{"widgets":{"@light/ToggleComparison":{"/content/productCardTitle/comparison/content":{"productId":1778173799,"categoryId":15756887,"skuId":"227812058","composeId":"5226407651279971610","size":17,"id":"pwh54lt62nd","color":"#222222","comparisonHash":"3HaV8Hh6aanZwCpdUvfvMQUzbhWL","withText":true,"notificationImage":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/orig","notificationTitleRaw":"Берлиприл 10 таб., 10 мг, 30 шт.","notificationCategoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}},"meta":{"/content/productCardTitle/comparison/content":{"name":"@light/ToggleComparison"}},"collections":{"comparisonButton":{},"category":{},"userComparisonList":{},"userComparisonListReady":{}}}
{"widgets":{"@card/MiniTitleImage":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"productQueryParams":{"uniqueId":880796,"sku":"227812058"},"productId":1778173799,"visibleSearchResultId":"9u10bbqpf27","skuId":"227812058"}}},"meta":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"name":"@card/MiniTitleImage"}},"collections":{"product":{"1778173799":{"entity":"product","categoryIds":[15756887],"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":4,"ratingCount":18,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","действующее вещество: Эналаприл","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Германия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36618249","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618511","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618614","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Эналаприл","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710182","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Германия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064114","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"- Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Реноваскулярная гипертензия.\u003Cbr\u003E- Сердечная недостаточность любой степени тяжести.\u003Cbr\u003EУ пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности, препарат Берлиприл 10 также показан для:\u003Cbr\u003Eповышения выживаемости пациентов;\u003Cbr\u003Eзамедления прогрессирования сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E- Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003EУ пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с дисфункцией левого желудочка препарат Берлиприл 10 показан для:\u003Cbr\u003Eзамедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E- Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.\u003Cbr\u003EПрепарат Берлиприл10 показан для:\u003Cbr\u003Eуменьшения частоты развития инфаркта миокарда;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к эналаприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам;\u003Cbr\u003E- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;\u003Cbr\u003E- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;\u003Cbr\u003E- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;\u003Cbr\u003E- беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"В одной таблетке содержится:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: эналаприла малеат - 10 мг.\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, желатин, магния карбонат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, краситель железа оксид коричневый, Е 172."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Эналаприл"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Берлиприл 10 принимают внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr\u003EДоза ингибитора АПФ должна быть подобрана индивидуально с учетом особенностей пациента и ответа на терапию. Для подбора необходимого режима дозирования целесообразно применять наиболее подходящую дозировку препарата, содержащую 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприла (возможно применение препаратов Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20, соответственно).\u003Cbr\u003EЭссенциальная гипертензия\u003Cbr\u003EНачальная доза составляет 10-20 мг эналаприла в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии (АГ) 1 раз в сутки. При легкой степени АГ рекомендуемая Начальная доза составляет 10 мг эналаприла 1 раз в сутки. При других степенях АГ рекомендованная начальная доза составляет 20 мг эналаприла 1 раз в сутки. Поддерживающая доза 20 мг эналаприла 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003EДозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.\u003Cbr\u003EРеноваскулярная гипертензия\u003Cbr\u003EПоскольку у пациентов данной группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию следует начинать с низкой начальной дозы эналаприла - 5 мг или менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями и состоянием пациента. Как правило, эффективной считается доза 20 мг эналаприла 1 раз в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при применении эналаприла у пациентов, которые незадолго до этого принимали диуретики (см. \"Одновременное лечение АГ диуретиками\").\u003Cbr\u003EОдновременное лечение АГ диуретиками\u003Cbr\u003EПосле первого приема эналаприла может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые принимают диуретики. Препарат рекомендуется применять с осторожностью, так как у данных пациентов может наблюдаться нарушение водно-электролитного баланса. Прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения эналаприлом. Если это невозможно, то начальную дозу эналаприла следует снизить (до 5 мг или менее) для оценки первичного эффекта препарата на АД. Далее дозировку следует подбирать с учетом потребности и состояния цациента.\u003Cbr\u003EСердечная недостаточность/ бессимптомная дисфункция левого желудочка\u003Cbr\u003EНачальная доза эналаприла у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью (СН) или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг, при этом применение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для оценки первичного эффекта препарата на АД. Препарат Берлиприл 10 может применяться для лечения СН с выраженными клиническими проявлениями обычно одновременно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами.\u003Cbr\u003EВ случае отсутствия симптоматической артериальной гипотензии (в начале применения препарата Берлиприл 10 при СН) или после ее коррекции, дозу препарата следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг эналаприла, которая применяется однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы СН. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной СН.\u003Cbr\u003EМаксимальная суточная доза составляет 40 мг, разделенная на два приема.\u003Cbr\u003EКак до, так и после начала лечения препаратом Берлиприл 10 следует проводить регулярный контроль АД и функции почек, поскольку сообщалось о развитии в результате применения препарата артериальной гипотензии с последующим (более редко) возникновением почечной недостаточности. У пациентов, принимающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть снижена до начала лечения препаратом Берлиприл 10. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата Берлиприл 10 не означает, что артериальная гипотензия повторно возникнет при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении препаратом Берлиприл 10 следует также контролировать содержание калия в плазме крови."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Возможные побочные эффекты приведены в соответствии с классификацией словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) и частотой их возникновения в порядке убывания: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, \u003C1/10), нечасто (≥ 1/1000, \u003C1/100), редко (≥1/10000, \u003C1/1000), очень редко (\u003C1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным оценка невозможна).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr\u003EНечасто: анемия (включая апластическую и гемолитическую анемию);\u003Cbr\u003EРедко: нейтропения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, подавление функции костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr\u003EЧастота неизвестна: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr\u003EНечасто: гипогликемия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны психики\u003Cbr\u003EЧасто: депрессия;\u003Cbr\u003EНечасто: спутанность сознания, бессонница, повышенная нервозность;\u003Cbr\u003EРедко: необычные сновидения, нарушения сна.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr\u003EЧасто: головная боль;\u003Cbr\u003EНечасто: сонливость, парестезия, системное головокружение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения\u003Cbr\u003EОчень часто: нечеткость зрения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца\u003Cbr\u003EЧасто: боль в груди, нарушение ритма сердца, стенокардия, тахикардия;\u003Cbr\u003EНечасто: ощущение сердцебиения; инфаркт миокарда или инсульт*.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr\u003EОчень часто: головокружение;\u003Cbr\u003EЧасто: выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию), синкопальные состояния;\u003Cbr\u003EНечасто: ортостатическая гипотензия (возможно вторичная по отношению к выраженной артериальной гипотензии у пациентов, относящихся к группе высокого риска);\u003Cbr\u003EРедко: синдром Рейно.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr\u003EОчень часто: кашель;\u003Cbr\u003EЧасто: одышка;\u003Cbr\u003EНечасто: ринорея, боль в горле, охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма;\u003Cbr\u003EРедко: ринит, легочные инфильтраты, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr\u003EОчень часто: тошнота;\u003Cbr\u003EЧасто: диарея, боль в животе, нарушение вкуса;\u003Cbr\u003EНечасто: кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость слизистой оболочки полости рта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;\u003Cbr\u003EРедко: стоматит/афтозные язвы, глоссит;\u003Cbr\u003EОчень редко: интестинальный ангионевротический отек.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr\u003EРедко: печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), гепатит (включая некроз), холестаз (включая желтуху).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr\u003EЧасто: кожная сыпь, реакция гиперчувствительности/ангионевротический отек:\u003Cbr\u003Eангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003EНечасто: повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция;\u003Cbr\u003EРедко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, эритродермия.\u003Cbr\u003EСообщалось о развитии симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадку, серозит, васкулит, миалгию/миозит, артралгию/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, увеличение скорости оседания эритоцитов (СОЭ), эозинофилию, лейкоцитоз. Также возможно появление кожной сыпи, реакций фотосенсибилизации и других кожных реакций.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr\u003EНечасто: нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия;\u003Cbr\u003EРедко: олигурия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr\u003EНечасто: эректильная дисфункция;\u003Cbr\u003EРедко: гинекомастия.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr\u003EОчень часто: астения;\u003Cbr\u003EЧасто: повышенная утомляемость;\u003Cbr\u003EНечасто: мышечные судороги, \"приливы\" крови к коже лица, шум в ушах, ощущение дискомфорта, лихорадка.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr\u003EЧасто: гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина в плазме крови;\u003Cbr\u003EНечасто: повышение концентрации мочевины в плазме крови, гипонатриемия;\u003Cbr\u003EРедко: повышение активности \"печеночных\" ферментов, увеличение концентрации билирубина в плазме крови.\u003Cbr\u003E* Частота случаев была сравнима с частотой, наблюдавшейся в клинических исследованиях при приеме плацебо и в группах активного контроля.\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получающих ингибиторы АПФ, в том числе, эналаприл, и препараты золота в виде инъекций (натрия ауротиомалат) отмечались редкие случаи нитритоидных реакций (симптомы, включающие \"приливы\" крови к лицу, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию)."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Эналаприл является гипотензивным средством из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).\u003Cbr\u003EЭналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного L-аланина и L-пролина. Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к увеличению активности ренина сыворотки крови (вследствие устранения отрицательной ,обратной связи на высвобождение ренина) и уменьшению выделения альдостерона.\u003Cbr\u003EАПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина - пептида, обладающего выраженным вазодилатирующим действием. Клиническое значение данного эффекта не установлено.\u003Cbr\u003EНесмотря на то, что основным механизмом антигипертензивного действия эналаприла считается подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), эналаприл проявляет антигипертензивное действие также и у пациентов с артериальной гипертензией с низкой активностью ренина.\u003Cbr\u003EПрименение эналаприла у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления (АД) как в положении \"стоя\", так и в положении \"лежа\" без значимого увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).\u003Cbr\u003EСимптоматическая постуральная гипотензия развивается нечасто. У некоторых пациентов для достижения оптимального снижения АД может потребоваться несколько недель терапии. Резкое прерывание терапии эналаприлом не вызывает быстрого подъема АД.\u003Cbr\u003EЭффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после приема внутрь однократной дозы эналаприла. Антигипертензивное действие развивается в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от величины дозы. При применении рекомендованных доз эналаприла антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 ч.\u003Cbr\u003EВ исследованиях гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождалось снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями ЧСС. После приема эналаприла наблюдалось усиление почечного кровотока; при этом скорость клубочковой фильтрации не менялась. Признаков задержки натрия или жидкости не наблюдалось. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивалась.\u003Cbr\u003EВ краткосрочных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без него после применения эналаприла наблюдалось уменьшение уровня альбуминурии, выведения почками иммуноглобулина G (IgG), а также снижение содержания общего белка в моче.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении с тиазидными диуретиками у эналаприла наблюдается более выраженное антигипертензивное действие. Эналаприл может уменьшать или предупреждать развитие гипокалиемии, вызванной применением тиазидных диуретиков.\u003Cbr\u003EУ пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии сердечными гликозидами и диуретиками применение эналаприла (как внутрь, так и инъекционно) приводило к снижению общего периферического сосудистого сопротивления и АД. Сердечный выброс увеличивался, в то время как ЧСС (обычно повышенная у пациентов с сердечной недостаточностью) снижалась. Давление заклинивания в легочных капиллярах также снижалось. Толерантность к физической нагрузке и степень тяжести сердечной недостаточности, оцененные по критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), улучшались. Данные эффекты наблюдались при длительной терапии.\u003Cbr\u003EУ пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести сердечной недостаточности применение эналаприла замедляло прогрессирование дилатации/расширение полостей сердца и сердечной недостаточности, что подтверждалось снижением конечно-диастолического и систолического объемов левого желудочка и улучшением фракции выброса левого желудочка.\u003Cbr\u003EВ двух крупных рандомизированных контролируемых исследованиях в популяциях пациентов с сердечно-сосудистым или цереброваскулярным заболеванием в анамнезе или с сахарным диабетом, осложненным поражением органа-мишени, а также в популяции пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией, оценивалась комбинация ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II. Не было выявлено значительного благоприятного воздействия на почечные и/или сердечно-сосудистые исходы и смертность, в то время как отмечалось повышение риска гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии при применении комбинации препаратов по сравнению с монотерапией.\u003Cbr\u003EИсследование, проводившееся с целью оценки преимуществ добавления алискирена к стандартной терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек и/или сердечно-сосудистыми заболеваниями, было прекращено досрочно в связи с повышенным риском развития нежелательных (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек) и серьезных нежелательных исходов (сердечно-сосудистая смерть и инсульт), которые значительно чаще регистрировались у пациентов в группе алискирена по сравнению с группой плацебо."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"ингибиторы АПФ"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Сведения о передозировке ограничены.\u003Cbr\u003EНаиболее характерные симптомы передозировки: выраженное снижение АД, начинающееся приблизительно через 6 ч после приема препарата (одновременно с блокадой РААС) и ступор. Передозировка ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием следующих симптомов: шок (острая сосудистая недостаточность), нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.\u003Cbr\u003EКонцентрация эналаприлата в плазме крови, превышающая в 100-200 раз концентрации, отмечавшиеся при назначении терапевтических доз, наблюдалась после приема 300 мг и 440 мг эналаприла, соответственно.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EТактика проводимой терапии зависит от выраженности симптомов передозировки и степени их тяжести. Применение препарата следует немедленно превратить. Лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию эналаприла и эналаприлата и коррекцию выраженного снижения АД.\u003Cbr\u003EПри передозировке рекомендуется внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. При выраженном снижении АД пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем и проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД.\u003Cbr\u003EПри необходимости следует рассмотреть возможность внутривенного введения катехоламинов. В случае недавнего приема препарата показаны мероприятия для предотвращения всасывания: провокация рвоты, промывание желудка, назначение адсорбентов и прием раствора натрия сульфата. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа.\u003Cbr\u003EПри неэффективности терапии брадикардии следует рассмотреть вопрос о постановке электрокардиостимулятора. В случае передозировки показан тщательный мониторинг функций жизненно важных органов и систем, контроль содержания электролитов и креатинина в плазме крови."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение препарата Берлиприл 10 во время беременности противопоказано.\u003Cbr\u003EПациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативное лечение с применением гипотензивных препаратов с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных, за исключением случаев, когда применение ингибиторов АПФ является необходимым.\u003Cbr\u003EПри подтверждении беременности применение препарата Берлиприл 10 следует немедленно прекратить и назначить пациентке гипотензивные препараты другой группы с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных.\u003Cbr\u003EЭпидемиологические данные относительно риска возникновения врожденных пороков при применении ингибиторов АПФ в первом триместре беременности не являются неопровержимыми, однако незначительное повышение риска не может быть исключено. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может сопровождаться отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемиии, олигогидрамниона и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Развитие олигогидрамниона, по-видимому, связано со снижением функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактурам конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких.\u003Cbr\u003EПри применении препарата Берлиприл 10 необходимо проинформировать пациентку относительно потенциального риска для плода.\u003Cbr\u003EПри невозможности отмены препарата Берлиприл10 в период беременности необходимо тщательное наблюдение за новорожденными, чьи матери принимали препарат Берлиприл10 для выявления возможного снижения АД, олигурии и гиперкалиемии, контроля состояния почечной функции, а также костей черепа новорожденного с помощью ультразвукового исследования.\u003Cbr\u003EЭналаприл может быть удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически посредством обменного переливания крови.\u003Cbr\u003EЭналаприл и эналаприлат выделяются в грудное молоко в следовых количествах, но безопасность их не изучена. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение вследствие резкого снижения АД, особенно после приема начальной дозы эналаприла у больных, принимающих диуретики)."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Симптоматическая артериальная гипотензия\u003Cbr\u003EСимптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией, принимающих препарат Берлиприл 10, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне обезвоживания, возникающего, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой. Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдалась у пациентов с сердечной недостаточностью при наличии почечной недостаточности или без нее. Наиболее часто артериальная гипотензия развивается у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности и связанного с этим применения высоких доз \"петлевых\" диуретиков, гипонатриемией или нарушениями функции почек. У данных пациентов применение препарата Берлиприл 10 следует начинать под врачебным контролем, который также должен быть тщательным при изменении дозы препарата Берлиприл 10 и/или диуретика. Аналогичным образом следует осуществлять наблюдение за пациентами с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.\u003Cbr\u003EПри развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить в горизонтальное положение и, в случае необходимости ввести внутривенно 0,9% раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия при применении препарата Берлиприл10 не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, которое может быть продолжено после восполнения объема жидкости и нормализации АД.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или сниженным АД препарат Берлиприл 10 может вызвать дополнительное снижение АД. Данная реакция на прием препарата ожидаема и не является основанием для прекращения лечения. В тех случаях, когда артериалгчая гипотензия становится клинически выраженной, следует снизить дозу и/или прекратить применение диуретика и/или препарата Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EАортальный или митральный стеноз/ гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EКак и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам со стенозами клапанов левого желудочка и обструкцией выносящего тракта левого желудочка и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EВ случаях нарушения функции почек (КК \u003C 80 мл/мин) необходим тщательный мониторинг содержания калия и креатинина в плазме крови. У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться снижение дозы препарата и/или увеличение интервалов между приемами. Сообщалось о развитии почечной недостаточности при назначении эналаприла, главным образом/у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной постановке диагноза и соответствующем лечении почечная недостаточность при терапии эналаприлом имеет, как правило, обратимый характер.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов исходно без признаков патологии со стороны почек было отмечено повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении диуретиков. Может потребоваться снижение дозы эналаприла и/или прекращение применения диуретика. В данной ситуации необходимо исключить наличие стеноза почечных артерий.\u003Cbr\u003EРеноваскулярная гипертензия\u003Cbr\u003EСуществует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Даже небольшое изменение содержания креатинина в плазме крови может служить признаком снижения функции почек. Применение препарата Берлиприл 10 у пациентов этой группы следует начинать под тщательным медицинским наблюдением, с низких доз, осторожно титровать дозу, а также контролировать функцию почек.\u003Cbr\u003EТрансплантация почки\u003Cbr\u003EПоскольку опыт применения препарата Берлиприл 10 у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует, применение препарата Берлиприл 10 у пациентов этой категории не рекомендуется.\u003Cbr\u003EПеченочная недостаточность\u003Cbr\u003EВ редких случаях применение ингибиторов АПФ было связано с развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм данного синдрома не изучен. При появлении желтухи или значительном повышении активности \"печеночных\" ферментов на фоне применения ингибиторов АПФ следует прекратить применение препарата, при этом пациент должен находиться под соответствующим наблюдением врача.\u003Cbr\u003EПовышенная чувствительность/ Ангионевротический отек\u003Cbr\u003EЗарегистрированы сообщения об ангионевротическом отеке (отек Квинке) лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в том числе препарат Берлиприл10 в разные периоды лечения. В очень редких случаях сообщалось о развитии интестинального отека. В таких случаях лечение препаратом Берлиприл 10 следует немедленно прекратить, надлежащее врачебное наблюдение должно осуществляться до полного исчезновения соответствующих симптомов.\u003Cbr\u003EДаже в тех случаях, когда возникает только затруднение глотания без затруднения дыхания, пациенты должны длительное время находиться под медицинским наблюдением, поскольку терапия антигистаминными препаратами и кортикостероидами может оказаться недостаточной. В очень редких случаях ангионевротический отек гортани или языка приводил к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок и/или гортани может привести к обструкции дыхательных путей (особенно у пациентов, перенесших операции на дыхательных путях), соответствующая терапия, включающая подкожное введение 0,1% раствора адреналина (0,3-0,5 мл) и/или меры для обеспечения проходимости дыхательных путей, должна быть проведена в самые короткие сроки.\u003Cbr\u003EУ пациентов негроидной расы частота развития ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ выше, чем у представителей других рас.\u003Cbr\u003EПациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с применением ингибиторов АПФ, имеют повышенный риск его возникновения при применении ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается интестинальный отек (ангионевротический отек кишечника). При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Возможность развития интестинального отека необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых\u003Cbr\u003EИмеются сообщения о редком развитии угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ при проведении процедуры десенсибилизации ядом перепончатокрылых (геминоптера). Подобных реакций можно избежать, если до начала десенсибилизации временно прекратить применение ингибитора АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении ЛПНП-афереза\u003Cbr\u003EВ редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза липопротеинов низкой плотности (LDL) с декстран сульфатом, наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Если применяется LDL-аферез, ингибиторы АПФ следует временно заменить лекарственными средствами из других фармакотерапевтических групп для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003EПациенты, находящиеся на гемодиализе с использованием мембран с высокой проницаемостью\u003Cbr\u003EУ пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдались анафилактоидные реакции. Поэтому у данной категории пациентов рекомендуется либо использование диализных мембран другого типа, либо применение гипотензивных препаратов из других фармакотерапевтических групп.\u003Cbr\u003EНейтропения/ агранулоцитоз\u003Cbr\u003EНейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложняющих факторов нейтропения возникает редко. Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагенозами, находящихся на иммуносупрессивной терапии, принимающих аллопуринол или прокаинамид или имеющих комбинацию указанных осложняющих факторов, особенно при наличии нарушений функции почек. У некоторых пациентов из этой категории развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. В случае применения препарата Берлиприл 10 у таких пациентов рекомендуется регулярный контроль количества лейкоцитов в крови, а во время лечения все пациенты должны быть проинструктированы о необходимости сообщать врачу о любых признаках развития возможной инфекции.\u003Cbr\u003EКашель\u003Cbr\u003EСообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Развитие сухого кашля вследствие терапии ингибиторами АПФ должно учитываться при дифференциальной диагностике кашля.\u003Cbr\u003EХирургические вмешательства/ Общая анестезия\u003Cbr\u003EУ пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству и/или общей анестезии с применением препаратов снижающих АД, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина. Если предполагается, что артериальная гипотензия развивается по этому механизму она может быть скорректирована увеличением ОЦК. Перед хирургическими вмешательствами (включая стоматологические процедуры) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении препарата Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EСахарный диабет\u003Cbr\u003EПациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин одновременно с препаратом Берлиприл 10, необходимо проинструктировать на предмет тщательного контроля уровня глюкозы в плазме крови для выявления гипогликемии, особенно в течение первого месяца одновременного применения с препаратом Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в т.