{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"6191589417200498105":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3420509474","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"аллергические реакции на укусы насекомых, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, ангионевротический отек, анкилозирующий спондилит, артрит, атопический дерматит, аутоиммунная анемия, боль в суставах, буллезный пемфигоид, бурсит, иридоциклит, ирит, лейкоз, нефротический синдром, острый и хронический увеит, острый ревматоидный кардит, отек гортани аллергический, отечный синдром, отечный синдром различного генеза, пищевая и лекарственная аллергия, псориаз, псориатический артрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ювенильный артрит","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["36476390:36619132,36619092,36619077,36618955,36618872,36618802,36618739,36618732,36618721,36618702,36618688,36618607,36618527,36618460,36618336,36618194,36618099,36618074,36618007,36617947,36617749,36617718,36617618,36617563,36617536,36617295"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Триамцинолон","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["27144131:28709385"]}}},{"name":"возраст","value":"от 16 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"суспензия для инъекций"},{"name":"страна-производитель","value":"Словения"}]}},"compactSpecs":{"6191589417200498105":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3420509474","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Триамцинолон","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["27144131:28709385"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 16 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Суспензия для инъекций"}]}},"fullSpecs":{"6191589417200498105":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"эндокринная система","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["34045610:34516028"]}}},{"name":"Назначение","value":"аллергические реакции на укусы насекомых, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, ангионевротический отек, анкилозирующий спондилит, артрит, атопический дерматит, аутоиммунная анемия, боль в суставах, буллезный пемфигоид, бурсит, иридоциклит, ирит, лейкоз, нефротический синдром, острый и хронический увеит, острый ревматоидный кардит, отек гортани аллергический, отечный синдром, отечный синдром различного генеза, пищевая и лекарственная аллергия, псориаз, псориатический артрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ювенильный артрит","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["36476390:36619132,36619092,36619077,36618955,36618872,36618802,36618739,36618732,36618721,36618702,36618688,36618607,36618527,36618460,36618336,36618194,36618099,36618074,36618007,36617947,36617749,36617718,36617618,36617563,36617536,36617295"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Системное лечение\u003Cbr\u003E- В качестве кратковременной дополнительной терапии посттравматического остеоартрита, синовита, остеоартрита, ревматоидного артрита, острого и подострого бурсита, эпикондилита, острого неспецифического теносиновита, острых приступов подагры, псориатического артрита, анкилозируюгцего спондилита, ювенильного ревматоидного артрита;\u003Cbr\u003E- при обострениях или в качестве поддерживающей терапии системной красной волчанки, острого ревматоидного кардита;\u003Cbr\u003E- пемфигоид, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, тяжелый псориаз;\u003Cbr\u003E- выраженные аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, отек Квинке, контактный дерматит, атопический дерматит, аллергические реакции на лекарственные средства и сыворотки, укусы насекомых;\u003Cbr\u003E- тяжелые хронические аллергические и воспалительные заболевания органов зрения: герпес, ирит, иридоциклит, хориоретинит, диффузный задний увеит, неврит глазного нерва, симпатическая офтальмия, воспаление переднего сегмента;\u003Cbr\u003E- заболевания органов дыхания: симптоматический саркоидоз, бериллиоз, аспирационная пневмония.\u003Cbr\u003EМестное лечение\u003Cbr\u003EВнутрисуставное или околосуставное введение и введение во влагалище сухожилия в качестве дополнительной кратковременной терапии при синовите, остеоартрите, ревматоидном артрите, остром и подостром бурсите, острых приступах подагры, эпикондилите, остром неспецифическом теносиновите, посттравматическом остеоартрите."},{"name":"Противопоказания","value":"- Гиперчувствительность к любому компоненту препарата;\u003Cbr\u003E- острые вирусные, бактериальные, грибковые системные инфекции;\u003Cbr\u003E- глюкокортикостероид-индуцированная проксимальная миопатия в анамнезе;\u003Cbr\u003E- введение в \"нестабильные\" суставы;\u003Cbr\u003E- внутривенное введение;\u003Cbr\u003E- внутриглазное введение;\u003Cbr\u003E- при внутримышечном применении - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;\u003Cbr\u003E- проведение вакцинации в период лечения;\u003Cbr\u003E- детский возраст до 12 лет (внутримышечное введение)."},{"name":"Состав","value":"Действующее вещество: триамцинолона ацетонид\u003Cbr\u003E"},{"name":"Действующее вещество","value":"Триамцинолон","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["27144131:28709385"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Кеналог\u003Cbr\u003E 40 не предназначен для внутривенного, внутрикожного, внутриглазного, эпидурального и интратекального применения.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренного внутрисосудистого введения, прежде всего в область лица, кожи головы, а также в ягодицу.\u003Cbr\u003EПеред применением содержимое ампулы взболтать и убедиться в отсутствии частиц или конгломератов.\u003Cbr\u003EПри длительном применении отмену препарата Кеналог\u003Cbr\u003E 40 следует проводить постепенно.\u003Cbr\u003EСистемное лечение (внутримышечное введение)\u003Cbr\u003EДозировка для взрослых и подростков старше 12 лет определяется индивидуально и зависит от характера заболевания, обычно варьируясь от 40 мг до 80 мг (1-2 мл препарата).\u003Cbr\u003E Максимальная суточная доза препарата - 120 мг.\u003Cbr\u003EПрепарат Кеналог 40 вводят путем медленной глубокой внутримышечной инъекции в область ягодицы, используя иглу длиной не менее 3,8 см. После инъекции следует на 1-2 минуты плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата. Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 (40-60 мг) во время сезона цветения.\u003Cbr\u003EПри необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.\u003Cbr\u003EМестное лечение\u003Cbr\u003Eа) При внутрисуставном введении доза препарата Кеналог\u003Cbr\u003E 40 определяется размерами сустава и тяжестью симптомов. Обычно для взрослых и детей старше 12 лет (см. раздел \"Противопоказания\") следует применять следующие дозы препарата:\u003Cbr\u003EМелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) -до 10 мг. Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) -20 мг.\u003Cbr\u003E Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) -20-40 мг.\u003Cbr\u003E При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг.\u003Cbr\u003E При избыточном количестве синовиальной жидкости часть ее следует удалить при помощи шприца, чтобы избежать разбавления препарата.\u003Cbr\u003EДля обеспечения более быстрого купирования симптомов препарат можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата).\u003Cbr\u003EИнъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани.\u003Cbr\u003E При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургического вмешательства.\u003Cbr\u003E Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.\u003Cbr\u003Eб) При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях суставной сумки (бурситах), периоститах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера - от 10 до 40 мг препарата, разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью.\u003Cbr\u003E Следует избегать создания больших депо препарата.\u003Cbr\u003E Препарат Кеналог\u003Cbr\u003E 40 можно также смешивать с местным анестетиком.\u003Cbr\u003E Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.\u003Cbr\u003Eв) При введении в область кожных поражений 1 мл препарата Кеналог\u003Cbr\u003E 40 в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце.\u003Cbr\u003E Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата.\u003Cbr\u003E В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата Кеналог\u003Cbr\u003E 40 на 1 см поверхности кожного поражения.\u003Cbr\u003E При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата Кеналог\u003Cbr\u003E 40 взрослым не должна превышать 30 мг, а детям (см. раздел \"Противопоказания\") - 10 мг. При келоидных рубцах препарат Кеналог\u003Cbr\u003E 40 можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца, не вводить подкожно.\u003Cbr\u003E Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели."},{"name":"Побочные действия","value":"Со стороны эндокринной системы: перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, \"лунообразное лицо\", стрии, гирсутизм, угри.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.\u003Cbr\u003EСо стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.\u003Cbr\u003EСо стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.\u003Cbr\u003EСо стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.\u003Cbr\u003EСо стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.\u003Cbr\u003EРеакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.\u003Cbr\u003EПри внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте введения иглы, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.\u003Cbr\u003EПри наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина-1,2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов.\u003Cbr\u003E Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.\u003Cbr\u003EПодавляет высвобождение гипофизом адренокоргикотропного гормона (АКТГ) и бета-липотропина, но не снижает плазменную концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).\u003Cbr\u003EПовышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (за счет усиления синтеза эритропоэтинов).\u003Cbr\u003EВзаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образуя комплекс, проникающий в ядро клетки.\u003Cbr\u003E Синтезированная мРНК индуцирует образование белков (в т. ч. липокортина), опосредующих клеточные эффекты.\u003Cbr\u003E Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессу воспаления.\u003Cbr\u003EБелковый обмен: уменьшает количество белка в плазме крови (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.\u003Cbr\u003EЛипидный обмен: повышает синтез полиненасыщенных жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.\u003Cbr\u003EУглеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта, повышает активность глюкозо-6-фосфатазы в плазме крови, что приводит к повышению поступления глюкозы из печени в плазму крови, повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза в плазме крови.\u003Cbr\u003EВодно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и жидкость в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикостероидная активность), снижает всасывание ионов кальция из желудочно-кишечного тракта, повышает их почечную экскрецию.\u003Cbr\u003EПротивовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).\u003Cbr\u003EПротивоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования.\u003Cbr\u003EПри обструктивных заболеваниях легких действие основывается, главным образом, на торможении воспалительных процессов, угнетении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложения в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки бронхов.\u003Cbr\u003E Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.\u003Cbr\u003EПротивошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.\u003Cbr\u003EИммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкинов-1,2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.\u003Cbr\u003EТормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.\u003Cbr\u003EПо противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее.\u003Cbr\u003E Минералокортикостероидная активность низкая."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"глюкокортикостероиды"},{"name":"Форма выпуска","value":"суспензия для инъекций"},{"name":"Способ применения/введения","value":"парентеральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["35947170:36763748"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 16 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Препарат не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: спутанность сознания, тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия, желудочно-кишечные кровотечения, носовые кровотечения, лунообразное лицо, артериальная гипертензия. При длительном применении и быстрой отмене препарата: угнетение функции коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.\u003Cbr\u003E Лечение: в случаях передозировки необходимо постепенно снижать дозу до отмены препарата Кеналог 40 и проводить симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. Эффекты передозировки могут сохраняться несколько недель. Гемодиализ неэффективен."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Данные по безопасности применения препарата Кеналог® 40 беременными женщинами отсутствуют. При длительном применении препарата Кеналог® 40 беременной женщиной нельзя исключить нарушение внутриутробного развития плода. При применении препарата в конце беременности существует опасность развития атрофии надпочечников плода.\u003Cbr\u003EПри применении препарата во время беременности (а также женщинами детородного возраста вне беременности) следует в каждом конкретном случае сопоставить предполагаемую пользу для женщины и возможный риск для плода.\u003Cbr\u003EГКС при системном применении проникают в материнское молоко, поэтому следует в каждом конкретном случае сопоставить предполагаемую пользу для женщины и возможный риск для ребенка."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Специальных исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось. Однако в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью развития нежелательных реакций со стороны нервной системы."},{"name":"Особые указания","value":"Препарат Кеналог® 40 не предназначен для внутривенного, внутрикожного, внутриглазного, эпидурального и интратекального применения.\u003Cbr\u003E Серьезные нежелательные явления были отмечены при эпидуральном и интратекальном способах введения.\u003Cbr\u003EДля предупреждения атрофии тканей в месте внутримышечной инъекции следует вводить препарат Кеналог® 40 глубоко в ягодичную мышцу.\u003Cbr\u003EПрепарат Кеналог® 40 оказывает терапевтический эффект в течение длительного периода времени после введения, однако он не предназначен для применения в экстренных ситуациях.\u003Cbr\u003EПри местном применении препарата необходимо оценить его совместимость с одновременно вводимыми местными анестетиками.\u003Cbr\u003EДопускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина или 1% раствор лидокаина) в шприце, но не в ампуле.\u003Cbr\u003EДо начала и во время терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию, содержание электролитов в плазме крови.\u003Cbr\u003EПри длительном применении ГКС возрастает риск развития субкапсулярной катаракты и глаукомы, иногда с повреждением глазного нерва. Может также увеличиться частота развития вторичных инфекций глаз.\u003Cbr\u003EНеобходимо исследование синовиальной жидкости в каждом суставе для исключения септического процесса. Значительное усиление болей, сопровождающееся местным отеком, дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и недомоганием, дает основание предположить развитие септического артрита. Если сепсис подтверждается, необходимо проведение соответствующей антимикробной терапии.