидрат 35,0% (вес.), гипромеллоза 33,0% (вес.), титана диоксид 16,6% (вес.), триацетин 8,0% (вес.), алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132) 5,4% (вес.), краситель железа оксид желтый (Е172) 1,9% (вес.); воск карнаубский 0,02 мг\u003Cbr /\u003EДозировка 90 мг:\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: эторикоксиб 90,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества, кальция гидрофосфат 90,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 111,0 мг, кроскармеллоза натрия 6,0 мг, магния стеарат 3,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка таблетки: Опадрай II Белый 39К18305 12,0 мг, в состав которого входят: лактозы моногидрат 35,0% (вес.), гипромеллоза 33,0% (вес.), титана диоксид 24,0% (вес.), триацетин 8,0% (вес.); воск карнаубский 0,03 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 120 мг:\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: эторикоксиб 120,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 120,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 148,0 мг, кроскармеллоза натрия 8,0 мг, магния стеарат 4,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка таблетки: Опадрай II Зеленый 39К11529 16,0 мг, в состав которого входят: лактозы моногидрат 35,0% (вес.), гипромеллоза 33,0% (вес.), титана диоксид 21,6% (вес.), триацетин 8,0% (вес.), алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132) 1,6% (вес.), краситель железа оксид желтый (Е172) 0,9% (вес.); воск карнаубский 0,04 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Эторикоксиб","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["27144131:28708932"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.\u003Cbr\u003EПрепарат АРКОКСИА следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.\u003Cbr\u003EОстеоартрит\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 30 мг или 60 мг один раз в день.\u003Cbr\u003EРевматоидный артрит\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг один раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг один раз в день. При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения.\u003Cbr\u003EАнкилозирующий спондилит\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг один раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг один раз в день. При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения.\u003Cbr\u003EХроническая боль в нижней части спины\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать 12 недель.\u003Cbr\u003EСостояния, сопровождающиеся острой болью\u003Cbr\u003EПри состояниях, сопровождающихся острой болью, эторикоксиб следует применять только в острый симптоматический период.\u003Cbr\u003EОстрый подагрический артрит\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день.\u003Cbr\u003EПродолжительность применения препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней.\u003Cbr\u003EОстрая боль после стоматологических операций\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день. При лечении острой боли после стоматологических операций препарат АРКОКСИА следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный максимальной продолжительностью 3 дня.\u003Cbr\u003EДозы, превышающие рекомендованные для каждого показания, либо не обладают дополнительной эффективностью, либо не изучались.\u003Cbr\u003EТаким образом:\u003Cbr\u003Eсуточная доза при остеоартрите не должна превышать 60 мг;\u003Cbr\u003Eсуточная доза при ревматоидном артрите не должна превышать 90 мг;\u003Cbr\u003Eсуточная доза при анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг;\u003Cbr\u003Eсуточная доза при хронической боли в нижней части спины не должна превышать 60 мг; максимальная продолжительность лечения ограничена периодом 12 недель;\u003Cbr\u003Eсуточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг; максимальная продолжительность лечения ограничена периодом 8 дней;\u003Cbr\u003Eсуточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг; с ограничением максимально 3 дня.\u003Cbr\u003EТак как риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 может повышаться в зависимости от дозы и длительности терапии, должен применяться максимально возможный короткий курс и наименьшая эффективная суточная доза. Необходимо проведение периодической оценки потребности пациента в облегчении симптомов и его реакции на проводимую терапию (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr\u003EОсобые группы пациентов\u003Cbr\u003EПожилые\u003Cbr\u003EКоррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. Как и при применении других лекарственных препаратов, при применении препарата у пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr\u003EПациенты с печеночной недостаточностью\u003Cbr\u003EНезависимо от показания к применению пациентам с нарушениями функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг один раз в день. Пациентам с нарушениями функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) независимо от показания к применению не следует превышать дозу 30 мг один раз в день.\u003Cbr\u003EРекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести, так как клинический опыт у данной группы пациентов ограничен. В связи с отсутствием клинического опыта у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью) препарат противопоказан для данной группы пациентов (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакокинетика», а также разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).\u003Cbr\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr\u003EКоррекции дозы у пациентов с клиренсом креатинина ≥30 мл/мин не требуется (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакокинетика»), Применение эторикоксиба у пациентов с клиренсом креатинина \u003C30 мл/мин противопоказано (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).\u003Cbr\u003EПациенты детского возраста\u003Cbr\u003EЭторикоксиб противопоказан для детей и подростков в возрасте до 16 лет (см. раздел «Противопоказания»)."},{"name":"Побочные действия","value":"Инфекционные и паразитарные заболевания: альвеолярный остит, гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящего тракта.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия (в основном в результате желудочно-кишечного кровотечения), лейкопения, тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические/ анафилактоидные реакции, включая шок.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания: отеки/ задержка жидкости, снижение или усиление аппетита, увеличение массы тела.\u003Cbr\u003EНарушения психики: тревога, депрессия, нарушения концентрации, галлюцинации, спутанность сознания, беспокойство.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение вкуса, бессонница, парестезия/ гипестезия, сонливость.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения: нечеткость зрения, конъюнктивит.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа слуха: звон в ушах, вертиго.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца: ощущение сердцебиения, аритмия, фибрилляция предсердий, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, неспецифические изменения на ЭКГ, стенокардия, инфаркт миокарда.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов: артериальная гипертензия, \"приливы\", нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, гипертонический криз, васкулит.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, кашель, одышка, носовое кровотечение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, гастрит, изжога/ гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея, диспепсия/ дискомфорт в эпигастрии, тошнота, рвота, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, боль в животе, вздутие живота, изменение перистальтики, сухость слизистой оболочки полости рта, гастродуоденальная язва, язва желудка, включая желудочно-кишечные перфорации и кровотечения, синдром раздраженного кишечника, панкреатит.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности АЛТ, повышение активности ACT, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: экхимоз, отечность лица, зуд, сыпь, эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фиксированная лекарственная эритема.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: спазмы/ судороги мышц, скелетно-мышечная боль/скованность.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: протеинурия, повышение креатинина в сыворотке крови, почечная недостаточность.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте сведения: астения/ слабость, гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке.\u003Cbr\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: повышение азота мочевины крови, повышение креатинфосфокиназы, гиперкалиемия, повышение мочевой кислоты, снижение натрия в крови."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Эторикоксиб при пероральном приеме в терапевтических концентрациях является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В клинических фармакологических исследованиях препарат АРКОКСИА дозозависимо ингибировал ЦОГ-2, не оказывая влияния на ЦОГ-1 при применении суточной дозы до 150 мг. Эторикоксиб не ингибирует синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и не влияет на функцию тромбоцитов.\u003Cbr\u003EЦиклооксигеназа отвечает за образование простагландинов. Выделены две изоформы циклооксигеназы - ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-2 представляет собой изофермент, который индуцируется под действием различных про воспалительных медиаторов и рассматривается как основной фермент, отвечающий за синтез простаноидных медиаторов боли, воспаления и лихорадки. 1ДОГ-2 участвует в процессах овуляции, имплантации и закрытия артериального протока, регуляции функции почек и центральной нервной системы (индукция лихорадки, ощущения боли, когнитивная функция), а также может играть определенную роль в процессе заживлении язв. ЦОГ-2 была обнаружена в тканях, окружающих язвы желудка у человека, но ее значение для заживления язвы не установлено.\u003Cbr\u003EЭффективность\u003Cbr\u003EУ пациентов с остеоартрозом (ОА) эторикоксиб при применении в дозе 60 мг один раз в день обеспечивал достоверное уменьшение боли и улучшение оценки своего состояния пациентами. Эти благоприятные эффекты наблюдались уже на второй день лечения и сохранялись в течение 52 недель. Исследования эторикоксиба при применении в дозе 30 мг один раз в день продемонстрировали более высокую эффективность по сравнению с плацебо в течение периода лечения продолжительностью 12 недель (при использовании сходных методов оценки). В исследовании, проводимом с целью определения оптимальной дозы, эторикоксиб при применении в дозе 60 мг продемонстрировал достоверно более выраженное улучшение, чем в дозе 30 мг, для всех 3 первичных конечных точек через 6 недель лечения. Доза 30 мг не изучалась при остеоартрозе суставов кистей рук.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ревматоидным артритом (РА) эторикоксиб при применении в дозе 60 мг и 90 мг один раз в день обеспечивал как достоверное уменьшение боли и воспаления, так и улучшение подвижности. В исследованиях, оценивающих дозы эторикоксиба 60 мг и 90 мг, эти благоприятные эффекты сохранялись в течение периода лечения продолжительностью 12 недель.\u003Cbr\u003EУ пациентов с наличием приступов острого подагрического артрита эторикоксиб при применении в дозе 120 мг один раз в день в течение всего периода лечения продолжительностью восемь дней уменьшал умеренную и сильную боль в суставах и воспаление. Эффективность была сравнима с эффективностью индометацина при применении его в дозе 50 мг три раза в день. Уменьшение боли отмечалось уже через четыре часа после начала лечения.\u003Cbr\u003EУ пациентов с анкилозирующим спондилитом эторикоксиб при применении в дозе 90 мг один раз в день обеспечивал достоверное уменьшение боли в спине, воспаления, ригидности, а также улучшение функций. Клиническая эффективность эторикоксиба наблюдалась уже на второй день лечения и сохранялась в течение всего периода лечения продолжительностью 52 недели. Во втором исследовании, сравнивающем дозу эторикоксиба 60 мг и дозу 90 мг, эторикоксиб в дозе 60 мг один раз в день и 90 мг один раз в день демонстрировал аналогичную эффективность в сравнении с напроксеном 1000 мг один раз в день.\u003Cbr\u003EВ клиническом исследовании по изучению боли после стоматологических операций эторикоксиб в дозе 90 мг назначали один раз в день в течение трех дней. В подгруппе пациентов с умеренной болью при исходной оценке эторикоксиб при применении в дозе 90 мг оказывал такой же обезболивающий эффект, как и ибупрофен в дозе 600 мг (16,11 в сравнении с 16,39; Р=0,722), и превосходил по эффективности комбинацию парацетамол/кодеин в дозе 600 мг/60 мг (11,00, Р\u003C0,001) и плацебо (6,84, Р\u003C0,001) согласно общей оценке уменьшения боли в течение первых 6 часов (TOPAR6). Доля пациентов, которым потребовались обезболивающие препараты быстрого действия в течение первых 24 часов после приема исследуемых препаратов, составила 40,8% при применении эторикоксиба в дозе 90 мг, 25,5% при применении ибупрофена в дозе 600 мг каждые 6 часов и 46,7% при применении комбинации парацетамол/кодеин в дозе 600 мг/60 мг каждые 6 часов по сравнению с 76,2% в группе плацебо. В этом исследовании медиана начала действия (ощутимое уменьшение боли) при применении эторикоксиба в дозе 90 мг составила 28 минут после приема препарата.\u003Cbr\u003EБезопасность\u003Cbr\u003EМногонациональная Программа Оценки Долгосрочного Назначения Эторикоксиба и Диклофенака при Артритах (MEDAL)\u003Cbr\u003EПрограмма MEDAL представляла собой проспективную программу оценки безопасности на основании сердечно-сосудистых (СС) явлений по объединенным данным трех рандомизированных двойных слепых активно-контролируемых исследований: MEDAL, EDGE II и EDGE.\u003Cbr\u003EИсследование MEDAL представляло собой исследование, длительность которого определялась достижением конечных точек (СС явлений), включавшее 17804 пациента с ОА и 5700 пациентов с РА, получавших эторикоксиб в дозе 60 (ОА) или 90 мг (ОА и РА) или диклофенак в дозе 150 мг в день в среднем в течение 20,3 месяца (максимум 42,3 месяца, медиана 21,3 месяца). В этом исследовании регистрировали только серьезные нежелательные явления и случаи выбывания из исследования вследствие любых нежелательных явлений.