ч. эналаприл, наблюдалось повышение содержания калия в плазме крови. К факторам риска развития гиперкалиемии относятся: почечная недостаточность и ухудшение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, гипоальдостеронизм, интеркуррентные заболевания и состояния, в том числе дегидратация, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калийсодержащих пищевых добавок или калийсодержащих заменителей пищевой соли, или других лекарственных средств, повышающих содержание калия в плазме крови (например, гепарин, ко-тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол)), применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей пищевой соли, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Гиперкалиемия может приводить к серьезным, иногда смертельным, нарушениям ритма сердца. При необходимости одновременного применения препарата Берлиприл10 и перечисленных выше лекарственных средств следует соблюдать осторожность. Рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EНе рекомендуется одновременное применение препаратов лития и эналаприла (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС\u003Cbr\u003EИмеются данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II или алискиреном увеличивает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности).\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EВ случае, когда одновременное применение двух средств, воздействующих на РААС, является необходимым, их применение должно проводиться под контролем врача и с регулярным мониторингом функции почек, показателей АД и содержания электролитов в плазме крови.\u003Cbr\u003EЭтнические различия\u003Cbr\u003EПодобно другим ингибиторам АПФ, эналаприл может быть менее эффективным в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, из-за более высокой распространенности низко-ренинового статуса у пациентов с артериальной гипертензией в данной популяции.\u003Cbr\u003EПрименение у пожилых пациентов\u003Cbr\u003EКлинические исследования эффективности и безопасности эналаприла были сходными у пожилых и более молодых пациентов с АГ.\u003Cbr\u003EАлкоголь\u003Cbr\u003EВ период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Алкоголь усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EНепереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции\u003Cbr\u003EПрепарат Берлиприл 10 содержит лактозу, поэтому его применение у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы противопоказано.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Симптоматическая артериальная гипотензия;\u003Cbr\u003E- ангионевротический отек в анамнезе;\u003Cbr\u003E- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; реноваскулярная гипертензия;\u003Cbr\u003E- состояние после трансплантации почки;\u003Cbr\u003E- аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;\u003Cbr\u003E- ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания;\u003Cbr\u003E- гиперкалиемия (в том числе при почечной недостаточности, сахарном диабете, гипоальдостеронизме или при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой-соли; при одновременном применении с другими лекарственными средствами, повышающими уровень калия в плазме крови (например, гепарин, ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол));\u003Cbr\u003E- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.);\u003Cbr\u003E- сахарный диабет;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность (КК \u003C 80 мл/мин);\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- угнетение костномозгового кроветворения;\u003Cbr\u003E- иммуносупрессивная терапия, одновременное применение аллопуринола или прокаинамида или комбинация указанных осложняющих факторов;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с препаратами лития;\u003Cbr\u003E- одновременное проведение диализа с использованием полиакрилонитрильных мембран с высокой проницаемостью (напр., AN69);\u003Cbr\u003E- одновременное проведение плазмафереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП- аферез) с использованием декстран сульфата;\u003Cbr\u003E- одновременное проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; отягощенный аллергологический анамнез;\u003Cbr\u003E- после больших хирургических вмешательств; при проведении анестезии с применением препаратов, способствующих развитию артериальной гипотензии;\u003Cbr\u003E- состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте);\u003Cbr\u003E- применение у пациентов негроидной расы."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"При постоянном одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2), возможно снижение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ, в том числе, эналаприла. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВП возможно повышение содержания калия в плазме крови, что может приводить к нарушению функции почек. Как правило, данные изменения носят обратимый характер. В редких случаях у пациентов с нарушением функции почек (например, у пожилых или пациентов с обезвоживанием, в т.ч., вследствие приема диуретиков), может развиться острая почечная недостаточность. В случае одновременного применения необходимо осуществлять регулярный контроль функции почек (как на начальном этапе терапии, так и периодически во время лечения). Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.\u003Cbr\u003EОдновременное применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсодержащих заменителей пищевой соли и/или применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), а также гепарина может приводить к значительному повышению содержания калия в плазме крови. Если вследствие гипокалиемии показано одновременное применение эналаприла и указанных препаратов, следует соблюдать осторожность и регупярно контролировать концентрацию калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов, содержащих ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол) повышается риск развития гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EПредшествующая терапия высокими дозами диуретиков (тиазидными или \"петлевыми\") может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале применения эналаприла. Антигипертензивное действие эналаприла может быть уменьшено либо с помощью отмены диуретика, либо за счет увеличения потребления жидкости или поваренной соли, а также при применении эналаприла в начале лечения в низких дозах.\u003Cbr\u003EОдновременное применение препарата Берлиприл10 и препаратов лития не рекомендуется из-за риска развития литиевой интоксикации. Одновременное применение тиазидных диуретиков с препаратами лития может повышать содержание лития и усиливать уже существующий писк развития литиевой интоксикации на фоне применения ингибиторов АПФ. В случае необходимости применения данной комбинации требуется регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие эналаприла может усиливаться при одновременном применении с диуретиками, а также гипотензивными препаратами других групп, в том числе, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, нитроглицерином и другими нитратами, а также другими вазодилататорами. Одновременное применение некоторых анестезирующих лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антипсихотических и наркотических препаратов с ингибиторами АПФ может привести к чрезмерному снижению АД (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EВ редких случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ (включая эналаприл) и внутривенном введении препаратов золота (натрия ауротиомалат) были описаны случаи развития нитритоидных реакций (симптомы, включающие \"приливы\" крови к лицу, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию).\u003Cbr\u003EУвеличивается риск развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ со следующими лекарственными средствами:\u003Cbr\u003E- с ингибиторами mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимусом, сиролимусом, эверолимусом;\u003Cbr\u003E- с ингибиторами дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптинами), например, сита- глиптином, саксаглиптином, вилдаглиптином, линаглиптином;\u003Cbr\u003E- с эстрамустином.\u003Cbr\u003EТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003EВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003EИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а так же в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EАлкоголь усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EЭналаприл может безопасно применяться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства) и бета-адреноблокаторами.\u003Cbr\u003EЭпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) может дополнительно способствовать снижению концентрации глюкозы в плазме крови, приводя к развитию гипогликемии. Риск развития гипогликемии наиболее часто отмечается в течение первых недель одновременного применения вышеуказанных препаратов, а также у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин, необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно тщательный - в течение первого месяца одновременного применения с ингибиторами АПФ.\u003Cbr\u003EДвойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\u003Cbr\u003EДанные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена ассоциирована с более высокой частотой возникновения таких побочных эффектов как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (в т.ч., развитие острой почечной недостаточности), по сравнению с применением только одного препарата, воздействующего на РААС.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"П N015007/01"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"03.12.2019"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Berlin-Chemie"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Berlin-Chemie"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Германия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Берлиприл"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"C09AA02"}],"type":"spec"}]},"vendorId":16002727,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":1778173799,"description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Берлиприл 10 таб."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":620,"containerHeight":309,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/orig","width":620,"height":309},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.6700000762,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Берлиприл 10 таб.","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10 таб."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Берлиприл 10 таб.","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10 таб."}]},"slug":"berlipril-10-tab","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"16002727","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Berlin-Chemie","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"16002727","name":"Berlin-Chemie"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["16002727"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":3,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36618614","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"профилактика коронарной ишемии","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618511","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"артериальная гипертензия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618249","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"сердечная недостаточность","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36618614","36618511","36618249"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28710182","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Эналаприл","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28710182"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":10,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34747448","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Berlin-Chemie","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747448"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34433831","type":"boolean","name":"Гомеопатическое средство","xslname":"homeopathic_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":13,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"17997157","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Берлиприл","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["17997157"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":4,"isAdult":false,"persRatingId":"1778173799"}},"visibleSearchResult":{"9u10bbqpf27":{"id":"9u10bbqpf27","currentPageIds":[1],"searchResultIds":{"1":"9jmue4im0y"},"page":1,"sortId":"dpop","sortIds":["dpop","aprice","dprice","quality","discount_p"],"filterIds":[],"isLoading":false,"searchFeature":{},"itemsPerPage":24,"totalOffers":3,"total":3,"viewType":"grid","resultsViewType":"grid","marketSku":"227812058","adult":false}},"visibleEntity":{"showPlace_vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMtcepJ6PW9wLf4Gu8MPEDx4bIhq19BmGRzF14cRTOmx5rmTp1NxcaqArq5cMBeC2ydLRA61Fd3JZ959GYa5McHBKiZhJ37nuh7n7RgJGELqquPFteHBc4wWJ1LVVVvQPdJ7Tdt1bKzRA1RcJP_1c7XyiFaH7sz3mZjJcmql8GjLbNJOB2umCI20pkYVaC8C3Ow,,":{"id":"showPlace_vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMtcepJ6PW9wLf4Gu8MPEDx4bIhq19BmGRzF14cRTOmx5rmTp1NxcaqArq5cMBeC2ydLRA61Fd3JZ959GYa5McHBKiZhJ37nuh7n7RgJGELqquPFteHBc4wWJ1LVVVvQPdJ7Tdt1bKzRA1RcJP_1c7XyiFaH7sz3mZjJcmql8GjLbNJOB2umCI20pkYVaC8C3Ow,,","entity":"visibleEntity","referenceEntity":"offerShowPlace","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMtcepJ6PW9wLf4Gu8MPEDx4bIhq19BmGRzF14cRTOmx5rmTp1NxcaqArq5cMBeC2ydLRA61Fd3JZ959GYa5McHBKiZhJ37nuh7n7RgJGELqquPFteHBc4wWJ1LVVVvQPdJ7Tdt1bKzRA1RcJP_1c7XyiFaH7sz3mZjJcmql8GjLbNJOB2umCI20pkYVaC8C3Ow,,"}},"searchResult":{"9jmue4im0y":{"id":"9jmue4im0y","intentIds":[],"hasDiscount":true,"offersMinPrice":"136","isAdult":false,"restrictionAge18":false,"isParametricSearch":false,"isMostlyFashion":false,"visibleEntityIds":["showPlace_vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMtcepJ6PW9wLf4Gu8MPEDx4bIhq19BmGRzF14cRTOmx5rmTp1NxcaqArq5cMBeC2ydLRA61Fd3JZ959GYa5McHBKiZhJ37nuh7n7RgJGELqquPFteHBc4wWJ1LVVVvQPdJ7Tdt1bKzRA1RcJP_1c7XyiFaH7sz3mZjJcmql8GjLbNJOB2umCI20pkYVaC8C3Ow,,"],"total":3,"totalModels":0,"totalOffers":3,"totalOffersBeforeFilters":3,"knownThumbnails":["marketpic","marketpic_scaled","mpic"],"renderMap":{},"incutIds":[],"incutsWhiteBoards":[],"offerShowPlaceIdsWithBenefit":["OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMtcepJ6PW9wLf4Gu8MPEDx4bIhq19BmGRzF14cRTOmx5rmTp1NxcaqArq5cMBeC2ydLRA61Fd3JZ959GYa5McHBKiZhJ37nuh7n7RgJGELqquPFteHBc4wWJ1LVVVvQPdJ7Tdt1bKzRA1RcJP_1c7XyiFaH7sz3mZjJcmql8GjLbNJOB2umCI20pkYVaC8C3Ow,,"],"offerShowPlaceIdsWithoutBenefit":[],"regionIds":[96,213,225]}},"offerShowPlace":{"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMtcepJ6PW9wLf4Gu8MPEDx4bIhq19BmGRzF14cRTOmx5rmTp1NxcaqArq5cMBeC2ydLRA61Fd3JZ959GYa5McHBKiZhJ37nuh7n7RgJGELqquPFteHBc4wWJ1LVVVvQPdJ7Tdt1bKzRA1RcJP_1c7XyiFaH7sz3mZjJcmql8GjLbNJOB2umCI20pkYVaC8C3Ow,,":{"id":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMtcepJ6PW9wLf4Gu8MPEDx4bIhq19BmGRzF14cRTOmx5rmTp1NxcaqArq5cMBeC2ydLRA61Fd3JZ959GYa5McHBKiZhJ37nuh7n7RgJGELqquPFteHBc4wWJ1LVVVvQPdJ7Tdt1bKzRA1RcJP_1c7XyiFaH7sz3mZjJcmql8GjLbNJOB2umCI20pkYVaC8C3Ow,,","offerId":"vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA","entity":"offerShowPlace","feeShow":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMtcepJ6PW9wLf4Gu8MPEDx4bIhq19BmGRzF14cRTOmx5rmTp1NxcaqArq5cMBeC2ydLRA61Fd3JZ959GYa5McHBKiZhJ37nuh7n7RgJGELqquPFteHBc4wWJ1LVVVvQPdJ7Tdt1bKzRA1RcJP_1c7XyiFaH7sz3mZjJcmql8GjLbNJOB2umCI20pkYVaC8C3Ow,,","showUid":"17179987461805157625706001","urls":{"cpa":"/safeclick/data=TxNGOK9vJEN7oLFLeCTKEixJYuEMI0EzvZFs82AjjgjhTwweZ7mRXd_AQ0K184sf5XWkAbKtkdM9dIKphPVsa42N931lmJkA8ihPmWACvRDpwuUxkacsB_c7amLUgPT8d-I5h9UeRvFzr5t3P8X5z3-DBItU7evJA2n98twK8P3iL4NiVcITT-GDGoJ-CFCI1wn-HdLTrg_Qgn80nbEhp5XNztTObkhakrIcz1nHA_O3SePpdA_Fq3GIy3Ldei6c_VRofVAo8GY1ytPTFbJOuFP9_O0UvW9oPWSzuNUxWvR-LJAUlmFWnKh9acCmtvza2e_fGpQEjqHbzvfTdT30wmy0HlDMas7ypJ19Ia0ZR23vBB1FUzJXKe3WbATzuVTJ1JtXzrULPBx6KDLwlbEOrCLuaJ6g3sMF3Sz-F7fchHVujl_FpWzzjaG2RTObVoX3SbEzW1iEN2CNuyJ8YDtUhOAwDu8vOTDqkoq9C5f56gpEWW9uQ8ORW8KBxtn_6RSBfRhX9NhkaiWSIcKWY7eGOPd5D9HRZjrd4YGkQYKM8Yk3VXij9G_1Qo21BMy6sX7eXtqYdm09YNwd9LV2clblSRaYQnwLxLUrvvKJAFSQxdCz9WmxUGYyQPiUoU-FuaknZuE_-YwQK0mfEzIUJdqCCX3ret9343agbZSTg7J8owpyyIU3z_odusHc6CW1ecv090kjRpZzG371jGGs5jgAS1CJ6wMX7XXYqxZMaCErCeA6DzDKMxadwUGf7m2b37LLBoThnWcMAqje4PSVTgJgcUYKBA4uAChsO7ZaabifK9qFPU3tTq3r7VbjAFuGqW2tA97qGJCOf3mWTOgmvWPbK3EYiuQ9QDeF5vhz-TCw8zB4QazuhHqAczbxj6aubnHbMwf7YJHnRj9uku3fWGv9IiIO5bXmIJA6eDBvL6lEa9wiyk4qkhkV2Guhcxh-9R8nTNso9eWlkutSLZsnPQq_v6lyCSl2g9UojdL7j5ZYis4rBbBPFrA8_O1njdbw0fpHyajhqchBdHexZwUDMAtIQxfyWVL5rXLF62X3E2N6IdlAu8xL8PHrotoLufZfZ7wW4p6XgT4QWXMnKeSkAVf5AKEEi3qM8S4pTnYLOWenPi6BHH4sZCvMNEmMR7cQJKoqLrLO7v8wm99ZNd7a3HQjlq651gPJctOq3dUOdrT6th8PuujdEc_s7cwxmTuwVJBhPNin9fW84Ztt53ACfsf7IV_qJRoK0zN95G5QN9ZiWgDbjrV0XdLdIa9slNtXtuSCp47CByWisBT-cdu-yy0ywQcQ_bk3CfT6XYLH87vZ7Qbrk5-q93ti5dr_0a_fxywPQWKPop00FQSbKWNvEU8NcWNPy8G6U_8fDrzfYZFgzZrQkj0wUtEwxBj9LLce8dwm3l1ZteRLUh7cgN2GRXIuYvo7G5HIXEh1z_4Ch2jU9yyo62e9KCppi5aZRI4jzNretlYVk3UYsLAVBOYL27KoCL2m9E7sHb41bkPTL12qnYnrTqY367FNin5bIr8ZtpYAdhM0G67EbITfsuS8V2Aoq102gbYk-kHy3rB_lkXhIco_lYXeKwouewxrBAM5nFz-zARXE-B2GI1MHnIZqDT4l0ZjQldAqmctbbEl13CGoMoArfCivnJMo_hxYw8biJMWpJ6yG7TyGDVrvM9UMhb_Hpn5YCRdsfAm88oWqpa0hA46SW-KwB2aDcsa7_2gdgou7Cnfv1oAu0U7B5dpqkaOfTCHmtQowxSpLUqdk7ROS7iMG9nBMd9tOIGZ0P5-2mL8QN8HzlED40OF4QARhDGhDsPvtbcp4xWotJPr3v4bqy5IVG71Edr61CQHEFSTC_zWCJYA3A5JnvpXjo7-rx0_lzdKYudpr-ODnwzzBCTWgTvI1xpEX3y6sbG8qzS8O0yReYptK9OnA-9oSO6jy7o32QiDCbfMa6IA7jm46sqnBre28vCh9EePu1Mxv3Vy4Y9XXIlW1jb4L507RqblQJ6hpXniGO3IvXUMfz2vyAT7FuUvZmnNkJbT_gn3qd--4geQJPNv6x0U8FP4uGeATW1OIfRTGX36QNTO89RvZ6ZwdS-dESGsJOQrJglXnp9e4n5LwHZkfZPKzfS8ejymrniPeEOQeFRIbvJtc8UhVN85KrnRIf2M-PXmf2pnXvSEv5-JT31HzVrtVy1xgzKRj8r3nHwCj4ca-uUqkhko0iroK2pfOqLrC-4Fvz08uPD0FSuJHwQMfqLYuInlllZcrr_RnJBk9zndSxAI3XbEQiVh_xOoCk-aHRcKvZTYrAauklTo2WQYbDfaqfexEBOzyKk-4q16VjqEX2jvuPsFsdaWuWJ3n-qGZb8kIN5bI8PImFrl8uRM5G6lrRQHkKPgLrFIPb_T6bwmpEmWcK24cDu1Y2ZfSJZvXCjq1mk0Lo8Py7Vio-OquF0_CU53hTDwMO4bD5trYnKeycdQhEPfRsI9Ln3ux_oOl0Jei6BbQlhrw7YgMsA1cqkTmMDNbCifg2UoCdlkv8ESuapZyMBw0qok9Kw-qW3QuaqFtLmSFHSQeL2v5byw0jaJOxqy2JdVzPy4sNsMZ_4swmzFXWkHPuVg0amjfGyDusVY1GUUHv19slU9AMP8E-VnYxl2Lrz3FafWlhHTdKUda_c2eewEkQTHsy_Hq4P1zKf2O4hcs_3oKFmRh7n1iu2yW_ZiQ9Z70BUT-trX1kdK5MT4HB1nG3O7jaCGCs_hZ0vcC3pUaNjb9h9FXPH8y_le-zFn3ase3YMHadzsMfdVGsTrsj4yXOcnZVlIlI72UD5MORHGCpygMRZxjWnMEZ8kpvwHagznm-X6ki-QR2Z_35aVFiDLqAUq8bFZkODgxfgNg6rtThoSkLoRZZiezD291NAMAuSB6mBuFmqo04wiYA5c9Gr59WSRaEYAHp_qwCqhKtbi-LTkgsRCEIWe2O0iA9-LDFgNpYsC5GICc-6oCbaXVFZHvT4i9NBJkJEJ0R9owlcKE5iUzqLVRNTZm8KDADWJWUk_aeaEv2Bg7Y7Qd_yOgaovVuhpIYhsDy5sdrZN4beUG6WWmha4B18yaksHJb9fAUflzwzxPKQxoJTsYs4ktwQaswCKAHOvEw_NGkYPjiOjUr9zlo8-_wm4KoAaJ4x1TlQ0AYjLPBSu5PDpeWQCjWqrVVcPxboEuN82MzdW6jbBCQR0XKcdBSirSgnkDY_Ca7DgwV4GN9RZVdJBDcoIK06pPogCDEJWJui_UuYElEd84lM_RKRN3eh9AtZZOjtFWFtZ8LUa34tuIBez0d77zRaHaRXgemcbzACvq1i1olqd3d-HvDGyvlIsRrQD7c0aK8hEznhMdWfmP02FsjQZNi-4m8-yuUJ7-btE9fw16ynPLpVg4vHZRxXZXEDVjVtluTwYbJU57myemdW96nH4IxRr0a9RKadXZqYzE3uF1pKjOGisdKtIwWdz_B07V5crLA28Mpt_dZD7QBoYS9qqirdv4_EGCAIRnSkC7eYqOywgwWjfWkkebIuCzow6hYnrs03W_RYD2q6e_So4HcthrCxsVywn_iW_gK5GdOZAhBVOnvVp9GG8akCLCFekKWo,/b64e=1/sign=e29b3e5b1281d283365f4dd2d9316afb/keyno=MARKET_1/*","offercard":"/redir/Bz90OckBc-A7SGVMSXl8Uw3dAqho3cBf6BA1ywNgvFpjwJGKqWcKoHpwKHf0CGaGcokAehvgsYumeM_j43TZ3dHg5y6OamZawK5ubJwo-ghmUBkGB7_hwfpsnwiqcqO9Bw8sHTQENEFfOsUU-EKwUaj-vZEhdWdolpMUxf9WmflyVfjPEferil_HgopH9SXA9nfRJ8Q8Rq9C2WWEDj5UlBGWttNosI9HLjJ8k7yanMHOWM6g-7E8dAXJBWkVUXkF9VWLfNAEXA-pAiqV6HkTkSokkrSo4k44-LTPFETaMLMzbIbweuWanIyR9EriHLDnuem8UKsonbxZP--wD9GVGVt7436oZ47GVKxH-fIxZtDwskICuwpIEmL30PnJONWn5uEPIXJw0hmUO6psPOaOnYHPbf2hkTiZAt9jVUxqj922aP114e9Bh9RREph4zyFNzGZ-g36RGkJ1aUu6-kSDUsta9OTKT4MvY3vTw_dtQAWl80tgkEG6cBDtg3oh9qZ47AIGr-wP0aVC57DZ7S9KIUQB5hrLBnW-nR8p2KysmLNCNWN_dLDu-Xgkbwx7trMjmq2_L8T7ll85OB-u49sT5qBMDJHgla03eTRdqHibxNPFOx32J814rqBTmDSAXepJpRkkQB7YHZGEP4PbsJ-Scl8eii9PAZRUYtxzPWNInrjaeftl31ePShA4FKC8zEl-IXCgh4-S3RYPHNL0zjrskcVFzUV-HXH-gyqeQlJy24ivqpl5mYzjVdKK8R1BGaazYaKnU6gh4j2LWC2va1CYirP17SavSygP5kin1dSBlFCCqrDiDPLV1yIlOvqjXfj6mTjkgrjO261SO_YoONJKeCjoIFbHRd6xyQf_aBcb8PVCeP9jeUQ6B5xbgn8_nd_TXWB81rJjz2H_AzYp5wqxyDr4VJry0pbQu75Dud0ujmHicJaXYTYzsJWJH0rbitFRxrYAKnPoh4ZvinVjkwUq73mRkGmJ2kXBH4uPDz-caGQPx55C2SemGHs0Ksnw3zq3hYMzydYipEGI4wASpO5v0_W-TBSNVqpD57ahAHgyq2HRLldbzl8kThjHB_DAnYbObBepNh19nNUezlQu9iiS2A0K5uihjBubZmIApj1le-YmLO1JoRcoiij_yTfz_eWvAEYy4uD-X2Db3Afc7H8fbBamch4m1BV8S0eCP_w6jcwVKWeLuw7HlsEo3_urw3sD4wM0KCApMcBCyZLQSlVMZaxDUKCdm4LC4JCeV847nwGAHeEOiqAeLg_J68eeo-5swUEBc86Z_ILF2eOszVvunm8tIZw0l9vVz6dx_Uw7e0dlPfr2tGSCdCiLZE47a4lv6Xod-RxkCtgKh65Ti_igEQfUdOgfxNu1o1NUAYwR_bWW7QXsn0UXAq260FitI_YF1ChqbTjO6e6zvLcJVpoc5iCv_1BpiBkI5tS6MWqeoUVjGWORvh6dXjNmRgLqggu0GpJ3AOKRKtrJk9L66as-zFOoeLE3lFONe3gTmAKzTvgN9RyEH6_dUmj9AP7FqR0zZL_wmePShYUo-bnxLfv7-ya08fco4FZHqHG8EaONXj8NcAhRfW7lCy00FZPdW2hbHz5THn5ONhn-vZxMsk2A43bidoonVUjmLyEwu148-3Vow3sr8R0cTv4qBlsjM5GUnNa2jIWhFAy6pWlhUa1bOlNUbEExqqekyES2WD7mh-c809DLiHkJtTdX7aXiQe5D-0s5QwGBpIqj33WKkUgFSoDwFdK2yWg8IKnjtdFxC1w98TisHvxOF7_WY1_NP8qZVjv1mbeKdYfPpP2JwnMWJEUuIa6fUaUqkP0rg7ruoYWL2JlDVFoAhdXNc5flLoJDMUOswkjQVGauJi3QeCmo5a5fX9i9p4CIKn2xFd8ItOWpPDgwbjae_LnmUNVhyVbbk_YUh8yfsvTGvV2hdZV13YI2pO9XuFvwGqoYbsVu6KKMkkpff_UgfbhnBRuWLCw0uXVba1Lz7HMqSKkr64hLOqVYvwlf_5_CO4AGTn_k_oN7NhHyWrWW832TPVAM6FJVly4QKMJsjBi5HA0eGI_GSxe72CJrcZ4Pw9VujwXQTmHnz3ZTDoEVZlsz1t5St3RCUfFf0ENH1eFF4j8xp52llL1UV1gs6iYG2ACOA1TXWb5djlVfWCObv8J2sdpyQOYAO3wJksz0oLqkOYWcW_b62SbPv-Y8rcMViMtbZNwhHYkzSXkl2s9W_mF-i0qGOQctSAKAGq7R-1Nb2jBuuhwbZfEthZpRvZGL_M7ivpEY2EETIMJwU19_U3aJYP1W1q47OQjDVdfiMNuzSvfN0GMx55oApRLRe-Liuc2g2gfRRuY0Ey0laSPxdU0pDsJqWt-5G8yQd33V3KKwFusll0OhHCdvodBfpMFKcQ3Xr3IC2mmiUCmNaj2i7MsaFytKoBN5I9e7Ud6oQLm7NqSG2oNmL8GqAnvJBYNXPQthbHPjqoZk2JrGV5l9HVzqCvRtSZUDH2ZjEK5XRCHhsfRW1UEUZZyIrRpVYukig5Y53lNinjg_fM9CkZIL2nlFzCtn2Jevch6PbJLfZuwAavTIevW5OxFjoiRYTIw0uUEo4469pyFmDtBpRGSZIjRC6THwLIJw72SRj7HtFtz0HgB2rA5YsZR7KGHa335kE5QCxX46wShcAwdN-QLTJgdgosXIR3Pqy8xmt6zXSd4bZiUAcbbOaARODsj2QGSzpL5lMqCXXTIZr2LfuQcCD61AC2c0VTTAP9DlVrepL2ikzsiNnyE-zlAmwkx-TSe04-x7-kdRWRFokSVFuiISTqakxmG6BKhqGPi8QfWu9FfRxE2lLrav-dnSotXsKwSYiCkKmDjzgwUMQJyoCsT8HSwasJRBJ376qgVEKnBeTJr8doJB9e1a67ZcXmELNuL4LXaB1zYM8bPsyaurD1ppUWi6vb9suy8UJ4wzLdjVWXO_IJ0Vpk8iuPkIUsitqZWlrkvFHRPQIw8Ualf_rb3d-nHkSvI6e4DBMVr2YjLEsy4WJvdukYZqyjHHKvCGC7Ej9z8F2HDoKFYwoURPB9_xEEh_I5VxJScl0-6AnT6jVeShk41jeSkAmkedhXmBUzvQbTOem2M_g5rpfkK6MSkgDPNezW1_UcBp6jxDmNrd4VcSk1lTn3KNNrIbX529g694iNBKWW1GlXzfx4KC8K6vizS-HxuMV4PnwhhwKkgequsBh8m6t1Q6s5xynRG19siS0QgVlYWU8D_U-9YLJOVtl3dHgrZs8FCiY2WG25W3lqXnmJqby-7X0CWb_QC2IcwWj6PN4Y-JNT9zP_mCXkSsppOmoC928oM4cn_5NODqMuF78qADlU2lxLARMS_H7yQO5pmD-tCeFb8b5jZqN_tQeRedFUjV8loU?data=Xlb4aMqx5vs8BqykWCPD1a5GVhP1YZ8yHtYzpvmJkeylJY7LviaKwkcfulEEDBtf4DX8xgcPo-qBP-ercCIlFynB8yik-8hYpV9M8Bclcofrv0cgjPUrPSDoobD42tgYclnIt4ZM5FOc25_Xo-yz7UAQG951JCx5uUfNqs8HLndUg_8FfvfH-nweTv3ewhxClMGFM1cm0WKGqmdNe5HWGOXNWS_RM7oyJXQhHhhmBYgvp218Q_dAfV2j1H0sbG3CvpZe25aBSfoskXNT39-fyaf9hsecrO7yhz7FBZMcBI2thEXSQlB8BUP5Yshu_QbzA2iF3jH6Rz_CZ9O7OYc27Q5u0fnc_chNgycmK2i_OupZ1bCXWj0FAxWNI_L4TERmqma1M8vjjLtWskA7-o1vlJfN99yUgVUwuq9utzyL6Gu_Fn8vCVYgJfkGca1NOjBx0RO7bAIVgIZar88cHqy_N01D3l6KczYSFSZZSOA8p6huq8ZpvL3x4rghv45shTF2gueOcKvNIswNsYkn5qeaxe6Sg_rjZFt5dxTVZnEXM7fZxwK79Yi57CLBaU8RyAiq2inSsdtLUWaqyOOa9D0lBZQGlk2U0aljXbuHQrHV141StmGEyLCTQZNrfz-gWPqDY1c6Mzb1hClU_noCa3W4vcBl27gPX7w3DlezP2YU4C7QEyWck-JhC8sFVQV79iegOefUdKQMscUbuD7wlto4fKbaGJTwh3PeT6UdpsbYepRgXcmgmjIIO5GIAkYOjooh0yYoee8WC-0Y1xdLGt5ijxdZJ1Rd2FsqjPIBWxnMd0fJL7uiqcmcgsZsLG82JG7M3mQEQj4hX-BWly3sAErmjpD49o3U94lVmIax6zSDclANzkUOZghGMs0gRKmpEIBBog3qDC90XR6QpyXYwNm5ra7pQeg0Z1Z5c-_vZVMeiyOySOo_uzBPFqVw6kFe3m9NzyNHl71lg3tH-k4hMvwkXQ61zNk_B8yx0ap73GDD7pFYsPEM-kCUNdeB-lYEHUUvHhnjqcyNpgtwmqHaMW-u8PWds3VI_7ayiP6yMM5O9qg7v3ShGBvL__cbi7oQVg26Xw5Ew7y50zywUwzXA1Rg-pvUudIHHqKN7rtL333GK_WoQW-ZOLAhVcg2TXFkumyWpQxbYdCEPQWIhQg5fvM2Y90L6aPQOQ99TvYqtrbYDcS9_7TC-9PEPY-0FRuy_J8iWGnkYmGkbWUn4oRMJ9dGNZMJqV9nRtv8Of973l_iPzORRw43u6HJt7D4LR1y-oOW-8ekDFhMPJNFpOJ55nCzORSjqhQkXPJRy7YuVgnkqBFFzaSRHe8ELdlGeQxaLxUj3-GQ8mRUbSf-9peHFo1YtAeGn--oBpM6l9e4VkQdAdIHN_nsZZmOAmsOkXAPO372LNTfbl2OEtaT6FrkdlFgeHErDTU7gmdfdwv62K_t7pPm8HL924QMLbXgPf4e-QxBOuC9cask332ir9dnOqx-kR8pY2GAs4vAM3OdaUswJ1c,&b64e=1&sign=3f193f4ed7b7969d9da2379d03fd4c03&keyno=MARKET_1","U_DIRECT_OFFER_CARD_URL":"//market.yandex.ru/offer/vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA?cpc=pVr_I8gM5GQNG9XERXBKW4iW_u8HDzeZt2152YHdyTXD59hvb-Uksauuxw_KnkQLfM_FnUI0Bz2U565Mdj6gjYXkgmSabhQnbXg3pJ9-ob47ZRiStMKrkcnbWX3eb5rju1Pai0vqBqPvNXNw6n1cJFT3yBM2tlWlvxqWxzw613zIK61l9PTLQXQarcXXgbtyuz97n0opktEv6XmJHT4asGd0LC0ANnKy&hid=15756887&hyperid=1778173799&lr=213&modelid=1778173799&nid=72494&rs=eJxFVL3SEDEInK9zvtLK2lpn-A2g727vE_g6wl6S6-AuLLuwya-_n1_-fXz98-khS-oH_fjJvxeLrNixirmeOEzPGQsv2rFn8jm_KHU9cYhK-Y4XZ9KNWfj9LvnG9X6vgxmRqzZmRhrv80Wuh0OpuciOnez0qiURm3OlXsyK6bDx2S-H7Ga5e_XhpFMr7M4n1la5YxOqjcnUstYp9tA6xSsiDrnoY7bjkmXneykfkRMbvaAih3XF8hvXVclEFGU3SUp-yyP9JNpU6iSiKZe6ZHrepJjpTdbbp-1wWHYSobfPLOBCq3Pam8hZDZNR6U6ifTMtVfDd1pSXT8XiGOAkAGvMMVlDpk04_Z3ArFATOObPslJRwxhsRm-9ngFIQqbAwvJoDrD0mJJNzGv-zOqnvllSpEy8pONUm5GptSuDbagsm-quGShwzBZzGirrGvaFhpSlh33veA1uGORTgfAAaF-hSQKzcCW6s-iLBpH4E0tG2AJ9d3jSFQwYfaBS-THZ09QSrlQQbVeOAn2sQaCD8XnBowwFmqaP5kHWNUkBrJ02yGJPgtH4bLPvBAB6mO04h5kc0iRwxX0bw-cPC9rYgzxg_RDAzmt0chF0FgCi4DkujKMXMskztaLbh73gbTBb9CJrpgEZ0uapuEk2wp1TP2R2lqPkeCu4k7BAl-o5OWHKJt8-vn_wf1XjDHQ%2C","direct":"https://www.eapteka.ru/goods/id207000/"},"cpc":"pVr_I8gM5GQNG9XERXBKW4iW_u8HDzeZt2152YHdyTXD59hvb-Uksauuxw_KnkQLfM_FnUI0Bz2U565Mdj6gjYXkgmSabhQnbXg3pJ9-ob47ZRiStMKrkcnbWX3eb5rju1Pai0vqBqPvNXNw6n1cJFT3yBM2tlWlvxqWxzw613zIK61l9PTLQXQarcXXgbtyuz97n0opktEv6XmJHT4asGd0LC0ANnKy","cc":"CjIxNzE3OTk4NzQ1Nzg5L2NhZGY5ZmUwOGFkMWUzODc0YWEyZjdjMDgyMWEwNjAwLzEvMRDXAYB95u0G","largeSize":false,"promoIds":["vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"],"aggregatePromoIds":[],"benefitId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMtcepJ6PW9wLf4Gu8MPEDx4bIhq19BmGRzF14cRTOmx5rmTp1NxcaqArq5cMBeC2ydLRA61Fd3JZ959GYa5McHBKiZhJ37nuh7n7RgJGELqquPFteHBc4wWJ1LVVVvQPdJ7Tdt1bKzRA1RcJP_1c7XyiFaH7sz3mZjJcmql8GjLbNJOB2umCI20pkYVaC8C3Ow,,"}},"promo":{"vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA":{"id":"1","key":"1","shopPromoId":"1","type":"unknown-promo"}},"aggregatePromo":{},"offer":{"vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA":{"categoryIds":[15756887],"shopId":55106433,"realShopId":55106433,"supplierId":55106433,"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"vendorId":16002727,"warehouseId":587738,"price":{"value":137,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":137,"currency":"RUR"}},"priceWithoutVat":{"value":125,"currency":"RUR"},"promos":[{"id":"1","key":"1","shopPromoId":"1","type":"unknown-promo"}],"dimensions":{"width":3,"height":6,"depth":9},"weight":50,"id":"vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA","feed":{"id":19954638,"offerId":"207000","categoryId":"3819"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":34,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":1778173799,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":true,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":0,"dayTo":0,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":880796,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":137,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":137,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":true,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA","entity":"offer","marketSku":"227812058","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"waremd5","nestedTypes":["waremd5"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Берлиприл 10 таблетки 10 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10 таблетки 10 мг 30 шт"}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":500,"height":500,"namespace":"marketpic","groupId":7187672,"key":"piccb848893e1e98b391fc7f4a6087d32a6"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_10","seller":{"price":"137","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1,"sellerRawPrice":"137","sellerRawCurrency":"RUR"},"titles":{"raw":"Берлиприл 10 таблетки 10 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10 таблетки 10 мг 30 шт"}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"berlipril-10-tabletki-10-mg-30-sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"country":"Германия","code":"berlin_khemi_ag","countries":[{"entity":"region","id":96}]},"cargoTypes":[290,410,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"C09AA02"}]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"137","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"137","valueWithoutVAT":"125"},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"shop_payment_methods","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"shop_payment_methods","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"e7330c829b2648f23c3c0b5e9986614d","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpcBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"14.0467"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"Сегодня","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"gIqpFhpW5zhCGyHRtnCfxHmWeBHx7eVOZlUkYFDLRZM=","payload":"CgoQ3ID9xa+zwqVWEhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIVCOeO888GENrF0GwYp93QByDX3MEH"},"model":{"id":1778173799,"overviewsCount":0,"preciseRating":4.67,"rating":4.5,"ratingCount":18,"reviewsCount":4},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Берлиприл 10 таблетки 10 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10 таблетки 10 мг 30 шт"}]},"offerPromoIds":["vwPYA5yw6e49pKTE7uynOA_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"]}},"offerCashbackDetailsGroup":{},"shop":{"55106433":{"id":55106433,"name":"ЕАПТЕКА","shopName":"ЕАПТЕКА","feedId":"19954638","businessId":880796,"businessName":"ЕАПТЕКА","entity":"shop","slug":"eapteka","cutoff":"","gradesCount":98593,"overallGradesCount":98593,"bookNowStoresCount":0,"status":"","storesCount":0,"qualityRating":5,"newGradesCount3M":13091,"newGradesCount":98593,"isGlobal":false,"phones":{"raw":"","sanitized":""},"subsidies":false,"ratingToShow":4.953861432,"outletsCount":0,"ratingType":3,"business_id":880796,"business_name":"ЕАПТЕКА","isEats":false,"taxSystem":"OSN","createdAt":"2023-02-27T09:07:39","logo":{"entity":"picture","width":75,"height":14,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-market-shop-logo/1615984/2a00000183d0a8f3bbd09e76c624dd9f8480/orig","extension":"SVG"},"operationalRatingId":55106433,"businessIdentityId":880796}},"vendor":{"16002727":{"logo":{},"id":16002727,"slug":"berlin-chemie","entity":"vendor","filter":"7893318:16002727","name":"Berlin-Chemie","website":"https://www.berlin-chemie.ru/"}},"catalogerVendor":{},"category":{"15756887":{"entity":"category","id":15756887,"nid":72494,"name":"Средства для сердца и сосудов","slug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","fullName":"Средства для сердца и сосудов","type":"guru","cpaType":"cpc_and_cpa","isLeaf":true,"kinds":["medicine"]}},"filter":{},"filterValue":{},"filterToValues":{},"sku":{"227812058":{"id":"227812058","isExclusive":false,"titles":{"raw":"Берлиприл 10 таб., 10 мг, 30 шт.","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10 таб., 10 мг, 30 шт."