{"widgets":{"@card/MiniTitleImage":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"productQueryParams":{"uniqueId":1174213,"sku":"265151591"},"productId":1434054532,"visibleSearchResultId":"j5op9ub9d1","skuId":"265151591"}}},"meta":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"name":"@card/MiniTitleImage"}},"collections":{"product":{"1434054532":{"entity":"product","categoryIds":[15756919],"navnodeIds":[72512],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":3,"ratingCount":20,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит","действующее вещество: Кларитромицин","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Россия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617383","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617928","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617982","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618553","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618778","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619067","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Кларитромицин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710022","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Россия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"бронхи, выделительная система, дыхательная система, кожа, легкие"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr /\u003E- инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);\u003Cbr /\u003E- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (такие как фарингит, синусит);\u003Cbr /\u003E- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);\u003Cbr /\u003E- диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;\u003Cbr /\u003E- локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;\u003Cbr /\u003E- профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВИЧ-инфицированным пациентам с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3;\u003Cbr /\u003E- эрадикация Н.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- повышенная чувствительность к кларитромицину, компонентам препарата и другим макролидам;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин ;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr /\u003E- пациенты с наличием в анамнезе удлинения интервала QT, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа \"пируэт\";\u003Cbr /\u003E- пациенты с гипокалиемией (риск удлинения интервала QT);\u003Cbr /\u003E- пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью, протекающей одновременно с почечной недостаточностью;\u003Cbr /\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с колхицином ;\u003Cbr /\u003E- пациенты с холестатической желтухой/гепатитом в анамнезе, развившихся при применении кларитромицина;\u003Cbr /\u003E- порфирия;\u003Cbr /\u003E- период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003E- дети до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены)."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка 500 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая 50,0 мг, крахмал картофельный 20,0 мг, повидон-К25 26,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 40,0 мг, магния стеарат 4,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 10,8 мг, макрогол-4000 3,2 мг, титана диоксид 6,0 мг. \u003Cbr /\u003E1 таблетка 250 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 250 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 33,0 мг, крахмал картофельный 15,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) 12,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 7,0 мг, магния стеарат 3,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 5,4 мг, макрогол 4000 1,6 мг, титана диоксид 3,0 мг."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Для дозировки 500 мг. Для приема внутрь. Независимо от приема пищи.\u003Cbr /\u003EВзрослым и детям старше 12 лет - по 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки при тяжелом течении инфекции. Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr /\u003EДозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза\u003Cbr /\u003EПри микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EДля эрадикации Н. pylori\u003Cbr /\u003EУ пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Н. pylori, кларитромицин можно применять по 500 мг 2 раза в день в комбинации с другими противомикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7-14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Н. pylori.\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется.\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин препарат противопоказан (для данной лекарственной формы).\u003Cbr /\u003E Для дозировки 250 мг: Внутрь вне зависимости от приема пищи.\u003Cbr /\u003EВзрослые и дети старше 12 лет (при массе тела более 40 кг): стандартная доза составляет 250 мг 2 раз в сутки, с интервалом 12 часов. При синусите, тяжелых инфекциях, в том числе вызванных Haemophilus influenzae доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EСредняя продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.\u003Cbr /\u003EДля пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуемая доза - 250 мг каждые 24 часа.\u003Cbr /\u003EДля пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 250 мг каждые 24 часа или, при более тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри микобактериальных инфекциях назначают 500 мг препарата 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИДом:\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) - 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EЛечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC:\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) - 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.\u003Cbr /\u003EДля эрадикации Н. pylori\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение тремя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом, по 30 мг 2 раза в сутки, и амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, в течение 10 дней.\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, и омепразолом, по 20 мг/сутки, в течение 7-10 дней.\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение двумя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сутки, в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сутки.\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сутки, в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (\u003E1/10), часто (\u003E1/100, \u003C1/10), нечасто (\u003E1/1000, \u003C1/100), неизвестно (побочные эффекты из опыта постмаркетингового применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EАллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; неизвестно - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).\u003Cbr /\u003EСо стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость ; неизвестно - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr /\u003EСо стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; неизвестно - акне, геморрагии.\u003Cbr /\u003EСо стороны мочевыделительной системы: неизвестно - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr /\u003EСо стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечный спазм3 , костно-мышечная скованность1 , миалгия2; неизвестно - рабдомиолиз2 .\u003Cbr /\u003EСо стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит в т.ч. холестатический или гепатоцеллюлярный; неизвестно - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.\u003Cbr /\u003EСо стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии .\u003Cbr /\u003EСо стороны органов чувств: часто - дисгевзия, извращение вкуса; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; неизвестно - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr /\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия1, трепетание предсердий; неизвестно - желудочковая тахикардия, в том числе типа “пируэт”.\u003Cbr /\u003EЛабораторные показатели: часто - отклонение в печеночной пробе; нечасто - повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности в крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гаммаглутамилтрансферазы (ГГТП), щелочной фосфатаза, лактатдегидрогеназы (ЛДГ); неизвестно - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в крови.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства: очень часто - флебит в месте инъекции; часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции1; нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб утомляемость .\u003Cbr /\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные); неизвестно - псевдомембранозный колит, рожа.\u003Cbr /\u003EПациенты с подавленным иммунитетом\u003Cbr /\u003EУ пациентов со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr /\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.\u003Cbr /\u003EКларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении, как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у больных в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.\u003Cbr /\u003EКларитромицин in vitro высоко эффективен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кроме того, данные in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EАктивность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе \"Показания к применению\".\u003Cbr /\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.\u003Cbr /\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila.\u003Cbr /\u003EДругие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).\u003Cbr /\u003EМикобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.\u003Cbr /\u003EПродукция бета-лактамаз не оказывает влияния на активность кларитромицина.\u003Cbr /\u003EБольшинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EHelicobacter pylori. Чувствительность Н.pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Н.pylori, выделенных от 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Н.pylori, у 2-х - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты H.pylori были чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EКларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):\u003Cbr /\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы Streptococcus agalactiae Streptococci (группы С, F, G), Viridans group streptococci.\u003Cbr /\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida.\u003Cbr /\u003EАнаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.\u003Cbr /\u003EАнаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus.\u003Cbr /\u003EСпирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.\u003Cbr /\u003EКампилобактерии: Campylobacter jejuni.\u003Cbr /\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).\u003Cbr /\u003EМикробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1- 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Н.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Н.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антибиотики"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы: прием большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.\u003Cbr /\u003EЛечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в плазме, что характерно и для других препаратов группы макролидов."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Безопасность использования кларитромицина во время беременности и грудного вскармливания не установлена. Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае отсутствия альтернативной терапии, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.\u003Cbr /\u003EКларитромицин выводится вместе с грудным молоком. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, учитывая потенциальную возможность появления головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации при применении данного препарата.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E"},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr /\u003E- Почечная недостаточность средней степени тяжести;\u003Cbr /\u003E- печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин ;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный.\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин);\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем);\u003Cbr /\u003E- пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IА класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол);\u003Cbr /\u003E- беременность.\u003Cbr\u003EДлительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EПри применении кларитромицина сообщалось о печеночной дисфункции (повышение активности \"печеночных\" ферментов в крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EПри лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи развития псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту С. difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует с осторожностью применять у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол). При данных состояниях и при одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT.\u003Cbr /\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.\u003Cbr /\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибактриальными препаратами. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, заболеваниях acne vulgaris и рожа, а так же в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.\u003Cbr /\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EВ случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время ."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Использование следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов:\u003Cbr /\u003EЦизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме кларитромицина с цизапридом/пимозидом/терфенадином/астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа \"пируэт\".\u003Cbr /\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr /\u003EПостмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr /\u003EПрепараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента СУРЗА в плазме крови, который может повыситься из-за ингибирования изофермента СУРЗА кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение плазменной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr /\u003EСильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов изоферментов цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EЭтравирин\u003Cbr /\u003EКонцентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EФлуконазол\u003Cbr /\u003EСовместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в день у 21 здорового добровольца привел к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Сmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.\u003Cbr /\u003EРитонавир\u003Cbr /\u003EФармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmах кларитромицина увеличилась на 31%, Сmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%; при КК менее 30 мл/мин препарат противопоказан. Ритонавир не следует совместно применять с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/день.\u003Cbr /\u003EПероральные гипогликемические средства/инсулин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.\u003Cbr /\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr /\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.\u003Cbr /\u003EПри постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить, или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируются этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг плазменных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.\u003Cbr /\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина, например, алпрозолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи, К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина, следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. В случае необходимости совместного приема, рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин). Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.\u003Cbr /\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr /\u003EОмепразол\u003Cbr /\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При совместном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Cmax, AUC0-24 и Т1/2 увеличились 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.\u003Cbr /\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr /\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr /\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr /\u003EТолтеродин\u003Cbr /\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент 2D6 цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в плазме. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr /\u003EБензодиазепины (например, алпрозолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr /\u003EПри совместном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг два раза в день) отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Необходимо избегать совместного перорального приема мидазолама и кларитромицина. Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При совместном использовании кларитромицина и триазолама возможно воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), например, сонливость. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия с другими препаратами\u003Cbr /\u003EАминогликозиды\u003Cbr /\u003EПри одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов, как во время терапии, так и после ее окончания.\u003Cbr /\u003EКолхицин\u003Cbr /\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.\u003Cbr /\u003EДигоксин\u003Cbr /\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению плазменной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались значительные клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови.\u003Cbr /\u003EЗидовудин\u003Cbr /\u003EОдновременный пероральный прием таблеток кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа; Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина, с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно.\u003Cbr /\u003EФенитоин и вальпроевая кислота\u003Cbr /\u003EИмеются данные о взаимодействиях ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их плазменных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr /\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарств\u003Cbr /\u003EАтазанавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Совместное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и атазанавира (400 мг один раз в день) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70%, с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин препарат противопоказан. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr /\u003EБлокаторы \"медленных\" кальциевых каналов\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении кларитромицина и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr /\u003EИтраконазол\u003Cbr /\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr /\u003EСаквинавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг три раза в день) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинавиром/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002775\nЛСР-002475/09"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"19.12.2014\n27.03.2009"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"ОЗОН Фармацевтика"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"ОЗОН"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"ОЗОН"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Кларитромицин"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"J01FA09"}],"type":"spec"}]},"vendorId":13891799,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":1434054532,"description":"лекарственный препарат, форма выпуска: таблетки, капсулы, пастилки, рецептурный препарат","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Кларитромицин таб. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1000,"containerHeight":718,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/orig","width":1000,"height":718},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":719,"containerHeight":428,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/orig","width":719,"height":428},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":720,"containerHeight":381,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/orig","width":720,"height":381},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":720,"containerHeight":435,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/orig","width":720,"height":435},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":405,"containerHeight":194,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/orig","width":405,"height":194},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":720,"containerHeight":429,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/orig","width":720,"height":429},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":500,"containerHeight":324,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/orig","width":500,"height":324},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.3000001907,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Кларитромицин таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Кларитромицин таб. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Кларитромицин таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Кларитромицин таб. п/о плен."}]},"slug":"klaritromitsin-tab-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"13891799","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"ОЗОН Фармацевтика","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"13891799","name":"ОЗОН Фармацевтика"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["13891799"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"50166650","type":"enum","name":"Группа","xslname":"group_antibiotic_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"50454979","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"макролиды и азалиды","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["50454979"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28710022","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Кларитромицин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28710022"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":6,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36619067","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"средний отит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618778","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пневмония","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618553","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617982","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617928","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бронхит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617383","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36619067","36618778","36618553","36617982","36617928","36617383"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18036903","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Кларитромицин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18036903"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":3,"isAdult":false,"persRatingId":"1434054532"}},"visibleSearchResult":{"j5op9ub9d1":{"id":"j5op9ub9d1","currentPageIds":[1],"searchResultIds":{"1":"bz1mgmafnk"},"page":1,"sortId":"dpop","sortIds":["dpop","aprice","dprice","quality","discount_p"],"filterIds":["34025894","14805583"],"isLoading":false,"searchFeature":{},"itemsPerPage":24,"totalOffers":1,"total":1,"viewType":"grid","resultsViewType":"grid","marketSku":"265151591","adult":false}},"visibleEntity":{"showPlace_cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmtBrF-GnPzCjRziIbTz3Xe3-HBk_HURo4Irv65Jb8TgNyqjT-PrI_UOVU0MVVJnvHzgpGztQUKdllGWCFaLHQvA_YWb_ejahAuO7fcxceKxFeLMsPrp0JMYPSQS0vQLjgNggVq1T5YxbEYfMiaufgSq8CkTe-ICZSb0B2BcCL6lIlG1PFIOapYqt64C2TPktA,,":{"id":"showPlace_cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmtBrF-GnPzCjRziIbTz3Xe3-HBk_HURo4Irv65Jb8TgNyqjT-PrI_UOVU0MVVJnvHzgpGztQUKdllGWCFaLHQvA_YWb_ejahAuO7fcxceKxFeLMsPrp0JMYPSQS0vQLjgNggVq1T5YxbEYfMiaufgSq8CkTe-ICZSb0B2BcCL6lIlG1PFIOapYqt64C2TPktA,,","entity":"visibleEntity","referenceEntity":"offerShowPlace","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmtBrF-GnPzCjRziIbTz3Xe3-HBk_HURo4Irv65Jb8TgNyqjT-PrI_UOVU0MVVJnvHzgpGztQUKdllGWCFaLHQvA_YWb_ejahAuO7fcxceKxFeLMsPrp0JMYPSQS0vQLjgNggVq1T5YxbEYfMiaufgSq8CkTe-ICZSb0B2BcCL6lIlG1PFIOapYqt64C2TPktA,,"}},"searchResult":{"bz1mgmafnk":{"id":"bz1mgmafnk","intentIds":[],"hasDiscount":true,"offersMinPrice":"225","isAdult":false,"restrictionAge18":false,"isParametricSearch":false,"isMostlyFashion":false,"visibleEntityIds":["showPlace_cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmtBrF-GnPzCjRziIbTz3Xe3-HBk_HURo4Irv65Jb8TgNyqjT-PrI_UOVU0MVVJnvHzgpGztQUKdllGWCFaLHQvA_YWb_ejahAuO7fcxceKxFeLMsPrp0JMYPSQS0vQLjgNggVq1T5YxbEYfMiaufgSq8CkTe-ICZSb0B2BcCL6lIlG1PFIOapYqt64C2TPktA,,"],"total":1,"totalModels":0,"totalOffers":1,"totalOffersBeforeFilters":1,"knownThumbnails":["marketpic","marketpic_scaled","mpic"],"renderMap":{},"incutIds":[],"incutsWhiteBoards":[],"offerShowPlaceIdsWithBenefit":["OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmtBrF-GnPzCjRziIbTz3Xe3-HBk_HURo4Irv65Jb8TgNyqjT-PrI_UOVU0MVVJnvHzgpGztQUKdllGWCFaLHQvA_YWb_ejahAuO7fcxceKxFeLMsPrp0JMYPSQS0vQLjgNggVq1T5YxbEYfMiaufgSq8CkTe-ICZSb0B2BcCL6lIlG1PFIOapYqt64C2TPktA,,"],"offerShowPlaceIdsWithoutBenefit":[],"regionIds":[213,225]}},"offerShowPlace":{"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmtBrF-GnPzCjRziIbTz3Xe3-HBk_HURo4Irv65Jb8TgNyqjT-PrI_UOVU0MVVJnvHzgpGztQUKdllGWCFaLHQvA_YWb_ejahAuO7fcxceKxFeLMsPrp0JMYPSQS0vQLjgNggVq1T5YxbEYfMiaufgSq8CkTe-ICZSb0B2BcCL6lIlG1PFIOapYqt64C2TPktA,,":{"id":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmtBrF-GnPzCjRziIbTz3Xe3-HBk_HURo4Irv65Jb8TgNyqjT-PrI_UOVU0MVVJnvHzgpGztQUKdllGWCFaLHQvA_YWb_ejahAuO7fcxceKxFeLMsPrp0JMYPSQS0vQLjgNggVq1T5YxbEYfMiaufgSq8CkTe-ICZSb0B2BcCL6lIlG1PFIOapYqt64C2TPktA,,","offerId":"cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ","entity":"offerShowPlace","feeShow":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmtBrF-GnPzCjRziIbTz3Xe3-HBk_HURo4Irv65Jb8TgNyqjT-PrI_UOVU0MVVJnvHzgpGztQUKdllGWCFaLHQvA_YWb_ejahAuO7fcxceKxFeLMsPrp0JMYPSQS0vQLjgNggVq1T5YxbEYfMiaufgSq8CkTe-ICZSb0B2BcCL6lIlG1PFIOapYqt64C2TPktA,,","showUid":"17179720864903967343106001","urls":{"cpa":"/safeclick/data=TxNGOK9vJEN7oLFLeCTKEixJYuEMI0EzvZFs82AjjgjhTwweZ7mRXd_AQ0K184sf5XWkAbKtkdM9dIKphPVsa42N931lmJkA8ihPmWACvRDpwuUxkacsB_c7amLUgPT8d-I5h9UeRvFzr5t3P8X5z3-DBItU7evJA2n98twK8P3iL4NiVcITT-GDGoJ-CFCI1wn-HdLTrg_Qgn80nbEhp9rZDZakWBIhDTH-jp_MAwifgWXPMn0rWc60yTXctfAIVba16Sx7A2pVLTxo4Vgv_glYN_nHNwrnpIGFuZ4O_YtCwuGgr5m97YOSPqWNM_DF8wky6bYL6qankjkcBN7v1u0p8VWDqkRHPvG6hCTFXSC9jSk969OnMvVePmNqR-zsEbie58dgrUCpuFvfjzXwLQiYs9qppFnD6oNnqLLjG1kSmrKMtJHke00beyrWpSYMfGM3jvMlqgzWe-95kjdLw_BecLoKBc-5ILcnCiB_goV2v02eAOEqKViuUWHNZ9GjQtc6MUA7fuS6gH6j-m9FbiljxZen0Hil9GZ7B_aERRpKgTgCrDgdwPEyd2C2GMKYJdHMopNiiMxzllw7Hipw4yHw7w6tMJS2Zv8FLAPN1MGLMV3dOG7B7c6uqTQiJVeIM9OfbzjXCh9mde7EkKwhOKB80Rqv_Tbl9T7Kg9aqPtzSrVe_Zm_0WuYCG5hTTb0RJiLJPbt1LLcXBm9I0izjsRpZNiUs6xQ80hSlEaFQUrJrSGvT51OBKAE0pZ--99FIF_knf9OLo9kcxgaUJj-ekmBLVu7sgOCa5HZbhTkBsm188izvg7dW5-Me7jQb2F5clFV2Jx0SvA7Oh-y8UWd94nF3WkWMhj5dk535-TNehVCN1ZgSHH0_0kD4vgaXmhagwchy6ikLsPX2Ta5NqFxgXiQMid0yXjb9vJi8_KNvnODhqcf2xtK01sGwdJyWTcLCijUE_8Kfj4FPYR9m1sc6AkdMb3R9PWFDfIYb-XS5Tv5XnAwE0SSNKHdeZodNaPl_V4vDRBfdmk27nG1ooywaFy6nCvWG3jsz1SS0xB29psR6i309ZZIJfX9od_F2Nfr5FWyDR9rWTfVrQHUx1VKpbzcsthyWpS7yFmovnFDyu1Z25eq_f5Pz9Ed79wa8FFVqCcSugNpgiw9hyA6AhpST48MerUvYndHszttEyKGs5S1219IVvgM6MVjaLJxiRoWrQO24Gt3il56qr2wFIvSEKiYlJzTbPkW-kOt7dyvSKIMVnct8WJ6LUMlQB2qT_f6wKXljVZVIbjy52r4e08Sg_i-y7u3OS-DXFRyhM51blCYk98keiu8oQnDcBH2lzvcaqh-mgk1X9PiFzIyA83jepoGY2FbqoSnzARPB-cK9rVORqTrkEcM28NN_04LGYPCp4rF1gebQSUO086UEC4chlH1hWbo7sbOXVbxqONH29FOeZti8xSDFjf539LzbomMoj9Ui8RFbB41Xop45p3CQCVJLJ4yxcNwRzK0Owd2d_-bf7TEhR8NabA8hNSnkU34iWXtjJTGBmE7Atd5aWOG_0jvlkO3-MBbkZ1xk_biIGnhNb4KDNx4TPvfF0uk7-cPnbBpdx1Ywq6YUaBasD0t3i59faCIyGfbBM5XsKSPSCtzHV89WWmpwZgt3z0wNWjR1GANg8-LsXFmAJyYIXB27mTVmnsy6NoVnRHmhYfhlPaCoUyMS2MraLsAVo6G50JzL73lgIVV0VD0oK0vIeBq38nSYhwSWEV8GTMDZgZxjWf4yBKPc8uaweQYVqYmY51zAJhJXOoG07pd2ob9XqI4wL2JFWcCvsSWsHLZZzqP06bm7bVtG9cm1cYoRWw8A0sTSPVu_t2sYHMFP1Qsv4zV5X8XGSj1D8CS-exfFw2AZkPtZChQ1RkhdIXTwhL3-7gm8Ktt9S4K34-A7ujS_KlKsDtbaEnOuMOEIiVL6BXKLhTeu1dqFVtug2cwfca9WFqoqVgGBVuegDmeJW95l24dTTNzpop41RmZ81Ozdlu41QmWuIw3stszSxv9flF6x8gvGPHS4CdoG4W_sN6qwBMgjOIxnw62n34n4L6qenTjrhWIrasc_TV7SZjGoK6ymu7zjN-uXU96oP9bR6K1amIxKiqvp0wwROYkBiScGrrzOJGF1RDuHq9yhDt9JGIr6HLcaLUeHDPxR4YgyLiH1oCFQ0NwlglG7ocRWpW3KZY3wBm2ScWp5YgJMVTMnwIHiF58QbjxkkB6JE8qtjGO2OQ6AJ5u9udPYN4jmar1dTohsgJcgIeXBmr_eG3VjwXRPU9XRz8O3Nlhsuf6uzR0SoMB110_d7yL7Y01HlgMKU2mKu3vs5Q9wkWe6DkMKiBXJOPtUUtDJDI-n3F6atHWIBQeSVx30Exx5sf2GU3W5fYBr0HqfMPIt-j9MTQMZYnjksQmgNUfs1G5FfGV_2HquBdJ0lKAL0BhwAwFqv7THFBvWqvpXPmSH9YrnmJ-utwXSb72W2Kjor_ysWDIj4tttWmEV8sRM1a_gVS9VoTQHAbtI_FrJDZroDz2BIFu1lY4WNklea5eZmBsp0cF-I07yT4ef-ZTLbL-e5gqWvxkQoboSHFVu8wIZe7_8t5CbGKGX_9RqdORkHEW2e5KYEg7W8mC4sW11UN_1pSRG61U8JXZEsp4nfXmSmodFsh4weVJnYj-C0tZwuNerj2BD4gv4aBkagQ6MCCH1x1z8qk35U59lOEqfi-uIWqaSqW5DavFYIpWIFBCWPufdcl5QYuukjpZ96eflUDFzOGq7W0fsPOcrEQ7F3yMHXtB-rFzYv1c9FBPr4Gl8QixHkxtSiXQPiydNBJUUzDAOTbbqlA1lV8wgEMFgMSw9tKB6oY7HYsrT9wsC5buccvKHiR_-A3hVBsDFEFtTLDxpM23vspdYPEr7p4ZDihDqmPzBqnkQiyolH1hx-fQrJ_1LHNKLmnsun1xWKBJueNxQGKACciu4Zf37zgm0_jO3xr2XGyPcFRYUoC-TcP9-MIH1oaxC1uGxNtX3Mr3hfPq2uuynN2o4wav8wYxxTZXEhZXS5chQ8lDWcg5VkWrVmPZgz4GzpqovsEvEYE_ptxYfucwCaTIWDnHe_69TYUAZOsoeloju3qgAFmz0OPIpdc6XV1xjQZEA-E5JertiVYf6t3yaNODtbh4OpgHCCHlRfm9Ab86Szn2K-eUvbzZZ-vDC8l_0CPC0R8621fQ3fOcocmzxMOdTOwzjxi2RVs4dn5vcqqkgIL-Y7q2C47k4eewLeq-DoS0ArvEWz7pSLkf1VYMVvpcgR_B0iQ270hYnJ4h8ZrkdwCNc7Wk4H845vG84g6finuS9cBgo5jGEZrsGlO30WVVWYVZG4kNGrQMj2ioxL2RwDX-PA3qdSXEopoUMWB90yZ4t6Mb61oJAxauCcSIm79wHYXLvlo9Bu51_SXVxPh3b1uSZFA0jRMFOPdAxHJaAN8feHY-52Il_Z4Gkr_m_kHoZ83-gvkuSmo6rhfrgS-tU19z2tNtIZBHZBfis-o3jXoBAVxBBRwrsOBaIU9xdkIApDBLuZWTBO6wIRE9aF0lMAUXcaxKpW6_XT5XS9vGd11Qtir5g1cc0WRtBXws_XhRU93xT9OUHR3sAreQm2AclpfI0-zIXyq7_RvIN-e2E3hiUUHQcJZDEZDajUF9tToq6v_B5B38I8OWgZldMS4FMnqhOz5ptrfSrV9hxx75AnFKPKSpCHEzP-N9hSJTXRU_ZNIjfhPv5zsVAittGAmZ7x99BP_rhy1LS-O96nTjcXsMqborAO36_gKzOEutQjtvNqEoS9P-VozYeFzNBLg,,/b64e=1/sign=56e746e70f9b0dc5d24b26ebdb0b7db3/keyno=MARKET_1/*","offercard":"/redir/Bz90OckBc-A7SGVMSXl8Uw3dAqho3cBfZntbTA3TWUmuaLxBBcbQvKgcEN3UunDJmrrF1rCnLGPIBP2YRDK6_Zryw95npRl2rXDVzrzgF7-QJPE9Q5LCcohU8AhnR3q4iBUTV-Djngx-Kx2n6J-sqLO4z2Bg0Ls44zJ5XxvSDaSvOnGZrwgTxLS97HyGgj9Le2JcjgzMeK5Bx5aeYswR7H0upUW1yGmptND2vzf3bt5Cakc8lhktUA9LLq6ZHiajY9LV4nGKTh8mEMwmK6BtspKFizD0TGkFvhHTJgUyQtBmKo8CvRhZA3cC7TNVViMWjPY2vjspIytpP1o0wh-LNVtwtpoUk2j7guV-EUX8OKoC9mSNDaojZSiylAEDkijB96x4P6AvZs33bQE9QI1hR_kR_l-hyj6kJyG0TRSUQ_BT2Nic-PdyrSsZrl1ablGuylNGXs-WE8f7-YoWikoZ8O_JTPP3QQHa484IxAHiAyhupiWNhbUV2EudOrxRxUZqhfIm_v_gn7FYKY5mAg-b-vJoMlwiUmM62dgbUC8MGDJs736fFdqbHqi6CoofqV5K5OyphTh3Cyk87QCIAD83pl57pD5mDM1ouT2aLQUfY-63vzePPqfYrlO9u_7tgH69SQyvSlEuH7-XtdMULTK7hGFqOpdtBEwfMHJy-caqlJjTS4SupCO-1duNThqRdaxU3T8-PKzH9-dhsTahjOWYGzw5gmPl_7WHV3YPpy84XPXQoMQj7b-FWj7tJU0fce-poyaC3GvBOx2FzX8nAefHsulAhiGYkIKI_30qYuOWs50nugpPUwdxGZHqcjZA0M1vpLqJs_HSxQFh2m-oSxE17fkhQRdTkcVKJILDxO9ycTyjX-SfxEz6Q6wL5cOoNJLIvvTBObQTjC6Eccu-C0ZsUFerbmgFtDujwcwVH71KydNSjSFPR7fBIAtiP8wCbbn_t3pA5QI3-2MEGe-hknU4-x65lFVWqzDoGexQsiMLr2mVt7loCdvOFdC2fYdX9Vhs4T3rgwEPkyvqwV9jHb26sPEbWh_ZqtKz4ARBNUXpOpbEC2EsBsVmxylHvtgXVMLkwFl0s8WGkhkHGB1pB26Lt4hTboHlcL3mpmxghZyRvGmrpNvlrgHi4nfDIcAVk3vPUQ3ib1NsekxmcfK9WCVf_8NJKlNQeop0wxXx3W3glCVeudfcsI4p6kiQ9i9bxwX7GM127xNScK37CSm9HhBwbScy7GoS08S6UIL4rnYNrTU2hnIEbnhzFumlMWpApAWH62PdP3FRpbjTQ6CSYcfrbyBXZhjKX5nPhkW6JMmBg5Eewyr8sHZswSz7CsQICXgi1KZHCX00fptrR9MR1xAg4jOcznnHGYIrc8ViOfP1wcZ-bM1b0Q_ZgB-UX1qUArkHzKeKTFEM2Kx6fEWuVEh7v4TjrPYmt3RnEmU8F8394R-GKKgVYyHbRzcJieOMZ0hpUFpxK7vehEN1n2Ft7RvqoEyG6a_E2wF-esuGfXounteQ29z56DHQBpgwUZZwUFb1lvUELY38nn2bUhmyrV6ujQFG_7fSVb0AkPWrnt4WLMX7SwVxjsdfV9rS8f6SVwG2DGiAg2T4kOguzkC9FuwCqYhRZKimDNmkCMsiY_wcrgSfualYwevAV3Cb9AO1W9gdqXISUKWOzDXDY4xGhFTeo8RXhDzyS-q4bJK1Rq7Mj_jdtD3z3-MwjEDRSWIb-HnivYBwOUoShBGBFbXxxG6CuHadXjzbQGGUgKlHJT8mZPsVk7BzrMpCbpTfCXEQoqhHxN1rOIOM_iiRsqVz9vv5geFTu97yE5jRInu1x2O6z8K8y6IQIqhGzApJkaj7We14tfgeOxaoRgsjgxiR7l6GNfv59KG8f_jaZC_L9bQ3aw5jbycFo2J2QZRqXAoua3pVi76UC0cfyj8K8Fp2NXiamOKt66nZ_00WyIjq6twUj8vSD3vvsElaOoTAy7I8Gbwi6NyCTOxtvytMOh3ziC0w9ga5XkiM2nfo0YamivJolHUfl1gJSmtsluaWR_k4OtKMYBReNRSE8VVgugBacUYTu4aGhIZVZIp3JJkluLjlZdbecb473yQajw-Gw1tH62UGEy5muuyuO9rXIO_4mGd6GFC3DDCtzdUkz8_SFp-0V3l0vBGbcQGaFdt0hhdjoB83xqJF-WEG8o5RgUv18RdRGLwkDKUnbW3Q1G-CmbfDOQMmQ-xlG7IoeTOOpRHmYHY61ovhcNl37bxXwHxMcpnDliMocBK381T5V_p9MgIN8mgn6rm2nv1PqQhyJZiCcWF17Pw5DTxz33nw4cZK70sEiCzf3bn_lW5WROMttYJ6Tj7_T0Bpq86HyXn_BHVxsOTAE-KSdsFM9EhqJEI8KPwJx-16lmN0gLAMpxubI7HIruqp9uuSow62F2xPV3eCkJ0IYmYL8oQVzRuS0-smogU5mZXLAySJmcJDaSzETFquZwUutWyG1YqnT6Iik5XSb7dqVZo_0b6ekzH3bFZC3XwI11FE5afIFqnKrfsrkxdg7oeY-WqA4_37qiT4t16OJJwU8PApvmMWNXVOulupsOFJ2czUrouBlq8tbI1Hn-_5j-HSi0uEohlNskcV7SGQOeOhEVpuMnL2ZQ_5Mxmd1R94gtQgLdUC61F6gbgWkNniUvgeiP7A7-cNAj9u3n_wcER2aRCJXMYAM5_UebOqjwbtEA4tbpDgfPt291cZ56rBNgjr_ENyg9Rtq6_9P41678NnaLfBOlQ2XlHIT1waxBBJOT-77b7BSXehYiAXu9XZ1UP6nC3l7om-hwRxSB9bAvftnLitN5rgmsmMp_3SyiTXMRCuvMoMXuIEzDKw6ETg2yT1BwRQC16q8E9IjLbXWZD8W5BnHetAiaQOkuL-oKStZld73yrmTexjo9E0Yj5scDEUeUzznd_uZ0dMtRG4AnUQC3yjpUsLIxjiJct_FcegDz-xmFcuE2WY1HB_8D0B0DdDApxxfkXxPYo1b7_CiwOtyfJEMX6CdiuVu4y_-ZnsSDRdabmzLzSBh7mSG-Mfopc9VnR-i2QmUwUgAt6Oz7AXHtA9lf8CnIeR5U6VXA5a8sFSh0CP9sSdV7utyuCBENaGTdcGmHn993sA6wIxO_92z2jh_2YdQ091Fa1dlRCUXqDw2P4LW2VcXKwg7JgRlthY9CtRwU76Jlcjly_Co10EM5ZVk6GP8MssxSb4afbX9DlLu0kdvnI7hQxPGgtcnb3SstMLiLGovjL4MAM-9FYK_Yw6PMV1WqF5hDJ2B2_tvG-XMuAiM4wrucPn_MZIKLSJpMBWVKW7_2QcE_RwzWvoGJwrOC8cxjuI3QBhSRG1-QGhf76LWEzCLV7nmLb8HKwzPP9wwdLo6yJvFffMxjX_mfq45TjanqJWS3D7XsfkR6KS2tQ18fShm9Ss5FByu03cDw_VQ8hhR00-n0GGPcyfknou2dou5PaKMwc97dYAOmMNP1zhT8-qR1QuxcUldRhLC9xmGyOOeeF5lYsDG4KyyxWIVTdV8J9VXLBJq4XzphVaMB_FsbuDhtMGsRuA586Mf_Si5gW_Syc6Ht72qfqRWdBaDlEaDoOlWril2s1SC4gO87fYmYOarG4TEYHR90s,?data=Xlb4aMqx5vs8BqykWCPD1a5GVhP1YZ8yHtYzpvmJkewhB1oVHBHMaRF6niPCfL44pCpmm3UFAqcooR_SfCQMWI_1rQUZ9V2mv2BGYmxnHyb5QN_el5OCgwy_0yv2oUNkejIZ6e5Yh_NQAAmC4raqsE-ckz6pFCT-16jsPi8YEUf2hN4EpCAgf1h5pwdxlJRDWxQf7TZWfFqHoU2NwMDYHvQipGnfc2s2obD_v4oNUQD6J5j5kYDjUSkkW6epMHYjVnaWmRVK3pf4MfnSKxwwLLWDwcNXCbb8e-HJgksDKmOlUgy_qD7UrLn99KT8tXQYfYWnkqInlzg_lXkoX7lE3NrNOL3muEDKKizkZuGM0S4Aguw5o3d5eCDKZVX7wALbFqFCISHwsYDBTkpQx9fz33lBMsuh8Zs9P-J8BBei7EpY6E5go9G4B9N6UguFZ1Rk0zMVYQR4LAtGPvXmnjAZY8FGAsD5Mzs0ZA4NCnwhaJGT8BlgFH-wAzUOd1s8FQnq55GTzxmbKUXkxl2qLrWJOWgOtS6AtQk7R0IAUvZqSwHwtpo-yujLidrWQdFLhYp9QCMOMXch6kt57016VEiWVol-OJTdyauCB2fGwPUuw_jqTZeIvWx0q-QwkuTTY-KFJ-bLPDjzrvhKoxhZohPzxB3YSA1oTYUf72eWSnSmylFAXRZwF1BKkQBGCTkUga3mJjVsCzKA7kkCGpOAsxFfyUl_mCm80FUZMl8qaO8QnrjqjzpQzMMTTWOiozDn8NyGsRmp0OKNyw1XHhcFo8yPY6jGDbHUfEFM1AnZ9aOq2KFnPP3nii-jL6M54D-_ENpMjgflpuZi5jBkEOP-jRPpqkeDKnMmtQ7JIgNxTwnjH8Gvqfq_k-DlQMX_wp9HnO9MjKrHvBR4ZYRBX8IoWHJ6QWR_DPenU2Xn-vb6Gfdrq3KICHkAqHguSpXkAUPnc4VaQ_S7mPr45nRDeGd-8LdT3qjuM-n2tXE3UjKXNANVwNIVYX6xMlM9U62rkzP3XNyd-sS3kV2ghOX-zCYo92FTWJc5sMNY36xMSqILqS31jXvw2eEy4Y6mfaXpa5BGHYbZlDbe_RgLrwbQ9lBjPnPjEkdWdf2qDd7pu4jwX7dMQIMtEXInIdKaeEGjUAd1moS0SpX3l-5aFXvj4L-lQ7OZf_rKvPYj4Vf1Arl0hI5nMvb_M9fZNHETzSm36l0gm1mus0J3CiHbAIV4EzJP1DcHhpwOd2D6huGKCMdu9Tk1652MlGjx2l4vd946JuYTQBV8uyY2YRZ83UJSxMVT_07HoIiGrZ7XEO5YzBhpUntGKeUyLpqexLFjjLosemlv411ZXv7FHvuWh7FNp21A0sArail70L3Yn5q-VAiVho0leHOaD8OWAmQJSU9WsPaF_subIsny-dDEKDSBODZwfkjWpppPbis6m4h7zWN8Ajs4j9ogqCiYqUfKqD0FmDXI0ka5fVh0pAsOSQsmzpV4vcoFYR22c9DJe4IH43m4u-Ov3G8csQlmQmQaJj64GXUpQVXl_AMV-DoJ8QHZEXV9MAS0wX5mCY7XJanJpkVUMlHMrs_DL2_lBpc5_5DqpxyrHtTy&b64e=1&sign=5f6a5c7b55eabfb439b8591de3dae672&keyno=MARKET_1","U_DIRECT_OFFER_CARD_URL":"//market.yandex.ru/offer/cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ?cpc=TA0aBgUWRUSGHGqgYd4XWFrUDzTmJAzP7-z_HLj86jpFGethqnrjEuJ5hxt7ySB5tXfY7WIqLmOvLNiGqMEd4EnwBXYIno3AqWJqZpxwpRdTQwoGPQco90z5RkuBG2Tp8lu0mU_flxfj_o6JwEDlk0T-xezgcQqOtloL0aKaLTRTOMuoesS8K36dDvVjaameMhrSbrny_oUf6Ot8Vz26wgevTuQRMjzG&hid=15756919&hyperid=1434054532&lr=213&modelid=1434054532&nid=72512&rs=eJxFVLmOHUEI1MssbebIseO1xH34_b_kfIP9HQN9TAYzHEUV9N-vjx_fr5__PtTJKD_h8w--DYnMt80kysd24RMjrgnb1gg88QbBtmwnptRtG0bAtZHw-U7x2Pl8z1PTPSx3zfAQ3PEJygdDsijRthXk9Eoj9405g2_N9O6w66NeDFHNYveq4ICTS6iKx-aacttCkLsmQo1lJ1md8ySbux9wXmGy7SST8z0Zz5BtCzxFiQ7qdNNr550SAcBTrhMQ-KR76HG4oORxiIMudIrQuE4iwuPY06fW4aAsx51vnxbglmbFkMehIw2CQPJ1wBLbIW2gUSKWozFhPDkcg021RzDqMKAR0WSahjQczplUpeEET9MQPgWYYThYOSjYYS5rhMgbZjwae45D0H2UVjXoPtJhKEkNNKRWKhe7TsMUj6OLUJpDYBjHo8cR72KbgliKVFY71mF1DFPN3w6V0bSzlh0sjQWpjsFxRladWWCg2IwCaE8lmLPlBUVgomBS2Fro-QFBneKLJJqrHFvVGqLaYm8K44BXnrvJAR84y6_DuBt1S1n5Q54s-TDpiMSowz7lkm9uBDuHXPlhoobp6Yd8XlLmmqVUOrtQO-c9iw_MkkiuenUQ_YfrRdL1auEEkQ-W1V5rm286yxTWJglz8SrTxZdeSatLDLGrZQKc-VFzzmkErxdiVZu1AB0Ao1iEtMQIK1-6DQ3nUct416IeUrnFQIfzZsbFV8t3wdUOyQpRmCWS_PX6_cL_pjknpw%2C%2C","direct":"https://puls.s3mts.ru/pimcore2yandex/57034_69478_57034_b75760705dfdfdca9db024a62c074d69_7d11014a8838b468bd302067746795292fe60975c770a543128f3cc27e.jpg"},"cpc":"TA0aBgUWRUSGHGqgYd4XWFrUDzTmJAzP7-z_HLj86jpFGethqnrjEuJ5hxt7ySB5tXfY7WIqLmOvLNiGqMEd4EnwBXYIno3AqWJqZpxwpRdTQwoGPQco90z5RkuBG2Tp8lu0mU_flxfj_o6JwEDlk0T-xezgcQqOtloL0aKaLTRTOMuoesS8K36dDvVjaameMhrSbrny_oUf6Ot8Vz26wgevTuQRMjzG","cc":"CjIxNzE3OTcyMDg2MDgxL2RjYmNhNmJhNTEwN2JiYTdhNGM5ZWM4YjdjMWEwNjAwLzEvMRDXAYB95u0G","largeSize":false,"promoIds":["cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_cf_sp_117126"],"aggregatePromoIds":[],"benefitId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmtBrF-GnPzCjRziIbTz3Xe3-HBk_HURo4Irv65Jb8TgNyqjT-PrI_UOVU0MVVJnvHzgpGztQUKdllGWCFaLHQvA_YWb_ejahAuO7fcxceKxFeLMsPrp0JMYPSQS0vQLjgNggVq1T5YxbEYfMiaufgSq8CkTe-ICZSb0B2BcCL6lIlG1PFIOapYqt64C2TPktA,,"}},"promo":{"cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg":{"type":"direct-discount","endDate":"2024-06-30T20:59:00Z","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/direct-discount-landing?shopPromoId=cf_117277","itemsInfo":{"price":{"currentPrice":{"value":225,"currency":"RUR"},"oldPrice":{"value":275,"currency":"RUR"},"absolute":{"value":50,"currency":"RUR"},"percent":18,"isPersonal":false}},"tags":[],"id":"cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","key":"H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","shopPromoId":"cf_117277","parentPromoId":"cf_sp_117126","isPersonal":false},"cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_cf_sp_117126":{"id":"cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_cf_sp_117126","type":"parent-promo","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmtBrF-GnPzCjRziIbTz3Xe3-HBk_HURo4Irv65Jb8TgNyqjT-PrI_UOVU0MVVJnvHzgpGztQUKdllGWCFaLHQvA_YWb_ejahAuO7fcxceKxFeLMsPrp0JMYPSQS0vQLjgNggVq1T5YxbEYfMiaufgSq8CkTe-ICZSb0B2BcCL6lIlG1PFIOapYqt64C2TPktA,,","key":"cf_sp_117126","parentPromoId":"cf_sp_117126","itemsInfo":{"shopPromoIds":["cf_117277"],"parentPromoId":"cf_sp_117126"}}},"aggregatePromo":{},"offer":{"cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ":{"categoryIds":[15756919],"shopId":4035369,"realShopId":4035369,"supplierId":4035369,"navnodeIds":[72512],"departmentId":54734,"vendorId":13891799,"warehouseId":187086,"price":{"value":225,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":225,"currency":"RUR"},"oldPrice":{"value":275,"currency":"RUR"},"absolute":{"value":50,"currency":"RUR"},"percent":18,"isPersonal":false},"priceWithoutVat":{"value":187,"currency":"RUR"},"oldPriceWithoutVat":{"value":229,"currency":"RUR"},"promos":[{"type":"direct-discount","endDate":"2024-06-30T20:59:00Z","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/direct-discount-landing?shopPromoId=cf_117277","itemsInfo":{"price":{"currentPrice":{"value":225,"currency":"RUR"},"oldPrice":{"value":275,"currency":"RUR"},"absolute":{"value":50,"currency":"RUR"},"percent":18,"isPersonal":false}},"tags":[],"id":"cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","key":"H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","shopPromoId":"cf_117277","parentPromoId":"cf_sp_117126","isPersonal":false},{"id":"cf_sp_117126","type":"parent-promo","key":"cf_sp_117126","parentPromoId":"cf_sp_117126","itemsInfo":{"shopPromoIds":["cf_117277"],"parentPromoId":"cf_sp_117126"}}],"dimensions":{"width":1.5,"height":4.8,"depth":11},"weight":12,"id":"cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ","feed":{"id":3831208,"offerId":"57034","categoryId":"1"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":77,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":1434054532,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":false,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":1,"dayTo":3,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":1174213,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":225,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":225,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":false,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ","entity":"offer","marketSku":"265151591","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"waremd5","nestedTypes":["waremd5"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"Показания к применению:- инфекции верхних и нижних дыхательных путей;- инфекции кожи и мягких тканей; - диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare; локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum;- профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium, ВИЧ-инфицированным больным;- эрадикация Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Кларитромицин, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт.","highlighted":[{"value":"Кларитромицин, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт."}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":696,"height":500,"namespace":"marketpic","groupId":1770294,"key":"picec4df5fd543642e0ca3189999f80fa3e"},"signatures":[]},{"entity":"picture","original":{"width":795,"height":550,"namespace":"marketpic","groupId":11381107,"key":"pic55d9dc94973b72d435fae754a0c7758a"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_20","seller":{"price":"225","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1,"sellerRawPrice":"225","sellerRawCurrency":"RUR"},"titles":{"raw":"Кларитромицин, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт.","highlighted":[{"value":"Кларитромицин, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт."}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"klaritromitsin-tabletki-pokrytye-plenochnoi-obolochkoi-250-mg-10-sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"country":"Россия","countries":[{"entity":"region","id":225}]},"cargoTypes":[290,410,699,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"medical_booking","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"J01FA09"}]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"225","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"225","valueWithoutVAT":"187","oldValueWithoutVAT":"229","discount":{"oldMin":"275","percent":18,"isBestDeal":true,"absolute":"50"}},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"shop_payment_methods","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"shop_payment_methods","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"113167c3594ad6ef54be082e36d46a57","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpcBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"7.40063"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"Завтра","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"Qe5ANdpzv3KIl7rUfP7yX3QZvoRfg4raPonYCZcPmwg=","payload":"CgoQ9qiEqsOy3JA4EhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIVCITf56sFEOfIt34Y1/HPBiD33MEH"},"model":{"id":1434054532,"overviewsCount":0,"preciseRating":4.3,"rating":4.5,"ratingCount":20,"reviewsCount":3},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Кларитромицин, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт.","highlighted":[{"value":"Кларитромицин, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 10 шт."}]},"offerPromoIds":["cTwPA7G5_5WtTlbhf-xeoQ_H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg"]}},"offerCashbackDetailsGroup":{},"shop":{"4035369":{"id":4035369,"name":"POLZAru","shopName":"POLZAru","feedId":"3831208","businessId":1174213,"businessName":"POLZAru","entity":"shop","slug":"polzaru","cutoff":"","gradesCount":38246,"overallGradesCount":38246,"bookNowStoresCount":0,"status":"","storesCount":0,"qualityRating":5,"newGradesCount3M":5946,"newGradesCount":38246,"isGlobal":false,"phones":{"raw":"","sanitized":""},"subsidies":false,"ratingToShow":4.911705348,"outletsCount":0,"ratingType":3,"business_id":1174213,"business_name":"POLZAru","isEats":false,"taxSystem":"OSN","createdAt":"2022-01-31T08:59:22","logo":{"entity":"picture","width":56,"height":14,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-market-shop-logo/1528691/2a000001826d95656ce40483e67e680b7f03/orig","extension":"SVG"},"operationalRatingId":4035369}},"vendor":{"13891799":{"logo":{"entity":"picture","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7452703/img_id2726474133635738698.png/orig","thumbnails":[]},"id":13891799,"slug":"ozon-farmatsevtika","entity":"vendor","description":"ых средств (ГЛС).\nСтандарты GMP (Good Manufacturing Practice) позволяют компании производить препараты высокого качества, доступные широким слоям населения.","filter":"7893318:13891799","name":"ОЗОН Фармацевтика","website":"https://ozonpharm.ru/"}},"catalogerVendor":{},"category":{"15756919":{"entity":"category","id":15756919,"nid":72512,"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva","fullName":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","type":"guru","cpaType":"cpc_and_cpa","isLeaf":true,"kinds":["medicine"]}},"filter":{"14805583":{"id":"14805583","initialType":"enum","name":"Количество штук в упаковке","unit":"шт.","subType":"list","originalSubType":"","defaultUnit":"","type":"enum","filterToValues":"j5op9ub9d1","valueIds":["10~10","14~14"],"isGuruLight":true},"34025894":{"id":"34025894","initialType":"enum","name":"Дозировка","unit":"","subType":"list","originalSubType":"","defaultUnit":"","type":"enum","filterToValues":"j5op9ub9d1","valueIds":["34624341","34624972"],"isGuruLight":true}},"filterValue":{"34624341":{"id":"34624341","value":"250 мг","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]},"34624972":{"id":"34624972","value":"500 мг","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]},"10~10":{"id":"10~10","value":"10","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]},"14~14":{"id":"14~14","value":"14","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]}},"filterToValues":{"j5op9ub9d1":{"14805583":{"jumpTable":{"10~10":{"skuId":"265151591","isFuzzy":false,"slug":"","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}},"14~14":{"skuId":"102787937761","isFuzzy":true,"slug":"klaritromitsin-tab-p-o-plen-500-mg-14-sht","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}}},"selectedValueIds":["10~10"],"valueIds":["10~10","14~14"],"found":{"10~10":1,"14~14":1},"valueGroups":{"top":["10~10","14~14"],"all":["10~10","14~14"]},"visibleSearchResultId":"j5op9ub9d1","id":"14805583"},"34025894":{"jumpTable":{"34624341":{"skuId":"265151591","isFuzzy":false,"slug":"","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}},"34624972":{"skuId":"265175010","isFuzzy":false,"slug":"klaritromitsin-tab-p-o-plen-500-mg-10-sht","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}}},"selectedValueIds":["34624341"],"valueIds":["34624341","34624972"],"found":{"34624341":1,"34624972":1},"valueGroups":{"top":["34624341","34624972"],"all":["34624341","34624972"]},"visibleSearchResultId":"j5op9ub9d1","id":"34025894"}}},"sku":{"265151591":{"id":"265151591","isExclusive":false,"titles":{"raw":"Кларитромицин таб. п/о плен., 250 мг, 10 шт.","highlighted":[{"value":"Кларитромицин таб. п/о плен., 250 мг, 10 шт."}]},"description":"","pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":720,"containerHeight":435,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/orig","width":720,"height":435},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":405,"containerHeight":194,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/orig","width":405,"height":194},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"filters":[{"id":"7893318","internalId":"7893318","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Производитель","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"13891799","active":false,"value":"ОЗОН Фармацевтика","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["13891799"]}]},{"id":"34324371","internalId":"34324371","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Тип препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"35649313","active":false,"value":"лекарственный препарат","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}]},{"id":"50166650","internalId":"50166650","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Группа","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"50454979","active":false,"value":"макролиды и азалиды","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["50454979"]}]},{"id":"27144131","internalId":"27144131","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Действующее вещество","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"28710022","active":false,"value":"Кларитромицин","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28710022"]}]},{"id":"36476390","internalId":"36476390","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Назначение","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36619067","active":false,"value":"средний отит","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618778","active":false,"value":"пневмония","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618553","active":false,"value":"бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617982","active":false,"value":"инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617928","active":false,"value":"бронхит","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617383","active":false,"value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36619067","36618778","36618553","36617982","36617928","36617383"]}]},{"id":"36518610","internalId":"36518610","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Форма выпуска","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36612831","active":false,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}]},{"id":"35947170","internalId":"35947170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Способ применения/введения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36763744","active":false,"value":"пероральный","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}]},{"id":"17796364","internalId":"17796364","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Название препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"18036903","active":false,"value":"Кларитромицин","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18036903"]}]}],"entity":"sku","categoryIds":[15756919],"subscriptionTypes":[],"navnodeIds":[72512],"vendorId":13891799,"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"slug":"klaritromitsin-tab-p-o-plen-250-mg-10-sht","specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит","действующее вещество: Кларитромицин","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Россия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617383","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617928","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617982","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618553","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618778","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619067","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Кларитромицин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710022","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Россия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"бронхи, выделительная система, дыхательная система, кожа, легкие"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr /\u003E- инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);\u003Cbr /\u003E- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (такие как фарингит, синусит);\u003Cbr /\u003E- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);\u003Cbr /\u003E- диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;\u003Cbr /\u003E- локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;\u003Cbr /\u003E- профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВИЧ-инфицированным пациентам с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3;\u003Cbr /\u003E- эрадикация Н.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- повышенная чувствительность к кларитромицину, компонентам препарата и другим макролидам;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин ;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr /\u003E- пациенты с наличием в анамнезе удлинения интервала QT, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа \"пируэт\";\u003Cbr /\u003E- пациенты с гипокалиемией (риск удлинения интервала QT);\u003Cbr /\u003E- пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью, протекающей одновременно с почечной недостаточностью;\u003Cbr /\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с колхицином ;\u003Cbr /\u003E- пациенты с холестатической желтухой/гепатитом в анамнезе, развившихся при применении кларитромицина;\u003Cbr /\u003E- порфирия;\u003Cbr /\u003E- период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003E- дети до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены)."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка 500 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая 50,0 мг, крахмал картофельный 20,0 мг, повидон-К25 26,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 40,0 мг, магния стеарат 4,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 10,8 мг, макрогол-4000 3,2 мг, титана диоксид 6,0 мг. \u003Cbr /\u003E1 таблетка 250 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 250 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 33,0 мг, крахмал картофельный 15,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) 12,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 7,0 мг, магния стеарат 3,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 5,4 мг, макрогол 4000 1,6 мг, титана диоксид 3,0 мг."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Для дозировки 500 мг. Для приема внутрь. Независимо от приема пищи.\u003Cbr /\u003EВзрослым и детям старше 12 лет - по 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки при тяжелом течении инфекции. Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr /\u003EДозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза\u003Cbr /\u003EПри микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EДля эрадикации Н. pylori\u003Cbr /\u003EУ пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Н. pylori, кларитромицин можно применять по 500 мг 2 раза в день в комбинации с другими противомикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7-14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Н. pylori.\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется.\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин препарат противопоказан (для данной лекарственной формы).\u003Cbr /\u003E Для дозировки 250 мг: Внутрь вне зависимости от приема пищи.\u003Cbr /\u003EВзрослые и дети старше 12 лет (при массе тела более 40 кг): стандартная доза составляет 250 мг 2 раз в сутки, с интервалом 12 часов. При синусите, тяжелых инфекциях, в том числе вызванных Haemophilus influenzae доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EСредняя продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.\u003Cbr /\u003EДля пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуемая доза - 250 мг каждые 24 часа.\u003Cbr /\u003EДля пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 250 мг каждые 24 часа или, при более тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри микобактериальных инфекциях назначают 500 мг препарата 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИДом:\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) - 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EЛечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC:\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) - 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.\u003Cbr /\u003EДля эрадикации Н. pylori\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение тремя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом, по 30 мг 2 раза в сутки, и амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, в течение 10 дней.\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, и омепразолом, по 20 мг/сутки, в течение 7-10 дней.\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение двумя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сутки, в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сутки.\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сутки, в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (\u003E1/10), часто (\u003E1/100, \u003C1/10), нечасто (\u003E1/1000, \u003C1/100), неизвестно (побочные эффекты из опыта постмаркетингового применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EАллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; неизвестно - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).\u003Cbr /\u003EСо стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость ; неизвестно - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr /\u003EСо стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; неизвестно - акне, геморрагии.\u003Cbr /\u003EСо стороны мочевыделительной системы: неизвестно - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr /\u003EСо стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечный спазм3 , костно-мышечная скованность1 , миалгия2; неизвестно - рабдомиолиз2 .\u003Cbr /\u003EСо стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит в т.ч. холестатический или гепатоцеллюлярный; неизвестно - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.\u003Cbr /\u003EСо стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии .\u003Cbr /\u003EСо стороны органов чувств: часто - дисгевзия, извращение вкуса; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; неизвестно - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr /\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия1, трепетание предсердий; неизвестно - желудочковая тахикардия, в том числе типа “пируэт”.\u003Cbr /\u003EЛабораторные показатели: часто - отклонение в печеночной пробе; нечасто - повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности в крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гаммаглутамилтрансферазы (ГГТП), щелочной фосфатаза, лактатдегидрогеназы (ЛДГ); неизвестно - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в крови.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства: очень часто - флебит в месте инъекции; часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции1; нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб утомляемость .\u003Cbr /\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные); неизвестно - псевдомембранозный колит, рожа.\u003Cbr /\u003EПациенты с подавленным иммунитетом\u003Cbr /\u003EУ пациентов со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr /\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.\u003Cbr /\u003EКларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении, как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у больных в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.