{"widgets":{"@light/AdLabel":{"/content/header/headerPromo/adLabel":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ \"МОБАЙЛ РИТЕЙЛ\", ИНН 5074072030, ID #e-1g-32441-VND-ADV","adLabel":1},"allowDebug":false,"borderRadius":3,"indents":6}}},"meta":{"/content/header/headerPromo/adLabel":{"name":"@light/AdLabel"}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"2143735220122072247":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3497409944","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"артериальная гипертензия","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36618511"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Лозартан","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710554"]}}},{"name":"возраст","value":"от 18 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"страна-производитель","value":"Словения"}]}},"compactSpecs":{"2143735220122072247":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3497409944","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Назначение","value":"Артериальная гипертензия","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36618511"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Лозартан","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710554"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 18 лет"}]}},"fullSpecs":{"2143735220122072247":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"сердце"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["36476390:36618511"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"- артериальная гипертензия;\n - снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся совокупным снижением частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;\n- хроническая болезнь почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей протеинурией 0,5 г/сутки в качестве антигипертензивного средства в составе комплексной терапии;\n- хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ или непереносимости ингибиторов АПФ. Не рекомендуется переводить пациентов с хронической сердечной недостаточностью и стабильными показателями гемодинамики при приеме ингибиторов АПФ на терапию лозартаном"},{"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к любому из компонентов данного препарата.\u003Cbr /\u003E Тяжелые нарушения функции печени (отсутствует опыт применения).\u003Cbr /\u003E Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) \u003Cbr /\u003E Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.\u003Cbr /\u003E Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\u003Cbr /\u003EБеременность и период грудного вскармливания.\u003Cbr /\u003E Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).\u003Cbr /\u003EС осторожностью\u003Cbr /\u003EДвусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки (отсутствует опыт применения), аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), ХСН с сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, тяжелая ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA), ХСН с угрожающими жизни аритмиями, ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, первичный гиперальдостеронизм, ангионевротический отек в анамнезе, артериальная гипотензия, нарушения водно-электролитного баланса, нарушения функции печени, нарушения функции почек.\u003Cbr /\u003EУ пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК) (например, пациенты, получающие лечение большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия."},{"name":"Состав","value":"Состав на одну таблетку:\u003Cbr /\u003EЯдро:\u003Cbr /\u003EДействующее вещество:\u003Cbr /\u003EЛозартан калия 12.5/25/50/100 мг\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества:\u003Cbr /\u003EЦеллактоза 80, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тип 102, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат\u003Cbr /\u003EОболочка пленочная:\u003Cbr /\u003EГипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171)\u003Cbr /\u003EЦеллактоза 80: лактозы моногидрат, целлюлоза."},{"name":"Действующее вещество","value":"Лозартан","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["27144131:28710554"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Лозартан принимается внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Препарат Лозартан можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами.\u003Cbr /\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr /\u003EСтандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель от начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может быть увеличена до максимальной дозы 100 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EУ пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме больших доз диуретиков) начальную дозу препарата Лозартан следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EНет необходимости в подборе начальной дозы препарата Лозартан для пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов, находящихся на диализе.\u003Cbr /\u003EПациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется применять более низкие дозы препарата Лозартан (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EСнижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка\u003Cbr /\u003EСтандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить к терапии гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Лозартан до максимальной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД.\u003Cbr /\u003EХроническая болезнь почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей протеинурией ? 0,5 г/сутки\u003Cbr /\u003EСтандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем дозу препарата Лозартан можно увеличивать до максимальной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД. Препарат Лозартан может применяться в комбинации с другими гипотензивными средствами (например, диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК), альфа- и бета-адреноблокаторами, гипотензивными средствами центрального действия), инсулином и другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).\u003Cbr /\u003EХроническая сердечная недостаточность\u003Cbr /\u003EНачальная доза препарата Лозартан для пациентов с ХСН составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза подбирается с недельным интервалом (то есть 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки, 50 мг/сутки, 100 мг/сутки до максимальной дозы [только для данного показания] 150 мг 1 раз в сутки) в зависимости от индивидуальной переносимости."},{"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты развития НЯ, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr /\u003Eочень часто 1/10\u003Cbr /\u003Eчасто от 1/100 до \u003C 1/10\u003Cbr /\u003Eнечасто от 1/1000 до \u003C 1/100\u003Cbr /\u003Eредко от 1/10000 до \u003C 1/1000\u003Cbr /\u003Eочень редко \u003C 1/10000\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.\u003Cbr /\u003EВ целом лозартан хорошо переносится пациентами с АГ. НЯ носят легкий и преходящий характер и не требуют отмены препарата. Суммарная частота НЯ при приеме лозартана сопоставима с данным показателем при приеме плацебо. В контролируемых клинических исследованиях частота отмены терапии по причине клинически выраженных НЯ составила 2,3 % в группе пациентов, принимавших лозартан, и 3,7 % в группе пациентов, принимавших плацебо.\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях у пациентов с АГ наблюдались следующие НЯ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003Eчасто: головокружение;\u003Cbr /\u003Eнечасто: сонливость, головная боль, нарушения сна.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003Eчасто: системное головокружение (вертиго).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сердца\u003Cbr /\u003Eнечасто: ощущение сердцебиения, стенокардия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr /\u003Eнечасто: (ортостатическая) гипотензия (включая опосредованные дозой ортостатические эффекты) (особенно у пациентов со сниженным ОЦК, например, у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности или пациентов, получающих лечение высокими дозами диуретиков).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr /\u003Eнечасто: боль в области живота, запор.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003Eнечасто: кожная сыпь.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003Eнечасто: слабость, повышенная утомляемость, отеки.\u003Cbr /\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr /\u003Eчасто: гиперкалиемия;\u003Cbr /\u003Eредко: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в плазме крови (обычно возвращалась к норме после отмены терапии).\u003Cbr /\u003EКонтролируемые клинические исследования показали, что лозартан в основном хорошо переносится пациентами с АГ и гипертрофией левого желудочка. В данных исследованиях наблюдались следующие НЯ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003Eчасто: головокружение.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003Eчасто: системное головокружение (вертиго).\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003Eнечасто: слабость, повышенная утомляемость.\u003Cbr /\u003EВ исследовании LIFE у пациентов без сахарного диабета в анамнезе частота появления новых случаев развития сахарного диабета была ниже при применении лозартана по сравнению с применением атенолола (р \u003C 0,001). Поскольку в данном исследовании не было группы пациентов, принимавших плацебо, неизвестно является ли это положительным эффектом лозартана или нежелательным явлением атенолола.\u003Cbr /\u003EКонтролируемые клинические исследования показали, что лозартан в основном хорошо переносится пациентами с сахарным диабетом 2 типа и протеинурией. В данных исследованиях наблюдались следующие НЯ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003Eчасто: головокружение.