{"widgets":{"@light/AdLabel":{"/content/header/headerPromo/adLabel":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"МАРКЕТ.ТРЕЙД, ИНН 9705171890, ID #e-1g-101880-VND-ADV","adLabel":1},"allowDebug":false,"borderRadius":3,"indents":6}}},"meta":{"/content/header/headerPromo/adLabel":{"name":"@light/AdLabel"}}}
{"widgets":{"@MarketNode/HeaderTabs":{"/content/header/topMenu/tabs":{"showGroupingTab":false,"flexDirection":"row","tabList":[{"id":null,"isRightSide":false,"viewName":"NavigationMenuRegionTab"},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"131324919","entity":"navnode","fullName":"Сплит 0012","icons":[],"link":"/special/split","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"actionType":"SHOW_FAVOURITE_CATEGORY_POPUP","id":"132888020","entity":"navnode","fullName":"Любимая категория","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/favourite-category-link","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036581","entity":"navnode","fullName":"Одежда","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--odezhda-obuv-i-aksessuary/54432","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017490","entity":"navnode","fullName":"Дом","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-8ec726e4-0b72-444b-a1d0-284c9cb95989.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-doma/54422","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017435","entity":"navnode","fullName":"Детям","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-dca0991e-e9f8-4d1b-89e4-db2cec0d1d3c.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--detskie-tovary/54421","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017450","entity":"navnode","fullName":"Красота","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-9d99289c-7468-4a57-ad16-14b09af04fe6.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-krasoty/54438","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017420","entity":"navnode","fullName":"Электроника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-51115532-de6e-40ac-b888-b4cf9d6d4fb2.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--elektronika/54440","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017445","entity":"navnode","fullName":"Продукты","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/944743/img-2fa25175-e4b5-4dd5-963e-3ad89e69adb0.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--produkty-napitki/54434","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343111","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--bytovaia-tekhnika/54419","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343115","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--mebel/18049585?_redirectCount=1","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036575","entity":"navnode","fullName":"Аптека","icons":[],"link":"/catalog--tovary-dlia-zdorovia/54734","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"119404653","entity":"navnode","fullName":"Алиса","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-6c32e8ac-6d36-4e4c-8381-8e68789410f8.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/alica_cashback","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017411","entity":"navnode","fullName":"ИКЕА","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--tovary-ikea/38679690","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017520","entity":"navnode","fullName":"18+","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1533751/img-23bf887b-288a-46f6-a95f-5a5a8d894a1e.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18019220","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017430","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-c7218e36-c241-428f-89ec-af5253c0ad5d.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--bytovaia-tekhnika/54419","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017440","entity":"navnode","fullName":"Дача","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-396b8305-5a06-4a44-b516-739d5c1a9203.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dacha-sad-i-ogorod/54495","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"98415125","entity":"navnode","fullName":"Цветы","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-90de59c3-8367-497c-9016-290de89739be.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tsvety-bukety-kompozitsii/55776","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017455","entity":"navnode","fullName":"Зоо","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-6d23ecd1-f22a-4c9e-a6f0-22cfb4f8be95.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-zhivotnykh/54496","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017515","entity":"navnode","fullName":"Украшения","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-56713645-972d-4c70-8980-03681fd124fa.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18057664","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017465","entity":"navnode","fullName":"Авто","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-749b24c9-1537-4ad3-8b80-c3053ec0d3fb.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-avto-i-mototekhniki/54418","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017475","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-09a0856a-de50-4eec-9298-c3ec04a41261.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18049585","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017495","entity":"navnode","fullName":"Хобби","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-0e58c8b1-34cb-4d64-8142-c34606c8beec.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dosug-i-razvlecheniia/54423","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017500","entity":"navnode","fullName":"Книги","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-b1770f65-90db-4e27-b10b-aeb620eb8108.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18071321","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017530","entity":"navnode","fullName":"Школа","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1668019/img-e059151c-b355-4126-96fd-3cb569c93ee1.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-shkoly-i-ofisa/17984632","navnodes":[]},{"viewName":"Market2BusinessTab","isRightSide":true,"id":"116001386","entity":"navnode","fullName":"Покупайте как юрлицо","icons":[],"link":"https://business.market.yandex.ru/pokupayte-dlya-biznesa","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":true,"id":"97017544","entity":"navnode","fullName":"Продавайте на Маркете","icons":[],"link":"https://partner.market.yandex.ru/welcome/?utm_source=yandex_services&utm_medium=b2c_market&utm_campaign=frontb2c&utm_content=text&utm_term=portalb2b","navnodes":[]}]}}},"meta":{"/content/header/topMenu/tabs":{"name":"@MarketNode/HeaderTabs"}},"collections":{"market2Business":{"current":{"id":"current","shouldShowEntryPointNotification":false}},"expFlags":{"dsk_enable_m15_offers":true,"all_chef-cart":"withNotLoggedIn","all_chef-cart-eda":true,"all_chef-cart-lavka":true,"all_km_one-click-do":"row","all_fashion-original":true,"all_cart-with-remix-feed":true,"dsk_sponsored-snippet-video":"crop-video","all_recommended_pedestrian_route":true,"all_oms-orders-list":true,"all_admon-tracker":true,"dsk_sticky_header":"onIndexAndSearch","dsk_product-page-kkm-size":18,"all-lazy-loader":true,"all_index_recom-trigger-snippet":"with_pinned_cart_items_and_auto_complete_promocode","all_baobab_show_hide":true,"dsk_ugc-product-reviews-redesign":"vertical","all_premium_cpm_link":true},"featureToggle":{"m2b":{"m2b_loyalty":true,"m2b_edo_only":true,"m2b_vk_pixel":false,"m2b_new_rom_api":true,"m2b_postpayment":true,"m2b_menu_for_ent":true,"m2b_all_vat_badge":false,"m2b_checkout_credit":true,"m2b_hide_payment_km":false,"m2b_is_chestny_znak":true,"m2b_retention_popover":false,"m2b_encryption_address":false,"m2b_new_rom_api_create":true,"m2b_acquisition_popover":false,"m2b_promocode_on_landing":true,"m2b_fetp_redirect_disabled":true,"m2b_loyalty_b2c_promocodes":true,"m2b_new_order_confirmation":false,"m2b_business_price_fallback":true,"m2b_encryption_personal_data":false,"m2b_fetp_deprecation_warning":true,"m2b_retention_popover_segment":true,"m2b_acquisition_popover_segment":true,"m2b_red-point-in-b2c-header-nav":true,"m2b_dsk_product-page-super-light":false,"m2b_breadcrumb_with_search_filters":true,"m2b_business_accounts_popup_on_b2c":false,"m2b_return_with_photo_control_mark":true,"m2b_dsk_business_accounts_from_not_registered_customers":true}}}}
{"widgets":{"@product-page-support/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@product-page-support/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"2161115271209032372":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3420519117","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"сахарный диабет 2 типа","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Метформин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:28708697"]}}},{"name":"возраст","value":"от 10 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Россия"}]}},"compactSpecs":{"2161115271209032372":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3420519117","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Назначение","value":"Сахарный диабет 2 типа","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Метформин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:28708697"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 10 лет"}]}},"fullSpecs":{"2161115271209032372":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"поджелудочная железа, эндокринная система"},{"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["36476390:36618138"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:\u003Cbr\u003Eу взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином;\u003Cbr\u003Eу детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.\u003Cbr\u003EПрофилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность, нарушение функции печени;\u003Cbr\u003E- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;\u003Cbr\u003E- беременность;\u003Cbr\u003E- лактоацидоз (в том числе и в анамнезе);\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr\u003E- соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки)."},{"name":"Состав","value":"Одна таблетка содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 500 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 35,0 мг, магнйя стеарат - 5,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 9,600 мг, тальк - 3,200 мг, титана диоксид - 1,760 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 1,440 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 16,0 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 850 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 850,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 59,5 мг, магния стеарат - 8,5 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 16,320 мг, тальк - 5,440 мг, титана диоксид - 2,992 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 2,448 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 27,2 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 1000 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 1000,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 70,0 мг; магния стеарат - 10,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 19,200 мг; тальк - 6,400 мг; титана диоксид - 3,520 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 2,880 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 32,0 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Метформин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["27144131:28708697"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Применяют внутрь.