\u003Cbr /\u003EКларитромицин in vitro высоко эффективен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кроме того, данные in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EАктивность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе \"Показания к применению\".\u003Cbr /\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.\u003Cbr /\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila.\u003Cbr /\u003EДругие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).\u003Cbr /\u003EМикобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.\u003Cbr /\u003EПродукция бета-лактамаз не оказывает влияния на активность кларитромицина.\u003Cbr /\u003EБольшинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EHelicobacter pylori. Чувствительность Н.pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Н.pylori, выделенных от 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Н.pylori, у 2-х - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты H.pylori были чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EКларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):\u003Cbr /\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы Streptococcus agalactiae Streptococci (группы С, F, G), Viridans group streptococci.\u003Cbr /\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida.\u003Cbr /\u003EАнаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.\u003Cbr /\u003EАнаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus.\u003Cbr /\u003EСпирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.\u003Cbr /\u003EКампилобактерии: Campylobacter jejuni.\u003Cbr /\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).\u003Cbr /\u003EМикробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1- 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Н.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Н.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антибиотики"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы: прием большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.\u003Cbr /\u003EЛечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в плазме, что характерно и для других препаратов группы макролидов."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Безопасность использования кларитромицина во время беременности и грудного вскармливания не установлена. Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае отсутствия альтернативной терапии, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.\u003Cbr /\u003EКларитромицин выводится вместе с грудным молоком. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, учитывая потенциальную возможность появления головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации при применении данного препарата.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E"},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr /\u003E- Почечная недостаточность средней степени тяжести;\u003Cbr /\u003E- печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин ;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный.\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин);\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем);\u003Cbr /\u003E- пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IА класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол);\u003Cbr /\u003E- беременность.\u003Cbr\u003EДлительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EПри применении кларитромицина сообщалось о печеночной дисфункции (повышение активности \"печеночных\" ферментов в крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EПри лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи развития псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту С. difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует с осторожностью применять у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол). При данных состояниях и при одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT.\u003Cbr /\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.\u003Cbr /\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибактриальными препаратами. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, заболеваниях acne vulgaris и рожа, а так же в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.\u003Cbr /\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EВ случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время ."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Использование следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов:\u003Cbr /\u003EЦизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме кларитромицина с цизапридом/пимозидом/терфенадином/астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа \"пируэт\".\u003Cbr /\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr /\u003EПостмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr /\u003EПрепараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента СУРЗА в плазме крови, который может повыситься из-за ингибирования изофермента СУРЗА кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение плазменной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr /\u003EСильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов изоферментов цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EЭтравирин\u003Cbr /\u003EКонцентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EФлуконазол\u003Cbr /\u003EСовместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в день у 21 здорового добровольца привел к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Сmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.\u003Cbr /\u003EРитонавир\u003Cbr /\u003EФармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmах кларитромицина увеличилась на 31%, Сmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%; при КК менее 30 мл/мин препарат противопоказан. Ритонавир не следует совместно применять с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/день.\u003Cbr /\u003EПероральные гипогликемические средства/инсулин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.\u003Cbr /\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr /\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.\u003Cbr /\u003EПри постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить, или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируются этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг плазменных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.\u003Cbr /\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина, например, алпрозолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи, К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина, следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. В случае необходимости совместного приема, рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин). Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.\u003Cbr /\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr /\u003EОмепразол\u003Cbr /\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При совместном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Cmax, AUC0-24 и Т1/2 увеличились 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.\u003Cbr /\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr /\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr /\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr /\u003EТолтеродин\u003Cbr /\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент 2D6 цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в плазме. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr /\u003EБензодиазепины (например, алпрозолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr /\u003EПри совместном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг два раза в день) отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Необходимо избегать совместного перорального приема мидазолама и кларитромицина. Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При совместном использовании кларитромицина и триазолама возможно воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), например, сонливость. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия с другими препаратами\u003Cbr /\u003EАминогликозиды\u003Cbr /\u003EПри одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов, как во время терапии, так и после ее окончания.\u003Cbr /\u003EКолхицин\u003Cbr /\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.\u003Cbr /\u003EДигоксин\u003Cbr /\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению плазменной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались значительные клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови.\u003Cbr /\u003EЗидовудин\u003Cbr /\u003EОдновременный пероральный прием таблеток кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа; Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина, с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно.\u003Cbr /\u003EФенитоин и вальпроевая кислота\u003Cbr /\u003EИмеются данные о взаимодействиях ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их плазменных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr /\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарств\u003Cbr /\u003EАтазанавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Совместное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и атазанавира (400 мг один раз в день) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70%, с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин препарат противопоказан. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr /\u003EБлокаторы \"медленных\" кальциевых каналов\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении кларитромицина и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr /\u003EИтраконазол\u003Cbr /\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr /\u003EСаквинавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг три раза в день) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинавиром/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002775\nЛСР-002475/09"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"19.12.2014\n27.03.2009"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"ОЗОН Фармацевтика"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"ОЗОН"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"ОЗОН"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Кларитромицин"},{"description":"","filters":[{"id":16000935,"name":"Срок годности"},{"id":16334003,"name":"Дополнительные условия хранения"},{"id":16312576,"name":"Единица измерения срока годности"},{"id":20423670,"name":"Скрывать срок годности"}],"isMainProperty":false,"name":"Срок годности","value":"1 г."}]}],"internal":[]},"creator":"market","video":[],"productId":1434054532,"offersCount":0,"titlesWithoutVendor":{"raw":"","highlighted":[]},"isSuperHypeGoods":false,"hypeGoods":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","query":"clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","pathname":"/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews","path":"/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","href":"http://market.yandex.ru/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner"}},"financialProducts":{},"financialProductsOffer":{},"financialProductsType":{"BNPL_PAID":{"id":"BNPL_PAID","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"BNPL_FREE":{"id":"BNPL_FREE","termTitle":"Платеж каждые 2 недели","termPeriod":"TWO_WEEKS","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"TINKOFF_INSTALLMENTS":{"id":"TINKOFF_INSTALLMENTS","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"","isApproximate":true,"type":"TINKOFF_INSTALLMENTS"}}}}
{"widgets":{"@card/ProductCardTitle":{"/content/productCardTitle":{"withFilters":false,"productId":1434054532,"viewType":"mini","visibleSearchResultId":"j5op9ub9d1","questionsCount":5,"breadcrumbs":[{"url":"/catalog--apteka/54734?hid=8475840&track=peaces","text":"Аптека","navnodeId":54734},{"url":"/catalog--lekarstvennye-preparaty-i-bad/72412?hid=15754673&track=peaces","text":"Лекарственные препараты и БАД","navnodeId":72412},{"url":"/catalog--antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva/72512/list?hid=15756919&track=peaces","text":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","navnodeId":72512},{"url":"/catalog--ozon-farmatsevtika/72512/list?hid=15756919&glfilter=7893318%3A13891799&track=peaces","text":"ОЗОН Фармацевтика","navnodeId":72512}],"productHeaderProps":{},"productQueryParams":{"sku":"265151591","sponsored":1,"uniqueId":1174213},"pageId":"market:product-reviews","skuId":"265151591","isMedicine":true,"disableUgcSplit":null,"isWalterUsed":false,"ratingZoneProps":{"model_id":1434054532,"business_id":1174213,"state":"market","reviewsLocation":"market"},"productReviewsLink":"/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?sku=265151591&sponsored=1&uniqueId=1174213&businessReviews=0","businessProductReviewsLink":"/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?sku=265151591&sponsored=1&uniqueId=1174213&businessReviews=1","isM2bEdoOnlyEnable":false}}},"meta":{"/content/productCardTitle":{"name":"@card/ProductCardTitle"}},"collections":{"ratingStats":{},"questionStats":{},"reviewStats":{},"breadcrumbs":{},"pharma":{},"novelty":{},"productRating":{"1434054532":{"productId":1434054532,"defaultRating":{"ratingValue":4.3000001907,"ratingCount":20,"reviewCount":3},"businessRating":{"1174213":{"businessId":1174213,"ratingValue":5,"ratingCount":1,"reviewCount":0}}}}}}
Был сильный кашель более 10 дней, после приема Кларитромицина стало легче.
7 месяцев назад
{"widgets":{"@card/ProductReviewsList":{"/content/productReviewsList":{"lazy":false,"listStateId":"productReviewListState","currentUserUid":"","currentUserPublicId":"","retpath":"http://market.yandex.ru/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","currentUser":null,"commentaryIds":{},"focusedFormLevelRootId":null,"entity":"productReviewComment","authorizeHref":{"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_list"}},"tld":"ru","retpath":{"protocol":"http:","host":"market.yandex.ru","port":82,"pathname":"/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews","search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1"}},"isCurrentUserAuth":false,"scrollToParam":false,"pageId":"market:product-reviews","productId":1434054532,"productPageStateId":"abnqp43scj","disableSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/productReviewsList":{"name":"@card/ProductReviewsList"}},"collections":{"publicUser":{"16653947":{"entity":"publicUser","uid":"16653947","publicDisplayName":"Ирина Т","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/31078/qo5keaszRelEPtOlP5KigvjaUgM-1/islands-retina-50","publicId":"0fdxrd5vqdphvgpx2cmajqetw8","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/31078/qo5keaszRelEPtOlP5KigvjaUgM-1/islands-200","grades":7,"social":[]},"555307525":{"entity":"publicUser","uid":"555307525","publicDisplayName":"Вячеслав","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"qp6ge518dzj1m2zpq5au6jwwfg","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","grades":4,"social":[]},"1130000002523872":{"entity":"publicUser","uid":"1130000002523872","publicDisplayName":"леонид мочалов","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/45566/enc-89fa5f4c7e63e7196b25e2e333935e5126c187799a1a31af87efe3f4b1f22bbe/islands-retina-50","publicId":"gd953dqg1at9n5q0bfbw0z8hgg","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/45566/enc-89fa5f4c7e63e7196b25e2e333935e5126c187799a1a31af87efe3f4b1f22bbe/islands-200","grades":10,"social":[]}},"review":{"118597518":{"entity":"review","id":"118597518","isCpa":false,"recommend":true,"productId":1434054532,"userId":1130000002523872,"anonymous":0,"created":1608630077000,"averageGrade":5,"comment":"Без назначения врача не рекомендую.","pro":"В комплексе выписанного лечения от воспаления легких помогло достаточно быстро выздороветь родственнику, для которого его покупал.","contra":null,"type":1,"usage":0,"votes":{"agree":2,"reject":1,"total":3,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Екатеринбург"},"factors":[{"factorId":3887,"value":5,"title":"Удобство применения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3888,"value":5,"title":"Удобство упаковки","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3889,"value":5,"title":"Удобство хранения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null}],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"243634090":{"entity":"review","id":"243634090","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1434054532,"userId":16653947,"anonymous":0,"created":1697715833903,"averageGrade":4,"comment":"Был сильный кашель более 10 дней, после приема Кларитромицина стало легче.","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":1,"reject":0,"total":1,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"257542917":{"entity":"review","id":"257542917","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1434054532,"userId":555307525,"anonymous":0,"created":1701355261974,"averageGrade":5,"comment":"Быстро доставили. Упаковка фабричная.","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null}},"userExpertise":{"0fdxrd5vqdphvgpx2cmajqetw8":{"entity":"userExpertise","id":"0fdxrd5vqdphvgpx2cmajqetw8","values":{"2":{"expertiseId":2,"level":3,"levelValue":16,"value":66}},"expertiseIdsByHid":{"15756919":[2]}},"qp6ge518dzj1m2zpq5au6jwwfg":{"entity":"userExpertise","id":"qp6ge518dzj1m2zpq5au6jwwfg","values":{"2":{"expertiseId":2,"level":2,"levelValue":13,"value":33}},"expertiseIdsByHid":{"15756919":[2]}},"gd953dqg1at9n5q0bfbw0z8hgg":{"entity":"userExpertise","id":"gd953dqg1at9n5q0bfbw0z8hgg","values":{"2":{"expertiseId":2,"level":3,"levelValue":26,"value":76}},"expertiseIdsByHid":{"15756919":[2]}}},"expertise":{"0":{"entity":"expertise","id":0,"name":"Магазинный критик","description":"Магазины","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed05dd7a55ced991c809605ff"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a000001732dd3093ace52716a1e9aabb00c"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a00000174a0bdb465a0ab5f151f6ef39d8e"}}},"1":{"entity":"expertise","id":1,"name":"Гурман","description":"Продукты","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed06b06d084c0804cee98e64f"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001732dd6fd6be3305e88f6eff8fc70"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a00000174a0bbecc96da29bfc8d269090c3"}}},"2":{"entity":"expertise","id":2,"name":"Ценитель здоровья","description":"Здоровье","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001756ed0584934b1e72474ed9039ab"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732dd7e90220914e78b86be2600d"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bcde7acdd63442b92515354d"}}},"3":{"entity":"expertise","id":3,"name":"Детский эксперт","description":"Детские товары","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001756ed064b871c60790e4d28f225f"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732dd8815f87fbc4d2e8937008e3"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a00000174a0bcbfad9a23b1282001509332"}}},"4":{"entity":"expertise","id":4,"name":"Знаток уюта","description":"Товары для дома","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed05f1d8873896e889832b2fb"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001732dd94cf026e426a9d552358e4b"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1540738","imageName":"2a00000174a0be081afa573f2006e9263a6d"}}},"5":{"entity":"expertise","id":5,"name":"Эксперт по красоте","description":"Красота","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001756ed055829a2df31377cfaee02c"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732dd9fc25e2b3790aa360f1eb1d"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a00000174a0bb56ecce81b57a3fe4b04813"}}},"6":{"entity":"expertise","id":6,"name":"Друг зверей","description":"Товары для