\u003Cbr\u003EВ исследованиях EDGE и EDGE II сравнивали желудочно-кишечную переносимость эторикоксиба и диклофенака. Исследование EDGE включало 7111 пациентов с ОА, получавших эторикоксиб в дозе 90 мг в день (в 1,5 раза больше дозы, рекомендуемой при ОА) или диклофенак в дозе 150 мг в день в среднем в течение 9,1 месяца (максимум 16,6 месяца, медиана 11,4 месяца). Исследование EDGE II включало 4086 пациентов с РА, получавших эторикоксиб в дозе 90 мг в день или диклофенак в дозе 150 мг в день в среднем в течение 19,2 месяцев (максимум 33,1 месяца, медиана 24 месяца).\u003Cbr\u003EВ объединенной Программе MEDAL 34701 пациент с ОА или РА получали лечение в среднем в течение 17,9 месяца (максимум 42,3 месяца, медиана 16,3 месяца), около 12800 пациентов получали лечение в течение более 24 месяцев. У включенных в Программу MEDAL пациентов при исходной оценке был зарегистрирован широкий спектр сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных факторов риска. Были исключены пациенты с недавно перенесенным инфарктом миокарда, а также с аортокоронарным шунтированием или чрескожным коронарным вмешательством в течение 6 месяцев перед включением в исследование. В исследованиях разрешалось применять гастропротекторы и низкие дозы аспирина.\u003Cbr\u003EОбщая безопасность\u003Cbr\u003EДостоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком в отношении частоты тромботических сердечно-сосудистых явлений обнаружено не было. Кардиоренальные нежелательные явления более часто наблюдались при назначении эторикоксиба, чем при назначении диклофенака; данный эффект был дозозависимым (отдельные результаты представлены ниже). Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта и печени достоверно чаще наблюдались при назначении диклофенака, чем при назначении эторикоксиба. Частота нежелательных явлений в исследованиях EDGE и EDGE II, а также нежелательных явлений, признанных серьезными или потребовавших отмены лечения, в исследовании MEDAL была выше при назначении эторикоксиба, чем при назначении диклофенака.\u003Cbr\u003EРезультаты оценки безопасности в отношении сердечно-сосудистой системы\u003Cbr\u003EЧастота подтвержденных серьезных тромботических сердечно-сосудистых нежелательных явлений (включавших сердечные, цереброваскулярные и периферические сосудистые явления) была сопоставимой между группами, получавшими эторикоксиб или диклофенак (данные приведены в таблице ниже). По частоте тромботических явлений не было выявлено статистически значимых различий между эторикоксибом и диклофенаком во всех проанализированных подгруппах, включая категории пациентов в диапазоне исходного сердечно-сосудистого риска. При рассмотрении по отдельности относительный риск для подтвержденных серьезных тромботических сердечно-сосудистых нежелательных явлений был сходным для эторикоксиба (при приеме в дозе 60 мг или 90 мг) и диклофенака (при приеме в дозе 150 мг).\u003Cbr\u003EКардиоренальные явления\u003Cbr\u003EПриблизительно у 50% пациентов, включенных в исследование MEDAL, при исходной оценке была зарегистрирована гипертензия в анамнезе. В этом исследовании частота выбывания вследствие нежелательных явлений, связанных с гипертензией, была статистически значимо выше для эторикоксиба, чем для диклофенака. Частота нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью (случаи выбывания из исследования и серьезные явления), была сходной для эторикоксиба в дозе 60 мг и диклофенака в дозе 150 мг, но была выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг (статистически значимо выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг в группе ОА исследования MEDAL). Частота подтвержденных нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью (явления, которые были серьезными и привели к госпитализации или посещению отделения неотложной помощи), была незначительно выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг, и данный эффект был дозозависимым. Частота случаев выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений, связанных с отеками, была выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг, и данный эффект был дозозависимым (статистически значимый для эторикоксиба в дозе 90 мг, но не для эторикоксиба в дозе 60 мг).\u003Cbr\u003EРезультаты оценки кардиоренальной безопасности в исследованиях EDGE и EDGE II согласуются с результатами в исследовании MEDAL\u003Cbr\u003EВ отдельных исследованиях Программы MEDAL абсолютная частота выбывания из исследования в любой группе лечения для эторикоксиба (60 мг или 90 мг) составляла до 2,6% в связи с гипертензией, до 1,9% в связи с отеками и до 1,1% в связи с хронической сердечной недостаточностью. У пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 90 мг, частота выбывания из исследования была выше, чем у пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 60 мг.\u003Cbr\u003EРезультаты оценки желудочно-кишечной переносимости в Программе MEDAL\u003Cbr\u003EВ каждом из трех исследований, входящих в Программу MEDAL, частота выбывания из исследования для любого клинического нежелательного явления со стороны ЖКТ (например, диспепсия, боль в животе, язвы) была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Частота выбывания из исследования вследствие нежелательных клинических явлений со стороны ЖКТ на 100 пациенто-лет за весь период исследования была следующей: 3,23 для эторикоксиба и 4,96 для диклофенака в исследовании MEDAL; 9,12 для эторикоксиба и 12,28 для диклофенака в исследовании EDGE; и 3,71 для эторикоксиба и 4,81 для диклофенака в исследовании EDGE II.\u003Cbr\u003EРезультаты оценки безопасности в отношении ЖКТ в Программе MEDAL\u003Cbr\u003EВ целом нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ были определены как перфорации, язвы и кровотечения. Осложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали перфорацию, непроходимость и осложненное кровотечение; неосложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали неосложненные кровотечения и неосложненные язвы. Общая частота нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком по частоте осложненных явлений обнаружено не было. Для подгруппы геморрагических нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ (осложненных и неосложненных в совокупности) не было обнаружено достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком. Преимущество эторикоксиба в отношении верхних отделов ЖКТ по сравнению с диклофенаком у пациентов, одновременно принимающих аспирин в низких дозах (около 33% пациентов), не было статистически значимым.\u003Cbr\u003EЧастота подтвержденных осложненных и неосложненных клинических нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ на 100 пациенто-лет (перфорации, язвы и кровотечения (PUB)) составила 0,67 (95% ДИ 0,57, 0,77) для эторикоксиба и 0,97 (95% ДИ 0,85, 1,10) для диклофенака, на основании чего относительный риск составил 0,69 (95% ДИ 0,57, 0,83).\u003Cbr\u003EБыла изучена частота подтвержденных нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ у пожилых пациентов; максимальное снижение частоты наблюдалось у пациентов в возрасте ≥75 лет (1,35 [95% ДИ 0,94, 1,87] в сравнении с 2,78 [95% ДИ 2,14, 3,56]) явлений на 100 пациенто-лет для эторикоксиба и диклофенака соответственно.\u003Cbr\u003EЧастота подтвержденных нежелательных явлений со стороны нижних отделов ЖКТ (перфорация тонкого или толстого кишечника, непроходимость или кровотечение (РОВ)) достоверно не различалась для эторикоксиба и диклофенака.\u003Cbr\u003EРезультаты оценки безопасности в отношении печени в Программе MEDAL\u003Cbr\u003EЭторикоксиб характеризовался статистически значимо более низкой частотой выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений со стороны печени по сравнению с диклофенаком. В объединенной Программе MEDAL 0,3% пациентов, получавших эторикоксиб, и 2,7% пациентов, получавших диклофенак, выбыли из исследования вследствие нежелательных явлений со стороны печени. Частота нежелательных явлений на 100 пациенто-лет составила 0,22 для эторикоксиба и 1,84 для диклофенака (р\u003C0,001 для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком). Тем не менее, большинство нежелательных явлений со стороны печени в Программе MEDAL были несерьезными.\u003Cbr\u003EДополнительные данные по безопасности, связанные с тромботическими сердечно-сосудистыми явлениями\u003Cbr\u003EВ клинических исследованиях, за исключением исследований Программы MEDAL, приблизительно 3100 пациентов получали эторикоксиб в дозе ≥60 мг в день в течение 12 недель или дольше. Не было обнаружено заметных различий в частоте подтвержденных серьезных тромботических сердечно-сосудистых явлений у пациентов, получавших эторикоксиб в дозе ≥60 мг, плацебо или НГ1ВП, не содержащие напроксен. Тем не менее, в сравнении с пациентами, получавшими напроксен в дозе 500 мг два раза в день, частота этих явлений была выше у пациентов, получавших эторикоксиб. Разница в антиагрегантной активности между некоторыми НПВП, ингибирующими ЦОГ-1, и селективными ингибиторами ЦОГ-2 может иметь клиническое значение у пациентов из группы риска развития тромбоэмболических явлений. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 подавляют образование системного (и, как следствие возможно, эндотелиального) простациклина, не влияя на тромбоцитарный тромбоксан. Клиническая значимость этих наблюдений не установлена.\u003Cbr\u003EДополнительные данные по безопасности в отношении желудочно-кишечного тракта\u003Cbr\u003EВ двух двойных слепых эндоскопических исследованиях продолжительностью 12 недель кумулятивная частота развития гастродуоденальных язв была значительно ниже у пациентов, получавших эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день, чем у пациентов, получавших напроксен в дозе 500 мг два раза в день или ибупрофен в дозе 800 мг три раза в день. Частота развития язв для эторикоксиба была выше по сравнению с плацебо.\u003Cbr\u003EИсследование функции почек у пожилых\u003Cbr\u003EВ рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в параллельных группах оценивали воздействие 15-дневной терапии эторикоксибом (90 мг), целекоксибом (200 мг два раза в день), напроксеном (500 мг два раза в день) и плацебо на выведение натрия почками, артериальное давление и другие показатели функции почек у пациентов в возрасте от 60 до 85 лет, получавших рацион с содержанием натрия 200 мэкв/сут. Эторикоксиб, целекоксиб и напроксен через 2 недели лечения оказывали сходное влияние на выведение натрия почками. Все активные препараты сравнения приводили к увеличению систолического артериального давления относительно плацебо, однако терапия эторикоксибом приводила к статистически значимому увеличению на 14-й день по сравнению с целекоксибом и напроксеном (среднее изменение систолического артериального давления по сравнению с исходным значением: эторикоксиб - 7,7 мм рт. ст., целекоксиб - 2,4 мм рт. ст., напроксен - 3,6 мм рт. ст.)."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"В клинических исследованиях прием препарата АРКОКСИА в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг/день в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов. Были получены сообщения об острой передозировке эторикоксибом, однако в большинстве случаев о нежелательных реакциях не сообщалось. Наиболее часто наблюдаемые нежелательные реакции соответствовали профилю безопасности эторикоксиба (например, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, кардиоренальные явления).\u003Cbr\u003EВ случае передозировки целесообразно применять обычные поддерживающие меры, такие как удаление невсосавшегося препарата из ЖКТ, клиническое наблюдение и, при необходимости, поддерживающая терапия.\u003Cbr\u003EЭторикоксиб не выводится при гемодиализе; выводится ли эторикоксиб при перитонеальном диализе неизвестно."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EКлинических данных о применении эторикоксиба в период беременности нет. В исследованиях на животных наблюдалось токсическое действие на репродуктивную систему. Потенциальный риск у женщин в период беременности неизвестен. Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, может приводить к подавлению сокращений матки и в последнем триместре беременности - к преждевременному закрытию артериального протока у плода. Эторикоксиб противопоказан в период беременности (см. раздел «Противопоказания»). Если у женщины в период лечения наступила беременность, эторикоксиб необходимо отменить.\u003Cbr\u003EГрудное вскармливание\u003Cbr\u003EНеизвестно выделяется ли эторикоксиб с молоком у человека. У лактирующих крыс эторикоксиб выделяется с молоком. Женщины, которые принимают эторикоксиб, должны прекратить грудное вскармливание (см. раздел «Противопоказания»).Фертильность:\u003Cbr\u003EПрименение эторикоксиба, как и других лекарственных препаратов, о которых известно, что они ингибируют ЦОГ-2, не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Пациенты, у которых во время применения эторикоксиба отмечались случаи пространственной дезориентации, головокружения или сонливости, должны воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами."},{"name":"Особые указания","value":"Влияние на желудочно-кишечный тракт\u003Cbr\u003EОтмечены случаи осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (перфорации, язвы или кровотечения), иногда с летальным исходом, у пациентов, которые получали эторикоксиб.\u003Cbr\u003EРекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при применении НПВП. в частности у пожилых, пациентов, которые одновременно применяют другие НПВП, в т.ч. ацетилсалициловую кислоту, а также у пациентов с такими заболеваниями желудочно- кишечного тракта в анамнезе, как язва или кровотечение ЖКТ.\u003Cbr\u003EСуществует дополнительное повышение риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечные язвы или другие осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта) при одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты (даже в низких дозах). В долгосрочных клинических исследованиях не наблюдалось достоверных различий в отношении безопасности для ЖКТ при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 + ацетилсалициловая кислота в сравнении с применением НПВП + ацетилсалициловая кислота (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика»).