{"widgets":{"@card/MiniTitleImage":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"productQueryParams":{"uniqueId":880796,"sku":"228092811"},"productId":1434054475,"visibleSearchResultId":"y2wi9ppgjn","skuId":"228092811"}}},"meta":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"name":"@card/MiniTitleImage"}},"collections":{"product":{"1434054475":{"entity":"product","categoryIds":[15756919],"navnodeIds":[72512],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":7,"ratingCount":18,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит","действующее вещество: Кларитромицин","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Словения"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617294","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617320","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617383","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617432","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617435","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617691","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617928","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618332","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618553","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618778","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619062","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619067","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Кларитромицин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710022","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Словения","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064217","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"дыхательная система, кожа, носоглотка, уши"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr\u003E- инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);\u003Cbr\u003E- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, острый средний отит);\u003Cbr\u003E- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа)."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Гиперчувствительность к кларитромицину, макролидам и другим компонентам препарата.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, домперидон, пимозид, терфенадин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для приема внутрь.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с колхицином.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином.\u003Cbr\u003E- Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) (врожденное или приобретенное документально подтвержденное удлинение интервала QT) в анамнезе, желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию или желудочковую тахикардию типа \"пируэт\" в анамнезе.\u003Cbr\u003E- Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT на ЭКГ).\u003Cbr\u003E- Печеночная недостаточность тяжелой степени, протекающая одновременно с почечной недостаточностью.\u003Cbr\u003E- Холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина.\u003Cbr\u003E- Порфирия.\u003Cbr\u003E- Период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003E- Возраст до 18 лет (по показаниям: тонзиллит, острый средний отит), до 12 лет (по другим показаниям).\u003Cbr\u003E- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr\u003EЯдро:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: кларитромицин 500,00 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: натрия алгинат, натрия кальция алгинат, лактозы моногидрат, повидон К25, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк\u003Cbr\u003EОболочка пленочная:\u003Cbr\u003EГипромеллоза, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), пропиленгликоль."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EТаблетку следует проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать.\u003Cbr\u003EВзрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EПри тонзиллите и остром среднем отите: взрослым и детям старше 18 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EПри тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 2 таблеток (1000 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EОбычная продолжительность лечения от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr\u003EНарушения функции почек\u003Cbr\u003EДля пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) обычная рекомендуемая доза составляет 250 мг 1 раз в сутки, в этом случае возможно применение препарата Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг.\u003Cbr\u003EПри более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 500 мг с пролонгированным высвобождением кларитромицина.\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) коррекция дозы не требуется."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты развития побочных эффектов (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов), рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr\u003Eочень часто ≥1/10\u003Cbr\u003Eчасто от ≥ 1/100 до \u003C 1/10\u003Cbr\u003Eнечасто от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100\u003Cbr\u003Eредко от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000\u003Cbr\u003Eочень редко \u003C 1/10000\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна (побочные эффекты из опыта пострегистрационного применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr\u003EАллергические реакции:\u003Cbr\u003Eчасто - кожная сыпь;\u003Cbr\u003Eнечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, буллезный дерматит, кожный зуд. крапивница, макулопапулезная сыпь;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, серьезные кожные нежелательные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы:\u003Cbr\u003Eчасто - головная боль, бессонница;\u003Cbr\u003Eнечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов:\u003Cbr\u003Eчасто - повышенное потоотделение;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - акне.\u003Cbr\u003EСо стороны мочеполовой системы:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ:\u003Cbr\u003Eнечасто - анорексия, снижение аппетита.\u003Cbr\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата:\u003Cbr\u003Eнечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы:\u003Cbr\u003Eчасто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота;\u003Cbr\u003Eнечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит, в т. ч. холестатический или гепатоцеллюлярный;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы:\u003Cbr\u003Eнечасто - бронхиальная астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.\u003Cbr\u003EСо стороны органов чувств:\u003Cbr\u003Eчасто - дисгевзия;\u003Cbr\u003Eнечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы:\u003Cbr\u003Eчасто - вазодилатация;\u003Cbr\u003Eнечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, ощущение сердцебиения;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - желудочковая тахикардия, в том числе типа \"пируэт\", фибрилляция желудочков, кровотечение.\u003Cbr\u003EЛабораторные показатели:\u003Cbr\u003Eчасто - отклонение лабораторных показателей функции печени;\u003Cbr\u003Eнечасто - повышение сывороточной концентрации креатинина, повышение сывороточной концентрации мочевины, изменение соотношения альбумин/глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в плазме крови;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрочие:\u003Cbr\u003Eочень часто - флебит в месте инъекции;\u003Cbr\u003Eчасто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции;\u003Cbr\u003Eнечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, повышенная утомляемость.\u003Cbr\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания:\u003Cbr\u003Eнечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные);\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - псевдомембранозный колит, рожа.\u003Cbr\u003EДети\u003Cbr\u003EПредполагается, что частота, тип и тяжесть нежелательных реакций у детей такая же, как у взрослых.\u003Cbr\u003EПациенты со сниженным иммунитетом\u003Cbr\u003EУ пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, дисгевзия, боль в области живота, диарея, кожная сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr\u003EУ пациентов со сниженным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение сывороточной концентрации остаточного азота мочевины."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.\u003Cbr\u003EКларитромицин продемонстрировал высокую активность в условиях in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.\u003Cbr\u003EКларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном значении pH, чем при кислом.\u003Cbr\u003EКроме того, данные, полученные в условиях in vitro и in vivo, указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., так же как и другие не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr\u003EАктивность кларитромицина в отношении большинства штаммов, перечисленных ниже микроорганизмов, доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике.\u003Cbr\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EStaphylococcus aureus,\u003Cbr\u003EStreptococcus pneumoniae,\u003Cbr\u003EStreptococcus pyogenes,\u003Cbr\u003EListeria monocytogenes\u003Cbr\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EHaemophilus influenzae,\u003Cbr\u003EHaemophilus parainfluenzae,\u003Cbr\u003EMoraxella catarrhalis,\u003Cbr\u003ENeisseria gonorrhoeae,\u003Cbr\u003ELegionella pneumophila\u003Cbr\u003EДругие микроорганизмы:\u003Cbr\u003EMycoplasma pneumoniae,\u003Cbr\u003EChlamydia pneumoniae (TWAR)\u003Cbr\u003EМикобактерии:\u003Cbr\u003EMycobacterium leprae,\u003Cbr\u003EMycobacterium kansasii,\u003Cbr\u003EMycobacterium chelonae,\u003Cbr\u003EMycobacterium fortuitum,\u003Cbr\u003EMycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.\u003Cbr\u003EПродукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.\u003Cbr\u003EHelicobacter pylori\u003Cbr\u003EЧувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов до начала терапии кларитромицином. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 пациентов - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных - 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):\u003Cbr\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EStreptococcus agalactiae,\u003Cbr\u003EStreptococci (группы С, F, G),\u003Cbr\u003EViridans group streptococci\u003Cbr\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EBordetella pertussis,\u003Cbr\u003EPasteurella multocida\u003Cbr\u003EАнаэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EClostridium perfringens,\u003Cbr\u003EPeptococcus niger,\u003Cbr\u003EPropionibacterium acnes\u003Cbr\u003EАнаэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EBacteroides melaninogenicus\u003Cbr\u003EСпирохеты:\u003Cbr\u003EBorrelia burgdorferi,\u003Cbr\u003ETreponema pallidum\u003Cbr\u003EКампилобактерии:\u003Cbr\u003ECampilobacter jejuni\u003Cbr\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).\u003Cbr\u003EМикробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в два раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.\u003Cbr\u003EТест на определение чувствительности\u003Cbr\u003EКоличественные методы, требующие измерения диаметра зоны подавления роста, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к антимикробным препаратам. Одна из рекомендуемых методик для определения чувствительности использует диски, импрегнированные 15 мкг кларитромицина (диско-диффузионный метод Кирби-Бауэра); при интерпретации теста диаметры зон подавления роста коррелируют со значениями МПК кларитромицина. Значения МПК определяются методом разведения в бульоне или в агаре. При использовании этих методик отчет из лаборатории о том, что штамм является \"чувствительным\", указывает на то, что возбудитель инфекции, вероятно, ответит на лечение.\u003Cbr\u003EОтвет \"резистентный\" указывает на то, что возбудитель, возможно, не ответит на лечение. Ответ \"промежуточная чувствительность\" предполагает, что терапевтический эффект препарата может быть неоднозначен или микроорганизм может оказаться чувствительным при применении более высоких доз препарата (промежуточная чувствительность также называется \"умеренной чувствительностью\")."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антибиотик-макролид"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызывать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.\u003Cbr\u003EУ одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.\u003Cbr\u003EЛечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно- кишечного тракта (промывание желудка, прием активированного угля и др.) и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.\u003Cbr\u003EПрименение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.\u003Cbr\u003EКларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют. Следует принимать во внимание потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут возникнуть при применении данного препарата. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.\u003Cbr\u003EНазначение кларитромицина беременным женщинам должно проводиться при тщательной оценке соотношения риска и пользы, особенно в течение первых трех месяцев беременности.\u003Cbr\u003EПри применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени (повышение активности \"печеночных\" ферментов в плазме крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Нарушение функции печени может быть тяжелым, но обычно является обратимым. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином.\u003Cbr\u003EПри наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности \"печеночных\" ферментов сыворотки крови.\u003Cbr\u003EПри лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. При лечении практически всеми антибактериальными препаратами, в том числе кларитромицином, описаны случаи Clostridium difficile-ассоциированной диареи, тяжесть которой может варьироваться от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, у которых после применения антибактериальных средств развилась диарея. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.\u003Cbr\u003EПри лечении макролидами, включая кларитромицин, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, увеличивая риск развития сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа \"пируэт\".\u003Cbr\u003EТак как следующие ситуации могут привести к увеличению риска развития желудочковых аритмий (в том числе желудочковой тахикардии типа \"пируэт\"), то:\u003Cbr\u003E- кларитромицин не должен применяться у следующих категорий пациентов:\u003Cbr\u003Eу пациентов с гипокалиемией;\u003Cbr\u003Eодновременное применение кларитромицина с астемизолом, цизапридом, домперидоном, пимозидом и терфенадином противопоказано;\u003Cbr\u003Eу пациентов с врожденным или приобретенным зарегистрированным удлинением интервала QT или наличием желудочковой аритмии в анамнезе,\u003Cbr\u003E- кларитромицин должен применяться с осторожностью у следующих категорий пациентов:\u003Cbr\u003Eу пациентов с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости или клинически значимой брадикардией;\u003Cbr\u003Eу пациентов с электролитными нарушениями, такими как гипомагниемия;\u003Cbr\u003Eу пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты, связанные с удлинением интервала QT.\u003Cbr\u003EВ ходе эпидемиологических исследований по изучению риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов при применении макролидов были получены неоднозначные результаты. В некоторых наблюдательных исследованиях был установлен редкий кратковременный риск развития аритмии, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с применением макролидов, включая кларитромицин. При назначении кларитромицина следует соотносить предполагаемую пользу от приема препарата с данными рисками.\u003Cbr\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.\u003Cbr\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками.\u003Cbr\u003EИнфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность.\u003Cbr\u003EМакролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, заболеваниях угри вульгарные и рожа, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.\u003Cbr\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, серьезные кожные нежелательные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr\u003EВ случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr\u003EСпециальная информация о вспомогательных веществах\u003Cbr\u003EПрепарат Фромилид уно содержит лактозу, поэтому противопоказан при следующих состояниях: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения или для нанесения на слизистую оболочку полости рта.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, винбластин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем).\u003Cbr\u003E- Одновременный прием со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин).\u003Cbr\u003E- Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБО), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, нарушением проводимости или клинически значимой брадикардией, а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).\u003Cbr\u003E- Беременность."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Применение следующих лекарственных препаратов одновременно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов\u003Cbr\u003EЦизаприд, домперидон, пимозид, терфенадип и астемизол\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, домперидоном, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT на ЭКГ и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию (в том числе желудочковую тахикардию типа \"пируэт\") и фибрилляцию желудочков.\u003Cbr\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr\u003EПострегистрационные исследования показывают, что при одновременном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему (ЦНС). Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано,\u003Cbr\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr\u003EОдновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и одновременное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин одновременно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью в случае комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости одновременного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.\u003Cbr\u003EМидазолам для приема внутрь\u003Cbr\u003EПри одновременном применении внутрь мидазолама и кларитромицина в лекарственной форме таблетки (500 мг 2 раза в сутки) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Одновременное применение кларитромицина и мидазолама для приема внутрь противопоказано,\u003Cbr\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr\u003EЛекарственные препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и соответственно к снижению его эффективности.\u003Cbr\u003EКроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При одновременном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение концентрации рифабутина и снижение концентрации кларитромицина в плазме крови с повышенным риском развития увеита.\u003Cbr\u003EСледующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови, в случае их одновременного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция дозы или переход на альтернативное лечение\u003Cbr\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr\u003EМощные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме крови, а также ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию в плазме крови 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН- кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при одновременном применении кларитромицина и индукторов системы цитохрома Р450.\u003Cbr\u003EЭтравирин\u003Cbr\u003EКонцентрация кларитромицина в плазме крови снижается при одновременном применении с этравирином, а концентрация активного метаболита 14-ОН- кларитромицина в плазме крови повышается. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может изменяться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr\u003EФлуконазол\u003Cbr\u003EОдновременный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в сутки у 21 здорового добровольца привело к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом одновременный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае одновременного приема флуконазола не требуется.\u003Cbr\u003EРитонавир\u003Cbr\u003EФармакокинетическое исследование показало, что одновременный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При одновременном приеме ритонавира Сmах кларитромицина в плазме крови увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено практически полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина.\u003Cbr\u003EБлагодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при КК менее 30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%. Ритонавир не следует одновременно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г в сутки.\u003Cbr\u003EСходные коррекции доз должны рассматриваться у пациентов со сниженной функцией почек, если ритонавир применяется как фармакокинетический \"усилитель\" при применении других ингибиторов протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир.\u003Cbr\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при одновременном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.\u003Cbr\u003EВ пострегистрационном периоде сообщалось о случаях развития гипогликемии при одновременном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.\u003Cbr\u003EГипогликемические средства для приема внутрь/инсулин\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и гипогликемических средств для приема внутрь (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr\u003EОдновременный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.