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr /\u003Eчасто: (ортостатическая) гипотензия (включая опосредованные дозой ортостатические эффекты) (особенно у пациентов со сниженным ОЦК, например, у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности или пациентов, получающих лечение высокими дозами диуретиков).\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003Eнечасто: слабость, повышенная утомляемость.\u003Cbr /\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr /\u003Eчасто: гиперкалиемия (в клиническом исследовании с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нефропатией гиперкалиемия (более 5,5 ммоль/л) наблюдалась у 9,9 % пациентов, принимавших лозартан, и у 3,4 % пациентов, принимавших плацебо), гипогликемия.\u003Cbr /\u003EКонтролируемые клинические исследования показали, что лозартан в основном хорошо переносится пациентами с ХСН. НЯ, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были характерными для данной группы пациентов.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr /\u003Eчасто: анемия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003Eчасто: головокружение;\u003Cbr /\u003Eнечасто: головная боль;\u003Cbr /\u003Eредко: парестезия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сердца\u003Cbr /\u003Eредко: обморок, фибрилляция предсердий, нарушение мозгового кровообращения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr /\u003Eчасто: (ортостатическая) гипотензия (включая опосредованные дозой ортостатические эффекты) (особенно у пациентов со сниженным ОЦК, например, у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности или пациентов, получающих лечение высокими дозами диуретиков).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr /\u003Eнечасто: одышка, кашель.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr /\u003Eнечасто: диарея, тошнота, рвота.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003Eнечасто: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr /\u003Eчасто: нарушение функции почек, почечная недостаточность.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003Eнечасто: слабость, повышенная утомляемость.\u003Cbr /\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr /\u003Eчасто: увеличение концентрации креатинина, мочевины и содержания калия в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eнечасто: гиперкалиемия (часто у пациентов, принимавших лозартан в дозе 150 мг в сутки, чем у пациентов, принимавших лозартан в дозе 50 мг в сутки).\u003Cbr /\u003EСледующие НЯ наблюдались в клинической практике в пострегистрационном периоде:\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: анемия, тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы\u003Cbr /\u003Eредко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая ангионевротический отек гортани, лица, губ, глотки и/или языка (вызывающий обструкцию дыхательных путей); у некоторых из этих пациентов в анамнезе были указания на перенесенный ангионевротический отек при приеме других лекарственных средств, включая ингибиторы АПФ), васкулит (включая пурпуру Шенлейн-Геноха).\u003Cbr /\u003EНарушения психики\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: депрессия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: мигрень, дисгевзия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: шум в ушах.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: кашель.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны пищеварительной системы\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: диарея, панкреатит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr /\u003Eредко: гепатит;\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: нарушения функции печени.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, фотосенсибилизация.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: миалгия, артралгия, рабдомиолиз.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: эректильная дисфункция/импотенция.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: общее недомогание.\u003Cbr /\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: гипонатриемия."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Механизм действия\u003Cbr /\u003EАнгиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), а также решающим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии (АГ). Ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Кроме этого, ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток.\u003Cbr /\u003EАТ2-рецепторы - второй тип рецепторов, с которыми связывается ангиотензин II, но их роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы неизвестна.\u003Cbr /\u003EЛозартан - селективный антагонист АТ1-рецепторов ангиотензина II, высокоэффективный при приеме внутрь. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174) в условиях как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от его источника или пути синтеза. В отличие от некоторых пептидных антагонистов ангиотензина II лозартан не обладает свойствами агониста.\u003Cbr /\u003EЛозартан избирательно связывается с АТ1-рецепторами и не связывается, и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) - кининаза II, отвечающий за разрушение брадикинина. Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой АТ1-рецепторов, такие как усиление брадикинин-опосредованных эффектов или развитие отеков (лозартан 1,7 %, плацебо 1,9 %), не имеют отношения к действию лозартана.\u003Cbr /\u003EФармакодинамика\u003Cbr /\u003EЛозартан подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления (АД) при инфузии ангиотензина II. В момент достижения максимальной концентрации (Сmax) лозартана в плазме крови после приема в дозе 100 мг вышеуказанный эффект ангиотензина II подавляется приблизительно на 85 %, а через 24 часа после однократного и многократного приемов - на 26-39 %.\u003Cbr /\u003EПри приеме лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении ангиотензином II секреции ренина, ведет к увеличению активности ренина плазмы крови. Увеличение активности ренина плазмы крови приводит к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме крови.\u003Cbr /\u003EПоскольку лозартан является специфическим антагонистом АТ1-рецепторов ангиотензина II, он не ингибирует АПФ (кининазу II) - фермент, который инактивирует брадикинин. Исследование, в котором сравнивались эффекты лозартана в дозах 20 мг и 100 мг с эффектами ингибитора АПФ по влиянию на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина. Это обусловлено специфичным механизмом действия лозартана. Ингибитор АПФ блокировал ответные реакции на ангиотензин I и повышал выраженность эффектов, обусловленных действием брадикинина, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ.\u003Cbr /\u003EКонцентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы препарата. Так как лозартан и его активный метаболит являются АРА II, они оба вносят вклад в антигипертензивный эффект.\u003Cbr /\u003EВ исследовании, в которое включались здоровые добровольцы (мужчины), однократный прием лозартана в дозе 100 мг внутрь в условиях высоко- и малосолевой диеты не влиял на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), эффективный почечный плазмоток и фильтрационную фракцию. Лозартан обладал натрийуретическим эффектом, который был более выражен при малосолевой диете и, по-видимому, не был связан с подавлением ранней реабсорбции ионов натрия в проксимальных почечных канальцах. Лозартан также вызывал преходящее увеличение выделения мочевой кислоты почками.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с АГ, протеинурией (не менее 2 г/24 часа), без сахарного диабета и принимающих лозартан в течение 8 недель в дозе 50 мг с постепенным увеличением до 100 мг, наблюдалось достоверное снижение протеинурии (на 42 %), фракционной экскреции альбумина и иммуноглобулинов (lgG). У данных пациентов лозартан стабилизировал СКФ и уменьшал фильтрационную фракцию.\u003Cbr /\u003EТерапия лозартаном у женщин в постменопаузальном периоде с АГ не оказывает влияния на почечный и системный уровень простагландинов.\u003Cbr /\u003EЛозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с АГ лозартан в дозах до 150 мг/сутки не вызывает клинически значимых изменений сывороточных концентраций триглицеридов натощак, общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности. В тех же дозах лозартан не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови натощак.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV функционального класса по классификации NYHA и непереносимостью ингибиторов АПФ лозартан в дозе 150 мг/сутки значительно снижает риск смертности от всех причин или риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности по сравнению с дозой 50 мг/сутки.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с левожелудочковой недостаточностью (II-IV функциональный класс по классификации NYHA), большинство из которых принимают диуретики и/или сердечные гликозиды, лозартан в дозах 25 и 50 мг/сутки проявляет положительные гемодинамические и нейрогормональные эффекты. Гемодинамические эффекты включают увеличение сердечного индекса и снижение давления заклинивания в легочных капиллярах, а также снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), среднего системного АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Частота возникновения артериальной гипотензии у таких пациентов зависит от дозы лозартана. Нейрогормональные эффекты включают снижение концентрации альдостерона и норадреналина в сыворотке крови."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"ангиотензина II рецепторов антагонист"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 град., в оригинальной упаковке."},{"name":"Передозировка","value":"Сведения о передозировке ограничены.