\u003Cbr\u003EВлияние на сердечно-сосудистую систему\u003Cbr\u003EРезультаты клинических исследований свидетельствуют о том, что применение лекарственных препаратов класса селективных ингибиторов ЦОГ-2 может быть связано с риском тромботических явлений (особенно инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта) относительно плацебо и некоторых НПВП. Поскольку риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при приеме эторикоксиба может увеличиться при увеличении дозы и продолжительности применения, необходимо выбирать как можно более короткую продолжительность применения и самую низкую эффективную суточную дозу. Необходимо периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом лечении и ответ на терапию, особенно для пациентов с остеоартритом (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика», а также разделы «Противопоказания», «Способ применения и дозы» и «Побочное действие»).\u003Cbr\u003EПациентам с значимыми факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) следует назначать эторикоксиб только после тщательной оценки (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика»).\u003Cbr\u003EСелективные ингибиторы ЦОГ-2 не являются заменой ацетилсалициловой кислоты при профилактике сердечно-сосудистых тромбоэмболических заболеваний вследствие их недостаточного влияния на тромбоциты. Поэтому не следует прекращать применение антиагрегантных препаратов (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика», а также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).\u003Cbr\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr\u003EПочечные простагландины могут играть компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. Поэтому, при наличии условий, отрицательно влияющих на почечную перфузию, применение эторикоксиба может вызвать уменьшение образования простагландинов и, во вторую очередь, снижение почечного кровотока, и таким образом нарушить функцию почек. Самый большой риск развития данной реакции существует для пациентов со значительным снижением функции почек, декомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом в анамнезе. У таких пациентов необходимо осуществлять контроль функции почек.\u003Cbr\u003EЗадержка жидкости, отеки и гипертензия\u003Cbr\u003EКак и в случае применения других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, у пациентов, применяющих препарат АРКОКСИА, наблюдались задержка жидкости, отек и гипертензия.\u003Cbr\u003EПрименение всех НПВП, включая эторикоксиб, может быть связано с возникновением или рецидивом хронической сердечной недостаточности. Информация о зависимости эффекта эторикоксиба от дозы приведена в разделе «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика». Следует соблюдать осторожность у пациентов, имеющих в анамнезе сердечную недостаточность, нарушение функции левого желудочка или гипертензию, а также пациентам с уже имеющимися отеками, возникшими по любой другой причине. При появлении клинических признаков ухудшения состояния у таких пациентов следует предпринять соответствующие меры, включая отмену эторикоксиба.\u003Cbr\u003EПрименение эторикоксиба, особенно в высоких дозах, может быть связано с более частой и тяжелой гипертензией, чем при применении некоторых других НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ-2. Во время лечения эторикоксибом следует обратить особое внимание на контроль артериального давления (см. раздел «Противопоказания»). Артериальное давление следует контролировать в течение двух недель после начала лечения и периодически в дальнейшем. При значительном повышении артериального давления необходимо рассмотреть альтернативное лечение.\u003Cbr\u003EВлияние на функцию печени\u003Cbr\u003EВ клинических исследованиях продолжительностью до одного года приблизительно у 1% пациентов, получавших лечение эторикоксибом в дозах 30 мг, 60 мг и 90 мг в сутки, наблюдалось повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT) (приблизительно в три и более раз относительно верхней границы нормы).\u003Cbr\u003EСледует наблюдать за состоянием всех пациентов с симптомами и/или признаками дисфункции печени, а также пациентов с патологическими показателями функции печени. В случае признаков недостаточности функции печени или выявления постоянных отклонений показателей функции печени (в три раза выше верхнего предела нормы) применение препарата АРКОКСИА должно быть прекращено.\u003Cbr\u003EОбщие указания\u003Cbr\u003EЕсли во время лечения у пациента наблюдается ухудшение функции какой-либо из систем органов, указанных выше, следует предпринять соответствующие меры и рассмотреть вопрос о прекращении терапии эторикоксибом. При применении эторикоксиба у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца необходимо соответствующее медицинское наблюдение.\u003Cbr\u003EС осторожностью следует начинать лечение эторикоксибом у пациентов с дегидратацией. Перед началом терапии эторикоксибом рекомендуется провести регидратацию.\u003Cbr\u003EВо время постмаркетингового наблюдения при применении НПВП и некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 очень редко сообщалось о развитии серьезных кожных реакций, некоторые из них (в т.ч. эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) были с летальным исходом (см. раздел «Побочное действие»). Риск развития таких реакций у пациентов наиболее высок в начале терапии, в большинстве случаев в течение первого месяца лечения.\u003Cbr\u003EСообщалось о развитии серьезных реакций гиперчувствительности (таких как анафилаксия и ангионевротический отек) у пациентов, получавших эторикоксиб (см. раздел «Побочное действие»). Применение некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 сопровождалось повышенным риском развития кожных реакций у пациентов с какой-либо лекарственной аллергией в анамнезе. Эторикоксиб должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любого другого признака гиперчувствительности.\u003Cbr\u003EЭторикоксиб может маскировать лихорадку или другие признаки воспаления.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при одновременном назначении эторикоксиба с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).\u003Cbr\u003EПрименение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих синтез циклооксигеназы / простагландинов, не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика» и раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность»).\u003Cbr\u003EПрепарат АРКОКСИА содержит лактозу. Пациенты с такими редкими врожденными заболеваниями, как непереносимость лактозы, врожденная недостаточность лактазы и нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не должны применять данный препарат.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при применении препарата у следующих групп пациентов:\u003Cbr\u003Eпациенты с повышенным риском развития осложнений со стороны желудочно- кишечного тракта вследствие приема НПВП, пациенты пожилого возраста, одновременно принимающие другие НПВП, в том числе ацетилсалициловую кислоту или пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, такими как язвенная болезнь и желудочно-кишечные кровотечения;\u003Cbr\u003Eпациенты, имеющие в анамнезе факторы риска сердечно-сосудистых осложнений (такие как дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, гипертензия, курение);\u003Cbr\u003Eпациенты, имеющие в анамнезе сердечную недостаточность, нарушение функции левого желудочка или гипертензию, и пациенты с предшествующими отеками и задержкой жидкости;\u003Cbr\u003Eпациентам с нарушениями функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг один раз в день. Пациентам с нарушениями функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд- Пью) нельзя превышать дозу 30 мг один раз в день;\u003Cbr\u003Eпациенты с дегидратацией;\u003Cbr\u003Eпациенты с нарушениями функции почек, одновременно применяющие ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты ангиотензина II, особенно пожилые;\u003Cbr\u003Eпациенты с клиренсом креатинина \u003C60 мл/мин;\u003Cbr\u003Eпациенты с предшествующим значительным снижением функции почек, с ослабленной функцией почек, декомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом печени, находящиеся в группе риска при длительном применении НПВП.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии следующими лекарственными препаратами:\u003Cbr\u003Eантикоагулянты (например, варфарин);\u003Cbr\u003Eантиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);\u003Cbr\u003Eпрепараты, метаболизирующиеся сульфотрансферазами."},{"name":"Взаимодействие","value":"Фармакодинамическое взаимодействие\u003Cbr\u003EПероральные антикоагулянты (варфарин): У пациентов, состояние которых стабилизировано при длительной терапии варфарином, прием эторикоксиба в дозе 120 мг один раз в день сопровождался увеличением примерно на 13% международного нормализованного отношения (МНО) протромбинового времени. Следовательно, у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты, следует тщательно контролировать показатели МНО протромбинового времени, в особенности в первые несколько дней в начале лечения эторикоксибом или при изменении дозы эторикоксиба.\u003Cbr\u003EДиуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с нарушенной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дополнительному ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер. Следует учитывать возможность возникновения таких взаимодействий у пациентов, которые принимают эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами ангиотензина II. В связи с этим, такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. В начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем следует провести адекватное восполнение дефицита жидкости и рассмотреть вопрос мониторинга функции почек.\u003Cbr\u003EАцетилсалициловая кислота: в исследовании с участием здоровых добровольцев эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день в равновесном состоянии не влиял на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты (81 мг один раз в день).\u003Cbr\u003EЭторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты). Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. Одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также с другими НПВП не рекомендуется (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика», а также раздел «Особые указания»).\u003Cbr\u003EЦиклоспорин и такролимус: хотя это взаимодействие с эторикоксибом не изучалось, одновременное применение циклоспорина или такролимуса с каким-либо НПВП может усиливать нефротоксический эффект циклоспорина или такролимуса. При одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов следует контролировать функцию почек.\u003Cbr\u003EФармакокинетическое взаимодействие\u003Cbr\u003EВлияние эторикоксиба на фармакокинетику других лекарственных препаратов\u003Cbr\u003EЛитий: НПВП уменьшают выведение лития почками и, следовательно, повышают концентрацию лития в плазме крови. При необходимости проводят частый контроль концентрации лития в крови и корректируют дозу лития в период одновременного применения с НПВП, а также при отмене НПВП.\u003Cbr\u003EМетотрексат: в двух исследованиях изучались эффекты препарата АРКОКСИА в дозах 60, 90 и 120 мг применяемого один раз в день в течение семи дней у пациентов, получавших один раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Эторикоксиб в дозах 60 и 90 мг не оказывал влияния на концентрацию в плазме или почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании препарат АРКОКСИА 120 мг не оказывал влияния на концентрацию в плазме (по измерению AUC) или почечный клиренс метотрексата, а в другом исследовании эторикоксиб 120 мг повышал концентрации метотрексата в плазме на 28% и снижал почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении препарата АРКОКСИА и метотрексата следует вести адекватное наблюдение на предмет возможного появления токсических эффектов метотрексата.\u003Cbr\u003EПероральные контрацептивы: эторикоксиб 60 мг, назначавшийся одновременно с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и от 0,5 до 1 мг норэтиндрона, в течение 21 дня, увеличивал равновесную AUC0-24ч для ЭЭ на 37%. Эторикоксиб 120 мг, назначавшийся с этими пероральными контрацептивами одновременно или с интервалом в 12 часов, увеличивал равновесную AUC0-24ч для ЭЭ на 50-60%. Это увеличение концентрации ЭЭ следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для применения с эторикоксибом. Увеличение экспозиции ЭЭ может повышать частоту развития нежелательных явлений, связанных с применением пероральных контрацептивов (например, венозных тромбоэмболий у женщин из группы риска).\u003Cbr\u003EЗаместительная гормональная терапия (ЗГТ): назначение эторикоксиба 120 мг с препаратами для заместительной гормональной терапии, содержащими конъюгированные эстрогены в дозе 0,625 мг. в течение 28 дней, увеличивало среднее значение равновесной AUC0-24ч неконъюгированного эстрона (41%), эквилина (76%) и 17-β-эстрадиола (22%). Влияние доз эторикоксиба, рекомендованных для длительного применения (30, 60 и 90 мг), не изучалось. Эторикоксиб 120 мг изменял экспозицию (AUC0-24ч ) данных эстрогенных компонентов менее чем вдвое по сравнению с монотерапией препаратом, содержащим конъюгированные эстрогены, при увеличении дозы последнего с 0,625 до 1,25 мг. Клиническое значение таких повышений неизвестно. Применение комбинации эторикоксиба и препарата, содержащего более высокие дозы конъюгированных эстрогенов, не изучалось. Повышение концентрации эстрогенов следует принимать во внимание при выборе гормонального препарата для применения в период постменопаузы при одновременном назначении с эторикоксибом, поскольку увеличение экспозиции эстрогенов может повышать риск развития нежелательных явлений, связанных с ЗГТ.\u003Cbr\u003EПреднизон/преднизолон: в исследованиях лекарственных взаимодействий эторикоксиб не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику преднизона/преднизолона.\u003Cbr\u003EДигоксин: эторикоксиб 120 мг, назначавшийся один раз в день в течение 10 дней здоровым добровольцам, не оказывал влияния на равновесную AUC0-24ч в плазме или выведение дигоксина почками. Было отмечено увеличение показателя Сmах дигоксина (приблизительно на 33%). Такое повышение, как правило, не является существенным у большинства пациентов. Однако при одновременном применении эторикоксиба и дигоксина следует наблюдать за состоянием пациентов с высоким риском развития токсического действия дигоксина.