\u003Cbr\u003EКларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или препараты, которые интенсивно метаболизируются этим изоферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого одновременно с кларитромицином; также по возможности должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A.\u003Cbr\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина (но этот список не является исчерпывающим): алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, мидазолам (внутривенно), омепразол, антикоагулянты для приема внутрь (например, варфарин), атипичные антипсихотические средства (например, кветиапин), хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, триазолам и винбластин.\u003Cbr\u003EК препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся: фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и удлинение протромбинового времени. В случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr\u003EОмепразол\u003Cbr\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При одновременном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Сmах, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 (при приеме омепразола в отдельности) и 5,7 (при приеме омепразола одновременно с кларитромицином).\u003Cbr\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Одновременное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов одновременно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr\u003EТолтеродин\u003Cbr\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке крови. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr\u003EБензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr\u003EПри одновременном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама. Если одновременно с кларитромицином применяется мидазолам в лекарственной форме раствор для внутривенного введения, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы мидазолама. Введение лекарственного препарата через слизистую оболочку полости рта, которое дает возможность обойти пресистемную элиминацию лекарственного препарата, скорее всего, приведет к взаимодействию, аналогичному тому, которое наблюдается при внутривенном введении мидазолама, а не при приеме внутрь.\u003Cbr\u003EТакие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При одновременном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим в случае одновременного применения рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr\u003EВзаимодействия с другими лекарственными препаратами\u003Cbr\u003EКолхицин\u003Cbr\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы пострегистрационные сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пациентов пожилого возраста. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано,\u003Cbr\u003EДигоксин\u003Cbr\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При одновременном применении кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Одновременный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При одновременном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови.\u003Cbr\u003EЗидовудин\u003Cbr\u003EОдновременный прием таблеток кларитромицина и зидовудина внутрь взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина в плазме крови. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при приеме внутрь, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, получающих детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином.\u003Cbr\u003EПоскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при применении кларитромицина внутривенно.\u003Cbr\u003EФенитоин и вальпроевая кислота\u003Cbr\u003EИмеются данные о взаимодействии ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоин и вальпроевая кислота). Для данных препаратов при одновременном применении с кларитромицином рекомендуется определение их сывороточных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарственных препаратов\u003Cbr\u003EАтазанавир\u003Cbr\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и атазанавира (400 мг 1 раз в сутки) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70% с увеличением AUC атазанавира на 28%.\u003Cbr\u003EБлагодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, применяя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять одновременно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr\u003EБМКК\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и БМКК, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. При одновременном применении могут повышаться плазменные концентрации кларитромицина и БМКК. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr\u003EИтраконазол\u003Cbr\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме крови, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr\u003EСаквинавир\u003Cbr\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200мг 3 раза в сутки) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира в плазме крови на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при терапии одним кларитромицином. При одновременном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется.\u003Cbr\u003EРезультаты исследования лекарственных взаимодействий с применением саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при терапии саквинавиром в отдельности могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии комбинацией саквинавир/ритонавир. При приеме саквинавира одновременно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛC-000609"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"06.07.2021"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"KRKA"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"КРКА"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"КРКА"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Словения"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Словения"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Фромилид"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"J01FA09"}],"type":"spec"}]},"vendorId":8514230,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":1434054475,"description":"лекарственный препарат, форма выпуска: таблетки, капсулы, пастилки, рецептурный препарат","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":724,"containerHeight":572,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/orig","width":724,"height":572},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":538,"containerHeight":390,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/orig","width":538,"height":390},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":581,"containerHeight":421,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/orig","width":581,"height":421},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.6100001335,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен."}]},"slug":"fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"8514230","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"KRKA","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"8514230","name":"KRKA"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["8514230"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"50166650","type":"enum","name":"Группа","xslname":"group_antibiotic_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"50454979","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"макролиды и азалиды","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["50454979"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28710022","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Кларитромицин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28710022"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":12,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36619067","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"средний отит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36619062","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"рожистое воспаление","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618778","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пневмония","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618553","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618332","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"фолликулит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617928","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бронхит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617691","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"инфекционно-воспалительные заболевания","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617435","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бактериальные инфекции кожи и мягких тканей","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617432","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"фарингит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617383","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617320","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"синусит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617294","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"тонзиллит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36619067","36619062","36618778","36618553","36618332","36617928","36617691","36617435","36617432","36617383","36617320","36617294"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":9,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18044360","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Фромилид","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18044360"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":7,"isAdult":false,"persRatingId":"1434054475"}},"visibleSearchResult":{"y2wi9ppgjn":{"id":"y2wi9ppgjn","currentPageIds":[1],"searchResultIds":{"1":"df8dz25a88"},"page":1,"sortId":"dpop","sortIds":["dpop","aprice","dprice","quality","discount_p"],"filterIds":["14805583"],"isLoading":false,"searchFeature":{},"itemsPerPage":24,"totalOffers":2,"total":2,"viewType":"grid","resultsViewType":"grid","marketSku":"228092811","adult":false}},"visibleEntity":{"showPlace__SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMuhY0k0bK3h0RIWLCRVnz31-2vQsO82pI_NGf3wQ9NK32jkiLjvXIcLK0akhakFP7u5mxFHfFx6dHel58oz9Rv4BLqvieEjecZ3aDxr6lUgl2seWpg_dljknZ9KRsty4LhT7U-5zrO8mYTp9bwnWejg96ofPIW-Pnv4Hiz404WtkRCSlr5fVJ3mhNg-zVzbyeA,,":{"id":"showPlace__SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMuhY0k0bK3h0RIWLCRVnz31-2vQsO82pI_NGf3wQ9NK32jkiLjvXIcLK0akhakFP7u5mxFHfFx6dHel58oz9Rv4BLqvieEjecZ3aDxr6lUgl2seWpg_dljknZ9KRsty4LhT7U-5zrO8mYTp9bwnWejg96ofPIW-Pnv4Hiz404WtkRCSlr5fVJ3mhNg-zVzbyeA,,","entity":"visibleEntity","referenceEntity":"offerShowPlace","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMuhY0k0bK3h0RIWLCRVnz31-2vQsO82pI_NGf3wQ9NK32jkiLjvXIcLK0akhakFP7u5mxFHfFx6dHel58oz9Rv4BLqvieEjecZ3aDxr6lUgl2seWpg_dljknZ9KRsty4LhT7U-5zrO8mYTp9bwnWejg96ofPIW-Pnv4Hiz404WtkRCSlr5fVJ3mhNg-zVzbyeA,,"}},"searchResult":{"df8dz25a88":{"id":"df8dz25a88","intentIds":[],"hasDiscount":true,"offersMinPrice":"696","isAdult":false,"restrictionAge18":false,"isParametricSearch":false,"isMostlyFashion":false,"visibleEntityIds":["showPlace__SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMuhY0k0bK3h0RIWLCRVnz31-2vQsO82pI_NGf3wQ9NK32jkiLjvXIcLK0akhakFP7u5mxFHfFx6dHel58oz9Rv4BLqvieEjecZ3aDxr6lUgl2seWpg_dljknZ9KRsty4LhT7U-5zrO8mYTp9bwnWejg96ofPIW-Pnv4Hiz404WtkRCSlr5fVJ3mhNg-zVzbyeA,,"],"total":2,"totalModels":0,"totalOffers":2,"totalOffersBeforeFilters":2,"knownThumbnails":["marketpic","marketpic_scaled","mpic"],"renderMap":{},"incutIds":[],"incutsWhiteBoards":[],"offerShowPlaceIdsWithBenefit":["OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMuhY0k0bK3h0RIWLCRVnz31-2vQsO82pI_NGf3wQ9NK32jkiLjvXIcLK0akhakFP7u5mxFHfFx6dHel58oz9Rv4BLqvieEjecZ3aDxr6lUgl2seWpg_dljknZ9KRsty4LhT7U-5zrO8mYTp9bwnWejg96ofPIW-Pnv4Hiz404WtkRCSlr5fVJ3mhNg-zVzbyeA,,"],"offerShowPlaceIdsWithoutBenefit":[],"regionIds":[122,213,225]}},"offerShowPlace":{"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMuhY0k0bK3h0RIWLCRVnz31-2vQsO82pI_NGf3wQ9NK32jkiLjvXIcLK0akhakFP7u5mxFHfFx6dHel58oz9Rv4BLqvieEjecZ3aDxr6lUgl2seWpg_dljknZ9KRsty4LhT7U-5zrO8mYTp9bwnWejg96ofPIW-Pnv4Hiz404WtkRCSlr5fVJ3mhNg-zVzbyeA,,":{"id":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMuhY0k0bK3h0RIWLCRVnz31-2vQsO82pI_NGf3wQ9NK32jkiLjvXIcLK0akhakFP7u5mxFHfFx6dHel58oz9Rv4BLqvieEjecZ3aDxr6lUgl2seWpg_dljknZ9KRsty4LhT7U-5zrO8mYTp9bwnWejg96ofPIW-Pnv4Hiz404WtkRCSlr5fVJ3mhNg-zVzbyeA,,","offerId":"_SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ","entity":"offerShowPlace","feeShow":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMuhY0k0bK3h0RIWLCRVnz31-2vQsO82pI_NGf3wQ9NK32jkiLjvXIcLK0akhakFP7u5mxFHfFx6dHel58oz9Rv4BLqvieEjecZ3aDxr6lUgl2seWpg_dljknZ9KRsty4LhT7U-5zrO8mYTp9bwnWejg96ofPIW-Pnv4Hiz404WtkRCSlr5fVJ3mhNg-zVzbyeA,,","showUid":"17179681032808602282706001","urls":{"cpa":"/safeclick/data=TxNGOK9vJEN7oLFLeCTKEixJYuEMI0EzvZFs82AjjgjhTwweZ7mRXd_AQ0K184sf5XWkAbKtkdM9dIKphPVsa42N931lmJkA8ihPmWACvRDpwuUxkacsB_c7amLUgPT8d-I5h9UeRvFzr5t3P8X5z3-DBItU7evJA2n98twK8P3iL4NiVcITT-GDGoJ-CFCI1wn-HdLTrg_Qgn80nbEhp0BWc8-Ro6YXtMbqIPD9FFnyO7G7fw9lWJSqU9aQOBZDbmdjEzqB6ab06KSquxAQzoKHRQTeg8uXB6cio8Bu6gWZqXJM3-EDni00Pi_DCD33OJHHLzHxkAr0Mkpysvfk_uoBpWuga-GaAL4ALT8Isuia0dg350CIo-Et2yTj_ojh87fSp_yCQxa9CYTaB2qAOkJ2MKeQ5X3V7s-_JLmZ3n1h7IxXun3lSgbVKbYvFUJRg8u73n34TMEUIxBTllT_v83IoX_p7Zons8k8mv7wBRnYpL_ovbpCu1xdDRofQSyvCdOOFTgaZOSd-A2M457JajJUey6-j-0_r3ut1nmaCDIqkR2-EJ3cZhl67XY86POdcUrfGRi4hUSdsxRQ0zXNkN8sTWCCFC0w6mG_IrsYLxiOkmMZvAM1kkFcP7LsFew7bL71Gi7IbZwCAdt8dPaInJE4dFXbBlWqUCfQyFUQdrZrB206g0P-EptIMxf50pkz81grG0VCnV5Votyk8iHAq1iMj4-RiUzg9gIV6nSvPK8QQOQKhet_0JXqh99gwv6wVL5L6IFSqlYzP0pCI1zG4A00bbgjDYSQl8qpv32poBAJ3htoKrrt4Dxc-xGZYZV-WDIeVelmXnZo5guS34eFkro0mOe1knuX8SMIu6xosGc-CszSJY2coZs7QTRVkOMV0fqtncKjaAm-_juT1wVZFYIdLHuSHJXxhx1gYLiPyCGmjM149KmgbWoKZWCXc7NjT1sVNoBAwr2psjXVeYi1oy6LHLTXB3fj4nWoAxLP80tT8yuH7k0TJ2zwZlKwYBhNplzvsBuSPSoBz95Sc-EOXhH0mB1zheipIcshDlfK6zXWdYX3p8LaTLD-N8CrWdz-GWCak19jCN8MANicQImbQAUmktxt2Wf2zuBqNYtfEtQ_pn_SxpMwQDDVSKpYb8M2EYdDGDqgG4yEmEVtkWlm0dEJC8QXNSuIuOFSGKbvUz0MkSRls4hhQQbSR6dpUqPbSFpiHwM85MByAhbA0FH10aI89FMDM2XCzHk8zgRNqOYJH9cwG5zXLKdagXvJS9vXmnwI5Z3v6uQNX3iwK_qfMfhS2zGWffRbc3KcFZOwvF1zaQOgk6QcDkqvBSLvonRLHuGpJpP0iKE3ERQgqd9OSlV_Ct-_4gn7JHsE8yLAxuJtBtLruiPu7TQDAGZspQaQzJMT0WpoxFCzWlmEGJzM1wetf_xegUrHjfub4dNJ1Zc-iV2lkZqRSNnJdB-u__IqXXlMWEkSSLFXZ8y707zJUPYp19cQwGhNtCEE6vwC5ECmzEteh0g7NPp-YHS0-fBsj8Mi5jg3UkDb3CIvnpd-8FCcq9oXhrBqw6aw71OWRIJoSJSVWuugaEqsuBvcLBI70oZa-wXJWWGL8aI9u1n2K1qVA-54yDLw8ELQ4kUfybiN5nnfy1miFgGggvjehZRcHyL65Ka2caU0JEdT2VCu5eccpfMKTlmmJipmiKsi-xd40iBZ_V8cavp-O1fLjpUqSdN6SkEK7nK33TffzEgKMFG0MT_JZWG-MVrqrPDi4X8Uq6je4VHPg7xq42l_yi9vc5CMmDZmrmNNr_W1f-syu4ue3uEfNhj3J4mwkfk2rxz1c8iz6Swa3Bbqh_dprQTmWynYWeSztji-5sjQa-4vkdQeQ41iY1qWr48WCkKa129Ur17E423Goydp5LzIYAhrAim5FRSECrlbakgtzeSCrvAoK02L9Jsak40vI0T40XhS7KXNsO0gVFo1V8iIVGPE9mg1YK9hahN_7Qsa3j9FOfNrSp6XTnNAA-Qb0Tmp8Azp3fvibw0BEePQ7zfiATJWqBbKH18lyNavoPZggs6RwihMh0jYUgIudWVPCKXOrGjde6xT0BPdYhwrfmGkfiFo2DWQzasTsF5wT8ZuhdmLDWTl0eIryomFHlJ2kGomJh24Ae54ymYcDsLHCENU9xL1JiN6soyZe2q_WROSEdg_rYxPFrlGZuR77onWh1IiDp0KLdoP3nKReRMdOhPFDyupiYEK4QPwQJpU2xTd6OY-XNP8k51oLZXUOdViJ1AMy9wZAHXD_fjccuoMP4HYgoxCG4PWcEt80iPfM1w5ri7bf-i4nk_Ud1lniiA2TesHDdptrJFCSTcdDaylwLpGNvUyNt036A6dgK03YpKwmJYYugzP9GbRFJ5UObBhC8GQ2n-hSMPFhjhbz2GRTIigBz7JMMCx7smF75yWGJZZPcA-yUabFE1TY4HAowm8qpNP_aYKJmkPwgW7Qg9Bng7rnfC-YEL3wsBd7BjTS0ryM97Buzc6Yce-sSvcclCwcqnq_V5a66ew5glBs4ESWN0BnJ5hdsNmuEbuvCRyfzrLUUfi4Dg_TnISD3azOvtuQy0nVn4M_bkUE-BU5blG2qzEkyp3-OIWxqzRtHUeK0UgyF_BnOO6RWnpQDtYvsZ0NGm0V03ew8_3uDfh7_Dh4eh2P2Daij8SYVm6-itT7J09KYSC_StrAbJp-Mn0wjVMlfuz5HQnmeKjDWoX_J8TRWW3h0K9-cH9vEDbBQ2FTIXr_tVhsACDP3O222cOh3NpoF6GQoZ-rn7rJkPUyAeTiIhBihKJZq-DToKbenvFG1ep3AbevOxKZTy4Fu3g7LeGaGAhGqd_dFkVsoSpvVi2YeA4L7PAnoLLlYe69Ws8FIJMi7RCRkmf9Hr06-aP3-flR7opSd8,/b64e=1/sign=81a8034a46b4ee1bf16abc68b4ba0e4c/keyno=MARKET_1/*","offercard":"/redir/Bz90OckBc-A7SGVMSXl8Uw3dAqho3cBfk8PbZz6u9IZ4ip7BE-U_xwBCWHJf7tZLbzj4EHg65auXZ_IgYvmbslkftw55OljqYtmK7SNnHyGXIrs1n___PI4NVW5kIkexz7d1O4L_0FdjURqUVseO4yPOuyLGYgm9nCEwwrzDJB-3CvSamVsv6PZXWqMmbFoURUQUM4D40vnfaLqy8ayiyrYDMJrJ6LUhzymG4wRE1K3qocQSiNlKpCYAuveD8MaJP4wt1c9HBGxEFII8mwYSeXAIbiM7SXJ-sn0M4EczZFuiVH0BCoV9LdtWACAzb-wX5mhYxUY5UfANdbCTKTI9rTHOcWzFGz_J_2II5fJZz3LpoZrN3zbMOez0Ro81GuBgDLlYH5Lr6mOztIQMCbZeYQ8mntIBgbs_lS3GZD6WsYGbu6PRld20cY1ZXjkgl_3bPCZ83jY3lwOgGxJdGpNMe95vskEc4tn1JcXHqwa71KOERFtsElNix_37RkbZvGUu3DCyXA8-q30MH9n-XymdCwMn5r8dFbOjqdm85VjjiH7wiaW_DxRAykLOfZzAjEejZA3UrPj0Gz1FyUIDBrUiUUi8BwAvKpfp9CkgeIX-YwwfIUXQVtgWhZ5-A5W6_4SqJl5VP7O7XUwO3lmLjvpfMOzUtMUFe8XvKnKizqDLxjznYMAY5P2rzn1app6IJ-sdTJwuko9RkU3RGr-gUq-MM8VWVPzxZGDc0Wl7qJCRPPhA73oGg1Wwie1t_hq45IDGySh9GWJxwj3QxiSjoAMjS3DPqzw9y8_m60HuiVtO1O4p4ZMHiyhjtZ70-c0zz7LjVrr1x6-X72OKr1VgLRmnnemIWoGXUbBzzcfxLAXcSdPM0QUapEiM8S7r8VeTiIYedXDh05gFHK-dhUrbnTr2x14dmBWncofsxTJu_tHfUuBgDBrlXUIFhcV7FcDnCcV_jTYPALRc1lnVv_Jokh-5fKkgshdqKNcA8RwW8goxiPH3x8ZS_eLN9b4v0MXr--pITfJVa401sjriyit2TfQsmjrtRqt0NEfidMBNnhC3TEUaElfDO0UwRAlLGgCKm9ospxoZQd_xDr3OIN1VJCtSTgxQl1lIc_Cf0JRtOFvuuxbJr8vtgrLlmiIk_C41l5JB4UD32PUbYUsCbjwOxWmA2ZOsOLEIRkA20mHjXfdVZdDkjd7UjPQdyHqoKBBPxF9Xuh4wKt0TvbSwOAVRhBGYQNi4RP46e2yJvHhce1UI32AapT5GbngDwdFYoQQhDfNVxO_DpcAK67-ENuKhoOs4-EUce6TBLoEOZTTSZrdpB-WNH9-PPlDbBF8QqC7g2jT0OcX-an9tsPdYGAJ_wci0Y5n1cht1UMRhn9W5uV7Z_1_NsZ6W2LwEkSlKtY3S7ISiCCnJ9_RPKMNTV8xyDGz5wTHomnTghs2F_UJSd6ukPgkkZ77O6N2H50VLucr1ql0jlvDBb_sUf2e10T-VPR45K9bW-r3DWebZL9k3gB9frAE53hq3AcOVkzXTZS-EfmpNUrrFX4F66Gk6w6cREiwA87uEsQD44avq66xRcf6Ga8eiKPLTy-QzP1DcvIKNQNNoqjeLm5W3l68_yhodgFZKmYQd32ZxydiJYq0aq4fUXsIx7MLMg6byOXRUBM9wDdaVNF7BMmT9CUnz5CYSam9w4-v1AO1fy07UdOVmLL-RBdrZ2t6p06JqH1bDpKV6oY9SY4XcZ5KM1iZJtdvhOPN39DMXp50Lvuc1axBzKhLaKiUxuUATpNpd1DXSdf4BYP0ji1TWARmIgA82cDHa0BTdyxvCEt495BqezUi-LmvKa8QWMk7djMdHamPUVPB3A7aMi72J2MkXHTq1-sgXVFtuVxjFmRt51pNI7kmR_r8Kpais9zOEWgRHbE_jRsBq0JEbunQCCEgE9e3hWk8pC2Uw4iquSpBnc1sRa7KaDeE2XW59tne6LJLoKYB9Dd55Pgh80E0uEd21eRliVFSU5tAgcozKll76BqTWy-aRploYTPCGE3WiV7eTfOv7wRbfazNNu7YvJDICiYLm4syEYaDSlPy76IX60IpXaXhzYlrOdMpwSs96jUSvpSAqvIlBpB-r61JV5QlhwfjkDxchxB5eWXt36rlydfuO3jBGckqx7IOePBPgk0lm_9VmNMB9KV90BnVYf1q5Zvk06XYux_nvikF9Mylsi-S-yDqKkavPqM0NDsYKsW3bcMy3lyGvyBDxQOwCsPOH1El-OIuK7w4E96ogDII0KIGMeS1pwZQ7qsmNP5gtdBtd9q39-cyPmtgwoR6a3eoYstICU4w7fyTft9YfqAc-MqfzxGzB7G-uxc9vnVShTMIaRO2vvkWwL6lDlVwqm7GIz-imD326bvm2DRYoATwjWjuHMbFH14Hb-vCZLOtPT0L9QzGcZYWy_vfUuk6Bco905VCzjsR42_Jpo7bkwhIs44iUUtqNRt3YCtCBiVB1fBERpvP_0RB0aVDB3FaWmdC0VXGDzcQZLqiLfenEEnvGkKbaYGGWoL3x4Ua6Dso5FiOsNWjwlj1wP849KW7ymlEK-1vcUah4KmMZhthC4y9fBPJxTbA9dc80yxF6EdnbE8kVuWhsJR4VIttwLaIl9gO7cEk6RpzdJ5aAbO6pfsCWna7m5JkYEo6NKeYS53rFnFWvu2TnEEyZZMLUZdBuJ12FSIdBxetptPUvHjlAgHPKiOE8?data=Xlb4aMqx5vs8BqykWCPD1a5GVhP1YZ8yHtYzpvmJkeyP0PUdNIPmdXAuvltCQDAGhH1SdYeZ6FI7Xmph9v7m1T6nn7etCAsWwrZ6xbqiLYaJYDsT50PAqxrJIaKuJ3NukxpI_2j-SkX5D01nRgnpSXXW-O4WdvzbJFisSyQ5BWM2t2yiFHrJa3322V77QJZ8X-2WBzzi6C0G9UxAn3fbkdFDxCF1RbeFb2ohCNLh9PV7sJ31VpNLQjS-iTcSYAYZwN_Z1bUcy7d5FPKxhaNuNFdF8NwBLIZocgAJi22Bz8ucJ4HmhadK_PSLzs0lz4ur5AMO2xIoq3fQm_s-I8Sl3KX823aVvQiisPqr-9IQBOWTdunnTa3o84xE9Sct4-ongAhT2OJ1HWKcxgVdLfZs-GJB_Hpwy4PHjsy3CU_HpG9e3Qw_grIYEOYh1sCa4_yAxwX7FiTu5bLHA1o5_wyqxLtUxNpaA1HJ1aLZgx1IeKfFP44n-mA_z4xaZ1zHLkBWiT4JOPNuToOrSRPfEoCNL3_WYsVRbl5zMKyHPzCEth_ZW92Oz1mc1w36QxyXxyz9DAp7R3FpRmP9RkgLas-fXTAEC15oCFSvuZ2OiBk_9RCxnrDVb6FuODLlSgqwnRTWyo_pYf3hvwiSMaBbH9dfLY4wFiKUeLFchasPKnRX9dcf07FeWcm3nqRwhWS34o8XkH_uhRO7mDeTBnvsm3UoNs5AwJ3F-SpciXGzHsIi7GXoFMFWAmDnVNmFWOYskCPdgMW_t-1nxtOLY_MpxnBmFQkfqhtwcEP-qsGz3DIbvNP-O_Fp_-o28fl1Ml-Cy3rF3RxUV_ajIS-Gxqffg7cwwKV5_kcLB_nOboVlLAEgwTfc3-RH6YplTyMV3knHdz2YLoKeRTrkd4exf5aw68wjPP_ObWZ7h4otSdd0gQEkF1goBzstWzb15wfj9EKIn-0E0OECaKnYPOAnlMZdvNl63dQrHZG2pE0WjGPFcVhytBdbiS4QVxZgkpLbittSTDdVPxt-Q9e9fVUGlEq7L6j3-m1rI0Qo3gUa28EoLSJxkAM1IeDwoX0lWJHiYUd2tP8KnP2HPBJ_q4xCOMITOkDEvtkbaBKU3E0ZZtde_GQC_JJvkz8rzS9yTLopDIhcwcduPOrAc-I_tL0,&b64e=1&sign=b9be9007df085094c1f6dd626fdf3082&keyno=MARKET_1","U_DIRECT_OFFER_CARD_URL":"//market.yandex.ru/offer/_SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ?cpc=5Q2Dc62aMhfT47VfNPNKKKzrjoQgttgjNjjAm98CQ5o7-6143R5f1u6fEVL9FNhJjRwWP9wvd0NXtBVyC2MGffnLFN8C6OD5x96VyiUP5idKV6GmZLs2YAVVixdLWEclm5sGSa1RUcI5Tdohufbrc78JnCcO-4nfF0zT60x_j3scYk63kASayofwVGYXTUMb23SEB6fmY4Awcsx0KQzuPd6x-xqhPHNQ&hid=15756919&hyperid=1434054475&lr=213&modelid=1434054475&nid=72512&rs=eJxFUr1SgzEMuy49ZiZm5nLnf9n0_dmZeB2SNM63SaksWf38_Xt_-7u9_9wdElIPenzxM1gksLGKuTaGaWsMXrSxZ3Lrg1LjhSEq5RsHZ9LBLHy9S164rvdqTyCjtmcijbe-yLV3KDUX2djJOqtCgL1zpR7PwkzY_uxnhxxhubOGOKlnhd25sY6WG5tQbU-mUSt62KHVwwGgl8OQ2cYlYf1eyl1yYqPLVKS3LoQfXKclExHKDklKvsaR3kTHKtVENOWsLpmehxQzXSSunHEOveUggJ6c-QGOtTqnXUT60zAZlW4Cq1r_r9pUJa3O-jLjdWlBs4GVTLPE-IT1auNYI4FJgFVAdLZBLIKV7zJlO7KWjF_3MAxASNmRGGdra3ycG9hmR1kZ4-anxvM5DjvWD0rPAK0z13p6jfcpEf64fd74H9WqqNw%2C","direct":"https://www.eapteka.ru/goods/id208356/"},"cpc":"5Q2Dc62aMhfT47VfNPNKKKzrjoQgttgjNjjAm98CQ5o7-6143R5f1u6fEVL9FNhJjRwWP9wvd0NXtBVyC2MGffnLFN8C6OD5x96VyiUP5idKV6GmZLs2YAVVixdLWEclm5sGSa1RUcI5Tdohufbrc78JnCcO-4nfF0zT60x_j3scYk63kASayofwVGYXTUMb23SEB6fmY4Awcsx0KQzuPd6x-xqhPHNQ","cc":"CjIxNzE3OTY4MTAyOTE0L2ZmMWQwNzdmZTgxOTQ5MDY4MDdiODI5ZTdiMWEwNjAwLzEvMRDXAYB95u0G","largeSize":false,"promoIds":["_SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"],"aggregatePromoIds":[],"benefitId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMuhY0k0bK3h0RIWLCRVnz31-2vQsO82pI_NGf3wQ9NK32jkiLjvXIcLK0akhakFP7u5mxFHfFx6dHel58oz9Rv4BLqvieEjecZ3aDxr6lUgl2seWpg_dljknZ9KRsty4LhT7U-5zrO8mYTp9bwnWejg96ofPIW-Pnv4Hiz404WtkRCSlr5fVJ3mhNg-zVzbyeA,,"}},"promo":{"_SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA":{"id":"1","key":"1","shopPromoId":"1","type":"unknown-promo"}},"aggregatePromo":{},"offer":{"_SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ":{"categoryIds":[15756919],"shopId":55106433,"realShopId":55106433,"supplierId":55106433,"navnodeIds":[72512],"departmentId":54734,"vendorId":8514230,"warehouseId":587738,"price":{"value":696,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":696,"currency":"RUR"}},"priceWithoutVat":{"value":633,"currency":"RUR"},"promos":[{"id":"1","key":"1","shopPromoId":"1","type":"unknown-promo"}],"dimensions":{"width":3,"height":6,"depth":8.5},"weight":31,"id":"_SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ","feed":{"id":19954638,"offerId":"208356","categoryId":"3851"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":12,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":1434054475,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":true,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":0,"dayTo":0,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":880796,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":696,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":696,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":false,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"_SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ","entity":"offer","marketSku":"228092811","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"waremd5","nestedTypes":["waremd5"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-желтого