{"widgets":{"@card/MiniTitleImage":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"productQueryParams":{"uniqueId":1174213,"sku":"228056186"},"productId":1778172456,"visibleSearchResultId":"l1ic4sc8yw","skuId":"228056186"}}},"meta":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"name":"@card/MiniTitleImage"}},"collections":{"product":{"1778172456":{"entity":"product","categoryIds":[15756510],"navnodeIds":[72472],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":1,"ratingCount":3,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: сахарный диабет 2 типа","действующее вещество: Глибенкламид+Метформин","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Россия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: сахарный диабет 2 типа","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36618138","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Глибенкламид+Метформин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"36089434","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Россия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"эндокринная система"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет 2 типа у взрослых:\u003Cbr\u003E- при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;\u003Cbr\u003E- для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у пациентов со стабильным и адекватным гликемическим контролем."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Гиперчувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата;\u003Cbr\u003E- сахарный диабет 1 типа;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- \n лактоацидоз (в том числе в анамнезе);\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек:\nдегидратация (при острой или хронической диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- \n печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- \n острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;\u003Cbr\u003E- порфирия;\u003Cbr\u003E- \n беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной популяции пациентов);\u003Cbr\u003E- одновременный прием миконазола;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с бозентаном;\u003Cbr\u003E-обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"Действующее вещество: глибенкламид - 2.5 мг, метформина гидрохлорид – 400 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 50 мг, крахмал кукурузный 45 мг, кроскармеллоза натрия 12 мг, натрия стеарилфумарат 3 мг, повидон 52 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35,5 мг; пленочная оболочка: Опадрай оранжевый 20 мг, в том числе: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 6,75 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 6,75 мг, тальк 4 мг, титана диоксид 2,236 мг, краситель железа оксид красный 0,044 мг, краситель железа оксид желтый 0,22 мг]."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Глибенкламид+Метформин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EДоза и режим приема препарата Метглиб, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом, прежде всего, в соответствии с состоянием углеводного обмена пациента, в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Как правило, начальная доза составляет 1-3 таблетки в сутки во время приема пищи. Постепенный подбор дозы рекомендуется до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрименение в особых группах пациентов\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr\u003EУ пациентов пожилого возраста доза препарата Метглиб должна быть установлена в соответствии с почечной функцией (в начале терапии 1 таблетка препарата Метглиб); почечная функция должна проверяться регулярно. Пациенты в возрасте 65 лет и старше: начальная и поддерживающая дозы препарата Метглиб должны быть тщательно скорректированы с целью снижения риска гипогликемии. Лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы, и при необходимости, постепенно ее повышать.\u003Cbr\u003EПациенты с ослабленным общим состоянием и не получающие сбалансированного питания.\u003Cbr\u003EУ ослабленных пациентов и пациентов с несбалансированным питанием начальная и поддерживающая дозы препарата Метглиб должны быть снижены из-за риска возникновения гипогликемии.\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет\u003Cbr\u003EПрименение препарата Метглиб у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности комбинации глибенкламида и метформина в данной возрастной популяции.\u003Cbr\u003EПочечная недостаточность\u003Cbr\u003EПеред началом лечения и не реже 1 раза в год после начала лечения препаратами, содержащими метформин, необходимо определять клиренс креатинина (КК). У пациентов с повышенным риском дальнейшего усугубления почечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста функцию почек необходимо проверять чаще, а именно, каждые 3-6 месяцев.\u003Cbr\u003EОбщую максимальную суточную дозу метформина предпочтительно разделить на 2-3 приема в сутки. Перед началом лечения метформином пациентов с КК \u003C60 мл/мин следует проанализировать факторы, которые могут повышать риск возникновения у них лактоацидоза.