{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"8035397901154684616":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3123170431","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"артериальная гипертензия, дислипидемия, стенокардия","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36618511,36617589,36617569"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Амлодипин+Аторвастатин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:36090085"]}}},{"name":"возраст","value":"от 18 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Германия"}]}},"compactSpecs":{"8035397901154684616":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3123170431","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Амлодипин+Аторвастатин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:36090085"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 18 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки"}]}},"fullSpecs":{"8035397901154684616":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система, кровеносные сосуды, сердце"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, дислипидемия, стенокардия","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36618511,36617589,36617569"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Комбинированный препарат, д/лечения сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии).\u003Cbr/\u003E- пациентам с артериальной гипертензией с тремя и более факторами риска развития сердечно-сосудистых событий (фатальная и нефатальная ИБС, необходимость в проведении процедур реваскуляризации, фатальный и нефатальный ИМ, инсульт и транзиторная ишемическая атака), с нормальной или умеренно повышенной концентрацией холестерина без клинически выраженной ИБС.\u003Cbr/\u003E- применяется в случаях, когда рекомендуется комбинированная терапия амлодипином и невысокими дозами аторвастатина. Возможно одновременное применение препарата КАДУЭТ® с другими гипотензивными и/или антиангинальными средствами.\u003Cbr/\u003E- применяется в случаях, когда гиполипидемическая диета и другие нефармакологические методы лечения дислипидемии оказываются мало- или неэффективными."},{"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, аторвастатину или любому компоненту препарата;\u003Cbr/\u003E- активное заболевание печени или стойкое повышение активности \"печеночных\" ферментов более чем в 3 раза выше нормы неясной этиологии;\u003Cbr/\u003E- беременность, период кормления грудью, применение у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции;\u003Cbr/\u003E- у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\u003Cbr/\u003E- тяжелая артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт.ст.);\u003Cbr/\u003E- тяжелый или клинически значимый аортальный стеноз;\u003Cbr/\u003E- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (по амлодипину)."},{"name":"Состав","value":"В 1 таблетке содержится:\u003Cbr\u003EДействующие вещества: амлодипин (в виде амлодипина безилата) 5,0 (6,94) мг или 10,0 (13,87) мг, аторвастатин (в виде аторвастатина кальция) 10,0 (10,85) мг или 10,0(10,85) мг.\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: кальция карбонат 33,15 мг и 33,15 мг, кроскармеллоза натрия 6,0 мг и 6,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 24,26 мг и 17,33 мг, крахмал прежелатинизированный 15,0 мг и 15,0 мг, полисорбат 80 0,40 мг и 0,40 мг, гипролоза 2,0 мг и 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный 0,65 мг и 0,65 мг, магния стеарат 0,75 мг и 0,75 мг, пленочная оболочка Опадрай II белый 85F28751 3,0 мг (таблетки 5 мг + 10 мг) (поливиниловый спирт 1,2 мг, титана диоксид 0,75 мг, макрогол (ПЭГ) 3000 0,606 мг, тальк 0,444 мг), пленочная оболочка Опадрай II голубой 85F10919 3,0 мг (таблетки 10 мг + 10 мг) (поливиниловый спирт 1,2 мг, титана диоксид 0,645 мг, макрогол (ПЭГ) 3000 0,606 мг, лак алюминиевый на основе индигокармина 0,105 мг, тальк 0,444 мг)."},{"name":"Действующее вещество","value":"Амлодипин+Аторвастатин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:36090085"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат принимают внутрь по 1 таб. 1 раз/сут в любое время, независимо от приема пищи. \u003Cbr\u003EНачальную и поддерживающую дозы подбирают индивидуально с учетом эффективности и переносимости обоих компонентов в лечении артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии. Кадуэт можно назначать пациентам, которые уже принимают один из компонентов препарата в монотерапии.\u003Cbr\u003EКадуэт используют в сочетании с немедикаментозными методами лечения, включая диету, физические нагрузки, снижение массы тела у пациентов с ожирением, отказ от курения.\u003Cbr\u003EНачинать лечение следует с приема таблеток 5/10 мг (амлодипина/аторвастатина, соответственно). У пациентов с артериальной гипертензией необходимо контролировать АД каждые 2-4 недели и, при необходимости, возможен перевод на прием таблеток 10/10 мг (амлодипина/аторвастатина, соответственно). \u003Cbr\u003EПри ИБС рекомендуемая доза амлодипина составляет 5-10 мг 1 раз/сут.\u003Cbr\u003EПри первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии доза аторвастатина для большинства пациентов - 10 мг 1 раз/сут; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель; при длительном лечении эффект сохраняется.\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. \u003Cbr\u003EПри назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Побочные действия","value":"В клинических исследованиях безопасность амлодипина и аторвастатина изучалась у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и дислипидемии, при этом каких-либо неожиданных нежелательных эффектов при комбинированной терапии не зарегистрировано.\u003Cbr\u003EНежелательные эффекты соответствовали выявленным ранее при лечении амлодипином и/или аторвастатином. В целом переносимость комбинированной терапии была хорошей. Большинство нежелательных эффектов были легко или умеренно выраженными. В контролируемых клинических исследованиях из-за нежелательных эффектов или отклонений лабораторных показателей лечение амлодипином и аторвастатином было прекращено у 5,1% пациентов, а плацебо — у 4%.\u003Cbr\u003EАмлодипин\u003Cbr\u003EДалее под частотой побочных реакций понимается: часто — \u003E1%; нечасто — \u003C1%; редко — \u003C0,1%; очень редко — \u003C0,01%.\u003Cbr\u003EСо стороны ССС: периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, ощущение жара и приливов крови к коже лица,; нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко — нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень.\u003Cbr\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.\u003Cbr\u003EСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: боль в брюшной полости, тошнота; нечасто — рвота, изменение режима дефекации (включая запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.\u003Cbr\u003EСо стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EМетаболические нарушения: очень редко — гипергликемия.\u003Cbr\u003EСо стороны системы органов дыхания: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.\u003Cbr\u003EСо стороны мочевыделительной системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия.\u003Cbr\u003EСо стороны органов зрения: нечасто — нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах.\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов: нечасто — алопеция; редко — дерматит; очень редко — ксеродермия, нарушение пигментации кожи.\u003Cbr\u003EАллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.\u003Cbr\u003EПрочие: нечасто — звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение; очень редко — паросмия, холодный пот.\u003Cbr\u003EПричинно-следственная связь с приемом препарата установлена не для всех перечисленных выше реакций.\u003Cbr\u003EАторвастатин\u003Cbr\u003EОбычно хорошо переносится. Побочные реакции, как правило, легкие и преходящие.\u003Cbr\u003EНаиболее частые побочные реакции (≥1%):\u003Cbr\u003EСо стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм.\u003Cbr\u003EСо стороны костно-мышечной системы: миалгия.\u003Cbr\u003EМенее частые побочные реакции:\u003Cbr\u003EСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, гипестезия.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.\u003Cbr\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз.\u003Cbr\u003EАллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).\u003Cbr\u003EМетаболические нарушения: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы.\u003Cbr\u003EСо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EПрочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление.\u003Cbr\u003EНе все перечисленные эффекты имели установленную причинную связь с терапией аторвастатином."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Фармакологическое действие - антигипертензивное, антиангинальное, гиполипидемическое.\u003Cbr/\u003EАмлодипин - это производное дигидропиридина, блокатор \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), а аторвастатин - гиполипидемическое средство, ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А (ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы).\u003Cbr/\u003EАмлодипин/аторвастатин имеет два механизма действия: амлодипин ингибирует ток кальция через мембраны в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты, а аторвастатин селективно и конкурентно ингибирует ГМГ-КоА редуктазу, которая катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту (предшественник стероидов, включая холестерин).\u003Cbr/\u003EПо влиянию на систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД) и концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) препарат КАДУЭТ® существенно не отличается от монотерапии амлодипином и аторвастатином."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипотензивное+гиполипидемическое средство"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!"},{"name":"Передозировка","value":"Сведений о передозировке препарата нет.\u003Cbr\u003EКак амлодипин, так и аторвастатин активно связываются с белками плазмы крови, поэтому существенное увеличение клиренса комбинированного препарата при гемодиализе маловероятно.\u003Cbr\u003EСимптомы передозировки амлодипина: чрезмерная периферическая вазодилатация, приводящая к рефлекторной тахикардии, и выраженное и стойкое снижение АД, в т.ч. с развитием шока и летального исхода.\u003Cbr\u003EСимптомы передозировки аторвастатина не описаны.\u003Cbr\u003EЛечение передозировки амлодипина: прием активированного угля сразу или в течение 2 ч после приема амлодипина в дозе 10 мг приводит к значительной задержке всасывания препарата. В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка. Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует проведения активных мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая контроль показателей работы сердца и легких, возвышенного положения конечностей и контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов и АД может быть полезным применение сосудосуживающего препарата, если нет противопоказаний к его назначению, для устранения последствий блокады кальциевых каналов - в/в введение глюконата кальция.\u003Cbr\u003EСпецифических средств для лечения передозировки аторвастатина нет. В случае передозировки следует проводить симптоматическое и поддерживающее лечение по мере необходимости.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Кадуэт противопоказан при беременности, так как в состав препарата входит аторвастатин. Женщины репродуктивного возраста ею время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Препарат можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности низкая, а пациентки проинформированы о возможном риске для плода.\u003Cbr/\u003EКадуэт противопоказан в период кормления грудью, так как в его состав входит аторвастатин. Сведений о выведении аторвастатина с грудным молоком нет. Учитывая возможность развития нежелательных реакций у грудных детей, женщины, получающие препарат, должны прекратить кормление грудью.\u003Cbr/\u003EВ исследованиях на животных амлодипин не оказывал влияния на репродуктивную функцию, но обладал репродуктивной токсичностью при применении в очень высоких дозах (в 50 раз превышающих максимальную рекомендованную дозу для человека).\u003Cbr/\u003EНе рекомендуется применение амлодипина во время беременности или в период грудного вскармливания.\u003Cbr/\u003EОпыт применения препарата показывает, что амлодипин выделяется в женское грудное молоко. Средняя концентрация амлодипина в соотношении молоко/плазма составила 0,85 среди 31 кормящей женщины, страдающей артериальной гипертензией, обусловленной беременностью и получающей амлодипин в начальной дозировке 5 мг в сутки. \u003Cbr/\u003EДозировка препарата при необходимости корректировалась (в зависимости от средней суточной дозы и веса: 6 мг и 98,7 мкг/кг соответственно). Предполагаемая суточная доза амлодипина, получаемая младенцем через грудное молоко составляет 4,17 мкг/кг."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"Амлодипин\u003Cbr\u003EПрименение у пациентов с сердечной недостаточностью\u003Cbr\u003EУ пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) не ишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.\u003Cbr\u003EПри применении ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в том числе и аторвастатина, отмечались случаи повышения гликозилированного гемоглобина (НbА1) и концентрации глюкозы в плазме крови натощак. Тем не менее, риск гипергликемии ниже степени снижения риска сосудистых осложнений на фоне приема статинов.\u003Cbr\u003EНеобходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr\u003EВремя достижения пиковой концентрации амлодипина в плазме крови аналогично у пожилых и молодых пациентов. У пожилых пациентов клиренс амлодипина демонстрирует тенденцию к снижению, что ведет к повышению значения AUC и увеличению периода полувыведения. Повышенные значения AUC и периода полувыведения у пациентов с застойной сердечной недостаточностью соответствовали ожидаемым значениям для изучаемых возрастных групп пациентов. Амлодипин в аналогичных дозах у лиц пожилого возраста или у более молодых пациентов также одинаково хорошо переносится.\u003Cbr\u003EНарушения функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушениями функции печени период полувыведения амлодипина увеличивается. У пациентов с хронической алкогольной болезнью печени (класс В по классификации Чайлд-Пью) концентрации аторвастатина в плазме крови были существенно повышены (примерно в 16 раз для Сmах и в 11 раз для значения AUC). Поскольку препарат КАДУЭТ® содержит аторвастатин и амлодипин, его применение противопоказано пациентам с активными заболеваниями печени.\u003Cbr\u003EАторвастатин\u003Cbr\u003EДействие на скелетные мышцы\u003Cbr\u003EУ пациентов, получавших аторвастатин, наблюдалась миалгия (см. раздел \"Побочное действие\"). Диагноз миопатии (боль или слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы) следует предполагать у пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Пациенты должны немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей, напряжения или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом КАДУЭТ® следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса возрастает при одновременном применении лекарственных средств, повышающих системную концентрацию аторвастатина (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\" и \"Фармакокинетика\"). Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный цитохромом Р450 ЗА4, и/или транспорт лекарственных средств. Известно, что цитохром Р450 ЗА4 - основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Назначая аторвастатин в сочетании с производными фибриновой кислоты, эритромицином, иммунодепрессантами, противогрибковыми препаратами производными азола, ингибиторами протеазы ВИЧ/ВГС, летермовиром или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), врач должен тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей, напряжения или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассматривать возможность применения более низких начальных и поддерживающих доз вышеперечисленных средств (см. раздел \"Способ применения и дозы\"). Не рекомендуется одновременное применение препарата КАДУЭТ® и фузидовой кислоты, поэтому во время лечения фузидовой кислотой рекомендована временная отмена препарата КАДУЭТ®. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\"). КАДУЭТ® может вызвать повышение активности КФК (см. раздел \"Побочное действие\").\u003Cbr\u003EПри применении аторвастатина, как и других препаратов этого класса, описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Фактором риска развития рабдомиолиза может быть предшествующее нарушение функции почек. Таким пациентам следует обеспечить более тщательный контроль за состоянием скелетно-мышечной системы. Терапию препаратом КАДУЭТ® следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, хирургическое вмешательство, травма, метаболические, эндокринные и водно-электролитные нарушения и неконтролируемые судороги). Лечение амлодипином в адекватной дозе с целью контроля артериальной гипертензии может быть продолжено.\u003Cbr\u003EДействие на печень\u003Cbr\u003EКак и при применении других гиполипидемических средств этого класса, после лечения аторвастатитном отмечали умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) повышение активности \"печеночных\" трансаминаз аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Стойкое повышение сывороточной активности \"печеночных\" трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) наблюдалось у 0,7 % пациентов, получавших аторвастатин. Частота подобных изменений при применении аторвастатина в дозах 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг составляла 0,2 %, 0,2 %, 0,6 % и 2,3 %, соответственно. Повышение активности \"печеночных\" трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы аторвастатина, временной или полной отмене активность \"печеночных\" трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием аторвастатина в сниженной дозе без каких- либо клинических последствий.\u003Cbr\u003EДо начала терапии, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата КАДУЭТ® или после увеличения его дозы необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует контролировать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности \"печеночных\" трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности ACT или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение дозы аторвастатина или отмена препарата КАДУЭТ® (см. раздел \"Побочное действие\").\u003Cbr\u003EАторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, которые потребляют значительные количества алкоголя и/или имеют в анамнезе заболевание печени. Активное заболевание печени или постоянно повышенная активность \"печеночных\" трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата КАДУЭТ® (см. раздел \"Противопоказания\").\u003Cbr\u003EПрофилактика инсульта путем агрессивного снижения уровней холестерина(SPARCL). При ретроспективном анализе подтипов инсульта у пациентов без ишемической болезни сердца (ИБС), у которых был недавно зарегистрирован инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), наблюдалась более высокая частота возникновения геморрагических инсультов у пациентов, начавших принимать аторвастатин в дозе 80 мг, по сравнению с группой плацебо. Повышенный риск был особенно характерен для пациентов с геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом в анамнезе при включении в исследование. Для пациентов с геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом в анамнезе соотношение пользы ириска применения аторвастатина в дозе 80 мг остается неясным, и потенциальный риск геморрагического инсульта должен быть тщательно взвешен перед началом лечения (см. раздел \"Фармакодинамика\"). Однако у пациентов, получающих терапию аторвастатином в дозе 80 мг, было зарегистрировано меньше инсультов любого типа (265 аторвастатин/311 плацебо) и меньше случаев ишемической болезни сердца (123 аторвастатин/204 плацебо).\u003Cbr\u003EГипергликемия\u003Cbr\u003EНекоторые данные свидетельствуют о том, что статины как класс повышают уровень глюкозы в крови, и у некоторых пациентов, подверженных высокому риску сахарного диабета, могут вызывать гипергликемию той степени, при которой необходимо формальное лечение сахарного диабета. Этот риск, тем не менее, перевешивается снижением сосудистого риска при применении статинов, и поэтому не должен быть причиной для прекращения терапии статинами. У подверженных риску пациентов (уровень глюкозы натощак от 5,6 до 6,9 ммоль/л, ИМТ \u003E 30 кг/м2, повышенный уровень триглицеридов, артериальная гипертензия) следует осуществлять мониторинг как клинических, так и биохимических показателей согласно национальным рекомендациям."},{"name":"Взаимодействие","value":"Показано, что фармакокинетика амлодипина 10 мг при комбинированной терапии с аторвастатином 80 мг у здоровых добровольцев не меняется. Амлодипин не оказывал влияния на Сmах аторвастатина, но вызывал увеличение AUC на 18 %.