\u003Cbr\u003E При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят лечение антибиотиками.\u003Cbr\u003EНе следует вводить в \"нестабильные\" суставы, в область ахиллова сухожилия (риск разрыва).\u003Cbr\u003EВакцинация живыми вирусными вакцинами противопоказана во время терапии ГКС.\u003Cbr\u003E Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами на фоне применения ГКС не обеспечивает ожидаемый рост количества антител и не дает ожидаемый защитный эффект.\u003Cbr\u003E Поэтому подобные препараты не следует назначать за 8 недель до и в течение 2 недель после вакцинации.\u003Cbr\u003EУ пациентов, не болевших ветряной оспой и получающих лечение ГКС, возрастает риск заболевания ветряной оспой или герпетической инфекцией при случайном контакте с инфицированными лицами.\u003Cbr\u003E В таких случаях рекомендуется пассивная иммунизация. Осторожность необходима у пациентов после хирургических вмешательств и переломов костей, поскольку ГКС могут замедлять заживление ран и переломов в связи с усилением выведения ионов кальция из организма.\u003Cbr\u003EДействие ГКС усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.\u003Cbr\u003EПрименение препарата Кеналог®40 может изменять показатели тестов на гиперчувствительность.\u003Cbr\u003EГКС могут маскировать некоторые признаки имеющихся инфекционных заболеваний, а также появление инфекции в процессе лечения. При их применении могут отмечаться снижение иммунитета и ослабление процесса локализации инфекции.\u003Cbr\u003EПрименение ГКС может спровоцировать ухудшение состояния и усиление миграции личинок у пациентов со стронгилоидозом, что может привести к тяжелому энтероколиту и летальному исходу вследствие грамотрицательной септицемии.\u003Cbr\u003EПри применении ГКС (особенно высоких и средних доз гидрокортизона и кортизола) могут наблюдаться повышение артериального давления, задержка жидкости и солей, усиленное выведение ионов калия. Хотя эти явления менее выражены при назначении синтетических ГКС (таких как препарат Кеналог® 40), однако могут потребоваться ограничение соли в пище и дополнительный прием препаратов калия.\u003Cbr\u003E При длительном применении препарата следует обеспечить достаточное потребление белковой пищи, необходимой для поддержания азотного баланса организма.\u003Cbr\u003EПри наличии у пациента язвенной болезни желудка ее обострение на фоне лечения ГКС может быть бессимптомным до момента прободения язвы или начала кровотечения.\u003Cbr\u003E Учитывая также тот факт, что ГКС при длительном применении вызывают повышенную кислотность желудочного сока, что может привести к образованию язвы желудка, следует назначить соответствующую схему лечения язвенной болезни.\u003Cbr\u003EУ детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.\u003Cbr\u003EМогут наблюдаться нарушения менструального цикла и вагинальные кровотечения у женщин в постклимактерическом периоде.\u003Cbr\u003E Следует отметить вероятность их развития у женщин, однако это не должно ограничивать врача при проведении необходимого обследования в зависимости от показаний.\u003Cbr\u003EВ связи с риском развития тяжелых аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока) на фоне парентерального введения ГКС, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с аллергией в анамнезе.\u003Cbr\u003EСпециальная информация о вспомогательных веществах\u003Cbr\u003EПрепарат Кеналог 40 содержит бензиловый спирт, способный вызывать серьезные побочные реакции (в том числе с летальным исходом), особенно у детей. Это следует учитывать при назначении пациентам (особенно детям) высоких доз препарата Кеналог 40 и длительных курсов лечения.\u003Cbr\u003EНарушение зрения\u003Cbr\u003EВозможно появление нарушения зрения при системном и местном применении ГКС. При появлении нечеткости зрительного восприятия или других нарушений зрения следует рассмотреть возможность консультации офтальмолога, чтобы исключить такие причины, как катаракта, глаукома или редкие заболевания, например, центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), о которых сообщалось после системного и местного применения ГКС."},{"name":"Взаимодействие","value":"Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв.\u003Cbr\u003EПрепарат Кеналог 40 может повышать почечный клиренс салицилатов, поэтому на их фоне концентрация салицилатов в сыворотке крови может снижаться.\u003Cbr\u003E С другой стороны отмена терапии препаратом Кеналог 40 на фоне приема высоких доз салицилатов может привести к токсическому действию последних.\u003Cbr\u003E Следует соблюдать особую осторожность при одновременном назначении ГКС и ацетилсалициловой кислоты пациентам с гипопротромбинемией.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ГКС и кетоконазола клиренс ГКС снижается, что приводит к усилению их эффекта.\u003Cbr\u003EСывороточная концентрация изониазида может снижаться при его применении одновременно с ГКС.\u003Cbr\u003EОдновременное применение циклоспорина и ГКС приводит к усилению эффекта обоих препаратов.\u003Cbr\u003EТрициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС, поэтому они не показаны для терапии данных побочных эффектов.\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме с контрацептивами для приема внутрь период полувыведения ГКС может удлиняться, их эффект усиливаться, а частота побочных эффектов возрастать.\u003Cbr\u003EЭффективность препарата Кеналог 40 может снизиться, если он вводится одновременно с индукторами печеночных ферментов (рифампицин, барбитураты, фенитоин, карбамазепин, примидон, эфедрин и аминоглутетимид).\u003Cbr\u003EГКС снижают терапевтический эффект гипогликемических средств, усиливают или ослабляют действие антикоагулянтов.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении амфотерицина В и средств, вымывающих ионы калия из организма, ГКС могут усиливать гипокалиемию.\u003Cbr\u003EИнгибиторы ацетилхолинэстеразы и ГКС проявляют антагонизм при одновременном применении.\u003Cbr\u003EКомбинированное применение ГКС и сердечных гликозидов может приводить к усилению токсичности последних.\u003Cbr\u003EДействие гормона роста (соматропина) может ослабляться под действием ГКС.\u003Cbr\u003EЭффект недеполяризующих миорелаксантов может усиливаться или ослабляться под действием ГКС.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций.\u003Cbr\u003E\nПри терапии ГКС могут наблюдаться ложноотрицательные результаты тестов на наличие бактериальной инфекции.\u003Cbr\u003EРиск развития гипокалиемии может повышаться при одновременном применении триамцинолона ацетонида с симпатомиметиками и теофиллином, эти препараты снижают содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003E При одновременном применении с диуретиками также может наблюдаться потеря калия.\u003Cbr\u003E Гипокалиемия усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении с ингибиторами изофермента СYР3А, включая кобицистат-содержащие препараты, ожидается повышение риска развития системных побочных эффектов.\u003Cbr\u003E Следует избегать применения данной комбинации за исключением случаев, когда польза применения превышает риск развития системных побочных эффектов кортикостероидов.\u003Cbr\u003E В этом случае следует обеспечить контроль состояния пациентов на предмет выявления системных эффектов кортикостероидов.\u003Cbr\u003EИнгибиторы протеазы: одновременное применение триамцинолона и ингибиторов протеазы, таких как ритонавир, лопинавир, может увеличить сывороточные концентрации триамцинолона.\u003Cbr\u003E Следует применять с осторожностью."},{"name":"Регистрационный номер","value":"П N012379/01"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"10.12.