\u003Cbr\u003EПри отсутствии адекватного гликемического контроля на фоне терапии комбинацией фиксированных доз глибенкламида и метформина - препаратом Метглиб, необходимо перевести пациента на прием монопрепаратов глибенкламида и метформина."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"В ходе лечения препаратом Метглиб могут наблюдаться следующие побочные эффекты.\u003Cbr\u003EКлассификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов:\u003Cbr\u003Eочень часто - ≥1/10 назначений (\u003E10%)\u003Cbr\u003Eчасто - от ≥1/100 до \u003C 1/10 назначений (\u003E1% и \u003C10%)\u003Cbr\u003Eнечасто - от ≥1/1000 до \u003C1/100 назначений (\u003E0.1% и \u003C1%)\u003Cbr\u003Eредко - от ≥1/10000 до \u003C1/1000 назначений (\u003E0.01% и \u003C0.1%)\u003Cbr\u003Eочень редко - \u003C1/10000 назначений (\u003C0.01%)\u003Cbr\u003EКлассификация нежелательных побочных реакций в соответствии с поражением органов и систем органов (медицинский словарь для нормативно-правовой деятельности Med-DRA).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.\u003Cbr\u003EРедко: лейкопения и тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EОчень редко: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы:\u003Cbr\u003EОчень редко: анафилактический шок. Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr\u003EГипогликемия (См. «Передозировка», «Особые указания»).\u003Cbr\u003EРедко: приступы печеночной порфирии и кожной порфирии.\u003Cbr\u003EОчень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»).\u003Cbr\u003EСнижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина.\u003Cbr\u003EПри обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr\u003EДисульфирамоподобная реакция при употреблении этанола.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr\u003EЧасто: нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения:\u003Cbr\u003EВ начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003Cbr\u003EОчень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr\u003EОчень редко: нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr\u003EРедко: кожные реакции, такие как: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.\u003Cbr\u003EОчень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные:\u003Cbr\u003EНечасто: увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени.\u003Cbr\u003EОчень редко: гипонатриемия."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Пероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.\u003Cbr\u003EОбладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.\u003Cbr\u003EГлибенкламид стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.\u003Cbr\u003EМетформин угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание ТГ и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций.\u003Cbr\u003EГипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения комбинированное (бигуанид+производное сульфонилмочевины)"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"При передозировке возможно развитие гипогликемии из-за наличия производного сульфонилмочевины в составе препарата (см. «Особые указания»).\u003Cbr\u003EЛегкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным потреблением сахара. Необходимо выполнить корректировку дозы и/или изменить режим питания.\u003Cbr\u003EВозникновение тяжелых гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом, сопровождающихся комой, пароксизмом или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо внутривенное введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).\u003Cbr\u003EКлиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не выводится при диализе.\u003Cbr\u003EДлительная передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, так как в состав препарата входит метформин (см. «Особые указания»). Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактоацидоза должно проводиться в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EПрименении препарата Метглиб во время беременности противопоказано. Пациентка должна быть предупреждена о том, что в период применения препарата необходимо информировать врача о планируемой беременности. При планировании беременности или диагностировании беременности, терапия препаратом Метглиб должна быть прекращена, пациентка должна быть переведена на инсулинотерапию.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EПрепарат противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данных о способности глибенкламида проникать в грудное молоко."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических препаратов и назначения инсулина.\u003Cbr\u003EНеобходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EСледует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВС, при голодании.\u003Cbr\u003EНеобходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.\u003Cbr\u003EС осторожностью назначают на фоне терапии бета-адреноблокаторами.\u003Cbr\u003EПри симптомах гипогликемии применяют углеводы (сахар), в тяжелых случаях - в/в медленно вводят раствор декстрозы.