\u003Cbr\u003EВзаимодействие препарата КАДУЭТ® с другими лекарственными средствами специально не изучалось. Ниже представлена информация по каждому компоненту в отдельности.\u003Cbr\u003EАмлодипин\u003Cbr\u003EАмлодипин может безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.\u003Cbr\u003EИнгибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пожилых пациентов (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией, отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение площади под кривой \"концентрация-время\" (AUC) на 22 %). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.\u003Cbr\u003EМощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.\u003Cbr\u003EКларитромицин: кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4. Существует повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с амлодипином. При одновременном применении амлодипина с кларитромицином рекомендуется тщательно наблюдать за состоянием пациентов.\u003Cbr\u003EИндукторы изофермента CYP3A4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 (например, рифампицин, Зверобой продырявленный) и амлодипина может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует с осторожностью применять амлодипин и индукторы изофермента CYP3A4.\u003Cbr\u003EЦиметидин: при одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.\u003Cbr\u003EГрейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина, однако следует учитывать возможность генетического полиморфизма изофермента CYP3A4. В связи с этим, одновременное применение препарата КАДУЭТ® и грейпфрута или грейпфрутового сока не рекомендуется, в виду возможного повышения биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что может приводить к усилению антигипертензивного эффекта амлодипина.\u003Cbr\u003EВ отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), особенно индометацином.\u003Cbr\u003EВозможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и \"петлевыми\" диуретиками, верапамилом, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками. Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного эффекта обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин). При совместном применении БМКК с препаратами лития возможно усиление нейротоксичности лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Амлодипин не влияет in vitro на степень связывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.\u003Cbr\u003EАлюминий-/магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.\u003Cbr\u003EСилденафил: однократный прием 100 мг силденафила у пациентов эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. При одновременном применении каждый препарат независимо снижает артериальное давление.\u003Cbr\u003EДигоксин: при одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых добровольцев сывороточная концентрация и почечный клиренс дигоксина не изменяются.\u003Cbr\u003EЭтанол (алкоголь содержащие напитки): при однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.\u003Cbr\u003EВарфарин: амлодипин не влияет на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.\u003Cbr\u003EЦиклоспорин: исследования взаимодействия амлодипина и циклоспорина проводились только у пациентов после трансплантации почки. Эти исследования показали, что амлодипин может либо не влиять на минимальную концентрацию циклоспорина в плазме крови, либо повышать ее вплоть до 40 %. Следует рассмотреть возможность контроля концентрации циклоспорина в плазме крови у пациентов после трансплантации почки при применении такой комбинации препаратов.\u003Cbr\u003EТакролимус: существует риск повышения концентрации такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином. Во избежание развития токсичности такролимуса при применении амлодипина у пациентов, получающих лечение такролимусом, требуется мониторинг его концентрации в крови и коррекция дозы при необходимости.\u003Cbr\u003EМишень рапамицина у млекопитающих (ингибиторы mTOR): ингибиторы mTOR, такие как сиролимус, темсиролимус и эверолимус, являются субстатами CYP3A. Амлодипин является слабым ингибитором CYP3A. При совместном применении с ингибиторами mTOR амлодипин может повышать их воздействие.\u003Cbr\u003EДантролен: в опытах на животных при одновременном применении верапамила и дантролена внутривенно отмечались случаи летальной фибрилляции предсердий и сердечно-сосудистой недостаточности в связи с развитием гиперкалиемии. В связи с риском гиперкалиемии рекомендуется избегать применения БМКК, таких как амлодипин, у пациентов с подозрением или подтвержденной злокачественной гипертермией, а также во время лечения данного состояния.\u003Cbr\u003EСимвастатин: многократное одновременное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина 80 мг приводит к повышению концентрации симвастатина на 77% по сравнению с монотерапией симвастатином. Следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг в сутки.\u003Cbr\u003EВлияние на результаты лабораторных тестов: неизвестно.\u003Cbr\u003EАторвастатин\u003Cbr\u003EПоскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.\u003Cbr\u003EИнгибиторы транспортного белка: аторвастатин представляет собой субстрат транспортеров ферментов печени (см. раздел \"Фармакокинетика\"),\u003Cbr\u003EСовместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови (соотношение AUC: 8.7) (см. раздел \"Фармакокинетика\"). Циклоспорин является ингибитором органического анион-транспортирующего полипептида 1B1 (ОАТР1В1), ОАТР1ВЗ, протеина, ассоциированного с множественной лекарственной устойчивостью 1 (МЛУ1) и белка резистентности к раку молочной железы, а также CYP3A4, следовательно, он повышает уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг (см. раздел \"Способ применения и дозы\").\u003Cbr\u003EГлекапревир и пибрентасвир являются ингибиторами ОАТР1В1, OATPIB3, МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы, следовательно, они повышают уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг (см. раздел \"Способ применения и дозы\").\u003Cbr\u003EСовместное применение аторвастатина в дозе 20 мг и летермовира в дозе 480 мг в сутки приводило к повышению уровня воздействия аторвастатина (соотношение AUC: 3,29) (см. раздел \"Фармакокинетика\"), Летермовир является ингибитором транспортеров P-gp, BCRP, MR.P2, ОАТ2 и печеночного транспортера ОАТР1В1/1ВЗ, таким образом, он усиливает уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг (см. раздел \"Способ применения и дозы\").\u003Cbr\u003EВеличина опосредованных лекарственных взаимодействий CYP3A и ОАТР1В1/1ВЗ на совместное применение препаратов может отличаться при одновременном назначении летермовира с циклоспорином. Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром совместно с циклоспорином.\u003Cbr\u003EЭлбасвир и гразопревир являются ингибиторами ОАТР1В1, ОАТР1ВЗ, МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы, следовательно, они повышают уровень воздействия аторвастатина. Следует применять с осторожностью и в самой низкой необходимой дозе (см. раздел \"Способ применения и дозы\").\u003Cbr\u003EРиск миопатии во время лечения другими препаратами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фибриновой кислоты, эритромицина, противогрибковых препаратов производных азолов, и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут) (см. раздел \"Особые указания\" - \"Действие на скелетные мышцы\").\u003Cbr\u003EГемфиброзил/производные фиброевой кислоты: применение фибратов в виде монотерапии иногда сопровождается явлениями со стороны мышечной системы, включая рабдомиолиз. Риск возникновения этих явлений может быть повышенным при одновременном применении производных фиброевой кислоты и аторвастатина. Если нельзя избежать одновременного применения этих препаратов, следует использовать наименьшую дозу аторвастатина, достаточную для достижения терапевтических целей, и следует осуществлять соответствующее наблюдение за состоянием пациентов (см. раздел \"Особые указания\"),\u003Cbr\u003EЭзетимиб: применение эзетимиба в виде монотерапии сопровождается явлениями со стороны мышечной системы, включая рабдомиолиз. Следовательно, риск этих явлений может быть увеличен при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Рекомендуется осуществлять надлежащий клинический мониторинг состояния таких пациентов.\u003Cbr\u003EАнтациды: одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения концентрации Хс-ЛПНП при этом не менялась.\u003Cbr\u003EФеназон: аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается. Итраконазол: одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина.\u003Cbr\u003EГрейпфрутовый сок: поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1,2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.\u003Cbr\u003EИнгибиторы изофермента CYP3A4: было показано, что применение сильных ингибиторов CYP3A4 приводит к выраженному повышению концентраций аторвастатина. Одновременного применения сильных ингибиторов CYP3A4(например, циклоспорина, телитромицина, кларитромицина, делавирдина, стирипентола, кетоконазола, вориконазола, итраконазола, позаконазола, некоторых противовирусных препаратов для лечения HCV (например, элбасвира/гразопревира) и ингибиторов протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и т. д.) следует по мере возможности избегать. В случаях, в которых одновременного применения этих лекарственных препаратов с аторвастатином нельзя избежать, следует рассмотреть возможность применения более низких начальных и максимальных доз аторвастатина, а также рекомендуется соответствующий клинический мониторинг состояния пациента.\u003Cbr\u003EУмеренные ингибиторы CYP3A4: (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут повышать концентрации аторвастатина в плазме крови. При применении эритромицина в комбинации со статинами наблюдался повышенный риск миопатии. Исследований лекарственных взаимодействий, оценивающих влияние амиодарона или верапамила на аторвастатин, не проводились. Как амиодарон, так и верапамил являются известными ингибиторами активности CYP3A4, и их одновременное применение с аторвастатином может приводить к повышению уровня воздействия аторвастатина. Таким образом, следует рассмотреть возможность применения более низкой максимальной дозы аторвастатина, и рекомендуется соответствующий клинический мониторинг состояния пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами CYP3A4. После начала применения или коррекции дозы ингибитора рекомендуется осуществлять надлежащий клинический мониторинг состояния пациента.\u003Cbr\u003EИндукторы изофермента CYP3A4: совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, эфавирензом или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.