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"KRKA","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["34324371:35649313","7893318:8514230"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Krka d. d."},{"name":"Страна бренда","value":"Словения"},{"name":"Страна-производитель","value":"Словения"},{"name":"Название препарата","value":"Кеналог","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sistemnye-gormonalnye-preparaty","categoryId":"15756915","navnodeId":"72510","glfilters":["17796364:18051656"]}}},{"name":"Срок годности","value":"36 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"6191589417200498105":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"эндокринная система"},{"name":"Назначение","value":"аллергические реакции на укусы насекомых, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, ангионевротический отек, анкилозирующий спондилит, артрит, атопический дерматит, аутоиммунная анемия, боль в суставах, буллезный пемфигоид, бурсит, иридоциклит, ирит, лейкоз, нефротический синдром, острый и хронический увеит, острый ревматоидный кардит, отек гортани аллергический, отечный синдром, отечный синдром различного генеза, пищевая и лекарственная аллергия, псориаз, псориатический артрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ювенильный артрит"},{"name":"Показания к применению","value":"Системное лечение\u003Cbr\u003E- В качестве кратковременной дополнительной терапии посттравматического остеоартрита, синовита, остеоартрита, ревматоидного артрита, острого и подострого бурсита, эпикондилита, острого неспецифического теносиновита, острых приступов подагры, псориатического артрита, анкилозируюгцего спондилита, ювенильного ревматоидного артрита;\u003Cbr\u003E- при обострениях или в качестве поддерживающей терапии системной красной волчанки, острого ревматоидного кардита;\u003Cbr\u003E- пемфигоид, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, тяжелый псориаз;\u003Cbr\u003E- выраженные аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, отек Квинке, контактный дерматит, атопический дерматит, аллергические реакции на лекарственные средства и сыворотки, укусы насекомых;\u003Cbr\u003E- тяжелые хронические аллергические и воспалительные заболевания органов зрения: герпес, ирит, иридоциклит, хориоретинит, диффузный задний увеит, неврит глазного нерва, симпатическая офтальмия, воспаление переднего сегмента;\u003Cbr\u003E- заболевания органов дыхания: симптоматический саркоидоз, бериллиоз, аспирационная пневмония.\u003Cbr\u003EМестное лечение\u003Cbr\u003EВнутрисуставное или околосуставное введение и введение во влагалище сухожилия в качестве дополнительной кратковременной терапии при синовите, остеоартрите, ревматоидном артрите, остром и подостром бурсите, острых приступах подагры, эпикондилите, остром неспецифическом теносиновите, посттравматическом остеоартрите."},{"name":"Противопоказания","value":"- Гиперчувствительность к любому компоненту препарата;\u003Cbr\u003E- острые вирусные, бактериальные, грибковые системные инфекции;\u003Cbr\u003E- глюкокортикостероид-индуцированная проксимальная миопатия в анамнезе;\u003Cbr\u003E- введение в \"нестабильные\" суставы;\u003Cbr\u003E- внутривенное введение;\u003Cbr\u003E- внутриглазное введение;\u003Cbr\u003E- при внутримышечном применении - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;\u003Cbr\u003E- проведение вакцинации в период лечения;\u003Cbr\u003E- детский возраст до 12 лет (внутримышечное введение)."},{"name":"Состав","value":"Действующее вещество: триамцинолона ацетонид\u003Cbr\u003E"},{"name":"Действующее вещество","value":"Триамцинолон"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Кеналог\u003Cbr\u003E 40 не предназначен для внутривенного, внутрикожного, внутриглазного, эпидурального и интратекального применения.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренного внутрисосудистого введения, прежде всего в область лица, кожи головы, а также в ягодицу.\u003Cbr\u003EПеред применением содержимое ампулы взболтать и убедиться в отсутствии частиц или конгломератов.\u003Cbr\u003EПри длительном применении отмену препарата Кеналог\u003Cbr\u003E 40 следует проводить постепенно.\u003Cbr\u003EСистемное лечение (внутримышечное введение)\u003Cbr\u003EДозировка для взрослых и подростков старше 12 лет определяется индивидуально и зависит от характера заболевания, обычно варьируясь от 40 мг до 80 мг (1-2 мл препарата).\u003Cbr\u003E Максимальная суточная доза препарата - 120 мг.\u003Cbr\u003EПрепарат Кеналог 40 вводят путем медленной глубокой внутримышечной инъекции в область ягодицы, используя иглу длиной не менее 3,8 см. После инъекции следует на 1-2 минуты плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата. Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 (40-60 мг) во время сезона цветения.\u003Cbr\u003EПри необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель.\u003Cbr\u003EМестное лечение\u003Cbr\u003Eа) При внутрисуставном введении доза препарата Кеналог\u003Cbr\u003E 40 определяется размерами сустава и тяжестью симптомов. Обычно для взрослых и детей старше 12 лет (см. раздел \"Противопоказания\") следует применять следующие дозы препарата:\u003Cbr\u003EМелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) -до 10 мг. Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) -20 мг.\u003Cbr\u003E Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) -20-40 мг.\u003Cbr\u003E При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг.\u003Cbr\u003E При избыточном количестве синовиальной жидкости часть ее следует удалить при помощи шприца, чтобы избежать разбавления препарата.\u003Cbr\u003EДля обеспечения более быстрого купирования симптомов препарат можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата).\u003Cbr\u003EИнъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани.\u003Cbr\u003E При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургического вмешательства.\u003Cbr\u003E Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.\u003Cbr\u003Eб) При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях суставной сумки (бурситах), периоститах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера - от 10 до 40 мг препарата, разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью.\u003Cbr\u003E Следует избегать создания больших депо препарата.\u003Cbr\u003E Препарат Кеналог\u003Cbr\u003E 40 можно также смешивать с местным анестетиком.\u003Cbr\u003E Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.\u003Cbr\u003Eв) При введении в область кожных поражений 1 мл препарата Кеналог\u003Cbr\u003E 40 в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце.\u003Cbr\u003E Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата.\u003Cbr\u003E В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата Кеналог\u003Cbr\u003E 40 на 1 см поверхности кожного поражения.\u003Cbr\u003E При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата Кеналог\u003Cbr\u003E 40 взрослым не должна превышать 30 мг, а детям (см. раздел \"Противопоказания\") - 10 мг. При келоидных рубцах препарат Кеналог\u003Cbr\u003E 40 можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца, не вводить подкожно.\u003Cbr\u003E Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели."},{"name":"Побочные действия","value":"Со стороны эндокринной системы: перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, \"лунообразное лицо\", стрии, гирсутизм, угри.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.\u003Cbr\u003EСо стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.\u003Cbr\u003EСо стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.\u003Cbr\u003EСо стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.\u003Cbr\u003EСо стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.