цвета, с маркировкой U на одной стороне. Вид на изломе: шероховатая масса белого или почти белого цвета с пленочной оболочкой коричнево-желтого цвета.","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Фромилид уно таблетки с пролонг высвобождением покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт","highlighted":[{"value":"Фромилид уно таблетки с пролонг высвобождением покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт"}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":800,"height":800,"namespace":"marketpic","groupId":1848728,"key":"pic2be0cdfcee080b334c34bd9785daf9d7"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_10","seller":{"price":"696","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1,"sellerRawPrice":"696","sellerRawCurrency":"RUR"},"titles":{"raw":"Фромилид уно таблетки с пролонг высвобождением покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт","highlighted":[{"value":"Фромилид уно таблетки с пролонг высвобождением покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт"}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"fromilid-uno-tabletki-s-prolong-vysvobozhdeniem-pokryt-plen-ob-500-mg-14-sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"country":"Словения","code":"krka_dd_novo_mesto","countries":[{"entity":"region","id":122}]},"cargoTypes":[290,410,699,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"J01FA09"}]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"696","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"696","valueWithoutVAT":"633"},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"shop_payment_methods","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"shop_payment_methods","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"d7a44a09536ade6d2289292c9c7a0e33","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpcBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"7.39989"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"Сегодня","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"voz1JzgabiiIxHF3df5aQiDqQUo/jyzZCdSrcDI5bps=","payload":"CgoQpJnW0pzVmfdlEhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIVCMve56sFEIvX4WwYttWHBCD33MEH"},"model":{"id":1434054475,"overviewsCount":0,"preciseRating":4.61,"rating":4.5,"ratingCount":18,"reviewsCount":7},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Фромилид уно таблетки с пролонг высвобождением покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт","highlighted":[{"value":"Фромилид уно таблетки с пролонг высвобождением покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт"}]},"offerPromoIds":["_SOL3d9IVJ3OMxCoiYWkSQ_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"]}},"offerCashbackDetailsGroup":{},"shop":{"55106433":{"id":55106433,"name":"ЕАПТЕКА","shopName":"ЕАПТЕКА","feedId":"19954638","businessId":880796,"businessName":"ЕАПТЕКА","entity":"shop","slug":"eapteka","cutoff":"","gradesCount":98479,"overallGradesCount":98479,"bookNowStoresCount":0,"status":"","storesCount":0,"qualityRating":5,"newGradesCount3M":13194,"newGradesCount":98479,"isGlobal":false,"phones":{"raw":"","sanitized":""},"subsidies":false,"ratingToShow":4.95323632,"outletsCount":0,"ratingType":3,"business_id":880796,"business_name":"ЕАПТЕКА","isEats":false,"taxSystem":"OSN","createdAt":"2023-02-27T09:07:39","logo":{"entity":"picture","width":75,"height":14,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-market-shop-logo/1615984/2a00000183d0a8f3bbd09e76c624dd9f8480/orig","extension":"SVG"},"operationalRatingId":55106433,"businessIdentityId":880796}},"vendor":{"8514230":{"logo":{"entity":"picture","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/175985/img_id7053904194162943632/orig","thumbnails":[]},"id":8514230,"slug":"krka","entity":"vendor","filter":"7893318:8514230","name":"KRKA","website":"https://www.krka.biz/ru/"}},"catalogerVendor":{},"category":{"15756919":{"entity":"category","id":15756919,"nid":72512,"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","fullName":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","type":"guru","cpaType":"cpc_and_cpa","isLeaf":true,"kinds":["medicine"]}},"filter":{"14805583":{"id":"14805583","initialType":"enum","name":"Количество штук в упаковке","unit":"шт.","subType":"list","originalSubType":"","defaultUnit":"","type":"enum","filterToValues":"y2wi9ppgjn","valueIds":["5~5","7~7","14~14"],"isGuruLight":true}},"filterValue":{"5~5":{"id":"5~5","value":"5","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]},"7~7":{"id":"7~7","value":"7","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]},"14~14":{"id":"14~14","value":"14","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]}},"filterToValues":{"y2wi9ppgjn":{"14805583":{"jumpTable":{"5~5":{"skuId":"228073298","isFuzzy":false,"slug":"fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen-500-mg-5-sht","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}},"7~7":{"skuId":"227830535","isFuzzy":false,"slug":"fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen-500-mg-7-sht","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}},"14~14":{"skuId":"228092811","isFuzzy":false,"slug":"","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}}},"selectedValueIds":["14~14"],"valueIds":["5~5","7~7","14~14"],"found":{"5~5":1,"7~7":1,"14~14":1},"valueGroups":{"top":["5~5","7~7","14~14"],"all":["5~5","7~7","14~14"]},"visibleSearchResultId":"y2wi9ppgjn","id":"14805583"}}},"sku":{"228092811":{"id":"228092811","isExclusive":false,"titles":{"raw":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен., 500 мг, 14 шт.","highlighted":[{"value":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен., 500 мг, 14 шт."}]},"description":"","pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":724,"containerHeight":572,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/orig","width":724,"height":572},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"filters":[{"id":"7893318","internalId":"7893318","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Производитель","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"8514230","active":false,"value":"KRKA","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["8514230"]}]},{"id":"34324371","internalId":"34324371","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Тип препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"35649313","active":false,"value":"лекарственный препарат","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}]},{"id":"50166650","internalId":"50166650","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Группа","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"50454979","active":false,"value":"макролиды и азалиды","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["50454979"]}]},{"id":"27144131","internalId":"27144131","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Действующее вещество","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"28710022","active":false,"value":"Кларитромицин","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28710022"]}]},{"id":"36476390","internalId":"36476390","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Назначение","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36619067","active":false,"value":"средний отит","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36619062","active":false,"value":"рожистое воспаление","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618778","active":false,"value":"пневмония","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618553","active":false,"value":"бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618332","active":false,"value":"фолликулит","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617928","active":false,"value":"бронхит","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617691","active":false,"value":"инфекционно-воспалительные заболевания","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617435","active":false,"value":"бактериальные инфекции кожи и мягких тканей","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617432","active":false,"value":"фарингит","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617383","active":false,"value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617320","active":false,"value":"синусит","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617294","active":false,"value":"тонзиллит","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36619067","36619062","36618778","36618553","36618332","36617928","36617691","36617435","36617432","36617383","36617320","36617294"]}]},{"id":"36518610","internalId":"36518610","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Форма выпуска","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36612831","active":false,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}]},{"id":"35947170","internalId":"35947170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Способ применения/введения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36763744","active":false,"value":"пероральный","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}]},{"id":"27144411","internalId":"27144411","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Минимальный возраст","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"38342393","active":false,"value":"от 12 до 18 лет","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}]},{"id":"17796364","internalId":"17796364","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Название препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"18044360","active":false,"value":"Фромилид","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18044360"]}]}],"entity":"sku","categoryIds":[15756919],"subscriptionTypes":[],"navnodeIds":[72512],"vendorId":8514230,"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"slug":"fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen-500-mg-14-sht","specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит","действующее вещество: Кларитромицин","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Словения"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617294","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617320","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617383","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617432","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617435","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617691","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617928","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618332","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618553","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618778","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619062","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619067","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Кларитромицин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710022","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Словения","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064217","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"дыхательная система, кожа, носоглотка, уши"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr\u003E- инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);\u003Cbr\u003E- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, острый средний отит);\u003Cbr\u003E- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа)."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Гиперчувствительность к кларитромицину, макролидам и другим компонентам препарата.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, домперидон, пимозид, терфенадин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для приема внутрь.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с колхицином.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином.\u003Cbr\u003E- Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) (врожденное или приобретенное документально подтвержденное удлинение интервала QT) в анамнезе, желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию или желудочковую тахикардию типа \"пируэт\" в анамнезе.\u003Cbr\u003E- Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT на ЭКГ).\u003Cbr\u003E- Печеночная недостаточность тяжелой степени, протекающая одновременно с почечной недостаточностью.\u003Cbr\u003E- Холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина.\u003Cbr\u003E- Порфирия.\u003Cbr\u003E- Период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003E- Возраст до 18 лет (по показаниям: тонзиллит, острый средний отит), до 12 лет (по другим показаниям).\u003Cbr\u003E- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr\u003EЯдро:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: кларитромицин 500,00 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: натрия алгинат, натрия кальция алгинат, лактозы моногидрат, повидон К25, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк\u003Cbr\u003EОболочка пленочная:\u003Cbr\u003EГипромеллоза, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), пропиленгликоль."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EТаблетку следует проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать.\u003Cbr\u003EВзрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EПри тонзиллите и остром среднем отите: взрослым и детям старше 18 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EПри тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 2 таблеток (1000 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EОбычная продолжительность лечения от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr\u003EНарушения функции почек\u003Cbr\u003EДля пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) обычная рекомендуемая доза составляет 250 мг 1 раз в сутки, в этом случае возможно применение препарата Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг.\u003Cbr\u003EПри более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 500 мг с пролонгированным высвобождением кларитромицина.\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) коррекция дозы не требуется."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты развития побочных эффектов (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов), рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr\u003Eочень часто ≥1/10\u003Cbr\u003Eчасто от ≥ 1/100 до \u003C 1/10\u003Cbr\u003Eнечасто от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100\u003Cbr\u003Eредко от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000\u003Cbr\u003Eочень редко \u003C 1/10000\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна (побочные эффекты из опыта пострегистрационного применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr\u003EАллергические реакции:\u003Cbr\u003Eчасто - кожная сыпь;\u003Cbr\u003Eнечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, буллезный дерматит, кожный зуд. крапивница, макулопапулезная сыпь;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, серьезные кожные нежелательные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы:\u003Cbr\u003Eчасто - головная боль, бессонница;\u003Cbr\u003Eнечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов:\u003Cbr\u003Eчасто - повышенное потоотделение;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - акне.\u003Cbr\u003EСо стороны мочеполовой системы:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ:\u003Cbr\u003Eнечасто - анорексия, снижение аппетита.\u003Cbr\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата:\u003Cbr\u003Eнечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы:\u003Cbr\u003Eчасто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота;\u003Cbr\u003Eнечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит, в т. ч. холестатический или гепатоцеллюлярный;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы:\u003Cbr\u003Eнечасто - бронхиальная астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.\u003Cbr\u003EСо стороны органов чувств:\u003Cbr\u003Eчасто - дисгевзия;\u003Cbr\u003Eнечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы:\u003Cbr\u003Eчасто - вазодилатация;\u003Cbr\u003Eнечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, ощущение сердцебиения;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - желудочковая тахикардия, в том числе типа \"пируэт\", фибрилляция желудочков, кровотечение.\u003Cbr\u003EЛабораторные показатели:\u003Cbr\u003Eчасто - отклонение лабораторных показателей функции печени;\u003Cbr\u003Eнечасто - повышение сывороточной концентрации креатинина, повышение сывороточной концентрации мочевины, изменение соотношения альбумин/глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в плазме крови;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрочие:\u003Cbr\u003Eочень часто - флебит в месте инъекции;\u003Cbr\u003Eчасто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции;\u003Cbr\u003Eнечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, повышенная утомляемость.\u003Cbr\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания:\u003Cbr\u003Eнечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные);\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - псевдомембранозный колит, рожа.\u003Cbr\u003EДети\u003Cbr\u003EПредполагается, что частота, тип и тяжесть нежелательных реакций у детей такая же, как у взрослых.\u003Cbr\u003EПациенты со сниженным иммунитетом\u003Cbr\u003EУ пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, дисгевзия, боль в области живота, диарея, кожная сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr\u003EУ пациентов со сниженным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение сывороточной концентрации остаточного азота мочевины."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.\u003Cbr\u003EКларитромицин продемонстрировал высокую активность в условиях in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.\u003Cbr\u003EКларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном значении pH, чем при кислом.\u003Cbr\u003EКроме того, данные, полученные в условиях in vitro и in vivo, указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., так же как и другие не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr\u003EАктивность кларитромицина в отношении большинства штаммов, перечисленных ниже микроорганизмов, доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике.\u003Cbr\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EStaphylococcus aureus,\u003Cbr\u003EStreptococcus pneumoniae,\u003Cbr\u003EStreptococcus pyogenes,\u003Cbr\u003EListeria monocytogenes\u003Cbr\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EHaemophilus influenzae,\u003Cbr\u003EHaemophilus parainfluenzae,\u003Cbr\u003EMoraxella catarrhalis,\u003Cbr\u003ENeisseria gonorrhoeae,\u003Cbr\u003ELegionella pneumophila\u003Cbr\u003EДругие микроорганизмы:\u003Cbr\u003EMycoplasma pneumoniae,\u003Cbr\u003EChlamydia pneumoniae (TWAR)\u003Cbr\u003EМикобактерии:\u003Cbr\u003EMycobacterium leprae,\u003Cbr\u003EMycobacterium kansasii,\u003Cbr\u003EMycobacterium chelonae,\u003Cbr\u003EMycobacterium fortuitum,\u003Cbr\u003EMycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.\u003Cbr\u003EПродукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.\u003Cbr\u003EHelicobacter pylori\u003Cbr\u003EЧувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов до начала терапии кларитромицином. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 пациентов - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных - 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):\u003Cbr\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EStreptococcus agalactiae,\u003Cbr\u003EStreptococci (группы С, F, G),\u003Cbr\u003EViridans group streptococci\u003Cbr\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EBordetella pertussis,\u003Cbr\u003EPasteurella multocida\u003Cbr\u003EАнаэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EClostridium perfringens,\u003Cbr\u003EPeptococcus niger,\u003Cbr\u003EPropionibacterium acnes\u003Cbr\u003EАнаэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EBacteroides melaninogenicus\u003Cbr\u003EСпирохеты:\u003Cbr\u003EBorrelia burgdorferi,\u003Cbr\u003ETreponema pallidum\u003Cbr\u003EКампилобактерии:\u003Cbr\u003ECampilobacter jejuni\u003Cbr\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).\u003Cbr\u003EМикробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в два раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.