}]},"description":"","pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":620,"containerHeight":309,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/orig","width":620,"height":309},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"filters":[{"id":"7893318","internalId":"7893318","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Производитель","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"16002727","active":false,"value":"Berlin-Chemie","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["16002727"]}]},{"id":"34324371","internalId":"34324371","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Тип препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"35649313","active":false,"value":"лекарственный препарат","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}]},{"id":"36476390","internalId":"36476390","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Назначение","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36618614","active":false,"value":"профилактика коронарной ишемии","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618511","active":false,"value":"артериальная гипертензия","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618249","active":false,"value":"сердечная недостаточность","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36618614","36618511","36618249"]}]},{"id":"27144131","internalId":"27144131","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Действующее вещество","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"28710182","active":false,"value":"Эналаприл","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28710182"]}]},{"id":"36518610","internalId":"36518610","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Форма выпуска","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36612831","active":false,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}]},{"id":"35947170","internalId":"35947170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Способ применения/введения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36763744","active":false,"value":"пероральный","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}]},{"id":"27144411","internalId":"27144411","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Минимальный возраст","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"38342393","active":false,"value":"от 12 до 18 лет","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}]},{"id":"34362170","internalId":"34362170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Владелец регистрационного удостоверения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"34747448","active":false,"value":"Berlin-Chemie","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":false,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747448"]}]},{"id":"17796364","internalId":"17796364","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Название препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"17997157","active":false,"value":"Берлиприл","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["17997157"]}]}],"entity":"sku","categoryIds":[15756887],"subscriptionTypes":[],"navnodeIds":[72494],"vendorId":16002727,"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"slug":"berlipril-10-tab-10-mg-30-sht","specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","действующее вещество: Эналаприл","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Германия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36618249","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618511","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618614","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Эналаприл","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710182","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Германия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064114","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"- Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Реноваскулярная гипертензия.\u003Cbr\u003E- Сердечная недостаточность любой степени тяжести.\u003Cbr\u003EУ пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности, препарат Берлиприл 10 также показан для:\u003Cbr\u003Eповышения выживаемости пациентов;\u003Cbr\u003Eзамедления прогрессирования сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E- Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003EУ пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с дисфункцией левого желудочка препарат Берлиприл 10 показан для:\u003Cbr\u003Eзамедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E- Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.\u003Cbr\u003EПрепарат Берлиприл10 показан для:\u003Cbr\u003Eуменьшения частоты развития инфаркта миокарда;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к эналаприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам;\u003Cbr\u003E- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;\u003Cbr\u003E- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;\u003Cbr\u003E- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;\u003Cbr\u003E- беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"В одной таблетке содержится:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: эналаприла малеат - 10 мг.\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, желатин, магния карбонат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, краситель железа оксид коричневый, Е 172."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Эналаприл"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Берлиприл 10 принимают внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr\u003EДоза ингибитора АПФ должна быть подобрана индивидуально с учетом особенностей пациента и ответа на терапию. Для подбора необходимого режима дозирования целесообразно применять наиболее подходящую дозировку препарата, содержащую 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприла (возможно применение препаратов Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20, соответственно).\u003Cbr\u003EЭссенциальная гипертензия\u003Cbr\u003EНачальная доза составляет 10-20 мг эналаприла в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии (АГ) 1 раз в сутки. При легкой степени АГ рекомендуемая Начальная доза составляет 10 мг эналаприла 1 раз в сутки. При других степенях АГ рекомендованная начальная доза составляет 20 мг эналаприла 1 раз в сутки. Поддерживающая доза 20 мг эналаприла 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003EДозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.\u003Cbr\u003EРеноваскулярная гипертензия\u003Cbr\u003EПоскольку у пациентов данной группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию следует начинать с низкой начальной дозы эналаприла - 5 мг или менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями и состоянием пациента. Как правило, эффективной считается доза 20 мг эналаприла 1 раз в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при применении эналаприла у пациентов, которые незадолго до этого принимали диуретики (см. \"Одновременное лечение АГ диуретиками\").\u003Cbr\u003EОдновременное лечение АГ диуретиками\u003Cbr\u003EПосле первого приема эналаприла может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые принимают диуретики. Препарат рекомендуется применять с осторожностью, так как у данных пациентов может наблюдаться нарушение водно-электролитного баланса. Прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения эналаприлом. Если это невозможно, то начальную дозу эналаприла следует снизить (до 5 мг или менее) для оценки первичного эффекта препарата на АД. Далее дозировку следует подбирать с учетом потребности и состояния цациента.\u003Cbr\u003EСердечная недостаточность/ бессимптомная дисфункция левого желудочка\u003Cbr\u003EНачальная доза эналаприла у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью (СН) или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг, при этом применение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для оценки первичного эффекта препарата на АД. Препарат Берлиприл 10 может применяться для лечения СН с выраженными клиническими проявлениями обычно одновременно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами.\u003Cbr\u003EВ случае отсутствия симптоматической артериальной гипотензии (в начале применения препарата Берлиприл 10 при СН) или после ее коррекции, дозу препарата следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг эналаприла, которая применяется однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы СН. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной СН.\u003Cbr\u003EМаксимальная суточная доза составляет 40 мг, разделенная на два приема.\u003Cbr\u003EКак до, так и после начала лечения препаратом Берлиприл 10 следует проводить регулярный контроль АД и функции почек, поскольку сообщалось о развитии в результате применения препарата артериальной гипотензии с последующим (более редко) возникновением почечной недостаточности. У пациентов, принимающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть снижена до начала лечения препаратом Берлиприл 10. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата Берлиприл 10 не означает, что артериальная гипотензия повторно возникнет при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении препаратом Берлиприл 10 следует также контролировать содержание калия в плазме крови."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Возможные побочные эффекты приведены в соответствии с классификацией словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) и частотой их возникновения в порядке убывания: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, \u003C1/10), нечасто (≥ 1/1000, \u003C1/100), редко (≥1/10000, \u003C1/1000), очень редко (\u003C1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным оценка невозможна).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr\u003EНечасто: анемия (включая апластическую и гемолитическую анемию);\u003Cbr\u003EРедко: нейтропения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, подавление функции костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr\u003EЧастота неизвестна: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr\u003EНечасто: гипогликемия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны психики\u003Cbr\u003EЧасто: депрессия;\u003Cbr\u003EНечасто: спутанность сознания, бессонница, повышенная нервозность;\u003Cbr\u003EРедко: необычные сновидения, нарушения сна.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr\u003EЧасто: головная боль;\u003Cbr\u003EНечасто: сонливость, парестезия, системное головокружение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения\u003Cbr\u003EОчень часто: нечеткость зрения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца\u003Cbr\u003EЧасто: боль в груди, нарушение ритма сердца, стенокардия, тахикардия;\u003Cbr\u003EНечасто: ощущение сердцебиения; инфаркт миокарда или инсульт*.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr\u003EОчень часто: головокружение;\u003Cbr\u003EЧасто: выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию), синкопальные состояния;\u003Cbr\u003EНечасто: ортостатическая гипотензия (возможно вторичная по отношению к выраженной артериальной гипотензии у пациентов, относящихся к группе высокого риска);\u003Cbr\u003EРедко: синдром Рейно.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr\u003EОчень часто: кашель;\u003Cbr\u003EЧасто: одышка;\u003Cbr\u003EНечасто: ринорея, боль в горле, охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма;\u003Cbr\u003EРедко: ринит, легочные инфильтраты, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr\u003EОчень часто: тошнота;\u003Cbr\u003EЧасто: диарея, боль в животе, нарушение вкуса;\u003Cbr\u003EНечасто: кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость слизистой оболочки полости рта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;\u003Cbr\u003EРедко: стоматит/афтозные язвы, глоссит;\u003Cbr\u003EОчень редко: интестинальный ангионевротический отек.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr\u003EРедко: печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), гепатит (включая некроз), холестаз (включая желтуху).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr\u003EЧасто: кожная сыпь, реакция гиперчувствительности/ангионевротический отек:\u003Cbr\u003Eангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003EНечасто: повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция;\u003Cbr\u003EРедко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, эритродермия.\u003Cbr\u003EСообщалось о развитии симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадку, серозит, васкулит, миалгию/миозит, артралгию/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, увеличение скорости оседания эритоцитов (СОЭ), эозинофилию, лейкоцитоз. Также возможно появление кожной сыпи, реакций фотосенсибилизации и других кожных реакций.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr\u003EНечасто: нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия;\u003Cbr\u003EРедко: олигурия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr\u003EНечасто: эректильная дисфункция;\u003Cbr\u003EРедко: гинекомастия.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr\u003EОчень часто: астения;\u003Cbr\u003EЧасто: повышенная утомляемость;\u003Cbr\u003EНечасто: мышечные судороги, \"приливы\" крови к коже лица, шум в ушах, ощущение дискомфорта, лихорадка.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr\u003EЧасто: гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина в плазме крови;\u003Cbr\u003EНечасто: повышение концентрации мочевины в плазме крови, гипонатриемия;\u003Cbr\u003EРедко: повышение активности \"печеночных\" ферментов, увеличение концентрации билирубина в плазме крови.\u003Cbr\u003E* Частота случаев была сравнима с частотой, наблюдавшейся в клинических исследованиях при приеме плацебо и в группах активного контроля.\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получающих ингибиторы АПФ, в том числе, эналаприл, и препараты золота в виде инъекций (натрия ауротиомалат) отмечались редкие случаи нитритоидных реакций (симптомы, включающие \"приливы\" крови к лицу, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию)."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Эналаприл является гипотензивным средством из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).\u003Cbr\u003EЭналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного L-аланина и L-пролина. Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к увеличению активности ренина сыворотки крови (вследствие устранения отрицательной ,обратной связи на высвобождение ренина) и уменьшению выделения альдостерона.\u003Cbr\u003EАПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина - пептида, обладающего выраженным вазодилатирующим действием. Клиническое значение данного эффекта не установлено.\u003Cbr\u003EНесмотря на то, что основным механизмом антигипертензивного действия эналаприла считается подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), эналаприл проявляет антигипертензивное действие также и у пациентов с артериальной гипертензией с низкой активностью ренина.\u003Cbr\u003EПрименение эналаприла у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления (АД) как в положении \"стоя\", так и в положении \"лежа\" без значимого увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).\u003Cbr\u003EСимптоматическая постуральная гипотензия развивается нечасто. У некоторых пациентов для достижения оптимального снижения АД может потребоваться несколько недель терапии. Резкое прерывание терапии эналаприлом не вызывает быстрого подъема АД.\u003Cbr\u003EЭффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после приема внутрь однократной дозы эналаприла. Антигипертензивное действие развивается в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от величины дозы. При применении рекомендованных доз эналаприла антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 ч.\u003Cbr\u003EВ исследованиях гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождалось снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями ЧСС. После приема эналаприла наблюдалось усиление почечного кровотока; при этом скорость клубочковой фильтрации не менялась. Признаков задержки натрия или жидкости не наблюдалось. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивалась.\u003Cbr\u003EВ краткосрочных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без него после применения эналаприла наблюдалось уменьшение уровня альбуминурии, выведения почками иммуноглобулина G (IgG), а также снижение содержания общего белка в моче.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении с тиазидными диуретиками у эналаприла наблюдается более выраженное антигипертензивное действие. Эналаприл может уменьшать или предупреждать развитие гипокалиемии, вызванной применением тиазидных диуретиков.\u003Cbr\u003EУ пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии сердечными гликозидами и диуретиками применение эналаприла (как внутрь, так и инъекционно) приводило к снижению общего периферического сосудистого сопротивления и АД. Сердечный выброс увеличивался, в то время как ЧСС (обычно повышенная у пациентов с сердечной недостаточностью) снижалась. Давление заклинивания в легочных капиллярах также снижалось. Толерантность к физической нагрузке и степень тяжести сердечной недостаточности, оцененные по критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), улучшались. Данные эффекты наблюдались при длительной терапии.\u003Cbr\u003EУ пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести сердечной недостаточности применение эналаприла замедляло прогрессирование дилатации/расширение полостей сердца и сердечной недостаточности, что подтверждалось снижением конечно-диастолического и систолического объемов левого желудочка и улучшением фракции выброса левого желудочка.\u003Cbr\u003EВ двух крупных рандомизированных контролируемых исследованиях в популяциях пациентов с сердечно-сосудистым или цереброваскулярным заболеванием в анамнезе или с сахарным диабетом, осложненным поражением органа-мишени, а также в популяции пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией, оценивалась комбинация ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II. Не было выявлено значительного благоприятного воздействия на почечные и/или сердечно-сосудистые исходы и смертность, в то время как отмечалось повышение риска гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии при применении комбинации препаратов по сравнению с монотерапией.\u003Cbr\u003EИсследование, проводившееся с целью оценки преимуществ добавления алискирена к стандартной терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек и/или сердечно-сосудистыми заболеваниями, было прекращено досрочно в связи с повышенным риском развития нежелательных (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек) и серьезных нежелательных исходов (сердечно-сосудистая смерть и инсульт), которые значительно чаще регистрировались у пациентов в группе алискирена по сравнению с группой плацебо."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"ингибиторы АПФ"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Сведения о передозировке ограничены.\u003Cbr\u003EНаиболее характерные симптомы передозировки: выраженное снижение АД, начинающееся приблизительно через 6 ч после приема препарата (одновременно с блокадой РААС) и ступор. Передозировка ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием следующих симптомов: шок (острая сосудистая недостаточность), нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.\u003Cbr\u003EКонцентрация эналаприлата в плазме крови, превышающая в 100-200 раз концентрации, отмечавшиеся при назначении терапевтических доз, наблюдалась после приема 300 мг и 440 мг эналаприла, соответственно.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EТактика проводимой терапии зависит от выраженности симптомов передозировки и степени их тяжести. Применение препарата следует немедленно превратить. Лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию эналаприла и эналаприлата и коррекцию выраженного снижения АД.\u003Cbr\u003EПри передозировке рекомендуется внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. При выраженном снижении АД пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем и проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД.\u003Cbr\u003EПри необходимости следует рассмотреть возможность внутривенного введения катехоламинов. В случае недавнего приема препарата показаны мероприятия для предотвращения всасывания: провокация рвоты, промывание желудка, назначение адсорбентов и прием раствора натрия сульфата. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа.\u003Cbr\u003EПри неэффективности терапии брадикардии следует рассмотреть вопрос о постановке электрокардиостимулятора. В случае передозировки показан тщательный мониторинг функций жизненно важных органов и систем, контроль содержания электролитов и креатинина в плазме крови."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение препарата Берлиприл 10 во время беременности противопоказано.\u003Cbr\u003EПациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативное лечение с применением гипотензивных препаратов с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных, за исключением случаев, когда применение ингибиторов АПФ является необходимым.\u003Cbr\u003EПри подтверждении беременности применение препарата Берлиприл 10 следует немедленно прекратить и назначить пациентке гипотензивные препараты другой группы с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных.\u003Cbr\u003EЭпидемиологические данные относительно риска возникновения врожденных пороков при применении ингибиторов АПФ в первом триместре беременности не являются неопровержимыми, однако незначительное повышение риска не может быть исключено. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может сопровождаться отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемиии, олигогидрамниона и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Развитие олигогидрамниона, по-видимому, связано со снижением функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактурам конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких.\u003Cbr\u003EПри применении препарата Берлиприл 10 необходимо проинформировать пациентку относительно потенциального риска для плода.\u003Cbr\u003EПри невозможности отмены препарата Берлиприл10 в период беременности необходимо тщательное наблюдение за новорожденными, чьи матери принимали препарат Берлиприл10 для выявления возможного снижения АД, олигурии и гиперкалиемии, контроля состояния почечной функции, а также костей черепа новорожденного с помощью ультразвукового исследования.\u003Cbr\u003EЭналаприл может быть удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически посредством обменного переливания крови.\u003Cbr\u003EЭналаприл и эналаприлат выделяются в грудное молоко в следовых количествах, но безопасность их не изучена. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение вследствие резкого снижения АД, особенно после приема начальной дозы эналаприла у больных, принимающих диуретики)."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Симптоматическая артериальная гипотензия\u003Cbr\u003EСимптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией, принимающих препарат Берлиприл 10, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне обезвоживания, возникающего, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой. Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдалась у пациентов с сердечной недостаточностью при наличии почечной недостаточности или без нее. Наиболее часто артериальная гипотензия развивается у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности и связанного с этим применения высоких доз \"петлевых\" диуретиков, гипонатриемией или нарушениями функции почек. У данных пациентов применение препарата Берлиприл 10 следует начинать под врачебным контролем, который также должен быть тщательным при изменении дозы препарата Берлиприл 10 и/или диуретика. Аналогичным образом следует осуществлять наблюдение за пациентами с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.\u003Cbr\u003EПри развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить в горизонтальное положение и, в случае необходимости ввести внутривенно 0,9% раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия при применении препарата Берлиприл10 не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, которое может быть продолжено после восполнения объема жидкости и нормализации АД.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или сниженным АД препарат Берлиприл 10 может вызвать дополнительное снижение АД. Данная реакция на прием препарата ожидаема и не является основанием для прекращения лечения. В тех случаях, когда артериалгчая гипотензия становится клинически выраженной, следует снизить дозу и/или прекратить применение диуретика и/или препарата Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EАортальный или митральный стеноз/ гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EКак и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам со стенозами клапанов левого желудочка и обструкцией выносящего тракта левого желудочка и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EВ случаях нарушения функции почек (КК \u003C 80 мл/мин) необходим тщательный мониторинг содержания калия и креатинина в плазме крови. У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться снижение дозы препарата и/или увеличение интервалов между приемами. Сообщалось о развитии почечной недостаточности при назначении эналаприла, главным образом/у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной постановке диагноза и соответствующем лечении почечная недостаточность при терапии эналаприлом имеет, как правило, обратимый характер.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов исходно без признаков патологии со стороны почек было отмечено повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении диуретиков. Может потребоваться снижение дозы эналаприла и/или прекращение применения диуретика. В данной ситуации необходимо исключить наличие стеноза почечных артерий.\u003Cbr\u003EРеноваскулярная гипертензия\u003Cbr\u003EСуществует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Даже небольшое изменение содержания креатинина в плазме крови может служить признаком снижения функции почек. Применение препарата Берлиприл 10 у пациентов этой группы следует начинать под тщательным медицинским наблюдением, с низких доз, осторожно титровать дозу, а также контролировать функцию почек.\u003Cbr\u003EТрансплантация почки\u003Cbr\u003EПоскольку опыт применения препарата Берлиприл 10 у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует, применение препарата Берлиприл 10 у пациентов этой категории не рекомендуется.\u003Cbr\u003EПеченочная недостаточность\u003Cbr\u003EВ редких случаях применение ингибиторов АПФ было связано с развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм данного синдрома не изучен. При появлении желтухи или значительном повышении активности \"печеночных\" ферментов на фоне применения ингибиторов АПФ следует прекратить применение препарата, при этом пациент должен находиться под соответствующим наблюдением врача.\u003Cbr\u003EПовышенная чувствительность/ Ангионевротический отек\u003Cbr\u003EЗарегистрированы сообщения об ангионевротическом отеке (отек Квинке) лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в том числе препарат Берлиприл10 в разные периоды лечения. В очень редких случаях сообщалось о развитии интестинального отека. В таких случаях лечение препаратом Берлиприл 10 следует немедленно прекратить, надлежащее врачебное наблюдение должно осуществляться до полного исчезновения соответствующих симптомов.\u003Cbr\u003EДаже в тех случаях, когда возникает только затруднение глотания без затруднения дыхания, пациенты должны длительное время находиться под медицинским наблюдением, поскольку терапия антигистаминными препаратами и кортикостероидами может оказаться недостаточной. В очень редких случаях ангионевротический отек гортани или языка приводил к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок и/или гортани может привести к обструкции дыхательных путей (особенно у пациентов, перенесших операции на дыхательных путях), соответствующая терапия, включающая подкожное введение 0,1% раствора адреналина (0,3-0,5 мл) и/или меры для обеспечения проходимости дыхательных путей, должна быть проведена в самые короткие сроки.\u003Cbr\u003EУ пациентов негроидной расы частота развития ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ выше, чем у представителей других рас.\u003Cbr\u003EПациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с применением ингибиторов АПФ, имеют повышенный риск его возникновения при применении ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается интестинальный отек (ангионевротический отек кишечника). При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Возможность развития интестинального отека необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых\u003Cbr\u003EИмеются сообщения о редком развитии угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ при проведении процедуры десенсибилизации ядом перепончатокрылых (геминоптера). Подобных реакций можно избежать, если до начала десенсибилизации временно прекратить применение ингибитора АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении ЛПНП-афереза\u003Cbr\u003EВ редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза липопротеинов низкой плотности (LDL) с декстран сульфатом, наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Если применяется LDL-аферез, ингибиторы АПФ следует временно заменить лекарственными средствами из других фармакотерапевтических групп для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003EПациенты, находящиеся на гемодиализе с использованием мембран с высокой проницаемостью\u003Cbr\u003EУ пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдались анафилактоидные реакции. Поэтому у данной категории пациентов рекомендуется либо использование диализных мембран другого типа, либо применение гипотензивных препаратов из других фармакотерапевтических групп.\u003Cbr\u003EНейтропения/ агранулоцитоз\u003Cbr\u003EНейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложняющих факторов нейтропения возникает редко. Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагенозами, находящихся на иммуносупрессивной терапии, принимающих аллопуринол или прокаинамид или имеющих комбинацию указанных осложняющих факторов, особенно при наличии нарушений функции почек. У некоторых пациентов из этой категории развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. В случае применения препарата Берлиприл 10 у таких пациентов рекомендуется регулярный контроль количества лейкоцитов в крови, а во время лечения все пациенты должны быть проинструктированы о необходимости сообщать врачу о любых признаках развития возможной инфекции.\u003Cbr\u003EКашель\u003Cbr\u003EСообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Развитие сухого кашля вследствие терапии ингибиторами АПФ должно учитываться при дифференциальной диагностике кашля.\u003Cbr\u003EХирургические вмешательства/ Общая анестезия\u003Cbr\u003EУ пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству и/или общей анестезии с применением препаратов снижающих АД, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина. Если предполагается, что артериальная гипотензия развивается по этому механизму она может быть скорректирована увеличением ОЦК. Перед хирургическими вмешательствами (включая стоматологические процедуры) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении препарата Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EСахарный диабет\u003Cbr\u003EПациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин одновременно с препаратом Берлиприл 10, необходимо проинструктировать на предмет тщательного контроля уровня глюкозы в плазме крови для выявления гипогликемии, особенно в течение первого месяца одновременного применения с препаратом Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в т.ч. эналаприл, наблюдалось повышение содержания калия в плазме крови. К факторам риска развития гиперкалиемии относятся: почечная недостаточность и ухудшение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, гипоальдостеронизм, интеркуррентные заболевания и состояния, в том числе дегидратация, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калийсодержащих пищевых добавок или калийсодержащих заменителей пищевой соли, или других лекарственных средств, повышающих содержание калия в плазме крови (например, гепарин, ко-тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол)), применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей пищевой соли, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Гиперкалиемия может приводить к серьезным, иногда смертельным, нарушениям ритма сердца. При необходимости одновременного применения препарата Берлиприл10 и перечисленных выше лекарственных средств следует соблюдать осторожность. Рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EНе рекомендуется одновременное применение препаратов лития и эналаприла (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС\u003Cbr\u003EИмеются данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II или алискиреном увеличивает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности).\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EВ случае, когда одновременное применение двух средств, воздействующих на РААС, является необходимым, их применение должно проводиться под контролем врача и с регулярным мониторингом функции почек, показателей АД и содержания электролитов в плазме крови.\u003Cbr\u003EЭтнические различия\u003Cbr\u003EПодобно другим ингибиторам АПФ, эналаприл может быть менее эффективным в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, из-за более высокой распространенности низко-ренинового статуса у пациентов с артериальной гипертензией в данной популяции.\u003Cbr\u003EПрименение у пожилых пациентов\u003Cbr\u003EКлинические исследования эффективности и безопасности эналаприла были сходными у пожилых и более молодых пациентов с АГ.\u003Cbr\u003EАлкоголь\u003Cbr\u003EВ период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Алкоголь усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EНепереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции\u003Cbr\u003EПрепарат Берлиприл 10 содержит лактозу, поэтому его применение у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы противопоказано.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Симптоматическая артериальная гипотензия;\u003Cbr\u003E- ангионевротический отек в анамнезе;\u003Cbr\u003E- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; реноваскулярная гипертензия;\u003Cbr\u003E- состояние после трансплантации почки;\u003Cbr\u003E- аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;\u003Cbr\u003E- ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания;\u003Cbr\u003E- гиперкалиемия (в том числе при почечной недостаточности, сахарном диабете, гипоальдостеронизме или при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой-соли; при одновременном применении с другими лекарственными средствами, повышающими уровень калия в плазме крови (например, гепарин, ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол));\u003Cbr\u003E- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.);\u003Cbr\u003E- сахарный диабет;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность (КК \u003C 80 мл/мин);\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- угнетение костномозгового кроветворения;\u003Cbr\u003E- иммуносупрессивная терапия, одновременное применение аллопуринола или прокаинамида или комбинация указанных осложняющих факторов;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с препаратами лития;\u003Cbr\u003E- одновременное проведение диализа с использованием полиакрилонитрильных мембран с высокой проницаемостью (напр., AN69);\u003Cbr\u003E- одновременное проведение плазмафереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП- аферез) с использованием декстран сульфата;\u003Cbr\u003E- одновременное проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; отягощенный аллергологический анамнез;\u003Cbr\u003E- после больших хирургических вмешательств; при проведении анестезии с применением препаратов, способствующих развитию артериальной гипотензии;\u003Cbr\u003E- состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте);\u003Cbr\u003E- применение у пациентов негроидной расы."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"При постоянном одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2), возможно снижение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ, в том числе, эналаприла. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВП возможно повышение содержания калия в плазме крови, что может приводить к нарушению функции почек. Как правило, данные изменения носят обратимый характер. В редких случаях у пациентов с нарушением функции почек (например, у пожилых или пациентов с обезвоживанием, в т.ч., вследствие приема диуретиков), может развиться острая почечная недостаточность. В случае одновременного применения необходимо осуществлять регулярный контроль функции почек (как на начальном этапе терапии, так и периодически во время лечения). Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.\u003Cbr\u003EОдновременное применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсодержащих заменителей пищевой соли и/или применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), а также гепарина может приводить к значительному повышению содержания калия в плазме крови. Если вследствие гипокалиемии показано одновременное применение эналаприла и указанных препаратов, следует соблюдать осторожность и регупярно контролировать концентрацию калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов, содержащих ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол) повышается риск развития гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EПредшествующая терапия высокими дозами диуретиков (тиазидными или \"петлевыми\") может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале применения эналаприла. Антигипертензивное действие эналаприла может быть уменьшено либо с помощью отмены диуретика, либо за счет увеличения потребления жидкости или поваренной соли, а также при применении эналаприла в начале лечения в низких дозах.\u003Cbr\u003EОдновременное применение препарата Берлиприл10 и препаратов лития не рекомендуется из-за риска развития литиевой интоксикации. Одновременное применение тиазидных диуретиков с препаратами лития может повышать содержание лития и усиливать уже существующий писк развития литиевой интоксикации на фоне применения ингибиторов АПФ. В случае необходимости применения данной комбинации требуется регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие эналаприла может усиливаться при одновременном применении с диуретиками, а также гипотензивными препаратами других групп, в том числе, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, нитроглицерином и другими нитратами, а также другими вазодилататорами. Одновременное применение некоторых анестезирующих лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антипсихотических и наркотических препаратов с ингибиторами АПФ может привести к чрезмерному снижению АД (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EВ редких случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ (включая эналаприл) и внутривенном введении препаратов золота (натрия ауротиомалат) были описаны случаи развития нитритоидных реакций (симптомы, включающие \"приливы\" крови к лицу, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию).\u003Cbr\u003EУвеличивается риск развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ со следующими лекарственными средствами:\u003Cbr\u003E- с ингибиторами mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимусом, сиролимусом, эверолимусом;\u003Cbr\u003E- с ингибиторами дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптинами), например, сита- глиптином, саксаглиптином, вилдаглиптином, линаглиптином;\u003Cbr\u003E- с эстрамустином.\u003Cbr\u003EТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003EВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003EИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а так же в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EАлкоголь усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EЭналаприл может безопасно применяться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства) и бета-адреноблокаторами.\u003Cbr\u003EЭпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) может дополнительно способствовать снижению концентрации глюкозы в плазме крови, приводя к развитию гипогликемии. Риск развития гипогликемии наиболее часто отмечается в течение первых недель одновременного применения вышеуказанных препаратов, а также у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин, необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно тщательный - в течение первого месяца одновременного применения с ингибиторами АПФ.\u003Cbr\u003EДвойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\u003Cbr\u003EДанные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена ассоциирована с более высокой частотой возникновения таких побочных эффектов как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (в т.ч., развитие острой почечной недостаточности), по сравнению с применением только одного препарата, воздействующего на РААС.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"П N015007/01"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"03.12.2019"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Berlin-Chemie"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Berlin-Chemie"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Германия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Берлиприл"},{"description":"","filters":[{"id":16000935,"name":"Срок годности"},{"id":16334003,"name":"Дополнительные условия хранения"},{"id":16312576,"name":"Единица измерения срока годности"},{"id":20423670,"name":"Скрывать срок годности"}],"isMainProperty":false,"name":"Срок годности","value":"36 мес."}]}],"internal":[]},"creator":"market","video":[],"productId":1778173799,"offersCount":0,"titlesWithoutVendor":{"raw":"","highlighted":[]},"isSuperHypeGoods":false,"hypeGoods":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","query":"clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","pathname":"/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews","path":"/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","href":"http://market.yandex.ru/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner"}},"financialProducts":{},"financialProductsOffer":{},"financialProductsType":{"BNPL_PAID":{"id":"BNPL_PAID","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"BNPL_FREE":{"id":"BNPL_FREE","termTitle":"Платеж каждые 2 недели","termPeriod":"TWO_WEEKS","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"TINKOFF_INSTALLMENTS":{"id":"TINKOFF_INSTALLMENTS","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"","isApproximate":true,"type":"TINKOFF_INSTALLMENTS"}}}}
{"widgets":{"@card/ProductCardTitle":{"/content/productCardTitle":{"withFilters":false,"productId":1778173799,"viewType":"mini","visibleSearchResultId":"9u10bbqpf27","questionsCount":0,"breadcrumbs":[{"url":"/catalog--apteka/54734?hid=8475840&track=peaces","text":"Аптека","navnodeId":54734},{"url":"/catalog--lekarstvennye-preparaty-i-bad/72412?hid=15754673&track=peaces","text":"Лекарственные препараты и БАД","navnodeId":72412},{"url":"/catalog--sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov/72494/list?hid=15756887&track=peaces","text":"Средства для сердца и сосудов","navnodeId":72494},{"url":"/catalog--berlin-chemie/72494/list?hid=15756887&glfilter=7893318%3A16002727&track=peaces","text":"Berlin-Chemie","navnodeId":72494}],"productHeaderProps":{},"productQueryParams":{"sku":"227812058","sponsored":1,"uniqueId":880796},"pageId":"market:product-reviews","skuId":"227812058","isMedicine":true,"disableUgcSplit":null,"isWalterUsed":false,"ratingZoneProps":{"model_id":1778173799,"business_id":880796,"state":"market","reviewsLocation":"market"},"productReviewsLink":"/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?sku=227812058&sponsored=1&uniqueId=880796&businessReviews=0","businessProductReviewsLink":"/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?sku=227812058&sponsored=1&uniqueId=880796&businessReviews=1","isM2bEdoOnlyEnable":false}}},"meta":{"/content/productCardTitle":{"name":"@card/ProductCardTitle"}},"collections":{"ratingStats":{},"questionStats":{},"reviewStats":{},"breadcrumbs":{},"pharma":{},"novelty":{},"productRating":{"1778173799":{"productId":1778173799,"defaultRating":{"ratingValue":4.6700000762,"ratingCount":18,"reviewCount":4},"businessRating":{"880796":{"businessId":880796,"ratingValue":5,"ratingCount":2,"reviewCount":0}}}}}}
Достоинства:
Давление снижается
Нормальные таблетки
Отзыв предоставлен партнёром Rate&Goods
9 лет назад
{"widgets":{"@card/ProductReviewsList":{"/content/productReviewsList":{"lazy":false,"listStateId":"productReviewListState","currentUserUid":"","currentUserPublicId":"","retpath":"http://market.yandex.ru/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","currentUser":null,"commentaryIds":{"/productReviewComment/99538343":[104710655]},"focusedFormLevelRootId":null,"entity":"productReviewComment","authorizeHref":{"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_list"}},"tld":"ru","retpath":{"protocol":"http:","host":"market.yandex.ru","port":82,"pathname":"/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews","search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1"}},"isCurrentUserAuth":false,"scrollToParam":false,"pageId":"market:product-reviews","productId":1778173799,"productPageStateId":"hsp0paoe1bm","disableSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/productReviewsList":{"name":"@card/ProductReviewsList"}},"collections":{"publicUser":{"121783470":{"entity":"publicUser","uid":"121783470","publicDisplayName":"Светлана А.","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/21493/enc-3ccf99a0c7a6dc3136812d2bab592c33ab0efb114d01455b16146e2de4bc86f6/islands-retina-50","publicId":"myjnv50zrw70edpy63227vgpcc","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/21493/enc-3ccf99a0c7a6dc3136812d2bab592c33ab0efb114d01455b16146e2de4bc86f6/islands-200","grades":29,"social":[]},"874323801":{"entity":"publicUser","uid":"874323801","publicDisplayName":"валерий д.","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/63032/qBnHZcgXI2T6Su0M7MVbk8mMFk8-1/islands-retina-50","publicId":"h5q9df10z1jy7cgzu24rnaxc0r","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/63032/qBnHZcgXI2T6Su0M7MVbk8mMFk8-1/islands-200","grades":23,"social":[]},"49jp8rjpj98bzeya6g61myv6x4":{"entity":"publicUser","id":"49jp8rjpj98bzeya6g61myv6x4","publicDisplayName":"Nadexda Semiletkina","avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/64336/gkekqJOYCrE7dFdImErA4eZBwJw-1/islands-retina-50","avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/64336/gkekqJOYCrE7dFdImErA4eZBwJw-1/islands-200","publicId":"49jp8rjpj98bzeya6g61myv6x4","verified":false}},"review":{"99538342":{"entity":"review","id":"99538342","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1778173799,"anonymous":1,"created":1475170035000,"averageGrade":5,"comment":"Хорошо снижает артериальное давление","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":1,"reject":0,"total":1,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":"partner","name":"Rate&Goods"},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"99538343":{"entity":"review","id":"99538343","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1778173799,"anonymous":1,"created":1410074886000,"averageGrade":4,"comment":"Достоинства:\nДавление снижается\n\nНормальные таблетки","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":1,"reject":0,"total":1,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":"partner","name":"Rate&Goods"},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"114187902":{"entity":"review","id":"114187902","isCpa":false,"recommend":true,"productId":1778173799,"userId":874323801,"anonymous":0,"created":1602408745000,"averageGrade":5,"comment":"отлично","pro":"5","contra":"нет","type":1,"usage":0,"votes":{"agree":2,"reject":2,"total":4,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Москва"},"factors":[{"factorId":3859,"value":5,"title":"Удобство хранения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3858,"value":5,"title":"Удобство упаковки","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3857,"value":5,"title":"Удобство применения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null}],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"248593957":{"entity":"review","id":"248593957","isCpa":true,"recommend":false,"productId":1778173799,"userId":121783470,"anonymous":0,"created":1699203418603,"averageGrade":5,"comment":null,"pro":"всегда покупаю для мамы, хороший производитель, хороший эффект от лечения","contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Нижний Новгород"},"factors":[],"orderShopId":4035524,"orderBusinessId":1174213}},"userExpertise":{},"expertise":{},"userUgcStatistics":{},"complaintDialog":{"productReviewComment":{"entity":"productReviewComment","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null},"review":{"entity":"review","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null}},"removeCommentDialog":{"comment":{"entity":"productReviewComment","commentId":null,"isShown":false,"isLoading":false,"entityId":null,"levelRootId":null}},"boundPhoneDialog":{"isOpen":false},"commentEditForm":{"commentary":{"entity":"productReviewComment","isEditing":false,"isSending":false,"isShown":false,"isError":false,"replyTo":null}},"businessInfo":{},"offer":{"q7NbcZgLNaUK99vXnf5Czg":{"categoryIds":[15756887],"shopId":4035369,"realShopId":4035369,"supplierId":4035369,"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"vendorId":16002727,"warehouseId":187086,"price":{"value":146,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":146,"currency":"RUR"},"oldPrice":{"value":196,"currency":"RUR"},"absolute":{"value":50,"currency":"RUR"},"percent":26,"isPersonal":false},"promos":[],"dimensions":{"width":3,"height":6,"depth":9},"weight":50,"id":"q7NbcZgLNaUK99vXnf5Czg","feed":{"id":3831208,"offerId":"00294","categoryId":"1"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":9,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":1778173799,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":false,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":1,"dayTo":3,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":1174213,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":146,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":146,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":true,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"q7NbcZgLNaUK99vXnf5Czg","entity":"offer","marketSku":"227812058","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"cheapest","nestedTypes":["cheapest"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии). Гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), ангионевротический отек, связанный с лечением ингибитором АПФ в анамнезе, порфирия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). 1 таб.","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Берлиприл 10, таблетки 10 мг, 30 шт.","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10, таблетки 10 мг, 30 шт."}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":2422,"height":1362,"namespace":"marketpic","groupId":11463286,"key":"pic46aacbf97b4d6ae000b029e3b7827ae1"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_20","seller":{"price":"146","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1,"sellerRawPrice":"146","sellerRawCurrency":"RUR"},"titles":{"raw":"Берлиприл 10, таблетки 10 мг, 30 шт.","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10, таблетки 10 мг, 30 шт."}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"berlipril-10-tabletki-10-mg-30-sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"country":"Германия","countries":[{"entity":"region","id":96}]},"cargoTypes":[290,410,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"medical_booking","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"C09AA02"}]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"146","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"146","discount":{"oldMin":"196","percent":26,"isBestDeal":false,"absolute":"50"}},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"shop_payment_methods","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"shop_payment_methods","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"4932a75bc72b48d062eb227c0b5c1951","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpaBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"4.69537"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"Завтра","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"gIqpFhpW5zhCGyHRtnCfxHmWeBHx7eVOZlUkYFDLRZM=","payload":"CgoQ3ID9xa+zwqVWEhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIVCOeO888GENrF0GwYp93QByDX3MEH"},"model":{"id":1778173799,"overviewsCount":0,"preciseRating":4.67,"rating":4.5,"ratingCount":18,"reviewsCount":4},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Берлиприл 10, таблетки 10 мг, 30 шт.","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10, таблетки 10 мг, 30 шт."}]},"offerPromoIds":[]}},"shop":{"4035524":{"id":4035524,"name":"POLZAru","slug":"polzaru"}},"commentary":{"104710655":{"text":"очень хороший препарат","id":104710655,"entityId":99538343,"state":"NEW","changed":false,"updateTime":1617531124000,"createTime":1617541923932,"votes":{"likeCount":1,"dislikeCount":1,"userVote":0},"childCount":0,"author":{"entity":"user","id":"49jp8rjpj98bzeya6g61myv6x4"},"entity":"commentary","canDelete":false,"isLeaf":true,"levelRootId":"/productReviewComment/99538343"}},"commentBranch":{"/productReviewComment/248593957":{"id":"/productReviewComment/248593957","entityId":248593957,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/99538342":{"id":"/productReviewComment/99538342","entityId":99538342,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/114187902":{"id":"/productReviewComment/114187902","entityId":114187902,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/99538343":{"id":"/productReviewComment/99538343","entityId":99538343,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false}},"commentChildrenState":{"104710655":{"parentId":104710655,"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":false,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/1","id":"104710655","replyTo":{"entity":"user","id":"49jp8rjpj98bzeya6g61myv6x4"}},"/productReviewComment/248593957":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/248593957"},"/productReviewComment/99538342":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/99538342"},"/productReviewComment/114187902":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/114187902"},"/productReviewComment/99538343":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":1,"hiddenChildrenCount":1,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/99538343"}},"commentLevel":{"/productReviewComment/0":{"id":"/productReviewComment/0","commentFormType":"main","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":2,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/1":{"id":"/productReviewComment/1","commentFormType":"own","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/2":{"id":"/productReviewComment/2","commentFormType":"parent","keepAuthor":true,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"}},"productPageState":{"hsp0paoe1bm":{"visibleSearchResultId":"9u10bbqpf27","id":"hsp0paoe1bm","productId":1778173799,"skuId":"227812058","isSponsoredByDirect":false,"slug":"berlipril-10-tab","isSponsored":true}}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_product_review_form"}},"pageId":"market:product-reviews","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"LARy4KjylfjC/pXj0B3nAA==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product-reviews","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1778173799,"skuId":"227812058","categoryIds":[15756887],"source":"product-reviews"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewsPage":{"/content":{"productId":"1778173799","canonicalUrl":"https://market.yandex.ru/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews","touchUrl":{"alternate":"//market.yandex.ru/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&pda-redir=1"},"pageId":"market:product-reviews","product":{"entity":"product","categoryIds":[15756887],"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":4,"ratingCount":18,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","действующее вещество: Эналаприл","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Германия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36618249","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618511","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618614","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Эналаприл","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710182","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Германия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064114","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"- Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Реноваскулярная гипертензия.\u003Cbr\u003E- Сердечная недостаточность любой степени тяжести.\u003Cbr\u003EУ пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности, препарат Берлиприл 10 также показан для:\u003Cbr\u003Eповышения выживаемости пациентов;\u003Cbr\u003Eзамедления прогрессирования сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E- Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003EУ пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с дисфункцией левого желудочка препарат Берлиприл 10 показан для:\u003Cbr\u003Eзамедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E- Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.\u003Cbr\u003EПрепарат Берлиприл10 показан для:\u003Cbr\u003Eуменьшения частоты развития инфаркта миокарда;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к эналаприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам;\u003Cbr\u003E- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;\u003Cbr\u003E- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;\u003Cbr\u003E- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;\u003Cbr\u003E- беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"В одной таблетке содержится:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: эналаприла малеат - 10 мг.\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, желатин, магния карбонат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, краситель железа оксид коричневый, Е 172."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Эналаприл"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Берлиприл 10 принимают внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr\u003EДоза ингибитора АПФ должна быть подобрана индивидуально с учетом особенностей пациента и ответа на терапию. Для подбора необходимого режима дозирования целесообразно применять наиболее подходящую дозировку препарата, содержащую 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприла (возможно применение препаратов Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20, соответственно).\u003Cbr\u003EЭссенциальная гипертензия\u003Cbr\u003EНачальная доза составляет 10-20 мг эналаприла в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии (АГ) 1 раз в сутки. При легкой степени АГ рекомендуемая Начальная доза составляет 10 мг эналаприла 1 раз в сутки. При других степенях АГ рекомендованная начальная доза составляет 20 мг эналаприла 1 раз в сутки. Поддерживающая доза 20 мг эналаприла 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003EДозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.\u003Cbr\u003EРеноваскулярная гипертензия\u003Cbr\u003EПоскольку у пациентов данной группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию следует начинать с низкой начальной дозы эналаприла - 5 мг или менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями и состоянием пациента. Как правило, эффективной считается доза 20 мг эналаприла 1 раз в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при применении эналаприла у пациентов, которые незадолго до этого принимали диуретики (см. \"Одновременное лечение АГ диуретиками\").