\u003Cbr\u003EКолестипол: при одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.\u003Cbr\u003EДигоксин: при повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.\u003Cbr\u003EЭритромицин/кларитромицин: при одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг четыре раза в сутки) или кларитромицина (500 мг два раза в сутки), которые ингибируют изофермент CYP3A4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (см. разделы \"Особые указания\" \"Действие на скелетные мышцы\" и \"Фармакокинетика\").\u003Cbr\u003EАзитромицин: при одновременном применении аторвастатина (10 мг один раз в сутки) и азитромицина (500 мг один раз в сутки) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.\u003Cbr\u003EТерфенадин: при одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.\u003Cbr\u003EПероральные контрацептивы: при одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.\u003Cbr\u003EВарфарин: признаков клинически значимого взаимодействия аторвастатина с варфарином не обнаружено.\u003Cbr\u003EДилтиазем: совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.\u003Cbr\u003EЦиметидин: проводилось исследование взаимодействия аторвастатина с циметидином, которое не выявило клинически значимых взаимодействий (см. раздел \"Фармакокинетика\").\u003Cbr\u003EАмлодипин: при одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.\u003Cbr\u003EИнгибиторы протеаз: одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. Кроме того, отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ (комбинации лопинавира и ритонавира, саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фозампренавир. фозампренавир с ритонавиром и нелфинавир), ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.\u003Cbr\u003EФузидовая кислота: хотя исследования взаимодействия аторвастатина и фузидовой кислоты не проводились, существует повышенный риск развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастатин и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых применение фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты.\u003Cbr\u003EВ исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли.\u003Cbr\u003EКолхицин: несмотря на то, что исследований одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводилось, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.\u003Cbr\u003EДругая сопутствующая терапия: в клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с антигипертензивными средствами и эстрогенами, которые применяли в качестве заместительной терапии; признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛCP-007557/08"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"16.07.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Pfizer","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["34324371:35649313","7893318:12782011"]}}},{"name":"Страна-производитель","value":"Германия"},{"name":"Название препарата","value":"Кадуэт","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["17796364:17999330"]}}},{"name":"Срок годности","value":"35 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"8035397901154684616":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система, кровеносные сосуды, сердце"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, дислипидемия, стенокардия"},{"name":"Показания к применению","value":"Комбинированный препарат, д/лечения сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии).\u003Cbr/\u003E- пациентам с артериальной гипертензией с тремя и более факторами риска развития сердечно-сосудистых событий (фатальная и нефатальная ИБС, необходимость в проведении процедур реваскуляризации, фатальный и нефатальный ИМ, инсульт и транзиторная ишемическая атака), с нормальной или умеренно повышенной концентрацией холестерина без клинически выраженной ИБС.\u003Cbr/\u003E- применяется в случаях, когда рекомендуется комбинированная терапия амлодипином и невысокими дозами аторвастатина. Возможно одновременное применение препарата КАДУЭТ® с другими гипотензивными и/или антиангинальными средствами.\u003Cbr/\u003E- применяется в случаях, когда гиполипидемическая диета и другие нефармакологические методы лечения дислипидемии оказываются мало- или неэффективными."},{"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, аторвастатину или любому компоненту препарата;\u003Cbr/\u003E- активное заболевание печени или стойкое повышение активности \"печеночных\" ферментов более чем в 3 раза выше нормы неясной этиологии;\u003Cbr/\u003E- беременность, период кормления грудью, применение у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции;\u003Cbr/\u003E- у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);\u003Cbr/\u003E- тяжелая артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт.ст.);\u003Cbr/\u003E- тяжелый или клинически значимый аортальный стеноз;\u003Cbr/\u003E- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (по амлодипину)."},{"name":"Состав","value":"В 1 таблетке содержится:\u003Cbr\u003EДействующие вещества: амлодипин (в виде амлодипина безилата) 5,0 (6,94) мг или 10,0 (13,87) мг, аторвастатин (в виде аторвастатина кальция) 10,0 (10,85) мг или 10,0(10,85) мг.\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: кальция карбонат 33,15 мг и 33,15 мг, кроскармеллоза натрия 6,0 мг и 6,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 24,26 мг и 17,33 мг, крахмал прежелатинизированный 15,0 мг и 15,0 мг, полисорбат 80 0,40 мг и 0,40 мг, гипролоза 2,0 мг и 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный 0,65 мг и 0,65 мг, магния стеарат 0,75 мг и 0,75 мг, пленочная оболочка Опадрай II белый 85F28751 3,0 мг (таблетки 5 мг + 10 мг) (поливиниловый спирт 1,2 мг, титана диоксид 0,75 мг, макрогол (ПЭГ) 3000 0,606 мг, тальк 0,444 мг), пленочная оболочка Опадрай II голубой 85F10919 3,0 мг (таблетки 10 мг + 10 мг) (поливиниловый спирт 1,2 мг, титана диоксид 0,645 мг, макрогол (ПЭГ) 3000 0,606 мг, лак алюминиевый на основе индигокармина 0,105 мг, тальк 0,444 мг)."},{"name":"Действующее вещество","value":"Амлодипин+Аторвастатин"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат принимают внутрь по 1 таб. 1 раз/сут в любое время, независимо от приема пищи. \u003Cbr\u003EНачальную и поддерживающую дозы подбирают индивидуально с учетом эффективности и переносимости обоих компонентов в лечении артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии. Кадуэт можно назначать пациентам, которые уже принимают один из компонентов препарата в монотерапии.\u003Cbr\u003EКадуэт используют в сочетании с немедикаментозными методами лечения, включая диету, физические нагрузки, снижение массы тела у пациентов с ожирением, отказ от курения.\u003Cbr\u003EНачинать лечение следует с приема таблеток 5/10 мг (амлодипина/аторвастатина, соответственно). У пациентов с артериальной гипертензией необходимо контролировать АД каждые 2-4 недели и, при необходимости, возможен перевод на прием таблеток 10/10 мг (амлодипина/аторвастатина, соответственно). \u003Cbr\u003EПри ИБС рекомендуемая доза амлодипина составляет 5-10 мг 1 раз/сут.\u003Cbr\u003EПри первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии доза аторвастатина для большинства пациентов - 10 мг 1 раз/сут; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель; при длительном лечении эффект сохраняется.\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. \u003Cbr\u003EПри назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Побочные действия","value":"В клинических исследованиях безопасность амлодипина и аторвастатина изучалась у пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и дислипидемии, при этом каких-либо неожиданных нежелательных эффектов при комбинированной терапии не зарегистрировано.\u003Cbr\u003EНежелательные эффекты соответствовали выявленным ранее при лечении амлодипином и/или аторвастатином. В целом переносимость комбинированной терапии была хорошей. Большинство нежелательных эффектов были легко или умеренно выраженными. В контролируемых клинических исследованиях из-за нежелательных эффектов или отклонений лабораторных показателей лечение амлодипином и аторвастатином было прекращено у 5,1% пациентов, а плацебо — у 4%.\u003Cbr\u003EАмлодипин\u003Cbr\u003EДалее под частотой побочных реакций понимается: часто — \u003E1%; нечасто — \u003C1%; редко — \u003C0,1%; очень редко — \u003C0,01%.\u003Cbr\u003EСо стороны ССС: периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, ощущение жара и приливов крови к коже лица,; нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности; очень редко — нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень.\u003Cbr\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко — миастения.\u003Cbr\u003EСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: боль в брюшной полости, тошнота; нечасто — рвота, изменение режима дефекации (включая запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.\u003Cbr\u003EСо стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EМетаболические нарушения: очень редко — гипергликемия.\u003Cbr\u003EСо стороны системы органов дыхания: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.\u003Cbr\u003EСо стороны мочевыделительной системы: нечасто — учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия.\u003Cbr\u003EСо стороны органов зрения: нечасто — нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах.\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов: нечасто — алопеция; редко — дерматит; очень редко — ксеродермия, нарушение пигментации кожи.\u003Cbr\u003EАллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.\u003Cbr\u003EПрочие: нечасто — звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение; очень редко — паросмия, холодный пот.\u003Cbr\u003EПричинно-следственная связь с приемом препарата установлена не для всех перечисленных выше реакций.\u003Cbr\u003EАторвастатин\u003Cbr\u003EОбычно хорошо переносится. Побочные реакции, как правило, легкие и преходящие.\u003Cbr\u003EНаиболее частые побочные реакции (≥1%):\u003Cbr\u003EСо стороны ЦНС: бессонница, головная боль, астенический синдром.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия, запор, метеоризм.\u003Cbr\u003EСо стороны костно-мышечной системы: миалгия.\u003Cbr\u003EМенее частые побочные реакции:\u003Cbr\u003EСо стороны ЦНС и периферической нервной системы: недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, гипестезия.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.\u003Cbr\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз.\u003Cbr\u003EАллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).\u003Cbr\u003EМетаболические нарушения: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы.\u003Cbr\u003EСо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EПрочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление.\u003Cbr\u003EНе все перечисленные эффекты имели установленную причинную связь с терапией аторвастатином."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Фармакологическое действие - антигипертензивное, антиангинальное, гиполипидемическое.\u003Cbr/\u003EАмлодипин - это производное дигидропиридина, блокатор \"медленных\" кальциевых каналов (БМКК), а аторвастатин - гиполипидемическое средство, ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А (ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы).\u003Cbr/\u003EАмлодипин/аторвастатин имеет два механизма действия: амлодипин ингибирует ток кальция через мембраны в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты, а аторвастатин селективно и конкурентно ингибирует ГМГ-КоА редуктазу, которая катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту (предшественник стероидов, включая холестерин).\u003Cbr/\u003EПо влиянию на систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД) и концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) препарат КАДУЭТ® существенно не отличается от монотерапии амлодипином и аторвастатином."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипотензивное+гиполипидемическое средство"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте!"},{"name":"Передозировка","value":"Сведений о передозировке препарата нет.\u003Cbr\u003EКак амлодипин, так и аторвастатин активно связываются с белками плазмы крови, поэтому существенное увеличение клиренса комбинированного препарата при гемодиализе маловероятно.\u003Cbr\u003EСимптомы передозировки амлодипина: чрезмерная периферическая вазодилатация, приводящая к рефлекторной тахикардии, и выраженное и стойкое снижение АД, в т.ч. с развитием шока и летального исхода.\u003Cbr\u003EСимптомы передозировки аторвастатина не описаны.\u003Cbr\u003EЛечение передозировки амлодипина: прием активированного угля сразу или в течение 2 ч после приема амлодипина в дозе 10 мг приводит к значительной задержке всасывания препарата. В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка. Клинически значимая артериальная гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует проведения активных мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, включая контроль показателей работы сердца и легких, возвышенного положения конечностей и контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов и АД может быть полезным применение сосудосуживающего препарата, если нет противопоказаний к его назначению, для устранения последствий блокады кальциевых каналов - в/в введение глюконата кальция.\u003Cbr\u003EСпецифических средств для лечения передозировки аторвастатина нет. В случае передозировки следует проводить симптоматическое и поддерживающее лечение по мере необходимости.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Кадуэт противопоказан при беременности, так как в состав препарата входит аторвастатин. Женщины репродуктивного возраста ею время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Препарат можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности низкая, а пациентки проинформированы о возможном риске для плода.\u003Cbr/\u003EКадуэт противопоказан в период кормления грудью, так как в его состав входит аторвастатин. Сведений о выведении аторвастатина с грудным молоком нет. Учитывая возможность развития нежелательных реакций у грудных детей, женщины, получающие препарат, должны прекратить кормление грудью.\u003Cbr/\u003EВ исследованиях на животных амлодипин не оказывал влияния на репродуктивную функцию, но обладал репродуктивной токсичностью при применении в очень высоких дозах (в 50 раз превышающих максимальную рекомендованную дозу для человека).\u003Cbr/\u003EНе рекомендуется применение амлодипина во время беременности или в период грудного вскармливания.\u003Cbr/\u003EОпыт применения препарата показывает, что амлодипин выделяется в женское грудное молоко. Средняя концентрация амлодипина в соотношении молоко/плазма составила 0,85 среди 31 кормящей женщины, страдающей артериальной гипертензией, обусловленной беременностью и получающей амлодипин в начальной дозировке 5 мг в сутки. \u003Cbr/\u003EДозировка препарата при необходимости корректировалась (в зависимости от средней суточной дозы и веса: 6 мг и 98,7 мкг/кг соответственно). Предполагаемая суточная доза амлодипина, получаемая младенцем через грудное молоко составляет 4,17 мкг/кг."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"Амлодипин\u003Cbr\u003EПрименение у пациентов с сердечной недостаточностью\u003Cbr\u003EУ пациентов с ХСН (III-IV функциональный класс по классификации NYHA) не ишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.\u003Cbr\u003EПри применении ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в том числе и аторвастатина, отмечались случаи повышения гликозилированного гемоглобина (НbА1) и концентрации глюкозы в плазме крови натощак. Тем не менее, риск гипергликемии ниже степени снижения риска сосудистых осложнений на фоне приема статинов.\u003Cbr\u003EНеобходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr\u003EВремя достижения пиковой концентрации амлодипина в плазме крови аналогично у пожилых и молодых пациентов. У пожилых пациентов клиренс амлодипина демонстрирует тенденцию к снижению, что ведет к повышению значения AUC и увеличению периода полувыведения. Повышенные значения AUC и периода полувыведения у пациентов с застойной сердечной недостаточностью соответствовали ожидаемым значениям для изучаемых возрастных групп пациентов. Амлодипин в аналогичных дозах у лиц пожилого возраста или у более молодых пациентов также одинаково хорошо переносится.\u003Cbr\u003EНарушения функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушениями функции печени период полувыведения амлодипина увеличивается. У пациентов с хронической алкогольной болезнью печени (класс В по классификации Чайлд-Пью) концентрации аторвастатина в плазме крови были существенно повышены (примерно в 16 раз для Сmах и в 11 раз для значения AUC). Поскольку препарат КАДУЭТ® содержит аторвастатин и амлодипин, его применение противопоказано пациентам с активными заболеваниями печени.\u003Cbr\u003EАторвастатин\u003Cbr\u003EДействие на скелетные мышцы\u003Cbr\u003EУ пациентов, получавших аторвастатин, наблюдалась миалгия (см. раздел \"Побочное действие\"). Диагноз миопатии (боль или слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы) следует предполагать у пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Пациенты должны немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей, напряжения или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию препаратом КАДУЭТ® следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса возрастает при одновременном применении лекарственных средств, повышающих системную концентрацию аторвастатина (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\" и \"Фармакокинетика\"). Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный цитохромом Р450 ЗА4, и/или транспорт лекарственных средств. Известно, что цитохром Р450 ЗА4 - основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Назначая аторвастатин в сочетании с производными фибриновой кислоты, эритромицином, иммунодепрессантами, противогрибковыми препаратами производными азола, ингибиторами протеазы ВИЧ/ВГС, летермовиром или никотиновой кислотой в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), врач должен тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей, напряжения или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в период повышения дозы любого препарата. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассматривать возможность применения более низких начальных и поддерживающих доз вышеперечисленных средств (см. раздел \"Способ применения и дозы\"). Не рекомендуется одновременное применение препарата КАДУЭТ® и фузидовой кислоты, поэтому во время лечения фузидовой кислотой рекомендована временная отмена препарата КАДУЭТ®. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\"). КАДУЭТ® может вызвать повышение активности КФК (см. раздел \"Побочное действие\").\u003Cbr\u003EПри применении аторвастатина, как и других препаратов этого класса, описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Фактором риска развития рабдомиолиза может быть предшествующее нарушение функции почек. Таким пациентам следует обеспечить более тщательный контроль за состоянием скелетно-мышечной системы. Терапию препаратом КАДУЭТ® следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, хирургическое вмешательство, травма, метаболические, эндокринные и водно-электролитные нарушения и неконтролируемые судороги). Лечение амлодипином в адекватной дозе с целью контроля артериальной гипертензии может быть продолжено.\u003Cbr\u003EДействие на печень\u003Cbr\u003EКак и при применении других гиполипидемических средств этого класса, после лечения аторвастатитном отмечали умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) повышение активности \"печеночных\" трансаминаз аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Стойкое повышение сывороточной активности \"печеночных\" трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) наблюдалось у 0,7 % пациентов, получавших аторвастатин. Частота подобных изменений при применении аторвастатина в дозах 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг составляла 0,2 %, 0,2 %, 0,6 % и 2,3 %, соответственно. Повышение активности \"печеночных\" трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы аторвастатина, временной или полной отмене активность \"печеночных\" трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием аторвастатина в сниженной дозе без каких- либо клинических последствий.\u003Cbr\u003EДо начала терапии, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата КАДУЭТ® или после увеличения его дозы необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует контролировать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения активности \"печеночных\" трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности ACT или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение дозы аторвастатина или отмена препарата КАДУЭТ® (см. раздел \"Побочное действие\").\u003Cbr\u003EАторвастатин следует применять с осторожностью у пациентов, которые потребляют значительные количества алкоголя и/или имеют в анамнезе заболевание печени. Активное заболевание печени или постоянно повышенная активность \"печеночных\" трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата КАДУЭТ® (см. раздел \"Противопоказания\").