\u003Cbr\u003EТест на определение чувствительности\u003Cbr\u003EКоличественные методы, требующие измерения диаметра зоны подавления роста, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к антимикробным препаратам. Одна из рекомендуемых методик для определения чувствительности использует диски, импрегнированные 15 мкг кларитромицина (диско-диффузионный метод Кирби-Бауэра); при интерпретации теста диаметры зон подавления роста коррелируют со значениями МПК кларитромицина. Значения МПК определяются методом разведения в бульоне или в агаре. При использовании этих методик отчет из лаборатории о том, что штамм является \"чувствительным\", указывает на то, что возбудитель инфекции, вероятно, ответит на лечение.\u003Cbr\u003EОтвет \"резистентный\" указывает на то, что возбудитель, возможно, не ответит на лечение. Ответ \"промежуточная чувствительность\" предполагает, что терапевтический эффект препарата может быть неоднозначен или микроорганизм может оказаться чувствительным при применении более высоких доз препарата (промежуточная чувствительность также называется \"умеренной чувствительностью\")."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антибиотик-макролид"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызывать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.\u003Cbr\u003EУ одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.\u003Cbr\u003EЛечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно- кишечного тракта (промывание желудка, прием активированного угля и др.) и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.\u003Cbr\u003EПрименение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.\u003Cbr\u003EКларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют. Следует принимать во внимание потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут возникнуть при применении данного препарата. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.\u003Cbr\u003EНазначение кларитромицина беременным женщинам должно проводиться при тщательной оценке соотношения риска и пользы, особенно в течение первых трех месяцев беременности.\u003Cbr\u003EПри применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени (повышение активности \"печеночных\" ферментов в плазме крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Нарушение функции печени может быть тяжелым, но обычно является обратимым. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином.\u003Cbr\u003EПри наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности \"печеночных\" ферментов сыворотки крови.\u003Cbr\u003EПри лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. При лечении практически всеми антибактериальными препаратами, в том числе кларитромицином, описаны случаи Clostridium difficile-ассоциированной диареи, тяжесть которой может варьироваться от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, у которых после применения антибактериальных средств развилась диарея. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.\u003Cbr\u003EПри лечении макролидами, включая кларитромицин, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, увеличивая риск развития сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа \"пируэт\".\u003Cbr\u003EТак как следующие ситуации могут привести к увеличению риска развития желудочковых аритмий (в том числе желудочковой тахикардии типа \"пируэт\"), то:\u003Cbr\u003E- кларитромицин не должен применяться у следующих категорий пациентов:\u003Cbr\u003Eу пациентов с гипокалиемией;\u003Cbr\u003Eодновременное применение кларитромицина с астемизолом, цизапридом, домперидоном, пимозидом и терфенадином противопоказано;\u003Cbr\u003Eу пациентов с врожденным или приобретенным зарегистрированным удлинением интервала QT или наличием желудочковой аритмии в анамнезе,\u003Cbr\u003E- кларитромицин должен применяться с осторожностью у следующих категорий пациентов:\u003Cbr\u003Eу пациентов с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости или клинически значимой брадикардией;\u003Cbr\u003Eу пациентов с электролитными нарушениями, такими как гипомагниемия;\u003Cbr\u003Eу пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты, связанные с удлинением интервала QT.\u003Cbr\u003EВ ходе эпидемиологических исследований по изучению риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов при применении макролидов были получены неоднозначные результаты. В некоторых наблюдательных исследованиях был установлен редкий кратковременный риск развития аритмии, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с применением макролидов, включая кларитромицин. При назначении кларитромицина следует соотносить предполагаемую пользу от приема препарата с данными рисками.\u003Cbr\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.\u003Cbr\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками.\u003Cbr\u003EИнфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность.\u003Cbr\u003EМакролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, заболеваниях угри вульгарные и рожа, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.\u003Cbr\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, серьезные кожные нежелательные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr\u003EВ случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr\u003EСпециальная информация о вспомогательных веществах\u003Cbr\u003EПрепарат Фромилид уно содержит лактозу, поэтому противопоказан при следующих состояниях: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения или для нанесения на слизистую оболочку полости рта.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, винбластин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем).\u003Cbr\u003E- Одновременный прием со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин).\u003Cbr\u003E- Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБО), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, нарушением проводимости или клинически значимой брадикардией, а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).\u003Cbr\u003E- Беременность."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Применение следующих лекарственных препаратов одновременно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов\u003Cbr\u003EЦизаприд, домперидон, пимозид, терфенадип и астемизол\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, домперидоном, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT на ЭКГ и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию (в том числе желудочковую тахикардию типа \"пируэт\") и фибрилляцию желудочков.\u003Cbr\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr\u003EПострегистрационные исследования показывают, что при одновременном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему (ЦНС). Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано,\u003Cbr\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr\u003EОдновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и одновременное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин одновременно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью в случае комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости одновременного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.\u003Cbr\u003EМидазолам для приема внутрь\u003Cbr\u003EПри одновременном применении внутрь мидазолама и кларитромицина в лекарственной форме таблетки (500 мг 2 раза в сутки) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Одновременное применение кларитромицина и мидазолама для приема внутрь противопоказано,\u003Cbr\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr\u003EЛекарственные препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и соответственно к снижению его эффективности.\u003Cbr\u003EКроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При одновременном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение концентрации рифабутина и снижение концентрации кларитромицина в плазме крови с повышенным риском развития увеита.\u003Cbr\u003EСледующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови, в случае их одновременного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция дозы или переход на альтернативное лечение\u003Cbr\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr\u003EМощные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме крови, а также ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию в плазме крови 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН- кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при одновременном применении кларитромицина и индукторов системы цитохрома Р450.\u003Cbr\u003EЭтравирин\u003Cbr\u003EКонцентрация кларитромицина в плазме крови снижается при одновременном применении с этравирином, а концентрация активного метаболита 14-ОН- кларитромицина в плазме крови повышается. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может изменяться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr\u003EФлуконазол\u003Cbr\u003EОдновременный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в сутки у 21 здорового добровольца привело к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом одновременный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае одновременного приема флуконазола не требуется.\u003Cbr\u003EРитонавир\u003Cbr\u003EФармакокинетическое исследование показало, что одновременный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При одновременном приеме ритонавира Сmах кларитромицина в плазме крови увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено практически полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина.\u003Cbr\u003EБлагодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при КК менее 30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%. Ритонавир не следует одновременно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г в сутки.\u003Cbr\u003EСходные коррекции доз должны рассматриваться у пациентов со сниженной функцией почек, если ритонавир применяется как фармакокинетический \"усилитель\" при применении других ингибиторов протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир.\u003Cbr\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при одновременном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.\u003Cbr\u003EВ пострегистрационном периоде сообщалось о случаях развития гипогликемии при одновременном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.\u003Cbr\u003EГипогликемические средства для приема внутрь/инсулин\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и гипогликемических средств для приема внутрь (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr\u003EОдновременный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.\u003Cbr\u003EКларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или препараты, которые интенсивно метаболизируются этим изоферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого одновременно с кларитромицином; также по возможности должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A.\u003Cbr\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина (но этот список не является исчерпывающим): алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, мидазолам (внутривенно), омепразол, антикоагулянты для приема внутрь (например, варфарин), атипичные антипсихотические средства (например, кветиапин), хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, триазолам и винбластин.\u003Cbr\u003EК препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся: фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и удлинение протромбинового времени. В случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr\u003EОмепразол\u003Cbr\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При одновременном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Сmах, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 (при приеме омепразола в отдельности) и 5,7 (при приеме омепразола одновременно с кларитромицином).\u003Cbr\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Одновременное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов одновременно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr\u003EТолтеродин\u003Cbr\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке крови. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr\u003EБензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr\u003EПри одновременном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама. Если одновременно с кларитромицином применяется мидазолам в лекарственной форме раствор для внутривенного введения, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы мидазолама. Введение лекарственного препарата через слизистую оболочку полости рта, которое дает возможность обойти пресистемную элиминацию лекарственного препарата, скорее всего, приведет к взаимодействию, аналогичному тому, которое наблюдается при внутривенном введении мидазолама, а не при приеме внутрь.\u003Cbr\u003EТакие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При одновременном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим в случае одновременного применения рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr\u003EВзаимодействия с другими лекарственными препаратами\u003Cbr\u003EКолхицин\u003Cbr\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы пострегистрационные сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пациентов пожилого возраста. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано,\u003Cbr\u003EДигоксин\u003Cbr\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При одновременном применении кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Одновременный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При одновременном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови.\u003Cbr\u003EЗидовудин\u003Cbr\u003EОдновременный прием таблеток кларитромицина и зидовудина внутрь взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина в плазме крови. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при приеме внутрь, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, получающих детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином.\u003Cbr\u003EПоскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при применении кларитромицина внутривенно.\u003Cbr\u003EФенитоин и вальпроевая кислота\u003Cbr\u003EИмеются данные о взаимодействии ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоин и вальпроевая кислота). Для данных препаратов при одновременном применении с кларитромицином рекомендуется определение их сывороточных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарственных препаратов\u003Cbr\u003EАтазанавир\u003Cbr\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и атазанавира (400 мг 1 раз в сутки) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70% с увеличением AUC атазанавира на 28%.\u003Cbr\u003EБлагодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, применяя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять одновременно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr\u003EБМКК\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и БМКК, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. При одновременном применении могут повышаться плазменные концентрации кларитромицина и БМКК. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr\u003EИтраконазол\u003Cbr\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме крови, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr\u003EСаквинавир\u003Cbr\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200мг 3 раза в сутки) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира в плазме крови на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при терапии одним кларитромицином. При одновременном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется.\u003Cbr\u003EРезультаты исследования лекарственных взаимодействий с применением саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при терапии саквинавиром в отдельности могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии комбинацией саквинавир/ритонавир. При приеме саквинавира одновременно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛC-000609"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"06.07.2021"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"KRKA"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"КРКА"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"КРКА"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Словения"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Словения"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Фромилид"},{"description":"","filters":[{"id":16000935,"name":"Срок годности"},{"id":16334003,"name":"Дополнительные условия хранения"},{"id":16312576,"name":"Единица измерения срока годности"},{"id":20423670,"name":"Скрывать срок годности"}],"isMainProperty":false,"name":"Срок годности","value":"36 мес."}]}],"internal":[]},"creator":"market","video":[],"productId":1434054475,"offersCount":0,"titlesWithoutVendor":{"raw":"","highlighted":[]},"isSuperHypeGoods":false,"hypeGoods":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","query":"clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","pathname":"/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews","path":"/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","href":"http://market.yandex.ru/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner"}},"financialProducts":{},"financialProductsOffer":{},"financialProductsType":{"BNPL_PAID":{"id":"BNPL_PAID","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"BNPL_FREE":{"id":"BNPL_FREE","termTitle":"Платеж каждые 2 недели","termPeriod":"TWO_WEEKS","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"TINKOFF_INSTALLMENTS":{"id":"TINKOFF_INSTALLMENTS","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"","isApproximate":true,"type":"TINKOFF_INSTALLMENTS"}}}}
{"widgets":{"@card/ProductCardTitle":{"/content/productCardTitle":{"withFilters":false,"productId":1434054475,"viewType":"mini","visibleSearchResultId":"y2wi9ppgjn","questionsCount":1,"breadcrumbs":[{"url":"/catalog--apteka/54734?hid=8475840&track=peaces","text":"Аптека","navnodeId":54734},{"url":"/catalog--lekarstvennye-preparaty-i-bad/72412?hid=15754673&track=peaces","text":"Лекарственные препараты и БАД","navnodeId":72412},{"url":"/catalog--antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva/72512/list?hid=15756919&track=peaces","text":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","navnodeId":72512},{"url":"/catalog--krka/72512/list?hid=15756919&glfilter=7893318%3A8514230&track=peaces","text":"KRKA","navnodeId":72512}],"productHeaderProps":{},"productQueryParams":{"sku":"228092811","sponsored":1,"uniqueId":880796},"pageId":"market:product-reviews","skuId":"228092811","isMedicine":true,"disableUgcSplit":null,"isWalterUsed":false,"ratingZoneProps":{"model_id":1434054475,"business_id":880796,"state":"market","reviewsLocation":"market"},"productReviewsLink":"/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?sku=228092811&sponsored=1&uniqueId=880796&businessReviews=0","businessProductReviewsLink":"/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?sku=228092811&sponsored=1&uniqueId=880796&businessReviews=1","isM2bEdoOnlyEnable":false}}},"meta":{"/content/productCardTitle":{"name":"@card/ProductCardTitle"}},"collections":{"ratingStats":{},"questionStats":{},"reviewStats":{},"breadcrumbs":{},"pharma":{},"novelty":{},"productRating":{"1434054475":{"productId":1434054475,"defaultRating":{"ratingValue":4.6100001335,"ratingCount":18,"reviewCount":7},"businessRating":{"880796":{"businessId":880796,"ratingValue":5,"ratingCount":2,"reviewCount":1}}}}}}
Товар на Маркете
4.6
18 оценок7 отзывов
{"widgets":{"@card/ProductRating":{"/content/reviewsToolbar/totalProductRating":{"isBusinessSpecific":false,"zoneProps":{"model_id":1434054475,"business_id":880796,"type":"market","state":"reviews and media","hasSummarization":false}}}},"meta":{"/content/reviewsToolbar/totalProductRating":{"name":"@card/ProductRating"}},"collections":{"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"ratingStats":{"8384924144393991259":{"roundedRating":4.5,"ratingValue":4.610000133514404,"ratingCount":18,"transitionId":"tr_12854508965078102227"}},"reviewStats":{"8384924144393991259":{"reviewsCount":7}},"businessReviewStats":{"8384924144393991259":{"reviewsCount":1}},"businessRatingStats":{"8384924144393991259":{"roundedRating":5,"ratingValue":5,"ratingCount":2,"shopName":"ЕАПТЕКА","transitionId":"tr_9974359547713281878"}}}}
Фотографии и видео покупателей
{"widgets":{"@card/UgcMediaGallery":{"/content/reviewsToolbar/ugcMediaGallery":{"reviewWithVideoIds":[],"reviewWithPhotoIds":[281166580],"productId":1434054475,"lazy":false,"withAddMediaButton":true,"retpath":"http%3A%2F%2Fmarket.yandex.ru%2Fproduct--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen%2F1434054475%2Freviews%3Fclid%3D2431660%26distr_type%3D7%26erid%3DF7NfYUJRWv19YrCcvXgJ%26hid%3D15756919%26mclid%3D1003%26pp%3D929%26track%3Dpartner","isBusinessGallery":false}}},"meta":{"/content/reviewsToolbar/ugcMediaGallery":{"name":"@card/UgcMediaGallery"}},"collections":{"review":{"281166580":{"entity":"review","id":"281166580","isCpa":true,"recommend":false,"productId":1434054475,"anonymous":1,"created":1708167444820,"averageGrade":5,"comment":null,"pro":"Действующее вещество - кларитромицин, являющееся антибиотиком группы макролидов второго поколения. Очень эффективное лекарственное средство. Действует быстро и надёжно.","contra":"Нет, если принимать по назначению врача.","type":1,"usage":0,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[{"gradeId":281166580,"orderNumber":0,"valid":true,"namespace":"market-ugc","groupId":"9715994","imageName":"2a0000018db6cf328011355ec7191db90a76"}],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Москва"},"factors":[],"orderShopId":55106433,"orderBusinessId":880796}},"publicUser":{}}}
Действующее вещество - кларитромицин, являющееся антибиотиком группы макролидов второго поколения. Очень эффективное лекарственное средство. Действует быстро и надёжно.