\u003Cbr /\u003EСимптомы: наиболее вероятное проявление передозировки - выраженное снижение АД и тахикардия, брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции. В случае развития симптоматической артериальной гипотензии показана поддерживающая терапия.\u003Cbr /\u003EЛечение: симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Лекарственные средства, воздействующие непосредственно на РААС, могут стать причиной серьезных повреждений и гибели развивающегося плода.\u003Cbr /\u003EТерапию препаратом Лозартан противопоказано начинать при беременности. Если пациенткам, планирующим беременность, продолжение гипотензивной терапии лозартаном считается необходимым, следует заменить лозартан на альтернативные гипотензивные средства, которые имеют установленный профиль безопасности применения при беременности. При установлении факта беременности лечение лозартаном должно быть немедленно прекращено и, если необходимо, назначена альтернативная гипотензивная терапия.\u003Cbr /\u003EХотя нет опыта применения препарата Лозартан у беременных, доклинические исследования на животных показали, что прием лозартана приводит к развитию серьезных эмбриональных и неонатальных повреждений и гибели плода или потомства. Считается, что механизм данных явлений обусловлен воздействием на РААС.\u003Cbr /\u003EПочечная перфузия у плода, зависящая от развития РААС, появляется во втором триместре, поэтому риск для плода возрастает, если препарат Лозартан применяется во втором или третьем триместре беременности.\u003Cbr /\u003EПрименение лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности снижает функцию почек плода и увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденных. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких у плода и деформациями скелета. Возможные нежелательные явления (НЯ) у новорожденных включают гипоплазию костей черепа, анурию, артериальную гипотензию, почечную недостаточность и летальный исход.\u003Cbr /\u003EУказанные выше нежелательные исходы обычно обусловлены применением лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности. Большинство эпидемиологических исследований по изучению развития аномалий плода после применения гипотензивных лекарственных средств в первом триместре беременности не выявили различий между лекарственными средствами, воздействующими на РААС, и другими гипотензивными средствами. При применении гипотензивной терапии у беременных важно оптимизировать возможные исходы для матери и плода.\u003Cbr /\u003EВ случае, если невозможно подобрать альтернативную терапию взамен терапии лекарственными средствами, воздействующими на РААС, необходимо проинформировать пациентку о возможном риске терапии для плода. Необходимо проведение периодических ультразвуковых исследований с целью оценки интраамниотического пространства. При выявлении олигогидрамниона необходимо прекратить прием препарата Лозартан, если только он не является жизненно необходимым для матери. В зависимости от срока беременности необходимо проведение соответствующих тестов у плода. Пациентки и врачи должны знать, что олигогидрамнион может не выявляться до появления необратимых повреждений плода. Необходимо тщательное наблюдение за новорожденными, матери которых принимали препарат Лозартан при беременности, с целью контроля артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.\u003Cbr /\u003EНеизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Так как многие лекарственные средства выделяются с грудным молоком, и существует риск развития возможных неблагоприятных эффектов у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или об отмене препарата с учетом необходимости его приема для матери."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Не проводилось исследований для оценки влияния лозартана на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако необходимо соблюдать осторожность при применении гипотензивной терапии и управлении транспортными средствами или работе с механизмами, поскольку возможно развитие головокружения и сонливости, особенно в начале терапии или при увеличении дозы препарата Лозартан."},{"name":"Особые указания","value":"Реакции гиперчувствительности\u003Cbr /\u003EПациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, глотки/гортани и/или языка) при применении препарата Лозартан должны находиться под строгим врачебным наблюдениемbr. \u003Cbr /\u003EЭмбриотоксичность\u003Cbr /\u003EПрименение лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности снижает функцию почек у плода и увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденных. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких у плода и деформациями скелета. Возможные НЯ у новорожденных включают гипоплазию костей черепа, анурию, артериальную гипотензию, почечную недостаточность и летальный исход. При установлении факта беременности препарат Лозартан должен быть сразу отменен.\u003Cbr /\u003EАртериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса или снижение ОЦК\u003Cbr /\u003EУ пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих лечение большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких состояний необходимо проводить до применения препарата Лозартан или начинать лечение с более низкой дозы препарата Лозартан. Нарушение водно-электролитного баланса является характерным для пациентов с нарушением функции почек с сахарным диабетом или без сахарного диабета, поэтому необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами. В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией количество случаев развития гиперкалиемии было больше в группе, принимавшей лозартан, чем в группе, принимавшей плацебо. Несколько пациентов прекратили терапию в связи с возникшей гиперкалиемией.\u003Cbr /\u003EВо время лечения препаратом Лозартан не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли.\u003Cbr /\u003EАортальный или митральный стеноз, ГОКМП\u003Cbr /\u003EКак и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II следует применять с осторожностью пациентам с аортальным или митральным стенозом или ГОКМП.\u003Cbr /\u003EИБС и цереброваскулярные заболевания\u003Cbr /\u003EКак и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II следует применять с осторожностью пациентам с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку выраженное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.\u003Cbr /\u003EХСН\u003Cbr /\u003EКак и при применении других лекарственных средств, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с или без нарушений функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек.\u003Cbr /\u003EТак как отсутствует достаточный опыт применения препарата Лозартан у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями, препарат Лозартан следует применять с осторожностью.\u003Cbr /\u003EПервичный гиперальдостеронизм\u003Cbr /\u003EТак как у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительного ответа на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, применение препарата Лозартан не рекомендуется у данной группы пациентов.\u003Cbr /\u003EНарушение функции печени\u003Cbr /\u003EДанные фармакокинетических исследований указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с нарушением функции печени в анамнезе следует применять препарат Лозартан в более низкой дозе. Отсутствует опыт применения лозартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому препарат Лозартан не следует применять у данной группы пациентов (см. разделы «Фармакологические свойства» [подраздел «Фармакокинетика»], «Противопоказания», «Способ применения и дозы»).\u003Cbr /\u003EНарушение функции почек\u003Cbr /\u003EВследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов наблюдались изменения функции почек, включая развитие почечной недостаточности. Данные изменения почечной функции могут возвращаться к норме после прекращения лечения.\u003Cbr /\u003EНекоторые лекарственные средства, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать сывороточные концентрации мочевины и креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Сообщалось о возникновении подобных эффектов при приеме лозартана. Подобные нарушения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. Лозартан должен применяться с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.\u003Cbr /\u003EОдновременное применение АРА II c препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное применение АРА II c ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr /\u003EОсобые группы пациентов\u003Cbr /\u003EЭтнические особенности\u003Cbr /\u003EАнализ данных всей популяции пациентов, включенных в клиническое исследование по изучению влияния лозартана на снижение частоты развития основного составного критерия оценки исследования у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, показал, что способность лозартана по сравнению с атенололом снижать риск развития инсульта и инфаркта миокарда, а также уменьшать показатель сердечно-сосудистой смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка (на 13,0 %) не распространяется на пациентов негроидной расы, хотя оба режима терапии эффективно снижали АД у данных пациентов. В данном исследовании лозартан по сравнению с атенололом уменьшал показатель сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка всех рас, кроме негроидной расы. Однако в данном исследовании пациенты негроидной расы, получавшие атенолол, имели меньший риск развития основного составного критерия оценки исследования (то есть меньшую комбинированную частоту развития сердечно-сосудистой смертности, инсульта и инфаркта миокарда) по сравнению с пациентами той же расы, принимавшими лозартан.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EЭффективность и безопасность применения лозартана у детей и подростков до 18 лет не установлены.