\u003Cbr\u003EОдновременное лечение АГ диуретиками\u003Cbr\u003EПосле первого приема эналаприла может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые принимают диуретики. Препарат рекомендуется применять с осторожностью, так как у данных пациентов может наблюдаться нарушение водно-электролитного баланса. Прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения эналаприлом. Если это невозможно, то начальную дозу эналаприла следует снизить (до 5 мг или менее) для оценки первичного эффекта препарата на АД. Далее дозировку следует подбирать с учетом потребности и состояния цациента.\u003Cbr\u003EСердечная недостаточность/ бессимптомная дисфункция левого желудочка\u003Cbr\u003EНачальная доза эналаприла у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью (СН) или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг, при этом применение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для оценки первичного эффекта препарата на АД. Препарат Берлиприл 10 может применяться для лечения СН с выраженными клиническими проявлениями обычно одновременно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами.\u003Cbr\u003EВ случае отсутствия симптоматической артериальной гипотензии (в начале применения препарата Берлиприл 10 при СН) или после ее коррекции, дозу препарата следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг эналаприла, которая применяется однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы СН. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной СН.\u003Cbr\u003EМаксимальная суточная доза составляет 40 мг, разделенная на два приема.\u003Cbr\u003EКак до, так и после начала лечения препаратом Берлиприл 10 следует проводить регулярный контроль АД и функции почек, поскольку сообщалось о развитии в результате применения препарата артериальной гипотензии с последующим (более редко) возникновением почечной недостаточности. У пациентов, принимающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть снижена до начала лечения препаратом Берлиприл 10. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата Берлиприл 10 не означает, что артериальная гипотензия повторно возникнет при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении препаратом Берлиприл 10 следует также контролировать содержание калия в плазме крови."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Возможные побочные эффекты приведены в соответствии с классификацией словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) и частотой их возникновения в порядке убывания: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, \u003C1/10), нечасто (≥ 1/1000, \u003C1/100), редко (≥1/10000, \u003C1/1000), очень редко (\u003C1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным оценка невозможна).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr\u003EНечасто: анемия (включая апластическую и гемолитическую анемию);\u003Cbr\u003EРедко: нейтропения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, подавление функции костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr\u003EЧастота неизвестна: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr\u003EНечасто: гипогликемия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны психики\u003Cbr\u003EЧасто: депрессия;\u003Cbr\u003EНечасто: спутанность сознания, бессонница, повышенная нервозность;\u003Cbr\u003EРедко: необычные сновидения, нарушения сна.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr\u003EЧасто: головная боль;\u003Cbr\u003EНечасто: сонливость, парестезия, системное головокружение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения\u003Cbr\u003EОчень часто: нечеткость зрения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца\u003Cbr\u003EЧасто: боль в груди, нарушение ритма сердца, стенокардия, тахикардия;\u003Cbr\u003EНечасто: ощущение сердцебиения; инфаркт миокарда или инсульт*.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr\u003EОчень часто: головокружение;\u003Cbr\u003EЧасто: выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию), синкопальные состояния;\u003Cbr\u003EНечасто: ортостатическая гипотензия (возможно вторичная по отношению к выраженной артериальной гипотензии у пациентов, относящихся к группе высокого риска);\u003Cbr\u003EРедко: синдром Рейно.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr\u003EОчень часто: кашель;\u003Cbr\u003EЧасто: одышка;\u003Cbr\u003EНечасто: ринорея, боль в горле, охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма;\u003Cbr\u003EРедко: ринит, легочные инфильтраты, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr\u003EОчень часто: тошнота;\u003Cbr\u003EЧасто: диарея, боль в животе, нарушение вкуса;\u003Cbr\u003EНечасто: кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость слизистой оболочки полости рта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;\u003Cbr\u003EРедко: стоматит/афтозные язвы, глоссит;\u003Cbr\u003EОчень редко: интестинальный ангионевротический отек.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr\u003EРедко: печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), гепатит (включая некроз), холестаз (включая желтуху).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr\u003EЧасто: кожная сыпь, реакция гиперчувствительности/ангионевротический отек:\u003Cbr\u003Eангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003EНечасто: повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция;\u003Cbr\u003EРедко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, эритродермия.\u003Cbr\u003EСообщалось о развитии симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадку, серозит, васкулит, миалгию/миозит, артралгию/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, увеличение скорости оседания эритоцитов (СОЭ), эозинофилию, лейкоцитоз. Также возможно появление кожной сыпи, реакций фотосенсибилизации и других кожных реакций.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr\u003EНечасто: нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия;\u003Cbr\u003EРедко: олигурия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr\u003EНечасто: эректильная дисфункция;\u003Cbr\u003EРедко: гинекомастия.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr\u003EОчень часто: астения;\u003Cbr\u003EЧасто: повышенная утомляемость;\u003Cbr\u003EНечасто: мышечные судороги, \"приливы\" крови к коже лица, шум в ушах, ощущение дискомфорта, лихорадка.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr\u003EЧасто: гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина в плазме крови;\u003Cbr\u003EНечасто: повышение концентрации мочевины в плазме крови, гипонатриемия;\u003Cbr\u003EРедко: повышение активности \"печеночных\" ферментов, увеличение концентрации билирубина в плазме крови.\u003Cbr\u003E* Частота случаев была сравнима с частотой, наблюдавшейся в клинических исследованиях при приеме плацебо и в группах активного контроля.\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получающих ингибиторы АПФ, в том числе, эналаприл, и препараты золота в виде инъекций (натрия ауротиомалат) отмечались редкие случаи нитритоидных реакций (симптомы, включающие \"приливы\" крови к лицу, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию)."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Эналаприл является гипотензивным средством из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).\u003Cbr\u003EЭналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного L-аланина и L-пролина. Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к увеличению активности ренина сыворотки крови (вследствие устранения отрицательной ,обратной связи на высвобождение ренина) и уменьшению выделения альдостерона.\u003Cbr\u003EАПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина - пептида, обладающего выраженным вазодилатирующим действием. Клиническое значение данного эффекта не установлено.\u003Cbr\u003EНесмотря на то, что основным механизмом антигипертензивного действия эналаприла считается подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), эналаприл проявляет антигипертензивное действие также и у пациентов с артериальной гипертензией с низкой активностью ренина.\u003Cbr\u003EПрименение эналаприла у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления (АД) как в положении \"стоя\", так и в положении \"лежа\" без значимого увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).\u003Cbr\u003EСимптоматическая постуральная гипотензия развивается нечасто. У некоторых пациентов для достижения оптимального снижения АД может потребоваться несколько недель терапии. Резкое прерывание терапии эналаприлом не вызывает быстрого подъема АД.\u003Cbr\u003EЭффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после приема внутрь однократной дозы эналаприла. Антигипертензивное действие развивается в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от величины дозы. При применении рекомендованных доз эналаприла антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 ч.\u003Cbr\u003EВ исследованиях гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождалось снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями ЧСС. После приема эналаприла наблюдалось усиление почечного кровотока; при этом скорость клубочковой фильтрации не менялась. Признаков задержки натрия или жидкости не наблюдалось. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивалась.\u003Cbr\u003EВ краткосрочных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без него после применения эналаприла наблюдалось уменьшение уровня альбуминурии, выведения почками иммуноглобулина G (IgG), а также снижение содержания общего белка в моче.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении с тиазидными диуретиками у эналаприла наблюдается более выраженное антигипертензивное действие. Эналаприл может уменьшать или предупреждать развитие гипокалиемии, вызванной применением тиазидных диуретиков.\u003Cbr\u003EУ пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии сердечными гликозидами и диуретиками применение эналаприла (как внутрь, так и инъекционно) приводило к снижению общего периферического сосудистого сопротивления и АД. Сердечный выброс увеличивался, в то время как ЧСС (обычно повышенная у пациентов с сердечной недостаточностью) снижалась. Давление заклинивания в легочных капиллярах также снижалось. Толерантность к физической нагрузке и степень тяжести сердечной недостаточности, оцененные по критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), улучшались. Данные эффекты наблюдались при длительной терапии.\u003Cbr\u003EУ пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести сердечной недостаточности применение эналаприла замедляло прогрессирование дилатации/расширение полостей сердца и сердечной недостаточности, что подтверждалось снижением конечно-диастолического и систолического объемов левого желудочка и улучшением фракции выброса левого желудочка.\u003Cbr\u003EВ двух крупных рандомизированных контролируемых исследованиях в популяциях пациентов с сердечно-сосудистым или цереброваскулярным заболеванием в анамнезе или с сахарным диабетом, осложненным поражением органа-мишени, а также в популяции пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией, оценивалась комбинация ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II. Не было выявлено значительного благоприятного воздействия на почечные и/или сердечно-сосудистые исходы и смертность, в то время как отмечалось повышение риска гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии при применении комбинации препаратов по сравнению с монотерапией.\u003Cbr\u003EИсследование, проводившееся с целью оценки преимуществ добавления алискирена к стандартной терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек и/или сердечно-сосудистыми заболеваниями, было прекращено досрочно в связи с повышенным риском развития нежелательных (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек) и серьезных нежелательных исходов (сердечно-сосудистая смерть и инсульт), которые значительно чаще регистрировались у пациентов в группе алискирена по сравнению с группой плацебо."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"ингибиторы АПФ"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Сведения о передозировке ограничены.\u003Cbr\u003EНаиболее характерные симптомы передозировки: выраженное снижение АД, начинающееся приблизительно через 6 ч после приема препарата (одновременно с блокадой РААС) и ступор. Передозировка ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием следующих симптомов: шок (острая сосудистая недостаточность), нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.\u003Cbr\u003EКонцентрация эналаприлата в плазме крови, превышающая в 100-200 раз концентрации, отмечавшиеся при назначении терапевтических доз, наблюдалась после приема 300 мг и 440 мг эналаприла, соответственно.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EТактика проводимой терапии зависит от выраженности симптомов передозировки и степени их тяжести. Применение препарата следует немедленно превратить. Лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию эналаприла и эналаприлата и коррекцию выраженного снижения АД.\u003Cbr\u003EПри передозировке рекомендуется внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. При выраженном снижении АД пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем и проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД.\u003Cbr\u003EПри необходимости следует рассмотреть возможность внутривенного введения катехоламинов. В случае недавнего приема препарата показаны мероприятия для предотвращения всасывания: провокация рвоты, промывание желудка, назначение адсорбентов и прием раствора натрия сульфата. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа.\u003Cbr\u003EПри неэффективности терапии брадикардии следует рассмотреть вопрос о постановке электрокардиостимулятора. В случае передозировки показан тщательный мониторинг функций жизненно важных органов и систем, контроль содержания электролитов и креатинина в плазме крови."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение препарата Берлиприл 10 во время беременности противопоказано.\u003Cbr\u003EПациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативное лечение с применением гипотензивных препаратов с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных, за исключением случаев, когда применение ингибиторов АПФ является необходимым.\u003Cbr\u003EПри подтверждении беременности применение препарата Берлиприл 10 следует немедленно прекратить и назначить пациентке гипотензивные препараты другой группы с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных.\u003Cbr\u003EЭпидемиологические данные относительно риска возникновения врожденных пороков при применении ингибиторов АПФ в первом триместре беременности не являются неопровержимыми, однако незначительное повышение риска не может быть исключено. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может сопровождаться отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемиии, олигогидрамниона и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Развитие олигогидрамниона, по-видимому, связано со снижением функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактурам конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких.\u003Cbr\u003EПри применении препарата Берлиприл 10 необходимо проинформировать пациентку относительно потенциального риска для плода.\u003Cbr\u003EПри невозможности отмены препарата Берлиприл10 в период беременности необходимо тщательное наблюдение за новорожденными, чьи матери принимали препарат Берлиприл10 для выявления возможного снижения АД, олигурии и гиперкалиемии, контроля состояния почечной функции, а также костей черепа новорожденного с помощью ультразвукового исследования.\u003Cbr\u003EЭналаприл может быть удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически посредством обменного переливания крови.\u003Cbr\u003EЭналаприл и эналаприлат выделяются в грудное молоко в следовых количествах, но безопасность их не изучена. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение вследствие резкого снижения АД, особенно после приема начальной дозы эналаприла у больных, принимающих диуретики)."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Симптоматическая артериальная гипотензия\u003Cbr\u003EСимптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией, принимающих препарат Берлиприл 10, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне обезвоживания, возникающего, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой. Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдалась у пациентов с сердечной недостаточностью при наличии почечной недостаточности или без нее. Наиболее часто артериальная гипотензия развивается у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности и связанного с этим применения высоких доз \"петлевых\" диуретиков, гипонатриемией или нарушениями функции почек. У данных пациентов применение препарата Берлиприл 10 следует начинать под врачебным контролем, который также должен быть тщательным при изменении дозы препарата Берлиприл 10 и/или диуретика. Аналогичным образом следует осуществлять наблюдение за пациентами с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.\u003Cbr\u003EПри развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить в горизонтальное положение и, в случае необходимости ввести внутривенно 0,9% раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия при применении препарата Берлиприл10 не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, которое может быть продолжено после восполнения объема жидкости и нормализации АД.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или сниженным АД препарат Берлиприл 10 может вызвать дополнительное снижение АД. Данная реакция на прием препарата ожидаема и не является основанием для прекращения лечения. В тех случаях, когда артериалгчая гипотензия становится клинически выраженной, следует снизить дозу и/или прекратить применение диуретика и/или препарата Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EАортальный или митральный стеноз/ гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EКак и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам со стенозами клапанов левого желудочка и обструкцией выносящего тракта левого желудочка и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EВ случаях нарушения функции почек (КК \u003C 80 мл/мин) необходим тщательный мониторинг содержания калия и креатинина в плазме крови. У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться снижение дозы препарата и/или увеличение интервалов между приемами. Сообщалось о развитии почечной недостаточности при назначении эналаприла, главным образом/у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной постановке диагноза и соответствующем лечении почечная недостаточность при терапии эналаприлом имеет, как правило, обратимый характер.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов исходно без признаков патологии со стороны почек было отмечено повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении диуретиков. Может потребоваться снижение дозы эналаприла и/или прекращение применения диуретика. В данной ситуации необходимо исключить наличие стеноза почечных артерий.\u003Cbr\u003EРеноваскулярная гипертензия\u003Cbr\u003EСуществует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Даже небольшое изменение содержания креатинина в плазме крови может служить признаком снижения функции почек. Применение препарата Берлиприл 10 у пациентов этой группы следует начинать под тщательным медицинским наблюдением, с низких доз, осторожно титровать дозу, а также контролировать функцию почек.\u003Cbr\u003EТрансплантация почки\u003Cbr\u003EПоскольку опыт применения препарата Берлиприл 10 у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует, применение препарата Берлиприл 10 у пациентов этой категории не рекомендуется.\u003Cbr\u003EПеченочная недостаточность\u003Cbr\u003EВ редких случаях применение ингибиторов АПФ было связано с развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм данного синдрома не изучен. При появлении желтухи или значительном повышении активности \"печеночных\" ферментов на фоне применения ингибиторов АПФ следует прекратить применение препарата, при этом пациент должен находиться под соответствующим наблюдением врача.\u003Cbr\u003EПовышенная чувствительность/ Ангионевротический отек\u003Cbr\u003EЗарегистрированы сообщения об ангионевротическом отеке (отек Квинке) лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в том числе препарат Берлиприл10 в разные периоды лечения. В очень редких случаях сообщалось о развитии интестинального отека. В таких случаях лечение препаратом Берлиприл 10 следует немедленно прекратить, надлежащее врачебное наблюдение должно осуществляться до полного исчезновения соответствующих симптомов.\u003Cbr\u003EДаже в тех случаях, когда возникает только затруднение глотания без затруднения дыхания, пациенты должны длительное время находиться под медицинским наблюдением, поскольку терапия антигистаминными препаратами и кортикостероидами может оказаться недостаточной. В очень редких случаях ангионевротический отек гортани или языка приводил к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок и/или гортани может привести к обструкции дыхательных путей (особенно у пациентов, перенесших операции на дыхательных путях), соответствующая терапия, включающая подкожное введение 0,1% раствора адреналина (0,3-0,5 мл) и/или меры для обеспечения проходимости дыхательных путей, должна быть проведена в самые короткие сроки.\u003Cbr\u003EУ пациентов негроидной расы частота развития ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ выше, чем у представителей других рас.\u003Cbr\u003EПациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с применением ингибиторов АПФ, имеют повышенный риск его возникновения при применении ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается интестинальный отек (ангионевротический отек кишечника). При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Возможность развития интестинального отека необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых\u003Cbr\u003EИмеются сообщения о редком развитии угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ при проведении процедуры десенсибилизации ядом перепончатокрылых (геминоптера). Подобных реакций можно избежать, если до начала десенсибилизации временно прекратить применение ингибитора АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении ЛПНП-афереза\u003Cbr\u003EВ редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза липопротеинов низкой плотности (LDL) с декстран сульфатом, наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Если применяется LDL-аферез, ингибиторы АПФ следует временно заменить лекарственными средствами из других фармакотерапевтических групп для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003EПациенты, находящиеся на гемодиализе с использованием мембран с высокой проницаемостью\u003Cbr\u003EУ пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдались анафилактоидные реакции. Поэтому у данной категории пациентов рекомендуется либо использование диализных мембран другого типа, либо применение гипотензивных препаратов из других фармакотерапевтических групп.\u003Cbr\u003EНейтропения/ агранулоцитоз\u003Cbr\u003EНейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложняющих факторов нейтропения возникает редко. Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагенозами, находящихся на иммуносупрессивной терапии, принимающих аллопуринол или прокаинамид или имеющих комбинацию указанных осложняющих факторов, особенно при наличии нарушений функции почек. У некоторых пациентов из этой категории развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. В случае применения препарата Берлиприл 10 у таких пациентов рекомендуется регулярный контроль количества лейкоцитов в крови, а во время лечения все пациенты должны быть проинструктированы о необходимости сообщать врачу о любых признаках развития возможной инфекции.\u003Cbr\u003EКашель\u003Cbr\u003EСообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Развитие сухого кашля вследствие терапии ингибиторами АПФ должно учитываться при дифференциальной диагностике кашля.\u003Cbr\u003EХирургические вмешательства/ Общая анестезия\u003Cbr\u003EУ пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству и/или общей анестезии с применением препаратов снижающих АД, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина. Если предполагается, что артериальная гипотензия развивается по этому механизму она может быть скорректирована увеличением ОЦК. Перед хирургическими вмешательствами (включая стоматологические процедуры) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении препарата Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EСахарный диабет\u003Cbr\u003EПациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин одновременно с препаратом Берлиприл 10, необходимо проинструктировать на предмет тщательного контроля уровня глюкозы в плазме крови для выявления гипогликемии, особенно в течение первого месяца одновременного применения с препаратом Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в т.ч. эналаприл, наблюдалось повышение содержания калия в плазме крови. К факторам риска развития гиперкалиемии относятся: почечная недостаточность и ухудшение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, гипоальдостеронизм, интеркуррентные заболевания и состояния, в том числе дегидратация, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калийсодержащих пищевых добавок или калийсодержащих заменителей пищевой соли, или других лекарственных средств, повышающих содержание калия в плазме крови (например, гепарин, ко-тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол)), применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей пищевой соли, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Гиперкалиемия может приводить к серьезным, иногда смертельным, нарушениям ритма сердца. При необходимости одновременного применения препарата Берлиприл10 и перечисленных выше лекарственных средств следует соблюдать осторожность. Рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EНе рекомендуется одновременное применение препаратов лития и эналаприла (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС\u003Cbr\u003EИмеются данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II или алискиреном увеличивает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности).\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EВ случае, когда одновременное применение двух средств, воздействующих на РААС, является необходимым, их применение должно проводиться под контролем врача и с регулярным мониторингом функции почек, показателей АД и содержания электролитов в плазме крови.\u003Cbr\u003EЭтнические различия\u003Cbr\u003EПодобно другим ингибиторам АПФ, эналаприл может быть менее эффективным в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, из-за более высокой распространенности низко-ренинового статуса у пациентов с артериальной гипертензией в данной популяции.\u003Cbr\u003EПрименение у пожилых пациентов\u003Cbr\u003EКлинические исследования эффективности и безопасности эналаприла были сходными у пожилых и более молодых пациентов с АГ.\u003Cbr\u003EАлкоголь\u003Cbr\u003EВ период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Алкоголь усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EНепереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции\u003Cbr\u003EПрепарат Берлиприл 10 содержит лактозу, поэтому его применение у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы противопоказано.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Симптоматическая артериальная гипотензия;\u003Cbr\u003E- ангионевротический отек в анамнезе;\u003Cbr\u003E- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; реноваскулярная гипертензия;\u003Cbr\u003E- состояние после трансплантации почки;\u003Cbr\u003E- аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;\u003Cbr\u003E- ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания;\u003Cbr\u003E- гиперкалиемия (в том числе при почечной недостаточности, сахарном диабете, гипоальдостеронизме или при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой-соли; при одновременном применении с другими лекарственными средствами, повышающими уровень калия в плазме крови (например, гепарин, ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол));\u003Cbr\u003E- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.);\u003Cbr\u003E- сахарный диабет;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность (КК \u003C 80 мл/мин);\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- угнетение костномозгового кроветворения;\u003Cbr\u003E- иммуносупрессивная терапия, одновременное применение аллопуринола или прокаинамида или комбинация указанных осложняющих факторов;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с препаратами лития;\u003Cbr\u003E- одновременное проведение диализа с использованием полиакрилонитрильных мембран с высокой проницаемостью (напр., AN69);\u003Cbr\u003E- одновременное проведение плазмафереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП- аферез) с использованием декстран сульфата;\u003Cbr\u003E- одновременное проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; отягощенный аллергологический анамнез;\u003Cbr\u003E- после больших хирургических вмешательств; при проведении анестезии с применением препаратов, способствующих развитию артериальной гипотензии;\u003Cbr\u003E- состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте);\u003Cbr\u003E- применение у пациентов негроидной расы."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"При постоянном одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2), возможно снижение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ, в том числе, эналаприла. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВП возможно повышение содержания калия в плазме крови, что может приводить к нарушению функции почек. Как правило, данные изменения носят обратимый характер. В редких случаях у пациентов с нарушением функции почек (например, у пожилых или пациентов с обезвоживанием, в т.ч., вследствие приема диуретиков), может развиться острая почечная недостаточность. В случае одновременного применения необходимо осуществлять регулярный контроль функции почек (как на начальном этапе терапии, так и периодически во время лечения). Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.