\u003Cbr /\u003EВзрослые с нормальной функцией почек (КК ≥ 90 мл/мин)\u003Cbr /\u003EМонотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.\u003Cbr /\u003EЧерез каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению HP со стороны ЖКТ.\u003Cbr /\u003EПоддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.\u003Cbr /\u003EПациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием метформина в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.\u003Cbr /\u003EВ случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начинать прием препарата Метформин-ВЕРТЕКС в дозе, указанной выше.\u003Cbr /\u003EКомбинация с инсулином\u003Cbr /\u003EДля достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EМонотерапия при предиабете\u003Cbr /\u003EОбычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.\u003Cbr /\u003EРекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.\u003Cbr /\u003EДети и подростки от 10 до 18 лет\u003Cbr /\u003EУ детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.\u003Cbr /\u003EПрименение препарата в особых клинических группах\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EИз-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раза в год).\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EМетформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с КК 30-59 мл/мин начальная доза препарата составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EФункция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев).\u003Cbr /\u003EЕсли КК менее 30 мл/мин, прием метформина должен быть немедленно прекращен.\u003Cbr /\u003EПродолжительность лечения\u003Cbr /\u003EПрепарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу."},{"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты возникновения HP представлена согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr /\u003Eочень часто ≥1/10;\u003Cbr /\u003Eчасто от ≥ 1/100 до \u003C 1/10;\u003Cbr /\u003Eнечасто от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100;\u003Cbr /\u003Eредко от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000;\u003Cbr /\u003Eочень редко \u003C 1/10000, включая отдельные сообщения;\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr /\u003Eочень редко - лактоацидоз (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr /\u003EПри длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr /\u003Eчасто - нарушение вкуса.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны ЖКТ:\u003Cbr /\u003Eочень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита.\u003Cbr /\u003EНаиболее часто данные HP возникают в начале применения метформина и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для их предотвращения рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в сутки во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr /\u003Eочень редко - кожные реакции, такие как эритема, кожный зуд, кожная сыпь.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr /\u003Eочень редко - нарушение показателей функции печени и гепатит. После отмены метформина эти HP полностью исчезают.\u003Cbr /\u003EОпубликованные данные контролируемых клинических исследований с включением ограниченного числа детей в возрасте 10-16 лет, получавших метформин в течение 1 года, показывают, что HP у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии.\u003Cbr /\u003EВ отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.\u003Cbr /\u003EКроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.\u003Cbr /\u003EНа фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.\u003Cbr /\u003EКлинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 10 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) эпизодов гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EЗначительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжелом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии.\u003Cbr /\u003EЛечение: в случае появления признаков лактоацидоза прием препарата следует немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr /\u003EПрименение метформина в период беременности противопоказано.\u003Cbr /\u003EДекомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков развития плода и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.\u003Cbr /\u003EПри планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, применение метформина должно быть прекращено и, в случае сахарного диабета 2 типа, назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме, для снижения риска возникновения пороков развития плода.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EМетформин проникает в грудное молоко. Нежелательные реакции (HP) у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о его прекращении должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения HP у ребенка."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Монотерапия препаратом Метформин не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее следует предостеречь пациентов о риске развития гипогликемии при применении препарата Метформин в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, репаглинидом, инсулином), при которой ухудшается способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"Лактоацидоз\u003Cbr /\u003EЛактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.\u003Cbr /\u003EСледует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность, тяжелое инфекционное заболевание и одновременный прием с некоторыми лекарственными препаратами (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\") и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, что может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EСледует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.\u003Cbr /\u003EДиагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,35), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.\u003Cbr /\u003EХирургические операции\u003Cbr /\u003EПрименение препарата должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.\u003Cbr /\u003EФункция почек\u003Cbr /\u003EПоскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Определение показателя КК необходимо проводить каждые 3-6 месяцев у пациентов с КК 45-59 мл/мин и каждые 3 месяца с КК 30-44 мл/мин. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов, при дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты).\u003Cbr /\u003EСердечная недостаточность\u003Cbr /\u003EПациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EДиагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином. В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, ввиду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Клинический опыт применения метформина у детей в возрасте 10-12 лет ограничен, поэтому у детей в указанной возрастной группе необходим наиболее тщательный контроль.\u003Cbr /\u003EФертильность\u003Cbr /\u003EМетформин не влиял на фертильность самцов и самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.\u003Cbr /\u003EДругие меры предосторожности\u003Cbr /\u003EПациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал в сутки). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.\u003Cbr /\u003EНеобходимо информировать врача в случае любых инфекционных заболеваний или проведения какого-либо лечения, таких как острые респираторные вирусные инфекции, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей.\u003Cbr /\u003EРекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.\u003Cbr /\u003EМетформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или концентрации внимания.\u003Cbr /\u003EПрименение препарата у пациентов с предиабетом рекомендовано при наличии дополнительных факторов риска развития явного сахарного диабета 2 типа, к которым относятся: возраст менее 60 лет, индекс массы тела более 30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой линии родства, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, артериальная гипертензия.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;\u003Cbr\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (КК 45-59 мл/мин);\u003Cbr\u003E- детский возраст от 10 до 12 лет;\u003Cbr\u003E- период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr /\u003EЙодсодержащие рентгеноконтрастные средства\u003Cbr /\u003EНа фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EЛечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до и не возобновлять ранее 48 часов после рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.\u003Cbr /\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr /\u003EАлкоголь\u003Cbr /\u003EПри острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:\u003Cbr /\u003Eнедостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;\u003Cbr /\u003Eпеченочной недостаточности.\u003Cbr /\u003EВ период терапии препаратом следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr /\u003EКомбинации, требующие осторожности\u003Cbr /\u003EДаназол\u003Cbr /\u003EНе рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При совместном применении в случае необходимости терапии даназолом, а также после ее прекращения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EХлорпромазин\u003Cbr /\u003EПри приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС)\u003Cbr /\u003EГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EДиуретики\u003Cbr /\u003EОдновременный прием \"петлевых\" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.\u003Cbr /\u003EНазначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики\u003Cbr /\u003EПовышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr /\u003EГипотензивные лекарственные средства\u003Cbr /\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr /\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr /\u003EПроизводные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr /\u003EКатионные лекарственные средства\u003Cbr /\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr /\u003EПероральные контрацептивные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, никотиновая кислота\u003Cbr /\u003EГипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы \"медленных\" кальциевых каналов, левотироксин натрия.\u003Cbr /\u003EОдновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EУ здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.