\u003Cbr\u003EПрофилактика инсульта путем агрессивного снижения уровней холестерина(SPARCL). При ретроспективном анализе подтипов инсульта у пациентов без ишемической болезни сердца (ИБС), у которых был недавно зарегистрирован инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), наблюдалась более высокая частота возникновения геморрагических инсультов у пациентов, начавших принимать аторвастатин в дозе 80 мг, по сравнению с группой плацебо. Повышенный риск был особенно характерен для пациентов с геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом в анамнезе при включении в исследование. Для пациентов с геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом в анамнезе соотношение пользы ириска применения аторвастатина в дозе 80 мг остается неясным, и потенциальный риск геморрагического инсульта должен быть тщательно взвешен перед началом лечения (см. раздел \"Фармакодинамика\"). Однако у пациентов, получающих терапию аторвастатином в дозе 80 мг, было зарегистрировано меньше инсультов любого типа (265 аторвастатин/311 плацебо) и меньше случаев ишемической болезни сердца (123 аторвастатин/204 плацебо).\u003Cbr\u003EГипергликемия\u003Cbr\u003EНекоторые данные свидетельствуют о том, что статины как класс повышают уровень глюкозы в крови, и у некоторых пациентов, подверженных высокому риску сахарного диабета, могут вызывать гипергликемию той степени, при которой необходимо формальное лечение сахарного диабета. Этот риск, тем не менее, перевешивается снижением сосудистого риска при применении статинов, и поэтому не должен быть причиной для прекращения терапии статинами. У подверженных риску пациентов (уровень глюкозы натощак от 5,6 до 6,9 ммоль/л, ИМТ \u003E 30 кг/м2, повышенный уровень триглицеридов, артериальная гипертензия) следует осуществлять мониторинг как клинических, так и биохимических показателей согласно национальным рекомендациям."},{"name":"Взаимодействие","value":"Показано, что фармакокинетика амлодипина 10 мг при комбинированной терапии с аторвастатином 80 мг у здоровых добровольцев не меняется. Амлодипин не оказывал влияния на Сmах аторвастатина, но вызывал увеличение AUC на 18 %.\u003Cbr\u003EВзаимодействие препарата КАДУЭТ® с другими лекарственными средствами специально не изучалось. Ниже представлена информация по каждому компоненту в отдельности.\u003Cbr\u003EАмлодипин\u003Cbr\u003EАмлодипин может безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.\u003Cbr\u003EИнгибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пожилых пациентов (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией, отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение площади под кривой \"концентрация-время\" (AUC) на 22 %). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.\u003Cbr\u003EМощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.\u003Cbr\u003EКларитромицин: кларитромицин является ингибитором изофермента CYP3A4. Существует повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с амлодипином. При одновременном применении амлодипина с кларитромицином рекомендуется тщательно наблюдать за состоянием пациентов.\u003Cbr\u003EИндукторы изофермента CYP3A4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 (например, рифампицин, Зверобой продырявленный) и амлодипина может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует с осторожностью применять амлодипин и индукторы изофермента CYP3A4.\u003Cbr\u003EЦиметидин: при одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.\u003Cbr\u003EГрейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина, однако следует учитывать возможность генетического полиморфизма изофермента CYP3A4. В связи с этим, одновременное применение препарата КАДУЭТ® и грейпфрута или грейпфрутового сока не рекомендуется, в виду возможного повышения биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что может приводить к усилению антигипертензивного эффекта амлодипина.\u003Cbr\u003EВ отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), особенно индометацином.\u003Cbr\u003EВозможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и \"петлевыми\" диуретиками, верапамилом, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками. Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного эффекта обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин). При совместном применении БМКК с препаратами лития возможно усиление нейротоксичности лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах). Амлодипин не влияет in vitro на степень связывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.\u003Cbr\u003EАлюминий-/магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.\u003Cbr\u003EСилденафил: однократный прием 100 мг силденафила у пациентов эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. При одновременном применении каждый препарат независимо снижает артериальное давление.\u003Cbr\u003EДигоксин: при одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых добровольцев сывороточная концентрация и почечный клиренс дигоксина не изменяются.\u003Cbr\u003EЭтанол (алкоголь содержащие напитки): при однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.\u003Cbr\u003EВарфарин: амлодипин не влияет на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.\u003Cbr\u003EЦиклоспорин: исследования взаимодействия амлодипина и циклоспорина проводились только у пациентов после трансплантации почки. Эти исследования показали, что амлодипин может либо не влиять на минимальную концентрацию циклоспорина в плазме крови, либо повышать ее вплоть до 40 %. Следует рассмотреть возможность контроля концентрации циклоспорина в плазме крови у пациентов после трансплантации почки при применении такой комбинации препаратов.\u003Cbr\u003EТакролимус: существует риск повышения концентрации такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином. Во избежание развития токсичности такролимуса при применении амлодипина у пациентов, получающих лечение такролимусом, требуется мониторинг его концентрации в крови и коррекция дозы при необходимости.\u003Cbr\u003EМишень рапамицина у млекопитающих (ингибиторы mTOR): ингибиторы mTOR, такие как сиролимус, темсиролимус и эверолимус, являются субстатами CYP3A. Амлодипин является слабым ингибитором CYP3A. При совместном применении с ингибиторами mTOR амлодипин может повышать их воздействие.\u003Cbr\u003EДантролен: в опытах на животных при одновременном применении верапамила и дантролена внутривенно отмечались случаи летальной фибрилляции предсердий и сердечно-сосудистой недостаточности в связи с развитием гиперкалиемии. В связи с риском гиперкалиемии рекомендуется избегать применения БМКК, таких как амлодипин, у пациентов с подозрением или подтвержденной злокачественной гипертермией, а также во время лечения данного состояния.\u003Cbr\u003EСимвастатин: многократное одновременное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина 80 мг приводит к повышению концентрации симвастатина на 77% по сравнению с монотерапией симвастатином. Следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг в сутки.\u003Cbr\u003EВлияние на результаты лабораторных тестов: неизвестно.\u003Cbr\u003EАторвастатин\u003Cbr\u003EПоскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.\u003Cbr\u003EИнгибиторы транспортного белка: аторвастатин представляет собой субстрат транспортеров ферментов печени (см. раздел \"Фармакокинетика\"),\u003Cbr\u003EСовместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови (соотношение AUC: 8.7) (см. раздел \"Фармакокинетика\"). Циклоспорин является ингибитором органического анион-транспортирующего полипептида 1B1 (ОАТР1В1), ОАТР1ВЗ, протеина, ассоциированного с множественной лекарственной устойчивостью 1 (МЛУ1) и белка резистентности к раку молочной железы, а также CYP3A4, следовательно, он повышает уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг (см. раздел \"Способ применения и дозы\").\u003Cbr\u003EГлекапревир и пибрентасвир являются ингибиторами ОАТР1В1, OATPIB3, МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы, следовательно, они повышают уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг (см. раздел \"Способ применения и дозы\").\u003Cbr\u003EСовместное применение аторвастатина в дозе 20 мг и летермовира в дозе 480 мг в сутки приводило к повышению уровня воздействия аторвастатина (соотношение AUC: 3,29) (см. раздел \"Фармакокинетика\"), Летермовир является ингибитором транспортеров P-gp, BCRP, MR.P2, ОАТ2 и печеночного транспортера ОАТР1В1/1ВЗ, таким образом, он усиливает уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг (см. раздел \"Способ применения и дозы\").\u003Cbr\u003EВеличина опосредованных лекарственных взаимодействий CYP3A и ОАТР1В1/1ВЗ на совместное применение препаратов может отличаться при одновременном назначении летермовира с циклоспорином. Не рекомендуется применять аторвастатин пациентам, получающим терапию летермовиром совместно с циклоспорином.\u003Cbr\u003EЭлбасвир и гразопревир являются ингибиторами ОАТР1В1, ОАТР1ВЗ, МЛУ1 и белка резистентности рака молочной железы, следовательно, они повышают уровень воздействия аторвастатина. Следует применять с осторожностью и в самой низкой необходимой дозе (см. раздел \"Способ применения и дозы\").\u003Cbr\u003EРиск миопатии во время лечения другими препаратами этого класса повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фибриновой кислоты, эритромицина, противогрибковых препаратов производных азолов, и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут) (см. раздел \"Особые указания\" - \"Действие на скелетные мышцы\").\u003Cbr\u003EГемфиброзил/производные фиброевой кислоты: применение фибратов в виде монотерапии иногда сопровождается явлениями со стороны мышечной системы, включая рабдомиолиз. Риск возникновения этих явлений может быть повышенным при одновременном применении производных фиброевой кислоты и аторвастатина. Если нельзя избежать одновременного применения этих препаратов, следует использовать наименьшую дозу аторвастатина, достаточную для достижения терапевтических целей, и следует осуществлять соответствующее наблюдение за состоянием пациентов (см. раздел \"Особые указания\"),\u003Cbr\u003EЭзетимиб: применение эзетимиба в виде монотерапии сопровождается явлениями со стороны мышечной системы, включая рабдомиолиз. Следовательно, риск этих явлений может быть увеличен при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Рекомендуется осуществлять надлежащий клинический мониторинг состояния таких пациентов.