\u003Cbr /\u003EЕсли у новорожденных, чьи матери принимали лозартан при беременности, наблюдается развитие олигурии или артериальной гипотензии, необходимо проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание АД и почечной перфузии. Может потребоваться переливание крови или проведение диализа для предотвращения развития артериальной гипотензии и/или поддержания функции почек.\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EКлинические исследования не выявили каких-либо особенностей в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет)."},{"name":"Взаимодействие","value":"Другие гипотензивные препараты могут усиливать антигипертензивное действие лозартана. Одновременное применение c другими лекарственными средствами, которые могут вызывать артериальную гипотензию (такими как трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен и амифостин), может повышать риск развития артериальной гипотензии.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях по изучению фармакокинетических взаимодействий лекарственных средств не было выявлено клинически значимых взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином и фенобарбиталом. Рифампицин, являясь индуктором метаболизма лекарственных средств, снижает концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента CYP3А4: кетоконазола и эритромицина. Кетоконазол не влиял на метаболизм лозартана до активного метаболита после внутривенного введения лозартана. Эритромицин не оказывал клинически значимого эффекта при приеме лозартана внутрь. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2С9, снижает концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови, однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2С9 не изучена. Показано, что у пациентов, не метаболизирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2С9. Эти данные дают возможность предполагать, что метаболизм лозартана до активного метаболита осуществляется изоферментом CYP2С9, а не изоферментом CYP3А4.\u003Cbr /\u003EОдновременное применение лозартана, как и других лекарственных средств, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, эплереноном, триамтереном, амилоридом), калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EКак и при применении других лекарственных средств, влияющих на выведение ионов натрия, лозартан может снижать выведение лития, поэтому при одновременном применении препаратов лития и АРА II необходимо тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Вследствие этого антигипертензивный эффект АРА II или ингибиторов АПФ может быть ослаблен при одновременном применении с НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.\u003Cbr /\u003EУ некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов пожилого возраста или пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики), получающих терапию НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2, одновременное применение АРА II или ингибиторов АПФ может вызывать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Данные эффекты обычно обратимы. Одновременное применение данных лекарственных средств должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек.\u003Cbr /\u003EДвойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в плазме крови у пациентов, принимающих одновременно препарат Лозартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение АРА II c препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное применение АРА II c ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002482"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"18.10.2021"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"TAD Pharma","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["34324371:35649313","7893318:35827390"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"КРКА"},{"name":"Страна бренда","value":"Германия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Словения"},{"name":"Название препарата","value":"Лозартан","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","categoryId":"15756887","navnodeId":"72494","glfilters":["17796364:17998824"]}}},{"name":"Срок годности","value":"60 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"2143735220122072247":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"сердце"},{"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия"},{"name":"Показания к применению","value":"- артериальная гипертензия;\n - снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся совокупным снижением частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;\n- хроническая болезнь почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей протеинурией 0,5 г/сутки в качестве антигипертензивного средства в составе комплексной терапии;\n- хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ или непереносимости ингибиторов АПФ. Не рекомендуется переводить пациентов с хронической сердечной недостаточностью и стабильными показателями гемодинамики при приеме ингибиторов АПФ на терапию лозартаном"},{"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к любому из компонентов данного препарата.\u003Cbr /\u003E Тяжелые нарушения функции печени (отсутствует опыт применения).\u003Cbr /\u003E Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) \u003Cbr /\u003E Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией.\u003Cbr /\u003E Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.\u003Cbr /\u003EБеременность и период грудного вскармливания.\u003Cbr /\u003E Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).\u003Cbr /\u003EС осторожностью\u003Cbr /\u003EДвусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки (отсутствует опыт применения), аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), ХСН с сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, тяжелая ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA), ХСН с угрожающими жизни аритмиями, ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, первичный гиперальдостеронизм, ангионевротический отек в анамнезе, артериальная гипотензия, нарушения водно-электролитного баланса, нарушения функции печени, нарушения функции почек.\u003Cbr /\u003EУ пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК) (например, пациенты, получающие лечение большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия."},{"name":"Состав","value":"Состав на одну таблетку:\u003Cbr /\u003EЯдро:\u003Cbr /\u003EДействующее вещество:\u003Cbr /\u003EЛозартан калия 12.5/25/50/100 мг\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества:\u003Cbr /\u003EЦеллактоза 80, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тип 102, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат\u003Cbr /\u003EОболочка пленочная:\u003Cbr /\u003EГипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171)\u003Cbr /\u003EЦеллактоза 80: лактозы моногидрат, целлюлоза."},{"name":"Действующее вещество","value":"Лозартан"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Лозартан принимается внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Препарат Лозартан можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами.\u003Cbr /\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr /\u003EСтандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель от начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может быть увеличена до максимальной дозы 100 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EУ пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме больших доз диуретиков) начальную дозу препарата Лозартан следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EНет необходимости в подборе начальной дозы препарата Лозартан для пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов, находящихся на диализе.\u003Cbr /\u003EПациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется применять более низкие дозы препарата Лозартан (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EСнижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка\u003Cbr /\u003EСтандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить к терапии гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Лозартан до максимальной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД.\u003Cbr /\u003EХроническая болезнь почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей протеинурией ? 0,5 г/сутки\u003Cbr /\u003EСтандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем дозу препарата Лозартан можно увеличивать до максимальной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД. Препарат Лозартан может применяться в комбинации с другими гипотензивными средствами (например, диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК), альфа- и бета-адреноблокаторами, гипотензивными средствами центрального действия), инсулином и другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).\u003Cbr /\u003EХроническая сердечная недостаточность\u003Cbr /\u003EНачальная доза препарата Лозартан для пациентов с ХСН составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза подбирается с недельным интервалом (то есть 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки, 50 мг/сутки, 100 мг/сутки до максимальной дозы [только для данного показания] 150 мг 1 раз в сутки) в зависимости от индивидуальной переносимости."},{"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты развития НЯ, рекомендуемая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr /\u003Eочень часто 1/10\u003Cbr /\u003Eчасто от 1/100 до \u003C 1/10\u003Cbr /\u003Eнечасто от 1/1000 до \u003C 1/100\u003Cbr /\u003Eредко от 1/10000 до \u003C 1/1000\u003Cbr /\u003Eочень редко \u003C 1/10000\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.\u003Cbr /\u003EВ целом лозартан хорошо переносится пациентами с АГ. НЯ носят легкий и преходящий характер и не требуют отмены препарата. Суммарная частота НЯ при приеме лозартана сопоставима с данным показателем при приеме плацебо. В контролируемых клинических исследованиях частота отмены терапии по причине клинически выраженных НЯ составила 2,3 % в группе пациентов, принимавших лозартан, и 3,7 % в группе пациентов, принимавших плацебо.