животных","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001756ed05adb1aaa96915030542da6"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001732ddb187b017216bd4a5094af95"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bd14922631917c8ea8c9e9fd"}}},"7":{"entity":"expertise","id":7,"name":"Автолюбитель","description":"Авто","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed059a037548b5c8bdae02c59"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732ddc74d8eaef45f7f9be2fc4c9"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bc9a0e8434502b20fdc90ff7"}}},"8":{"entity":"expertise","id":8,"name":"Спортсмен","description":"Спорт и отдых","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed0608bbf4bb279ee04a13488"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732ddef4194c513be4ed3667f87c"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bd62f9fae508ac445d51582e"}}},"9":{"entity":"expertise","id":9,"name":"Инспектор гаджетов","description":"Электроника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a000001756ed0668f71ddc11ff5d0da5184"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a000001732ddfc7256815df9321fa0f23a9"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bd3baf4f8e192cb0028fd7fa"}}},"10":{"entity":"expertise","id":10,"name":"Мастер быта","description":"Бытовая техника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed069b01802e716bf1b5073dd"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de086f5b91f91047cc12987b1"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bb8a04c132a3365c1d49a59b"}}},"11":{"entity":"expertise","id":11,"name":"Айтишник","description":"Компьютерная техника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed05ca763dc880bd98e728e72"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732de0f72e528bf21a824cf758f7"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0be4252f6fdcea6f116f2f0a6"}}},"12":{"entity":"expertise","id":12,"name":"Мастер на все руки","description":"Строительство и ремонт","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed067f44c7bffdced49b34531"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de15268b21b83fbe9917bed96"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bc194dcf90189ab2bccae40f"}}},"13":{"entity":"expertise","id":13,"name":"Дачник","description":"Дача, сад и огород","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed056cc1013bf646f870c136b"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001732de1fdc8d3cb0570e6d5b78bef"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a00000174a0bd8fcd51d87690f928fb2200"}}},"14":{"entity":"expertise","id":14,"name":"Творческая личность","description":"Досуг и развлечения","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed06369905c1dd9668a8d714d"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732de27926cb971a1fa90fabe1ef"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bbb70fb4950a2bcd9ea89e97"}}},"15":{"entity":"expertise","id":15,"name":"Профи","description":"Оборудование","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed06cb702d96288f8db514409"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de309e7e38cc75d45c6a23cdd"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bddc513104d330f11f43980b"}}},"16":{"entity":"expertise","id":16,"name":"Модник","description":"Одежда и обувь","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a000001756ed062196dddcb17d078927688"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001732de39f9a03f9146cb7c2603bb9"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bc5de95f91010662279dcd7d"}}}},"userUgcStatistics":{},"complaintDialog":{"productReviewComment":{"entity":"productReviewComment","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null},"review":{"entity":"review","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null}},"removeCommentDialog":{"comment":{"entity":"productReviewComment","commentId":null,"isShown":false,"isLoading":false,"entityId":null,"levelRootId":null}},"boundPhoneDialog":{"isOpen":false},"commentEditForm":{"commentary":{"entity":"productReviewComment","isEditing":false,"isSending":false,"isShown":false,"isError":false,"replyTo":null}},"businessInfo":{},"commentary":{},"commentBranch":{"/productReviewComment/118597518":{"id":"/productReviewComment/118597518","entityId":118597518,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/257542917":{"id":"/productReviewComment/257542917","entityId":257542917,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/243634090":{"id":"/productReviewComment/243634090","entityId":243634090,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false}},"commentChildrenState":{"/productReviewComment/118597518":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/118597518"},"/productReviewComment/257542917":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/257542917"},"/productReviewComment/243634090":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/243634090"}},"commentLevel":{"/productReviewComment/0":{"id":"/productReviewComment/0","commentFormType":"main","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":2,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/1":{"id":"/productReviewComment/1","commentFormType":"own","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/2":{"id":"/productReviewComment/2","commentFormType":"parent","keepAuthor":true,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"}},"productPageState":{"abnqp43scj":{"visibleSearchResultId":"j5op9ub9d1","id":"abnqp43scj","productId":1434054532,"skuId":"265151591","isSponsoredByDirect":false,"slug":"klaritromitsin-tab-p-o-plen","isSponsored":true}}}}
{"widgets":{"@card/ProductRecipes":{"/content/productRecipes":{"title":"Отзывы на похожие товары","additionalUrlParams":{"show-reviews":"1"},"pageId":"market:search"}}},"meta":{"/content/productRecipes":{"name":"@card/ProductRecipes"}},"collections":{"hideParts":{"current":{"head-banner":true}},"productRecipes":{"5437147129480781367":[{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства рецептурные","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["27272850:1"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-retsepturnye","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства при бактериальных инфекциях верхних приделов дыхательных путей и ЛОР-органов","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["36476390:36617383"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-pri-bakterialnykh-infektsiiakh-verkhnikh-pridelov-dykhatelnykh-putei-i-lor-organov","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства при бактериальных инфекциях нижних приделов дыхательных путей","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["36476390:36618553"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-pri-bakterialnykh-infektsiiakh-nizhnikh-pridelov-dykhatelnykh-putei","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства при инфекции мочевыводящих путей","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["36476390:36617982"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-pri-infektsii-mochevyvodiashchikh-putei","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Недорогие противомикробные препараты","transition":{"type":"list","params":{"slug":"nedorogie-protivomikrobnye-preparaty","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919","recipeId":"241985904676"}}},{"name":"Кларитромицин","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["17796364:18036903"],"slug":"klaritromitsin","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства ОЗОН","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["7893318:13891799"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-ozon","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["27272850:1"],"slug":"","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["27272850:1"],"slug":"","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}},{"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства с действующим веществом кларитромицин","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["27144131:28710022"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva-s-deistvuiushchim-veshchestvom-klaritromitsin","navnodeId":"72512","categoryId":"15756919"}}}]}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_product_review_form"}},"pageId":"market:product-reviews","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"wi7b/ZSr3ogms1IYx6rjYg==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product-reviews","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1434054532,"skuId":"265151591","categoryIds":[15756919],"source":"product-reviews"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewsPage":{"/content":{"productId":"1434054532","canonicalUrl":"https://market.yandex.ru/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews","touchUrl":{"alternate":"//market.yandex.ru/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&pda-redir=1"},"pageId":"market:product-reviews","product":{"entity":"product","categoryIds":[15756919],"navnodeIds":[72512],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":3,"ratingCount":20,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит","действующее вещество: Кларитромицин","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Россия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617383","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617928","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617982","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618553","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618778","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619067","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Кларитромицин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710022","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Россия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"бронхи, выделительная система, дыхательная система, кожа, легкие"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr /\u003E- инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);\u003Cbr /\u003E- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (такие как фарингит, синусит);\u003Cbr /\u003E- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);\u003Cbr /\u003E- диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;\u003Cbr /\u003E- локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;\u003Cbr /\u003E- профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВИЧ-инфицированным пациентам с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3;\u003Cbr /\u003E- эрадикация Н.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- повышенная чувствительность к кларитромицину, компонентам препарата и другим макролидам;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин ;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr /\u003E- пациенты с наличием в анамнезе удлинения интервала QT, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа \"пируэт\";\u003Cbr /\u003E- пациенты с гипокалиемией (риск удлинения интервала QT);\u003Cbr /\u003E- пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью, протекающей одновременно с почечной недостаточностью;\u003Cbr /\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с колхицином ;\u003Cbr /\u003E- пациенты с холестатической желтухой/гепатитом в анамнезе, развившихся при применении кларитромицина;\u003Cbr /\u003E- порфирия;\u003Cbr /\u003E- период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003E- дети до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены)."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка 500 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая 50,0 мг, крахмал картофельный 20,0 мг, повидон-К25 26,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 40,0 мг, магния стеарат 4,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 10,8 мг, макрогол-4000 3,2 мг, титана диоксид 6,0 мг. \u003Cbr /\u003E1 таблетка 250 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 250 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 33,0 мг, крахмал картофельный 15,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) 12,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 7,0 мг, магния стеарат 3,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 5,4 мг, макрогол 4000 1,6 мг, титана диоксид 3,0 мг."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Для дозировки 500 мг. Для приема внутрь. Независимо от приема пищи.\u003Cbr /\u003EВзрослым и детям старше 12 лет - по 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки при тяжелом течении инфекции. Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr /\u003EДозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза\u003Cbr /\u003EПри микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EДля эрадикации Н. pylori\u003Cbr /\u003EУ пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Н. pylori, кларитромицин можно применять по 500 мг 2 раза в день в комбинации с другими противомикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7-14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Н. pylori.\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется.\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин препарат противопоказан (для данной лекарственной формы).\u003Cbr /\u003E Для дозировки 250 мг: Внутрь вне зависимости от приема пищи.\u003Cbr /\u003EВзрослые и дети старше 12 лет (при массе тела более 40 кг): стандартная доза составляет 250 мг 2 раз в сутки, с интервалом 12 часов. При синусите, тяжелых инфекциях, в том числе вызванных Haemophilus influenzae доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EСредняя продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.\u003Cbr /\u003EДля пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуемая доза - 250 мг каждые 24 часа.\u003Cbr /\u003EДля пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 250 мг каждые 24 часа или, при более тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри микобактериальных инфекциях назначают 500 мг препарата 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИДом:\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) - 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EЛечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC:\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) - 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.\u003Cbr /\u003EДля эрадикации Н. pylori\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение тремя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом, по 30 мг 2 раза в сутки, и амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, в течение 10 дней.\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, и омепразолом, по 20 мг/сутки, в течение 7-10 дней.\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение двумя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сутки, в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сутки.\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сутки, в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (\u003E1/10), часто (\u003E1/100, \u003C1/10), нечасто (\u003E1/1000, \u003C1/100), неизвестно (побочные эффекты из опыта постмаркетингового применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EАллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; неизвестно - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).\u003Cbr /\u003EСо стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость ; неизвестно - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr /\u003EСо стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; неизвестно - акне, геморрагии.\u003Cbr /\u003EСо стороны мочевыделительной системы: неизвестно - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr /\u003EСо стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечный спазм3 , костно-мышечная скованность1 , миалгия2; неизвестно - рабдомиолиз2 .\u003Cbr /\u003EСо стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит в т.ч. холестатический или гепатоцеллюлярный; неизвестно - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.\u003Cbr /\u003EСо стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии .\u003Cbr /\u003EСо стороны органов чувств: часто - дисгевзия, извращение вкуса; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; неизвестно - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr /\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия1, трепетание предсердий; неизвестно - желудочковая тахикардия, в том числе типа “пируэт”.\u003Cbr /\u003EЛабораторные показатели: часто - отклонение в печеночной пробе; нечасто - повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности в крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гаммаглутамилтрансферазы (ГГТП), щелочной фосфатаза, лактатдегидрогеназы (ЛДГ); неизвестно - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в крови.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства: очень часто - флебит в месте инъекции; часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции1; нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб утомляемость .\u003Cbr /\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные); неизвестно - псевдомембранозный колит, рожа.\u003Cbr /\u003EПациенты с подавленным иммунитетом\u003Cbr /\u003EУ пациентов со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr /\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.\u003Cbr /\u003EКларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении, как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у больных в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.\u003Cbr /\u003EКларитромицин in vitro высоко эффективен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кроме того, данные in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EАктивность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе \"Показания к применению\".\u003Cbr /\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.\u003Cbr /\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila.\u003Cbr /\u003EДругие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).\u003Cbr /\u003EМикобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.\u003Cbr /\u003EПродукция бета-лактамаз не оказывает влияния на активность кларитромицина.\u003Cbr /\u003EБольшинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EHelicobacter pylori. Чувствительность Н.pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Н.pylori, выделенных от 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Н.pylori, у 2-х - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты H.pylori были чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EКларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):\u003Cbr /\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы Streptococcus agalactiae Streptococci (группы С, F, G), Viridans group streptococci.\u003Cbr /\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida.\u003Cbr /\u003EАнаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.\u003Cbr /\u003EАнаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus.\u003Cbr /\u003EСпирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.\u003Cbr /\u003EКампилобактерии: Campylobacter jejuni.\u003Cbr /\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).\u003Cbr /\u003EМикробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1- 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Н.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Н.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антибиотики"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы: прием большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.\u003Cbr /\u003EЛечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в плазме, что характерно и для других препаратов группы макролидов."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Безопасность использования кларитромицина во время беременности и грудного вскармливания не установлена. Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае отсутствия альтернативной терапии, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.\u003Cbr /\u003EКларитромицин выводится вместе с грудным молоком. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, учитывая потенциальную возможность появления головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации при применении данного препарата.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E"},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr /\u003E- Почечная недостаточность средней степени тяжести;\u003Cbr /\u003E- печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин ;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный.\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин);\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем);\u003Cbr /\u003E- пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IА класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол);\u003Cbr /\u003E- беременность.\u003Cbr\u003EДлительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EПри применении кларитромицина сообщалось о печеночной дисфункции (повышение активности \"печеночных\" ферментов в крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EПри лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи развития псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту С. difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует с осторожностью применять у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол). При данных состояниях и при одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT.\u003Cbr /\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.\u003Cbr /\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибактриальными препаратами. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, заболеваниях acne vulgaris и рожа, а так же в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.\u003Cbr /\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EВ случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время ."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Использование следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов:\u003Cbr /\u003EЦизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме кларитромицина с цизапридом/пимозидом/терфенадином/астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа \"пируэт\".\u003Cbr /\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr /\u003EПостмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr /\u003EПрепараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента СУРЗА в плазме крови, который может повыситься из-за ингибирования изофермента СУРЗА кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение плазменной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr /\u003EСильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов изоферментов цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EЭтравирин\u003Cbr /\u003EКонцентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EФлуконазол\u003Cbr /\u003EСовместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в день у 21 здорового добровольца привел к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Сmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.\u003Cbr /\u003EРитонавир\u003Cbr /\u003EФармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmах кларитромицина увеличилась на 31%, Сmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%; при КК менее 30 мл/мин препарат противопоказан. Ритонавир не следует совместно применять с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/день.\u003Cbr /\u003EПероральные гипогликемические средства/инсулин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.\u003Cbr /\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr /\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.\u003Cbr /\u003EПри постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить, или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируются этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг плазменных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.\u003Cbr /\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина, например, алпрозолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи, К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина, следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. В случае необходимости совместного приема, рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин). Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.\u003Cbr /\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr /\u003EОмепразол\u003Cbr /\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При совместном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Cmax, AUC0-24 и Т1/2 увеличились 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.\u003Cbr /\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr /\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr /\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr /\u003EТолтеродин\u003Cbr /\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент 2D6 цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в плазме. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr /\u003EБензодиазепины (например, алпрозолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr /\u003EПри совместном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг два раза в день) отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Необходимо избегать совместного перорального приема мидазолама и кларитромицина. Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При совместном использовании кларитромицина и триазолама возможно воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), например, сонливость. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия с другими препаратами\u003Cbr /\u003EАминогликозиды\u003Cbr /\u003EПри одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов, как во время терапии, так и после ее окончания.\u003Cbr /\u003EКолхицин\u003Cbr /\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.\u003Cbr /\u003EДигоксин\u003Cbr /\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению плазменной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались значительные клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови.\u003Cbr /\u003EЗидовудин\u003Cbr /\u003EОдновременный пероральный прием таблеток кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа; Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина, с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно.\u003Cbr /\u003EФенитоин и вальпроевая кислота\u003Cbr /\u003EИмеются данные о взаимодействиях ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их плазменных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr /\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарств\u003Cbr /\u003EАтазанавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Совместное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и атазанавира (400 мг один раз в день) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70%, с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин препарат противопоказан. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr /\u003EБлокаторы \"медленных\" кальциевых каналов\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении кларитромицина и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr /\u003EИтраконазол\u003Cbr /\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr /\u003EСаквинавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг три раза в день) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинавиром/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002775\nЛСР-002475/09"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"19.12.2014\n27.03.2009"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"ОЗОН Фармацевтика"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"ОЗОН"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"ОЗОН"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Кларитромицин"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"J01FA09"}],"type":"spec"}]},"vendorId":13891799,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":"1434054532","description":"лекарственный препарат, форма выпуска: таблетки, капсулы, пастилки, рецептурный препарат","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Кларитромицин таб. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1000,"containerHeight":718,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/orig","width":1000,"height":718},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":719,"containerHeight":428,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/orig","width":719,"height":428},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4880410/img_id7277618133957539122.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":720,"containerHeight":381,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/orig","width":720,"height":381},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4497593/img_id4279987149064781564.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":720,"containerHeight":435,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/orig","width":720,"height":435},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5111824/img_id5140904647693545223.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":405,"containerHeight":194,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/orig","width":405,"height":194},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1865543/img_id4801584107270509417.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":720,"containerHeight":429,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/orig","width":720,"height":429},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4904013/img_id6221287633053137964.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":500,"containerHeight":324,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/orig","width":500,"height":324},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1603927/img_id5405018261263986984.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.3000001907,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Кларитромицин таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Кларитромицин таб. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Кларитромицин таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Кларитромицин таб. п/о плен."}]},"slug":"klaritromitsin-tab-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"13891799","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"ОЗОН Фармацевтика","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"13891799","name":"ОЗОН Фармацевтика"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["13891799"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"50166650","type":"enum","name":"Группа","xslname":"group_antibiotic_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"50454979","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"макролиды и азалиды","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["50454979"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28710022","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Кларитромицин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28710022"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":6,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36619067","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"средний отит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618778","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пневмония","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618553","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617982","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617928","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бронхит","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617383","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36619067","36618778","36618553","36617982","36617928","36617383"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18036903","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Кларитромицин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18036903"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":3,"isAdult":false,"persRatingId":"1434054532"},"hasReviews":true,"error":false,"productShowPlaceId":"cny1eiink7c","description":"Кларитромицин таб. п/о плен.: отзывы покупателей на Яндекс Маркете. Достоинства и недостатки товара. Важная информация о товаре Кларитромицин таб. п/о плен.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте.","image":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221251/img_id4069275590924428181.jpeg/x332_trim","retpath":"http://market.yandex.ru/product--klaritromitsin-tab-p-o-plen/1434054532/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756919&mclid=1003&pp=929&track=partner","hasReviewFromCurrentUser":false,"adaptive":true,"hasRecipes":true,"zoneProps":{"model_id":"1434054532","business_id":1174213,"reviewsLocation":"market","numberReviews":3},"isWithoutWalterReviewsPageExp":false}}},"meta":{"/content":{"name":"@card/ProductReviewsPage"}},"collections":{"productShowPlace":{"cny1eiink7c":{"id":"cny1eiink7c","entity":"productShowPlace","productId":"1434054532","jumpTable":[],"categoryIds":[{"id":15756919,"nid":72512,"name":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","fullName":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","type":"guru","cpaType":"","isLeaf":true,"kinds":["medicine"],"slug":"antibiotiki-protivomikrobnye-i-protivoparazitarnye-sredstva"}],"navnodeIds":[{"id":72512,"name":"Антибиотики, противопаразитарные средства","fullName":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","isLeaf":true,"tags":["farma","available_in_retail"],"slug":"antibiotiki-protivoparazitarnye-sredstva"}],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит","действующее вещество: Кларитромицин","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Россия"],"friendlyext":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","usedParams":[27272850,34324371],"usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"назначение: бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит","usedParams":[36476390],"usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617383","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617928","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617982","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618553","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618778","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619067","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"действующее вещество: Кларитромицин","usedParams":[27144131],"usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28710022","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"форма выпуска: таблетки","usedParams":[27141511],"usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"страна-производитель: Россия","usedParams":[16064056],"usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"}],"full":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да","usedParams":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Назначение","value":"бактериальные инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, бактериальные инфекции нижних отделов дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, пневмония, средний отит","usedParams":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"Назначение","values":[{"value":"36617383","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617928","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36617982","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618553","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618778","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619067","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"бронхи, выделительная система, дыхательная система, кожа, легкие","usedParams":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы","values":[{"value":"34515990","isFilterable":true,"text":""},{"value":"34515992","isFilterable":true,"text":""},{"value":"34516001","isFilterable":true,"text":""},{"value":"34516012","isFilterable":true,"text":""},{"value":"34516014","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr /\u003E- инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);\u003Cbr /\u003E- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (такие как фарингит, синусит);\u003Cbr /\u003E- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);\u003Cbr /\u003E- диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;\u003Cbr /\u003E- локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;\u003Cbr /\u003E- профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВИЧ-инфицированным пациентам с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3;\u003Cbr /\u003E- эрадикация Н.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.","usedParams":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению","values":[{"value":"Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:\u003Cbr /\u003E- инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);\u003Cbr /\u003E- инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (такие как фарингит, синусит);\u003Cbr /\u003E- инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа);\u003Cbr /\u003E- диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;\u003Cbr /\u003E- локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;\u003Cbr /\u003E- профилактика распространения инфекции, обусловленной комплексом Mycobacterium avium (MAC), ВИЧ-инфицированным пациентам с содержанием лимфоцитов CD4 (Т-хелперных лимфоцитов) не более 100 в 1 мм3;\u003Cbr /\u003E- эрадикация Н.pylori и снижение частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- повышенная чувствительность к кларитромицину, компонентам препарата и другим макролидам;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин ;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr /\u003E- пациенты с наличием в анамнезе удлинения интервала QT, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа \"пируэт\";\u003Cbr /\u003E- пациенты с гипокалиемией (риск удлинения интервала QT);\u003Cbr /\u003E- пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью, протекающей одновременно с почечной недостаточностью;\u003Cbr /\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с колхицином ;\u003Cbr /\u003E- пациенты с холестатической желтухой/гепатитом в анамнезе, развившихся при применении кларитромицина;\u003Cbr /\u003E- порфирия;\u003Cbr /\u003E- период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003E- дети до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).","usedParams":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания","values":[{"value":"- повышенная чувствительность к кларитромицину, компонентам препарата и другим макролидам;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со следующими препаратами: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин ;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr /\u003E- пациенты с наличием в анамнезе удлинения интервала QT, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа \"пируэт\";\u003Cbr /\u003E- пациенты с гипокалиемией (риск удлинения интервала QT);\u003Cbr /\u003E- пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью, протекающей одновременно с почечной недостаточностью;\u003Cbr /\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с колхицином ;\u003Cbr /\u003E- пациенты с холестатической желтухой/гепатитом в анамнезе, развившихся при применении кларитромицина;\u003Cbr /\u003E- порфирия;\u003Cbr /\u003E- период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003E- дети до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка 500 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая 50,0 мг, крахмал картофельный 20,0 мг, повидон-К25 26,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 40,0 мг, магния стеарат 4,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 10,8 мг, макрогол-4000 3,2 мг, титана диоксид 6,0 мг. \u003Cbr /\u003E1 таблетка 250 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 250 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 33,0 мг, крахмал картофельный 15,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) 12,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 7,0 мг, магния стеарат 3,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 5,4 мг, макрогол 4000 1,6 мг, титана диоксид 3,0 мг.","usedParams":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768292,"name":"Состав","values":[{"value":"1 таблетка 500 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая 50,0 мг, крахмал картофельный 20,0 мг, повидон-К25 26,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 40,0 мг, магния стеарат 4,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 10,8 мг, макрогол-4000 3,2 мг, титана диоксид 6,0 мг. \u003Cbr /\u003E1 таблетка 250 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eактивное вещество: кларитромицин 250 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 33,0 мг, крахмал картофельный 15,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) 12,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 7,0 мг, магния стеарат 3,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза 5,4 мг, макрогол 4000 1,6 мг, титана диоксид 3,0 мг.