Назначили Клацид (Франция), дороговат, предложили Флрилид Уно. Капсулы среднего размера, в упаковке по 5-10 шт, заказывала он-лайн в аптеке, так же хорошо помог при начальной стадии бронхита острого.
Противомикробное действие оказывает, да. Но от него пошла жуткая аллергия даже на фоне одновременного приема противоаллергенного препарата. На второй день приема всë лицо было бордовым и горело, а после прогулки в солнечную погоду стало почти фиолетовым!!!! Такая "красивая" я ходила почти 2 недели, пока антибиотик не "ушел" из организма...
5 месяцев назад
{"widgets":{"@card/ProductReviewsList":{"/content/productReviewsList":{"lazy":false,"listStateId":"productReviewListState","currentUserUid":"","currentUserPublicId":"","retpath":"http://market.yandex.ru/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","currentUser":null,"commentaryIds":{},"focusedFormLevelRootId":null,"entity":"productReviewComment","authorizeHref":{"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_list"}},"tld":"ru","retpath":{"protocol":"http:","host":"market.yandex.ru","port":82,"pathname":"/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews","search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1"}},"isCurrentUserAuth":false,"scrollToParam":false,"pageId":"market:product-reviews","productId":1434054475,"productPageStateId":"1ploi0iyh9d","disableSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/productReviewsList":{"name":"@card/ProductReviewsList"}},"collections":{"publicUser":{"25055194":{"entity":"publicUser","uid":"25055194","publicDisplayName":"Наталья О.","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/38663/UulMD94tK14MHd04Jt845vULl0-1/islands-retina-50","publicId":"wvg3uxdmx585benknkm3a8dd8w","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/38663/UulMD94tK14MHd04Jt845vULl0-1/islands-200","grades":10,"social":[]},"108293155":{"entity":"publicUser","uid":"108293155","publicDisplayName":"Алексей","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"u5utdunc5n5nbz5y3dt4p7j4gg","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","grades":23,"social":[]},"1681964343":{"entity":"publicUser","uid":"1681964343","publicDisplayName":"Ирина Соболева","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/44850/VYuCm3uhsdc7V4pcendj7F0l6uk-1/islands-retina-50","publicId":"xp7fxqdnqup0x9qf3chr5rj644","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/44850/VYuCm3uhsdc7V4pcendj7F0l6uk-1/islands-200","grades":3,"social":[]},"1693177020":{"entity":"publicUser","uid":"1693177020","publicDisplayName":"Ольга Глущенко","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"p4gn6mqa75hpt7kvv1vzxper2m","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","social":[]}},"review":{"99529152":{"entity":"review","id":"99529152","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1434054475,"anonymous":1,"created":1560603968000,"averageGrade":5,"comment":"Достоинства:\nПомогает при отите. Достаточно 1 таблетки в сутки\nОтлично лечит отит в паре с ушными каплями Ципромед","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":"partner","name":"Rate&Goods"},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"183316435":{"entity":"review","id":"183316435","isCpa":true,"recommend":true,"productId":1434054475,"userId":108293155,"anonymous":0,"created":1672998022043,"averageGrade":5,"comment":"Применять по назначению врача. Цена и условия поставки хорошие.","pro":"Качественный и эффективный антибиотик. Пить 1 раз в день.","contra":"Нет","type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Санкт-Петербург"},"factors":[{"factorId":3887,"value":5,"title":"Удобство применения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3888,"value":5,"title":"Удобство упаковки","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3889,"value":5,"title":"Удобство хранения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null}],"orderShopId":6996697,"orderBusinessId":919242},"214170095":{"entity":"review","id":"214170095","isCpa":true,"recommend":false,"productId":1434054475,"anonymous":1,"created":1686315394684,"averageGrade":5,"comment":null,"pro":"Покупала по рецепту, встала на ноги за 3 дня, после ангины с температурой 38.5","contra":null,"type":1,"usage":0,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Троицк"},"factors":[{"factorId":3887,"value":5,"title":"Удобство применения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3888,"value":5,"title":"Удобство упаковки","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3889,"value":5,"title":"Удобство хранения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null}],"orderShopId":5067275,"orderBusinessId":919242},"235031589":{"entity":"review","id":"235031589","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1434054475,"userId":1681964343,"anonymous":0,"created":1694857797061,"averageGrade":5,"comment":"Назначили Клацид (Франция), дороговат, предложили Флрилид Уно. Капсулы среднего размера, в упаковке по 5-10 шт, заказывала он-лайн в аптеке, так же хорошо помог при начальной стадии бронхита острого.","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":1,"reject":0,"total":1,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"262629811":{"entity":"review","id":"262629811","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1434054475,"userId":25055194,"anonymous":0,"created":1702651375483,"averageGrade":2,"comment":"Противомикробное действие оказывает, да. Но от него пошла жуткая аллергия даже на фоне одновременного приема противоаллергенного препарата. На второй день приема всë лицо было бордовым и горело, а после прогулки в солнечную погоду стало почти фиолетовым!!!! Такая \"красивая\" я ходила почти 2 недели, пока антибиотик не \"ушел\" из организма...","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"269085975":{"entity":"review","id":"269085975","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1434054475,"userId":1693177020,"anonymous":0,"created":1704293540171,"averageGrade":5,"comment":"Употребляется раз в сутки. Эффективный.","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null}},"userExpertise":{"wvg3uxdmx585benknkm3a8dd8w":{"entity":"userExpertise","id":"wvg3uxdmx585benknkm3a8dd8w","values":{"2":{"expertiseId":2,"level":3,"levelValue":16,"value":66}},"expertiseIdsByHid":{"15756919":[2]}},"u5utdunc5n5nbz5y3dt4p7j4gg":{"entity":"userExpertise","id":"u5utdunc5n5nbz5y3dt4p7j4gg","values":{"2":{"expertiseId":2,"level":2,"levelValue":16,"value":36}},"expertiseIdsByHid":{"15756919":[2]}},"xp7fxqdnqup0x9qf3chr5rj644":{"entity":"userExpertise","id":"xp7fxqdnqup0x9qf3chr5rj644","values":{"2":{"expertiseId":2,"level":4,"levelValue":9,"value":99}},"expertiseIdsByHid":{"15756919":[2]}},"p4gn6mqa75hpt7kvv1vzxper2m":{"entity":"userExpertise","id":"p4gn6mqa75hpt7kvv1vzxper2m","values":{"2":{"expertiseId":2,"level":2,"levelValue":13,"value":33}},"expertiseIdsByHid":{"15756919":[2]}}},"expertise":{"0":{"entity":"expertise","id":0,"name":"Магазинный критик","description":"Магазины","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a00000174a0bdb465a0ab5f151f6ef39d8e"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a000001732dd3093ace52716a1e9aabb00c"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed05dd7a55ced991c809605ff"}}},"1":{"entity":"expertise","id":1,"name":"Гурман","description":"Продукты","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a00000174a0bbecc96da29bfc8d269090c3"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001732dd6fd6be3305e88f6eff8fc70"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed06b06d084c0804cee98e64f"}}},"2":{"entity":"expertise","id":2,"name":"Ценитель здоровья","description":"Здоровье","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bcde7acdd63442b92515354d"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732dd7e90220914e78b86be2600d"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001756ed0584934b1e72474ed9039ab"}}},"3":{"entity":"expertise","id":3,"name":"Детский эксперт","description":"Детские товары","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a00000174a0bcbfad9a23b1282001509332"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732dd8815f87fbc4d2e8937008e3"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001756ed064b871c60790e4d28f225f"}}},"4":{"entity":"expertise","id":4,"name":"Знаток уюта","description":"Товары для дома","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1540738","imageName":"2a00000174a0be081afa573f2006e9263a6d"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001732dd94cf026e426a9d552358e4b"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed05f1d8873896e889832b2fb"}}},"5":{"entity":"expertise","id":5,"name":"Эксперт по красоте","description":"Красота","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a00000174a0bb56ecce81b57a3fe4b04813"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732dd9fc25e2b3790aa360f1eb1d"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001756ed055829a2df31377cfaee02c"}}},"6":{"entity":"expertise","id":6,"name":"Друг зверей","description":"Товары для животных","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bd14922631917c8ea8c9e9fd"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001732ddb187b017216bd4a5094af95"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001756ed05adb1aaa96915030542da6"}}},"7":{"entity":"expertise","id":7,"name":"Автолюбитель","description":"Авто","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bc9a0e8434502b20fdc90ff7"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732ddc74d8eaef45f7f9be2fc4c9"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed059a037548b5c8bdae02c59"}}},"8":{"entity":"expertise","id":8,"name":"Спортсмен","description":"Спорт и отдых","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bd62f9fae508ac445d51582e"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732ddef4194c513be4ed3667f87c"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed0608bbf4bb279ee04a13488"}}},"9":{"entity":"expertise","id":9,"name":"Инспектор гаджетов","description":"Электроника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bd3baf4f8e192cb0028fd7fa"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a000001732ddfc7256815df9321fa0f23a9"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a000001756ed0668f71ddc11ff5d0da5184"}}},"10":{"entity":"expertise","id":10,"name":"Мастер быта","description":"Бытовая техника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bb8a04c132a3365c1d49a59b"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de086f5b91f91047cc12987b1"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed069b01802e716bf1b5073dd"}}},"11":{"entity":"expertise","id":11,"name":"Айтишник","description":"Компьютерная техника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0be4252f6fdcea6f116f2f0a6"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732de0f72e528bf21a824cf758f7"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed05ca763dc880bd98e728e72"}}},"12":{"entity":"expertise","id":12,"name":"Мастер на все руки","description":"Строительство и ремонт","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bc194dcf90189ab2bccae40f"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de15268b21b83fbe9917bed96"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed067f44c7bffdced49b34531"}}},"13":{"entity":"expertise","id":13,"name":"Дачник","description":"Дача, сад и огород","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a00000174a0bd8fcd51d87690f928fb2200"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001732de1fdc8d3cb0570e6d5b78bef"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed056cc1013bf646f870c136b"}}},"14":{"entity":"expertise","id":14,"name":"Творческая личность","description":"Досуг и развлечения","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bbb70fb4950a2bcd9ea89e97"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732de27926cb971a1fa90fabe1ef"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed06369905c1dd9668a8d714d"}}},"15":{"entity":"expertise","id":15,"name":"Профи","description":"Оборудование","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bddc513104d330f11f43980b"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de309e7e38cc75d45c6a23cdd"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed06cb702d96288f8db514409"}}},"16":{"entity":"expertise","id":16,"name":"Модник","description":"Одежда и обувь","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bc5de95f91010662279dcd7d"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001732de39f9a03f9146cb7c2603bb9"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a000001756ed062196dddcb17d078927688"}}}},"userUgcStatistics":{},"complaintDialog":{"productReviewComment":{"entity":"productReviewComment","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null},"review":{"entity":"review","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null}},"removeCommentDialog":{"comment":{"entity":"productReviewComment","commentId":null,"isShown":false,"isLoading":false,"entityId":null,"levelRootId":null}},"boundPhoneDialog":{"isOpen":false},"commentEditForm":{"commentary":{"entity":"productReviewComment","isEditing":false,"isSending":false,"isShown":false,"isError":false,"replyTo":null}},"businessInfo":{},"shop":{"5067275":{"id":5067275,"name":"ЗдравСити - сервис заказа и выдачи лекарств","slug":"zdravsiti-servis-zakaza-i-vydachi-lekarstv"},"6996697":{"id":6996697,"name":"ЗдравСити - сервис заказа и выдачи лекарств","slug":"zdravsiti-servis-zakaza-i-vydachi-lekarstv"}},"commentary":{},"commentBranch":{"/productReviewComment/281166580":{"id":"/productReviewComment/281166580","entityId":281166580,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/235031589":{"id":"/productReviewComment/235031589","entityId":235031589,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/183316435":{"id":"/productReviewComment/183316435","entityId":183316435,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/214170095":{"id":"/productReviewComment/214170095","entityId":214170095,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/269085975":{"id":"/productReviewComment/269085975","entityId":269085975,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/99529152":{"id":"/productReviewComment/99529152","entityId":99529152,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/262629811":{"id":"/productReviewComment/262629811","entityId":262629811,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false}},"commentChildrenState":{"/productReviewComment/281166580":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/281166580"},"/productReviewComment/235031589":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/235031589"},"/productReviewComment/183316435":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/183316435"},"/productReviewComment/214170095":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/214170095"},"/productReviewComment/269085975":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/269085975"},"/productReviewComment/99529152":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/99529152"},"/productReviewComment/262629811":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/262629811"}},"commentLevel":{"/productReviewComment/0":{"id":"/productReviewComment/0","commentFormType":"main","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":2,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/1":{"id":"/productReviewComment/1","commentFormType":"own","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/2":{"id":"/productReviewComment/2","commentFormType":"parent","keepAuthor":true,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"}},"productPageState":{"1ploi0iyh9d":{"visibleSearchResultId":"y2wi9ppgjn","id":"1ploi0iyh9d","productId":1434054475,"skuId":"228092811","isSponsoredByDirect":false,"slug":"fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen","isSponsored":true}}}}
{"widgets":{"@card/ProductRecipes":{"/content/productRecipes":{"title":"Отзывы на похожие товары","additionalUrlParams":{"show-reviews":"1"},"pageId":"market:search"}}},"meta":{"/content/productRecipes":{"name":"@card/ProductRecipes"}},"collections":{"hideParts":{"current":{"head-banner":true}},"productRecipes":{"8384924144393991259":[{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства рецептурные","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["27272850:1"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-retsepturnye","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства при бактериальных инфекциях верхних приделов дыхательных путей и ЛОР-органов","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["36476390:36617383"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-pri-bakterialnykh-infektsiiakh-verkhnikh-pridelov-dykhatelnykh-putei-i-lor-organov","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства при бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["36476390:36617435"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-pri-bakterialnykh-infektsiiakh-kozhi-i-miagkikh-tkanei","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства при бактериальных инфекциях нижних приделов дыхательных путей","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["36476390:36618553"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-pri-bakterialnykh-infektsiiakh-nizhnikh-pridelov-dykhatelnykh-putei","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства при рожистом воспалении","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["36476390:36619062"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-pri-rozhistom-vospalenii","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства при фолликулите","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["36476390:36618332"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-pri-follikulite","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Недорогие противомикробные препараты","transition":{"type":"list","params":{"slug":"nedorogie-protivomikrobnye-preparaty","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919","recipeId":"241985904676"}}},{"name":"Фромилид","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["17796364:18044360"],"slug":"fromilid","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства КРКА","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["7893318:8514230"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-krka","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["27272850:1"],"slug":"","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["27272850:1"],"slug":"","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства с действующим веществом кларитромицин","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["27144131:28710022"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-s-deistvuiushchim-veshchestvom-klaritromitsin","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}}]}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_product_review_form"}},"pageId":"market:product-reviews","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"fW/pTnJxclQbwn0lrDtHAw==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product-reviews","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1434054475,"skuId":"228092811","categoryIds":[15756919],"source":"product-reviews"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewsPage":{"/content":{"productId":"1434054475","canonicalUrl":"https://market.yandex.ru/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews","touchUrl":{"alternate":"//market.yandex.ru/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&pda-redir=1"},"pageId":"market:product-reviews","product":{"entity":"product","categoryIds":[15756919],"navnodeIds":[72512],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":7,"ratingCount":18,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит","действующее вещество: Кларитромицин","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Словения"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617294","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617320","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617383","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617432","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617435","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617691","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617928","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618332","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618553","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618778","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619062","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619067","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Кларитромицин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710022","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Словения","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064217","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"дыхательная система, кожа, носоглотка, уши"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr\u003E- инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);\u003Cbr\u003E- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, острый средний отит);\u003Cbr\u003E- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа)."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Гиперчувствительность к кларитромицину, макролидам и другим компонентам препарата.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, домперидон, пимозид, терфенадин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для приема внутрь.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с колхицином.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином.\u003Cbr\u003E- Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) (врожденное или приобретенное документально подтвержденное удлинение интервала QT) в анамнезе, желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию или желудочковую тахикардию типа \"пируэт\" в анамнезе.\u003Cbr\u003E- Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT на ЭКГ).\u003Cbr\u003E- Печеночная недостаточность тяжелой степени, протекающая одновременно с почечной недостаточностью.\u003Cbr\u003E- Холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина.\u003Cbr\u003E- Порфирия.\u003Cbr\u003E- Период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003E- Возраст до 18 лет (по показаниям: тонзиллит, острый средний отит), до 12 лет (по другим показаниям).\u003Cbr\u003E- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr\u003EЯдро:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: кларитромицин 500,00 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: натрия алгинат, натрия кальция алгинат, лактозы моногидрат, повидон К25, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк\u003Cbr\u003EОболочка пленочная:\u003Cbr\u003EГипромеллоза, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), пропиленгликоль."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EТаблетку следует проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать.\u003Cbr\u003EВзрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EПри тонзиллите и остром среднем отите: взрослым и детям старше 18 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EПри тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 2 таблеток (1000 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EОбычная продолжительность лечения от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr\u003EНарушения функции почек\u003Cbr\u003EДля пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) обычная рекомендуемая доза составляет 250 мг 1 раз в сутки, в этом случае возможно применение препарата Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг.\u003Cbr\u003EПри более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 500 мг с пролонгированным высвобождением кларитромицина.\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) коррекция дозы не требуется."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты развития побочных эффектов (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов), рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr\u003Eочень часто ≥1/10\u003Cbr\u003Eчасто от ≥ 1/100 до \u003C 1/10\u003Cbr\u003Eнечасто от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100\u003Cbr\u003Eредко от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000\u003Cbr\u003Eочень редко \u003C 1/10000\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна (побочные эффекты из опыта пострегистрационного применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr\u003EАллергические реакции:\u003Cbr\u003Eчасто - кожная сыпь;\u003Cbr\u003Eнечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, буллезный дерматит, кожный зуд. крапивница, макулопапулезная сыпь;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, серьезные кожные нежелательные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы:\u003Cbr\u003Eчасто - головная боль, бессонница;\u003Cbr\u003Eнечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов:\u003Cbr\u003Eчасто - повышенное потоотделение;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - акне.\u003Cbr\u003EСо стороны мочеполовой системы:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ:\u003Cbr\u003Eнечасто - анорексия, снижение аппетита.\u003Cbr\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата:\u003Cbr\u003Eнечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы:\u003Cbr\u003Eчасто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота;\u003Cbr\u003Eнечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит, в т. ч. холестатический или гепатоцеллюлярный;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы:\u003Cbr\u003Eнечасто - бронхиальная астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.\u003Cbr\u003EСо стороны органов чувств:\u003Cbr\u003Eчасто - дисгевзия;\u003Cbr\u003Eнечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы:\u003Cbr\u003Eчасто - вазодилатация;\u003Cbr\u003Eнечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, ощущение сердцебиения;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - желудочковая тахикардия, в том числе типа \"пируэт\", фибрилляция желудочков, кровотечение.\u003Cbr\u003EЛабораторные показатели:\u003Cbr\u003Eчасто - отклонение лабораторных показателей функции печени;\u003Cbr\u003Eнечасто - повышение сывороточной концентрации креатинина, повышение сывороточной концентрации мочевины, изменение соотношения альбумин/глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в плазме крови;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрочие:\u003Cbr\u003Eочень часто - флебит в месте инъекции;\u003Cbr\u003Eчасто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции;\u003Cbr\u003Eнечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, повышенная утомляемость.\u003Cbr\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания:\u003Cbr\u003Eнечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные);\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - псевдомембранозный колит, рожа.\u003Cbr\u003EДети\u003Cbr\u003EПредполагается, что частота, тип и тяжесть нежелательных реакций у детей такая же, как у взрослых.\u003Cbr\u003EПациенты со сниженным иммунитетом\u003Cbr\u003EУ пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, дисгевзия, боль в области живота, диарея, кожная сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr\u003EУ пациентов со сниженным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение сывороточной концентрации остаточного азота мочевины."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.\u003Cbr\u003EКларитромицин продемонстрировал высокую активность в условиях in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.