\u003Cbr\u003EВлияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся сульфотрансферазами\u003Cbr\u003EЭторикоксиб является ингибитором сульфогранеферазы человека, в частности SULT1E1, и может повышать концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови. В связи с тем, что в настоящее время получены ограниченные данные о влиянии различных сульфотрансфераз, а их клиническая значимость для применения многих препаратов еще изучается, целесообразно с осторожностью назначать эторикоксиб одновременно с другими препаратами, метаболизирующимися в основном сульфотрансферазами человека (например, пероральный сальбутамол и миноксидил).\u003Cbr\u003EВлияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся изоферментами CYP\u003Cbr\u003EНа основании результатов исследований in vitro не ожидается, что эторикоксиб будет ингибировать изоферменты цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4. В исследовании с участием здоровых добровольцев ежедневное применение эторикоксиба 120 мг не оказывало влияния на активность изофермента CYP 3А4 в печени, согласно результатам эритромицинового дыхательного теста.\u003Cbr\u003EВлияние других препаратов на фармакокинетику эторикоксиба\u003Cbr\u003EОсновной путь метаболизма эторикоксиба зависит от ферментов CYP. CYP3A4, по-видимому, способствует метаболизму эторикоксиба in vivo. Исследования in vitro дают основания полагать, что CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 и CYP2C19 также могут катализировать основной путь метаболизма, но их количественные характеристики in vivo не изучались.\u003Cbr\u003EКетоконазол: кетоконазол, являющийся мощным ингибитором CYP3A4, при назначении здоровым добровольцам в дозе 400 мг один раз в день в течение 11 дней не оказывал какого-либо клинически значимого влияния на фармакокинетику одной дозы эторикоксиба 60 мг (увеличение AUC на 43%).\u003Cbr\u003EВориконазол и миконазол: одновременное назначение эторикоксиба и вориконазола перорально или миконазола виде перорального геля, сильных ингибиторов CYP3A4 вызывало небольшое увеличение экспозиции эторикоксиба, которое на основании опубликованных данных не было признано клинически значимым.\u003Cbr\u003EРифампицин: одновременное назначение эторикоксиба с рифампицином, мощным индуктором ферментов CYP, приводило к снижению концентрации эторикоксиба в плазме крови на 65%. Такое взаимодействие может приводить к рецидиву симптомов при одновременном применении эторикоксиба с рифампицином. Хотя эти данные могут указывать на необходимость повышения дозы, применение эторикоксиба в дозах, которые превышают рекомендованные для каждого показания, не изучалось и поэтому не рекомендовано (см. раздел «Способ применения и дозы»).\u003Cbr\u003EАнтациды: антациды не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику эторикоксиба."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-№(000493)-(РГ-RU); ЛСР-009511/08"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"10.01.2022; 20.10.2020"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"MSD","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["34324371:35649313","7893318:16001547"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Rovi Pharma Industrial Services"},{"name":"Страна бренда","value":"Нидерланды"},{"name":"Страна-производитель","value":"Испания"},{"name":"Название препарата","value":"Аркоксиа","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-travm-boli-v-myshtsakh-i-sustavakh","categoryId":"15756903","navnodeId":"25542230","glfilters":["17796364:18025400"]}}},{"name":"Срок годности","value":"36 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"1642176838908151282":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"опорно-двигательная система"},{"name":"Назначение","value":"анкилозирующий спондилит, остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит"},{"name":"Показания к применению","value":"Лечение хронической боли в нижней части спины.\u003Cbr\u003EСимптоматическая терапия остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, боли и воспаления, связанных с острым подагрическим артритом.\u003Cbr\u003EКраткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций.\u003Cbr\u003EРешение о назначении селективного ингибитора ЦОГ-2 должно быть обосновано с учетом общих рисков для каждого конкретного пациента (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)."},{"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.\u003Cbr\u003EЯзвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения или активное желудочно-кишечное кровотечение.\u003Cbr\u003EПолное или неполное сочетание бронхиальной астмы, острого ринита, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или непереносимости других НПВП (в том числе в анамнезе).\u003Cbr\u003EБеременность и лактация.\u003Cbr\u003EТяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин \u003C25 г/л или \u003E10 баллов по шкале Чайлд-Пью).\u003Cbr\u003EТяжелая почечная недостаточность (КК \u003C30 мл/мин).\u003Cbr\u003EДетский возраст до 16 лет.\u003Cbr\u003EВоспалительные заболевания кишечника.\u003Cbr\u003EХроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по NYHA).\u003Cbr\u003EНеконтролируемая артериальная гипертензия, при которой показатели артериального давления стойко превышают 140/90 мм рт. ст.\u003Cbr\u003EПодтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания.\u003Cbr\u003EДефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.\u003Cbr\u003EПодтвержденная гиперкалиемия.\u003Cbr\u003EПрогрессирующие заболевания почек."},{"name":"Состав","value":"Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr\u003EДозировка 30 мг:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: эторикоксиб 30,0 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 30,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,0 мг, кроскармеллоза натрия 2,0 мг, магния стеарат 1,0 мг.\u003Cbr\u003EПленочная оболочка: Опадрай II Сине-зеленый 39К11526 4,0 мг, воск карнаубский 0,01 мг.\u003Cbr\u003EСостав оболочки Опадрай II Сине-зеленый 39К11526: лактозы моногидрат 35,0%, гипромеллоза 33,0%, титана диоксид 21,19%, триацетин 8,0%, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132) 2,41%, краситель железа оксид желтый (Е172) 0,40%.\u003Cbr\u003EОдна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 60 мг:\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: эторикоксиб 60,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 60,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 74,0 мг, кроскармеллоза натрия 4,0 мг, магния стеарат 2,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка таблетки: Опадрай II Зеленый 39К11520 8,0 мг, в состав которого входят: лактозы моногидрат 35,0% (вес.), гипромеллоза 33,0% (вес.), титана диоксид 16,6% (вес.), триацетин 8,0% (вес.), алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132) 5,4% (вес.), краситель железа оксид желтый (Е172) 1,9% (вес.); воск карнаубский 0,02 мг\u003Cbr /\u003EДозировка 90 мг:\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: эторикоксиб 90,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества, кальция гидрофосфат 90,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 111,0 мг, кроскармеллоза натрия 6,0 мг, магния стеарат 3,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка таблетки: Опадрай II Белый 39К18305 12,0 мг, в состав которого входят: лактозы моногидрат 35,0% (вес.), гипромеллоза 33,0% (вес.), титана диоксид 24,0% (вес.), триацетин 8,0% (вес.); воск карнаубский 0,03 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 120 мг:\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: эторикоксиб 120,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 120,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 148,0 мг, кроскармеллоза натрия 8,0 мг, магния стеарат 4,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка таблетки: Опадрай II Зеленый 39К11529 16,0 мг, в состав которого входят: лактозы моногидрат 35,0% (вес.), гипромеллоза 33,0% (вес.), титана диоксид 21,6% (вес.), триацетин 8,0% (вес.), алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132) 1,6% (вес.), краситель железа оксид желтый (Е172) 0,9% (вес.); воск карнаубский 0,04 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Эторикоксиб"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.\u003Cbr\u003EПрепарат АРКОКСИА следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.\u003Cbr\u003EОстеоартрит\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 30 мг или 60 мг один раз в день.\u003Cbr\u003EРевматоидный артрит\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг один раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг один раз в день. При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения.\u003Cbr\u003EАнкилозирующий спондилит\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг один раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг один раз в день. При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения.\u003Cbr\u003EХроническая боль в нижней части спины\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать 12 недель.\u003Cbr\u003EСостояния, сопровождающиеся острой болью\u003Cbr\u003EПри состояниях, сопровождающихся острой болью, эторикоксиб следует применять только в острый симптоматический период.\u003Cbr\u003EОстрый подагрический артрит\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день.\u003Cbr\u003EПродолжительность применения препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней.\u003Cbr\u003EОстрая боль после стоматологических операций\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день. При лечении острой боли после стоматологических операций препарат АРКОКСИА следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный максимальной продолжительностью 3 дня.\u003Cbr\u003EДозы, превышающие рекомендованные для каждого показания, либо не обладают дополнительной эффективностью, либо не изучались.\u003Cbr\u003EТаким образом:\u003Cbr\u003Eсуточная доза при остеоартрите не должна превышать 60 мг;\u003Cbr\u003Eсуточная доза при ревматоидном артрите не должна превышать 90 мг;\u003Cbr\u003Eсуточная доза при анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг;\u003Cbr\u003Eсуточная доза при хронической боли в нижней части спины не должна превышать 60 мг; максимальная продолжительность лечения ограничена периодом 12 недель;\u003Cbr\u003Eсуточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг; максимальная продолжительность лечения ограничена периодом 8 дней;\u003Cbr\u003Eсуточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг; с ограничением максимально 3 дня.\u003Cbr\u003EТак как риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 может повышаться в зависимости от дозы и длительности терапии, должен применяться максимально возможный короткий курс и наименьшая эффективная суточная доза. Необходимо проведение периодической оценки потребности пациента в облегчении симптомов и его реакции на проводимую терапию (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr\u003EОсобые группы пациентов\u003Cbr\u003EПожилые\u003Cbr\u003EКоррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. Как и при применении других лекарственных препаратов, при применении препарата у пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr\u003EПациенты с печеночной недостаточностью\u003Cbr\u003EНезависимо от показания к применению пациентам с нарушениями функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг один раз в день. Пациентам с нарушениями функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) независимо от показания к применению не следует превышать дозу 30 мг один раз в день.\u003Cbr\u003EРекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести, так как клинический опыт у данной группы пациентов ограничен. В связи с отсутствием клинического опыта у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью) препарат противопоказан для данной группы пациентов (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакокинетика», а также разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).\u003Cbr\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr\u003EКоррекции дозы у пациентов с клиренсом креатинина ≥30 мл/мин не требуется (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакокинетика»), Применение эторикоксиба у пациентов с клиренсом креатинина \u003C30 мл/мин противопоказано (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).\u003Cbr\u003EПациенты детского возраста\u003Cbr\u003EЭторикоксиб противопоказан для детей и подростков в возрасте до 16 лет (см. раздел «Противопоказания»)."},{"name":"Побочные действия","value":"Инфекционные и паразитарные заболевания: альвеолярный остит, гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящего тракта.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия (в основном в результате желудочно-кишечного кровотечения), лейкопения, тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические/ анафилактоидные реакции, включая шок.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания: отеки/ задержка жидкости, снижение или усиление аппетита, увеличение массы тела.\u003Cbr\u003EНарушения психики: тревога, депрессия, нарушения концентрации, галлюцинации, спутанность сознания, беспокойство.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, нарушение вкуса, бессонница, парестезия/ гипестезия, сонливость.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения: нечеткость зрения, конъюнктивит.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа слуха: звон в ушах, вертиго.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца: ощущение сердцебиения, аритмия, фибрилляция предсердий, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, неспецифические изменения на ЭКГ, стенокардия, инфаркт миокарда.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов: артериальная гипертензия, \"приливы\", нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, гипертонический криз, васкулит.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, кашель, одышка, носовое кровотечение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, гастрит, изжога/ гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея, диспепсия/ дискомфорт в эпигастрии, тошнота, рвота, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, боль в животе, вздутие живота, изменение перистальтики, сухость слизистой оболочки полости рта, гастродуоденальная язва, язва желудка, включая желудочно-кишечные перфорации и кровотечения, синдром раздраженного кишечника, панкреатит.