\u003Cbr /\u003EСубстраты транспорта органических катионов 1 и 2 (ОСТ1 и ОСТ2)\u003Cbr /\u003EМетформин является субстратом органических катионов ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr /\u003EПри совместном применении с метформином:\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;\u003Cbr /\u003Eиндукторы ОСТ1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие;\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ1 и ОСТ2 (такие как кризотиниб, олапарид) могут снизить гипогликемическое действие метформина."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-004690\nЛП-005387"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.04.2019\n04.03.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Вертекс","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["34324371:35649313","7893318:8514228"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"Вертекс"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Метформин-ВЕРТЕКС","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","categoryId":"15756510","navnodeId":"72472","glfilters":["17796364:18051467"]}}},{"name":"Срок годности","value":"24 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"2161115271209032372":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"поджелудочная железа, эндокринная система"},{"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа"},{"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:\u003Cbr\u003Eу взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином;\u003Cbr\u003Eу детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.\u003Cbr\u003EПрофилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность, нарушение функции печени;\u003Cbr\u003E- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;\u003Cbr\u003E- беременность;\u003Cbr\u003E- лактоацидоз (в том числе и в анамнезе);\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr\u003E- соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки)."},{"name":"Состав","value":"Одна таблетка содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 500 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 35,0 мг, магнйя стеарат - 5,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 9,600 мг, тальк - 3,200 мг, титана диоксид - 1,760 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 1,440 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 16,0 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 850 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 850,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 59,5 мг, магния стеарат - 8,5 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 16,320 мг, тальк - 5,440 мг, титана диоксид - 2,992 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 2,448 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 27,2 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 1000 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 1000,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 70,0 мг; магния стеарат - 10,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 19,200 мг; тальк - 6,400 мг; титана диоксид - 3,520 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 2,880 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 32,0 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Метформин"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Применяют внутрь.\u003Cbr /\u003EВзрослые с нормальной функцией почек (КК ≥ 90 мл/мин)\u003Cbr /\u003EМонотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.\u003Cbr /\u003EЧерез каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению HP со стороны ЖКТ.\u003Cbr /\u003EПоддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.\u003Cbr /\u003EПациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием метформина в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.\u003Cbr /\u003EВ случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начинать прием препарата Метформин-ВЕРТЕКС в дозе, указанной выше.\u003Cbr /\u003EКомбинация с инсулином\u003Cbr /\u003EДля достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EМонотерапия при предиабете\u003Cbr /\u003EОбычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.\u003Cbr /\u003EРекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.\u003Cbr /\u003EДети и подростки от 10 до 18 лет\u003Cbr /\u003EУ детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.\u003Cbr /\u003EПрименение препарата в особых клинических группах\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EИз-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раза в год).\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EМетформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с КК 30-59 мл/мин начальная доза препарата составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EФункция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев).\u003Cbr /\u003EЕсли КК менее 30 мл/мин, прием метформина должен быть немедленно прекращен.\u003Cbr /\u003EПродолжительность лечения\u003Cbr /\u003EПрепарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу."},{"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты возникновения HP представлена согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr /\u003Eочень часто ≥1/10;\u003Cbr /\u003Eчасто от ≥ 1/100 до \u003C 1/10;\u003Cbr /\u003Eнечасто от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100;\u003Cbr /\u003Eредко от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000;\u003Cbr /\u003Eочень редко \u003C 1/10000, включая отдельные сообщения;\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr /\u003Eочень редко - лактоацидоз (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr /\u003EПри длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr /\u003Eчасто - нарушение вкуса.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны ЖКТ:\u003Cbr /\u003Eочень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита.\u003Cbr /\u003EНаиболее часто данные HP возникают в начале применения метформина и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для их предотвращения рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в сутки во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr /\u003Eочень редко - кожные реакции, такие как эритема, кожный зуд, кожная сыпь.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr /\u003Eочень редко - нарушение показателей функции печени и гепатит. После отмены метформина эти HP полностью исчезают.\u003Cbr /\u003EОпубликованные данные контролируемых клинических исследований с включением ограниченного числа детей в возрасте 10-16 лет, получавших метформин в течение 1 года, показывают, что HP у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии.\u003Cbr /\u003EВ отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.\u003Cbr /\u003EКроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.\u003Cbr /\u003EНа фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.\u003Cbr /\u003EКлинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 10 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) эпизодов гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EЗначительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжелом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии.\u003Cbr /\u003EЛечение: в случае появления признаков лактоацидоза прием препарата следует немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr /\u003EПрименение метформина в период беременности противопоказано.\u003Cbr /\u003EДекомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков развития плода и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.\u003Cbr /\u003EПри планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, применение метформина должно быть прекращено и, в случае сахарного диабета 2 типа, назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме, для снижения риска возникновения пороков развития плода.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EМетформин проникает в грудное молоко. Нежелательные реакции (HP) у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о его прекращении должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения HP у ребенка."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Монотерапия препаратом Метформин не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее следует предостеречь пациентов о риске развития гипогликемии при применении препарата Метформин в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, репаглинидом, инсулином), при которой ухудшается способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"Лактоацидоз\u003Cbr /\u003EЛактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.\u003Cbr /\u003EСледует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность, тяжелое инфекционное заболевание и одновременный прием с некоторыми лекарственными препаратами (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\") и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, что может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EСледует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.\u003Cbr /\u003EДиагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,35), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.\u003Cbr /\u003EХирургические операции\u003Cbr /\u003EПрименение препарата должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.\u003Cbr /\u003EФункция почек\u003Cbr /\u003EПоскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Определение показателя КК необходимо проводить каждые 3-6 месяцев у пациентов с КК 45-59 мл/мин и каждые 3 месяца с КК 30-44 мл/мин. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов, при дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты).\u003Cbr /\u003EСердечная недостаточность\u003Cbr /\u003EПациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EДиагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином. В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, ввиду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Клинический опыт применения метформина у детей в возрасте 10-12 лет ограничен, поэтому у детей в указанной возрастной группе необходим наиболее тщательный контроль.\u003Cbr /\u003EФертильность\u003Cbr /\u003EМетформин не влиял на фертильность самцов и самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.\u003Cbr /\u003EДругие меры предосторожности\u003Cbr /\u003EПациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал в сутки). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.\u003Cbr /\u003EНеобходимо информировать врача в случае любых инфекционных заболеваний или проведения какого-либо лечения, таких как острые респираторные вирусные инфекции, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей.\u003Cbr /\u003EРекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.\u003Cbr /\u003EМетформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или концентрации внимания.\u003Cbr /\u003EПрименение препарата у пациентов с предиабетом рекомендовано при наличии дополнительных факторов риска развития явного сахарного диабета 2 типа, к которым относятся: возраст менее 60 лет, индекс массы тела более 30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой линии родства, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, артериальная гипертензия.