\u003Cbr\u003EКларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном значении pH, чем при кислом.\u003Cbr\u003EКроме того, данные, полученные в условиях in vitro и in vivo, указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., так же как и другие не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr\u003EАктивность кларитромицина в отношении большинства штаммов, перечисленных ниже микроорганизмов, доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике.\u003Cbr\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EStaphylococcus aureus,\u003Cbr\u003EStreptococcus pneumoniae,\u003Cbr\u003EStreptococcus pyogenes,\u003Cbr\u003EListeria monocytogenes\u003Cbr\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EHaemophilus influenzae,\u003Cbr\u003EHaemophilus parainfluenzae,\u003Cbr\u003EMoraxella catarrhalis,\u003Cbr\u003ENeisseria gonorrhoeae,\u003Cbr\u003ELegionella pneumophila\u003Cbr\u003EДругие микроорганизмы:\u003Cbr\u003EMycoplasma pneumoniae,\u003Cbr\u003EChlamydia pneumoniae (TWAR)\u003Cbr\u003EМикобактерии:\u003Cbr\u003EMycobacterium leprae,\u003Cbr\u003EMycobacterium kansasii,\u003Cbr\u003EMycobacterium chelonae,\u003Cbr\u003EMycobacterium fortuitum,\u003Cbr\u003EMycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.\u003Cbr\u003EПродукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.\u003Cbr\u003EHelicobacter pylori\u003Cbr\u003EЧувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов до начала терапии кларитромицином. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 пациентов - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных - 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):\u003Cbr\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EStreptococcus agalactiae,\u003Cbr\u003EStreptococci (группы С, F, G),\u003Cbr\u003EViridans group streptococci\u003Cbr\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EBordetella pertussis,\u003Cbr\u003EPasteurella multocida\u003Cbr\u003EАнаэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EClostridium perfringens,\u003Cbr\u003EPeptococcus niger,\u003Cbr\u003EPropionibacterium acnes\u003Cbr\u003EАнаэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EBacteroides melaninogenicus\u003Cbr\u003EСпирохеты:\u003Cbr\u003EBorrelia burgdorferi,\u003Cbr\u003ETreponema pallidum\u003Cbr\u003EКампилобактерии:\u003Cbr\u003ECampilobacter jejuni\u003Cbr\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).\u003Cbr\u003EМикробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в два раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.\u003Cbr\u003EТест на определение чувствительности\u003Cbr\u003EКоличественные методы, требующие измерения диаметра зоны подавления роста, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к антимикробным препаратам. Одна из рекомендуемых методик для определения чувствительности использует диски, импрегнированные 15 мкг кларитромицина (диско-диффузионный метод Кирби-Бауэра); при интерпретации теста диаметры зон подавления роста коррелируют со значениями МПК кларитромицина. Значения МПК определяются методом разведения в бульоне или в агаре. При использовании этих методик отчет из лаборатории о том, что штамм является \"чувствительным\", указывает на то, что возбудитель инфекции, вероятно, ответит на лечение.\u003Cbr\u003EОтвет \"резистентный\" указывает на то, что возбудитель, возможно, не ответит на лечение. Ответ \"промежуточная чувствительность\" предполагает, что терапевтический эффект препарата может быть неоднозначен или микроорганизм может оказаться чувствительным при применении более высоких доз препарата (промежуточная чувствительность также называется \"умеренной чувствительностью\")."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антибиотик-макролид"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызывать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.\u003Cbr\u003EУ одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.\u003Cbr\u003EЛечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно- кишечного тракта (промывание желудка, прием активированного угля и др.) и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.\u003Cbr\u003EПрименение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.\u003Cbr\u003EКларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют. Следует принимать во внимание потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут возникнуть при применении данного препарата. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.\u003Cbr\u003EНазначение кларитромицина беременным женщинам должно проводиться при тщательной оценке соотношения риска и пользы, особенно в течение первых трех месяцев беременности.\u003Cbr\u003EПри применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени (повышение активности \"печеночных\" ферментов в плазме крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Нарушение функции печени может быть тяжелым, но обычно является обратимым. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином.\u003Cbr\u003EПри наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности \"печеночных\" ферментов сыворотки крови.\u003Cbr\u003EПри лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. При лечении практически всеми антибактериальными препаратами, в том числе кларитромицином, описаны случаи Clostridium difficile-ассоциированной диареи, тяжесть которой может варьироваться от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, у которых после применения антибактериальных средств развилась диарея. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.\u003Cbr\u003EПри лечении макролидами, включая кларитромицин, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, увеличивая риск развития сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа \"пируэт\".\u003Cbr\u003EТак как следующие ситуации могут привести к увеличению риска развития желудочковых аритмий (в том числе желудочковой тахикардии типа \"пируэт\"), то:\u003Cbr\u003E- кларитромицин не должен применяться у следующих категорий пациентов:\u003Cbr\u003Eу пациентов с гипокалиемией;\u003Cbr\u003Eодновременное применение кларитромицина с астемизолом, цизапридом, домперидоном, пимозидом и терфенадином противопоказано;\u003Cbr\u003Eу пациентов с врожденным или приобретенным зарегистрированным удлинением интервала QT или наличием желудочковой аритмии в анамнезе,\u003Cbr\u003E- кларитромицин должен применяться с осторожностью у следующих категорий пациентов:\u003Cbr\u003Eу пациентов с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости или клинически значимой брадикардией;\u003Cbr\u003Eу пациентов с электролитными нарушениями, такими как гипомагниемия;\u003Cbr\u003Eу пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты, связанные с удлинением интервала QT.\u003Cbr\u003EВ ходе эпидемиологических исследований по изучению риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов при применении макролидов были получены неоднозначные результаты. В некоторых наблюдательных исследованиях был установлен редкий кратковременный риск развития аритмии, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с применением макролидов, включая кларитромицин. При назначении кларитромицина следует соотносить предполагаемую пользу от приема препарата с данными рисками.\u003Cbr\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.\u003Cbr\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками.\u003Cbr\u003EИнфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность.\u003Cbr\u003EМакролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, заболеваниях угри вульгарные и рожа, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.\u003Cbr\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, серьезные кожные нежелательные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr\u003EВ случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr\u003EСпециальная информация о вспомогательных веществах\u003Cbr\u003EПрепарат Фромилид уно содержит лактозу, поэтому противопоказан при следующих состояниях: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения или для нанесения на слизистую оболочку полости рта.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, винбластин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем).\u003Cbr\u003E- Одновременный прием со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин).\u003Cbr\u003E- Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБО), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, нарушением проводимости или клинически значимой брадикардией, а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).\u003Cbr\u003E- Беременность."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Применение следующих лекарственных препаратов одновременно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов\u003Cbr\u003EЦизаприд, домперидон, пимозид, терфенадип и астемизол\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, домперидоном, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT на ЭКГ и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию (в том числе желудочковую тахикардию типа \"пируэт\") и фибрилляцию желудочков.\u003Cbr\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr\u003EПострегистрационные исследования показывают, что при одновременном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему (ЦНС). Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано,\u003Cbr\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr\u003EОдновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и одновременное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин одновременно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью в случае комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости одновременного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.\u003Cbr\u003EМидазолам для приема внутрь\u003Cbr\u003EПри одновременном применении внутрь мидазолама и кларитромицина в лекарственной форме таблетки (500 мг 2 раза в сутки) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Одновременное применение кларитромицина и мидазолама для приема внутрь противопоказано,\u003Cbr\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr\u003EЛекарственные препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и соответственно к снижению его эффективности.\u003Cbr\u003EКроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При одновременном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение концентрации рифабутина и снижение концентрации кларитромицина в плазме крови с повышенным риском развития увеита.\u003Cbr\u003EСледующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови, в случае их одновременного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция дозы или переход на альтернативное лечение\u003Cbr\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr\u003EМощные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме крови, а также ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию в плазме крови 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН- кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при одновременном применении кларитромицина и индукторов системы цитохрома Р450.\u003Cbr\u003EЭтравирин\u003Cbr\u003EКонцентрация кларитромицина в плазме крови снижается при одновременном применении с этравирином, а концентрация активного метаболита 14-ОН- кларитромицина в плазме крови повышается. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может изменяться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr\u003EФлуконазол\u003Cbr\u003EОдновременный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в сутки у 21 здорового добровольца привело к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом одновременный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае одновременного приема флуконазола не требуется.\u003Cbr\u003EРитонавир\u003Cbr\u003EФармакокинетическое исследование показало, что одновременный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При одновременном приеме ритонавира Сmах кларитромицина в плазме крови увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено практически полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина.\u003Cbr\u003EБлагодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при КК менее 30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%. Ритонавир не следует одновременно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г в сутки.\u003Cbr\u003EСходные коррекции доз должны рассматриваться у пациентов со сниженной функцией почек, если ритонавир применяется как фармакокинетический \"усилитель\" при применении других ингибиторов протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир.\u003Cbr\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при одновременном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.\u003Cbr\u003EВ пострегистрационном периоде сообщалось о случаях развития гипогликемии при одновременном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.\u003Cbr\u003EГипогликемические средства для приема внутрь/инсулин\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и гипогликемических средств для приема внутрь (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr\u003EОдновременный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.\u003Cbr\u003EКларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или препараты, которые интенсивно метаболизируются этим изоферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого одновременно с кларитромицином; также по возможности должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A.\u003Cbr\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина (но этот список не является исчерпывающим): алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, мидазолам (внутривенно), омепразол, антикоагулянты для приема внутрь (например, варфарин), атипичные антипсихотические средства (например, кветиапин), хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, триазолам и винбластин.\u003Cbr\u003EК препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся: фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и удлинение протромбинового времени. В случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr\u003EОмепразол\u003Cbr\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При одновременном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Сmах, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 (при приеме омепразола в отдельности) и 5,7 (при приеме омепразола одновременно с кларитромицином).\u003Cbr\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Одновременное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов одновременно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr\u003EТолтеродин\u003Cbr\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке крови. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr\u003EБензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr\u003EПри одновременном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама. Если одновременно с кларитромицином применяется мидазолам в лекарственной форме раствор для внутривенного введения, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы мидазолама. Введение лекарственного препарата через слизистую оболочку полости рта, которое дает возможность обойти пресистемную элиминацию лекарственного препарата, скорее всего, приведет к взаимодействию, аналогичному тому, которое наблюдается при внутривенном введении мидазолама, а не при приеме внутрь.\u003Cbr\u003EТакие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При одновременном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим в случае одновременного применения рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr\u003EВзаимодействия с другими лекарственными препаратами\u003Cbr\u003EКолхицин\u003Cbr\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы пострегистрационные сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пациентов пожилого возраста. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано,\u003Cbr\u003EДигоксин\u003Cbr\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При одновременном применении кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Одновременный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При одновременном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови.\u003Cbr\u003EЗидовудин\u003Cbr\u003EОдновременный прием таблеток кларитромицина и зидовудина внутрь взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина в плазме крови. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при приеме внутрь, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, получающих детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином.\u003Cbr\u003EПоскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при применении кларитромицина внутривенно.\u003Cbr\u003EФенитоин и вальпроевая кислота\u003Cbr\u003EИмеются данные о взаимодействии ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоин и вальпроевая кислота). Для данных препаратов при одновременном применении с кларитромицином рекомендуется определение их сывороточных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарственных препаратов\u003Cbr\u003EАтазанавир\u003Cbr\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и атазанавира (400 мг 1 раз в сутки) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70% с увеличением AUC атазанавира на 28%.\u003Cbr\u003EБлагодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, применяя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять одновременно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr\u003EБМКК\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и БМКК, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. При одновременном применении могут повышаться плазменные концентрации кларитромицина и БМКК. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr\u003EИтраконазол\u003Cbr\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме крови, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr\u003EСаквинавир\u003Cbr\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200мг 3 раза в сутки) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира в плазме крови на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при терапии одним кларитромицином. При одновременном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется.\u003Cbr\u003EРезультаты исследования лекарственных взаимодействий с применением саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при терапии саквинавиром в отдельности могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии комбинацией саквинавир/ритонавир. При приеме саквинавира одновременно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛC-000609"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"06.07.2021"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"KRKA"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"КРКА"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"КРКА"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Словения"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Словения"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Фромилид"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"J01FA09"}],"type":"spec"}]},"vendorId":8514230,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":"1434054475","description":"лекарственный препарат, форма выпуска: таблетки, капсулы, пастилки, рецептурный препарат","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":724,"containerHeight":572,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/orig","width":724,"height":572},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":538,"containerHeight":390,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/orig","width":538,"height":390},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1246680/img_id3226000344494823695.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":581,"containerHeight":421,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/orig","width":581,"height":421},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1349652/img_id3140171148092578019.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.6100001335,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен."}]},"slug":"fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"8514230","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"KRKA","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"8514230","name":"KRKA"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["8514230"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"50166650","type":"enum","name":"Группа","xslname":"group_antibiotic_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"50454979","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"макролиды и азалиды","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["50454979"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28710022","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Кларитромицин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28710022"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":12,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36619067","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"средний отит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36619062","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"рожистое воспаление","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618778","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пневмония","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618553","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618332","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"фолликулит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617928","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бронхит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617691","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"инфекционно-воспалительные заболевания","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617435","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бактериальные инфекции кожи и мягких тканей","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617432","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"фарингит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617383","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617320","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"синусит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617294","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"тонзиллит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36619067","36619062","36618778","36618553","36618332","36617928","36617691","36617435","36617432","36617383","36617320","36617294"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":9,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18044360","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Фромилид","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18044360"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":7,"isAdult":false,"persRatingId":"1434054475"},"hasReviews":true,"error":false,"productShowPlaceId":"bqzh2betxj","description":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен.: отзывы покупателей на Яндекс Маркете. Достоинства и недостатки товара. Важная информация о товаре Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте.","image":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4547325/img_id5230118791006194178.jpeg/x332_trim","retpath":"http://market.yandex.ru/product--fromilid-uno-tab-prolong-p-o-plen/1434054475/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","hasReviewFromCurrentUser":false,"adaptive":true,"hasRecipes":true,"zoneProps":{"model_id":"1434054475","business_id":880796,"reviewsLocation":"market","numberReviews":7},"isWithoutWalterReviewsPageExp":false}}},"meta":{"/content":{"name":"@card/ProductReviewsPage"}},"collections":{"productShowPlace":{"bqzh2betxj":{"id":"bqzh2betxj","entity":"productShowPlace","productId":"1434054475","jumpTable":[],"categoryIds":[{"id":15756919,"nid":72512,"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","fullName":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","type":"guru","cpaType":"","isLeaf":true,"kinds":["medicine"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva"}],"navnodeIds":[{"id":72512,"name":"Антибиотики, противопаразитарные средства","fullName":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","isLeaf":true,"tags":["farma","available_in_retail"],"slug":"antibiotiki-protivoparazitarnye-sredstva"}],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит","действующее вещество: Кларитромицин","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Словения"],"friendlyext":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","usedParams":[27272850,34324371],"usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит","usedParams":[36476390],"usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617294","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617320","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617383","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617432","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617435","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617691","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617928","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618332","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618553","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618778","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619062","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619067","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"действующее вещество: Кларитромицин","usedParams":[27144131],"usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710022","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","usedParams":[27141511],"usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"страна-производитель: Словения","usedParams":[16064056],"usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064217","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"}],"full":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да","usedParams":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекционно-воспалительные заболевания, пневмония, рожистое воспаление, синусит, средний отит, тонзиллит, фарингит, фолликулит","usedParams":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"Назначение","values":[{"value":"36617294","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617320","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617383","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617432","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617435","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617691","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617928","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618332","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618553","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618778","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619062","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619067","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"дыхательная система, кожа, носоглотка, уши","usedParams":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы","values":[{"value":"34515990","isFilterable":true,"text":""},{"value":"34516003","isFilterable":true,"text":""},{"value":"34516012","isFilterable":true,"text":""},{"value":"34516024","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr\u003E- инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);\u003Cbr\u003E- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, острый средний отит);\u003Cbr\u003E- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа).","usedParams":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению","values":[{"value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr\u003E- инфекции нижних дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);\u003Cbr\u003E- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, острый средний отит);\u003Cbr\u003E- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа).","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Гиперчувствительность к кларитромицину, макролидам и другим компонентам препарата.