\u003Cbr\u003EНеобходимо отменить препарат за 2 сут до проведения любого ангиографического или урографического исследования (терапия возобновляется через 48 ч после обследования).\u003Cbr\u003EНа фоне употребления этанолсодержащих веществ возможно развитие дисульфирамоподобных реакций."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr\u003EСвязанные с применением глибенкламида\u003Cbr\u003EМиконазол повышает гипогликемический эффект, может провоцировать развитие гипогликемии, вплоть до развития комы.\u003Cbr\u003EБозентан в комбинации с глибенкламидом повышает риск гепатотоксичности и уменьшает гипогликемическое действие глибенкламида. Одновременный прием бозентана и глибенкламида не рекомендуется.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EЙодсодержащие контрастные средства: прием препарата следует прекратить за 48 часов до внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств и можно возобновить не ранее чем через 48 часов после введения при отсутствии ухудшения функции почек при повторном обследовании.\u003Cbr\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr\u003EСвязанные с применением производных сульфонилмочевины\u003Cbr\u003EАлкоголь: очень редко наблюдаются дисульфирамоподобные реакции (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.\u003Cbr\u003EПрием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период применения комбинации глибенкламида и метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EФенилбутазон (при системном способе введения) повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно применять другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля показателей гликемии; при необходимости следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EАлкоголь: риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период применения комбинации глибенкламида и метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EКомбинации, требующие соблюдения мер предосторожности при применении\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EДаназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Метглиб под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EХюрпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы препарата Метглиб под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EДиуретики: некоторые лекарственные средства могут отрицательно влиять на функцию почек, что может увеличить риск лактоацидоза, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно «петлевые» диуретики. При начале приема или применении таких препаратов в сочетании с метформином необходим тщательный мониторинг почечной функции.\u003Cbr\u003EНазначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении препарата Метглиб с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr\u003EТранспортеры органических катионов (ОСТ)\u003Cbr\u003EМетформин является субстратом обоих транспортеров ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr\u003EОдновременное применение метформина с:\u003Cbr\u003E- ингибиторами ОСТ 1 (верапамил) может уменьшать эффективность метформина;\u003Cbr\u003E- \n индукторами ОСП (рифампицин) может увеличивать абсорбцию метформина в ЖКТ и его эффективность;\u003Cbr\u003E- ингибиторами ОСТ2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир, вандетаниб) может уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом приводить к увеличению плазменной концентрации метформина.\u003Cbr\u003EВ связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение плазменной концентрации метформина. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы метформина, так как ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность метформина.\u003Cbr\u003EНекоторые лекарственные средства способны оказывать гипергликемическое действие и приводить к ухудшению гликемического контроля. К таким лекарственным средствам относятся фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гормоны щитовидной железы. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств у пациентов, получающих метформин, возможно снижение гипогликемического действия.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением глибенкламида\u003Cbr\u003EБета-адреноблокаторы маскируют некоторые симптомы гипогликемии: ощущение сердцебиения и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.\u003Cbr\u003EСледует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.\u003Cbr\u003EКлонидин, резерпин, гуанетидин и симпатомиметики маскируют предвестники гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.\u003Cbr\u003EФлуконазол: увеличение периода полувыведения глибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови; может потребоваться корректировка дозы гипогликемических препаратов в ходе одновременного лечения флуконазолом и после прекращения его применения.\u003Cbr\u003EДесмопрессин: при совместном применении комбинации глибенкламид+метформин снижается антидиуретический эффект десмопрессина.\u003Cbr\u003EКолесевелам: одновременное применение с препаратом Метглиб уменьшает концентрацию глибенкламида в плазме крови, что может привести к снижению гипогликемического эффекта. Данный эффект не наблюдался если глибенкламид принимали раздельно до приема колесевелама. Следует принимать препарат Метглиб по меньшей мере за 4 часа до приема колесевелама.