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;\u003Cbr\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (КК 45-59 мл/мин);\u003Cbr\u003E- детский возраст от 10 до 12 лет;\u003Cbr\u003E- период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr /\u003EЙодсодержащие рентгеноконтрастные средства\u003Cbr /\u003EНа фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EЛечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до и не возобновлять ранее 48 часов после рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.\u003Cbr /\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr /\u003EАлкоголь\u003Cbr /\u003EПри острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:\u003Cbr /\u003Eнедостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;\u003Cbr /\u003Eпеченочной недостаточности.\u003Cbr /\u003EВ период терапии препаратом следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr /\u003EКомбинации, требующие осторожности\u003Cbr /\u003EДаназол\u003Cbr /\u003EНе рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При совместном применении в случае необходимости терапии даназолом, а также после ее прекращения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EХлорпромазин\u003Cbr /\u003EПри приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС)\u003Cbr /\u003EГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EДиуретики\u003Cbr /\u003EОдновременный прием \"петлевых\" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.\u003Cbr /\u003EНазначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики\u003Cbr /\u003EПовышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr /\u003EГипотензивные лекарственные средства\u003Cbr /\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr /\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr /\u003EПроизводные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr /\u003EКатионные лекарственные средства\u003Cbr /\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr /\u003EПероральные контрацептивные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, никотиновая кислота\u003Cbr /\u003EГипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы \"медленных\" кальциевых каналов, левотироксин натрия.\u003Cbr /\u003EОдновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EУ здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.\u003Cbr /\u003EСубстраты транспорта органических катионов 1 и 2 (ОСТ1 и ОСТ2)\u003Cbr /\u003EМетформин является субстратом органических катионов ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr /\u003EПри совместном применении с метформином:\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;\u003Cbr /\u003Eиндукторы ОСТ1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие;\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ1 и ОСТ2 (такие как кризотиниб, олапарид) могут снизить гипогликемическое действие метформина."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-004690\nЛП-005387"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.04.2019\n04.03.2019"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Вертекс"},{"name":"Изготовитель","value":"Вертекс"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Метформин-ВЕРТЕКС"},{"name":"Срок годности","value":"24 мес."}]}],"transitionId":"tr_6"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@MarketNode/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isFETP":false,"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@MarketNode/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"1718426901716660411","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"1718426901716660411","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?cpc=K3w_QuXLum6jVVuLh4h7Y-tvYX6-6hb5E8LwcSg8RDszQJqxcu35UgTAhrY3Q8WVrmb9_kDiBzv49Xzz39IeHDP_ikmlwvuv61Q2btN7snQ5mq63bwmI7GhL-8MCdKcBujCv7IAinJGp7J9cPNuzDiM3VJJXr3NlDfg1jnurXW7FUfnXyz5seLad26Q6U27Kz4AFT82qoIh1JGrzO_TSj74EXS_5h424&lr=213&offerid=b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw&show-uid=17154752849738270108209005&sku=661715045&uniqueId=1174213","query":"cpc=K3w_QuXLum6jVVuLh4h7Y-tvYX6-6hb5E8LwcSg8RDszQJqxcu35UgTAhrY3Q8WVrmb9_kDiBzv49Xzz39IeHDP_ikmlwvuv61Q2btN7snQ5mq63bwmI7GhL-8MCdKcBujCv7IAinJGp7J9cPNuzDiM3VJJXr3NlDfg1jnurXW7FUfnXyz5seLad26Q6U27Kz4AFT82qoIh1JGrzO_TSj74EXS_5h424&lr=213&offerid=b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw&show-uid=17154752849738270108209005&sku=661715045&uniqueId=1174213","pathname":"/product--metformin-verteks-tab-p-o-plen-850-mg-60-sht/998360076","path":"/product--metformin-verteks-tab-p-o-plen-850-mg-60-sht/998360076?cpc=K3w_QuXLum6jVVuLh4h7Y-tvYX6-6hb5E8LwcSg8RDszQJqxcu35UgTAhrY3Q8WVrmb9_kDiBzv49Xzz39IeHDP_ikmlwvuv61Q2btN7snQ5mq63bwmI7GhL-8MCdKcBujCv7IAinJGp7J9cPNuzDiM3VJJXr3NlDfg1jnurXW7FUfnXyz5seLad26Q6U27Kz4AFT82qoIh1JGrzO_TSj74EXS_5h424&lr=213&offerid=b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw&show-uid=17154752849738270108209005&sku=661715045&uniqueId=1174213","href":"http://market.yandex.ru/product--metformin-verteks-tab-p-o-plen-850-mg-60-sht/998360076?cpc=K3w_QuXLum6jVVuLh4h7Y-tvYX6-6hb5E8LwcSg8RDszQJqxcu35UgTAhrY3Q8WVrmb9_kDiBzv49Xzz39IeHDP_ikmlwvuv61Q2btN7snQ5mq63bwmI7GhL-8MCdKcBujCv7IAinJGp7J9cPNuzDiM3VJJXr3NlDfg1jnurXW7FUfnXyz5seLad26Q6U27Kz4AFT82qoIh1JGrzO_TSj74EXS_5h424&lr=213&offerid=b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw&show-uid=17154752849738270108209005&sku=661715045&uniqueId=1174213"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"2161115271209032372":{"showUid":"17166604112211297646906001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"aff_parent_94567","promoType":"empty-promo","promoKey":"WyzH_a1e3zAHRdp5t31_vw","parentPromoId":""}],"wareId":"b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw","modelId":"998360076","marketSku":"661715045","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"661715045","marketSkuCreator":"market","price":178,"vendorId":8514228,"hid":15756510,"nid":72472,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":998360076,"feedId":3831208,"availableCount":15,"shopId":4035369,"supplierId":4035369,"isExpress":false,"warehouseId":187086,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"1174213","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"WyzH_a1e3zAHRdp5t31_vw","type":"empty-promo","shopPromoId":"aff_parent_94567","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/empty-promo-landing?shopPromoId=aff_parent_94567","isPersonal":false,"description":"No description provided"}],"prices":{"price":{"value":178,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":148,"currency":"RUR"}}}},"cashWarning":{"2161115271209032372":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"2161115271209032372":{"id":"4035369","name":"POLZAru","rating":4.9,"reviewsCount":37265,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Вертекс","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"analytics":{"promos":["empty-promo"],"brandId":"8514228","price":178,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"POLZAru","supplierId":"4035369"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"2161115271209032372":{"mainPrice":{"price":{"value":178,"currency":"RUR"},"type":"regular"}}},"deliveryInfo":{"2161115271209032372":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":2,"dayTo":4,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"27-29 мая","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"dateFormat":"short","isFree":true,"pickupType":"pickup"}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"2161115271209032372":{"image":"14050943700851791049"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"2161115271209032372":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bOsn":false,"isM2bChefCheckoutForbidden":false}}}}
{"widgets":{"@MarketNode/TopOffers":{"/content/page/fancyPage/topOffers":{"isSponsoredProduct":false,"isPopupHidden":false,"visibleSearchResultId":"fop3z2d3it","userInfo":{"regionId":213},"isProductionEnv":true,"mode":"compact","productId":998360076,"slug":"metformin-verteks-tab-p-o-plen","indexGeneration":"20240525_1718","topOfferSettings":{},"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"isLoading":false,"skuId":"661715045","paymentTypeReplaced":false,"hasYaPlus":false,"trustsConfiguration":{"default":{"official":"Бренд самостоятельно продаёт свои товары — это гарантия, что они оригинальные","recommended":"Магазин — официальный представитель бренда. Это гарантия, что он продаёт оригинальные товары."},"cehac":{"official":"Бренд самостоятельно продает свои товары. На товары распространяется гарантия производителя, и они сертифицированы для продажи в России.","recommended":"Магазин продает товары от официального производителя. На товары распространяется гарантия производителя, и они сертифицированы для продажи в России."}},"isDefaultOfferTrustExpRev":false,"isCashbackForAllExp":false,"isAuth":false,"disableUgc":false,"pageId":"market:product","isFETP":false,"useWalter":true,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/topOffers":{"name":"@MarketNode/TopOffers"}},"collections":{"financialProducts":{},"financialProductsOffer":{},"financialProductsType":{"BNPL_PAID":{"id":"BNPL_PAID","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"BNPL_FREE":{"id":"BNPL_FREE","termTitle":"Платеж каждые 2 недели","termPeriod":"TWO_WEEKS","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"TINKOFF_INSTALLMENTS":{"id":"TINKOFF_INSTALLMENTS","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"","isApproximate":true,"type":"TINKOFF_INSTALLMENTS"}},"visibleSearchResult":{"fop3z2d3it":{"id":"fop3z2d3it","currentPageIds":[1],"searchResultIds":{"1":"p8kq48pfbqc"},"page":1,"sortId":"dpop","sortIds":["dpop","aprice","dprice","quality"],"filterIds":["34025894"],"isLoading":false,"searchFeature":{},"itemsPerPage":24,"totalOffers":0,"total":0,"viewType":"grid","resultsViewType":"grid","marketSku":"661715045","adult":false}},"visibleEntity":{"showPlace_b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMt0xzh7m6s0swWcVgj9Cn_-eL6xzOJ5HH9q1IihdzXk_vCKs696aZbGiOM2wCAGeI1DCKz_7_ylQk1UMaa6ylZ8HgXlxH8-68cBUnNoM6fL3kPrzXiE5cfxVv3GrIhYixFuxQscnxcK6qglvir46gN9rhzlBo3eQ0DVEx8T7cFLEYechOJbNYMdOPCJjAV8OZg,,":{"id":"showPlace_b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMt0xzh7m6s0swWcVgj9Cn_-eL6xzOJ5HH9q1IihdzXk_vCKs696aZbGiOM2wCAGeI1DCKz_7_ylQk1UMaa6ylZ8HgXlxH8-68cBUnNoM6fL3kPrzXiE5cfxVv3GrIhYixFuxQscnxcK6qglvir46gN9rhzlBo3eQ0DVEx8T7cFLEYechOJbNYMdOPCJjAV8OZg,,","entity":"visibleEntity","referenceEntity":"offerShowPlace","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMt0xzh7m6s0swWcVgj9Cn_-eL6xzOJ5HH9q1IihdzXk_vCKs696aZbGiOM2wCAGeI1DCKz_7_ylQk1UMaa6ylZ8HgXlxH8-68cBUnNoM6fL3kPrzXiE5cfxVv3GrIhYixFuxQscnxcK6qglvir46gN9rhzlBo3eQ0DVEx8T7cFLEYechOJbNYMdOPCJjAV8OZg,,"}},"analogOffer":{},"searchResult":{"p8kq48pfbqc":{"id":"p8kq48pfbqc","intentIds":[],"hasDiscount":false,"offersMinPrice":"","isAdult":false,"restrictionAge18":false,"isParametricSearch":false,"isMostlyFashion":false,"visibleEntityIds":["showPlace_b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMt0xzh7m6s0swWcVgj9Cn_-eL6xzOJ5HH9q1IihdzXk_vCKs696aZbGiOM2wCAGeI1DCKz_7_ylQk1UMaa6ylZ8HgXlxH8-68cBUnNoM6fL3kPrzXiE5cfxVv3GrIhYixFuxQscnxcK6qglvir46gN9rhzlBo3eQ0DVEx8T7cFLEYechOJbNYMdOPCJjAV8OZg,,"],"total":0,"totalModels":0,"totalOffers":0,"totalOffersBeforeFilters":0,"knownThumbnails":["marketpic","marketpic_scaled","mpic"],"renderMap":{},"incutIds":[],"incutsWhiteBoards":[],"offerShowPlaceIdsWithBenefit":["OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMt0xzh7m6s0swWcVgj9Cn_-eL6xzOJ5HH9q1IihdzXk_vCKs696aZbGiOM2wCAGeI1DCKz_7_ylQk1UMaa6ylZ8HgXlxH8-68cBUnNoM6fL3kPrzXiE5cfxVv3GrIhYixFuxQscnxcK6qglvir46gN9rhzlBo3eQ0DVEx8T7cFLEYechOJbNYMdOPCJjAV8OZg,,"],"offerShowPlaceIdsWithoutBenefit":[],"regionIds":[213,225]}},"promo":{"b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw_WyzH_a1e3zAHRdp5t31_vw":{"type":"empty-promo","url":"https://market.yandex.ru/special/empty-promo?shopPromoId=aff_parent_94567","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/empty-promo-landing?shopPromoId=aff_parent_94567","id":"b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw_WyzH_a1e3zAHRdp5t31_vw","key":"WyzH_a1e3zAHRdp5t31_vw","shopPromoId":"aff_parent_94567","parentPromoId":""}},"aggregatePromo":{},"shop":{"4035369":{"id":4035369,"name":"POLZAru","shopName":"POLZAru","feedId":"3831208","businessId":1174213,"businessName":"POLZAru","entity":"shop","slug":"polzaru","cutoff":"","gradesCount":37265,"overallGradesCount":37265,"bookNowStoresCount":0,"status":"","storesCount":0,"qualityRating":5,"newGradesCount3M":5938,"newGradesCount":37265,"isGlobal":false,"phones":{"raw":"","sanitized":""},"subsidies":false,"ratingToShow":4.906702593,"outletsCount":0,"ratingType":3,"business_id":1174213,"business_name":"POLZAru","isEats":false,"taxSystem":"OSN","createdAt":"2022-01-31T08:59:22","logo":{"entity":"picture","width":56,"height":14,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-market-shop-logo/1528691/2a000001826d95656ce40483e67e680b7f03/orig","extension":"SVG"},"operationalRatingId":4035369}},"vendor":{"8514228":{"logo":{},"id":8514228,"slug":"verteks","entity":"vendor","filter":"7893318:8514228","name":"Вертекс","website":"https://vertex.spb.ru/"}},"category":{"15756510":{"entity":"category","id":15756510,"nid":72472,"name":"Средства от сахарного диабета","slug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","fullName":"Средства от сахарного диабета","type":"guru","cpaType":"cpc_and_cpa","isLeaf":true,"kinds":["medicine"]}},"offer":{"b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw":{"categoryIds":[15756510],"shopId":4035369,"realShopId":4035369,"supplierId":4035369,"navnodeIds":[72472],"departmentId":54734,"vendorId":8514228,"warehouseId":187086,"price":{"value":178,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":178,"currency":"RUR"}},"priceWithoutVat":{"value":148.33,"currency":"RUR"},"promos":[{"type":"empty-promo","url":"https://market.yandex.ru/special/empty-promo?shopPromoId=aff_parent_94567","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/empty-promo-landing?shopPromoId=aff_parent_94567","id":"b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw_WyzH_a1e3zAHRdp5t31_vw","key":"WyzH_a1e3zAHRdp5t31_vw","shopPromoId":"aff_parent_94567","parentPromoId":""}],"dimensions":{"width":11,"height":5,"depth":1},"weight":100,"id":"b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw","feed":{"id":3831208,"offerId":"52430","categoryId":"1"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":15,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":998360076,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":false,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":2,"dayTo":4,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":1174213,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":178,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":178,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":false,"isBondAvailable":false,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailableAndYandexBnplInfoEnabled":false,"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw","entity":"offer","marketSku":"661715045","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"waremd5","nestedTypes":["waremd5"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином. Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК\u003C60 мл/мин)","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Метформин-Вертекс, таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг, 60 шт.","highlighted":[{"value":"Метформин-Вертекс, таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг, 60 шт."}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":765,"height":500,"namespace":"marketpic","groupId":5644426,"key":"pic760ea562625f96a10fc88874bd835788"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_20","seller":{"price":"178","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1},"titles":{"raw":"Метформин-Вертекс, таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг, 60 шт.","highlighted":[{"value":"Метформин-Вертекс, таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг, 60 шт."}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"metformin-verteks-tabletki-pokrytye-plenochnoi-obolochkoi-850-mg-60-sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"country":"Россия","countries":[{"entity":"region","id":225}]},"cargoTypes":[290,410,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"medical_booking","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"A10BA02"}]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"178","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"178","valueWithoutVAT":"148.33"},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"not_cashonly_dsbs","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"not_cashonly_dsbs","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"62cb271b56dd81f2857764abad5950f7","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpaBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"23.7843"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"27 мая","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"fTIirfC6EX1RP53zkK0kNs5MbTVLPM6vN0Ms5Ab7K6w=","payload":"CgoQu+GvypmFxewXEhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIWCIyIh9wDEOXww7sCGLTVhwQg3tnBBw=="},"model":{"id":998360076,"overviewsCount":0,"preciseRating":4.68,"rating":4.5,"ratingCount":91,"reviewsCount":17},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Метформин-Вертекс, таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг, 60 шт.","highlighted":[{"value":"Метформин-Вертекс, таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг, 60 шт."}]},"offerPromoIds":["b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw_WyzH_a1e3zAHRdp5t31_vw"]}},"offerCashbackDetailsGroup":{},"operationalRating":{"4035369":{"id":4035369,"entity":"operationalRating","viewType":"DSBS","lateShipRate":99,"lateShipRateMark":5,"lateShipRateOperationalRatingLevel":"HIGH","cancellationRate":99,"cancellationRateMark":5,"cancellationRateOperationalRatingLevel":"HIGH","returnRate":100,"returnRateMark":5,"returnRateOperationalRatingLevel":"HIGH","total":97,"totalMark":5,"totalOperationalRatingLevel":"HIGH","crossdockPlanFactRate":0,"crossdockPlanFactRateMark":5,"crossdockOperationRatingLevel":"HIGH","fulfillmentPlanFactRate":100,"fulfillmentPlanFactRateMark":5,"fulfillmentOperationRatingLevel":"HIGH"}},"offerShowPlace":{"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMt0xzh7m6s0swWcVgj9Cn_-eL6xzOJ5HH9q1IihdzXk_vCKs696aZbGiOM2wCAGeI1DCKz_7_ylQk1UMaa6ylZ8HgXlxH8-68cBUnNoM6fL3kPrzXiE5cfxVv3GrIhYixFuxQscnxcK6qglvir46gN9rhzlBo3eQ0DVEx8T7cFLEYechOJbNYMdOPCJjAV8OZg,,":{"id":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMt0xzh7m6s0swWcVgj9Cn_-eL6xzOJ5HH9q1IihdzXk_vCKs696aZbGiOM2wCAGeI1DCKz_7_ylQk1UMaa6ylZ8HgXlxH8-68cBUnNoM6fL3kPrzXiE5cfxVv3GrIhYixFuxQscnxcK6qglvir46gN9rhzlBo3eQ0DVEx8T7cFLEYechOJbNYMdOPCJjAV8OZg,,","offerId":"b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw","entity":"offerShowPlace","feeShow":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMt0xzh7m6s0swWcVgj9Cn_-eL6xzOJ5HH9q1IihdzXk_vCKs696aZbGiOM2wCAGeI1DCKz_7_ylQk1UMaa6ylZ8HgXlxH8-68cBUnNoM6fL3kPrzXiE5cfxVv3GrIhYixFuxQscnxcK6qglvir46gN9rhzlBo3eQ0DVEx8T7cFLEYechOJbNYMdOPCJjAV8OZg,,","showUid":"17166604112779241741106001","urls":{"cpa":"/safeclick/data=TxNGOK9vJEN7oLFLeCTKEixJYuEMI0EzvZFs82AjjgjhTwweZ7mRXd_AQ0K184sfZmy5nQz7U8xIc-qdVOMFoxnoSww2ObzLEs1KJpltGipDSanCui6QCo8GXRHxAQaqQQZbzp5kb0bdQDXqQiIIDEwL4INEBUjrbUNtjxqZ96WFVmZtSFtMyXHO_GX8p6FTo-ji7e10vlaX68QOMRaHTkG536Rt7j-j_3pcztsnEpQbDj_v6DHM2oM6EBUkaTjnybmWib3O0yAo72veJWiyd2NXGjwKs1TsAuTSRYg1G3I3m6AxCGMpC94pTCdBUfI0ITHoviNnHxK2OnkB-i9q5clPycxOTUrGX21wMD2Dmgm92rN7I_Ljiyr4uorki4w9yaaAybMNiumgataol-SuWi4JQ9TmG5C5wb9ZDKt1864dpaKqUpZ86tF1Kxh9xtLTmV2tUQIO2RkJOAKbv0CjSxfTNxCCb7Pa5PMjq0bzLxi_-Y0FQiS3P8iU144AkuJAj-zWGN3kNdHX21scA772r_Kz0Op4pRE0erH8tRSd_ZqeQxzDUXESPdv7H-pcvFj9n5jBwhMvz7Ey6hfy3GoSVQIva_3xnSeqVNSLEGy_nPxPo398QQTP4i6sUnBiLvtgkD0UYbLuWVWPL7Rty4rzH9iNQYYoT0bcYS4KB0wUDObjp1HEC20tASifjEEc2sjmds5VWHictjrz-XgAYPPYKOSE2rnV5Yjag4h2_C-O-uljBlRtSpCvkhOqgTwWxZh5ghdWPY-vU0NbniBo71WKD3Id7pxfn5YhEjLcAZsSh78uOdEkFd-yH5RIUqSaX5z1XKzbz3ECGUMDPO9anSDrJsFJc5sW7gl43yZKna6Du01d5kSoc-Ncr04lfQkV4JLMu2Shi6j6hxTHPiz0IRZegBK3TUeEZ5YG-MLJ4PyXe3MxtVkPcEwcppC5P0Wu2PGKAdg9uBs3ojcm4CStO9-RAsa57m9aFdH4Ilmw0AE9AjVSb6FjtOcZQZApnuwA3lBcoU94plvg7kxJU9BBVh3I7isBscj-noy7i9WNF2GNFf9i5tY1Bk6PoUW9C0AFRj0y8DnIAK07ktt42b5Y67gLUz8D_4yb3CWm8y5-lJKRuNX1bl7R7InQI4_O9QD24-Kz0pt3gTY4ghwymXGdUByKhoTWc21yqGriLNkiSscCCpGzL_Wl1FXcdg6VbobBhNeBeziIbZ9Ybev7iBN68uZzZHF7bi9f_KyFq-hJ2cFh9FvCBrORGnxuFJRSr1Otio11-lK53HcZGRncjopPn5sXDnJI5SuDCNL_wF5PuAKTB3RG3W03HbFjLDWY7SsEkMt91YUPIkiR0XEoA14Ycx5SQkCaBhEKJ5ilimmFE_7Nat69fMXmOGN3GAS36pcMLfhXTGZP0rpgYwSfWuZHzI1nhZg7gan5egXO8erine-5qMqnPfed0OAupLGvUHPMcJjWl_fDgYJ--oG7DvixqF1cG9DCQ2kAEJg8pz__FpNuKcZVpN-9DBw6EsFHW-DfCUmRwfHZzyzIcBUL4yy4str42Hr8K2L3v5Q_Y85Ng04IAD9LuQzzfYFXipW7SvvUxI8Xt7tWUdy85yBHfluR3WMZXSZwxJda2rlRqQ3Aj88kiZIRfV4WVlmJS3iYEdDeoEQ-3eB0ZvWcguC52FceC1uRvTH-B-nqiU5gmyaj5BPeDd4hfxx19Sh-Lso76MAlhUTfCx74ZEvGWhhlzQl12nBawIQTBWfKyfpHST0KWClAM7GPsYy2RMTiOrt5yYZNKbg0RU50aRezUl_XSfMc-X1lqGlruv4aAapdp9v0qZfHcyuHr3Hc2BXGVxNYcqJ3YNOL2vn6V1IDz1bkvXxR4dufL1Qqo3_Awy95VyXfIVhba3NYqY_RO3Tnw2P-c2vIwF3Hay4PrWHG8VnxhwT0hK9QjntYKqw6l77HepifuyD7ehu-Sv2dDXZ3Buo5tUmU4yzJWT1DwOVAlRAa8UxaTMvRlgHokwII8NyoVArcH-lkKsC22OZ-6aLLAaSTfrYGT6hapzLazaIsRV2esFYGDogDhQazgaaSwy4KVKWBrM_B-qfVPc4-DBt56LYndNqmEUqf1ojxPU5evgMfHgIG4RAwFsKXKdhFa7vwGVZuPZO6tRuRWCXgG51WM0hqjwm8EBff1PGTuFyjuyl9JR3MJhxAqEUFIaeDvsMPPFb8pd9MLIzDxcoQPCVAZATCRNB-347OH-G4u7lq9nrDPNdDiz0wSX5LgG-vLlsri9Qfi0kHQr1M_sdi2lH5-Phxuo4G1Omf2MxBfeGaqQq1I0YTvCYfgOzSa1f85HS7evU1s0IHRloBtnA0syo2H5UbjPsqrAPhV1BlJKDetZJKyjuFZeHjXoOo_4I6RfkbcCzePO3fjMrIwmJK5THvyzPsC9FTJPvsUq9zZxzV3hEC1B-YrNJLS7lHrlQ6ozJGXWjeTpMJ5w6GjK_fiYsJKlOlP47W9VA1s1Bd8uhuhPUn9MkoVKsWdoiuu5jSx3_C00XE_UZrtqVS4PIsJTbnlD7Pxamxg8fa5ih2H80YERp-Rs0RS3HBn8tnFiQb40tyg1XrGq2YuJtamZ4v4tPMwtQceyDrsfTGrnPr2mrJMWrEBoXCvByup-VT_7g_WO3zKfQLYKgpRy_WubVd_gdQGIY963IiNEeqHBOLZzXfnoJXvpiwjCX3aPew55wr03cwcEGKK3ubwyB-hXEFH7DmbPvmwdOFdSOabFaFUrIx0zLMRhlnPSrWd_E-AOUwRVI9fv_viSYgWQwI2wLStOv2dnZMe8gt0baCxQffpcp2y0JWXPoIC6JLARd6gichuMvHsSqk1_Vc3TuW-3AJfTs5jMU3M_ACSLxdLjQusPAOFnLPt8UgCvvhKuggKNU1B5FygCUw9Gpu986OykvMxp8NkYIXrbbkGQtib4LRXFnE7U5ZAfCg1fKaAOpdUSrDPLvnPOvLvdFDW9h_w4bJiF3Jxk9ATIM7hQdQaovXcYyln3rQaDcpeqsliboby02bZjjhYk3YlpeJyCksB8Vm9D9w4mAmDuu-PWWmKpiPkHLntqZ87UTgTKTizunom99ppDw8VGizOfQsZJOXl3ixblTw9DUNnT6UpJhw0VOwONCZsxk2PvZ3eKtP0mDQTTwhuWvJvpLSxLxG9Dm6pe93MtLBjX_sQoTyKkxBQ2TMWj4Fbq3ot7ubRBOiKv0-vUKjY3duE_vCHRfddR3T0ockjCkq8E8w-uUZt0clNT5GpvSRzSuaPqEcnQw612GCs6eC0N1BlJPnVs1DNRf9mDNuotHEeMgaOorteHNbBFi2goSQO3lGH031e59sY2hCDIeTa4hXBYcqTWV4Y5c99a1K9s0pAb_wtjwYio_XWBRdeRBBMyC0lxoYTfuXNvp_xXGVVhpuoLwVMv8QgfylSIjFtDf2zLXoKuKM93PP/b64e=1/sign=731ec157f39b2684d97f6a8358575c57/keyno=MARKET_1/*","offercard":"/redir/Bz90OckBc-A7SGVMSXl8Uw3dAqho3cBf6BA1ywNgvFpjwJGKqWcKoHpwKHf0CGaGcokAehvgsYumeM_j43TZ3dHg5y6OamZawK5ubJwo-ghmUBkGB7_hwb_74Fw25hZR72sAcJDtU9M6fyCcNmL4PEgrl5_9RkKrmGG87eA5nyclIPoRDRsVbEnK5i9jsLOZfbfJIiSqAFdrSrjTTuNKdH7B4NrKdZoF-7XBQFY_bbdjrfM-3Uqqz55aZk0cCHMQx85vT-GJIaOZ4IAoFrx5wGNFe-cAI1OaTpxsATjbN6TMNF1wmH0YI8sMeOh1QmGjGf6Irm7h0lpgXEXWYt-hzyFRKPmTq5BG9hdL0zsNjJ8a1vQZH4AGDWf_0aTJ55IhH_kUKTrpBgDJUr-wjo_-vn5B8-elIcz0sYzX1QYE2JTs3bAkOJ0Qd5Xse78gtcCXDzytnVghcFnI8BSafIc_GBoNtzFQO2ccrdQtumLGfqe7Am5U3fKWM3U9DxT5_ykjAzQAKLypEfY4xou7oLON71Y2FHHBv20Zrnl7946bzndBqaIDG477wFEi3kxRFN5_B-p0CRVuNJerFuhhj7AZg9P2aTyec9jbDT6EiOjxafgm523bf5-TPWGD98WxDpd375MXIsDIpFQChnuQ9N5ilXcRcTePOaQyocWHgY2Y4qz9NfmhRrooDunXnQ-wjScslVr0VwPEEYBdgXS3We7BH3ggb6hxq4UqviZhXIJ0BaJmr1pXGtYoBe0mnOYbJKOe390o5kKBjy_KIwVH12jfpv4IGThvMAl0cRGvo5fQhwAlCjbZhKMNiO2Rew-RLTIlrQ8Nw-qAuPaVyp5AIUtKvjm4b0KKMoxd_ZCPtI9KvMiWQVca7BHRTkQvVSFjAdE09Uy05HMOI21pDBAFMR1JpQ4Y6mgf9xXyogO904Yu2g2j1K6SN_UJr51G9roiIaWmLVzdwUc9ebHXcYOyIfKeCuCVpiQTcuOAwnbZcaDrPHpqK5g4jKpifHPdeuAzAe4KH3vVZkWXnm8zmjBkwtDAKoVmqP8y-x5eAT4xsvuZo4cuPw7UTcu7gBCdAbtHXBAP34vYuMWFXTSDUNvzuiP4qCgAKJFBhMCgfMklJWuW0kWk4n_HN7rDLtN2Ur73LpaNA3Ax-mnDzfw6PjBpuknKIlPZN3TB_s0Ih5hfqRoY7wxOyLJ_w2_mBAQogjJkaTb7khP3tMz8eotiw2JBvBGzvGWPx6gVzOotiIwZ2LbsQQHCvWyiTqMi6jc3JYD6jW4X_E6mZXB8GJ7eDLV4Hw2RqFQsVz_B8cT9KTqx3KcHq8QLwj4DeR7ZWQrzal025V3ou9z93BwX8UyW13PWXI5sZ0SRYC30NL1Tcr5ZcbCnMa5lNHIRGbKmX4kKlDViDnN69o_k0OVsLMlJg7bqlkPlrzFQZAnZxLVsX6YBjbvFoC2cysSwluk3ghbErsbnHynmDoipYhxSOjDqqs-JCfbZFjyFkBWEdvM_NrxwtSzrdKawcPDBepX3NXIfigOr-3z0wuR2Uun4zSIsfrFKJI3p25kikYfleKwERYoVZTClzVUANNBrNlurW30v0CICJgfGMPwwZeHeaNdOgGFK4KjTm5wX17V1DPM8XUMxyTsZ4WP3N-Q_3GhFdGU5dRsVAkGx2JUEHPkZ6bbV0gyAtTgHR72zXpz9OUHyoGuE0DEdWeOw-7gkzlniSDa3D3i9CiiAN-FD-DGS4blU1P6Yf7WEXEX93jM4VaVe2hz5gj2sjj74SWzF67zCr-sIeX2_F00RAY3CZnJOtmV_39lQaJGNlXVLXNv_twlAQcD5YMLJbgPdkEb8oXAMYTzMQMwY2DVzsMXHcrSIIU21FcQI6t8NOpK1niSQUzLujr5FE7RWoaIJhwAuorlGZ_VszAkNNNZrchq9FzcygMqKNOXZjjReFNGF4NHW4Zezl4kK5rWPLODjDHChIeNUUmEwL6qRbqj23SQ7Mv0HblUn-vB6V_M9xALNVXtqmd7GVcOjYb3S7Dgz10vhsWqySSKBKPIpiPg9Cj_JIo0OQvQ114zorF_QwyT5s4wPLPWuPor0gnlCS5dFHvKuQwKd1XPWB-bkzCli0hVNmHV7rNzmEzfXQTI2vD5jPokdSuk4BhTMIJr64hLwgPS7t0HBZks33JB2tmlDOiS3gTIApdajlJSfzHQEmSjSaOYV_N0Q2yg_vZfSXIluw8DGWOVywoU8meyWp29h59KqbTueIru2JkrVsmiGZb7UKb8nM8HAZ3_acW5d0DRD_m6DOtx5xs7VmXFSZehl5zw06-1fTbvUNz466Tb-FdIpMbmPcROidFUqUxEeTrtvBpUoWiPGLYaWCtwXfVGCjeTFyqoKk3LFevKorHJf-uXLLymBnr2Owa78qJQiUZSIpRG2h0Wo2TC95paQIDRlwt_cLqNzt0ogOFnSdj4yC7kMW3kQIEX61wxq-4-lZDkG2tLoCcMmQ-r-x79YOmjoSdLlRLRQMdyffdxAlVJqgBTjfdeN87DXqWdFnOYXjVGnfEktJ0FGOK6A-DTwUVtlqsa47dHaYWcEK4dGrVvp9MwlXSIzaIrFEU5NdPb7rqPXfoggYccCA-TOndpCJAGdOf9lE_O2BNQSYuniTPSa6nqrKHJE7HMv8yowSQXkIkHw4hTz2BBA4S_69QNwdNPtkbMN3o3NFvPvJrQGLA-gUZefzE3Tj3UWOOgTqdXG-BRaeT6uA_JuoDgWs_u73e6rgpXXbxaL-sJmvIddKWEjMzxFfMJ7pJvtGpenU0f0PjCvnjhLijSkEEsvESZJIJ6S_4sZk3emkOWOy0QYP91x2AbUbXb7s-R2D3Ksmm7hp90JMs_7ot3iWidPm_5v8onNZRPjYAga3UBAqBYJzcPjw5XMOVW95-_72TT8IGRrvPYjRXqzxpZ4X1dLSdKAamSu9ol4C0SeT8-E4zAJg-esJ7uupQ_MwIvGckRNUMwH0fkAJ1TJWwmhgc7OEmVIt8sypgDwkveeCVUTeTDvBkmw8ujSql62k77Snv3E7jbAUNrjqdWUsFLTKxA6ABoa3VDatJ5Kho7bzLZj6p2AsW3_fTuDK6C0gqU3LFdbdi53VG0I8CFgWNs1Ib5qp-1-bb1Bj7U1TsKRdriXBqUrpRnjLciE-gWMs202cN8WLRAFbBE27a_D711XG5C-6R4Etpt01isk6ment0Ndz72Z4yJjAWRcCdpkDBrgrA-BI_tLCVB_HAuOLnSX7LXwSug5kIu8FvV_il-OPyrC1uSBgSDs6UtuVsDm-YQ3_nJ-XbmnECUN51VYKxveGJ6oQ_Qb_PE-9towMIBwgYxkcYLXoXrVrQYDZZCoU9BYEgDQ2mOhLHKrof1X7eCiYH56NPD3HXA2hoNGX58_dNTdRu4DamsgOuKsRIEDlM1nd8NysWMCT_di0bHGusMMCBayODPRYDdqE4pnyQXOTIVaaoaCRPXO5ii9P3OzrpQgy1-b4kA6J9_2xjeijksL8IDH4nVmWkma?data=Xlb4aMqx5vs8BqykWCPD1a5GVhP1YZ8yHtYzpvmJkezZhR5lFJ7y_sXgbWButWaPoHrSsN5RI-osbjCLZFmnvr_eKs9lZuxr3gdWKcjpAnwI35MkQug68DNK-bohTk4oqpsZzORI-zO3bj31m90a7k8EAp5WcqXw_QSmVS_FeW4R86hr8eSIikTTFSH8mb7RM50Gv2NcjJjt5_cPX1AQqVrJM4teIdXz8MPYdodU-ycNrR5tDh4yzWw1fKvgK9AVTGmRcUdYkUe4TymvsEEmk29x6HbVDXA_S2QDwz2L4avgdyMyaMYV4WNVuNvi-4P4xBn20f2EP1h2Yzkz2ROc-mmPfRIBrzoVr-4sLQniiQQKShI-CJq-gnlLL7aqcne9U-NmAh80NxML6kLAA1XBPWo5Y6-gqgObmaXMTZwLlf4-cHS1-VHB4__AY762aSiINflEN2V9RNS-bOkinN_O3EcOuirUbk-x4PBhvpbvCqz9UsUy_eGfFVdhMGKLW4nYXnAVETN7ycjv3WhkGzqBMFfvQ0aYKFluqGB5uXHTtu1s9FVNrLIe5ngfpghFWTQvws7oRxxhmJYdb3G2xAfmiWraoL3vKr-NxWbFKj5vByBC55JNdVZZSIuEErbFbWWhPvcihF5XdXcYbUrosyBOsCLAMvho1nlbdrjJafL3Q71baIKGlsSIWH7aBVaBmc3tgHpKe0gPGPN9cGDtIxGyFvKJ_VGj_1wJPfg_pzmf4931h1UkdMyoW5xN0DdKlQDxbltYK1NeWEwoaeZL4z-me29CpBbBpyv9Awr7T9XNMND8AaAgwZlWV1_LTT_jd0nlYgAGoo2uvkSGe-GxJdg6G80JhkThZXc8P9I1gCvS9WOMjPFIWhdBf2PeTJkITP8T2Fqf0cGikl0KviR72sP-BYwwL4hRxZInmWNOVZJlzYCTK5tzG67iSCraecI7c8X7doHBpNCpro61kjSlEQG28PsLFk-9ApugEHDOR_pQr0vWQEf-k_8F6khHyiSh8lYRn6rz7Z5aYflDvrDKqYdYmE-VRmuu6xcFwb_U5RHHRAv0qMOSmppDNdClRqMBGGzKvtG34-qc1P6LTHhYSRjVJTkCpf03PHOqd0VRLcyxCbOm78IviXG-Rf0LtNxS3oafQ0VnqQWjulJFj2m6sEdq3MZXBqHQrxzlXDtYetQqduSGFjyHeIDbu9r_AdbHzpxGD-wk2ejZ_gWSXEGj00LNNKz2xHlC0Ta0nUN5DX_SUhIq87N-9aDV48Egr3FHdvwcwPZ8iKKy18i-EfqTlUEPjgI7E12H5HhM0i-cK53qu83nrdoyZbJqGJhVnClzI9sk7xTVHj_KgwkFkIjWcOFypEJf6aodNkTDWGLHh_UK3_VimHYb6kse4NLws0FIyGx5Um2_d3Zvkl6tPiCQ4mANKnI8gNNiVdGZdMTYwZBYj2RM5JdNQq6E5kaguSl6ORCvYXfeVB3e4av6VCSZopYH61io2-Y_OM4i6JX0cVMtvpWP60yi2rau9SfoHK8Jq6ZjCoMerUKf_dGzJ3QJkAUHiVSVch4CCwDZ9BjRoULBMbIKQju70ja0tkqUJon5MWtrDvSF5jGg0Uj4BsO1nwhNt43yT8nti9J1bPEEAtrsZ04,&b64e=1&sign=8ea92d234fb8d18f137a7fe83f6f4f85&keyno=MARKET_1","U_DIRECT_OFFER_CARD_URL":"//market.yandex.ru/offer/b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw?cpc=UsF8jkoOmF5jhamupPDnQdffO1-FoX8jedLMNzs6c52dkwp7JiLOuWJN0RSgs2yctU5NATtYr16V_7P3_OEs19wyXWc6oGcRQSgZP479r7gCG3-HmRBUVIiYVC2oYZnMQbh4uP8nDnF68PWSh1MpTi9cJvKk_H5hRNjxngEI5Jb2tgG3pWnvAVHeKqDT4iibogAGH7RkjJldEGiUKJeraKuHRAGp9ZgG&hid=15756510&hyperid=998360076&lr=213&modelid=998360076&nid=72472&rs=eJxNVDmOIDcMxGQG7MjRxo7HgHiTO-_bv_lNjpYsSd2Tkd2sYvHSz19__fHfx9___2nBzvW5Pv-lLydmj2MLq8m1Q-XGaFitY1sm3XhfKb7tYOGyYztlrscmpvc752vX-70uZ0R6Hc6MVDrxtUyuhhI15mPb0purnCOO5kp5ODOUbq6Kyfba_O07y8XmyquH7NVc1gVczsg8OjtRrsvJZHY5WbpDx1ZedThpdUv8gi2kLtgj4hYWHabHLna930voNmhsXS8pc9wf4fbY9XSI1lpR-jhdJ73wSLuOLF_vH3eV67AkP3VwpuXjFNF6Hc_vzsvG1p1uh3UUeNE4PmmyB9u2bWazUaMT1S5m6Wsc6W1sp1YPih1LUQViwwQpkZJ1upQ2DgtkWn71UvsgvM3Z8Ukhw9ptmhTEE0-CVjCUcOrko5iw3oEJQwpVHzwjeS2sBsg4GXcRjj-SSB6tt3aPE3irHDxtSABvhSyMfRXdeIUYw1xKJiygMtl2vbEavXZToo9SR2NYX1MQ2iBbcC59aU0mqvYPsieKQsYxdI4WxgCIkPhUQsCsfb-pZ_R1B9SPC6MvKEuRco_Ret5Pw723eitG97A6AuYwkbsg_SKhgLULXiNZ0dbYEGTp8eoD7zdp4A54Pyf87MQkOlzShzBR4nN1BirsCsWyQciesNIzVFFU74x1WahRzklgKcT6apXxZGFTrZCv0EmNzdVPgaS_YCbsNtS64Dgtd4MWTgNRvvDizUzNEpOzA8dp7R108JbObuMl38pdoEntx8c_H_QbvoExlg%2C%2C","direct":"https://puls.s3mts.ru/pimcore2yandex/52430_53007_52430_8756e2b0579166aadd7c3f53292c3087_1.jpg"},"cpc":"UsF8jkoOmF5jhamupPDnQdffO1-FoX8jedLMNzs6c52dkwp7JiLOuWJN0RSgs2yctU5NATtYr16V_7P3_OEs19wyXWc6oGcRQSgZP479r7gCG3-HmRBUVIiYVC2oYZnMQbh4uP8nDnF68PWSh1MpTi9cJvKk_H5hRNjxngEI5Jb2tgG3pWnvAVHeKqDT4iibogAGH7RkjJldEGiUKJeraKuHRAGp9ZgG","cc":"CjIxNzE2NjYwNDExMDQ0LzFhYjRlZDlkOTIwMTJjZmIzNzExMDAyNjRiMTkwNjAwLzEvMRDIAYB95u0G","largeSize":false,"promoIds":["b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw_WyzH_a1e3zAHRdp5t31_vw"],"aggregatePromoIds":[],"benefitId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMt0xzh7m6s0swWcVgj9Cn_-eL6xzOJ5HH9q1IihdzXk_vCKs696aZbGiOM2wCAGeI1DCKz_7_ylQk1UMaa6ylZ8HgXlxH8-68cBUnNoM6fL3kPrzXiE5cfxVv3GrIhYixFuxQscnxcK6qglvir46gN9rhzlBo3eQ0DVEx8T7cFLEYechOJbNYMdOPCJjAV8OZg,,"}},"filter":{"34025894":{"id":"34025894","initialType":"enum","name":"Дозировка","unit":"","subType":"list","originalSubType":"","defaultUnit":"","type":"enum","filterToValues":"fop3z2d3it","valueIds":["34625106","34624741"],"isGuruLight":true}},"filterValue":{"34624741":{"id":"34624741","value":"850 мг","active":true,"additionalParams":[{"name":"vendor-docs-verified","value":"0"},{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]},"34625106":{"id":"34625106","value":"1000 мг","active":true,"additionalParams":[{"name":"vendor-docs-verified","value":"0"},{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]}},"filterToValues":{"fop3z2d3it":{"34025894":{"jumpTable":{"34624741":{"skuId":"661715045","isFuzzy":false,"slug":"","additionalParams":{"vendor-docs-verified":"0","resale_goods":"resale_new"}},"34625106":{"skuId":"661715046","isFuzzy":false,"slug":"metformin-verteks-tab-p-o-plen-1000-mg-60-sht","additionalParams":{"vendor-docs-verified":"0","resale_goods":"resale_new"}}},"selectedValueIds":["34624741"],"valueIds":["34625106","34624741"],"found":{"34624741":1,"34625106":1},"valueGroups":{"top":["34625106","34624741"],"all":["34625106","34624741"]},"visibleSearchResultId":"fop3z2d3it","id":"34025894"}}},"product":{"998360076":{"entity":"product","categoryIds":[15756510],"navnodeIds":[72472],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":17,"ratingCount":91,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: сахарный диабет 2 типа","действующее вещество: Метформин","возраст: от 10 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Россия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: сахарный диабет 2 типа","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36618138","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Метформин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28708697","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 10 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"120","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Россия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"поджелудочная железа, эндокринная система"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:\u003Cbr\u003Eу взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином;\u003Cbr\u003Eу детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.\u003Cbr\u003EПрофилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.\u003Cbr\u003E"},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел \"Особые указания\");\u003Cbr\u003E- печеночная недостаточность, нарушение функции печени;\u003Cbr\u003E- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;\u003Cbr\u003E- беременность;\u003Cbr\u003E- лактоацидоз (в том числе и в анамнезе);\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\");\u003Cbr\u003E- соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки)."