\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях у пациентов с АГ наблюдались следующие НЯ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003Eчасто: головокружение;\u003Cbr /\u003Eнечасто: сонливость, головная боль, нарушения сна.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003Eчасто: системное головокружение (вертиго).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сердца\u003Cbr /\u003Eнечасто: ощущение сердцебиения, стенокардия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr /\u003Eнечасто: (ортостатическая) гипотензия (включая опосредованные дозой ортостатические эффекты) (особенно у пациентов со сниженным ОЦК, например, у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности или пациентов, получающих лечение высокими дозами диуретиков).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr /\u003Eнечасто: боль в области живота, запор.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003Eнечасто: кожная сыпь.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003Eнечасто: слабость, повышенная утомляемость, отеки.\u003Cbr /\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr /\u003Eчасто: гиперкалиемия;\u003Cbr /\u003Eредко: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в плазме крови (обычно возвращалась к норме после отмены терапии).\u003Cbr /\u003EКонтролируемые клинические исследования показали, что лозартан в основном хорошо переносится пациентами с АГ и гипертрофией левого желудочка. В данных исследованиях наблюдались следующие НЯ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003Eчасто: головокружение.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003Eчасто: системное головокружение (вертиго).\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003Eнечасто: слабость, повышенная утомляемость.\u003Cbr /\u003EВ исследовании LIFE у пациентов без сахарного диабета в анамнезе частота появления новых случаев развития сахарного диабета была ниже при применении лозартана по сравнению с применением атенолола (р \u003C 0,001). Поскольку в данном исследовании не было группы пациентов, принимавших плацебо, неизвестно является ли это положительным эффектом лозартана или нежелательным явлением атенолола.\u003Cbr /\u003EКонтролируемые клинические исследования показали, что лозартан в основном хорошо переносится пациентами с сахарным диабетом 2 типа и протеинурией. В данных исследованиях наблюдались следующие НЯ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003Eчасто: головокружение.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr /\u003Eчасто: (ортостатическая) гипотензия (включая опосредованные дозой ортостатические эффекты) (особенно у пациентов со сниженным ОЦК, например, у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности или пациентов, получающих лечение высокими дозами диуретиков).\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003Eнечасто: слабость, повышенная утомляемость.\u003Cbr /\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr /\u003Eчасто: гиперкалиемия (в клиническом исследовании с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и нефропатией гиперкалиемия (более 5,5 ммоль/л) наблюдалась у 9,9 % пациентов, принимавших лозартан, и у 3,4 % пациентов, принимавших плацебо), гипогликемия.\u003Cbr /\u003EКонтролируемые клинические исследования показали, что лозартан в основном хорошо переносится пациентами с ХСН. НЯ, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований, были характерными для данной группы пациентов.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr /\u003Eчасто: анемия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003Eчасто: головокружение;\u003Cbr /\u003Eнечасто: головная боль;\u003Cbr /\u003Eредко: парестезия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сердца\u003Cbr /\u003Eредко: обморок, фибрилляция предсердий, нарушение мозгового кровообращения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов\u003Cbr /\u003Eчасто: (ортостатическая) гипотензия (включая опосредованные дозой ортостатические эффекты) (особенно у пациентов со сниженным ОЦК, например, у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности или пациентов, получающих лечение высокими дозами диуретиков).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr /\u003Eнечасто: одышка, кашель.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr /\u003Eнечасто: диарея, тошнота, рвота.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003Eнечасто: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr /\u003Eчасто: нарушение функции почек, почечная недостаточность.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003Eнечасто: слабость, повышенная утомляемость.\u003Cbr /\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr /\u003Eчасто: увеличение концентрации креатинина, мочевины и содержания калия в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eнечасто: гиперкалиемия (часто у пациентов, принимавших лозартан в дозе 150 мг в сутки, чем у пациентов, принимавших лозартан в дозе 50 мг в сутки).\u003Cbr /\u003EСледующие НЯ наблюдались в клинической практике в пострегистрационном периоде:\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: анемия, тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы\u003Cbr /\u003Eредко: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, ангионевротический отек (включая ангионевротический отек гортани, лица, губ, глотки и/или языка (вызывающий обструкцию дыхательных путей); у некоторых из этих пациентов в анамнезе были указания на перенесенный ангионевротический отек при приеме других лекарственных средств, включая ингибиторы АПФ), васкулит (включая пурпуру Шенлейн-Геноха).\u003Cbr /\u003EНарушения психики\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: депрессия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: мигрень, дисгевзия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: шум в ушах.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: кашель.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны пищеварительной системы\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: диарея, панкреатит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr /\u003Eредко: гепатит;\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: нарушения функции печени.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, фотосенсибилизация.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: миалгия, артралгия, рабдомиолиз.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: эректильная дисфункция/импотенция.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: общее недомогание.\u003Cbr /\u003EЛабораторные и инструментальные данные\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна: гипонатриемия."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Механизм действия\u003Cbr /\u003EАнгиотензин II является мощным вазоконстриктором, главным активным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), а также решающим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии (АГ). Ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами во многих тканях (в гладкомышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Кроме этого, ангиотензин II стимулирует разрастание гладкомышечных клеток.\u003Cbr /\u003EАТ2-рецепторы - второй тип рецепторов, с которыми связывается ангиотензин II, но их роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы неизвестна.\u003Cbr /\u003EЛозартан - селективный антагонист АТ1-рецепторов ангиотензина II, высокоэффективный при приеме внутрь. Лозартан и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит (Е-3174) в условиях как in vitro, так и in vivo блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II независимо от его источника или пути синтеза. В отличие от некоторых пептидных антагонистов ангиотензина II лозартан не обладает свойствами агониста.\u003Cbr /\u003EЛозартан избирательно связывается с АТ1-рецепторами и не связывается, и не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, играющих важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лозартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) - кининаза II, отвечающий за разрушение брадикинина. Следовательно, эффекты, напрямую не связанные с блокадой АТ1-рецепторов, такие как усиление брадикинин-опосредованных эффектов или развитие отеков (лозартан 1,7 %, плацебо 1,9 %), не имеют отношения к действию лозартана.\u003Cbr /\u003EФармакодинамика\u003Cbr /\u003EЛозартан подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления (АД) при инфузии ангиотензина II. В момент достижения максимальной концентрации (Сmax) лозартана в плазме крови после приема в дозе 100 мг вышеуказанный эффект ангиотензина II подавляется приблизительно на 85 %, а через 24 часа после однократного и многократного приемов - на 26-39 %.\u003Cbr /\u003EПри приеме лозартана устранение отрицательной обратной связи, заключающейся в подавлении ангиотензином II секреции ренина, ведет к увеличению активности ренина плазмы крови. Увеличение активности ренина плазмы крови приводит к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме крови.\u003Cbr /\u003EПоскольку лозартан является специфическим антагонистом АТ1-рецепторов ангиотензина II, он не ингибирует АПФ (кининазу II) - фермент, который инактивирует брадикинин. Исследование, в котором сравнивались эффекты лозартана в дозах 20 мг и 100 мг с эффектами ингибитора АПФ по влиянию на ангиотензин I, ангиотензин II и брадикинин, показало, что лозартан блокирует эффекты ангиотензина I и ангиотензина II, не оказывая влияния на эффекты брадикинина. Это обусловлено специфичным механизмом действия лозартана. Ингибитор АПФ блокировал ответные реакции на ангиотензин I и повышал выраженность эффектов, обусловленных действием брадикинина, не влияя на выраженность ответа на ангиотензин II, что демонстрирует фармакодинамическое различие между лозартаном и ингибиторами АПФ.