\u003Cbr\u003EАнтациды: одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения концентрации Хс-ЛПНП при этом не менялась.\u003Cbr\u003EФеназон: аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается. Итраконазол: одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг проводило к увеличению значения AUC аторвастатина.\u003Cbr\u003EГрейпфрутовый сок: поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1,2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.\u003Cbr\u003EИнгибиторы изофермента CYP3A4: было показано, что применение сильных ингибиторов CYP3A4 приводит к выраженному повышению концентраций аторвастатина. Одновременного применения сильных ингибиторов CYP3A4(например, циклоспорина, телитромицина, кларитромицина, делавирдина, стирипентола, кетоконазола, вориконазола, итраконазола, позаконазола, некоторых противовирусных препаратов для лечения HCV (например, элбасвира/гразопревира) и ингибиторов протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и т. д.) следует по мере возможности избегать. В случаях, в которых одновременного применения этих лекарственных препаратов с аторвастатином нельзя избежать, следует рассмотреть возможность применения более низких начальных и максимальных доз аторвастатина, а также рекомендуется соответствующий клинический мониторинг состояния пациента.\u003Cbr\u003EУмеренные ингибиторы CYP3A4: (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут повышать концентрации аторвастатина в плазме крови. При применении эритромицина в комбинации со статинами наблюдался повышенный риск миопатии. Исследований лекарственных взаимодействий, оценивающих влияние амиодарона или верапамила на аторвастатин, не проводились. Как амиодарон, так и верапамил являются известными ингибиторами активности CYP3A4, и их одновременное применение с аторвастатином может приводить к повышению уровня воздействия аторвастатина. Таким образом, следует рассмотреть возможность применения более низкой максимальной дозы аторвастатина, и рекомендуется соответствующий клинический мониторинг состояния пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами CYP3A4. После начала применения или коррекции дозы ингибитора рекомендуется осуществлять надлежащий клинический мониторинг состояния пациента.\u003Cbr\u003EИндукторы изофермента CYP3A4: совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, эфавирензом или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.\u003Cbr\u003EКолестипол: при одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.\u003Cbr\u003EДигоксин: при повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.\u003Cbr\u003EЭритромицин/кларитромицин: при одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг четыре раза в сутки) или кларитромицина (500 мг два раза в сутки), которые ингибируют изофермент CYP3A4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (см. разделы \"Особые указания\" \"Действие на скелетные мышцы\" и \"Фармакокинетика\").\u003Cbr\u003EАзитромицин: при одновременном применении аторвастатина (10 мг один раз в сутки) и азитромицина (500 мг один раз в сутки) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.\u003Cbr\u003EТерфенадин: при одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.\u003Cbr\u003EПероральные контрацептивы: при одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.\u003Cbr\u003EВарфарин: признаков клинически значимого взаимодействия аторвастатина с варфарином не обнаружено.\u003Cbr\u003EДилтиазем: совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.\u003Cbr\u003EЦиметидин: проводилось исследование взаимодействия аторвастатина с циметидином, которое не выявило клинически значимых взаимодействий (см. раздел \"Фармакокинетика\").\u003Cbr\u003EАмлодипин: при одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.\u003Cbr\u003EИнгибиторы протеаз: одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови. Кроме того, отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ (комбинации лопинавира и ритонавира, саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фозампренавир. фозампренавир с ритонавиром и нелфинавир), ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.\u003Cbr\u003EФузидовая кислота: хотя исследования взаимодействия аторвастатина и фузидовой кислоты не проводились, существует повышенный риск развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастатин и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых применение фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты.\u003Cbr\u003EВ исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли.\u003Cbr\u003EКолхицин: несмотря на то, что исследований одновременного применения колхицина и аторвастатина не проводилось, имеются сообщения о развитии миопатии при применении данной комбинации. При одновременном применении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.\u003Cbr\u003EДругая сопутствующая терапия: в клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с антигипертензивными средствами и эстрогенами, которые применяли в качестве заместительной терапии; признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛCP-007557/08"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"16.07.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Pfizer"},{"name":"Страна-производитель","value":"Германия"},{"name":"Название препарата","value":"Кадуэт"},{"name":"Срок годности","value":"35 мес."}]}],"transitionId":"tr_10322408493091769453"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"3249238771719348109","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"3249238771719348109","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?cc=CjIxNzE2ODIwNzM2MDU3L2RjZjYzOWI2OWFjYTNlY2RiMzllMWQ3YTcwMTkwNjAwLzEvMRDnAYB95u0G&cpa=1&cpc=HdZGOLYS_YbZD6irgoLn6GycMWwx2BD2c1pB0ATEVR2VGK3DdNhu_O-oGLpIljwpNtN2fvLz-e_Ahg5kxcle2AwcVa7YN43ov5HmZIFideKP0QIo0_xpmGQ_CGewdjGygNdtawRQyWA73VbhZ0y0t8ODXSFHrinJv6S81DHClgsULESjJl5MkW5YkS7i9Id4r0PUq26pkarmMF0EXkzIby7jFtwuuiSO&do-waremd5=PW8GEW6E-rZSd0e9JmZ8Dg&from=search&hid=15756887&rs=eJxNUL9Lw2AUTLSUNK2QsdShcRDcmh-aNGIlOii4KOrSKU2TlBZqLTbFxSH0H-joopJZRR0dtHQRCoKCuxgEnVx0ctO8G8TlON69u3vfp_THN9g7lmHWBzGKWcLgcoF4_jbG6LBEkzrNozLxKLcYY_hDqnh6E2NliybmCbmGZfADUpkrwsoFXBm4zoiHKjJ7hJUkelPYecCkSK5wApe8U34wD2-G8s1p4uInqUMB-ynaN_PYl9CO_FABr-KSN_JGI0ozV2gz5IgzA_R-I-EL1y4hJ4HGZ1KZbcyP8N4Ak3O4rvE_U1DTaHzFv2m4LQRX4Eqj0cBbVpGs4QeQE-yVnlie6z8e917uP0bN5V1-kuc4VhCzCTEhJHMp16vZ3aZvKSIzw_yJvMj_F1WIMkQ2y4qsMJbLO23b6tR321aj5XR9a7_h1y2nvWN1fK_lNJpkEdg1zps1al7RdjcVWZe1oiLpqibN6QXXqWmqUdUM27FVz3GrquHJrm7rkmxImiQV5IL8C_YMtnc%2C&show-uid=17168207367838512993316011&sku=187381127&text=%D0%9B%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BD+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+10+%D0%BC%D0%B3+10+%D1%88%D1%82.+lek+d.+d.&uniqueId=880796","query":"cc=CjIxNzE2ODIwNzM2MDU3L2RjZjYzOWI2OWFjYTNlY2RiMzllMWQ3YTcwMTkwNjAwLzEvMRDnAYB95u0G&cpa=1&cpc=HdZGOLYS_YbZD6irgoLn6GycMWwx2BD2c1pB0ATEVR2VGK3DdNhu_O-oGLpIljwpNtN2fvLz-e_Ahg5kxcle2AwcVa7YN43ov5HmZIFideKP0QIo0_xpmGQ_CGewdjGygNdtawRQyWA73VbhZ0y0t8ODXSFHrinJv6S81DHClgsULESjJl5MkW5YkS7i9Id4r0PUq26pkarmMF0EXkzIby7jFtwuuiSO&do-waremd5=PW8GEW6E-rZSd0e9JmZ8Dg&from=search&hid=15756887&rs=eJxNUL9Lw2AUTLSUNK2QsdShcRDcmh-aNGIlOii4KOrSKU2TlBZqLTbFxSH0H-joopJZRR0dtHQRCoKCuxgEnVx0ctO8G8TlON69u3vfp_THN9g7lmHWBzGKWcLgcoF4_jbG6LBEkzrNozLxKLcYY_hDqnh6E2NliybmCbmGZfADUpkrwsoFXBm4zoiHKjJ7hJUkelPYecCkSK5wApe8U34wD2-G8s1p4uInqUMB-ynaN_PYl9CO_FABr-KSN_JGI0ozV2gz5IgzA_R-I-EL1y4hJ4HGZ1KZbcyP8N4Ak3O4rvE_U1DTaHzFv2m4LQRX4Eqj0cBbVpGs4QeQE-yVnlie6z8e917uP0bN5V1-kuc4VhCzCTEhJHMp16vZ3aZvKSIzw_yJvMj_F1WIMkQ2y4qsMJbLO23b6tR321aj5XR9a7_h1y2nvWN1fK_lNJpkEdg1zps1al7RdjcVWZe1oiLpqibN6QXXqWmqUdUM27FVz3GrquHJrm7rkmxImiQV5IL8C_YMtnc%2C&show-uid=17168207367838512993316011&sku=187381127&text=%D0%9B%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BD+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+10+%D0%BC%D0%B3+10+%D1%88%D1%82.+lek+d.+d.&uniqueId=880796","pathname":"/product--kaduet-tab-p-o-plen/1401075543","path":"/product--kaduet-tab-p-o-plen/1401075543?cc=CjIxNzE2ODIwNzM2MDU3L2RjZjYzOWI2OWFjYTNlY2RiMzllMWQ3YTcwMTkwNjAwLzEvMRDnAYB95u0G&cpa=1&cpc=HdZGOLYS_YbZD6irgoLn6GycMWwx2BD2c1pB0ATEVR2VGK3DdNhu_O-oGLpIljwpNtN2fvLz-e_Ahg5kxcle2AwcVa7YN43ov5HmZIFideKP0QIo0_xpmGQ_CGewdjGygNdtawRQyWA73VbhZ0y0t8ODXSFHrinJv6S81DHClgsULESjJl5MkW5YkS7i9Id4r0PUq26pkarmMF0EXkzIby7jFtwuuiSO&do-waremd5=PW8GEW6E-rZSd0e9JmZ8Dg&from=search&hid=15756887&rs=eJxNUL9Lw2AUTLSUNK2QsdShcRDcmh-aNGIlOii4KOrSKU2TlBZqLTbFxSH0H-joopJZRR0dtHQRCoKCuxgEnVx0ctO8G8TlON69u3vfp_THN9g7lmHWBzGKWcLgcoF4_jbG6LBEkzrNozLxKLcYY_hDqnh6E2NliybmCbmGZfADUpkrwsoFXBm4zoiHKjJ7hJUkelPYecCkSK5wApe8U34wD2-G8s1p4uInqUMB-ynaN_PYl9CO_FABr-KSN_JGI0ozV2gz5IgzA_R-I-EL1y4hJ4HGZ1KZbcyP8N4Ak3O4rvE_U1DTaHzFv2m4LQRX4Eqj0cBbVpGs4QeQE-yVnlie6z8e917uP0bN5V1-kuc4VhCzCTEhJHMp16vZ3aZvKSIzw_yJvMj_F1WIMkQ2y4qsMJbLO23b6tR321aj5XR9a7_h1y2nvWN1fK_lNJpkEdg1zps1al7RdjcVWZe1oiLpqibN6QXXqWmqUdUM27FVz3GrquHJrm7rkmxImiQV5IL8C_YMtnc%2C&show-uid=17168207367838512993316011&sku=187381127&text=%D0%9B%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BD+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+10+%D0%BC%D0%B3+10+%D1%88%D1%82.+lek+d.+d.&uniqueId=880796","href":"http://market.yandex.ru/product--kaduet-tab-p-o-plen/1401075543?cc=CjIxNzE2ODIwNzM2MDU3L2RjZjYzOWI2OWFjYTNlY2RiMzllMWQ3YTcwMTkwNjAwLzEvMRDnAYB95u0G&cpa=1&cpc=HdZGOLYS_YbZD6irgoLn6GycMWwx2BD2c1pB0ATEVR2VGK3DdNhu_O-oGLpIljwpNtN2fvLz-e_Ahg5kxcle2AwcVa7YN43ov5HmZIFideKP0QIo0_xpmGQ_CGewdjGygNdtawRQyWA73VbhZ0y0t8ODXSFHrinJv6S81DHClgsULESjJl5MkW5YkS7i9Id4r0PUq26pkarmMF0EXkzIby7jFtwuuiSO&do-waremd5=PW8GEW6E-rZSd0e9JmZ8Dg&from=search&hid=15756887&rs=eJxNUL9Lw2AUTLSUNK2QsdShcRDcmh-aNGIlOii4KOrSKU2TlBZqLTbFxSH0H-joopJZRR0dtHQRCoKCuxgEnVx0ctO8G8TlON69u3vfp_THN9g7lmHWBzGKWcLgcoF4_jbG6LBEkzrNozLxKLcYY_hDqnh6E2NliybmCbmGZfADUpkrwsoFXBm4zoiHKjJ7hJUkelPYecCkSK5wApe8U34wD2-G8s1p4uInqUMB-ynaN_PYl9CO_FABr-KSN_JGI0ozV2gz5IgzA_R-I-EL1y4hJ4HGZ1KZbcyP8N4Ak3O4rvE_U1DTaHzFv2m4LQRX4Eqj0cBbVpGs4QeQE-yVnlie6z8e917uP0bN5V1-kuc4VhCzCTEhJHMp16vZ3aZvKSIzw_yJvMj_F1WIMkQ2y4qsMJbLO23b6tR321aj5XR9a7_h1y2nvWN1fK_lNJpkEdg1zps1al7RdjcVWZe1oiLpqibN6QXXqWmqUdUM27FVz3GrquHJrm7rkmxImiQV5IL8C_YMtnc%2C&show-uid=17168207367838512993316011&sku=187381127&text=%D0%9B%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BD+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+10+%D0%BC%D0%B3+10+%D1%88%D1%82.+lek+d.+d.