\u003Cbr\u003EРеакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.\u003Cbr\u003EПри внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте введения иглы, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.\u003Cbr\u003EПри наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина-1,2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов.\u003Cbr\u003E Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.\u003Cbr\u003EПодавляет высвобождение гипофизом адренокоргикотропного гормона (АКТГ) и бета-липотропина, но не снижает плазменную концентрацию циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).\u003Cbr\u003EПовышает возбудимость центральной нервной системы (ЦНС), снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (за счет усиления синтеза эритропоэтинов).\u003Cbr\u003EВзаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образуя комплекс, проникающий в ядро клетки.\u003Cbr\u003E Синтезированная мРНК индуцирует образование белков (в т. ч. липокортина), опосредующих клеточные эффекты.\u003Cbr\u003E Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессу воспаления.\u003Cbr\u003EБелковый обмен: уменьшает количество белка в плазме крови (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.\u003Cbr\u003EЛипидный обмен: повышает синтез полиненасыщенных жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.\u003Cbr\u003EУглеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта, повышает активность глюкозо-6-фосфатазы в плазме крови, что приводит к повышению поступления глюкозы из печени в плазму крови, повышает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза в плазме крови.\u003Cbr\u003EВодно-электролитный обмен: задерживает ионы натрия и жидкость в организме, стимулирует выведение ионов калия (минералокортикостероидная активность), снижает всасывание ионов кальция из желудочно-кишечного тракта, повышает их почечную экскрецию.\u003Cbr\u003EПротивовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту, с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).\u003Cbr\u003EПротивоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования.\u003Cbr\u003EПри обструктивных заболеваниях легких действие основывается, главным образом, на торможении воспалительных процессов, угнетении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложения в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки бронхов.\u003Cbr\u003E Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.\u003Cbr\u003EПротивошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.\u003Cbr\u003EИммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкинов-1,2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.\u003Cbr\u003EТормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.\u003Cbr\u003EПо противовоспалительной активности триамцинолон близок к гидрокортизону, триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее.\u003Cbr\u003E Минералокортикостероидная активность низкая."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"глюкокортикостероиды"},{"name":"Форма выпуска","value":"суспензия для инъекций"},{"name":"Способ применения/введения","value":"парентеральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 16 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Препарат не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: спутанность сознания, тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия, желудочно-кишечные кровотечения, носовые кровотечения, лунообразное лицо, артериальная гипертензия. При длительном применении и быстрой отмене препарата: угнетение функции коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.\u003Cbr\u003E Лечение: в случаях передозировки необходимо постепенно снижать дозу до отмены препарата Кеналог 40 и проводить симптоматическое лечение. Специфического антидота нет. Эффекты передозировки могут сохраняться несколько недель. Гемодиализ неэффективен."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Данные по безопасности применения препарата Кеналог® 40 беременными женщинами отсутствуют. При длительном применении препарата Кеналог® 40 беременной женщиной нельзя исключить нарушение внутриутробного развития плода. При применении препарата в конце беременности существует опасность развития атрофии надпочечников плода.\u003Cbr\u003EПри применении препарата во время беременности (а также женщинами детородного возраста вне беременности) следует в каждом конкретном случае сопоставить предполагаемую пользу для женщины и возможный риск для плода.\u003Cbr\u003EГКС при системном применении проникают в материнское молоко, поэтому следует в каждом конкретном случае сопоставить предполагаемую пользу для женщины и возможный риск для ребенка."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Специальных исследований влияния препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами не проводилось. Однако в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в связи с возможностью развития нежелательных реакций со стороны нервной системы."},{"name":"Особые указания","value":"Препарат Кеналог® 40 не предназначен для внутривенного, внутрикожного, внутриглазного, эпидурального и интратекального применения.\u003Cbr\u003E Серьезные нежелательные явления были отмечены при эпидуральном и интратекальном способах введения.\u003Cbr\u003EДля предупреждения атрофии тканей в месте внутримышечной инъекции следует вводить препарат Кеналог® 40 глубоко в ягодичную мышцу.\u003Cbr\u003EПрепарат Кеналог® 40 оказывает терапевтический эффект в течение длительного периода времени после введения, однако он не предназначен для применения в экстренных ситуациях.\u003Cbr\u003EПри местном применении препарата необходимо оценить его совместимость с одновременно вводимыми местными анестетиками.\u003Cbr\u003EДопускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина или 1% раствор лидокаина) в шприце, но не в ампуле.\u003Cbr\u003EДо начала и во время терапии ГКС необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию, содержание электролитов в плазме крови.\u003Cbr\u003EПри длительном применении ГКС возрастает риск развития субкапсулярной катаракты и глаукомы, иногда с повреждением глазного нерва. Может также увеличиться частота развития вторичных инфекций глаз.\u003Cbr\u003EНеобходимо исследование синовиальной жидкости в каждом суставе для исключения септического процесса. Значительное усиление болей, сопровождающееся местным отеком, дальнейшим ограничением подвижности сустава, лихорадкой и недомоганием, дает основание предположить развитие септического артрита. Если сепсис подтверждается, необходимо проведение соответствующей антимикробной терапии.\u003Cbr\u003E При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят лечение антибиотиками.\u003Cbr\u003EНе следует вводить в \"нестабильные\" суставы, в область ахиллова сухожилия (риск разрыва).\u003Cbr\u003EВакцинация живыми вирусными вакцинами противопоказана во время терапии ГКС.\u003Cbr\u003E Иммунизация убитыми вирусными или бактериальными вакцинами на фоне применения ГКС не обеспечивает ожидаемый рост количества антител и не дает ожидаемый защитный эффект.\u003Cbr\u003E Поэтому подобные препараты не следует назначать за 8 недель до и в течение 2 недель после вакцинации.\u003Cbr\u003EУ пациентов, не болевших ветряной оспой и получающих лечение ГКС, возрастает риск заболевания ветряной оспой или герпетической инфекцией при случайном контакте с инфицированными лицами.\u003Cbr\u003E В таких случаях рекомендуется пассивная иммунизация. Осторожность необходима у пациентов после хирургических вмешательств и переломов костей, поскольку ГКС могут замедлять заживление ран и переломов в связи с усилением выведения ионов кальция из организма.\u003Cbr\u003EДействие ГКС усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.\u003Cbr\u003EПрименение препарата Кеналог®40 может изменять показатели тестов на гиперчувствительность.