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"Одна таблетка содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 500 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 500,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 35,0 мг, магнйя стеарат - 5,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 9,600 мг, тальк - 3,200 мг, титана диоксид - 1,760 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 1,440 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 16,0 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 850 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 850,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 59,5 мг, магния стеарат - 8,5 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 16,320 мг, тальк - 5,440 мг, титана диоксид - 2,992 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 2,448 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 27,2 мг.\u003Cbr /\u003EДозировка 1000 мг\u003Cbr /\u003Eдействующее вещество: метформина гидрохлорид - 1000,0 мг;\u003Cbr /\u003Eвспомогательные вещества: повидон К-30 - 70,0 мг; магния стеарат - 10,0 мг;\u003Cbr /\u003Eпленочная оболочка: [гипромеллоза - 19,200 мг; тальк - 6,400 мг; титана диоксид - 3,520 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 2,880 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (11%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%)] - 32,0 мг."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Метформин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Применяют внутрь.\u003Cbr /\u003EВзрослые с нормальной функцией почек (КК ≥ 90 мл/мин)\u003Cbr /\u003EМонотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.\u003Cbr /\u003EЧерез каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению HP со стороны ЖКТ.\u003Cbr /\u003EПоддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.\u003Cbr /\u003EПациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием метформина в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.\u003Cbr /\u003EВ случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начинать прием препарата Метформин-ВЕРТЕКС в дозе, указанной выше.\u003Cbr /\u003EКомбинация с инсулином\u003Cbr /\u003EДля достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EМонотерапия при предиабете\u003Cbr /\u003EОбычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.\u003Cbr /\u003EРекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.\u003Cbr /\u003EДети и подростки от 10 до 18 лет\u003Cbr /\u003EУ детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.\u003Cbr /\u003EОбычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.\u003Cbr /\u003EПрименение препарата в особых клинических группах\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EИз-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раза в год).\u003Cbr /\u003EПациенты с почечной недостаточностью\u003Cbr /\u003EМетформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с КК 30-59 мл/мин начальная доза препарата составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EФункция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев).\u003Cbr /\u003EЕсли КК менее 30 мл/мин, прием метформина должен быть немедленно прекращен.\u003Cbr /\u003EПродолжительность лечения\u003Cbr /\u003EПрепарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Классификация частоты возникновения HP представлена согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):\u003Cbr /\u003Eочень часто ≥1/10;\u003Cbr /\u003Eчасто от ≥ 1/100 до \u003C 1/10;\u003Cbr /\u003Eнечасто от ≥ 1/1000 до \u003C 1/100;\u003Cbr /\u003Eредко от ≥ 1/10000 до \u003C 1/1000;\u003Cbr /\u003Eочень редко \u003C 1/10000, включая отдельные сообщения;\u003Cbr /\u003Eчастота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr /\u003Eочень редко - лактоацидоз (см. раздел \"Особые указания\").\u003Cbr /\u003EПри длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr /\u003Eчасто - нарушение вкуса.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны ЖКТ:\u003Cbr /\u003Eочень часто - тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита.\u003Cbr /\u003EНаиболее часто данные HP возникают в начале применения метформина и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для их предотвращения рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в сутки во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr /\u003Eочень редко - кожные реакции, такие как эритема, кожный зуд, кожная сыпь.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr /\u003Eочень редко - нарушение показателей функции печени и гепатит. После отмены метформина эти HP полностью исчезают.\u003Cbr /\u003EОпубликованные данные контролируемых клинических исследований с включением ограниченного числа детей в возрасте 10-16 лет, получавших метформин в течение 1 года, показывают, что HP у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии.\u003Cbr /\u003EВ отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых людей. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками (особенно в мышечной ткани). Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.\u003Cbr /\u003EКроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает концентрацию общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.\u003Cbr /\u003EНа фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.\u003Cbr /\u003EКлинические исследования показали также эффективность метформина для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 10 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) эпизодов гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EЗначительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжелом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии.\u003Cbr /\u003EЛечение: в случае появления признаков лактоацидоза прием препарата следует немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr /\u003EПрименение метформина в период беременности противопоказано.\u003Cbr /\u003EДекомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков развития плода и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.\u003Cbr /\u003EПри планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, применение метформина должно быть прекращено и, в случае сахарного диабета 2 типа, назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме, для снижения риска возникновения пороков развития плода.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EМетформин проникает в грудное молоко. Нежелательные реакции (HP) у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о его прекращении должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения HP у ребенка."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Монотерапия препаратом Метформин не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее следует предостеречь пациентов о риске развития гипогликемии при применении препарата Метформин в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производными сульфонилмочевины, репаглинидом, инсулином), при которой ухудшается способность к управлению транспортными средствами и занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Лактоацидоз\u003Cbr /\u003EЛактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.\u003Cbr /\u003EСледует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность, тяжелое инфекционное заболевание и одновременный прием с некоторыми лекарственными препаратами (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\") и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией, что может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EСледует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.\u003Cbr /\u003EДиагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,35), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.\u003Cbr /\u003EХирургические операции\u003Cbr /\u003EПрименение препарата должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.\u003Cbr /\u003EФункция почек\u003Cbr /\u003EПоскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять КК: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с КК на нижней границе нормы. Определение показателя КК необходимо проводить каждые 3-6 месяцев у пациентов с КК 45-59 мл/мин и каждые 3 месяца с КК 30-44 мл/мин. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов, при дегидратации (хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты).\u003Cbr /\u003EСердечная недостаточность\u003Cbr /\u003EПациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EДиагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином. В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, ввиду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Клинический опыт применения метформина у детей в возрасте 10-12 лет ограничен, поэтому у детей в указанной возрастной группе необходим наиболее тщательный контроль.\u003Cbr /\u003EФертильность\u003Cbr /\u003EМетформин не влиял на фертильность самцов и самок крыс при применении в дозах, втрое превышающих максимальную рекомендованную суточную дозу для человека.\u003Cbr /\u003EДругие меры предосторожности\u003Cbr /\u003EПациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал в сутки). Также пациентам следует регулярно делать физические упражнения.\u003Cbr /\u003EНеобходимо информировать врача в случае любых инфекционных заболеваний или проведения какого-либо лечения, таких как острые респираторные вирусные инфекции, инфекции дыхательных или мочевыводящих путей.\u003Cbr /\u003EРекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.\u003Cbr /\u003EМетформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или концентрации внимания.\u003Cbr /\u003EПрименение препарата у пациентов с предиабетом рекомендовано при наличии дополнительных факторов риска развития явного сахарного диабета 2 типа, к которым относятся: возраст менее 60 лет, индекс массы тела более 30 кг/м2, гестационный сахарный диабет в анамнезе, семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой линии родства, повышенная концентрация триглицеридов, сниженная концентрация холестерина липопротеидов высокой плотности, артериальная гипертензия.\u003Cbr\u003EС осторожностью:\u003Cbr\u003E- Пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;\u003Cbr\u003E- пациенты с почечной недостаточностью (КК 45-59 мл/мин);\u003Cbr\u003E- детский возраст от 10 до 12 лет;\u003Cbr\u003E- период грудного вскармливания.\u003Cbr\u003E"},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr /\u003EЙодсодержащие рентгеноконтрастные средства\u003Cbr /\u003EНа фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EЛечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до и не возобновлять ранее 48 часов после рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.\u003Cbr /\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr /\u003EАлкоголь\u003Cbr /\u003EПри острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:\u003Cbr /\u003Eнедостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;\u003Cbr /\u003Eпеченочной недостаточности.