&uniqueId=880796"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"8035397901154684616":{"showUid":"17193481733442883160106001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"cf_bp_1000032","promoType":"unknown","promoKey":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"}],"wareId":"PW8GEW6E-rZSd0e9JmZ8Dg","modelId":"1401075543","marketSku":"187381127","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"187381127","marketSkuCreator":"market","price":1739,"vendorId":12782011,"hid":15756887,"nid":72494,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1401075543,"feedId":19954638,"availableCount":8,"shopId":55106433,"supplierId":55106433,"isExpress":false,"warehouseId":587738,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"880796","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA","type":"unknown","shopPromoId":"cf_bp_1000032","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/blocking-promo-landing?shopPromoId=cf_bp_1000032","isPersonal":false,"description":"Отключение рецептурных товаров ЕАПТЕКА"}],"prices":{"price":{"value":1739,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":1581,"currency":"RUR"}}}},"cashWarning":{"8035397901154684616":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"8035397901154684616":{"id":"55106433","name":"ЕАПТЕКА","rating":5,"reviewsCount":100582,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Pfizer","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"analytics":{"promos":[],"brandId":"12782011","price":1739,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"ЕАПТЕКА","supplierId":"55106433"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"8035397901154684616":{"mainPrice":{"price":{"value":1739,"currency":"RUR"},"type":"regular"}}},"deliveryInfo":{"8035397901154684616":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":1,"dayTo":1,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"Завтра","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":1,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-26 23:42:53","deliveryDateTo":"2024-06-26 23:42:53","deliveryText":"Завтра, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"8035397901154684616":{"image":"mi_13802300778588652311"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"8035397901154684616":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bVat":false}}}}
Комбинированный препарат, д/лечения сочетанных сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии). - пациентам с артериальной гипертензией с тремя и более факторами риска развития сердечно-сосудистых событий (фатальная и нефатальная ИБС, необходимость в проведении процедур реваскуляризации, фатальный и нефатальный ИМ, инсульт и транзиторная ишемическая атака), с нормальной или умеренно повышенной концентрацией холестерина без клинически выраженной ИБС. - применяется в случаях, когда рекомендуется комбинированная терапия амлодипином и невысокими дозами аторвастатина. Возможно одновременное применение препарата КАДУЭТ® с другими гипотензивными и/или антиангинальными средствами. - применяется в случаях, когда гиполипидемическая диета и другие нефармакологические методы лечения дислипидемии оказываются мало- или неэффективными.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, аторвастатину или любому компоненту препарата; - активное заболевание печени или стойкое повышение активности "печеночных" ферментов более чем в 3 раза выше нормы неясной этиологии; - беременность, период кормления грудью, применение у женщин репродуктивного возраста, не пользующихся адекватными методами контрацепции; - у детей в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); - тяжелая артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт.ст.); - тяжелый или клинически значимый аортальный стеноз; - гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (по амлодипину).
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь по 1 таб. 1 раз/сут в любое время, независимо от приема пищи. Начальную и поддерживающую дозы подбирают индивидуально с учетом эффективности и переносимости обоих компонентов в лечении артериальной гипертензии/стенокардии и дислипидемии. Кадуэт можно назначать пациентам, которые уже принимают один из компонентов препарата в монотерапии. Кадуэт используют в сочетании с немедикаментозными методами лечения, включая диету, физические нагрузки, снижение массы тела у пациентов с ожирением, отказ от курения. Начинать лечение следует с приема таблеток 5/10 мг (амлодипина/аторвастатина, соответственно). У пациентов с артериальной гипертензией необходимо контролировать АД каждые 2-4 недели и, при необходимости, возможен перевод на прием таблеток 10/10 мг (амлодипина/аторвастатина, соответственно). При ИБС рекомендуемая доза амлодипина составляет 5-10 мг 1 раз/сут. При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии доза аторвастатина для большинства пациентов - 10 мг 1 раз/сут; терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4 недель; при длительном лечении эффект сохраняется. У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется. При назначении препарата пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--kaduet-tab-p-o-plen/1401075543?cc=CjIxNzE2ODIwNzM2MDU3L2RjZjYzOWI2OWFjYTNlY2RiMzllMWQ3YTcwMTkwNjAwLzEvMRDnAYB95u0G&cpa=1&cpc=HdZGOLYS_YbZD6irgoLn6GycMWwx2BD2c1pB0ATEVR2VGK3DdNhu_O-oGLpIljwpNtN2fvLz-e_Ahg5kxcle2AwcVa7YN43ov5HmZIFideKP0QIo0_xpmGQ_CGewdjGygNdtawRQyWA73VbhZ0y0t8ODXSFHrinJv6S81DHClgsULESjJl5MkW5YkS7i9Id4r0PUq26pkarmMF0EXkzIby7jFtwuuiSO&do-waremd5=PW8GEW6E-rZSd0e9JmZ8Dg&from=search&hid=15756887&rs=eJxNUL9Lw2AUTLSUNK2QsdShcRDcmh-aNGIlOii4KOrSKU2TlBZqLTbFxSH0H-joopJZRR0dtHQRCoKCuxgEnVx0ctO8G8TlON69u3vfp_THN9g7lmHWBzGKWcLgcoF4_jbG6LBEkzrNozLxKLcYY_hDqnh6E2NliybmCbmGZfADUpkrwsoFXBm4zoiHKjJ7hJUkelPYecCkSK5wApe8U34wD2-G8s1p4uInqUMB-ynaN_PYl9CO_FABr-KSN_JGI0ozV2gz5IgzA_R-I-EL1y4hJ4HGZ1KZbcyP8N4Ak3O4rvE_U1DTaHzFv2m4LQRX4Eqj0cBbVpGs4QeQE-yVnlie6z8e917uP0bN5V1-kuc4VhCzCTEhJHMp16vZ3aZvKSIzw_yJvMj_F1WIMkQ2y4qsMJbLO23b6tR321aj5XR9a7_h1y2nvWN1fK_lNJpkEdg1zps1al7RdjcVWZe1oiLpqibN6QXXqWmqUdUM27FVz3GrquHJrm7rkmxImiQV5IL8C_YMtnc%2C&show-uid=17168207367838512993316011&sku=187381127&text=%D0%9B%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BD%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%2010%20%D0%BC%D0%B3%2010%20%D1%88%D1%82.%20lek%20d.%20d.&uniqueId=880796&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--kaduet-tab-p-o-plen/1401075543?cc=CjIxNzE2ODIwNzM2MDU3L2RjZjYzOWI2OWFjYTNlY2RiMzllMWQ3YTcwMTkwNjAwLzEvMRDnAYB95u0G&cpa=1&cpc=HdZGOLYS_YbZD6irgoLn6GycMWwx2BD2c1pB0ATEVR2VGK3DdNhu_O-oGLpIljwpNtN2fvLz-e_Ahg5kxcle2AwcVa7YN43ov5HmZIFideKP0QIo0_xpmGQ_CGewdjGygNdtawRQyWA73VbhZ0y0t8ODXSFHrinJv6S81DHClgsULESjJl5MkW5YkS7i9Id4r0PUq26pkarmMF0EXkzIby7jFtwuuiSO&do-waremd5=PW8GEW6E-rZSd0e9JmZ8Dg&from=search&hid=15756887&rs=eJxNUL9Lw2AUTLSUNK2QsdShcRDcmh-aNGIlOii4KOrSKU2TlBZqLTbFxSH0H-joopJZRR0dtHQRCoKCuxgEnVx0ctO8G8TlON69u3vfp_THN9g7lmHWBzGKWcLgcoF4_jbG6LBEkzrNozLxKLcYY_hDqnh6E2NliybmCbmGZfADUpkrwsoFXBm4zoiHKjJ7hJUkelPYecCkSK5wApe8U34wD2-G8s1p4uInqUMB-ynaN_PYl9CO_FABr-KSN_JGI0ozV2gz5IgzA_R-I-EL1y4hJ4HGZ1KZbcyP8N4Ak3O4rvE_U1DTaHzFv2m4LQRX4Eqj0cBbVpGs4QeQE-yVnlie6z8e917uP0bN5V1-kuc4VhCzCTEhJHMp16vZ3aZvKSIzw_yJvMj_F1WIMkQ2y4qsMJbLO23b6tR321aj5XR9a7_h1y2nvWN1fK_lNJpkEdg1zps1al7RdjcVWZe1oiLpqibN6QXXqWmqUdUM27FVz3GrquHJrm7rkmxImiQV5IL8C_YMtnc%2C&show-uid=17168207367838512993316011&sku=187381127&text=%D0%9B%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BD%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%2010%20%D0%BC%D0%B3%2010%20%D1%88%D1%82.%20lek%20d.%20d.&uniqueId=880796","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--kaduet-tab-p-o-plen/1401075543","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"BiQRNXOR0D/hPSjHPeYUBQ==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--kaduet-tab-p-o-plen/1401075543","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1401075543,"skuId":"187381127","categoryIds":[15756887],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"8035397901154684616":{"skuId":"187381127","businessId":"880796","place":"product","productId":"1401075543","title":"Кадуэт таб. п/о плен.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4399094/img_id2130610781463510156.png/orig","price":{"value":1739,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"headerState":{"id":"jrd0i8wy9eh","wishCount":0},"madvStreamerDirectState":{"id":"streamer","isDirectTGOBanner":true,"commonCarouselUrls":{},"isNewTab":false,"height":56,"directTGOCPCLink":"/safeclick/data=SpQw45JhDGEtO5qMksCMdGS11IlC5-8DBm3kpjq-68z-HAwQumjyQLSF8FcK1xhn7qneUOrYO2VmT8cMJo6ESuZWoWfUEfBrSJBkjP8rcCYR931VjejP2uCBWUm2tNS-QuugiXPV-i3w2XNEcFTEzzMHFERx15GM35ZoDeoWgUElxb_eAWAA-DmQtySOS1C-JVNYLS3zVUjBwhel9RJa6jV7qGPKyA5f_rK3Z43QCxOKaRyY-FsWQaTxHPnRaSkJ8rEPTa4WPMuXk6RJrX0anUR25bamf1YJFrEdcBN5D2vvrys3Ax-0w4mx_QWK_0ENXbCInGkIze-uRQBDmTnxcnkxwmyUwNYulMOaFwIEfXR7UAHFD5vGvmj6nchADRTacgnGshcndAfW1ehHSyNWW-FkzeFK1y1hOfB_aOd3MjLxoRbYt6Nu5o2h_-VOvydwR5AA0r8n4fwz-B1XeYLxZwM__QZSje8LHHjXJBkPkEFpWkixXxYNZqlQdRMHvUAvLSlTLQsn2ylKd1NFaHKVdAekadeRwPPOxFYhr648Ik9hJXFIHqsQXwFT__oJoV39gjDxooNo32YM6cACDGUfqbqMcamN4MsTOkdauEMDTLhEjzFFam3tTg,,/b64e=1/sign=1892605fb23b66a63b4d38efb553d3f2/keyno=MARKET_1/*","showUrl":"/safeclick/data=SpQw45JhDGE6zDtOdUQO_GaZ0MQEtE4RP_UgVt7Fk5lkuY8qRn7t-_bfN44ytZ5zsQLq7IcLjnhyXNdqG04lGLaBd9-7xfMW8eYhcJd67qF9IYerqtkgLE8Iqv5Kx_7ggETOnWpLrQk-YGLiju9d3QUFMTNU_FEcBPoWOhMFVbO_Fha72FFkiOpRS6y1_hMSfEENmvdy4D-t-KxCRUVKRzTh-L2NWhrXcCnfUKzRn41mMq3ZEXlC3dWU1VPFi5ENTZi9-LbM6JICKu61jMgRsHnMFT47P_syQq26qN0GhUKiUhWtUEIGesmLGAddoLjWklijWCG66L5KwXimX6vmHV_T8AwseamKw7vpV1e5MFRg3RQ95hRXrf4TlcRs7Kz_hZCk-DYuoFp6MiDw44xdi45aIlpYaxTPT7Aq0TyAcOdB3xstwsmEID7g-KS3J-S1Xm6QFq9pQboWOup5o7OmvtfZxXLLmtblWtgRtfnmOe1JEYwfqcr6o3pP7tho62CLDJE_sHMh2rkcQ2q-LRsy7yBGYY4c1ln6n419nzViTbMFYYDk-OVHX4n5o-xaeYv1uidAxX93OUfHDRUxxqfIh3RucDS9WV_16Jmhv4D9EOZL6TvPklJ-K15FQ54ihmbwMy9WRJYdPaDEtjyWuDr1gPplUV_UVFXGEShTWZ8ZbRBpwdJ3uvnDJMdSD6MJQTeqJ6dbnGI34V1q3CHv0tQg8S-1OJbPA_CzERIGizOKdThBCmfZahOMiXiVKpSBh_U8eJQ_vPFd8duTbtExyFG6MbnZrPcq3Efx9nsuQoUQcMh51b5WBQUoWn_z1o_S-uZ5/b64e=1/sign=b80515fbe2ccb110f9b81fbc648bfbd0/keyno=MARKET_1/*","banner":{"urls":{"clickout":"https://market.yandex.ru/special/split","clickUrlType":"InternalClick"},"background":{"color":"#DBECF9"},"mainButton":{"urls":{"clickout":"https://market.yandex.ru/special/split","clickUrlType":"InternalClick"},"text":"Подробнее"},"image":{},"domainInfo":{"favicon":"https://favicon.yandex.net/favicon/market.yandex.ru?size=120&stub=2"},"title":"Сплитуйте на Маркете"}},"userComparisonListReady":{"bm0ktiobrqf":{"result":[]}},"comparisonButton":{"8035397901154684616":{"categoryId":"15756887","productId":"1401075543","skuId":"187381127","isAdult":false,"categoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}}}