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности АЛТ, повышение активности ACT, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: экхимоз, отечность лица, зуд, сыпь, эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фиксированная лекарственная эритема.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: спазмы/ судороги мышц, скелетно-мышечная боль/скованность.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: протеинурия, повышение креатинина в сыворотке крови, почечная недостаточность.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте сведения: астения/ слабость, гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке.\u003Cbr\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: повышение азота мочевины крови, повышение креатинфосфокиназы, гиперкалиемия, повышение мочевой кислоты, снижение натрия в крови."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Эторикоксиб при пероральном приеме в терапевтических концентрациях является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В клинических фармакологических исследованиях препарат АРКОКСИА дозозависимо ингибировал ЦОГ-2, не оказывая влияния на ЦОГ-1 при применении суточной дозы до 150 мг. Эторикоксиб не ингибирует синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и не влияет на функцию тромбоцитов.\u003Cbr\u003EЦиклооксигеназа отвечает за образование простагландинов. Выделены две изоформы циклооксигеназы - ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-2 представляет собой изофермент, который индуцируется под действием различных про воспалительных медиаторов и рассматривается как основной фермент, отвечающий за синтез простаноидных медиаторов боли, воспаления и лихорадки. 1ДОГ-2 участвует в процессах овуляции, имплантации и закрытия артериального протока, регуляции функции почек и центральной нервной системы (индукция лихорадки, ощущения боли, когнитивная функция), а также может играть определенную роль в процессе заживлении язв. ЦОГ-2 была обнаружена в тканях, окружающих язвы желудка у человека, но ее значение для заживления язвы не установлено.\u003Cbr\u003EЭффективность\u003Cbr\u003EУ пациентов с остеоартрозом (ОА) эторикоксиб при применении в дозе 60 мг один раз в день обеспечивал достоверное уменьшение боли и улучшение оценки своего состояния пациентами. Эти благоприятные эффекты наблюдались уже на второй день лечения и сохранялись в течение 52 недель. Исследования эторикоксиба при применении в дозе 30 мг один раз в день продемонстрировали более высокую эффективность по сравнению с плацебо в течение периода лечения продолжительностью 12 недель (при использовании сходных методов оценки). В исследовании, проводимом с целью определения оптимальной дозы, эторикоксиб при применении в дозе 60 мг продемонстрировал достоверно более выраженное улучшение, чем в дозе 30 мг, для всех 3 первичных конечных точек через 6 недель лечения. Доза 30 мг не изучалась при остеоартрозе суставов кистей рук.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ревматоидным артритом (РА) эторикоксиб при применении в дозе 60 мг и 90 мг один раз в день обеспечивал как достоверное уменьшение боли и воспаления, так и улучшение подвижности. В исследованиях, оценивающих дозы эторикоксиба 60 мг и 90 мг, эти благоприятные эффекты сохранялись в течение периода лечения продолжительностью 12 недель.\u003Cbr\u003EУ пациентов с наличием приступов острого подагрического артрита эторикоксиб при применении в дозе 120 мг один раз в день в течение всего периода лечения продолжительностью восемь дней уменьшал умеренную и сильную боль в суставах и воспаление. Эффективность была сравнима с эффективностью индометацина при применении его в дозе 50 мг три раза в день. Уменьшение боли отмечалось уже через четыре часа после начала лечения.\u003Cbr\u003EУ пациентов с анкилозирующим спондилитом эторикоксиб при применении в дозе 90 мг один раз в день обеспечивал достоверное уменьшение боли в спине, воспаления, ригидности, а также улучшение функций. Клиническая эффективность эторикоксиба наблюдалась уже на второй день лечения и сохранялась в течение всего периода лечения продолжительностью 52 недели. Во втором исследовании, сравнивающем дозу эторикоксиба 60 мг и дозу 90 мг, эторикоксиб в дозе 60 мг один раз в день и 90 мг один раз в день демонстрировал аналогичную эффективность в сравнении с напроксеном 1000 мг один раз в день.\u003Cbr\u003EВ клиническом исследовании по изучению боли после стоматологических операций эторикоксиб в дозе 90 мг назначали один раз в день в течение трех дней. В подгруппе пациентов с умеренной болью при исходной оценке эторикоксиб при применении в дозе 90 мг оказывал такой же обезболивающий эффект, как и ибупрофен в дозе 600 мг (16,11 в сравнении с 16,39; Р=0,722), и превосходил по эффективности комбинацию парацетамол/кодеин в дозе 600 мг/60 мг (11,00, Р\u003C0,001) и плацебо (6,84, Р\u003C0,001) согласно общей оценке уменьшения боли в течение первых 6 часов (TOPAR6). Доля пациентов, которым потребовались обезболивающие препараты быстрого действия в течение первых 24 часов после приема исследуемых препаратов, составила 40,8% при применении эторикоксиба в дозе 90 мг, 25,5% при применении ибупрофена в дозе 600 мг каждые 6 часов и 46,7% при применении комбинации парацетамол/кодеин в дозе 600 мг/60 мг каждые 6 часов по сравнению с 76,2% в группе плацебо. В этом исследовании медиана начала действия (ощутимое уменьшение боли) при применении эторикоксиба в дозе 90 мг составила 28 минут после приема препарата.\u003Cbr\u003EБезопасность\u003Cbr\u003EМногонациональная Программа Оценки Долгосрочного Назначения Эторикоксиба и Диклофенака при Артритах (MEDAL)\u003Cbr\u003EПрограмма MEDAL представляла собой проспективную программу оценки безопасности на основании сердечно-сосудистых (СС) явлений по объединенным данным трех рандомизированных двойных слепых активно-контролируемых исследований: MEDAL, EDGE II и EDGE.\u003Cbr\u003EИсследование MEDAL представляло собой исследование, длительность которого определялась достижением конечных точек (СС явлений), включавшее 17804 пациента с ОА и 5700 пациентов с РА, получавших эторикоксиб в дозе 60 (ОА) или 90 мг (ОА и РА) или диклофенак в дозе 150 мг в день в среднем в течение 20,3 месяца (максимум 42,3 месяца, медиана 21,3 месяца). В этом исследовании регистрировали только серьезные нежелательные явления и случаи выбывания из исследования вследствие любых нежелательных явлений.\u003Cbr\u003EВ исследованиях EDGE и EDGE II сравнивали желудочно-кишечную переносимость эторикоксиба и диклофенака. Исследование EDGE включало 7111 пациентов с ОА, получавших эторикоксиб в дозе 90 мг в день (в 1,5 раза больше дозы, рекомендуемой при ОА) или диклофенак в дозе 150 мг в день в среднем в течение 9,1 месяца (максимум 16,6 месяца, медиана 11,4 месяца). Исследование EDGE II включало 4086 пациентов с РА, получавших эторикоксиб в дозе 90 мг в день или диклофенак в дозе 150 мг в день в среднем в течение 19,2 месяцев (максимум 33,1 месяца, медиана 24 месяца).\u003Cbr\u003EВ объединенной Программе MEDAL 34701 пациент с ОА или РА получали лечение в среднем в течение 17,9 месяца (максимум 42,3 месяца, медиана 16,3 месяца), около 12800 пациентов получали лечение в течение более 24 месяцев. У включенных в Программу MEDAL пациентов при исходной оценке был зарегистрирован широкий спектр сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных факторов риска. Были исключены пациенты с недавно перенесенным инфарктом миокарда, а также с аортокоронарным шунтированием или чрескожным коронарным вмешательством в течение 6 месяцев перед включением в исследование. В исследованиях разрешалось применять гастропротекторы и низкие дозы аспирина.\u003Cbr\u003EОбщая безопасность\u003Cbr\u003EДостоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком в отношении частоты тромботических сердечно-сосудистых явлений обнаружено не было. Кардиоренальные нежелательные явления более часто наблюдались при назначении эторикоксиба, чем при назначении диклофенака; данный эффект был дозозависимым (отдельные результаты представлены ниже). Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта и печени достоверно чаще наблюдались при назначении диклофенака, чем при назначении эторикоксиба. Частота нежелательных явлений в исследованиях EDGE и EDGE II, а также нежелательных явлений, признанных серьезными или потребовавших отмены лечения, в исследовании MEDAL была выше при назначении эторикоксиба, чем при назначении диклофенака.\u003Cbr\u003EРезультаты оценки безопасности в отношении сердечно-сосудистой системы\u003Cbr\u003EЧастота подтвержденных серьезных тромботических сердечно-сосудистых нежелательных явлений (включавших сердечные, цереброваскулярные и периферические сосудистые явления) была сопоставимой между группами, получавшими эторикоксиб или диклофенак (данные приведены в таблице ниже). По частоте тромботических явлений не было выявлено статистически значимых различий между эторикоксибом и диклофенаком во всех проанализированных подгруппах, включая категории пациентов в диапазоне исходного сердечно-сосудистого риска. При рассмотрении по отдельности относительный риск для подтвержденных серьезных тромботических сердечно-сосудистых нежелательных явлений был сходным для эторикоксиба (при приеме в дозе 60 мг или 90 мг) и диклофенака (при приеме в дозе 150 мг).\u003Cbr\u003EКардиоренальные явления\u003Cbr\u003EПриблизительно у 50% пациентов, включенных в исследование MEDAL, при исходной оценке была зарегистрирована гипертензия в анамнезе. В этом исследовании частота выбывания вследствие нежелательных явлений, связанных с гипертензией, была статистически значимо выше для эторикоксиба, чем для диклофенака. Частота нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью (случаи выбывания из исследования и серьезные явления), была сходной для эторикоксиба в дозе 60 мг и диклофенака в дозе 150 мг, но была выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг (статистически значимо выше для эторикоксиба в дозе 90 мг по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг в группе ОА исследования MEDAL). Частота подтвержденных нежелательных явлений, связанных с хронической сердечной недостаточностью (явления, которые были серьезными и привели к госпитализации или посещению отделения неотложной помощи), была незначительно выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг, и данный эффект был дозозависимым. Частота случаев выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений, связанных с отеками, была выше для эторикоксиба по сравнению с диклофенаком в дозе 150 мг, и данный эффект был дозозависимым (статистически значимый для эторикоксиба в дозе 90 мг, но не для эторикоксиба в дозе 60 мг).\u003Cbr\u003EРезультаты оценки кардиоренальной безопасности в исследованиях EDGE и EDGE II согласуются с результатами в исследовании MEDAL\u003Cbr\u003EВ отдельных исследованиях Программы MEDAL абсолютная частота выбывания из исследования в любой группе лечения для эторикоксиба (60 мг или 90 мг) составляла до 2,6% в связи с гипертензией, до 1,9% в связи с отеками и до 1,1% в связи с хронической сердечной недостаточностью. У пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 90 мг, частота выбывания из исследования была выше, чем у пациентов, принимавших эторикоксиб в дозе 60 мг.\u003Cbr\u003EРезультаты оценки желудочно-кишечной переносимости в Программе MEDAL\u003Cbr\u003EВ каждом из трех исследований, входящих в Программу MEDAL, частота выбывания из исследования для любого клинического нежелательного явления со стороны ЖКТ (например, диспепсия, боль в животе, язвы) была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Частота выбывания из исследования вследствие нежелательных клинических явлений со стороны ЖКТ на 100 пациенто-лет за весь период исследования была следующей: 3,23 для эторикоксиба и 4,96 для диклофенака в исследовании MEDAL; 9,12 для эторикоксиба и 12,28 для диклофенака в исследовании EDGE; и 3,71 для эторикоксиба и 4,81 для диклофенака в исследовании EDGE II.\u003Cbr\u003EРезультаты оценки безопасности в отношении ЖКТ в Программе MEDAL\u003Cbr\u003EВ целом нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ были определены как перфорации, язвы и кровотечения. Осложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали перфорацию, непроходимость и осложненное кровотечение; неосложненные нежелательные явления со стороны верхних отделов ЖКТ включали неосложненные кровотечения и неосложненные язвы. Общая частота нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ была достоверно ниже для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком. Достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком по частоте осложненных явлений обнаружено не было. Для подгруппы геморрагических нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ (осложненных и неосложненных в совокупности) не было обнаружено достоверных различий между эторикоксибом и диклофенаком. Преимущество эторикоксиба в отношении верхних отделов ЖКТ по сравнению с диклофенаком у пациентов, одновременно принимающих аспирин в низких дозах (около 33% пациентов), не было статистически значимым.\u003Cbr\u003EЧастота подтвержденных осложненных и неосложненных клинических нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ на 100 пациенто-лет (перфорации, язвы и кровотечения (PUB)) составила 0,67 (95% ДИ 0,57, 0,77) для эторикоксиба и 0,97 (95% ДИ 0,85, 1,10) для диклофенака, на основании чего относительный риск составил 0,69 (95% ДИ 0,57, 0,83).\u003Cbr\u003EБыла изучена частота подтвержденных нежелательных явлений со стороны верхних отделов ЖКТ у пожилых пациентов; максимальное снижение частоты наблюдалось у пациентов в возрасте ≥75 лет (1,35 [95% ДИ 0,94, 1,87] в сравнении с 2,78 [95% ДИ 2,14, 3,56]) явлений на 100 пациенто-лет для эторикоксиба и диклофенака соответственно.\u003Cbr\u003EЧастота подтвержденных нежелательных явлений со стороны нижних отделов ЖКТ (перфорация тонкого или толстого кишечника, непроходимость или кровотечение (РОВ)) достоверно не различалась для эторикоксиба и диклофенака.