\u003Cbr\u003EГКС могут маскировать некоторые признаки имеющихся инфекционных заболеваний, а также появление инфекции в процессе лечения. При их применении могут отмечаться снижение иммунитета и ослабление процесса локализации инфекции.\u003Cbr\u003EПрименение ГКС может спровоцировать ухудшение состояния и усиление миграции личинок у пациентов со стронгилоидозом, что может привести к тяжелому энтероколиту и летальному исходу вследствие грамотрицательной септицемии.\u003Cbr\u003EПри применении ГКС (особенно высоких и средних доз гидрокортизона и кортизола) могут наблюдаться повышение артериального давления, задержка жидкости и солей, усиленное выведение ионов калия. Хотя эти явления менее выражены при назначении синтетических ГКС (таких как препарат Кеналог® 40), однако могут потребоваться ограничение соли в пище и дополнительный прием препаратов калия.\u003Cbr\u003E При длительном применении препарата следует обеспечить достаточное потребление белковой пищи, необходимой для поддержания азотного баланса организма.\u003Cbr\u003EПри наличии у пациента язвенной болезни желудка ее обострение на фоне лечения ГКС может быть бессимптомным до момента прободения язвы или начала кровотечения.\u003Cbr\u003E Учитывая также тот факт, что ГКС при длительном применении вызывают повышенную кислотность желудочного сока, что может привести к образованию язвы желудка, следует назначить соответствующую схему лечения язвенной болезни.\u003Cbr\u003EУ детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.\u003Cbr\u003EМогут наблюдаться нарушения менструального цикла и вагинальные кровотечения у женщин в постклимактерическом периоде.\u003Cbr\u003E Следует отметить вероятность их развития у женщин, однако это не должно ограничивать врача при проведении необходимого обследования в зависимости от показаний.\u003Cbr\u003EВ связи с риском развития тяжелых аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока) на фоне парентерального введения ГКС, следует соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с аллергией в анамнезе.\u003Cbr\u003EСпециальная информация о вспомогательных веществах\u003Cbr\u003EПрепарат Кеналог 40 содержит бензиловый спирт, способный вызывать серьезные побочные реакции (в том числе с летальным исходом), особенно у детей. Это следует учитывать при назначении пациентам (особенно детям) высоких доз препарата Кеналог 40 и длительных курсов лечения.\u003Cbr\u003EНарушение зрения\u003Cbr\u003EВозможно появление нарушения зрения при системном и местном применении ГКС. При появлении нечеткости зрительного восприятия или других нарушений зрения следует рассмотреть возможность консультации офтальмолога, чтобы исключить такие причины, как катаракта, глаукома или редкие заболевания, например, центральная серозная хориоретинопатия (CSCR), о которых сообщалось после системного и местного применения ГКС."},{"name":"Взаимодействие","value":"Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв.\u003Cbr\u003EПрепарат Кеналог 40 может повышать почечный клиренс салицилатов, поэтому на их фоне концентрация салицилатов в сыворотке крови может снижаться.\u003Cbr\u003E С другой стороны отмена терапии препаратом Кеналог 40 на фоне приема высоких доз салицилатов может привести к токсическому действию последних.\u003Cbr\u003E Следует соблюдать особую осторожность при одновременном назначении ГКС и ацетилсалициловой кислоты пациентам с гипопротромбинемией.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ГКС и кетоконазола клиренс ГКС снижается, что приводит к усилению их эффекта.\u003Cbr\u003EСывороточная концентрация изониазида может снижаться при его применении одновременно с ГКС.\u003Cbr\u003EОдновременное применение циклоспорина и ГКС приводит к усилению эффекта обоих препаратов.\u003Cbr\u003EТрициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС, поэтому они не показаны для терапии данных побочных эффектов.\u003Cbr\u003EПри одновременном приеме с контрацептивами для приема внутрь период полувыведения ГКС может удлиняться, их эффект усиливаться, а частота побочных эффектов возрастать.\u003Cbr\u003EЭффективность препарата Кеналог 40 может снизиться, если он вводится одновременно с индукторами печеночных ферментов (рифампицин, барбитураты, фенитоин, карбамазепин, примидон, эфедрин и аминоглутетимид).\u003Cbr\u003EГКС снижают терапевтический эффект гипогликемических средств, усиливают или ослабляют действие антикоагулянтов.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении амфотерицина В и средств, вымывающих ионы калия из организма, ГКС могут усиливать гипокалиемию.\u003Cbr\u003EИнгибиторы ацетилхолинэстеразы и ГКС проявляют антагонизм при одновременном применении.\u003Cbr\u003EКомбинированное применение ГКС и сердечных гликозидов может приводить к усилению токсичности последних.\u003Cbr\u003EДействие гормона роста (соматропина) может ослабляться под действием ГКС.\u003Cbr\u003EЭффект недеполяризующих миорелаксантов может усиливаться или ослабляться под действием ГКС.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ГКС с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций.\u003Cbr\u003E\nПри терапии ГКС могут наблюдаться ложноотрицательные результаты тестов на наличие бактериальной инфекции.\u003Cbr\u003EРиск развития гипокалиемии может повышаться при одновременном применении триамцинолона ацетонида с симпатомиметиками и теофиллином, эти препараты снижают содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003E При одновременном применении с диуретиками также может наблюдаться потеря калия.\u003Cbr\u003E Гипокалиемия усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении с ингибиторами изофермента СYР3А, включая кобицистат-содержащие препараты, ожидается повышение риска развития системных побочных эффектов.\u003Cbr\u003E Следует избегать применения данной комбинации за исключением случаев, когда польза применения превышает риск развития системных побочных эффектов кортикостероидов.\u003Cbr\u003E В этом случае следует обеспечить контроль состояния пациентов на предмет выявления системных эффектов кортикостероидов.\u003Cbr\u003EИнгибиторы протеазы: одновременное применение триамцинолона и ингибиторов протеазы, таких как ритонавир, лопинавир, может увеличить сывороточные концентрации триамцинолона.\u003Cbr\u003E Следует применять с осторожностью."},{"name":"Регистрационный номер","value":"П N012379/01"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"10.12.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"KRKA"},{"name":"Изготовитель","value":"Krka d. d."},{"name":"Страна бренда","value":"Словения"},{"name":"Страна-производитель","value":"Словения"},{"name":"Название препарата","value":"Кеналог"},{"name":"Срок годности","value":"36 мес."}]}],"transitionId":"tr_6951984218426509631"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"8064099231718466733","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"8064099231718466733","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?cc=CjIxNzE2MzQ0ODMxMjk4LzM0MGE4MTNlYjlkNzQwNjgzZDRiZmJhYjAxMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=qVUXjFDmubLwlIiXmgbWFgUKUyJRgPv6REH3AYc04arM3knVxCdY1RkC0mRnI8wfvoSGNh2iMS681Gas_uHOjLby3BPztde7LcIThDHcxaaov6lMLkkeu4glaGEvZHvJkIC1cuPtnkYafj9kHEv0B4jnpqVanWjDuWQkJjA4p6_ylCglyVyiZX5La3buH_MOwAiZz33nA_4e9gs3aPcNiA%2C%2C&do-waremd5=OQPCBrwIneexZ6VoPId8Dg&from=search&hid=15756915&rs=eJxNkDFLw1AUhfOwSGyxBgoidfANDgpK85JHmmgtoW51ka4OpqHt1FFRt7gUWtAuglQQ4uDmP7C2XTqpi3SWTI4O4iCIYM4dxOXw-O655977jO7ULhszRckUYw3fHmINvvqxRi6I2wfxrrZAmiDeBaphhzxjVKM96noqgEvKeQQJT9EVdqk3A1VS0NER-T3qbYF4l6RlmlWBjlqUsE5paUo4Iz85o7khNEv5H9jEPaaua6p-38fKf_B2U-Du_AAkAAk6m3Cu0cQ08vkJPFzQbio5Z8GVnQ14npEWGuDREnRk0SYJuugWb8WhTe4o85w8y5jCt-nSV_xMUKJNejTrhn5SK1LO4IUl1cnn-6Q9jHqrpUJyMamqTOMLCZ7QprMztXqjetg82De4sqL8FRln_4sCRY2VVdM0hPQtWTFEXlimlLYpDMfOmVKv2sKs-04tL3XLNmvSb_hVXxfC0S1dz4mc-AUct6zh&show-uid=17163448315157402852416003&sku=265318685&text=%D0%92%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+37%2C5%D0%BC%D0%B3+28%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213","query":"cc=CjIxNzE2MzQ0ODMxMjk4LzM0MGE4MTNlYjlkNzQwNjgzZDRiZmJhYjAxMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=qVUXjFDmubLwlIiXmgbWFgUKUyJRgPv6REH3AYc04arM3knVxCdY1RkC0mRnI8wfvoSGNh2iMS681Gas_uHOjLby3BPztde7LcIThDHcxaaov6lMLkkeu4glaGEvZHvJkIC1cuPtnkYafj9kHEv0B4jnpqVanWjDuWQkJjA4p6_ylCglyVyiZX5La3buH_MOwAiZz33nA_4e9gs3aPcNiA%2C%2C&do-waremd5=OQPCBrwIneexZ6VoPId8Dg&from=search&hid=15756915&rs=eJxNkDFLw1AUhfOwSGyxBgoidfANDgpK85JHmmgtoW51ka4OpqHt1FFRt7gUWtAuglQQ4uDmP7C2XTqpi3SWTI4O4iCIYM4dxOXw-O655977jO7ULhszRckUYw3fHmINvvqxRi6I2wfxrrZAmiDeBaphhzxjVKM96noqgEvKeQQJT9EVdqk3A1VS0NER-T3qbYF4l6RlmlWBjlqUsE5paUo4Iz85o7khNEv5H9jEPaaua6p-38fKf_B2U-Du_AAkAAk6m3Cu0cQ08vkJPFzQbio5Z8GVnQ14npEWGuDREnRk0SYJuugWb8WhTe4o85w8y5jCt-nSV_xMUKJNejTrhn5SK1LO4IUl1cnn-6Q9jHqrpUJyMamqTOMLCZ7QprMztXqjetg82De4sqL8FRln_4sCRY2VVdM0hPQtWTFEXlimlLYpDMfOmVKv2sKs-04tL3XLNmvSb_hVXxfC0S1dz4mc-AUct6zh&show-uid=17163448315157402852416003&sku=265318685&text=%D0%92%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+37%2C5%D0%BC%D0%B3+28%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213","pathname":"/product--kenalog-susp-d-in/1778177017","path":"/product--kenalog-susp-d-in/1778177017?cc=CjIxNzE2MzQ0ODMxMjk4LzM0MGE4MTNlYjlkNzQwNjgzZDRiZmJhYjAxMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=qVUXjFDmubLwlIiXmgbWFgUKUyJRgPv6REH3AYc04arM3knVxCdY1RkC0mRnI8wfvoSGNh2iMS681Gas_uHOjLby3BPztde7LcIThDHcxaaov6lMLkkeu4glaGEvZHvJkIC1cuPtnkYafj9kHEv0B4jnpqVanWjDuWQkJjA4p6_ylCglyVyiZX5La3buH_MOwAiZz33nA_4e9gs3aPcNiA%2C%2C&do-waremd5=OQPCBrwIneexZ6VoPId8Dg&from=search&hid=15756915&rs=eJxNkDFLw1AUhfOwSGyxBgoidfANDgpK85JHmmgtoW51ka4OpqHt1FFRt7gUWtAuglQQ4uDmP7C2XTqpi3SWTI4O4iCIYM4dxOXw-O655977jO7ULhszRckUYw3fHmINvvqxRi6I2wfxrrZAmiDeBaphhzxjVKM96noqgEvKeQQJT9EVdqk3A1VS0NER-T3qbYF4l6RlmlWBjlqUsE5paUo4Iz85o7khNEv5H9jEPaaua6p-38fKf_B2U-Du_AAkAAk6m3Cu0cQ08vkJPFzQbio5Z8GVnQ14npEWGuDREnRk0SYJuugWb8WhTe4o85w8y5jCt-nSV_xMUKJNejTrhn5SK1LO4IUl1cnn-6Q9jHqrpUJyMamqTOMLCZ7QprMztXqjetg82De4sqL8FRln_4sCRY2VVdM0hPQtWTFEXlimlLYpDMfOmVKv2sKs-04tL3XLNmvSb_hVXxfC0S1dz4mc-AUct6zh&show-uid=17163448315157402852416003&sku=265318685&text=%D0%92%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+37%2C5%D0%BC%D0%B3+28%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213","href":"http://market.yandex.ru/product--kenalog-susp-d-in/1778177017?cc=CjIxNzE2MzQ0ODMxMjk4LzM0MGE4MTNlYjlkNzQwNjgzZDRiZmJhYjAxMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=qVUXjFDmubLwlIiXmgbWFgUKUyJRgPv6REH3AYc04arM3knVxCdY1RkC0mRnI8wfvoSGNh2iMS681Gas_uHOjLby3BPztde7LcIThDHcxaaov6lMLkkeu4glaGEvZHvJkIC1cuPtnkYafj9kHEv0B4jnpqVanWjDuWQkJjA4p6_ylCglyVyiZX5La3buH_MOwAiZz33nA_4e9gs3aPcNiA%2C%2C&do-waremd5=OQPCBrwIneexZ6VoPId8Dg&from=search&hid=15756915&rs=eJxNkDFLw1AUhfOwSGyxBgoidfANDgpK85JHmmgtoW51ka4OpqHt1FFRt7gUWtAuglQQ4uDmP7C2XTqpi3SWTI4O4iCIYM4dxOXw-O655977jO7ULhszRckUYw3fHmINvvqxRi6I2wfxrrZAmiDeBaphhzxjVKM96noqgEvKeQQJT9EVdqk3A1VS0NER-T3qbYF4l6RlmlWBjlqUsE5paUo4Iz85o7khNEv5H9jEPaaua6p-38fKf_B2U-Du_AAkAAk6m3Cu0cQ08vkJPFzQbio5Z8GVnQ14npEWGuDREnRk0SYJuugWb8WhTe4o85w8y5jCt-nSV_xMUKJNejTrhn5SK1LO4IUl1cnn-6Q9jHqrpUJyMamqTOMLCZ7QprMztXqjetg82De4sqL8FRln_4sCRY2VVdM0hPQtWTFEXlimlLYpDMfOmVKv2sKs-04tL3XLNmvSb_hVXxfC0S1dz4mc-AUct6zh&show-uid=17163448315157402852416003&sku=265318685&text=%D0%92%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD+%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8+37%2C5%D0%BC%D0%B3+28%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"6191589417200498105":{"showUid":"17184667333586243309506001","wareId":"OQPCBrwIneexZ6VoPId8Dg","modelId":"1778177017","marketSku":"265318685","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"265318685","marketSkuCreator":"market","price":1148,"oldPrice":1454,"vendorId":8514230,"hid":15756915,"nid":72510,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1778177017,"feedId":3831208,"availableCount":313,"shopId":4035369,"supplierId":4035369,"isExpress":false,"warehouseId":187086,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"1174213","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"prices":{"price":{"value":1148,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":957,"currency":"RUR"},"discountedPrice":{"price":{"value":1148,"currency":"RUR"},"discount":{"value":306,"currency":"RUR"},"percent":21}}}},"cashWarning":{"6191589417200498105":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"6191589417200498105":{"id":"4035369","name":"POLZAru","rating":4.9,"reviewsCount":38588,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"KRKA","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"analytics":{"brandId":"8514230","price":1148,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"POLZAru","supplierId":"4035369"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"6191589417200498105":{"mainPrice":{"price":{"value":1148,"currency":"RUR"},"type":"discount"},"oldPrices":[{"price":{"value":1454,"currency":"RUR"},"type":"withoutDiscount"}],"absoluteDiscount":{"value":306,"currency":"RUR"},"discountPercent":21}},"deliveryInfo":{"6191589417200498105":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":2,"dayTo":4,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"17-19 июня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":2,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-17 18:52:13","deliveryDateTo":"2024-06-19 18:52:13","deliveryText":"17-19 июня, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"6191589417200498105":{"image":"mi_1953771213799781508"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"6191589417200498105":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bVat":false}}}}
Системное лечение - В качестве кратковременной дополнительной терапии посттравматического остеоартрита, синовита, остеоартрита, ревматоидного артрита, острого и подострого бурсита, эпикондилита, острого неспецифического теносиновита, острых приступов подагры, псориатического артрита, анкилозируюгцего спондилита, ювенильного ревматоидного артрита; - при обострениях или в качестве поддерживающей терапии системной красной волчанки, острого ревматоидного кардита; - пемфигоид, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит, тяжелый псориаз; - выраженные аллергические заболевания: аллергический ринит, бронхиальная астма, отек Квинке, контактный дерматит, атопический дерматит, аллергические реакции на лекарственные средства и сыворотки, укусы насекомых; - тяжелые хронические аллергические и воспалительные заболевания органов зрения: герпес, ирит, иридоциклит, хориоретинит, диффузный задний увеит, неврит глазного нерва, симпатическая офтальмия, воспаление переднего сегмента; - заболевания органов дыхания: симптоматический саркоидоз, бериллиоз, аспирационная пневмония. Местное лечение Внутрисуставное или околосуставное введение и введение во влагалище сухожилия в качестве дополнительной кратковременной терапии при синовите, остеоартрите, ревматоидном артрите, остром и подостром бурсите, острых приступах подагры, эпикондилите, остром неспецифическом теносиновите, посттравматическом остеоартрите.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к любому компоненту препарата; - острые вирусные, бактериальные, грибковые системные инфекции; - глюкокортикостероид-индуцированная проксимальная миопатия в анамнезе; - введение в "нестабильные" суставы; - внутривенное введение; - внутриглазное введение; - при внутримышечном применении - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура; - проведение вакцинации в период лечения; - детский возраст до 12 лет (внутримышечное введение).