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, домперидон, пимозид, терфенадин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для приема внутрь.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с колхицином.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином.\u003Cbr\u003E- Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) (врожденное или приобретенное документально подтвержденное удлинение интервала QT) в анамнезе, желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию или желудочковую тахикардию типа \"пируэт\" в анамнезе.\u003Cbr\u003E- Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT на ЭКГ).\u003Cbr\u003E- Печеночная недостаточность тяжелой степени, протекающая одновременно с почечной недостаточностью.\u003Cbr\u003E- Холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина.\u003Cbr\u003E- Порфирия.\u003Cbr\u003E- Период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003E- Возраст до 18 лет (по показаниям: тонзиллит, острый средний отит), до 12 лет (по другим показаниям).\u003Cbr\u003E- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.","usedParams":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания","values":[{"value":"- Гиперчувствительность к кларитромицину, макролидам и другим компонентам препарата.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, домперидон, пимозид, терфенадин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для приема внутрь.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с колхицином.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином.\u003Cbr\u003E- Удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ) (врожденное или приобретенное документально подтвержденное удлинение интервала QT) в анамнезе, желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию или желудочковую тахикардию типа \"пируэт\" в анамнезе.\u003Cbr\u003E- Гипокалиемия (риск удлинения интервала QT на ЭКГ).\u003Cbr\u003E- Печеночная недостаточность тяжелой степени, протекающая одновременно с почечной недостаточностью.\u003Cbr\u003E- Холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина.\u003Cbr\u003E- Порфирия.\u003Cbr\u003E- Период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003E- Возраст до 18 лет (по показаниям: тонзиллит, острый средний отит), до 12 лет (по другим показаниям).\u003Cbr\u003E- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr\u003EЯдро:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: кларитромицин 500,00 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: натрия алгинат, натрия кальция алгинат, лактозы моногидрат, повидон К25, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк\u003Cbr\u003EОболочка пленочная:\u003Cbr\u003EГипромеллоза, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), пропиленгликоль.","usedParams":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768292,"name":"Состав","values":[{"value":"1 таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr\u003EЯдро:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: кларитромицин 500,00 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: натрия алгинат, натрия кальция алгинат, лактозы моногидрат, повидон К25, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк\u003Cbr\u003EОболочка пленочная:\u003Cbr\u003EГипромеллоза, тальк, краситель железа оксид желтый (Е172), титана диоксид (Е171), пропиленгликоль.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин","usedParams":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество","values":[{"value":"28710022","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EТаблетку следует проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать.\u003Cbr\u003EВзрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EПри тонзиллите и остром среднем отите: взрослым и детям старше 18 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EПри тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 2 таблеток (1000 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EОбычная продолжительность лечения от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr\u003EНарушения функции почек\u003Cbr\u003EДля пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) обычная рекомендуемая доза составляет 250 мг 1 раз в сутки, в этом случае возможно применение препарата Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг.\u003Cbr\u003EПри более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 500 мг с пролонгированным высвобождением кларитромицина.\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) коррекция дозы не требуется.","usedParams":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы","values":[{"value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EТаблетку следует проглатывать целиком, не разламывать и не разжевывать.\u003Cbr\u003EВзрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EПри тонзиллите и остром среднем отите: взрослым и детям старше 18 лет - по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EПри тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 2 таблеток (1000 мг) 1 раз в сутки во время еды.\u003Cbr\u003EОбычная продолжительность лечения от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr\u003EНарушения функции почек\u003Cbr\u003EДля пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) обычная рекомендуемая доза составляет 250 мг 1 раз в сутки, в этом случае возможно применение препарата Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг.\u003Cbr\u003EПри более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза составляет 1 таблетка 500 мг с пролонгированным высвобождением кларитромицина.\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК от 30 до 60 мл/мин) коррекция дозы не требуется.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты развития побочных эффектов (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов), рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr\u003Eочень часто ≥1/10\u003Cbr\u003Eчасто от ≥ 1/100 до \u003C 1/10\u003Cbr\u003Eнечасто от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100\u003Cbr\u003Eредко от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000\u003Cbr\u003Eочень редко \u003C 1/10000\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна (побочные эффекты из опыта пострегистрационного применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr\u003EАллергические реакции:\u003Cbr\u003Eчасто - кожная сыпь;\u003Cbr\u003Eнечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, буллезный дерматит, кожный зуд. крапивница, макулопапулезная сыпь;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, серьезные кожные нежелательные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы:\u003Cbr\u003Eчасто - головная боль, бессонница;\u003Cbr\u003Eнечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов:\u003Cbr\u003Eчасто - повышенное потоотделение;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - акне.\u003Cbr\u003EСо стороны мочеполовой системы:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ:\u003Cbr\u003Eнечасто - анорексия, снижение аппетита.\u003Cbr\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата:\u003Cbr\u003Eнечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы:\u003Cbr\u003Eчасто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота;\u003Cbr\u003Eнечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит, в т. ч. холестатический или гепатоцеллюлярный;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы:\u003Cbr\u003Eнечасто - бронхиальная астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.\u003Cbr\u003EСо стороны органов чувств:\u003Cbr\u003Eчасто - дисгевзия;\u003Cbr\u003Eнечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы:\u003Cbr\u003Eчасто - вазодилатация;\u003Cbr\u003Eнечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, ощущение сердцебиения;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - желудочковая тахикардия, в том числе типа \"пируэт\", фибрилляция желудочков, кровотечение.\u003Cbr\u003EЛабораторные показатели:\u003Cbr\u003Eчасто - отклонение лабораторных показателей функции печени;\u003Cbr\u003Eнечасто - повышение сывороточной концентрации креатинина, повышение сывороточной концентрации мочевины, изменение соотношения альбумин/глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в плазме крови;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрочие:\u003Cbr\u003Eочень часто - флебит в месте инъекции;\u003Cbr\u003Eчасто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции;\u003Cbr\u003Eнечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, повышенная утомляемость.\u003Cbr\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания:\u003Cbr\u003Eнечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные);\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - псевдомембранозный колит, рожа.\u003Cbr\u003EДети\u003Cbr\u003EПредполагается, что частота, тип и тяжесть нежелательных реакций у детей такая же, как у взрослых.\u003Cbr\u003EПациенты со сниженным иммунитетом\u003Cbr\u003EУ пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, дисгевзия, боль в области живота, диарея, кожная сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr\u003EУ пациентов со сниженным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение сывороточной концентрации остаточного азота мочевины.","usedParams":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия","values":[{"value":"Классификация частоты развития побочных эффектов (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов), рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr\u003Eочень часто ≥1/10\u003Cbr\u003Eчасто от ≥ 1/100 до \u003C 1/10\u003Cbr\u003Eнечасто от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100\u003Cbr\u003Eредко от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000\u003Cbr\u003Eочень редко \u003C 1/10000\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна (побочные эффекты из опыта пострегистрационного применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr\u003EАллергические реакции:\u003Cbr\u003Eчасто - кожная сыпь;\u003Cbr\u003Eнечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, буллезный дерматит, кожный зуд. крапивница, макулопапулезная сыпь;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, серьезные кожные нежелательные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы:\u003Cbr\u003Eчасто - головная боль, бессонница;\u003Cbr\u003Eнечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов:\u003Cbr\u003Eчасто - повышенное потоотделение;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - акне.\u003Cbr\u003EСо стороны мочеполовой системы:\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ:\u003Cbr\u003Eнечасто - анорексия, снижение аппетита.\u003Cbr\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата:\u003Cbr\u003Eнечасто - мышечный спазм, костно-мышечная скованность, миалгия;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - рабдомиолиз, миопатия.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы:\u003Cbr\u003Eчасто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота;\u003Cbr\u003Eнечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит, в т. ч. холестатический или гепатоцеллюлярный;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы:\u003Cbr\u003Eнечасто - бронхиальная астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии.\u003Cbr\u003EСо стороны органов чувств:\u003Cbr\u003Eчасто - дисгевзия;\u003Cbr\u003Eнечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы:\u003Cbr\u003Eчасто - вазодилатация;\u003Cbr\u003Eнечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия, ощущение сердцебиения;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - желудочковая тахикардия, в том числе типа \"пируэт\", фибрилляция желудочков, кровотечение.\u003Cbr\u003EЛабораторные показатели:\u003Cbr\u003Eчасто - отклонение лабораторных показателей функции печени;\u003Cbr\u003Eнечасто - повышение сывороточной концентрации креатинина, повышение сывороточной концентрации мочевины, изменение соотношения альбумин/глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в плазме крови;\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрочие:\u003Cbr\u003Eочень часто - флебит в месте инъекции;\u003Cbr\u003Eчасто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции;\u003Cbr\u003Eнечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб, повышенная утомляемость.\u003Cbr\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания:\u003Cbr\u003Eнечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные);\u003Cbr\u003Eчастота неизвестна - псевдомембранозный колит, рожа.\u003Cbr\u003EДети\u003Cbr\u003EПредполагается, что частота, тип и тяжесть нежелательных реакций у детей такая же, как у взрослых.\u003Cbr\u003EПациенты со сниженным иммунитетом\u003Cbr\u003EУ пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, дисгевзия, боль в области живота, диарея, кожная сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr\u003EУ пациентов со сниженным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение сывороточной концентрации остаточного азота мочевины.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.\u003Cbr\u003EКларитромицин продемонстрировал высокую активность в условиях in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.\u003Cbr\u003EКларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном значении pH, чем при кислом.\u003Cbr\u003EКроме того, данные, полученные в условиях in vitro и in vivo, указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., так же как и другие не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr\u003EАктивность кларитромицина в отношении большинства штаммов, перечисленных ниже микроорганизмов, доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике.\u003Cbr\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EStaphylococcus aureus,\u003Cbr\u003EStreptococcus pneumoniae,\u003Cbr\u003EStreptococcus pyogenes,\u003Cbr\u003EListeria monocytogenes\u003Cbr\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EHaemophilus influenzae,\u003Cbr\u003EHaemophilus parainfluenzae,\u003Cbr\u003EMoraxella catarrhalis,\u003Cbr\u003ENeisseria gonorrhoeae,\u003Cbr\u003ELegionella pneumophila\u003Cbr\u003EДругие микроорганизмы:\u003Cbr\u003EMycoplasma pneumoniae,\u003Cbr\u003EChlamydia pneumoniae (TWAR)\u003Cbr\u003EМикобактерии:\u003Cbr\u003EMycobacterium leprae,\u003Cbr\u003EMycobacterium kansasii,\u003Cbr\u003EMycobacterium chelonae,\u003Cbr\u003EMycobacterium fortuitum,\u003Cbr\u003EMycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.\u003Cbr\u003EПродукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.\u003Cbr\u003EHelicobacter pylori\u003Cbr\u003EЧувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов до начала терапии кларитромицином. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 пациентов - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных - 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):\u003Cbr\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EStreptococcus agalactiae,\u003Cbr\u003EStreptococci (группы С, F, G),\u003Cbr\u003EViridans group streptococci\u003Cbr\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EBordetella pertussis,\u003Cbr\u003EPasteurella multocida\u003Cbr\u003EАнаэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EClostridium perfringens,\u003Cbr\u003EPeptococcus niger,\u003Cbr\u003EPropionibacterium acnes\u003Cbr\u003EАнаэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EBacteroides melaninogenicus\u003Cbr\u003EСпирохеты:\u003Cbr\u003EBorrelia burgdorferi,\u003Cbr\u003ETreponema pallidum\u003Cbr\u003EКампилобактерии:\u003Cbr\u003ECampilobacter jejuni\u003Cbr\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).\u003Cbr\u003EМикробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в два раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.\u003Cbr\u003EТест на определение чувствительности\u003Cbr\u003EКоличественные методы, требующие измерения диаметра зоны подавления роста, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к антимикробным препаратам. Одна из рекомендуемых методик для определения чувствительности использует диски, импрегнированные 15 мкг кларитромицина (диско-диффузионный метод Кирби-Бауэра); при интерпретации теста диаметры зон подавления роста коррелируют со значениями МПК кларитромицина. Значения МПК определяются методом разведения в бульоне или в агаре. При использовании этих методик отчет из лаборатории о том, что штамм является \"чувствительным\", указывает на то, что возбудитель инфекции, вероятно, ответит на лечение.\u003Cbr\u003EОтвет \"резистентный\" указывает на то, что возбудитель, возможно, не ответит на лечение. Ответ \"промежуточная чувствительность\" предполагает, что терапевтический эффект препарата может быть неоднозначен или микроорганизм может оказаться чувствительным при применении более высоких доз препарата (промежуточная чувствительность также называется \"умеренной чувствительностью\").","usedParams":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие","values":[{"value":"Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.\u003Cbr\u003EКларитромицин продемонстрировал высокую активность в условиях in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у пациентов в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.\u003Cbr\u003EКларитромицин в условиях in vitro высокоактивен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном значении pH, чем при кислом.\u003Cbr\u003EКроме того, данные, полученные в условиях in vitro и in vivo, указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., так же как и другие не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr\u003EАктивность кларитромицина в отношении большинства штаммов, перечисленных ниже микроорганизмов, доказана как в условиях in vitro, так и в клинической практике.\u003Cbr\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EStaphylococcus aureus,\u003Cbr\u003EStreptococcus pneumoniae,\u003Cbr\u003EStreptococcus pyogenes,\u003Cbr\u003EListeria monocytogenes\u003Cbr\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EHaemophilus influenzae,\u003Cbr\u003EHaemophilus parainfluenzae,\u003Cbr\u003EMoraxella catarrhalis,\u003Cbr\u003ENeisseria gonorrhoeae,\u003Cbr\u003ELegionella pneumophila\u003Cbr\u003EДругие микроорганизмы:\u003Cbr\u003EMycoplasma pneumoniae,\u003Cbr\u003EChlamydia pneumoniae (TWAR)\u003Cbr\u003EМикобактерии:\u003Cbr\u003EMycobacterium leprae,\u003Cbr\u003EMycobacterium kansasii,\u003Cbr\u003EMycobacterium chelonae,\u003Cbr\u003EMycobacterium fortuitum,\u003Cbr\u003EMycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.\u003Cbr\u003EПродукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.\u003Cbr\u003EHelicobacter pylori\u003Cbr\u003EЧувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов до начала терапии кларитромицином. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 пациентов - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных - 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину. Кларитромицин оказывает действие в условиях in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность применения кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):\u003Cbr\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EStreptococcus agalactiae,\u003Cbr\u003EStreptococci (группы С, F, G),\u003Cbr\u003EViridans group streptococci\u003Cbr\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EBordetella pertussis,\u003Cbr\u003EPasteurella multocida\u003Cbr\u003EАнаэробные грамположительные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EClostridium perfringens,\u003Cbr\u003EPeptococcus niger,\u003Cbr\u003EPropionibacterium acnes\u003Cbr\u003EАнаэробные грамотрицательные микроорганизмы:\u003Cbr\u003EBacteroides melaninogenicus\u003Cbr\u003EСпирохеты:\u003Cbr\u003EBorrelia burgdorferi,\u003Cbr\u003ETreponema pallidum\u003Cbr\u003EКампилобактерии:\u003Cbr\u003ECampilobacter jejuni\u003Cbr\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).\u003Cbr\u003EМикробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Haemophilus influenzae, в отношении которой эффективность метаболита в два раза выше. Исходное соединение и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Haemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.\u003Cbr\u003EТест на определение чувствительности\u003Cbr\u003EКоличественные методы, требующие измерения диаметра зоны подавления роста, дают наиболее точные оценки чувствительности бактерий к антимикробным препаратам. Одна из рекомендуемых методик для определения чувствительности использует диски, импрегнированные 15 мкг кларитромицина (диско-диффузионный метод Кирби-Бауэра); при интерпретации теста диаметры зон подавления роста коррелируют со значениями МПК кларитромицина. Значения МПК определяются методом разведения в бульоне или в агаре. При использовании этих методик отчет из лаборатории о том, что штамм является \"чувствительным\", указывает на то, что возбудитель инфекции, вероятно, ответит на лечение.\u003Cbr\u003EОтвет \"резистентный\" указывает на то, что возбудитель, возможно, не ответит на лечение. Ответ \"промежуточная чувствительность\" предполагает, что терапевтический эффект препарата может быть неоднозначен или микроорганизм может оказаться чувствительным при применении более высоких доз препарата (промежуточная чувствительность также называется \"умеренной чувствительностью\").","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антибиотик-макролид","usedParams":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа","values":[{"value":"34519233","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой","usedParams":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","usedParams":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения","values":[{"value":"36763744","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте.","usedParams":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения","values":[{"value":"При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызывать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.\u003Cbr\u003EУ одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.\u003Cbr\u003EЛечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно- кишечного тракта (промывание желудка, прием активированного угля и др.) и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов.","usedParams":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768014,"name":"Передозировка","values":[{"value":"Симптомы: прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызывать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.\u003Cbr\u003EУ одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.\u003Cbr\u003EЛечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно- кишечного тракта (промывание желудка, прием активированного угля и др.) и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.\u003Cbr\u003EПрименение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.\u003Cbr\u003EКларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить.","usedParams":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","values":[{"value":"Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.\u003Cbr\u003EПрименение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.\u003Cbr\u003EКларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют. Следует принимать во внимание потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут возникнуть при применении данного препарата. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.","usedParams":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","values":[{"value":"Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют. Следует принимать во внимание потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут возникнуть при применении данного препарата. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.\u003Cbr\u003EНазначение кларитромицина беременным женщинам должно проводиться при тщательной оценке соотношения риска и пользы, особенно в течение первых трех месяцев беременности.\u003Cbr\u003EПри применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени (повышение активности \"печеночных\" ферментов в плазме крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Нарушение функции печени может быть тяжелым, но обычно является обратимым. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином.\u003Cbr\u003EПри наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности \"печеночных\" ферментов сыворотки крови.\u003Cbr\u003EПри лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. При лечении практически всеми антибактериальными препаратами, в том числе кларитромицином, описаны случаи Clostridium difficile-ассоциированной диареи, тяжесть которой может варьироваться от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, у которых после применения антибактериальных средств развилась диарея. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.\u003Cbr\u003EПри лечении макролидами, включая кларитромицин, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, увеличивая риск развития сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа \"пируэт\".\u003Cbr\u003EТак как следующие ситуации могут привести к увеличению риска развития желудочковых аритмий (в том числе желудочковой тахикардии типа \"пируэт\"), то:\u003Cbr\u003E- кларитромицин не должен применяться у следующих категорий пациентов:\u003Cbr\u003Eу пациентов с гипокалиемией;\u003Cbr\u003Eодновременное применение кларитромицина с астемизолом, цизапридом, домперидоном, пимозидом и терфенадином противопоказано;\u003Cbr\u003Eу пациентов с врожденным или приобретенным зарегистрированным удлинением интервала QT или наличием желудочковой аритмии в анамнезе,\u003Cbr\u003E- кларитромицин должен применяться с осторожностью у следующих категорий пациентов:\u003Cbr\u003Eу пациентов с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости или клинически значимой брадикардией;\u003Cbr\u003Eу пациентов с электролитными нарушениями, такими как гипомагниемия;\u003Cbr\u003Eу пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты, связанные с удлинением интервала QT.\u003Cbr\u003EВ ходе эпидемиологических исследований по изучению риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов при применении макролидов были получены неоднозначные результаты. В некоторых наблюдательных исследованиях был установлен редкий кратковременный риск развития аритмии, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с применением макролидов, включая кларитромицин. При назначении кларитромицина следует соотносить предполагаемую пользу от приема препарата с данными рисками.\u003Cbr\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.\u003Cbr\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками.\u003Cbr\u003EИнфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность.\u003Cbr\u003EМакролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, заболеваниях угри вульгарные и рожа, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.\u003Cbr\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, серьезные кожные нежелательные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr\u003EВ случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr\u003EСпециальная информация о вспомогательных веществах\u003Cbr\u003EПрепарат Фромилид уно содержит лактозу, поэтому противопоказан при следующих состояниях: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения или для нанесения на слизистую оболочку полости рта.