\u003Cbr\u003EРезультаты оценки безопасности в отношении печени в Программе MEDAL\u003Cbr\u003EЭторикоксиб характеризовался статистически значимо более низкой частотой выбывания из исследования вследствие нежелательных явлений со стороны печени по сравнению с диклофенаком. В объединенной Программе MEDAL 0,3% пациентов, получавших эторикоксиб, и 2,7% пациентов, получавших диклофенак, выбыли из исследования вследствие нежелательных явлений со стороны печени. Частота нежелательных явлений на 100 пациенто-лет составила 0,22 для эторикоксиба и 1,84 для диклофенака (р\u003C0,001 для эторикоксиба в сравнении с диклофенаком). Тем не менее, большинство нежелательных явлений со стороны печени в Программе MEDAL были несерьезными.\u003Cbr\u003EДополнительные данные по безопасности, связанные с тромботическими сердечно-сосудистыми явлениями\u003Cbr\u003EВ клинических исследованиях, за исключением исследований Программы MEDAL, приблизительно 3100 пациентов получали эторикоксиб в дозе ≥60 мг в день в течение 12 недель или дольше. Не было обнаружено заметных различий в частоте подтвержденных серьезных тромботических сердечно-сосудистых явлений у пациентов, получавших эторикоксиб в дозе ≥60 мг, плацебо или НГ1ВП, не содержащие напроксен. Тем не менее, в сравнении с пациентами, получавшими напроксен в дозе 500 мг два раза в день, частота этих явлений была выше у пациентов, получавших эторикоксиб. Разница в антиагрегантной активности между некоторыми НПВП, ингибирующими ЦОГ-1, и селективными ингибиторами ЦОГ-2 может иметь клиническое значение у пациентов из группы риска развития тромбоэмболических явлений. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 подавляют образование системного (и, как следствие возможно, эндотелиального) простациклина, не влияя на тромбоцитарный тромбоксан. Клиническая значимость этих наблюдений не установлена.\u003Cbr\u003EДополнительные данные по безопасности в отношении желудочно-кишечного тракта\u003Cbr\u003EВ двух двойных слепых эндоскопических исследованиях продолжительностью 12 недель кумулятивная частота развития гастродуоденальных язв была значительно ниже у пациентов, получавших эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день, чем у пациентов, получавших напроксен в дозе 500 мг два раза в день или ибупрофен в дозе 800 мг три раза в день. Частота развития язв для эторикоксиба была выше по сравнению с плацебо.\u003Cbr\u003EИсследование функции почек у пожилых\u003Cbr\u003EВ рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в параллельных группах оценивали воздействие 15-дневной терапии эторикоксибом (90 мг), целекоксибом (200 мг два раза в день), напроксеном (500 мг два раза в день) и плацебо на выведение натрия почками, артериальное давление и другие показатели функции почек у пациентов в возрасте от 60 до 85 лет, получавших рацион с содержанием натрия 200 мэкв/сут. Эторикоксиб, целекоксиб и напроксен через 2 недели лечения оказывали сходное влияние на выведение натрия почками. Все активные препараты сравнения приводили к увеличению систолического артериального давления относительно плацебо, однако терапия эторикоксибом приводила к статистически значимому увеличению на 14-й день по сравнению с целекоксибом и напроксеном (среднее изменение систолического артериального давления по сравнению с исходным значением: эторикоксиб - 7,7 мм рт. ст., целекоксиб - 2,4 мм рт. ст., напроксен - 3,6 мм рт. ст.)."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"В клинических исследованиях прием препарата АРКОКСИА в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг/день в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов. Были получены сообщения об острой передозировке эторикоксибом, однако в большинстве случаев о нежелательных реакциях не сообщалось. Наиболее часто наблюдаемые нежелательные реакции соответствовали профилю безопасности эторикоксиба (например, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, кардиоренальные явления).\u003Cbr\u003EВ случае передозировки целесообразно применять обычные поддерживающие меры, такие как удаление невсосавшегося препарата из ЖКТ, клиническое наблюдение и, при необходимости, поддерживающая терапия.\u003Cbr\u003EЭторикоксиб не выводится при гемодиализе; выводится ли эторикоксиб при перитонеальном диализе неизвестно."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EКлинических данных о применении эторикоксиба в период беременности нет. В исследованиях на животных наблюдалось токсическое действие на репродуктивную систему. Потенциальный риск у женщин в период беременности неизвестен. Применение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, может приводить к подавлению сокращений матки и в последнем триместре беременности - к преждевременному закрытию артериального протока у плода. Эторикоксиб противопоказан в период беременности (см. раздел «Противопоказания»). Если у женщины в период лечения наступила беременность, эторикоксиб необходимо отменить.\u003Cbr\u003EГрудное вскармливание\u003Cbr\u003EНеизвестно выделяется ли эторикоксиб с молоком у человека. У лактирующих крыс эторикоксиб выделяется с молоком. Женщины, которые принимают эторикоксиб, должны прекратить грудное вскармливание (см. раздел «Противопоказания»).Фертильность:\u003Cbr\u003EПрименение эторикоксиба, как и других лекарственных препаратов, о которых известно, что они ингибируют ЦОГ-2, не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Пациенты, у которых во время применения эторикоксиба отмечались случаи пространственной дезориентации, головокружения или сонливости, должны воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами."},{"name":"Особые указания","value":"Влияние на желудочно-кишечный тракт\u003Cbr\u003EОтмечены случаи осложнений со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта (перфорации, язвы или кровотечения), иногда с летальным исходом, у пациентов, которые получали эторикоксиб.\u003Cbr\u003EРекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при применении НПВП. в частности у пожилых, пациентов, которые одновременно применяют другие НПВП, в т.ч. ацетилсалициловую кислоту, а также у пациентов с такими заболеваниями желудочно- кишечного тракта в анамнезе, как язва или кровотечение ЖКТ.\u003Cbr\u003EСуществует дополнительное повышение риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечные язвы или другие осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта) при одновременном применении эторикоксиба и ацетилсалициловой кислоты (даже в низких дозах). В долгосрочных клинических исследованиях не наблюдалось достоверных различий в отношении безопасности для ЖКТ при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 + ацетилсалициловая кислота в сравнении с применением НПВП + ацетилсалициловая кислота (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика»).\u003Cbr\u003EВлияние на сердечно-сосудистую систему\u003Cbr\u003EРезультаты клинических исследований свидетельствуют о том, что применение лекарственных препаратов класса селективных ингибиторов ЦОГ-2 может быть связано с риском тромботических явлений (особенно инфаркта миокарда (ИМ) и инсульта) относительно плацебо и некоторых НПВП. Поскольку риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при приеме эторикоксиба может увеличиться при увеличении дозы и продолжительности применения, необходимо выбирать как можно более короткую продолжительность применения и самую низкую эффективную суточную дозу. Необходимо периодически оценивать потребность пациента в симптоматическом лечении и ответ на терапию, особенно для пациентов с остеоартритом (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика», а также разделы «Противопоказания», «Способ применения и дозы» и «Побочное действие»).\u003Cbr\u003EПациентам с значимыми факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) следует назначать эторикоксиб только после тщательной оценки (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика»).\u003Cbr\u003EСелективные ингибиторы ЦОГ-2 не являются заменой ацетилсалициловой кислоты при профилактике сердечно-сосудистых тромбоэмболических заболеваний вследствие их недостаточного влияния на тромбоциты. Поэтому не следует прекращать применение антиагрегантных препаратов (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика», а также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).\u003Cbr\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr\u003EПочечные простагландины могут играть компенсаторную роль в поддержании почечной перфузии. Поэтому, при наличии условий, отрицательно влияющих на почечную перфузию, применение эторикоксиба может вызвать уменьшение образования простагландинов и, во вторую очередь, снижение почечного кровотока, и таким образом нарушить функцию почек. Самый большой риск развития данной реакции существует для пациентов со значительным снижением функции почек, декомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом в анамнезе. У таких пациентов необходимо осуществлять контроль функции почек.\u003Cbr\u003EЗадержка жидкости, отеки и гипертензия\u003Cbr\u003EКак и в случае применения других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, у пациентов, применяющих препарат АРКОКСИА, наблюдались задержка жидкости, отек и гипертензия.\u003Cbr\u003EПрименение всех НПВП, включая эторикоксиб, может быть связано с возникновением или рецидивом хронической сердечной недостаточности. Информация о зависимости эффекта эторикоксиба от дозы приведена в разделе «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика». Следует соблюдать осторожность у пациентов, имеющих в анамнезе сердечную недостаточность, нарушение функции левого желудочка или гипертензию, а также пациентам с уже имеющимися отеками, возникшими по любой другой причине. При появлении клинических признаков ухудшения состояния у таких пациентов следует предпринять соответствующие меры, включая отмену эторикоксиба.\u003Cbr\u003EПрименение эторикоксиба, особенно в высоких дозах, может быть связано с более частой и тяжелой гипертензией, чем при применении некоторых других НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ-2. Во время лечения эторикоксибом следует обратить особое внимание на контроль артериального давления (см. раздел «Противопоказания»). Артериальное давление следует контролировать в течение двух недель после начала лечения и периодически в дальнейшем. При значительном повышении артериального давления необходимо рассмотреть альтернативное лечение.\u003Cbr\u003EВлияние на функцию печени\u003Cbr\u003EВ клинических исследованиях продолжительностью до одного года приблизительно у 1% пациентов, получавших лечение эторикоксибом в дозах 30 мг, 60 мг и 90 мг в сутки, наблюдалось повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT) (приблизительно в три и более раз относительно верхней границы нормы).\u003Cbr\u003EСледует наблюдать за состоянием всех пациентов с симптомами и/или признаками дисфункции печени, а также пациентов с патологическими показателями функции печени. В случае признаков недостаточности функции печени или выявления постоянных отклонений показателей функции печени (в три раза выше верхнего предела нормы) применение препарата АРКОКСИА должно быть прекращено.\u003Cbr\u003EОбщие указания\u003Cbr\u003EЕсли во время лечения у пациента наблюдается ухудшение функции какой-либо из систем органов, указанных выше, следует предпринять соответствующие меры и рассмотреть вопрос о прекращении терапии эторикоксибом. При применении эторикоксиба у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца необходимо соответствующее медицинское наблюдение.\u003Cbr\u003EС осторожностью следует начинать лечение эторикоксибом у пациентов с дегидратацией. Перед началом терапии эторикоксибом рекомендуется провести регидратацию.\u003Cbr\u003EВо время постмаркетингового наблюдения при применении НПВП и некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 очень редко сообщалось о развитии серьезных кожных реакций, некоторые из них (в т.ч. эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) были с летальным исходом (см. раздел «Побочное действие»). Риск развития таких реакций у пациентов наиболее высок в начале терапии, в большинстве случаев в течение первого месяца лечения.\u003Cbr\u003EСообщалось о развитии серьезных реакций гиперчувствительности (таких как анафилаксия и ангионевротический отек) у пациентов, получавших эторикоксиб (см. раздел «Побочное действие»). Применение некоторых селективных ингибиторов ЦОГ-2 сопровождалось повышенным риском развития кожных реакций у пациентов с какой-либо лекарственной аллергией в анамнезе. Эторикоксиб должен быть отменен при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любого другого признака гиперчувствительности.\u003Cbr\u003EЭторикоксиб может маскировать лихорадку или другие признаки воспаления.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при одновременном назначении эторикоксиба с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).\u003Cbr\u003EПрименение эторикоксиба, как и других препаратов, ингибирующих синтез циклооксигеназы / простагландинов, не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика» и раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания, влияние на фертильность»).\u003Cbr\u003EПрепарат АРКОКСИА содержит лактозу. Пациенты с такими редкими врожденными заболеваниями, как непереносимость лактозы, врожденная недостаточность лактазы и нарушение всасывания глюкозы-галактозы, не должны применять данный препарат.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при применении препарата у следующих групп пациентов:\u003Cbr\u003Eпациенты с повышенным риском развития осложнений со стороны желудочно- кишечного тракта вследствие приема НПВП, пациенты пожилого возраста, одновременно принимающие другие НПВП, в том числе ацетилсалициловую кислоту или пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, такими как язвенная болезнь и желудочно-кишечные кровотечения;\u003Cbr\u003Eпациенты, имеющие в анамнезе факторы риска сердечно-сосудистых осложнений (такие как дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, гипертензия, курение);\u003Cbr\u003Eпациенты, имеющие в анамнезе сердечную недостаточность, нарушение функции левого желудочка или гипертензию, и пациенты с предшествующими отеками и задержкой жидкости;\u003Cbr\u003Eпациентам с нарушениями функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг один раз в день. Пациентам с нарушениями функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд- Пью) нельзя превышать дозу 30 мг один раз в день;\u003Cbr\u003Eпациенты с дегидратацией;\u003Cbr\u003Eпациенты с нарушениями функции почек, одновременно применяющие ингибиторы АПФ, диуретики, антагонисты ангиотензина II, особенно пожилые;\u003Cbr\u003Eпациенты с клиренсом креатинина \u003C60 мл/мин;\u003Cbr\u003Eпациенты с предшествующим значительным снижением функции почек, с ослабленной функцией почек, декомпенсированной сердечной недостаточностью или циррозом печени, находящиеся в группе риска при длительном применении НПВП.