\u003Cbr /\u003EКонцентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также антигипертензивный эффект лозартана возрастают с увеличением дозы препарата. Так как лозартан и его активный метаболит являются АРА II, они оба вносят вклад в антигипертензивный эффект.\u003Cbr /\u003EВ исследовании, в которое включались здоровые добровольцы (мужчины), однократный прием лозартана в дозе 100 мг внутрь в условиях высоко- и малосолевой диеты не влиял на скорость клубочковой фильтрации (СКФ), эффективный почечный плазмоток и фильтрационную фракцию. Лозартан обладал натрийуретическим эффектом, который был более выражен при малосолевой диете и, по-видимому, не был связан с подавлением ранней реабсорбции ионов натрия в проксимальных почечных канальцах. Лозартан также вызывал преходящее увеличение выделения мочевой кислоты почками.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с АГ, протеинурией (не менее 2 г/24 часа), без сахарного диабета и принимающих лозартан в течение 8 недель в дозе 50 мг с постепенным увеличением до 100 мг, наблюдалось достоверное снижение протеинурии (на 42 %), фракционной экскреции альбумина и иммуноглобулинов (lgG). У данных пациентов лозартан стабилизировал СКФ и уменьшал фильтрационную фракцию.\u003Cbr /\u003EТерапия лозартаном у женщин в постменопаузальном периоде с АГ не оказывает влияния на почечный и системный уровень простагландинов.\u003Cbr /\u003EЛозартан не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным эффектом в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с АГ лозартан в дозах до 150 мг/сутки не вызывает клинически значимых изменений сывороточных концентраций триглицеридов натощак, общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности. В тех же дозах лозартан не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в крови натощак.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV функционального класса по классификации NYHA и непереносимостью ингибиторов АПФ лозартан в дозе 150 мг/сутки значительно снижает риск смертности от всех причин или риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности по сравнению с дозой 50 мг/сутки.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с левожелудочковой недостаточностью (II-IV функциональный класс по классификации NYHA), большинство из которых принимают диуретики и/или сердечные гликозиды, лозартан в дозах 25 и 50 мг/сутки проявляет положительные гемодинамические и нейрогормональные эффекты. Гемодинамические эффекты включают увеличение сердечного индекса и снижение давления заклинивания в легочных капиллярах, а также снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), среднего системного АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Частота возникновения артериальной гипотензии у таких пациентов зависит от дозы лозартана. Нейрогормональные эффекты включают снижение концентрации альдостерона и норадреналина в сыворотке крови."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"ангиотензина II рецепторов антагонист"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 град., в оригинальной упаковке."},{"name":"Передозировка","value":"Сведения о передозировке ограничены.\u003Cbr /\u003EСимптомы: наиболее вероятное проявление передозировки - выраженное снижение АД и тахикардия, брадикардия может возникнуть вследствие парасимпатической (вагусной) стимуляции. В случае развития симптоматической артериальной гипотензии показана поддерживающая терапия.\u003Cbr /\u003EЛечение: симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся с помощью гемодиализа."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Лекарственные средства, воздействующие непосредственно на РААС, могут стать причиной серьезных повреждений и гибели развивающегося плода.\u003Cbr /\u003EТерапию препаратом Лозартан противопоказано начинать при беременности. Если пациенткам, планирующим беременность, продолжение гипотензивной терапии лозартаном считается необходимым, следует заменить лозартан на альтернативные гипотензивные средства, которые имеют установленный профиль безопасности применения при беременности. При установлении факта беременности лечение лозартаном должно быть немедленно прекращено и, если необходимо, назначена альтернативная гипотензивная терапия.\u003Cbr /\u003EХотя нет опыта применения препарата Лозартан у беременных, доклинические исследования на животных показали, что прием лозартана приводит к развитию серьезных эмбриональных и неонатальных повреждений и гибели плода или потомства. Считается, что механизм данных явлений обусловлен воздействием на РААС.\u003Cbr /\u003EПочечная перфузия у плода, зависящая от развития РААС, появляется во втором триместре, поэтому риск для плода возрастает, если препарат Лозартан применяется во втором или третьем триместре беременности.\u003Cbr /\u003EПрименение лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности снижает функцию почек плода и увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденных. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких у плода и деформациями скелета. Возможные нежелательные явления (НЯ) у новорожденных включают гипоплазию костей черепа, анурию, артериальную гипотензию, почечную недостаточность и летальный исход.\u003Cbr /\u003EУказанные выше нежелательные исходы обычно обусловлены применением лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности. Большинство эпидемиологических исследований по изучению развития аномалий плода после применения гипотензивных лекарственных средств в первом триместре беременности не выявили различий между лекарственными средствами, воздействующими на РААС, и другими гипотензивными средствами. При применении гипотензивной терапии у беременных важно оптимизировать возможные исходы для матери и плода.\u003Cbr /\u003EВ случае, если невозможно подобрать альтернативную терапию взамен терапии лекарственными средствами, воздействующими на РААС, необходимо проинформировать пациентку о возможном риске терапии для плода. Необходимо проведение периодических ультразвуковых исследований с целью оценки интраамниотического пространства. При выявлении олигогидрамниона необходимо прекратить прием препарата Лозартан, если только он не является жизненно необходимым для матери. В зависимости от срока беременности необходимо проведение соответствующих тестов у плода. Пациентки и врачи должны знать, что олигогидрамнион может не выявляться до появления необратимых повреждений плода. Необходимо тщательное наблюдение за новорожденными, матери которых принимали препарат Лозартан при беременности, с целью контроля артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.\u003Cbr /\u003EНеизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Так как многие лекарственные средства выделяются с грудным молоком, и существует риск развития возможных неблагоприятных эффектов у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или об отмене препарата с учетом необходимости его приема для матери."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Не проводилось исследований для оценки влияния лозартана на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, однако необходимо соблюдать осторожность при применении гипотензивной терапии и управлении транспортными средствами или работе с механизмами, поскольку возможно развитие головокружения и сонливости, особенно в начале терапии или при увеличении дозы препарата Лозартан."},{"name":"Особые указания","value":"Реакции гиперчувствительности\u003Cbr /\u003EПациенты с ангионевротическим отеком в анамнезе (отек лица, губ, глотки/гортани и/или языка) при применении препарата Лозартан должны находиться под строгим врачебным наблюдениемbr. \u003Cbr /\u003EЭмбриотоксичность\u003Cbr /\u003EПрименение лекарственных средств, воздействующих на РААС, во втором и третьем триместре беременности снижает функцию почек у плода и увеличивает заболеваемость и смертность плода и новорожденных. Развитие олигогидрамниона может быть ассоциировано с гипоплазией легких у плода и деформациями скелета. Возможные НЯ у новорожденных включают гипоплазию костей черепа, анурию, артериальную гипотензию, почечную недостаточность и летальный исход. При установлении факта беременности препарат Лозартан должен быть сразу отменен.\u003Cbr /\u003EАртериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса или снижение ОЦК\u003Cbr /\u003EУ пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих лечение большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. Коррекцию таких состояний необходимо проводить до применения препарата Лозартан или начинать лечение с более низкой дозы препарата Лозартан. Нарушение водно-электролитного баланса является характерным для пациентов с нарушением функции почек с сахарным диабетом или без сахарного диабета, поэтому необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами. В клинических исследованиях с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией количество случаев развития гиперкалиемии было больше в группе, принимавшей лозартан, чем в группе, принимавшей плацебо. Несколько пациентов прекратили терапию в связи с возникшей гиперкалиемией.\u003Cbr /\u003EВо время лечения препаратом Лозартан не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли.\u003Cbr /\u003EАортальный или митральный стеноз, ГОКМП\u003Cbr /\u003EКак и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II следует применять с осторожностью пациентам с аортальным или митральным стенозом или ГОКМП.\u003Cbr /\u003EИБС и цереброваскулярные заболевания\u003Cbr /\u003EКак и все лекарственные средства, обладающие вазодилатирующим действием, АРА II следует применять с осторожностью пациентам с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, поскольку выраженное снижение АД у данной группы пациентов может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта.\u003Cbr /\u003EХСН\u003Cbr /\u003EКак и при применении других лекарственных средств, оказывающих действие на РААС, у пациентов с ХСН и с или без нарушений функции почек существует риск развития тяжелой артериальной гипотензии или острого нарушения функции почек.\u003Cbr /\u003EТак как отсутствует достаточный опыт применения препарата Лозартан у пациентов с сердечной недостаточностью и сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA), а также у пациентов с сердечной недостаточностью и симптоматическими угрожающими жизни аритмиями, препарат Лозартан следует применять с осторожностью.\u003Cbr /\u003EПервичный гиперальдостеронизм\u003Cbr /\u003EТак как у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не наблюдается положительного ответа на терапию гипотензивными средствами, которые действуют путем ингибирования РААС, применение препарата Лозартан не рекомендуется у данной группы пациентов.\u003Cbr /\u003EНарушение функции печени\u003Cbr /\u003EДанные фармакокинетических исследований указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с нарушением функции печени в анамнезе следует применять препарат Лозартан в более низкой дозе. Отсутствует опыт применения лозартана у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поэтому препарат Лозартан не следует применять у данной группы пациентов (см. разделы «Фармакологические свойства» [подраздел «Фармакокинетика»], «Противопоказания», «Способ применения и дозы»).\u003Cbr /\u003EНарушение функции почек\u003Cbr /\u003EВследствие ингибирования РААС у некоторых предрасположенных пациентов наблюдались изменения функции почек, включая развитие почечной недостаточности. Данные изменения почечной функции могут возвращаться к норме после прекращения лечения.\u003Cbr /\u003EНекоторые лекарственные средства, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать сывороточные концентрации мочевины и креатинина у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Сообщалось о возникновении подобных эффектов при приеме лозартана. Подобные нарушения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. Лозартан должен применяться с осторожностью у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.\u003Cbr /\u003EОдновременное применение АРА II c препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное применение АРА II c ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr /\u003EОсобые группы пациентов\u003Cbr /\u003EЭтнические особенности\u003Cbr /\u003EАнализ данных всей популяции пациентов, включенных в клиническое исследование по изучению влияния лозартана на снижение частоты развития основного составного критерия оценки исследования у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, показал, что способность лозартана по сравнению с атенололом снижать риск развития инсульта и инфаркта миокарда, а также уменьшать показатель сердечно-сосудистой смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка (на 13,0 %) не распространяется на пациентов негроидной расы, хотя оба режима терапии эффективно снижали АД у данных пациентов. В данном исследовании лозартан по сравнению с атенололом уменьшал показатель сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка всех рас, кроме негроидной расы. Однако в данном исследовании пациенты негроидной расы, получавшие атенолол, имели меньший риск развития основного составного критерия оценки исследования (то есть меньшую комбинированную частоту развития сердечно-сосудистой смертности, инсульта и инфаркта миокарда) по сравнению с пациентами той же расы, принимавшими лозартан.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EЭффективность и безопасность применения лозартана у детей и подростков до 18 лет не установлены.\u003Cbr /\u003EЕсли у новорожденных, чьи матери принимали лозартан при беременности, наблюдается развитие олигурии или артериальной гипотензии, необходимо проведение симптоматической терапии, направленной на поддержание АД и почечной перфузии. Может потребоваться переливание крови или проведение диализа для предотвращения развития артериальной гипотензии и/или поддержания функции почек.\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EКлинические исследования не выявили каких-либо особенностей в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет)."},{"name":"Взаимодействие","value":"Другие гипотензивные препараты могут усиливать антигипертензивное действие лозартана. Одновременное применение c другими лекарственными средствами, которые могут вызывать артериальную гипотензию (такими как трициклические антидепрессанты, нейролептики, баклофен и амифостин), может повышать риск развития артериальной гипотензии.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях по изучению фармакокинетических взаимодействий лекарственных средств не было выявлено клинически значимых взаимодействий лозартана с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином и фенобарбиталом. Рифампицин, являясь индуктором метаболизма лекарственных средств, снижает концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови. В клинических исследованиях было изучено применение двух ингибиторов изофермента CYP3А4: кетоконазола и эритромицина. Кетоконазол не влиял на метаболизм лозартана до активного метаболита после внутривенного введения лозартана. Эритромицин не оказывал клинически значимого эффекта при приеме лозартана внутрь. Флуконазол, ингибитор изофермента CYP2С9, снижает концентрацию активного метаболита лозартана в плазме крови, однако фармакодинамическая значимость одновременного применения лозартана и ингибиторов изофермента CYP2С9 не изучена. Показано, что у пациентов, не метаболизирующих лозартан в активный метаболит, имеется очень редкий и специфичный дефект изофермента CYP2С9. Эти данные дают возможность предполагать, что метаболизм лозартана до активного метаболита осуществляется изоферментом CYP2С9, а не изоферментом CYP3А4.\u003Cbr /\u003EОдновременное применение лозартана, как и других лекарственных средств, блокирующих ангиотензин II или его эффекты, с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактоном, эплереноном, триамтереном, амилоридом), калийсодержащими добавками или солями калия может приводить к увеличению содержания калия в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EКак и при применении других лекарственных средств, влияющих на выведение ионов натрия, лозартан может снижать выведение лития, поэтому при одновременном применении препаратов лития и АРА II необходимо тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови.\u003Cbr /\u003EНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Вследствие этого антигипертензивный эффект АРА II или ингибиторов АПФ может быть ослаблен при одновременном применении с НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2.\u003Cbr /\u003EУ некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов пожилого возраста или пациентов с обезвоживанием, в том числе принимающих диуретики), получающих терапию НПВП, в том числе селективными ингибиторами ЦОГ-2, одновременное применение АРА II или ингибиторов АПФ может вызывать дальнейшее ухудшение функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности. Данные эффекты обычно обратимы. Одновременное применение данных лекарственных средств должно проводиться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек.\u003Cbr /\u003EДвойная блокада РААС с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (ингибитор ренина) ассоциирована с повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в плазме крови у пациентов, принимающих одновременно препарат Лозартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение АРА II c препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов. Одновременное применение АРА II c ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-002482"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"18.10.2021"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"TAD Pharma"},{"name":"Изготовитель","value":"КРКА"},{"name":"Страна бренда","value":"Германия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Словения"},{"name":"Название препарата","value":"Лозартан"},{"name":"Срок годности","value":"60 мес."}]}],"transitionId":"tr_11647542028475566894"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"5813742401718769727","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"5813742401718769727","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?cpc=xwruvPUT1UAl48OMotuFHIknbLtltVufxH6Bnf6BBItR0WUTe_tYit72Ex_9JieKB41fDhpn_MMtLzA6OFPPM_93xKjU2As84V6DEr8KsG7fvzVb6pKE6sktxmgJwupP926_JUXJ9EubMrZbFlsHxQEQW6SikZgvSf6_rKMOzgNIP3Ln2RSeR0xw07xFjpu0Sp0HO1bL-Nm7IAWJeaggClCxW_FrYf-r&lr=213&offerid=wFGLfxl-hdDWzEx5R9Wucw&show-uid=17163918161761789869306007&sku=101650679184&uniqueId=1174213","query":"cpc=xwruvPUT1UAl48OMotuFHIknbLtltVufxH6Bnf6BBItR0WUTe_tYit72Ex_9JieKB41fDhpn_MMtLzA6OFPPM_93xKjU2As84V6DEr8KsG7fvzVb6pKE6sktxmgJwupP926_JUXJ9EubMrZbFlsHxQEQW6SikZgvSf6_rKMOzgNIP3Ln2RSeR0xw07xFjpu0Sp0HO1bL-Nm7IAWJeaggClCxW_FrYf-r&lr=213&offerid=wFGLfxl-hdDWzEx5R9Wucw&show-uid=17163918161761789869306007&sku=101650679184&uniqueId=1174213","pathname":"/product--lozartan-tab-p-o-plen-50-mg-30-sht/1737271420","path":"/product--lozartan-tab-p-o-plen-50-mg-30-sht/1737271420?cpc=xwruvPUT1UAl48OMotuFHIknbLtltVufxH6Bnf6BBItR0WUTe_tYit72Ex_9JieKB41fDhpn_MMtLzA6OFPPM_93xKjU2As84V6DEr8KsG7fvzVb6pKE6sktxmgJwupP926_JUXJ9EubMrZbFlsHxQEQW6SikZgvSf6_rKMOzgNIP3Ln2RSeR0xw07xFjpu0Sp0HO1bL-Nm7IAWJeaggClCxW_FrYf-r&lr=213&offerid=wFGLfxl-hdDWzEx5R9Wucw&show-uid=17163918161761789869306007&sku=101650679184&uniqueId=1174213","href":"http://market.yandex.ru/product--lozartan-tab-p-o-plen-50-mg-30-sht/1737271420?cpc=xwruvPUT1UAl48OMotuFHIknbLtltVufxH6Bnf6BBItR0WUTe_tYit72Ex_9JieKB41fDhpn_MMtLzA6OFPPM_93xKjU2As84V6DEr8KsG7fvzVb6pKE6sktxmgJwupP926_JUXJ9EubMrZbFlsHxQEQW6SikZgvSf6_rKMOzgNIP3Ln2RSeR0xw07xFjpu0Sp0HO1bL-Nm7IAWJeaggClCxW_FrYf-r&lr=213&offerid=wFGLfxl-hdDWzEx5R9Wucw&show-uid=17163918161761789869306007&sku=101650679184&uniqueId=1174213"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"2143735220122072247":{"showUid":"17187697891433025660306001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"cf_117277","promoType":"direct-discount","promoKey":"H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","parentPromoId":"cf_sp_117126"}],"wareId":"wFGLfxl-hdDWzEx5R9Wucw","modelId":"1737271420","marketSku":"101650679184","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"101650679184","marketSkuCreator":"market","price":204,"oldPrice":254,"vendorId":35827390,"hid":15756887,"nid":72494,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1737271420,"feedId":3831208,"availableCount":2684,"shopId":4035369,"supplierId":4035369,"isExpress":false,"warehouseId":187086,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"1174213","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","type":"direct-discount","shopPromoId":"cf_117277","value":20,"landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/direct-discount-landing?shopPromoId=cf_117277","isPersonal":false,"description":"Удачная