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, винбластин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем).\u003Cbr\u003E- Одновременный прием со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин).\u003Cbr\u003E- Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБО), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, нарушением проводимости или клинически значимой брадикардией, а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).\u003Cbr\u003E- Беременность.","usedParams":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15771167,"name":"Особые указания","values":[{"value":"Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.\u003Cbr\u003EНазначение кларитромицина беременным женщинам должно проводиться при тщательной оценке соотношения риска и пользы, особенно в течение первых трех месяцев беременности.\u003Cbr\u003EПри применении кларитромицина сообщалось о нарушении функции печени (повышение активности \"печеночных\" ферментов в плазме крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Нарушение функции печени может быть тяжелым, но обычно является обратимым. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином.\u003Cbr\u003EПри наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности \"печеночных\" ферментов сыворотки крови.\u003Cbr\u003EПри лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. При лечении практически всеми антибактериальными препаратами, в том числе кларитромицином, описаны случаи Clostridium difficile-ассоциированной диареи, тяжесть которой может варьироваться от легкой диареи до угрожающего жизни колита. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, у которых после применения антибактериальных средств развилась диарея. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.\u003Cbr\u003EПри лечении макролидами, включая кларитромицин, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, увеличивая риск развития сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа \"пируэт\".\u003Cbr\u003EТак как следующие ситуации могут привести к увеличению риска развития желудочковых аритмий (в том числе желудочковой тахикардии типа \"пируэт\"), то:\u003Cbr\u003E- кларитромицин не должен применяться у следующих категорий пациентов:\u003Cbr\u003Eу пациентов с гипокалиемией;\u003Cbr\u003Eодновременное применение кларитромицина с астемизолом, цизапридом, домперидоном, пимозидом и терфенадином противопоказано;\u003Cbr\u003Eу пациентов с врожденным или приобретенным зарегистрированным удлинением интервала QT или наличием желудочковой аритмии в анамнезе,\u003Cbr\u003E- кларитромицин должен применяться с осторожностью у следующих категорий пациентов:\u003Cbr\u003Eу пациентов с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости или клинически значимой брадикардией;\u003Cbr\u003Eу пациентов с электролитными нарушениями, такими как гипомагниемия;\u003Cbr\u003Eу пациентов, одновременно принимающих другие лекарственные препараты, связанные с удлинением интервала QT.\u003Cbr\u003EВ ходе эпидемиологических исследований по изучению риска неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов при применении макролидов были получены неоднозначные результаты. В некоторых наблюдательных исследованиях был установлен редкий кратковременный риск развития аритмии, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с применением макролидов, включая кларитромицин. При назначении кларитромицина следует соотносить предполагаемую пользу от приема препарата с данными рисками.\u003Cbr\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.\u003Cbr\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками.\u003Cbr\u003EИнфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность.\u003Cbr\u003EМакролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, заболеваниях угри вульгарные и рожа, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.\u003Cbr\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, серьезные кожные нежелательные реакции (например, острый генерализованный экзантематозный пустулез), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr\u003EВ случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr\u003EСпециальная информация о вспомогательных веществах\u003Cbr\u003EПрепарат Фромилид уно содержит лактозу, поэтому противопоказан при следующих состояниях: непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Почечная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения или для нанесения на слизистую оболочку полости рта.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, винбластин.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного.\u003Cbr\u003E- Одновременный прием с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем).\u003Cbr\u003E- Одновременный прием со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин).\u003Cbr\u003E- Пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБО), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, нарушением проводимости или клинически значимой брадикардией, а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол).\u003Cbr\u003E- Беременность.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Применение следующих лекарственных препаратов одновременно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов\u003Cbr\u003EЦизаприд, домперидон, пимозид, терфенадип и астемизол\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, домперидоном, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT на ЭКГ и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию (в том числе желудочковую тахикардию типа \"пируэт\") и фибрилляцию желудочков.\u003Cbr\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr\u003EПострегистрационные исследования показывают, что при одновременном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему (ЦНС). Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано,\u003Cbr\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr\u003EОдновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и одновременное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин одновременно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью в случае комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости одновременного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.\u003Cbr\u003EМидазолам для приема внутрь\u003Cbr\u003EПри одновременном применении внутрь мидазолама и кларитромицина в лекарственной форме таблетки (500 мг 2 раза в сутки) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Одновременное применение кларитромицина и мидазолама для приема внутрь противопоказано,\u003Cbr\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr\u003EЛекарственные препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и соответственно к снижению его эффективности.\u003Cbr\u003EКроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При одновременном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение концентрации рифабутина и снижение концентрации кларитромицина в плазме крови с повышенным риском развития увеита.\u003Cbr\u003EСледующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови, в случае их одновременного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция дозы или переход на альтернативное лечение\u003Cbr\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr\u003EМощные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме крови, а также ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию в плазме крови 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН- кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при одновременном применении кларитромицина и индукторов системы цитохрома Р450.\u003Cbr\u003EЭтравирин\u003Cbr\u003EКонцентрация кларитромицина в плазме крови снижается при одновременном применении с этравирином, а концентрация активного метаболита 14-ОН- кларитромицина в плазме крови повышается. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может изменяться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr\u003EФлуконазол\u003Cbr\u003EОдновременный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в сутки у 21 здорового добровольца привело к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом одновременный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае одновременного приема флуконазола не требуется.\u003Cbr\u003EРитонавир\u003Cbr\u003EФармакокинетическое исследование показало, что одновременный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При одновременном приеме ритонавира Сmах кларитромицина в плазме крови увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено практически полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина.\u003Cbr\u003EБлагодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при КК менее 30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%. Ритонавир не следует одновременно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г в сутки.\u003Cbr\u003EСходные коррекции доз должны рассматриваться у пациентов со сниженной функцией почек, если ритонавир применяется как фармакокинетический \"усилитель\" при применении других ингибиторов протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир.\u003Cbr\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при одновременном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.\u003Cbr\u003EВ пострегистрационном периоде сообщалось о случаях развития гипогликемии при одновременном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.\u003Cbr\u003EГипогликемические средства для приема внутрь/инсулин\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и гипогликемических средств для приема внутрь (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr\u003EОдновременный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.\u003Cbr\u003EКларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или препараты, которые интенсивно метаболизируются этим изоферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого одновременно с кларитромицином; также по возможности должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A.\u003Cbr\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина (но этот список не является исчерпывающим): алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, мидазолам (внутривенно), омепразол, антикоагулянты для приема внутрь (например, варфарин), атипичные антипсихотические средства (например, кветиапин), хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, триазолам и винбластин.\u003Cbr\u003EК препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся: фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и удлинение протромбинового времени. В случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr\u003EОмепразол\u003Cbr\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При одновременном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Сmах, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 (при приеме омепразола в отдельности) и 5,7 (при приеме омепразола одновременно с кларитромицином).\u003Cbr\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Одновременное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов одновременно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr\u003EТолтеродин\u003Cbr\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке крови. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr\u003EБензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr\u003EПри одновременном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама. Если одновременно с кларитромицином применяется мидазолам в лекарственной форме раствор для внутривенного введения, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы мидазолама. Введение лекарственного препарата через слизистую оболочку полости рта, которое дает возможность обойти пресистемную элиминацию лекарственного препарата, скорее всего, приведет к взаимодействию, аналогичному тому, которое наблюдается при внутривенном введении мидазолама, а не при приеме внутрь.\u003Cbr\u003EТакие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При одновременном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим в случае одновременного применения рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr\u003EВзаимодействия с другими лекарственными препаратами\u003Cbr\u003EКолхицин\u003Cbr\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы пострегистрационные сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пациентов пожилого возраста. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано,\u003Cbr\u003EДигоксин\u003Cbr\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При одновременном применении кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Одновременный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При одновременном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови.\u003Cbr\u003EЗидовудин\u003Cbr\u003EОдновременный прием таблеток кларитромицина и зидовудина внутрь взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина в плазме крови. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при приеме внутрь, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, получающих детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином.\u003Cbr\u003EПоскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при применении кларитромицина внутривенно.\u003Cbr\u003EФенитоин и вальпроевая кислота\u003Cbr\u003EИмеются данные о взаимодействии ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоин и вальпроевая кислота). Для данных препаратов при одновременном применении с кларитромицином рекомендуется определение их сывороточных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарственных препаратов\u003Cbr\u003EАтазанавир\u003Cbr\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и атазанавира (400 мг 1 раз в сутки) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70% с увеличением AUC атазанавира на 28%.\u003Cbr\u003EБлагодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, применяя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять одновременно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr\u003EБМКК\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и БМКК, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. При одновременном применении могут повышаться плазменные концентрации кларитромицина и БМКК. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr\u003EИтраконазол\u003Cbr\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме крови, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr\u003EСаквинавир\u003Cbr\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200мг 3 раза в сутки) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира в плазме крови на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при терапии одним кларитромицином. При одновременном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется.\u003Cbr\u003EРезультаты исследования лекарственных взаимодействий с применением саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при терапии саквинавиром в отдельности могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии комбинацией саквинавир/ритонавир. При приеме саквинавира одновременно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.","usedParams":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие","values":[{"value":"Применение следующих лекарственных препаратов одновременно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов\u003Cbr\u003EЦизаприд, домперидон, пимозид, терфенадип и астемизол\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, домперидоном, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT на ЭКГ и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию (в том числе желудочковую тахикардию типа \"пируэт\") и фибрилляцию желудочков.\u003Cbr\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr\u003EПострегистрационные исследования показывают, что при одновременном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему (ЦНС). Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано,\u003Cbr\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr\u003EОдновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и одновременное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин одновременно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью в случае комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, метаболизм которых не зависит от изофермента CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости одновременного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.\u003Cbr\u003EМидазолам для приема внутрь\u003Cbr\u003EПри одновременном применении внутрь мидазолама и кларитромицина в лекарственной форме таблетки (500 мг 2 раза в сутки) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 7 раз. Одновременное применение кларитромицина и мидазолама для приема внутрь противопоказано,\u003Cbr\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr\u003EЛекарственные препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты Зверобоя продырявленного), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина и соответственно к снижению его эффективности.\u003Cbr\u003EКроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При одновременном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение концентрации рифабутина и снижение концентрации кларитромицина в плазме крови с повышенным риском развития увеита.\u003Cbr\u003EСледующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови, в случае их одновременного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция дозы или переход на альтернативное лечение\u003Cbr\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr\u003EМощные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме крови, а также ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию в плазме крови 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН- кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при одновременном применении кларитромицина и индукторов системы цитохрома Р450.\u003Cbr\u003EЭтравирин\u003Cbr\u003EКонцентрация кларитромицина в плазме крови снижается при одновременном применении с этравирином, а концентрация активного метаболита 14-ОН- кларитромицина в плазме крови повышается. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может изменяться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr\u003EФлуконазол\u003Cbr\u003EОдновременный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза в сутки у 21 здорового добровольца привело к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом одновременный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае одновременного приема флуконазола не требуется.\u003Cbr\u003EРитонавир\u003Cbr\u003EФармакокинетическое исследование показало, что одновременный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При одновременном приеме ритонавира Сmах кларитромицина в плазме крови увеличилась на 31%, Cmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено практически полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина.\u003Cbr\u003EБлагодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%, при КК менее 30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%. Ритонавир не следует одновременно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г в сутки.\u003Cbr\u003EСходные коррекции доз должны рассматриваться у пациентов со сниженной функцией почек, если ритонавир применяется как фармакокинетический \"усилитель\" при применении других ингибиторов протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир.\u003Cbr\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при одновременном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.\u003Cbr\u003EВ пострегистрационном периоде сообщалось о случаях развития гипогликемии при одновременном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.\u003Cbr\u003EГипогликемические средства для приема внутрь/инсулин\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и гипогликемических средств для приема внутрь (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr\u003EОдновременный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты.\u003Cbr\u003EКларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или препараты, которые интенсивно метаболизируются этим изоферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого одновременно с кларитромицином; также по возможности должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A.\u003Cbr\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина (но этот список не является исчерпывающим): алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, ибрутиниб, метилпреднизолон, мидазолам (внутривенно), омепразол, антикоагулянты для приема внутрь (например, варфарин), атипичные антипсихотические средства (например, кветиапин), хинидин, рифабутин, силденафил, сиролимус, такролимус, триазолам и винбластин.\u003Cbr\u003EК препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся: фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и удлинение протромбинового времени. В случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr\u003EОмепразол\u003Cbr\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При одновременном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Сmах, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 (при приеме омепразола в отдельности) и 5,7 (при приеме омепразола одновременно с кларитромицином).\u003Cbr\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Одновременное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов одновременно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr\u003EТолтеродин\u003Cbr\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент CYP2D6. Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке крови. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr\u003EБензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr\u003EПри одновременном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) отмечалось увеличение AUC мидазолама в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама. Если одновременно с кларитромицином применяется мидазолам в лекарственной форме раствор для внутривенного введения, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы мидазолама. Введение лекарственного препарата через слизистую оболочку полости рта, которое дает возможность обойти пресистемную элиминацию лекарственного препарата, скорее всего, приведет к взаимодействию, аналогичному тому, которое наблюдается при внутривенном введении мидазолама, а не при приеме внутрь.\u003Cbr\u003EТакие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При одновременном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим в случае одновременного применения рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr\u003EВзаимодействия с другими лекарственными препаратами\u003Cbr\u003EКолхицин\u003Cbr\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы пострегистрационные сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пациентов пожилого возраста. Некоторые из описанных случаев происходили у пациентов с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано,\u003Cbr\u003EДигоксин\u003Cbr\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При одновременном применении кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Одновременный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При одновременном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови.\u003Cbr\u003EЗидовудин\u003Cbr\u003EОдновременный прием таблеток кларитромицина и зидовудина внутрь взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина в плазме крови. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при приеме внутрь, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, получающих детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином.\u003Cbr\u003EПоскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при применении кларитромицина внутривенно.\u003Cbr\u003EФенитоин и вальпроевая кислота\u003Cbr\u003EИмеются данные о взаимодействии ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоин и вальпроевая кислота). Для данных препаратов при одновременном применении с кларитромицином рекомендуется определение их сывороточных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарственных препаратов\u003Cbr\u003EАтазанавир\u003Cbr\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и атазанавира (400 мг 1 раз в сутки) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70% с увеличением AUC атазанавира на 28%.\u003Cbr\u003EБлагодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, применяя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять одновременно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr\u003EБМКК\u003Cbr\u003EПри одновременном применении кларитромицина и БМКК, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. При одновременном применении могут повышаться плазменные концентрации кларитромицина и БМКК. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr\u003EИтраконазол\u003Cbr\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме крови, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr\u003EСаквинавир\u003Cbr\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза в сутки) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200мг 3 раза в сутки) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира в плазме крови на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при терапии одним кларитромицином. При одновременном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется.\u003Cbr\u003EРезультаты исследования лекарственных взаимодействий с применением саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при терапии саквинавиром в отдельности могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии комбинацией саквинавир/ритонавир. При приеме саквинавира одновременно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛC-000609","usedParams":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер","values":[{"value":"ЛC-000609","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"06.07.2021","usedParams":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации","values":[{"value":"06.07.2021","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"KRKA","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":7893318,"name":"Производитель","values":[{"value":"8514230","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"КРКА","usedParams":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель","values":[{"value":"36806334","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"КРКА","usedParams":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик","values":[{"value":"34628020","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Словения","usedParams":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда","values":[{"value":"35647103","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Словения","usedParams":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель","values":[{"value":"16064217","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Фромилид","usedParams":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17796364,"name":"Название препарата","values":[{"value":"18044360","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"J01FA09"}],"type":"spec"}]},"title":{"raw":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Фромилид Уно таб. пролонг. п/о плен."}]},"rating":4.5,"jumpTableIds":[]}},"navnode":{"54734":{"id":54734,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Аптека","fullName":"Аптека","isLeaf":false,"slug":"apteka","tags":["farma","available_in_retail"]},"72512":{"id":72512,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Антибиотики, противопаразитарные средства","fullName":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","isLeaf":true,"slug":"antibiotiki-protivoparazitarnye-sredstva","tags":["farma","available_in_retail"]}},"vendor":{"8514230":{"hasBrandZone":false}}}}