\u003Cbr\u003EОдновременное применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсодержащих заменителей пищевой соли и/или применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), а также гепарина может приводить к значительному повышению содержания калия в плазме крови. Если вследствие гипокалиемии показано одновременное применение эналаприла и указанных препаратов, следует соблюдать осторожность и регупярно контролировать концентрацию калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов, содержащих ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол) повышается риск развития гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EПредшествующая терапия высокими дозами диуретиков (тиазидными или \"петлевыми\") может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале применения эналаприла. Антигипертензивное действие эналаприла может быть уменьшено либо с помощью отмены диуретика, либо за счет увеличения потребления жидкости или поваренной соли, а также при применении эналаприла в начале лечения в низких дозах.\u003Cbr\u003EОдновременное применение препарата Берлиприл10 и препаратов лития не рекомендуется из-за риска развития литиевой интоксикации. Одновременное применение тиазидных диуретиков с препаратами лития может повышать содержание лития и усиливать уже существующий писк развития литиевой интоксикации на фоне применения ингибиторов АПФ. В случае необходимости применения данной комбинации требуется регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие эналаприла может усиливаться при одновременном применении с диуретиками, а также гипотензивными препаратами других групп, в том числе, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, нитроглицерином и другими нитратами, а также другими вазодилататорами. Одновременное применение некоторых анестезирующих лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антипсихотических и наркотических препаратов с ингибиторами АПФ может привести к чрезмерному снижению АД (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EВ редких случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ (включая эналаприл) и внутривенном введении препаратов золота (натрия ауротиомалат) были описаны случаи развития нитритоидных реакций (симптомы, включающие \"приливы\" крови к лицу, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию).\u003Cbr\u003EУвеличивается риск развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ со следующими лекарственными средствами:\u003Cbr\u003E- с ингибиторами mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимусом, сиролимусом, эверолимусом;\u003Cbr\u003E- с ингибиторами дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптинами), например, сита- глиптином, саксаглиптином, вилдаглиптином, линаглиптином;\u003Cbr\u003E- с эстрамустином.\u003Cbr\u003EТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003EВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003EИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а так же в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EАлкоголь усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EЭналаприл может безопасно применяться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства) и бета-адреноблокаторами.\u003Cbr\u003EЭпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) может дополнительно способствовать снижению концентрации глюкозы в плазме крови, приводя к развитию гипогликемии. Риск развития гипогликемии наиболее часто отмечается в течение первых недель одновременного применения вышеуказанных препаратов, а также у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин, необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно тщательный - в течение первого месяца одновременного применения с ингибиторами АПФ.\u003Cbr\u003EДвойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\u003Cbr\u003EДанные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена ассоциирована с более высокой частотой возникновения таких побочных эффектов как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (в т.ч., развитие острой почечной недостаточности), по сравнению с применением только одного препарата, воздействующего на РААС.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"П N015007/01"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"03.12.2019"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Berlin-Chemie"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Berlin-Chemie"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Германия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Берлиприл"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"C09AA02"}],"type":"spec"}]},"vendorId":16002727,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":"1778173799","description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Берлиприл 10 таб."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":620,"containerHeight":309,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/orig","width":620,"height":309},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.6700000762,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Берлиприл 10 таб.","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10 таб."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Берлиприл 10 таб.","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10 таб."}]},"slug":"berlipril-10-tab","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"16002727","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Berlin-Chemie","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"16002727","name":"Berlin-Chemie"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["16002727"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":3,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36618614","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"профилактика коронарной ишемии","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618511","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"артериальная гипертензия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618249","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"сердечная недостаточность","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36618614","36618511","36618249"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28710182","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Эналаприл","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28710182"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":10,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34747448","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Berlin-Chemie","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747448"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34433831","type":"boolean","name":"Гомеопатическое средство","xslname":"homeopathic_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":13,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"17997157","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Берлиприл","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["17997157"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":4,"isAdult":false,"persRatingId":"1778173799"},"hasReviews":true,"error":false,"productShowPlaceId":"cgt8xf18sev","description":"Берлиприл 10 таб.: отзывы покупателей на Яндекс Маркете. Достоинства и недостатки товара. Важная информация о товаре Берлиприл 10 таб.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте.","image":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/x332_trim","retpath":"http://market.yandex.ru/product--berlipril-10-tab/1778173799/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","hasReviewFromCurrentUser":false,"adaptive":true,"hasRecipes":true,"zoneProps":{"model_id":"1778173799","business_id":880796,"reviewsLocation":"market","numberReviews":4},"isWithoutWalterReviewsPageExp":true}}},"meta":{"/content":{"name":"@card/ProductReviewsPage"}},"collections":{"productShowPlace":{"cgt8xf18sev":{"id":"cgt8xf18sev","entity":"productShowPlace","productId":"1778173799","jumpTable":[],"categoryIds":[{"id":15756887,"nid":72494,"name":"Средства для сердца и сосудов","fullName":"Средства для сердца и сосудов","type":"guru","cpaType":"","isLeaf":true,"kinds":["medicine"],"slug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov"}],"navnodeIds":[{"id":72494,"name":"Сердце и сосуды","fullName":"Средства для сердца и сосудов","isLeaf":true,"tags":["farma","available_in_retail"],"slug":"serdtse-i-sosudy"}],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","действующее вещество: Эналаприл","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Германия"],"friendlyext":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","usedParams":[27272850,34324371],"usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"назначение: артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","usedParams":[36476390],"usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36618249","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618511","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618614","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"действующее вещество: Эналаприл","usedParams":[27144131],"usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710182","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"возраст: от 18 лет","usedParams":[23679511,16082123],"usedParamsWithValues":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"форма выпуска: таблетки","usedParams":[27141511],"usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"страна-производитель: Германия","usedParams":[16064056],"usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064114","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"}],"full":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да","usedParams":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце","usedParams":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы","values":[{"value":"34516006","isFilterable":true,"text":""},{"value":"34516007","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, профилактика коронарной ишемии, сердечная недостаточность","usedParams":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"Назначение","values":[{"value":"36618249","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618511","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618614","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"- Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Реноваскулярная гипертензия.\u003Cbr\u003E- Сердечная недостаточность любой степени тяжести.\u003Cbr\u003EУ пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности, препарат Берлиприл 10 также показан для:\u003Cbr\u003Eповышения выживаемости пациентов;\u003Cbr\u003Eзамедления прогрессирования сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E- Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003EУ пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с дисфункцией левого желудочка препарат Берлиприл 10 показан для:\u003Cbr\u003Eзамедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E- Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.\u003Cbr\u003EПрепарат Берлиприл10 показан для:\u003Cbr\u003Eуменьшения частоты развития инфаркта миокарда;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.","usedParams":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению","values":[{"value":"- Эссенциальная гипертензия любой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Реноваскулярная гипертензия.\u003Cbr\u003E- Сердечная недостаточность любой степени тяжести.\u003Cbr\u003EУ пациентов с наличием клинических проявлений сердечной недостаточности, препарат Берлиприл 10 также показан для:\u003Cbr\u003Eповышения выживаемости пациентов;\u003Cbr\u003Eзамедления прогрессирования сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E- Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003EУ пациентов без клинических симптомов сердечной недостаточности с дисфункцией левого желудочка препарат Берлиприл 10 показан для:\u003Cbr\u003Eзамедления развития клинических проявлений сердечной недостаточности;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003E- Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.\u003Cbr\u003EПрепарат Берлиприл10 показан для:\u003Cbr\u003Eуменьшения частоты развития инфаркта миокарда;\u003Cbr\u003Eснижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к эналаприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам;\u003Cbr\u003E- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;\u003Cbr\u003E- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;\u003Cbr\u003E- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;\u003Cbr\u003E- беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.","usedParams":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания","values":[{"value":"- Повышенная чувствительность к эналаприлу, другим ингибиторам АПФ или вспомогательным веществам;\u003Cbr\u003E- ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;\u003Cbr\u003E- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;\u003Cbr\u003E- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;\u003Cbr\u003E- беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\u003Cbr\u003E- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Состав","value":"В одной таблетке содержится:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: эналаприла малеат - 10 мг.\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, желатин, магния карбонат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, краситель железа оксид коричневый, Е 172.","usedParams":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768292,"name":"Состав","values":[{"value":"В одной таблетке содержится:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: эналаприла малеат - 10 мг.\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, желатин, магния карбонат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), магния стеарат, краситель железа оксид коричневый, Е 172.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Эналаприл","usedParams":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество","values":[{"value":"28710182","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Берлиприл 10 принимают внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr\u003EДоза ингибитора АПФ должна быть подобрана индивидуально с учетом особенностей пациента и ответа на терапию. Для подбора необходимого режима дозирования целесообразно применять наиболее подходящую дозировку препарата, содержащую 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприла (возможно применение препаратов Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20, соответственно).\u003Cbr\u003EЭссенциальная гипертензия\u003Cbr\u003EНачальная доза составляет 10-20 мг эналаприла в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии (АГ) 1 раз в сутки. При легкой степени АГ рекомендуемая Начальная доза составляет 10 мг эналаприла 1 раз в сутки. При других степенях АГ рекомендованная начальная доза составляет 20 мг эналаприла 1 раз в сутки. Поддерживающая доза 20 мг эналаприла 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003EДозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.\u003Cbr\u003EРеноваскулярная гипертензия\u003Cbr\u003EПоскольку у пациентов данной группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию следует начинать с низкой начальной дозы эналаприла - 5 мг или менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями и состоянием пациента. Как правило, эффективной считается доза 20 мг эналаприла 1 раз в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при применении эналаприла у пациентов, которые незадолго до этого принимали диуретики (см. \"Одновременное лечение АГ диуретиками\").\u003Cbr\u003EОдновременное лечение АГ диуретиками\u003Cbr\u003EПосле первого приема эналаприла может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые принимают диуретики. Препарат рекомендуется применять с осторожностью, так как у данных пациентов может наблюдаться нарушение водно-электролитного баланса. Прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения эналаприлом. Если это невозможно, то начальную дозу эналаприла следует снизить (до 5 мг или менее) для оценки первичного эффекта препарата на АД. Далее дозировку следует подбирать с учетом потребности и состояния цациента.\u003Cbr\u003EСердечная недостаточность/ бессимптомная дисфункция левого желудочка\u003Cbr\u003EНачальная доза эналаприла у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью (СН) или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг, при этом применение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для оценки первичного эффекта препарата на АД. Препарат Берлиприл 10 может применяться для лечения СН с выраженными клиническими проявлениями обычно одновременно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами.\u003Cbr\u003EВ случае отсутствия симптоматической артериальной гипотензии (в начале применения препарата Берлиприл 10 при СН) или после ее коррекции, дозу препарата следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг эналаприла, которая применяется однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы СН. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной СН.\u003Cbr\u003EМаксимальная суточная доза составляет 40 мг, разделенная на два приема.\u003Cbr\u003EКак до, так и после начала лечения препаратом Берлиприл 10 следует проводить регулярный контроль АД и функции почек, поскольку сообщалось о развитии в результате применения препарата артериальной гипотензии с последующим (более редко) возникновением почечной недостаточности. У пациентов, принимающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть снижена до начала лечения препаратом Берлиприл 10. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата Берлиприл 10 не означает, что артериальная гипотензия повторно возникнет при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении препаратом Берлиприл 10 следует также контролировать содержание калия в плазме крови.","usedParams":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы","values":[{"value":"Препарат Берлиприл 10 принимают внутрь, независимо от приема пищи.\u003Cbr\u003EДоза ингибитора АПФ должна быть подобрана индивидуально с учетом особенностей пациента и ответа на терапию. Для подбора необходимого режима дозирования целесообразно применять наиболее подходящую дозировку препарата, содержащую 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприла (возможно применение препаратов Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20, соответственно).\u003Cbr\u003EЭссенциальная гипертензия\u003Cbr\u003EНачальная доза составляет 10-20 мг эналаприла в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии (АГ) 1 раз в сутки. При легкой степени АГ рекомендуемая Начальная доза составляет 10 мг эналаприла 1 раз в сутки. При других степенях АГ рекомендованная начальная доза составляет 20 мг эналаприла 1 раз в сутки. Поддерживающая доза 20 мг эналаприла 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003EДозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.\u003Cbr\u003EРеноваскулярная гипертензия\u003Cbr\u003EПоскольку у пациентов данной группы АД и почечная функция могут быть особенно чувствительны к ингибированию АПФ, терапию следует начинать с низкой начальной дозы эналаприла - 5 мг или менее. Затем доза подбирается в соответствии с потребностями и состоянием пациента. Как правило, эффективной считается доза 20 мг эналаприла 1 раз в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность при применении эналаприла у пациентов, которые незадолго до этого принимали диуретики (см. \"Одновременное лечение АГ диуретиками\").\u003Cbr\u003EОдновременное лечение АГ диуретиками\u003Cbr\u003EПосле первого приема эналаприла может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, которые принимают диуретики. Препарат рекомендуется применять с осторожностью, так как у данных пациентов может наблюдаться нарушение водно-электролитного баланса. Прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала лечения эналаприлом. Если это невозможно, то начальную дозу эналаприла следует снизить (до 5 мг или менее) для оценки первичного эффекта препарата на АД. Далее дозировку следует подбирать с учетом потребности и состояния цациента.\u003Cbr\u003EСердечная недостаточность/ бессимптомная дисфункция левого желудочка\u003Cbr\u003EНачальная доза эналаприла у пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью (СН) или с бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг, при этом применение препарата должно проводиться под тщательным врачебным контролем для оценки первичного эффекта препарата на АД. Препарат Берлиприл 10 может применяться для лечения СН с выраженными клиническими проявлениями обычно одновременно с диуретиками и, когда необходимо, с сердечными гликозидами.\u003Cbr\u003EВ случае отсутствия симптоматической артериальной гипотензии (в начале применения препарата Берлиприл 10 при СН) или после ее коррекции, дозу препарата следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы 20 мг эналаприла, которая применяется однократно, либо делится на 2 приема в зависимости от переносимости препарата пациентом. Подбор дозы может проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки, если имеются остаточные признаки и симптомы СН. Такой терапевтический режим эффективно снижает показатели смертности пациентов с клинически выраженной СН.\u003Cbr\u003EМаксимальная суточная доза составляет 40 мг, разделенная на два приема.\u003Cbr\u003EКак до, так и после начала лечения препаратом Берлиприл 10 следует проводить регулярный контроль АД и функции почек, поскольку сообщалось о развитии в результате применения препарата артериальной гипотензии с последующим (более редко) возникновением почечной недостаточности. У пациентов, принимающих диуретики, доза диуретиков по возможности должна быть снижена до начала лечения препаратом Берлиприл 10. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата Берлиприл 10 не означает, что артериальная гипотензия повторно возникнет при длительном лечении, и не указывает на необходимость прекращения приема препарата. При лечении препаратом Берлиприл 10 следует также контролировать содержание калия в плазме крови.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Возможные побочные эффекты приведены в соответствии с классификацией словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) и частотой их возникновения в порядке убывания: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, \u003C1/10), нечасто (≥ 1/1000, \u003C1/100), редко (≥1/10000, \u003C1/1000), очень редко (\u003C1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным оценка невозможна).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr\u003EНечасто: анемия (включая апластическую и гемолитическую анемию);\u003Cbr\u003EРедко: нейтропения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, подавление функции костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr\u003EЧастота неизвестна: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr\u003EНечасто: гипогликемия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны психики\u003Cbr\u003EЧасто: депрессия;\u003Cbr\u003EНечасто: спутанность сознания, бессонница, повышенная нервозность;\u003Cbr\u003EРедко: необычные сновидения, нарушения сна.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr\u003EЧасто: головная боль;\u003Cbr\u003EНечасто: сонливость, парестезия, системное головокружение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения\u003Cbr\u003EОчень часто: нечеткость зрения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца\u003Cbr\u003EЧасто: боль в груди, нарушение ритма сердца, стенокардия, тахикардия;\u003Cbr\u003EНечасто: ощущение сердцебиения; инфаркт миокарда или инсульт*.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr\u003EОчень часто: головокружение;\u003Cbr\u003EЧасто: выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию), синкопальные состояния;\u003Cbr\u003EНечасто: ортостатическая гипотензия (возможно вторичная по отношению к выраженной артериальной гипотензии у пациентов, относящихся к группе высокого риска);\u003Cbr\u003EРедко: синдром Рейно.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr\u003EОчень часто: кашель;\u003Cbr\u003EЧасто: одышка;\u003Cbr\u003EНечасто: ринорея, боль в горле, охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма;\u003Cbr\u003EРедко: ринит, легочные инфильтраты, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr\u003EОчень часто: тошнота;\u003Cbr\u003EЧасто: диарея, боль в животе, нарушение вкуса;\u003Cbr\u003EНечасто: кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость слизистой оболочки полости рта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;\u003Cbr\u003EРедко: стоматит/афтозные язвы, глоссит;\u003Cbr\u003EОчень редко: интестинальный ангионевротический отек.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr\u003EРедко: печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), гепатит (включая некроз), холестаз (включая желтуху).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr\u003EЧасто: кожная сыпь, реакция гиперчувствительности/ангионевротический отек:\u003Cbr\u003Eангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003EНечасто: повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция;\u003Cbr\u003EРедко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, эритродермия.\u003Cbr\u003EСообщалось о развитии симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадку, серозит, васкулит, миалгию/миозит, артралгию/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, увеличение скорости оседания эритоцитов (СОЭ), эозинофилию, лейкоцитоз. Также возможно появление кожной сыпи, реакций фотосенсибилизации и других кожных реакций.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr\u003EНечасто: нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия;\u003Cbr\u003EРедко: олигурия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr\u003EНечасто: эректильная дисфункция;\u003Cbr\u003EРедко: гинекомастия.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr\u003EОчень часто: астения;\u003Cbr\u003EЧасто: повышенная утомляемость;\u003Cbr\u003EНечасто: мышечные судороги, \"приливы\" крови к коже лица, шум в ушах, ощущение дискомфорта, лихорадка.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr\u003EЧасто: гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина в плазме крови;\u003Cbr\u003EНечасто: повышение концентрации мочевины в плазме крови, гипонатриемия;\u003Cbr\u003EРедко: повышение активности \"печеночных\" ферментов, увеличение концентрации билирубина в плазме крови.\u003Cbr\u003E* Частота случаев была сравнима с частотой, наблюдавшейся в клинических исследованиях при приеме плацебо и в группах активного контроля.\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получающих ингибиторы АПФ, в том числе, эналаприл, и препараты золота в виде инъекций (натрия ауротиомалат) отмечались редкие случаи нитритоидных реакций (симптомы, включающие \"приливы\" крови к лицу, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию).","usedParams":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия","values":[{"value":"Возможные побочные эффекты приведены в соответствии с классификацией словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA) и частотой их возникновения в порядке убывания: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, \u003C1/10), нечасто (≥ 1/1000, \u003C1/100), редко (≥1/10000, \u003C1/1000), очень редко (\u003C1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным оценка невозможна).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr\u003EНечасто: анемия (включая апластическую и гемолитическую анемию);\u003Cbr\u003EРедко: нейтропения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, подавление функции костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr\u003EЧастота неизвестна: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr\u003EНечасто: гипогликемия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны психики\u003Cbr\u003EЧасто: депрессия;\u003Cbr\u003EНечасто: спутанность сознания, бессонница, повышенная нервозность;\u003Cbr\u003EРедко: необычные сновидения, нарушения сна.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr\u003EЧасто: головная боль;\u003Cbr\u003EНечасто: сонливость, парестезия, системное головокружение.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения\u003Cbr\u003EОчень часто: нечеткость зрения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца\u003Cbr\u003EЧасто: боль в груди, нарушение ритма сердца, стенокардия, тахикардия;\u003Cbr\u003EНечасто: ощущение сердцебиения; инфаркт миокарда или инсульт*.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr\u003EОчень часто: головокружение;\u003Cbr\u003EЧасто: выраженное снижение АД (включая ортостатическую гипотензию), синкопальные состояния;\u003Cbr\u003EНечасто: ортостатическая гипотензия (возможно вторичная по отношению к выраженной артериальной гипотензии у пациентов, относящихся к группе высокого риска);\u003Cbr\u003EРедко: синдром Рейно.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr\u003EОчень часто: кашель;\u003Cbr\u003EЧасто: одышка;\u003Cbr\u003EНечасто: ринорея, боль в горле, охриплость голоса, бронхоспазм/бронхиальная астма;\u003Cbr\u003EРедко: ринит, легочные инфильтраты, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr\u003EОчень часто: тошнота;\u003Cbr\u003EЧасто: диарея, боль в животе, нарушение вкуса;\u003Cbr\u003EНечасто: кишечная непроходимость, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость слизистой оболочки полости рта, язва желудка и двенадцатиперстной кишки;\u003Cbr\u003EРедко: стоматит/афтозные язвы, глоссит;\u003Cbr\u003EОчень редко: интестинальный ангионевротический отек.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr\u003EРедко: печеночная недостаточность, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), гепатит (включая некроз), холестаз (включая желтуху).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr\u003EЧасто: кожная сыпь, реакция гиперчувствительности/ангионевротический отек:\u003Cbr\u003Eангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003EНечасто: повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, алопеция;\u003Cbr\u003EРедко: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, эритродермия.\u003Cbr\u003EСообщалось о развитии симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадку, серозит, васкулит, миалгию/миозит, артралгию/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, увеличение скорости оседания эритоцитов (СОЭ), эозинофилию, лейкоцитоз. Также возможно появление кожной сыпи, реакций фотосенсибилизации и других кожных реакций.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr\u003EНечасто: нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия;\u003Cbr\u003EРедко: олигурия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr\u003EНечасто: эректильная дисфункция;\u003Cbr\u003EРедко: гинекомастия.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr\u003EОчень часто: астения;\u003Cbr\u003EЧасто: повышенная утомляемость;\u003Cbr\u003EНечасто: мышечные судороги, \"приливы\" крови к коже лица, шум в ушах, ощущение дискомфорта, лихорадка.