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при сопутствующей терапии следующими лекарственными препаратами:\u003Cbr\u003Eантикоагулянты (например, варфарин);\u003Cbr\u003Eантиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);\u003Cbr\u003Eпрепараты, метаболизирующиеся сульфотрансферазами."},{"name":"Взаимодействие","value":"Фармакодинамическое взаимодействие\u003Cbr\u003EПероральные антикоагулянты (варфарин): У пациентов, состояние которых стабилизировано при длительной терапии варфарином, прием эторикоксиба в дозе 120 мг один раз в день сопровождался увеличением примерно на 13% международного нормализованного отношения (МНО) протромбинового времени. Следовательно, у пациентов, получающих пероральные антикоагулянты, следует тщательно контролировать показатели МНО протромбинового времени, в особенности в первые несколько дней в начале лечения эторикоксибом или при изменении дозы эторикоксиба.\u003Cbr\u003EДиуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II: НПВП могут снижать эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с нарушенной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дополнительному ухудшению функции почек, включая возможное развитие острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер. Следует учитывать возможность возникновения таких взаимодействий у пациентов, которые принимают эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или с антагонистами ангиотензина II. В связи с этим, такую комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. В начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем следует провести адекватное восполнение дефицита жидкости и рассмотреть вопрос мониторинга функции почек.\u003Cbr\u003EАцетилсалициловая кислота: в исследовании с участием здоровых добровольцев эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день в равновесном состоянии не влиял на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты (81 мг один раз в день).\u003Cbr\u003EЭторикоксиб можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты). Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одного эторикоксиба. Одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а также с другими НПВП не рекомендуется (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакодинамика», а также раздел «Особые указания»).\u003Cbr\u003EЦиклоспорин и такролимус: хотя это взаимодействие с эторикоксибом не изучалось, одновременное применение циклоспорина или такролимуса с каким-либо НПВП может усиливать нефротоксический эффект циклоспорина или такролимуса. При одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов следует контролировать функцию почек.\u003Cbr\u003EФармакокинетическое взаимодействие\u003Cbr\u003EВлияние эторикоксиба на фармакокинетику других лекарственных препаратов\u003Cbr\u003EЛитий: НПВП уменьшают выведение лития почками и, следовательно, повышают концентрацию лития в плазме крови. При необходимости проводят частый контроль концентрации лития в крови и корректируют дозу лития в период одновременного применения с НПВП, а также при отмене НПВП.\u003Cbr\u003EМетотрексат: в двух исследованиях изучались эффекты препарата АРКОКСИА в дозах 60, 90 и 120 мг применяемого один раз в день в течение семи дней у пациентов, получавших один раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Эторикоксиб в дозах 60 и 90 мг не оказывал влияния на концентрацию в плазме или почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании препарат АРКОКСИА 120 мг не оказывал влияния на концентрацию в плазме (по измерению AUC) или почечный клиренс метотрексата, а в другом исследовании эторикоксиб 120 мг повышал концентрации метотрексата в плазме на 28% и снижал почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении препарата АРКОКСИА и метотрексата следует вести адекватное наблюдение на предмет возможного появления токсических эффектов метотрексата.\u003Cbr\u003EПероральные контрацептивы: эторикоксиб 60 мг, назначавшийся одновременно с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и от 0,5 до 1 мг норэтиндрона, в течение 21 дня, увеличивал равновесную AUC0-24ч для ЭЭ на 37%. Эторикоксиб 120 мг, назначавшийся с этими пероральными контрацептивами одновременно или с интервалом в 12 часов, увеличивал равновесную AUC0-24ч для ЭЭ на 50-60%. Это увеличение концентрации ЭЭ следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для применения с эторикоксибом. Увеличение экспозиции ЭЭ может повышать частоту развития нежелательных явлений, связанных с применением пероральных контрацептивов (например, венозных тромбоэмболий у женщин из группы риска).\u003Cbr\u003EЗаместительная гормональная терапия (ЗГТ): назначение эторикоксиба 120 мг с препаратами для заместительной гормональной терапии, содержащими конъюгированные эстрогены в дозе 0,625 мг. в течение 28 дней, увеличивало среднее значение равновесной AUC0-24ч неконъюгированного эстрона (41%), эквилина (76%) и 17-β-эстрадиола (22%). Влияние доз эторикоксиба, рекомендованных для длительного применения (30, 60 и 90 мг), не изучалось. Эторикоксиб 120 мг изменял экспозицию (AUC0-24ч ) данных эстрогенных компонентов менее чем вдвое по сравнению с монотерапией препаратом, содержащим конъюгированные эстрогены, при увеличении дозы последнего с 0,625 до 1,25 мг. Клиническое значение таких повышений неизвестно. Применение комбинации эторикоксиба и препарата, содержащего более высокие дозы конъюгированных эстрогенов, не изучалось. Повышение концентрации эстрогенов следует принимать во внимание при выборе гормонального препарата для применения в период постменопаузы при одновременном назначении с эторикоксибом, поскольку увеличение экспозиции эстрогенов может повышать риск развития нежелательных явлений, связанных с ЗГТ.\u003Cbr\u003EПреднизон/преднизолон: в исследованиях лекарственных взаимодействий эторикоксиб не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику преднизона/преднизолона.\u003Cbr\u003EДигоксин: эторикоксиб 120 мг, назначавшийся один раз в день в течение 10 дней здоровым добровольцам, не оказывал влияния на равновесную AUC0-24ч в плазме или выведение дигоксина почками. Было отмечено увеличение показателя Сmах дигоксина (приблизительно на 33%). Такое повышение, как правило, не является существенным у большинства пациентов. Однако при одновременном применении эторикоксиба и дигоксина следует наблюдать за состоянием пациентов с высоким риском развития токсического действия дигоксина.\u003Cbr\u003EВлияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся сульфотрансферазами\u003Cbr\u003EЭторикоксиб является ингибитором сульфогранеферазы человека, в частности SULT1E1, и может повышать концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови. В связи с тем, что в настоящее время получены ограниченные данные о влиянии различных сульфотрансфераз, а их клиническая значимость для применения многих препаратов еще изучается, целесообразно с осторожностью назначать эторикоксиб одновременно с другими препаратами, метаболизирующимися в основном сульфотрансферазами человека (например, пероральный сальбутамол и миноксидил).\u003Cbr\u003EВлияние эторикоксиба на препараты, метаболизирующиеся изоферментами CYP\u003Cbr\u003EНа основании результатов исследований in vitro не ожидается, что эторикоксиб будет ингибировать изоферменты цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4. В исследовании с участием здоровых добровольцев ежедневное применение эторикоксиба 120 мг не оказывало влияния на активность изофермента CYP 3А4 в печени, согласно результатам эритромицинового дыхательного теста.\u003Cbr\u003EВлияние других препаратов на фармакокинетику эторикоксиба\u003Cbr\u003EОсновной путь метаболизма эторикоксиба зависит от ферментов CYP. CYP3A4, по-видимому, способствует метаболизму эторикоксиба in vivo. Исследования in vitro дают основания полагать, что CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 и CYP2C19 также могут катализировать основной путь метаболизма, но их количественные характеристики in vivo не изучались.\u003Cbr\u003EКетоконазол: кетоконазол, являющийся мощным ингибитором CYP3A4, при назначении здоровым добровольцам в дозе 400 мг один раз в день в течение 11 дней не оказывал какого-либо клинически значимого влияния на фармакокинетику одной дозы эторикоксиба 60 мг (увеличение AUC на 43%).\u003Cbr\u003EВориконазол и миконазол: одновременное назначение эторикоксиба и вориконазола перорально или миконазола виде перорального геля, сильных ингибиторов CYP3A4 вызывало небольшое увеличение экспозиции эторикоксиба, которое на основании опубликованных данных не было признано клинически значимым.\u003Cbr\u003EРифампицин: одновременное назначение эторикоксиба с рифампицином, мощным индуктором ферментов CYP, приводило к снижению концентрации эторикоксиба в плазме крови на 65%. Такое взаимодействие может приводить к рецидиву симптомов при одновременном применении эторикоксиба с рифампицином. Хотя эти данные могут указывать на необходимость повышения дозы, применение эторикоксиба в дозах, которые превышают рекомендованные для каждого показания, не изучалось и поэтому не рекомендовано (см. раздел «Способ применения и дозы»).\u003Cbr\u003EАнтациды: антациды не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику эторикоксиба."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-№(000493)-(РГ-RU); ЛСР-009511/08"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"10.01.2022; 20.10.2020"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"MSD"},{"name":"Изготовитель","value":"Rovi Pharma Industrial Services"},{"name":"Страна бренда","value":"Нидерланды"},{"name":"Страна-производитель","value":"Испания"},{"name":"Название препарата","value":"Аркоксиа"},{"name":"Срок годности","value":"36 мес."}]}],"transitionId":"tr_5628079761725080569"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"5808601191718856213","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"5808601191718856213","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?cc=CjIxNzE2NDY0MjI5ODgzL2RkZDU5Mjg3ZmU5M2I0OTEzNDFlYjE3ODFkMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=hUnqhnVu3h6yOukXuCn6_IgWZwjDu3GSXAUfBwm0G8Iio0eSQdEiwYv3biWpGqZ4_Hcq8-eoLcQGqJLsFBNem4pQ6GW7BO5k5E_utGYgWBcq6LvyC0YTXUGslAz7WA6nbngeGH4Z9ALRKpHf9HN1zO54lY88-uIG_r6ZfUg9H2oDLhcoBxVCOSc9vHXxqwvTS-Hm_bziqdkOdcUS7CZQaA20tUSsUfkf&do-waremd5=2lt5EOR8d9u_s_KOGYBIDg&from=search&hid=15756903&rs=eJxVkLFLw0AYxXNaahoRMgjWCnIVRLfmktgkqKV2UxFFB3UylbQgOLbiGLsIIlhBxNIlLv4VtWbp4lDEQdApe3FyFNG-DwddHh_v9959d6fXBzdYh0n8eLGv0ki7r8HHfV-jMWj4BHXfofk0VDpDMlhuwb8iZwqtSMshQ8oVcuJ0wg3pGnz_G103h25YxxztIil1HTgncMIW5X3kgwaSQRpz1KZdDajfo9Y58v4B0WmaBeZwEtSlVvhGZ9boRdfUlUH9JVC3A4fH4IS3C7h_hd51RLc1aWMTTn6V_ucSmfAVM98BDS7oNwrzoA-U2aJdo-Sv01t69HtV6hL1m0QTOFmaaT-zYfnTrz2efnXvXlhhWxlXZJmpLMk4UwdSQ16pXKweVrg0KykThHgyxmNqPJX4RXv6P6hw5S80AFW2Ihct0yobenlTF5bImllT1x3bNjKe5805um2VS46xbzrCMEVpX1i28ISjZTUtIzLiBwVysdI%2C&show-uid=17164642303115855785916014&sku=101845482787&text=%D0%AD%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B1+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+%D0%BF%2F%D0%BE+%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD.+90%D0%BC%D0%B3+28%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213","query":"cc=CjIxNzE2NDY0MjI5ODgzL2RkZDU5Mjg3ZmU5M2I0OTEzNDFlYjE3ODFkMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=hUnqhnVu3h6yOukXuCn6_IgWZwjDu3GSXAUfBwm0G8Iio0eSQdEiwYv3biWpGqZ4_Hcq8-eoLcQGqJLsFBNem4pQ6GW7BO5k5E_utGYgWBcq6LvyC0YTXUGslAz7WA6nbngeGH4Z9ALRKpHf9HN1zO54lY88-uIG_r6ZfUg9H2oDLhcoBxVCOSc9vHXxqwvTS-Hm_bziqdkOdcUS7CZQaA20tUSsUfkf&do-waremd5=2lt5EOR8d9u_s_KOGYBIDg&from=search&hid=15756903&rs=eJxVkLFLw0AYxXNaahoRMgjWCnIVRLfmktgkqKV2UxFFB3UylbQgOLbiGLsIIlhBxNIlLv4VtWbp4lDEQdApe3FyFNG-DwddHh_v9959d6fXBzdYh0n8eLGv0ki7r8HHfV-jMWj4BHXfofk0VDpDMlhuwb8iZwqtSMshQ8oVcuJ0wg3pGnz_G103h25YxxztIil1HTgncMIW5X3kgwaSQRpz1KZdDajfo9Y58v4B0WmaBeZwEtSlVvhGZ9boRdfUlUH9JVC3A4fH4IS3C7h_hd51RLc1aWMTTn6V_ucSmfAVM98BDS7oNwrzoA-U2aJdo-Sv01t69HtV6hL1m0QTOFmaaT-zYfnTrz2efnXvXlhhWxlXZJmpLMk4UwdSQ16pXKweVrg0KykThHgyxmNqPJX4RXv6P6hw5S80AFW2Ihct0yobenlTF5bImllT1x3bNjKe5805um2VS46xbzrCMEVpX1i28ISjZTUtIzLiBwVysdI%2C&show-uid=17164642303115855785916014&sku=101845482787&text=%D0%AD%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B1+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+%D0%BF%2F%D0%BE+%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD.+90%D0%BC%D0%B3+28%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213","pathname":"/product--arkoksia-tab-p-o-plen/1769428897","path":"/product--arkoksia-tab-p-o-plen/1769428897?cc=CjIxNzE2NDY0MjI5ODgzL2RkZDU5Mjg3ZmU5M2I0OTEzNDFlYjE3ODFkMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=hUnqhnVu3h6yOukXuCn6_IgWZwjDu3GSXAUfBwm0G8Iio0eSQdEiwYv3biWpGqZ4_Hcq8-eoLcQGqJLsFBNem4pQ6GW7BO5k5E_utGYgWBcq6LvyC0YTXUGslAz7WA6nbngeGH4Z9ALRKpHf9HN1zO54lY88-uIG_r6ZfUg9H2oDLhcoBxVCOSc9vHXxqwvTS-Hm_bziqdkOdcUS7CZQaA20tUSsUfkf&do-waremd5=2lt5EOR8d9u_s_KOGYBIDg&from=search&hid=15756903&rs=eJxVkLFLw0AYxXNaahoRMgjWCnIVRLfmktgkqKV2UxFFB3UylbQgOLbiGLsIIlhBxNIlLv4VtWbp4lDEQdApe3FyFNG-DwddHh_v9959d6fXBzdYh0n8eLGv0ki7r8HHfV-jMWj4BHXfofk0VDpDMlhuwb8iZwqtSMshQ8oVcuJ0wg3pGnz_G103h25YxxztIil1HTgncMIW5X3kgwaSQRpz1KZdDajfo9Y58v4B0WmaBeZwEtSlVvhGZ9boRdfUlUH9JVC3A4fH4IS3C7h_hd51RLc1aWMTTn6V_ucSmfAVM98BDS7oNwrzoA-U2aJdo-Sv01t69HtV6hL1m0QTOFmaaT-zYfnTrz2efnXvXlhhWxlXZJmpLMk4UwdSQ16pXKweVrg0KykThHgyxmNqPJX4RXv6P6hw5S80AFW2Ihct0yobenlTF5bImllT1x3bNjKe5805um2VS46xbzrCMEVpX1i28ISjZTUtIzLiBwVysdI%2C&show-uid=17164642303115855785916014&sku=101845482787&text=%D0%AD%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B1+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+%D0%BF%2F%D0%BE+%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD.+90%D0%BC%D0%B3+28%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213","href":"http://market.yandex.ru/product--arkoksia-tab-p-o-plen/1769428897?cc=CjIxNzE2NDY0MjI5ODgzL2RkZDU5Mjg3ZmU5M2I0OTEzNDFlYjE3ODFkMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=hUnqhnVu3h6yOukXuCn6_IgWZwjDu3GSXAUfBwm0G8Iio0eSQdEiwYv3biWpGqZ4_Hcq8-eoLcQGqJLsFBNem4pQ6GW7BO5k5E_utGYgWBcq6LvyC0YTXUGslAz7WA6nbngeGH4Z9ALRKpHf9HN1zO54lY88-uIG_r6ZfUg9H2oDLhcoBxVCOSc9vHXxqwvTS-Hm_bziqdkOdcUS7CZQaA20tUSsUfkf&do-waremd5=2lt5EOR8d9u_s_KOGYBIDg&from=search&hid=15756903&rs=eJxVkLFLw0AYxXNaahoRMgjWCnIVRLfmktgkqKV2UxFFB3UylbQgOLbiGLsIIlhBxNIlLv4VtWbp4lDEQdApe3FyFNG-DwddHh_v9959d6fXBzdYh0n8eLGv0ki7r8HHfV-jMWj4BHXfofk0VDpDMlhuwb8iZwqtSMshQ8oVcuJ0wg3pGnz_G103h25YxxztIil1HTgncMIW5X3kgwaSQRpz1KZdDajfo9Y58v4B0WmaBeZwEtSlVvhGZ9boRdfUlUH9JVC3A4fH4IS3C7h_hd51RLc1aWMTTn6V_ucSmfAVM98BDS7oNwrzoA-U2aJdo-Sv01t69HtV6hL1m0QTOFmaaT-zYfnTrz2efnXvXlhhWxlXZJmpLMk4UwdSQ16pXKweVrg0KykThHgyxmNqPJX4RXv6P6hw5S80AFW2Ihct0yobenlTF5bImllT1x3bNjKe5805um2VS46xbzrCMEVpX1i28ISjZTUtIzLiBwVysdI%2C&show-uid=17164642303115855785916014&sku=101845482787&text=%D0%AD%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B1+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+%D0%BF%2F%D0%BE+%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD.+90%D0%BC%D0%B3+28%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"1642176838908151282":{"showUid":"17188563465507622644606001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"cf_117277","promoType":"direct-discount","promoKey":"H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","parentPromoId":"cf_sp_117126"}],"wareId":"2lt5EOR8d9u_s_KOGYBIDg","modelId":"1769428897","marketSku":"101845482787","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"101845482787","marketSkuCreator":"market","price":1449,"oldPrice":1835,"vendorId":16001547,"hid":15756903,"nid":25542230,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1769428897,"feedId":3831208,"availableCount":15176,"shopId":4035369,"supplierId":4035369,"isExpress":false,"warehouseId":187086,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"1174213","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","type":"direct-discount","shopPromoId":"cf_117277","value":21,"landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/direct-discount-landing?shopPromoId=cf_117277","isPersonal":false,"description":"Удачная распродажа"}],"prices":{"price":{"value":1449,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":1207,"currency":"RUR"},"discountedPrice":{"price":{"value":1449,"currency":"RUR"},"discount":{"value":386,"currency":"RUR"},"percent":21}}}},"cashWarning":{"1642176838908151282":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"1642176838908151282":{"id":"4035369","name":"POLZAru","rating":4.9,"reviewsCount":38868,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"MSD","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"analytics":{"promos":["direct-discount"],"brandId":"16001547","price":1449,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"POLZAru","supplierId":"4035369"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"1642176838908151282":{"mainPrice":{"price":{"value":1449,"currency":"RUR"},"type":"discount"},"oldPrices":[{"price":{"value":1835,"currency":"RUR"},"type":"withoutDiscount"}],"absoluteDiscount":{"value":386,"currency":"RUR"},"discountPercent":21}},"deliveryInfo":{"1642176838908151282":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":1,"dayTo":3,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"21-23 июня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":1,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-21 07:05:46","deliveryDateTo":"2024-06-23 07:05:46","deliveryText":"21-23 июня, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"1642176838908151282":{"image":"mi_2991900508388914360"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"1642176838908151282":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bVat":false}}}}
Лечение хронической боли в нижней части спины. Симптоматическая терапия остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, боли и воспаления, связанных с острым подагрическим артритом. Краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций. Решение о назначении селективного ингибитора ЦОГ-2 должно быть обосновано с учетом общих рисков для каждого конкретного пациента (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения или активное желудочно-кишечное кровотечение. Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, острого ринита, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или непереносимости других НПВП (в том числе в анамнезе). Беременность и лактация. Тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин <25 г/л или >10 баллов по шкале Чайлд-Пью). Тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин). Детский возраст до 16 лет. Воспалительные заболевания кишечника. Хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по NYHA). Неконтролируемая артериальная гипертензия, при которой показатели артериального давления стойко превышают 140/90 мм рт. ст. Подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Подтвержденная гиперкалиемия. Прогрессирующие заболевания почек.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Препарат АРКОКСИА следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Остеоартрит Рекомендуемая доза составляет 30 мг или 60 мг один раз в день. Ревматоидный артрит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг один раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг один раз в день. При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения. Анкилозирующий спондилит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг один раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг один раз в день. При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения. Хроническая боль в нижней части спины Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать 12 недель. Состояния, сопровождающиеся острой болью При состояниях, сопровождающихся острой болью, эторикоксиб следует применять только в острый симптоматический период. Острый подагрический артрит Рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в день. Продолжительность применения препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Острая боль после стоматологических операций Рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день. При лечении острой боли после стоматологических операций препарат АРКОКСИА следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный максимальной продолжительностью 3 дня. Дозы, превышающие рекомендованные для каждого показания, либо не обладают дополнительной эффективностью, либо не изучались. Таким образом: суточная доза при остеоартрите не должна превышать 60 мг; суточная доза при ревматоидном артрите не должна превышать 90 мг; суточная доза при анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг; суточная доза при хронической боли в нижней части спины не должна превышать 60 мг; максимальная продолжительность лечения ограничена периодом 12 недель; суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг; максимальная продолжительность лечения ограничена периодом 8 дней; суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг; с ограничением максимально 3 дня. Так как риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 может повышаться в зависимости от дозы и длительности терапии, должен применяться максимально возможный короткий курс и наименьшая эффективная суточная доза. Необходимо проведение периодической оценки потребности пациента в облегчении симптомов и его реакции на проводимую терапию (см. раздел «Особые указания»). Особые группы пациентов Пожилые Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. Как и при применении других лекарственных препаратов, при применении препарата у пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность (см. раздел «Особые указания»). Пациенты с печеночной недостаточностью Независимо от показания к применению пациентам с нарушениями функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг один раз в день. Пациентам с нарушениями функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) независимо от показания к применению не следует превышать дозу 30 мг один раз в день. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести, так как клинический опыт у данной группы пациентов ограничен. В связи с отсутствием клинического опыта у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью) препарат противопоказан для данной группы пациентов (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакокинетика», а также разделы «Противопоказания» и «Особые указания»). Пациенты с почечной недостаточностью Коррекции дозы у пациентов с клиренсом креатинина ≥30 мл/мин не требуется (см. раздел «Фармакологические свойства», подраздел «Фармакокинетика»), Применение эторикоксиба у пациентов с клиренсом креатинина <30 мл/мин противопоказано (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»). Пациенты детского возраста Эторикоксиб противопоказан для детей и подростков в возрасте до 16 лет (см. раздел «Противопоказания»).
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__","imageAlt":"Аркоксиа таб. п/о плен., 90 мг, 28 шт."}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"1642176838908151282","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_191232030":{"reviewId":"191232030","author":{"nickname":"Дмитрий Кузнецов","avatarMediaItemId":"mi_12624625089955662881","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1676983174462","advantages":"При болях в спине при артрозе - просто скорая помощь!","media":[]},"ri_261830054":{"reviewId":"261830054","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1702461345416","advantages":"Все хорошо","media":[]},"ri_279044695":{"reviewId":"279044695","author":{"nickname":"Татьяна Николаевна Скоробогатова","avatarMediaItemId":"mi_992687384059775929","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1707473909516","advantages":"Хорошо усваивается. Побочки не наблюдается.","media":[]},"ri_302087599":{"reviewId":"302087599","author":{"nickname":"Татьяна М.","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1714399592670","advantages":"цена","disadvantages":"нет","commonText":"препарат оригинал.","media":[]},"ri_205819215":{"reviewId":"205819215","author":{"nickname":"Любовь Котикова","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1683182388129","advantages":"Цена оказалась значительно ниже, чем в аптеке в моём районе. Сам препарат достаточно эффективный, особенно если заболевание не в запущенной форме. Болевой синдром снижает очень хорошо.","media":[]}}}}
Год назад • Любовь Котикова • Куплен на Маркете
Достоинства: Цена оказалась значительно ниже, чем в аптеке в моём районе. Сам препарат достаточно эффективный, особенно если заболевание не в запущенной форме. Болевой синдром снижает очень хорошо.
Месяц назад • Татьяна М. • Куплен на Маркете
Достоинства: цена Недостатки: нет Комментарий: препарат оригинал.
4 месяца назад • Татьяна Николаевна Скоробогатова • Куплен на Маркете
Достоинства: Хорошо усваивается. Побочки не наблюдается.
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--arkoksia-tab-p-o-plen/1769428897?cc=CjIxNzE2NDY0MjI5ODgzL2RkZDU5Mjg3ZmU5M2I0OTEzNDFlYjE3ODFkMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=hUnqhnVu3h6yOukXuCn6_IgWZwjDu3GSXAUfBwm0G8Iio0eSQdEiwYv3biWpGqZ4_Hcq8-eoLcQGqJLsFBNem4pQ6GW7BO5k5E_utGYgWBcq6LvyC0YTXUGslAz7WA6nbngeGH4Z9ALRKpHf9HN1zO54lY88-uIG_r6ZfUg9H2oDLhcoBxVCOSc9vHXxqwvTS-Hm_bziqdkOdcUS7CZQaA20tUSsUfkf&do-waremd5=2lt5EOR8d9u_s_KOGYBIDg&from=search&hid=15756903&rs=eJxVkLFLw0AYxXNaahoRMgjWCnIVRLfmktgkqKV2UxFFB3UylbQgOLbiGLsIIlhBxNIlLv4VtWbp4lDEQdApe3FyFNG-DwddHh_v9959d6fXBzdYh0n8eLGv0ki7r8HHfV-jMWj4BHXfofk0VDpDMlhuwb8iZwqtSMshQ8oVcuJ0wg3pGnz_G103h25YxxztIil1HTgncMIW5X3kgwaSQRpz1KZdDajfo9Y58v4B0WmaBeZwEtSlVvhGZ9boRdfUlUH9JVC3A4fH4IS3C7h_hd51RLc1aWMTTn6V_ucSmfAVM98BDS7oNwrzoA-U2aJdo-Sv01t69HtV6hL1m0QTOFmaaT-zYfnTrz2efnXvXlhhWxlXZJmpLMk4UwdSQ16pXKweVrg0KykThHgyxmNqPJX4RXv6P6hw5S80AFW2Ihct0yobenlTF5bImllT1x3bNjKe5805um2VS46xbzrCMEVpX1i28ISjZTUtIzLiBwVysdI%2C&show-uid=17164642303115855785916014&sku=101845482787&text=%D0%AD%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B1%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%BF%2F%D0%BE%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD.%2090%D0%BC%D0%B3%2028%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--arkoksia-tab-p-o-plen/1769428897?cc=CjIxNzE2NDY0MjI5ODgzL2RkZDU5Mjg3ZmU5M2I0OTEzNDFlYjE3ODFkMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=hUnqhnVu3h6yOukXuCn6_IgWZwjDu3GSXAUfBwm0G8Iio0eSQdEiwYv3biWpGqZ4_Hcq8-eoLcQGqJLsFBNem4pQ6GW7BO5k5E_utGYgWBcq6LvyC0YTXUGslAz7WA6nbngeGH4Z9ALRKpHf9HN1zO54lY88-uIG_r6ZfUg9H2oDLhcoBxVCOSc9vHXxqwvTS-Hm_bziqdkOdcUS7CZQaA20tUSsUfkf&do-waremd5=2lt5EOR8d9u_s_KOGYBIDg&from=search&hid=15756903&rs=eJxVkLFLw0AYxXNaahoRMgjWCnIVRLfmktgkqKV2UxFFB3UylbQgOLbiGLsIIlhBxNIlLv4VtWbp4lDEQdApe3FyFNG-DwddHh_v9959d6fXBzdYh0n8eLGv0ki7r8HHfV-jMWj4BHXfofk0VDpDMlhuwb8iZwqtSMshQ8oVcuJ0wg3pGnz_G103h25YxxztIil1HTgncMIW5X3kgwaSQRpz1KZdDajfo9Y58v4B0WmaBeZwEtSlVvhGZ9boRdfUlUH9JVC3A4fH4IS3C7h_hd51RLc1aWMTTn6V_ucSmfAVM98BDS7oNwrzoA-U2aJdo-Sv01t69HtV6hL1m0QTOFmaaT-zYfnTrz2efnXvXlhhWxlXZJmpLMk4UwdSQ16pXKweVrg0KykThHgyxmNqPJX4RXv6P6hw5S80AFW2Ihct0yobenlTF5bImllT1x3bNjKe5805um2VS46xbzrCMEVpX1i28ISjZTUtIzLiBwVysdI%2C&show-uid=17164642303115855785916014&sku=101845482787&text=%D0%AD%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B1%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%BF%2F%D0%BE%20%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD.%2090%D0%BC%D0%B3%2028%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--arkoksia-tab-p-o-plen/1769428897","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"rC7PmPV9st3E9J14sNY2ig==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--arkoksia-tab-p-o-plen/1769428897","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1769428897,"skuId":"101845482787","categoryIds":[15756903],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"1642176838908151282":{"skuId":"101845482787","businessId":"1174213","place":"product","productId":"1769428897","title":"Аркоксиа таб. п/о плен.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1602935/img_id222561563239310726.jpeg/orig","price":{"value":1449,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"headerState":{"id":"2e0w41o9mhb","wishCount":0},"userComparisonListReady":{"6yvmtpa72nk":{"result":[]}},"comparisonButton":{"1642176838908151282":{"categoryId":"15756903","productId":"1769428897","skuId":"101845482787","isAdult":false,"categoryName":"Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах"}}}}