Способ применения и дозы
Препарат Кеналог 40 не предназначен для внутривенного, внутрикожного, внутриглазного, эпидурального и интратекального применения. Следует соблюдать осторожность также в отношении непреднамеренного внутрисосудистого введения, прежде всего в область лица, кожи головы, а также в ягодицу. Перед применением содержимое ампулы взболтать и убедиться в отсутствии частиц или конгломератов. При длительном применении отмену препарата Кеналог 40 следует проводить постепенно. Системное лечение (внутримышечное введение) Дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет определяется индивидуально и зависит от характера заболевания, обычно варьируясь от 40 мг до 80 мг (1-2 мл препарата). Максимальная суточная доза препарата - 120 мг. Препарат Кеналог 40 вводят путем медленной глубокой внутримышечной инъекции в область ягодицы, используя иглу длиной не менее 3,8 см. После инъекции следует на 1-2 минуты плотно прижать стерильную салфетку к месту введения препарата. Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 (40-60 мг) во время сезона цветения. При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее 4 недель. Местное лечение а) При внутрисуставном введении доза препарата Кеналог 40 определяется размерами сустава и тяжестью симптомов. Обычно для взрослых и детей старше 12 лет (см. раздел "Противопоказания") следует применять следующие дозы препарата: Мелкие суставы (например, фаланги пальцев рук и ног) -до 10 мг. Суставы среднего размера (например, плечевой, локтевой) -20 мг. Крупные суставы (например, тазобедренный, коленный) -20-40 мг. При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. При избыточном количестве синовиальной жидкости часть ее следует удалить при помощи шприца, чтобы избежать разбавления препарата. Для обеспечения более быстрого купирования симптомов препарат можно вводить в комбинации с местным анестетиком (не содержащим сосудосуживающего препарата). Инъекции следует проводить так, чтобы избежать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи подготавливают, как перед проведением хирургического вмешательства. Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели. б) При внутриочаговом введении при малых очагах поражения: воспалениях суставной сумки (бурситах), периоститах взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в зависимости от величины и локализации подвергаемых лечению поражений вводят до 10 мг препарата и при поражениях большого размера - от 10 до 40 мг препарата, разбавляют 0,9% раствором натрия хлорида и веерообразно вводят в область, характеризующуюся наибольшей болезненностью. Следует избегать создания больших депо препарата. Препарат Кеналог 40 можно также смешивать с местным анестетиком. Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели. в) При введении в область кожных поражений 1 мл препарата Кеналог 40 в концентрации 40 мг/мл разбавляют местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. В качестве ориентировочной дозы рекомендуется 1 мг препарата Кеналог 40 на 1 см поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения в один прием суточная доза препарата Кеналог 40 взрослым не должна превышать 30 мг, а детям (см. раздел "Противопоказания") - 10 мг. При келоидных рубцах препарат Кеналог 40 можно без разбавления непосредственно вводить в ткань рубца, не вводить подкожно. Повторно применять препарат следует не ранее, чем через 2 недели.
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"6191589417200498105","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_237883010":{"reviewId":"237883010","author":{"nickname":"Галина Круглик","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1695899857603","advantages":"очень помогло это лекарство","media":[]},"ri_304643156":{"reviewId":"304643156","author":{"nickname":"Эдуард Добычин","avatarMediaItemId":"mi_8476897123984877290","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1715178502756","advantages":"Все отлично,однозначно рекомендую.","media":[]},"ri_298147629":{"reviewId":"298147629","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1713076606432","advantages":"все супер,товар упакован надежно","disadvantages":"недостатков не обнаружил","commonText":"пользуюсь больше 5 лет,препарат хороший и помогает при кожных заболеваниях","media":[]},"ri_301299995":{"reviewId":"301299995","author":{"nickname":"Ирина Волотова","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1714075015580","advantages":"хорошо снимает воспаление в суставах при ревмартрите","disadvantages":"глюкокортикостероид имеет побочные действия и строго по назначению врача","commonText":"хороший препарат","media":[]}}}}
Месяц назад • Ирина Волотова • Куплен на Маркете
Достоинства: хорошо снимает воспаление в суставах при ревмартрите Недостатки: глюкокортикостероид имеет побочные действия и строго по назначению врача Комментарий: хороший препарат
2 месяца назад • Имя скрыто • Куплен на Маркете
Достоинства: все супер,товар упакован надежно Недостатки: недостатков не обнаружил Комментарий: пользуюсь больше 5 лет,препарат хороший и помогает при кожных заболеваниях
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--kenalog-susp-d-in/1778177017?cc=CjIxNzE2MzQ0ODMxMjk4LzM0MGE4MTNlYjlkNzQwNjgzZDRiZmJhYjAxMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=qVUXjFDmubLwlIiXmgbWFgUKUyJRgPv6REH3AYc04arM3knVxCdY1RkC0mRnI8wfvoSGNh2iMS681Gas_uHOjLby3BPztde7LcIThDHcxaaov6lMLkkeu4glaGEvZHvJkIC1cuPtnkYafj9kHEv0B4jnpqVanWjDuWQkJjA4p6_ylCglyVyiZX5La3buH_MOwAiZz33nA_4e9gs3aPcNiA%2C%2C&do-waremd5=OQPCBrwIneexZ6VoPId8Dg&from=search&hid=15756915&rs=eJxNkDFLw1AUhfOwSGyxBgoidfANDgpK85JHmmgtoW51ka4OpqHt1FFRt7gUWtAuglQQ4uDmP7C2XTqpi3SWTI4O4iCIYM4dxOXw-O655977jO7ULhszRckUYw3fHmINvvqxRi6I2wfxrrZAmiDeBaphhzxjVKM96noqgEvKeQQJT9EVdqk3A1VS0NER-T3qbYF4l6RlmlWBjlqUsE5paUo4Iz85o7khNEv5H9jEPaaua6p-38fKf_B2U-Du_AAkAAk6m3Cu0cQ08vkJPFzQbio5Z8GVnQ14npEWGuDREnRk0SYJuugWb8WhTe4o85w8y5jCt-nSV_xMUKJNejTrhn5SK1LO4IUl1cnn-6Q9jHqrpUJyMamqTOMLCZ7QprMztXqjetg82De4sqL8FRln_4sCRY2VVdM0hPQtWTFEXlimlLYpDMfOmVKv2sKs-04tL3XLNmvSb_hVXxfC0S1dz4mc-AUct6zh&show-uid=17163448315157402852416003&sku=265318685&text=%D0%92%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%2037%2C5%D0%BC%D0%B3%2028%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--kenalog-susp-d-in/1778177017?cc=CjIxNzE2MzQ0ODMxMjk4LzM0MGE4MTNlYjlkNzQwNjgzZDRiZmJhYjAxMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=qVUXjFDmubLwlIiXmgbWFgUKUyJRgPv6REH3AYc04arM3knVxCdY1RkC0mRnI8wfvoSGNh2iMS681Gas_uHOjLby3BPztde7LcIThDHcxaaov6lMLkkeu4glaGEvZHvJkIC1cuPtnkYafj9kHEv0B4jnpqVanWjDuWQkJjA4p6_ylCglyVyiZX5La3buH_MOwAiZz33nA_4e9gs3aPcNiA%2C%2C&do-waremd5=OQPCBrwIneexZ6VoPId8Dg&from=search&hid=15756915&rs=eJxNkDFLw1AUhfOwSGyxBgoidfANDgpK85JHmmgtoW51ka4OpqHt1FFRt7gUWtAuglQQ4uDmP7C2XTqpi3SWTI4O4iCIYM4dxOXw-O655977jO7ULhszRckUYw3fHmINvvqxRi6I2wfxrrZAmiDeBaphhzxjVKM96noqgEvKeQQJT9EVdqk3A1VS0NER-T3qbYF4l6RlmlWBjlqUsE5paUo4Iz85o7khNEv5H9jEPaaua6p-38fKf_B2U-Du_AAkAAk6m3Cu0cQ08vkJPFzQbio5Z8GVnQ14npEWGuDREnRk0SYJuugWb8WhTe4o85w8y5jCt-nSV_xMUKJNejTrhn5SK1LO4IUl1cnn-6Q9jHqrpUJyMamqTOMLCZ7QprMztXqjetg82De4sqL8FRln_4sCRY2VVdM0hPQtWTFEXlimlLYpDMfOmVKv2sKs-04tL3XLNmvSb_hVXxfC0S1dz4mc-AUct6zh&show-uid=17163448315157402852416003&sku=265318685&text=%D0%92%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BD%20%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%2037%2C5%D0%BC%D0%B3%2028%D1%88%D1%82&uniqueId=1174213","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--kenalog-susp-d-in/1778177017","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"zfJAxZy5QsaTNtdQ8TN3sw==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--kenalog-susp-d-in/1778177017","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1778177017,"skuId":"265318685","categoryIds":[15756915],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