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr\u003EЧасто: гиперкалиемия, повышение концентрации креатинина в плазме крови;\u003Cbr\u003EНечасто: повышение концентрации мочевины в плазме крови, гипонатриемия;\u003Cbr\u003EРедко: повышение активности \"печеночных\" ферментов, увеличение концентрации билирубина в плазме крови.\u003Cbr\u003E* Частота случаев была сравнима с частотой, наблюдавшейся в клинических исследованиях при приеме плацебо и в группах активного контроля.\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получающих ингибиторы АПФ, в том числе, эналаприл, и препараты золота в виде инъекций (натрия ауротиомалат) отмечались редкие случаи нитритоидных реакций (симптомы, включающие \"приливы\" крови к лицу, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию).","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Эналаприл является гипотензивным средством из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).\u003Cbr\u003EЭналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного L-аланина и L-пролина. Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к увеличению активности ренина сыворотки крови (вследствие устранения отрицательной ,обратной связи на высвобождение ренина) и уменьшению выделения альдостерона.\u003Cbr\u003EАПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина - пептида, обладающего выраженным вазодилатирующим действием. Клиническое значение данного эффекта не установлено.\u003Cbr\u003EНесмотря на то, что основным механизмом антигипертензивного действия эналаприла считается подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), эналаприл проявляет антигипертензивное действие также и у пациентов с артериальной гипертензией с низкой активностью ренина.\u003Cbr\u003EПрименение эналаприла у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления (АД) как в положении \"стоя\", так и в положении \"лежа\" без значимого увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).\u003Cbr\u003EСимптоматическая постуральная гипотензия развивается нечасто. У некоторых пациентов для достижения оптимального снижения АД может потребоваться несколько недель терапии. Резкое прерывание терапии эналаприлом не вызывает быстрого подъема АД.\u003Cbr\u003EЭффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после приема внутрь однократной дозы эналаприла. Антигипертензивное действие развивается в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от величины дозы. При применении рекомендованных доз эналаприла антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 ч.\u003Cbr\u003EВ исследованиях гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождалось снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями ЧСС. После приема эналаприла наблюдалось усиление почечного кровотока; при этом скорость клубочковой фильтрации не менялась. Признаков задержки натрия или жидкости не наблюдалось. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивалась.\u003Cbr\u003EВ краткосрочных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без него после применения эналаприла наблюдалось уменьшение уровня альбуминурии, выведения почками иммуноглобулина G (IgG), а также снижение содержания общего белка в моче.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении с тиазидными диуретиками у эналаприла наблюдается более выраженное антигипертензивное действие. Эналаприл может уменьшать или предупреждать развитие гипокалиемии, вызванной применением тиазидных диуретиков.\u003Cbr\u003EУ пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии сердечными гликозидами и диуретиками применение эналаприла (как внутрь, так и инъекционно) приводило к снижению общего периферического сосудистого сопротивления и АД. Сердечный выброс увеличивался, в то время как ЧСС (обычно повышенная у пациентов с сердечной недостаточностью) снижалась. Давление заклинивания в легочных капиллярах также снижалось. Толерантность к физической нагрузке и степень тяжести сердечной недостаточности, оцененные по критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), улучшались. Данные эффекты наблюдались при длительной терапии.\u003Cbr\u003EУ пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести сердечной недостаточности применение эналаприла замедляло прогрессирование дилатации/расширение полостей сердца и сердечной недостаточности, что подтверждалось снижением конечно-диастолического и систолического объемов левого желудочка и улучшением фракции выброса левого желудочка.\u003Cbr\u003EВ двух крупных рандомизированных контролируемых исследованиях в популяциях пациентов с сердечно-сосудистым или цереброваскулярным заболеванием в анамнезе или с сахарным диабетом, осложненным поражением органа-мишени, а также в популяции пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией, оценивалась комбинация ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II. Не было выявлено значительного благоприятного воздействия на почечные и/или сердечно-сосудистые исходы и смертность, в то время как отмечалось повышение риска гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии при применении комбинации препаратов по сравнению с монотерапией.\u003Cbr\u003EИсследование, проводившееся с целью оценки преимуществ добавления алискирена к стандартной терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек и/или сердечно-сосудистыми заболеваниями, было прекращено досрочно в связи с повышенным риском развития нежелательных (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек) и серьезных нежелательных исходов (сердечно-сосудистая смерть и инсульт), которые значительно чаще регистрировались у пациентов в группе алискирена по сравнению с группой плацебо.","usedParams":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие","values":[{"value":"Эналаприл является гипотензивным средством из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).\u003Cbr\u003EЭналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного L-аланина и L-пролина. Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ. Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, что приводит к увеличению активности ренина сыворотки крови (вследствие устранения отрицательной ,обратной связи на высвобождение ренина) и уменьшению выделения альдостерона.\u003Cbr\u003EАПФ идентичен ферменту кининаза II, поэтому эналаприл также может блокировать разрушение брадикинина - пептида, обладающего выраженным вазодилатирующим действием. Клиническое значение данного эффекта не установлено.\u003Cbr\u003EНесмотря на то, что основным механизмом антигипертензивного действия эналаприла считается подавление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), эналаприл проявляет антигипертензивное действие также и у пациентов с артериальной гипертензией с низкой активностью ренина.\u003Cbr\u003EПрименение эналаприла у пациентов с артериальной гипертензией приводит к снижению артериального давления (АД) как в положении \"стоя\", так и в положении \"лежа\" без значимого увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).\u003Cbr\u003EСимптоматическая постуральная гипотензия развивается нечасто. У некоторых пациентов для достижения оптимального снижения АД может потребоваться несколько недель терапии. Резкое прерывание терапии эналаприлом не вызывает быстрого подъема АД.\u003Cbr\u003EЭффективное ингибирование активности АПФ обычно развивается через 2-4 ч после приема внутрь однократной дозы эналаприла. Антигипертензивное действие развивается в течение 1 ч, максимальное снижение АД наблюдается через 4-6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от величины дозы. При применении рекомендованных доз эналаприла антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты сохраняются в течение 24 ч.\u003Cbr\u003EВ исследованиях гемодинамики у пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождалось снижением общего периферического сосудистого сопротивления, увеличением сердечного выброса и отсутствием изменений или незначительными изменениями ЧСС. После приема эналаприла наблюдалось усиление почечного кровотока; при этом скорость клубочковой фильтрации не менялась. Признаков задержки натрия или жидкости не наблюдалось. Однако у пациентов с исходно сниженной клубочковой фильтрацией ее скорость обычно увеличивалась.\u003Cbr\u003EВ краткосрочных клинических исследованиях у пациентов с заболеваниями почек и сахарным диабетом или без него после применения эналаприла наблюдалось уменьшение уровня альбуминурии, выведения почками иммуноглобулина G (IgG), а также снижение содержания общего белка в моче.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении с тиазидными диуретиками у эналаприла наблюдается более выраженное антигипертензивное действие. Эналаприл может уменьшать или предупреждать развитие гипокалиемии, вызванной применением тиазидных диуретиков.\u003Cbr\u003EУ пациентов с сердечной недостаточностью на фоне терапии сердечными гликозидами и диуретиками применение эналаприла (как внутрь, так и инъекционно) приводило к снижению общего периферического сосудистого сопротивления и АД. Сердечный выброс увеличивался, в то время как ЧСС (обычно повышенная у пациентов с сердечной недостаточностью) снижалась. Давление заклинивания в легочных капиллярах также снижалось. Толерантность к физической нагрузке и степень тяжести сердечной недостаточности, оцененные по критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), улучшались. Данные эффекты наблюдались при длительной терапии.\u003Cbr\u003EУ пациентов с легкой и умеренной степенью тяжести сердечной недостаточности применение эналаприла замедляло прогрессирование дилатации/расширение полостей сердца и сердечной недостаточности, что подтверждалось снижением конечно-диастолического и систолического объемов левого желудочка и улучшением фракции выброса левого желудочка.\u003Cbr\u003EВ двух крупных рандомизированных контролируемых исследованиях в популяциях пациентов с сердечно-сосудистым или цереброваскулярным заболеванием в анамнезе или с сахарным диабетом, осложненным поражением органа-мишени, а также в популяции пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией, оценивалась комбинация ингибитора АПФ с антагонистом рецепторов ангиотензина II. Не было выявлено значительного благоприятного воздействия на почечные и/или сердечно-сосудистые исходы и смертность, в то время как отмечалось повышение риска гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии при применении комбинации препаратов по сравнению с монотерапией.\u003Cbr\u003EИсследование, проводившееся с целью оценки преимуществ добавления алискирена к стандартной терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек и/или сердечно-сосудистыми заболеваниями, было прекращено досрочно в связи с повышенным риском развития нежелательных (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек) и серьезных нежелательных исходов (сердечно-сосудистая смерть и инсульт), которые значительно чаще регистрировались у пациентов в группе алискирена по сравнению с группой плацебо.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"ингибиторы АПФ","usedParams":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа","values":[{"value":"34518655","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки","usedParams":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","usedParams":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения","values":[{"value":"36763744","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет","usedParams":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"С рождения","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.","usedParams":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения","values":[{"value":"Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Сведения о передозировке ограничены.\u003Cbr\u003EНаиболее характерные симптомы передозировки: выраженное снижение АД, начинающееся приблизительно через 6 ч после приема препарата (одновременно с блокадой РААС) и ступор. Передозировка ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием следующих симптомов: шок (острая сосудистая недостаточность), нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.\u003Cbr\u003EКонцентрация эналаприлата в плазме крови, превышающая в 100-200 раз концентрации, отмечавшиеся при назначении терапевтических доз, наблюдалась после приема 300 мг и 440 мг эналаприла, соответственно.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EТактика проводимой терапии зависит от выраженности симптомов передозировки и степени их тяжести. Применение препарата следует немедленно превратить. Лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию эналаприла и эналаприлата и коррекцию выраженного снижения АД.\u003Cbr\u003EПри передозировке рекомендуется внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. При выраженном снижении АД пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем и проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД.\u003Cbr\u003EПри необходимости следует рассмотреть возможность внутривенного введения катехоламинов. В случае недавнего приема препарата показаны мероприятия для предотвращения всасывания: провокация рвоты, промывание желудка, назначение адсорбентов и прием раствора натрия сульфата. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа.\u003Cbr\u003EПри неэффективности терапии брадикардии следует рассмотреть вопрос о постановке электрокардиостимулятора. В случае передозировки показан тщательный мониторинг функций жизненно важных органов и систем, контроль содержания электролитов и креатинина в плазме крови.","usedParams":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768014,"name":"Передозировка","values":[{"value":"Сведения о передозировке ограничены.\u003Cbr\u003EНаиболее характерные симптомы передозировки: выраженное снижение АД, начинающееся приблизительно через 6 ч после приема препарата (одновременно с блокадой РААС) и ступор. Передозировка ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием следующих симптомов: шок (острая сосудистая недостаточность), нарушение водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, беспокойство и кашель.\u003Cbr\u003EКонцентрация эналаприлата в плазме крови, превышающая в 100-200 раз концентрации, отмечавшиеся при назначении терапевтических доз, наблюдалась после приема 300 мг и 440 мг эналаприла, соответственно.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EТактика проводимой терапии зависит от выраженности симптомов передозировки и степени их тяжести. Применение препарата следует немедленно превратить. Лечебные мероприятия должны быть направлены на элиминацию эналаприла и эналаприлата и коррекцию выраженного снижения АД.\u003Cbr\u003EПри передозировке рекомендуется внутривенное введение 0,9% раствора натрия хлорида. При выраженном снижении АД пациента переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем и проводят мероприятия, направленные на стабилизацию АД.\u003Cbr\u003EПри необходимости следует рассмотреть возможность внутривенного введения катехоламинов. В случае недавнего приема препарата показаны мероприятия для предотвращения всасывания: провокация рвоты, промывание желудка, назначение адсорбентов и прием раствора натрия сульфата. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа.\u003Cbr\u003EПри неэффективности терапии брадикардии следует рассмотреть вопрос о постановке электрокардиостимулятора. В случае передозировки показан тщательный мониторинг функций жизненно важных органов и систем, контроль содержания электролитов и креатинина в плазме крови.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение препарата Берлиприл 10 во время беременности противопоказано.\u003Cbr\u003EПациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативное лечение с применением гипотензивных препаратов с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных, за исключением случаев, когда применение ингибиторов АПФ является необходимым.\u003Cbr\u003EПри подтверждении беременности применение препарата Берлиприл 10 следует немедленно прекратить и назначить пациентке гипотензивные препараты другой группы с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных.\u003Cbr\u003EЭпидемиологические данные относительно риска возникновения врожденных пороков при применении ингибиторов АПФ в первом триместре беременности не являются неопровержимыми, однако незначительное повышение риска не может быть исключено. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может сопровождаться отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемиии, олигогидрамниона и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Развитие олигогидрамниона, по-видимому, связано со снижением функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактурам конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких.\u003Cbr\u003EПри применении препарата Берлиприл 10 необходимо проинформировать пациентку относительно потенциального риска для плода.\u003Cbr\u003EПри невозможности отмены препарата Берлиприл10 в период беременности необходимо тщательное наблюдение за новорожденными, чьи матери принимали препарат Берлиприл10 для выявления возможного снижения АД, олигурии и гиперкалиемии, контроля состояния почечной функции, а также костей черепа новорожденного с помощью ультразвукового исследования.\u003Cbr\u003EЭналаприл может быть удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически посредством обменного переливания крови.\u003Cbr\u003EЭналаприл и эналаприлат выделяются в грудное молоко в следовых количествах, но безопасность их не изучена. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.","usedParams":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","values":[{"value":"Применение препарата Берлиприл 10 во время беременности противопоказано.\u003Cbr\u003EПациентки, планирующие беременность, должны быть переведены на альтернативное лечение с применением гипотензивных препаратов с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных, за исключением случаев, когда применение ингибиторов АПФ является необходимым.\u003Cbr\u003EПри подтверждении беременности применение препарата Берлиприл 10 следует немедленно прекратить и назначить пациентке гипотензивные препараты другой группы с подтвержденным профилем безопасности для применения у беременных.\u003Cbr\u003EЭпидемиологические данные относительно риска возникновения врожденных пороков при применении ингибиторов АПФ в первом триместре беременности не являются неопровержимыми, однако незначительное повышение риска не может быть исключено. Применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может сопровождаться отрицательным воздействием на плод и новорожденного, включая развитие артериальной гипотензии, почечной недостаточности, гиперкалиемиии, олигогидрамниона и/или гипоплазии костей черепа у новорожденного. Развитие олигогидрамниона, по-видимому, связано со снижением функции почек плода. Это осложнение может приводить к контрактурам конечностей, деформации костей черепа, включая его лицевую часть, гипоплазии легких.\u003Cbr\u003EПри применении препарата Берлиприл 10 необходимо проинформировать пациентку относительно потенциального риска для плода.\u003Cbr\u003EПри невозможности отмены препарата Берлиприл10 в период беременности необходимо тщательное наблюдение за новорожденными, чьи матери принимали препарат Берлиприл10 для выявления возможного снижения АД, олигурии и гиперкалиемии, контроля состояния почечной функции, а также костей черепа новорожденного с помощью ультразвукового исследования.\u003Cbr\u003EЭналаприл может быть удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа; теоретически посредством обменного переливания крови.\u003Cbr\u003EЭналаприл и эналаприлат выделяются в грудное молоко в следовых количествах, но безопасность их не изучена. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение вследствие резкого снижения АД, особенно после приема начальной дозы эналаприла у больных, принимающих диуретики).","usedParams":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","values":[{"value":"Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение вследствие резкого снижения АД, особенно после приема начальной дозы эналаприла у больных, принимающих диуретики).","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Симптоматическая артериальная гипотензия\u003Cbr\u003EСимптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией, принимающих препарат Берлиприл 10, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне обезвоживания, возникающего, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой. Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдалась у пациентов с сердечной недостаточностью при наличии почечной недостаточности или без нее. Наиболее часто артериальная гипотензия развивается у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности и связанного с этим применения высоких доз \"петлевых\" диуретиков, гипонатриемией или нарушениями функции почек. У данных пациентов применение препарата Берлиприл 10 следует начинать под врачебным контролем, который также должен быть тщательным при изменении дозы препарата Берлиприл 10 и/или диуретика. Аналогичным образом следует осуществлять наблюдение за пациентами с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.\u003Cbr\u003EПри развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить в горизонтальное положение и, в случае необходимости ввести внутривенно 0,9% раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия при применении препарата Берлиприл10 не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, которое может быть продолжено после восполнения объема жидкости и нормализации АД.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или сниженным АД препарат Берлиприл 10 может вызвать дополнительное снижение АД. Данная реакция на прием препарата ожидаема и не является основанием для прекращения лечения. В тех случаях, когда артериалгчая гипотензия становится клинически выраженной, следует снизить дозу и/или прекратить применение диуретика и/или препарата Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EАортальный или митральный стеноз/ гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EКак и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам со стенозами клапанов левого желудочка и обструкцией выносящего тракта левого желудочка и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EВ случаях нарушения функции почек (КК \u003C 80 мл/мин) необходим тщательный мониторинг содержания калия и креатинина в плазме крови. У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться снижение дозы препарата и/или увеличение интервалов между приемами. Сообщалось о развитии почечной недостаточности при назначении эналаприла, главным образом/у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной постановке диагноза и соответствующем лечении почечная недостаточность при терапии эналаприлом имеет, как правило, обратимый характер.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов исходно без признаков патологии со стороны почек было отмечено повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении диуретиков. Может потребоваться снижение дозы эналаприла и/или прекращение применения диуретика. В данной ситуации необходимо исключить наличие стеноза почечных артерий.\u003Cbr\u003EРеноваскулярная гипертензия\u003Cbr\u003EСуществует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Даже небольшое изменение содержания креатинина в плазме крови может служить признаком снижения функции почек. Применение препарата Берлиприл 10 у пациентов этой группы следует начинать под тщательным медицинским наблюдением, с низких доз, осторожно титровать дозу, а также контролировать функцию почек.\u003Cbr\u003EТрансплантация почки\u003Cbr\u003EПоскольку опыт применения препарата Берлиприл 10 у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует, применение препарата Берлиприл 10 у пациентов этой категории не рекомендуется.\u003Cbr\u003EПеченочная недостаточность\u003Cbr\u003EВ редких случаях применение ингибиторов АПФ было связано с развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм данного синдрома не изучен. При появлении желтухи или значительном повышении активности \"печеночных\" ферментов на фоне применения ингибиторов АПФ следует прекратить применение препарата, при этом пациент должен находиться под соответствующим наблюдением врача.\u003Cbr\u003EПовышенная чувствительность/ Ангионевротический отек\u003Cbr\u003EЗарегистрированы сообщения об ангионевротическом отеке (отек Квинке) лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в том числе препарат Берлиприл10 в разные периоды лечения. В очень редких случаях сообщалось о развитии интестинального отека. В таких случаях лечение препаратом Берлиприл 10 следует немедленно прекратить, надлежащее врачебное наблюдение должно осуществляться до полного исчезновения соответствующих симптомов.\u003Cbr\u003EДаже в тех случаях, когда возникает только затруднение глотания без затруднения дыхания, пациенты должны длительное время находиться под медицинским наблюдением, поскольку терапия антигистаминными препаратами и кортикостероидами может оказаться недостаточной. В очень редких случаях ангионевротический отек гортани или языка приводил к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок и/или гортани может привести к обструкции дыхательных путей (особенно у пациентов, перенесших операции на дыхательных путях), соответствующая терапия, включающая подкожное введение 0,1% раствора адреналина (0,3-0,5 мл) и/или меры для обеспечения проходимости дыхательных путей, должна быть проведена в самые короткие сроки.\u003Cbr\u003EУ пациентов негроидной расы частота развития ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ выше, чем у представителей других рас.\u003Cbr\u003EПациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с применением ингибиторов АПФ, имеют повышенный риск его возникновения при применении ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается интестинальный отек (ангионевротический отек кишечника). При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Возможность развития интестинального отека необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых\u003Cbr\u003EИмеются сообщения о редком развитии угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ при проведении процедуры десенсибилизации ядом перепончатокрылых (геминоптера). Подобных реакций можно избежать, если до начала десенсибилизации временно прекратить применение ингибитора АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении ЛПНП-афереза\u003Cbr\u003EВ редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза липопротеинов низкой плотности (LDL) с декстран сульфатом, наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Если применяется LDL-аферез, ингибиторы АПФ следует временно заменить лекарственными средствами из других фармакотерапевтических групп для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003EПациенты, находящиеся на гемодиализе с использованием мембран с высокой проницаемостью\u003Cbr\u003EУ пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдались анафилактоидные реакции. Поэтому у данной категории пациентов рекомендуется либо использование диализных мембран другого типа, либо применение гипотензивных препаратов из других фармакотерапевтических групп.\u003Cbr\u003EНейтропения/ агранулоцитоз\u003Cbr\u003EНейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложняющих факторов нейтропения возникает редко. Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагенозами, находящихся на иммуносупрессивной терапии, принимающих аллопуринол или прокаинамид или имеющих комбинацию указанных осложняющих факторов, особенно при наличии нарушений функции почек. У некоторых пациентов из этой категории развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. В случае применения препарата Берлиприл 10 у таких пациентов рекомендуется регулярный контроль количества лейкоцитов в крови, а во время лечения все пациенты должны быть проинструктированы о необходимости сообщать врачу о любых признаках развития возможной инфекции.\u003Cbr\u003EКашель\u003Cbr\u003EСообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Развитие сухого кашля вследствие терапии ингибиторами АПФ должно учитываться при дифференциальной диагностике кашля.\u003Cbr\u003EХирургические вмешательства/ Общая анестезия\u003Cbr\u003EУ пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству и/или общей анестезии с применением препаратов снижающих АД, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина. Если предполагается, что артериальная гипотензия развивается по этому механизму она может быть скорректирована увеличением ОЦК. Перед хирургическими вмешательствами (включая стоматологические процедуры) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении препарата Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EСахарный диабет\u003Cbr\u003EПациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин одновременно с препаратом Берлиприл 10, необходимо проинструктировать на предмет тщательного контроля уровня глюкозы в плазме крови для выявления гипогликемии, особенно в течение первого месяца одновременного применения с препаратом Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в т.ч. эналаприл, наблюдалось повышение содержания калия в плазме крови. К факторам риска развития гиперкалиемии относятся: почечная недостаточность и ухудшение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, гипоальдостеронизм, интеркуррентные заболевания и состояния, в том числе дегидратация, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калийсодержащих пищевых добавок или калийсодержащих заменителей пищевой соли, или других лекарственных средств, повышающих содержание калия в плазме крови (например, гепарин, ко-тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол)), применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей пищевой соли, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Гиперкалиемия может приводить к серьезным, иногда смертельным, нарушениям ритма сердца. При необходимости одновременного применения препарата Берлиприл10 и перечисленных выше лекарственных средств следует соблюдать осторожность. Рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EНе рекомендуется одновременное применение препаратов лития и эналаприла (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС\u003Cbr\u003EИмеются данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II или алискиреном увеличивает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности).\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EВ случае, когда одновременное применение двух средств, воздействующих на РААС, является необходимым, их применение должно проводиться под контролем врача и с регулярным мониторингом функции почек, показателей АД и содержания электролитов в плазме крови.\u003Cbr\u003EЭтнические различия\u003Cbr\u003EПодобно другим ингибиторам АПФ, эналаприл может быть менее эффективным в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, из-за более высокой распространенности низко-ренинового статуса у пациентов с артериальной гипертензией в данной популяции.\u003Cbr\u003EПрименение у пожилых пациентов\u003Cbr\u003EКлинические исследования эффективности и безопасности эналаприла были сходными у пожилых и более молодых пациентов с АГ.\u003Cbr\u003EАлкоголь\u003Cbr\u003EВ период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Алкоголь усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EНепереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции\u003Cbr\u003EПрепарат Берлиприл 10 содержит лактозу, поэтому его применение у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы противопоказано.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Симптоматическая артериальная гипотензия;\u003Cbr\u003E- ангионевротический отек в анамнезе;\u003Cbr\u003E- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; реноваскулярная гипертензия;\u003Cbr\u003E- состояние после трансплантации почки;\u003Cbr\u003E- аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;\u003Cbr\u003E- ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания;\u003Cbr\u003E- гиперкалиемия (в том числе при почечной недостаточности, сахарном диабете, гипоальдостеронизме или при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой-соли; при одновременном применении с другими лекарственными средствами, повышающими уровень калия в плазме крови (например, гепарин, ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол));\u003Cbr\u003E- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.);\u003Cbr\u003E- сахарный диабет;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность (КК \u003C 80 мл/мин);\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- угнетение костномозгового кроветворения;\u003Cbr\u003E- иммуносупрессивная терапия, одновременное применение аллопуринола или прокаинамида или комбинация указанных осложняющих факторов;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с препаратами лития;\u003Cbr\u003E- одновременное проведение диализа с использованием полиакрилонитрильных мембран с высокой проницаемостью (напр., AN69);\u003Cbr\u003E- одновременное проведение плазмафереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП- аферез) с использованием декстран сульфата;\u003Cbr\u003E- одновременное проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; отягощенный аллергологический анамнез;\u003Cbr\u003E- после больших хирургических вмешательств; при проведении анестезии с применением препаратов, способствующих развитию артериальной гипотензии;\u003Cbr\u003E- состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте);\u003Cbr\u003E- применение у пациентов негроидной расы.","usedParams":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15771167,"name":"Особые указания","values":[{"value":"Симптоматическая артериальная гипотензия\u003Cbr\u003EСимптоматическая артериальная гипотензия редко наблюдается у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией, принимающих препарат Берлиприл 10, артериальная гипотензия развивается чаще на фоне обезвоживания, возникающего, например, в результате терапии диуретиками, ограничения потребления поваренной соли, у пациентов находящихся на диализе, а также у пациентов с диареей или рвотой. Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдалась у пациентов с сердечной недостаточностью при наличии почечной недостаточности или без нее. Наиболее часто артериальная гипотензия развивается у пациентов с более тяжелой степенью сердечной недостаточности и связанного с этим применения высоких доз \"петлевых\" диуретиков, гипонатриемией или нарушениями функции почек. У данных пациентов применение препарата Берлиприл 10 следует начинать под врачебным контролем, который также должен быть тщательным при изменении дозы препарата Берлиприл 10 и/или диуретика. Аналогичным образом следует осуществлять наблюдение за пациентами с ишемической болезнью сердца или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.\u003Cbr\u003EПри развитии артериальной гипотензии пациента следует уложить в горизонтальное положение и, в случае необходимости ввести внутривенно 0,9% раствор натрия хлорида. Транзиторная артериальная гипотензия при применении препарата Берлиприл10 не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, которое может быть продолжено после восполнения объема жидкости и нормализации АД.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или сниженным АД препарат Берлиприл 10 может вызвать дополнительное снижение АД. Данная реакция на прием препарата ожидаема и не является основанием для прекращения лечения. В тех случаях, когда артериалгчая гипотензия становится клинически выраженной, следует снизить дозу и/или прекратить применение диуретика и/или препарата Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EАортальный или митральный стеноз/ гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EКак и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует назначать с осторожностью пациентам со стенозами клапанов левого желудочка и обструкцией выносящего тракта левого желудочка и воздерживаться от их применения в случаях кардиогенного шока и гемодинамически значимой обструкции.\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EВ случаях нарушения функции почек (КК \u003C 80 мл/мин) необходим тщательный мониторинг содержания калия и креатинина в плазме крови. У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться снижение дозы препарата и/или увеличение интервалов между приемами. Сообщалось о развитии почечной недостаточности при назначении эналаприла, главным образом/у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии. При своевременной постановке диагноза и соответствующем лечении почечная недостаточность при терапии эналаприлом имеет, как правило, обратимый характер.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов исходно без признаков патологии со стороны почек было отмечено повышение концентраций мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении диуретиков. Может потребоваться снижение дозы эналаприла и/или прекращение применения диуретика. В данной ситуации необходимо исключить наличие стеноза почечных артерий.\u003Cbr\u003EРеноваскулярная гипертензия\u003Cbr\u003EСуществует повышенный риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности при применении ингибиторов АПФ у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Даже небольшое изменение содержания креатинина в плазме крови может служить признаком снижения функции почек. Применение препарата Берлиприл 10 у пациентов этой группы следует начинать под тщательным медицинским наблюдением, с низких доз, осторожно титровать дозу, а также контролировать функцию почек.\u003Cbr\u003EТрансплантация почки\u003Cbr\u003EПоскольку опыт применения препарата Берлиприл 10 у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует, применение препарата Берлиприл 10 у пациентов этой категории не рекомендуется.\u003Cbr\u003EПеченочная недостаточность\u003Cbr\u003EВ редких случаях применение ингибиторов АПФ было связано с развитием синдрома, начинающегося с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирующего до фульминантного некроза печени, иногда с летальным исходом. Механизм данного синдрома не изучен. При появлении желтухи или значительном повышении активности \"печеночных\" ферментов на фоне применения ингибиторов АПФ следует прекратить применение препарата, при этом пациент должен находиться под соответствующим наблюдением врача.\u003Cbr\u003EПовышенная чувствительность/ Ангионевротический отек\u003Cbr\u003EЗарегистрированы сообщения об ангионевротическом отеке (отек Квинке) лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, в том числе препарат Берлиприл10 в разные периоды лечения. В очень редких случаях сообщалось о развитии интестинального отека. В таких случаях лечение препаратом Берлиприл 10 следует немедленно прекратить, надлежащее врачебное наблюдение должно осуществляться до полного исчезновения соответствующих симптомов.\u003Cbr\u003EДаже в тех случаях, когда возникает только затруднение глотания без затруднения дыхания, пациенты должны длительное время находиться под медицинским наблюдением, поскольку терапия антигистаминными препаратами и кортикостероидами может оказаться недостаточной. В очень редких случаях ангионевротический отек гортани или языка приводил к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок и/или гортани может привести к обструкции дыхательных путей (особенно у пациентов, перенесших операции на дыхательных путях), соответствующая терапия, включающая подкожное введение 0,1% раствора адреналина (0,3-0,5 мл) и/или меры для обеспечения проходимости дыхательных путей, должна быть проведена в самые короткие сроки.\u003Cbr\u003EУ пациентов негроидной расы частота развития ангионевротического отека при применении ингибиторов АПФ выше, чем у представителей других рас.\u003Cbr\u003EПациенты, имеющие в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с применением ингибиторов АПФ, имеют повышенный риск его возникновения при применении ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается интестинальный отек (ангионевротический отек кишечника). При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Возможность развития интестинального отека необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых\u003Cbr\u003EИмеются сообщения о редком развитии угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ при проведении процедуры десенсибилизации ядом перепончатокрылых (геминоптера). Подобных реакций можно избежать, если до начала десенсибилизации временно прекратить применение ингибитора АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении ЛПНП-афереза\u003Cbr\u003EВ редких случаях у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время афереза липопротеинов низкой плотности (LDL) с декстран сульфатом, наблюдались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Если применяется LDL-аферез, ингибиторы АПФ следует временно заменить лекарственными средствами из других фармакотерапевтических групп для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.\u003Cbr\u003EПациенты, находящиеся на гемодиализе с использованием мембран с высокой проницаемостью\u003Cbr\u003EУ пациентов, находящихся на диализе с использованием мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдались анафилактоидные реакции. Поэтому у данной категории пациентов рекомендуется либо использование диализных мембран другого типа, либо применение гипотензивных препаратов из других фармакотерапевтических групп.\u003Cbr\u003EНейтропения/ агранулоцитоз\u003Cbr\u003EНейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия могут развиться на фоне терапии ингибиторами АПФ. При нормальной функции почек и отсутствии других осложняющих факторов нейтропения возникает редко. Эналаприл следует применять с особой осторожностью у пациентов с коллагенозами, находящихся на иммуносупрессивной терапии, принимающих аллопуринол или прокаинамид или имеющих комбинацию указанных осложняющих факторов, особенно при наличии нарушений функции почек. У некоторых пациентов из этой категории развились серьезные инфекционные заболевания, которые в ряде случаев не отвечали на интенсивную терапию антибиотиками. В случае применения препарата Берлиприл 10 у таких пациентов рекомендуется регулярный контроль количества лейкоцитов в крови, а во время лечения все пациенты должны быть проинструктированы о необходимости сообщать врачу о любых признаках развития возможной инфекции.\u003Cbr\u003EКашель\u003Cbr\u003EСообщается о возникновении кашля при лечении ингибиторами АПФ. Обычно кашель носит непродуктивный постоянный характер и прекращается после отмены препарата. Развитие сухого кашля вследствие терапии ингибиторами АПФ должно учитываться при дифференциальной диагностике кашля.\u003Cbr\u003EХирургические вмешательства/ Общая анестезия\u003Cbr\u003EУ пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству и/или общей анестезии с применением препаратов снижающих АД, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II под влиянием компенсаторного выброса ренина. Если предполагается, что артериальная гипотензия развивается по этому механизму она может быть скорректирована увеличением ОЦК. Перед хирургическими вмешательствами (включая стоматологические процедуры) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении препарата Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EСахарный диабет\u003Cbr\u003EПациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин одновременно с препаратом Берлиприл 10, необходимо проинструктировать на предмет тщательного контроля уровня глюкозы в плазме крови для выявления гипогликемии, особенно в течение первого месяца одновременного применения с препаратом Берлиприл 10.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, в т.ч. эналаприл, наблюдалось повышение содержания калия в плазме крови. К факторам риска развития гиперкалиемии относятся: почечная недостаточность и ухудшение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, гипоальдостеронизм, интеркуррентные заболевания и состояния, в том числе дегидратация, острая декомпенсация сердечной деятельности, метаболический ацидоз, одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), калийсодержащих пищевых добавок или калийсодержащих заменителей пищевой соли, или других лекарственных средств, повышающих содержание калия в плазме крови (например, гепарин, ко-тримоксазол (триметоприм+сульфаметоксазол)), применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей пищевой соли, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Гиперкалиемия может приводить к серьезным, иногда смертельным, нарушениям ритма сердца. При необходимости одновременного применения препарата Берлиприл10 и перечисленных выше лекарственных средств следует соблюдать осторожность. Рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EНе рекомендуется одновременное применение препаратов лития и эналаприла (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС\u003Cbr\u003EИмеются данные, что одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II или алискиреном увеличивает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (в том числе острой почечной недостаточности).\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EВ случае, когда одновременное применение двух средств, воздействующих на РААС, является необходимым, их применение должно проводиться под контролем врача и с регулярным мониторингом функции почек, показателей АД и содержания электролитов в плазме крови.\u003Cbr\u003EЭтнические различия\u003Cbr\u003EПодобно другим ингибиторам АПФ, эналаприл может быть менее эффективным в снижении АД у представителей негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, из-за более высокой распространенности низко-ренинового статуса у пациентов с артериальной гипертензией в данной популяции.\u003Cbr\u003EПрименение у пожилых пациентов\u003Cbr\u003EКлинические исследования эффективности и безопасности эналаприла были сходными у пожилых и более молодых пациентов с АГ.\u003Cbr\u003EАлкоголь\u003Cbr\u003EВ период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Алкоголь усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EНепереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции\u003Cbr\u003EПрепарат Берлиприл 10 содержит лактозу, поэтому его применение у пациентов с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы противопоказано.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Симптоматическая артериальная гипотензия;\u003Cbr\u003E- ангионевротический отек в анамнезе;\u003Cbr\u003E- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; реноваскулярная гипертензия;\u003Cbr\u003E- состояние после трансплантации почки;\u003Cbr\u003E- аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;\u003Cbr\u003E- ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания;\u003Cbr\u003E- гиперкалиемия (в том числе при почечной недостаточности, сахарном диабете, гипоальдостеронизме или при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой-соли; при одновременном применении с другими лекарственными средствами, повышающими уровень калия в плазме крови (например, гепарин, ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол));\u003Cbr\u003E- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.);\u003Cbr\u003E- сахарный диабет;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность (КК \u003C 80 мл/мин);\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- угнетение костномозгового кроветворения;\u003Cbr\u003E- иммуносупрессивная терапия, одновременное применение аллопуринола или прокаинамида или комбинация указанных осложняющих факторов;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с препаратами лития;\u003Cbr\u003E- одновременное проведение диализа с использованием полиакрилонитрильных мембран с высокой проницаемостью (напр., AN69);\u003Cbr\u003E- одновременное проведение плазмафереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП- аферез) с использованием декстран сульфата;\u003Cbr\u003E- одновременное проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; отягощенный аллергологический анамнез;\u003Cbr\u003E- после больших хирургических вмешательств; при проведении анестезии с применением препаратов, способствующих развитию артериальной гипотензии;\u003Cbr\u003E- состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте);\u003Cbr\u003E- применение у пациентов негроидной расы.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"При постоянном одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2), возможно снижение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ, в том числе, эналаприла. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВП возможно повышение содержания калия в плазме крови, что может приводить к нарушению функции почек. Как правило, данные изменения носят обратимый характер. В редких случаях у пациентов с нарушением функции почек (например, у пожилых или пациентов с обезвоживанием, в т.ч., вследствие приема диуретиков), может развиться острая почечная недостаточность. В случае одновременного применения необходимо осуществлять регулярный контроль функции почек (как на начальном этапе терапии, так и периодически во время лечения). Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.\u003Cbr\u003EОдновременное применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсодержащих заменителей пищевой соли и/или применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), а также гепарина может приводить к значительному повышению содержания калия в плазме крови. Если вследствие гипокалиемии показано одновременное применение эналаприла и указанных препаратов, следует соблюдать осторожность и регупярно контролировать концентрацию калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов, содержащих ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол) повышается риск развития гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EПредшествующая терапия высокими дозами диуретиков (тиазидными или \"петлевыми\") может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале применения эналаприла. Антигипертензивное действие эналаприла может быть уменьшено либо с помощью отмены диуретика, либо за счет увеличения потребления жидкости или поваренной соли, а также при применении эналаприла в начале лечения в низких дозах.\u003Cbr\u003EОдновременное применение препарата Берлиприл10 и препаратов лития не рекомендуется из-за риска развития литиевой интоксикации. Одновременное применение тиазидных диуретиков с препаратами лития может повышать содержание лития и усиливать уже существующий писк развития литиевой интоксикации на фоне применения ингибиторов АПФ. В случае необходимости применения данной комбинации требуется регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие эналаприла может усиливаться при одновременном применении с диуретиками, а также гипотензивными препаратами других групп, в том числе, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, нитроглицерином и другими нитратами, а также другими вазодилататорами. Одновременное применение некоторых анестезирующих лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антипсихотических и наркотических препаратов с ингибиторами АПФ может привести к чрезмерному снижению АД (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EВ редких случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ (включая эналаприл) и внутривенном введении препаратов золота (натрия ауротиомалат) были описаны случаи развития нитритоидных реакций (симптомы, включающие \"приливы\" крови к лицу, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию).\u003Cbr\u003EУвеличивается риск развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ со следующими лекарственными средствами:\u003Cbr\u003E- с ингибиторами mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимусом, сиролимусом, эверолимусом;\u003Cbr\u003E- с ингибиторами дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптинами), например, сита- глиптином, саксаглиптином, вилдаглиптином, линаглиптином;\u003Cbr\u003E- с эстрамустином.\u003Cbr\u003EТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003EВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003EИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а так же в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EАлкоголь усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EЭналаприл может безопасно применяться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства) и бета-адреноблокаторами.\u003Cbr\u003EЭпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) может дополнительно способствовать снижению концентрации глюкозы в плазме крови, приводя к развитию гипогликемии. Риск развития гипогликемии наиболее часто отмечается в течение первых недель одновременного применения вышеуказанных препаратов, а также у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин, необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно тщательный - в течение первого месяца одновременного применения с ингибиторами АПФ.\u003Cbr\u003EДвойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\u003Cbr\u003EДанные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена ассоциирована с более высокой частотой возникновения таких побочных эффектов как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (в т.ч., развитие острой почечной недостаточности), по сравнению с применением только одного препарата, воздействующего на РААС.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.","usedParams":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие","values":[{"value":"При постоянном одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ингибиторы ЦОГ-2), возможно снижение антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ, в том числе, эналаприла. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВП возможно повышение содержания калия в плазме крови, что может приводить к нарушению функции почек. Как правило, данные изменения носят обратимый характер. В редких случаях у пациентов с нарушением функции почек (например, у пожилых или пациентов с обезвоживанием, в т.ч., вследствие приема диуретиков), может развиться острая почечная недостаточность. В случае одновременного применения необходимо осуществлять регулярный контроль функции почек (как на начальном этапе терапии, так и периодически во время лечения). Пациенты должны получать достаточное количество жидкости.\u003Cbr\u003EОдновременное применение калийсодержащих пищевых добавок, калийсодержащих заменителей пищевой соли и/или применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид), а также гепарина может приводить к значительному повышению содержания калия в плазме крови. Если вследствие гипокалиемии показано одновременное применение эналаприла и указанных препаратов, следует соблюдать осторожность и регупярно контролировать концентрацию калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов, содержащих ко-тримоксазол (триметоприм + сульфаметоксазол) повышается риск развития гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EПредшествующая терапия высокими дозами диуретиков (тиазидными или \"петлевыми\") может привести к гиповолемии и риску развития артериальной гипотензии в начале применения эналаприла. Антигипертензивное действие эналаприла может быть уменьшено либо с помощью отмены диуретика, либо за счет увеличения потребления жидкости или поваренной соли, а также при применении эналаприла в начале лечения в низких дозах.\u003Cbr\u003EОдновременное применение препарата Берлиприл10 и препаратов лития не рекомендуется из-за риска развития литиевой интоксикации. Одновременное применение тиазидных диуретиков с препаратами лития может повышать содержание лития и усиливать уже существующий писк развития литиевой интоксикации на фоне применения ингибиторов АПФ. В случае необходимости применения данной комбинации требуется регулярный контроль концентрации лития в плазме крови.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие эналаприла может усиливаться при одновременном применении с диуретиками, а также гипотензивными препаратами других групп, в том числе, бета-адреноблокаторами, метилдопой, блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, нитроглицерином и другими нитратами, а также другими вазодилататорами. Одновременное применение некоторых анестезирующих лекарственных средств, трициклических антидепрессантов, антипсихотических и наркотических препаратов с ингибиторами АПФ может привести к чрезмерному снижению АД (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr\u003EВ редких случаях при одновременном применении ингибиторов АПФ (включая эналаприл) и внутривенном введении препаратов золота (натрия ауротиомалат) были описаны случаи развития нитритоидных реакций (симптомы, включающие \"приливы\" крови к лицу, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию).\u003Cbr\u003EУвеличивается риск развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ со следующими лекарственными средствами:\u003Cbr\u003E- с ингибиторами mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимусом, сиролимусом, эверолимусом;\u003Cbr\u003E- с ингибиторами дипептидилпептидазы IV типа (ДПП-IV) (глиптинами), например, сита- глиптином, саксаглиптином, вилдаглиптином, линаглиптином;\u003Cbr\u003E- с эстрамустином.\u003Cbr\u003EТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003EВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003EИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а так же в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EАлкоголь усиливает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EЭналаприл может безопасно применяться одновременно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства) и бета-адреноблокаторами.\u003Cbr\u003EЭпидемиологические исследования показали, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь) может дополнительно способствовать снижению концентрации глюкозы в плазме крови, приводя к развитию гипогликемии. Риск развития гипогликемии наиболее часто отмечается в течение первых недель одновременного применения вышеуказанных препаратов, а также у пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства для приема внутрь и/или инсулин, необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно тщательный - в течение первого месяца одновременного применения с ингибиторами АПФ.\u003Cbr\u003EДвойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)\u003Cbr\u003EДанные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или алискирена ассоциирована с более высокой частотой возникновения таких побочных эффектов как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (в т.ч., развитие острой почечной недостаточности), по сравнению с применением только одного препарата, воздействующего на РААС.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"П N015007/01","usedParams":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер","values":[{"value":"П N015007/01","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"03.12.2019","usedParams":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации","values":[{"value":"03.12.2019","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Berlin-Chemie","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":7893318,"name":"Производитель","values":[{"value":"16002727","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Berlin-Chemie","usedParams":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель","values":[{"value":"36808393","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Германия","usedParams":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель","values":[{"value":"16064114","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Берлиприл","usedParams":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17796364,"name":"Название препарата","values":[{"value":"17997157","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"C09AA02"}],"type":"spec"}]},"title":{"raw":"Берлиприл 10 таб.","highlighted":[{"value":"Берлиприл 10 таб."}]},"rating":4.5,"jumpTableIds":[]}},"navnode":{"54734":{"id":54734,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Аптека","fullName":"Аптека","isLeaf":false,"slug":"apteka","tags":["farma","available_in_retail"]},"72494":{"id":72494,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Сердце и сосуды","fullName":"Средства для сердца и сосудов","isLeaf":true,"slug":"serdtse-i-sosudy","tags":["farma","available_in_retail"]}},"vendor":{"16002727":{"hasBrandZone":false}}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"headerState":{"id":"g8trpurwdks","wishCount":0},"wishlistButton":{"5226407651279971610":{"skuId":"227812058","businessId":"880796","place":"product","productId":"1778173799","title":"Берлиприл 10 таб.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1353698/img_id4489264207047636054.jpeg/orig","price":{"value":137,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"wishlistItemResult":{"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd":{"id":"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd","wishlistItemIds":[],"hasMore":false,"token":{"lastCrTime":null,"lastId":null}}},"userComparisonListReady":{"pwh54lt62nd":{"result":[]}},"comparisonButton":{"5226407651279971610":{"categoryId":"15756887","productId":"1778173799","skuId":"227812058","isAdult":false,"categoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}}}