\u003Cbr /\u003EВ период терапии препаратом следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr /\u003EКомбинации, требующие осторожности\u003Cbr /\u003EДаназол\u003Cbr /\u003EНе рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При совместном применении в случае необходимости терапии даназолом, а также после ее прекращения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EХлорпромазин\u003Cbr /\u003EПри приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС)\u003Cbr /\u003EГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr /\u003EДиуретики\u003Cbr /\u003EОдновременный прием \"петлевых\" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.\u003Cbr /\u003EНазначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики\u003Cbr /\u003EПовышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr /\u003EГипотензивные лекарственные средства\u003Cbr /\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr /\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr /\u003EПроизводные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, салицилаты\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr /\u003EКатионные лекарственные средства\u003Cbr /\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr /\u003EПероральные контрацептивные средства, эпинефрин, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, никотиновая кислота\u003Cbr /\u003EГипогликемическое действие метформина могут снижать фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы \"медленных\" кальциевых каналов, левотироксин натрия.\u003Cbr /\u003EОдновременное применение с циметидином снижает скорость выведения метформина, что может приводить к развитию лактоацидоза.\u003Cbr /\u003EУ здоровых добровольцев при одновременном применении метформина и пропранолола, а также при применении метформина и ибупрофена не наблюдалось изменения их фармакокинетических показателей.\u003Cbr /\u003EСубстраты транспорта органических катионов 1 и 2 (ОСТ1 и ОСТ2)\u003Cbr /\u003EМетформин является субстратом органических катионов ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr /\u003EПри совместном применении с метформином:\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ1 (такие как верапамил) могут снизить гипогликемическое действие метформина;\u003Cbr /\u003Eиндукторы ОСТ1 (такие как рифампицин) могут увеличить всасывание метформина в желудочно-кишечном тракте и усилить его гипогликемическое действие;\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут снизить выведение метформина почками и привести к увеличению его концентрации в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eингибиторы ОСТ1 и ОСТ2 (такие как кризотиниб, олапарид) могут снизить гипогликемическое действие метформина."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-004690\nЛП-005387"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.04.2019\n04.03.2019"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Метформин-ВЕРТЕКС"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"A10BA02"}],"type":"spec"}]},"vendorId":8514228,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":998360076,"description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: сахарный диабет 2 типа","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Метформин-ВЕРТЕКС таб. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":458,"containerHeight":236,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/orig","width":458,"height":236},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5221946/img_id8287207360309792713.png/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":563,"containerHeight":370,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/orig","width":563,"height":370},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4901709/img_id1975444034769442802.png/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1622,"containerHeight":1004,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/orig","width":1622,"height":1004},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4544069/img_id6958150859137168413.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":983,"containerHeight":641,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/orig","width":983,"height":641},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4255269/img_id999649499227966818.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.6799998283,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Метформин-ВЕРТЕКС таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Метформин-ВЕРТЕКС таб. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Метформин-таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Метформин-таб. п/о плен."}]},"slug":"metformin-verteks-tab-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"8514228","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Вертекс","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"8514228","name":"Вертекс"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["8514228"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36618138","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"сахарный диабет 2 типа","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36618138"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342392","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 5 до 12 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342392"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28708697","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Метформин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28708697"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":9,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34747584","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Вертекс","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747584"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18051467","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Метформин-ВЕРТЕКС","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18051467"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":17,"isAdult":false,"persRatingId":"998360076"}},"relevanceInfo":{}}}
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок: у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу; - диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома; - почечная недостаточность или нарушение функции почек (КК менее 45 мл/мин); - острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок; - клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда); - обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел "Особые указания"); - печеночная недостаточность, нарушение функции печени; - хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем; - беременность; - лактоацидоз (в том числе и в анамнезе); - применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами"); - соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
Способ применения и дозы
Применяют внутрь. Взрослые с нормальной функцией почек (КК ≥ 90 мл/мин) Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению HP со стороны ЖКТ. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием метформина в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начинать прием препарата Метформин-ВЕРТЕКС в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Монотерапия при предиабете Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Дети и подростки от 10 до 18 лет У детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Применение препарата в особых клинических группах Пациенты пожилого возраста Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раза в год). Пациенты с почечной недостаточностью Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. У пациентов с КК 30-59 мл/мин начальная доза препарата составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев). Если КК менее 30 мл/мин, прием метформина должен быть немедленно прекращен. Продолжительность лечения Препарат следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
{"widgets":{"@product-page-support/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@product-page-support/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"2161115271209032372","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_219007513":{"reviewId":"219007513","author":{"nickname":"Екатерина Самулеева","avatarMediaItemId":"14050943700851791055","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1688456400936","advantages":"Удобная большая упаковка, соотношение цена-качество","commonText":"Не первый раз заказываю эти таблетки для мамы. Устраивают на 100%","media":[]},"ri_219253956":{"reviewId":"219253956","author":{"nickname":"Светлана","avatarMediaItemId":"14050943700851791055","isAnonymous":false},"rating":5,"reviewDate":"1688554219180","advantages":"Много лет муж принимает именно таблы этого производителя!","disadvantages":"Нет недостатков","commonText":"Рекомендую","media":[]}}}}
10 месяцев назад • Светлана • Куплен на Маркете
Достоинства: Много лет муж принимает именно таблы этого производителя! Недостатки: Нет недостатков Комментарий: Рекомендую
10 месяцев назад • Екатерина Самулеева • Куплен на Маркете
Достоинства: Удобная большая упаковка, соотношение цена-качество Комментарий: Не первый раз заказываю эти таблетки для мамы. Устраивают на 100%
{"widgets":{"@marketfront/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--metformin-verteks-tab-p-o-plen-850-mg-60-sht/998360076?cpc=K3w_QuXLum6jVVuLh4h7Y-tvYX6-6hb5E8LwcSg8RDszQJqxcu35UgTAhrY3Q8WVrmb9_kDiBzv49Xzz39IeHDP_ikmlwvuv61Q2btN7snQ5mq63bwmI7GhL-8MCdKcBujCv7IAinJGp7J9cPNuzDiM3VJJXr3NlDfg1jnurXW7FUfnXyz5seLad26Q6U27Kz4AFT82qoIh1JGrzO_TSj74EXS_5h424&lr=213&offerid=b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw&show-uid=17154752849738270108209005&sku=661715045&uniqueId=1174213&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--metformin-verteks-tab-p-o-plen-850-mg-60-sht/998360076?cpc=K3w_QuXLum6jVVuLh4h7Y-tvYX6-6hb5E8LwcSg8RDszQJqxcu35UgTAhrY3Q8WVrmb9_kDiBzv49Xzz39IeHDP_ikmlwvuv61Q2btN7snQ5mq63bwmI7GhL-8MCdKcBujCv7IAinJGp7J9cPNuzDiM3VJJXr3NlDfg1jnurXW7FUfnXyz5seLad26Q6U27Kz4AFT82qoIh1JGrzO_TSj74EXS_5h424&lr=213&offerid=b0tIVAg8hjka7gEG6vPdxw&show-uid=17154752849738270108209005&sku=661715045&uniqueId=1174213","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@marketfront/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--metformin-verteks-tab-p-o-plen-850-mg-60-sht/998360076","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"9U9y0lM24O1MhrmXENwUBQ==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@marketfront/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--metformin-verteks-tab-p-o-plen-850-mg-60-sht/998360076","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@marketfront/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@marketfront/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@marketfront/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@marketfront/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":998360076,"skuId":"661715045","categoryIds":[15756510],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@marketfront/ProductReviewFormLoader"}}}