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Кларитромицин","usedParams":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество","values":[{"value":"28710022","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Для дозировки 500 мг. Для приема внутрь. Независимо от приема пищи.\u003Cbr /\u003EВзрослым и детям старше 12 лет - по 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки при тяжелом течении инфекции. Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr /\u003EДозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза\u003Cbr /\u003EПри микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EДля эрадикации Н. pylori\u003Cbr /\u003EУ пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Н. pylori, кларитромицин можно применять по 500 мг 2 раза в день в комбинации с другими противомикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7-14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Н. pylori.\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется.\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин препарат противопоказан (для данной лекарственной формы).\u003Cbr /\u003E Для дозировки 250 мг: Внутрь вне зависимости от приема пищи.\u003Cbr /\u003EВзрослые и дети старше 12 лет (при массе тела более 40 кг): стандартная доза составляет 250 мг 2 раз в сутки, с интервалом 12 часов. При синусите, тяжелых инфекциях, в том числе вызванных Haemophilus influenzae доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EСредняя продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.\u003Cbr /\u003EДля пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуемая доза - 250 мг каждые 24 часа.\u003Cbr /\u003EДля пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 250 мг каждые 24 часа или, при более тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри микобактериальных инфекциях назначают 500 мг препарата 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИДом:\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) - 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EЛечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC:\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) - 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.\u003Cbr /\u003EДля эрадикации Н. pylori\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение тремя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом, по 30 мг 2 раза в сутки, и амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, в течение 10 дней.\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, и омепразолом, по 20 мг/сутки, в течение 7-10 дней.\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение двумя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сутки, в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сутки.\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сутки, в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.","usedParams":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы","values":[{"value":"Для дозировки 500 мг. Для приема внутрь. Независимо от приема пищи.\u003Cbr /\u003EВзрослым и детям старше 12 лет - по 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки при тяжелом течении инфекции. Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней.\u003Cbr /\u003EДозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза\u003Cbr /\u003EПри микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в сутки. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромицин следует применять в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулезных микобактериальных инфекций устанавливает врач.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых - 500 мг 2 раза в сутки.\u003Cbr /\u003EДля эрадикации Н. pylori\u003Cbr /\u003EУ пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Н. pylori, кларитромицин можно применять по 500 мг 2 раза в день в комбинации с другими противомикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7-14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Н. pylori.\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется.\u003Cbr /\u003EПациентам с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин препарат противопоказан (для данной лекарственной формы).\u003Cbr /\u003E Для дозировки 250 мг: Внутрь вне зависимости от приема пищи.\u003Cbr /\u003EВзрослые и дети старше 12 лет (при массе тела более 40 кг): стандартная доза составляет 250 мг 2 раз в сутки, с интервалом 12 часов. При синусите, тяжелых инфекциях, в том числе вызванных Haemophilus influenzae доза может быть увеличена до 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EСредняя продолжительность курса лечения составляет 7-14 дней.\u003Cbr /\u003EДля пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуемая доза - 250 мг каждые 24 часа.\u003Cbr /\u003EДля пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 250 мг каждые 24 часа или, при более тяжелых инфекциях - по 250 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри микобактериальных инфекциях назначают 500 мг препарата 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри распространенных инфекциях, вызванных MAC, у больных СПИДом:\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) - 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EЛечение следует продолжать до тех пор, пока имеются клинические и микробиологические подтверждения его пользы. Кларитромицин следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами.\u003Cbr /\u003EДля профилактики инфекций, вызванных MAC:\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза кларитромицина для взрослых и детей старше 12 лет (при массе тела более 40 кг) - 500 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 часов.\u003Cbr /\u003EПри одонтогенных инфекциях доза кларитромицина составляет 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.\u003Cbr /\u003EДля эрадикации Н. pylori\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение тремя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом, по 30 мг 2 раза в сутки, и амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, в течение 10 дней.\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 2 раза в сутки, в комбинации с амоксициллином, по 1000 мг 2 раза в сутки, и омепразолом, по 20 мг/сутки, в течение 7-10 дней.\u003Cbr /\u003EКомбинированное лечение двумя препаратами\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с омепразолом в дозе 40 мг/сутки, в течение 14 дней, с назначением в течение следующих 14 дней омепразола в дозе 20-40 мг/сутки.\u003Cbr /\u003EКларитромицин, по 500 мг 3 раза в сутки, в комбинации с лансопразолом в дозе 60 мг/сутки, в течение 14 дней. Для полного заживления язвы может потребоваться дополнительное снижение кислотности желудочного сока.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (\u003E1/10), часто (\u003E1/100, \u003C1/10), нечасто (\u003E1/1000, \u003C1/100), неизвестно (побочные эффекты из опыта постмаркетингового применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EАллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; неизвестно - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).\u003Cbr /\u003EСо стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость ; неизвестно - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr /\u003EСо стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; неизвестно - акне, геморрагии.\u003Cbr /\u003EСо стороны мочевыделительной системы: неизвестно - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr /\u003EСо стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечный спазм3 , костно-мышечная скованность1 , миалгия2; неизвестно - рабдомиолиз2 .\u003Cbr /\u003EСо стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит в т.ч. холестатический или гепатоцеллюлярный; неизвестно - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.\u003Cbr /\u003EСо стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии .\u003Cbr /\u003EСо стороны органов чувств: часто - дисгевзия, извращение вкуса; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; неизвестно - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr /\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия1, трепетание предсердий; неизвестно - желудочковая тахикардия, в том числе типа “пируэт”.\u003Cbr /\u003EЛабораторные показатели: часто - отклонение в печеночной пробе; нечасто - повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности в крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гаммаглутамилтрансферазы (ГГТП), щелочной фосфатаза, лактатдегидрогеназы (ЛДГ); неизвестно - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в крови.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства: очень часто - флебит в месте инъекции; часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции1; нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб утомляемость .\u003Cbr /\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные); неизвестно - псевдомембранозный колит, рожа.\u003Cbr /\u003EПациенты с подавленным иммунитетом\u003Cbr /\u003EУ пациентов со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr /\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины.","usedParams":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия","values":[{"value":"Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (\u003E1/10), часто (\u003E1/100, \u003C1/10), нечасто (\u003E1/1000, \u003C1/100), неизвестно (побочные эффекты из опыта постмаркетингового применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EАллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция, гиперчувствительность, дерматит буллезный, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь; неизвестно - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).\u003Cbr /\u003EСо стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания, дискинезия, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость ; неизвестно - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (\"кошмарные\" сновидения), парестезия, мания.\u003Cbr /\u003EСо стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; неизвестно - акне, геморрагии.\u003Cbr /\u003EСо стороны мочевыделительной системы: неизвестно - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.\u003Cbr /\u003EСо стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - мышечный спазм3 , костно-мышечная скованность1 , миалгия2; неизвестно - рабдомиолиз2 .\u003Cbr /\u003EСо стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, прокталгия, стоматит, глоссит, вздутие живота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм, холестаз, гепатит в т.ч. холестатический или гепатоцеллюлярный; неизвестно - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.\u003Cbr /\u003EСо стороны дыхательной системы: нечасто - астма, носовое кровотечение, тромбоэмболия легочной артерии .\u003Cbr /\u003EСо стороны органов чувств: часто - дисгевзия, извращение вкуса; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; неизвестно - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.\u003Cbr /\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация; нечасто - остановка сердца, фибрилляция предсердий, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, экстрасистолия1, трепетание предсердий; неизвестно - желудочковая тахикардия, в том числе типа “пируэт”.\u003Cbr /\u003EЛабораторные показатели: часто - отклонение в печеночной пробе; нечасто - повышение концентрации креатинина, повышение концентрации мочевины, изменение отношения альбумин-глобулин, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитемия, повышение активности в крови: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гаммаглутамилтрансферазы (ГГТП), щелочной фосфатаза, лактатдегидрогеназы (ЛДГ); неизвестно - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения международного нормализованного отношения (МНО), удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в крови.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства: очень часто - флебит в месте инъекции; часто - боль в месте инъекции, воспаление в месте инъекции1; нечасто - недомогание, гипертермия, астения, боль в грудной клетке, озноб утомляемость .\u003Cbr /\u003EИнфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - целлюлит, кандидоз, гастроэнтерит, вторичные инфекции (в том числе вагинальные); неизвестно - псевдомембранозный колит, рожа.\u003Cbr /\u003EПациенты с подавленным иммунитетом\u003Cbr /\u003EУ пациентов со СПИДом и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.\u003Cbr /\u003EНаиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение активности ACT и АЛТ в крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.\u003Cbr /\u003EКларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении, как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у больных в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.\u003Cbr /\u003EКларитромицин in vitro высоко эффективен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кроме того, данные in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EАктивность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе \"Показания к применению\".\u003Cbr /\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.\u003Cbr /\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila.\u003Cbr /\u003EДругие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).\u003Cbr /\u003EМикобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.\u003Cbr /\u003EПродукция бета-лактамаз не оказывает влияния на активность кларитромицина.\u003Cbr /\u003EБольшинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EHelicobacter pylori. Чувствительность Н.pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Н.pylori, выделенных от 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Н.pylori, у 2-х - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты H.pylori были чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EКларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):\u003Cbr /\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы Streptococcus agalactiae Streptococci (группы С, F, G), Viridans group streptococci.\u003Cbr /\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida.\u003Cbr /\u003EАнаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.\u003Cbr /\u003EАнаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus.\u003Cbr /\u003EСпирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.\u003Cbr /\u003EКампилобактерии: Campylobacter jejuni.\u003Cbr /\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).\u003Cbr /\u003EМикробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1- 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Н.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Н.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.","usedParams":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие","values":[{"value":"Кларитромицин является полусинтетическим антибиотиком группы макролидов и оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.\u003Cbr /\u003EКларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении, как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у больных в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно log2 разведение.\u003Cbr /\u003EКларитромицин in vitro высоко эффективен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori, данная активность кларитромицина выше при нейтральном pH, чем при кислом. Кроме того, данные in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий. Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., также как и другие, не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EАктивность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе \"Показания к применению\".\u003Cbr /\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.\u003Cbr /\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila.\u003Cbr /\u003EДругие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).\u003Cbr /\u003EМикобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.\u003Cbr /\u003EПродукция бета-лактамаз не оказывает влияния на активность кларитромицина.\u003Cbr /\u003EБольшинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EHelicobacter pylori. Чувствительность Н.pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Н.pylori, выделенных от 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Н.pylori, у 2-х - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты H.pylori были чувствительны к кларитромицину.\u003Cbr /\u003EКларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным):\u003Cbr /\u003EАэробные грамположительные микроорганизмы Streptococcus agalactiae Streptococci (группы С, F, G), Viridans group streptococci.\u003Cbr /\u003EАэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida.\u003Cbr /\u003EАнаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.\u003Cbr /\u003EАнаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus.\u003Cbr /\u003EСпирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.\u003Cbr /\u003EКампилобактерии: Campylobacter jejuni.\u003Cbr /\u003EОсновным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин).\u003Cbr /\u003EМикробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1- 2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Н.influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в два раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Н.influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антибиотики","usedParams":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа","values":[{"value":"34518885","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки","usedParams":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","usedParams":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения","values":[{"value":"36763744","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.","usedParams":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения","values":[{"value":"В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы: прием большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.\u003Cbr /\u003EЛечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в плазме, что характерно и для других препаратов группы макролидов.","usedParams":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768014,"name":"Передозировка","values":[{"value":"Симптомы: прием большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.