распродажа"}],"prices":{"price":{"value":204,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":170,"currency":"RUR"},"discountedPrice":{"price":{"value":204,"currency":"RUR"},"discount":{"value":50,"currency":"RUR"},"percent":20}}}},"cashWarning":{"2143735220122072247":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"2143735220122072247":{"id":"4035369","name":"POLZAru","rating":4.9,"reviewsCount":38868,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"TAD Pharma","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"analytics":{"promos":["direct-discount"],"brandId":"35827390","price":204,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"POLZAru","supplierId":"4035369"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"2143735220122072247":{"mainPrice":{"price":{"value":204,"currency":"RUR"},"type":"discount"},"oldPrices":[{"price":{"value":254,"currency":"RUR"},"type":"withoutDiscount"}],"absoluteDiscount":{"value":50,"currency":"RUR"},"discountPercent":20}},"deliveryInfo":{"2143735220122072247":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":1,"dayTo":3,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"20-22 июня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":1,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-20 07:03:09","deliveryDateTo":"2024-06-22 07:03:09","deliveryText":"20-22 июня, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"2143735220122072247":{"image":"mi_16631295146711522912"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"2143735220122072247":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bVat":false}}}}
- артериальная гипертензия;
- снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся совокупным снижением частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;
- хроническая болезнь почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей протеинурией 0,5 г/сутки в качестве антигипертензивного средства в составе комплексной терапии;
- хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ или непереносимости ингибиторов АПФ. Не рекомендуется переводить пациентов с хронической сердечной недостаточностью и стабильными показателями гемодинамики при приеме ингибиторов АПФ на терапию лозартаном
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому из компонентов данного препарата. Тяжелые нарушения функции печени (отсутствует опыт применения). Одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. Беременность и период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены). С осторожностью Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почки (отсутствует опыт применения), аортальный или митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), ХСН с сопутствующим тяжелым нарушением функции почек, тяжелая ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA), ХСН с угрожающими жизни аритмиями, ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания, первичный гиперальдостеронизм, ангионевротический отек в анамнезе, артериальная гипотензия, нарушения водно-электролитного баланса, нарушения функции печени, нарушения функции почек. У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (ОЦК) (например, пациенты, получающие лечение большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия.
Способ применения и дозы
Препарат Лозартан принимается внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Препарат Лозартан можно принимать в комбинации с другими гипотензивными средствами. Артериальная гипертензия Стандартная начальная и поддерживающая доза для большинства пациентов составляет 50 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 3-6 недель от начала терапии. У некоторых пациентов для достижения большего эффекта доза может быть увеличена до максимальной дозы 100 мг препарата Лозартан 1 раз в сутки. У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме больших доз диуретиков) начальную дозу препарата Лозартан следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки (см. раздел «Особые указания»). Нет необходимости в подборе начальной дозы препарата Лозартан для пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек, включая пациентов, находящихся на диализе. Пациентам с заболеванием печени в анамнезе рекомендуется применять более низкие дозы препарата Лозартан (см. раздел «Особые указания»). Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка Стандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем рекомендуется добавить к терапии гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличить дозу препарата Лозартан до максимальной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД. Хроническая болезнь почек у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей протеинурией ? 0,5 г/сутки Стандартная начальная доза препарата Лозартан составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем дозу препарата Лозартан можно увеличивать до максимальной дозы 100 мг 1 раз в сутки с учетом степени снижения АД. Препарат Лозартан может применяться в комбинации с другими гипотензивными средствами (например, диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК), альфа- и бета-адреноблокаторами, гипотензивными средствами центрального действия), инсулином и другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы). Хроническая сердечная недостаточность Начальная доза препарата Лозартан для пациентов с ХСН составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза подбирается с недельным интервалом (то есть 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки, 50 мг/сутки, 100 мг/сутки до максимальной дозы [только для данного показания] 150 мг 1 раз в сутки) в зависимости от индивидуальной переносимости.
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"2143735220122072247","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_225574015":{"reviewId":"225574015","author":{"nickname":"Инна Иванская","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1691155328000","commonText":"Назначили от высокого давления","media":[]},"ri_281225644":{"reviewId":"281225644","author":{"nickname":"Наталья","avatarMediaItemId":"mi_10270554701685090946","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1708177890573","advantages":"Принимала по назначению врача при артериальной гипертензии по пол таблетки два раза в день. Произведено в Словении.","disadvantages":"Нет","media":["mi_5487932388721104133"]}}}}
4 месяца назад • Наталья • Куплен на Маркете
Достоинства: Принимала по назначению врача при артериальной гипертензии по пол таблетки два раза в день. Произведено в Словении. Недостатки: Нет
10 месяцев назад • Инна Иванская • Куплен на Маркете
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--lozartan-tab-p-o-plen-50-mg-30-sht/1737271420?cpc=xwruvPUT1UAl48OMotuFHIknbLtltVufxH6Bnf6BBItR0WUTe_tYit72Ex_9JieKB41fDhpn_MMtLzA6OFPPM_93xKjU2As84V6DEr8KsG7fvzVb6pKE6sktxmgJwupP926_JUXJ9EubMrZbFlsHxQEQW6SikZgvSf6_rKMOzgNIP3Ln2RSeR0xw07xFjpu0Sp0HO1bL-Nm7IAWJeaggClCxW_FrYf-r&lr=213&offerid=wFGLfxl-hdDWzEx5R9Wucw&show-uid=17163918161761789869306007&sku=101650679184&uniqueId=1174213&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--lozartan-tab-p-o-plen-50-mg-30-sht/1737271420?cpc=xwruvPUT1UAl48OMotuFHIknbLtltVufxH6Bnf6BBItR0WUTe_tYit72Ex_9JieKB41fDhpn_MMtLzA6OFPPM_93xKjU2As84V6DEr8KsG7fvzVb6pKE6sktxmgJwupP926_JUXJ9EubMrZbFlsHxQEQW6SikZgvSf6_rKMOzgNIP3Ln2RSeR0xw07xFjpu0Sp0HO1bL-Nm7IAWJeaggClCxW_FrYf-r&lr=213&offerid=wFGLfxl-hdDWzEx5R9Wucw&show-uid=17163918161761789869306007&sku=101650679184&uniqueId=1174213","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--lozartan-tab-p-o-plen-50-mg-30-sht/1737271420","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"2vXGqxlMSxR4ytPtye/XWw==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--lozartan-tab-p-o-plen-50-mg-30-sht/1737271420","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1737271420,"skuId":"101650679184","categoryIds":[15756887],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"2143735220122072247":{"skuId":"101650679184","businessId":"1174213","place":"product","productId":"1737271420","title":"Лозартан таб. п/о плен.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5279099/img_id5076963183290599139.jpeg/orig","price":{"value":204,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"headerState":{"id":"qtscv2zpfqd","wishCount":0},"userComparisonListReady":{"2770zlwoi3a":{"result":[]}},"comparisonButton":{"2143735220122072247":{"categoryId":"15756887","productId":"1737271420","skuId":"101650679184","isAdult":false,"categoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}}}