\u003Cbr /\u003EЛечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из желудочно-кишечного тракта и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенного влияния на концентрацию кларитромицина в плазме, что характерно и для других препаратов группы макролидов.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Безопасность использования кларитромицина во время беременности и грудного вскармливания не установлена. Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае отсутствия альтернативной терапии, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.\u003Cbr /\u003EКларитромицин выводится вместе с грудным молоком. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.","usedParams":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","values":[{"value":"Безопасность использования кларитромицина во время беременности и грудного вскармливания не установлена. Применение при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае отсутствия альтернативной терапии, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.\u003Cbr /\u003EКларитромицин выводится вместе с грудным молоком. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, учитывая потенциальную возможность появления головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации при применении данного препарата.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E","usedParams":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","values":[{"value":"Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют.\u003Cbr\u003EСледует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, учитывая потенциальную возможность появления головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации при применении данного препарата.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr /\u003E- Почечная недостаточность средней степени тяжести;\u003Cbr /\u003E- печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин ;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный.\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин);\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем);\u003Cbr /\u003E- пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IА класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол);\u003Cbr /\u003E- беременность.\u003Cbr\u003EДлительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EПри применении кларитромицина сообщалось о печеночной дисфункции (повышение активности \"печеночных\" ферментов в крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EПри лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи развития псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту С. difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует с осторожностью применять у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол). При данных состояниях и при одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT.\u003Cbr /\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.\u003Cbr /\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибактриальными препаратами. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, заболеваниях acne vulgaris и рожа, а так же в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.\u003Cbr /\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EВ случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время .","usedParams":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15771167,"name":"Особые указания","values":[{"value":"С осторожностью:\u003Cbr /\u003E- Почечная недостаточность средней степени тяжести;\u003Cbr /\u003E- печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для внутривенного применения;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин ;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный.\u003Cbr /\u003E- одновременный прием кларитромицина со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин);\u003Cbr /\u003E- одновременный прием с блокаторами \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем);\u003Cbr /\u003E- пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также пациенты, одновременно принимающие антиаритмические препараты IА класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол);\u003Cbr /\u003E- беременность.\u003Cbr\u003EДлительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EПри применении кларитромицина сообщалось о печеночной дисфункции (повышение активности \"печеночных\" ферментов в крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EПри лечении практически всеми антибактериальными средствами, в том числе кларитромицином, описаны случаи развития псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту С. difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 месяца после приема антибиотиков.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует с осторожностью применять у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд/мин), а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол). При данных состояниях и при одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT.\u003Cbr /\u003EВозможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.\u003Cbr /\u003EУчитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибактриальными препаратами. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, заболеваниях acne vulgaris и рожа, а так же в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.\u003Cbr /\u003EВ случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром) необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.\u003Cbr /\u003EВ случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время .","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Использование следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов:\u003Cbr /\u003EЦизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме кларитромицина с цизапридом/пимозидом/терфенадином/астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа \"пируэт\".\u003Cbr /\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr /\u003EПостмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr /\u003EПрепараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента СУРЗА в плазме крови, который может повыситься из-за ингибирования изофермента СУРЗА кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение плазменной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr /\u003EСильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов изоферментов цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EЭтравирин\u003Cbr /\u003EКонцентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EФлуконазол\u003Cbr /\u003EСовместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в день у 21 здорового добровольца привел к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Сmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.\u003Cbr /\u003EРитонавир\u003Cbr /\u003EФармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmах кларитромицина увеличилась на 31%, Сmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%; при КК менее 30 мл/мин препарат противопоказан. Ритонавир не следует совместно применять с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/день.\u003Cbr /\u003EПероральные гипогликемические средства/инсулин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.\u003Cbr /\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr /\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.\u003Cbr /\u003EПри постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить, или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируются этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг плазменных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.\u003Cbr /\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина, например, алпрозолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи, К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина, следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. В случае необходимости совместного приема, рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин). Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.\u003Cbr /\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr /\u003EОмепразол\u003Cbr /\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При совместном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Cmax, AUC0-24 и Т1/2 увеличились 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.\u003Cbr /\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr /\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr /\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr /\u003EТолтеродин\u003Cbr /\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент 2D6 цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в плазме. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr /\u003EБензодиазепины (например, алпрозолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr /\u003EПри совместном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг два раза в день) отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Необходимо избегать совместного перорального приема мидазолама и кларитромицина. Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При совместном использовании кларитромицина и триазолама возможно воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), например, сонливость. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия с другими препаратами\u003Cbr /\u003EАминогликозиды\u003Cbr /\u003EПри одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов, как во время терапии, так и после ее окончания.\u003Cbr /\u003EКолхицин\u003Cbr /\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.\u003Cbr /\u003EДигоксин\u003Cbr /\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению плазменной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались значительные клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови.\u003Cbr /\u003EЗидовудин\u003Cbr /\u003EОдновременный пероральный прием таблеток кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа; Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина, с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно.\u003Cbr /\u003EФенитоин и вальпроевая кислота\u003Cbr /\u003EИмеются данные о взаимодействиях ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их плазменных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr /\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарств\u003Cbr /\u003EАтазанавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Совместное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и атазанавира (400 мг один раз в день) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70%, с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин препарат противопоказан. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr /\u003EБлокаторы \"медленных\" кальциевых каналов\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении кларитромицина и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr /\u003EИтраконазол\u003Cbr /\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr /\u003EСаквинавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг три раза в день) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинавиром/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.","usedParams":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие","values":[{"value":"Использование следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов:\u003Cbr /\u003EЦизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме кларитромицина с цизапридом/пимозидом/терфенадином/астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа \"пируэт\".\u003Cbr /\u003EАлкалоиды спорыньи\u003Cbr /\u003EПостмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано (см. раздел \"Противопоказания\"),\u003Cbr /\u003EВлияние других лекарственных препаратов на кларитромицин\u003Cbr /\u003EПрепараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента СУРЗА в плазме крови, который может повыситься из-за ингибирования изофермента СУРЗА кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение плазменной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита. Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EЭфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин\u003Cbr /\u003EСильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов изоферментов цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EЭтравирин\u003Cbr /\u003EКонцентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.\u003Cbr /\u003EФлуконазол\u003Cbr /\u003EСовместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в день у 21 здорового добровольца привел к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Сmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.\u003Cbr /\u003EРитонавир\u003Cbr /\u003EФармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmах кларитромицина увеличилась на 31%, Сmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%; при КК менее 30 мл/мин препарат противопоказан. Ритонавир не следует совместно применять с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/день.\u003Cbr /\u003EПероральные гипогликемические средства/инсулин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. На фоне одновременного приема кларитромицина и некоторых препаратов, снижающих концентрацию глюкозы, таких как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон, может иметь место ингибирование изофермента CYP3A кларитромицином, результатом чего может стать гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.\u003Cbr /\u003EДействие кларитромицина на другие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EАнтиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)\u003Cbr /\u003EВозможно возникновение желудочковой тахикардии типа \"пируэт\" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.\u003Cbr /\u003EПри постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить, или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируются этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг плазменных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.\u003Cbr /\u003EМетаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина, например, алпрозолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи, К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)\u003Cbr /\u003EСовместный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина, следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.\u003Cbr /\u003EКларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. В случае необходимости совместного приема, рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин). Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.\u003Cbr /\u003EНепрямые антикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.\u003Cbr /\u003EОмепразол\u003Cbr /\u003EКларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При совместном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Cmax, AUC0-24 и Т1/2 увеличились 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.\u003Cbr /\u003EСилденафил, тадалафил и варденафил\u003Cbr /\u003EКаждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.\u003Cbr /\u003EТеофиллин, карбамазепин\u003Cbr /\u003EПри совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.\u003Cbr /\u003EТолтеродин\u003Cbr /\u003EПервичный метаболизм толтеродина осуществляется через изофермент 2D6 цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в плазме. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.\u003Cbr /\u003EБензодиазепины (например, алпрозолам, мидазолам, триазолам)\u003Cbr /\u003EПри совместном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг два раза в день) отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Необходимо избегать совместного перорального приема мидазолама и кларитромицина. Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При совместном использовании кларитромицина и триазолама возможно воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), например, сонливость. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.\u003Cbr /\u003EВзаимодействия с другими препаратами\u003Cbr /\u003EАминогликозиды\u003Cbr /\u003EПри одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов, как во время терапии, так и после ее окончания.\u003Cbr /\u003EКолхицин\u003Cbr /\u003EКолхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.\u003Cbr /\u003EДигоксин\u003Cbr /\u003EПредполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению плазменной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались значительные клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови.\u003Cbr /\u003EЗидовудин\u003Cbr /\u003EОдновременный пероральный прием таблеток кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа; Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина, с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно.\u003Cbr /\u003EФенитоин и вальпроевая кислота\u003Cbr /\u003EИмеются данные о взаимодействиях ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их плазменных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.\u003Cbr /\u003EДвунаправленное взаимодействие лекарств\u003Cbr /\u003EАтазанавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Совместное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и атазанавира (400 мг один раз в день) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70%, с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин препарат противопоказан. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.\u003Cbr /\u003EБлокаторы \"медленных\" кальциевых каналов\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении кларитромицина и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов \"медленных\" кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.\u003Cbr /\u003EИтраконазол\u003Cbr /\u003EКларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.\u003Cbr /\u003EСаквинавир\u003Cbr /\u003EКларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг три раза в день) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинавиром/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002775\nЛСР-002475/09","usedParams":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер","values":[{"value":"ЛП-002775\nЛСР-002475/09","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"19.12.2014\n27.03.2009","usedParams":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации","values":[{"value":"19.12.2014\n27.03.2009","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"ОЗОН Фармацевтика","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":7893318,"name":"Производитель","values":[{"value":"13891799","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"ОЗОН","usedParams":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель","values":[{"value":"36807557","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"ОЗОН","usedParams":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик","values":[{"value":"34627871","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия","usedParams":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда","values":[{"value":"32849470","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия","usedParams":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Кларитромицин","usedParams":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17796364,"name":"Название препарата","values":[{"value":"18036903","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"J01FA09"}],"type":"spec"}]},"title":{"raw":"Кларитромицин таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Кларитромицин таб. п/о плен."}]},"rating":4.5,"jumpTableIds":[]}},"navnode":{"54734":{"id":54734,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Аптека","fullName":"Аптека","isLeaf":false,"slug":"apteka","tags":["farma","available_in_retail"]},"72512":{"id":72512,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Антибиотики, противопаразитарные средства","fullName":"Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства","isLeaf":true,"slug":"antibiotiki-protivoparazitarnye-sredstva","tags":["farma","available_in_retail"]}},"vendor":{"13891799":{"hasBrandZone":false}}}}