\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): применение ингибиторов АПФ способствует снижению концентрации глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Метглиб в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-001954"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"27.07.2022"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Канонфарма продакшн"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"ФармВИЛАР"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Метглиб"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"A10BD02"}],"type":"spec"}]},"vendorId":16146766,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":1778172456,"description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: сахарный диабет 2 типа","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Метглиб таб. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":551,"containerHeight":372,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/orig","width":551,"height":372},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4,"preciseRating":4,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Метглиб таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Метглиб таб. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Метглиб таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Метглиб таб. п/о плен."}]},"slug":"metglib-tab-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"16146766","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Канонфарма продакшн","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"16146766","name":"Канонфарма продакшн"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["16146766"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36618138","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"сахарный диабет 2 типа","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36618138"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36089434","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Глибенкламид+Метформин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36089434"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":9,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34747490","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Канонфарма продакшн","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747490"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18050418","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Метглиб","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18050418"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":1,"isAdult":false,"persRatingId":"1778172456"}},"visibleSearchResult":{"l1ic4sc8yw":{"id":"l1ic4sc8yw","currentPageIds":[1],"searchResultIds":{"1":"khsd33wwxhn"},"page":1,"sortId":"dpop","sortIds":["dpop","aprice","dprice","quality","discount_p"],"filterIds":[],"isLoading":false,"searchFeature":{},"itemsPerPage":24,"totalOffers":1,"total":1,"viewType":"grid","resultsViewType":"grid","marketSku":"228056186","adult":false}},"visibleEntity":{"showPlace_gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmuS4GpX9k9WX4ojACWUGqKF3UN4lf1jeZMICKc2VJkpzMI4SbAH-2pnBElu10XFBfXLGVj9M0ZUXF52OU_3c5WZiow_HYw9eyv5TYC5uY_ucu4GAJZZ8zu5h2JQp-K_jItbhs39lMX_CtzOHmtEEKj1EztWu9tGJZFVQU--mAg5irOyIjMALoxay5wg2P5P-w,,":{"id":"showPlace_gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmuS4GpX9k9WX4ojACWUGqKF3UN4lf1jeZMICKc2VJkpzMI4SbAH-2pnBElu10XFBfXLGVj9M0ZUXF52OU_3c5WZiow_HYw9eyv5TYC5uY_ucu4GAJZZ8zu5h2JQp-K_jItbhs39lMX_CtzOHmtEEKj1EztWu9tGJZFVQU--mAg5irOyIjMALoxay5wg2P5P-w,,","entity":"visibleEntity","referenceEntity":"offerShowPlace","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmuS4GpX9k9WX4ojACWUGqKF3UN4lf1jeZMICKc2VJkpzMI4SbAH-2pnBElu10XFBfXLGVj9M0ZUXF52OU_3c5WZiow_HYw9eyv5TYC5uY_ucu4GAJZZ8zu5h2JQp-K_jItbhs39lMX_CtzOHmtEEKj1EztWu9tGJZFVQU--mAg5irOyIjMALoxay5wg2P5P-w,,"}},"searchResult":{"khsd33wwxhn":{"id":"khsd33wwxhn","intentIds":[],"hasDiscount":true,"offersMinPrice":"230","isAdult":false,"restrictionAge18":false,"isParametricSearch":false,"isMostlyFashion":false,"visibleEntityIds":["showPlace_gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmuS4GpX9k9WX4ojACWUGqKF3UN4lf1jeZMICKc2VJkpzMI4SbAH-2pnBElu10XFBfXLGVj9M0ZUXF52OU_3c5WZiow_HYw9eyv5TYC5uY_ucu4GAJZZ8zu5h2JQp-K_jItbhs39lMX_CtzOHmtEEKj1EztWu9tGJZFVQU--mAg5irOyIjMALoxay5wg2P5P-w,,"],"total":1,"totalModels":0,"totalOffers":1,"totalOffersBeforeFilters":1,"knownThumbnails":["marketpic","marketpic_scaled","mpic"],"renderMap":{},"incutIds":[],"incutsWhiteBoards":[],"offerShowPlaceIdsWithBenefit":["OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmuS4GpX9k9WX4ojACWUGqKF3UN4lf1jeZMICKc2VJkpzMI4SbAH-2pnBElu10XFBfXLGVj9M0ZUXF52OU_3c5WZiow_HYw9eyv5TYC5uY_ucu4GAJZZ8zu5h2JQp-K_jItbhs39lMX_CtzOHmtEEKj1EztWu9tGJZFVQU--mAg5irOyIjMALoxay5wg2P5P-w,,"],"offerShowPlaceIdsWithoutBenefit":[],"regionIds":[213,225]}},"offerShowPlace":{"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmuS4GpX9k9WX4ojACWUGqKF3UN4lf1jeZMICKc2VJkpzMI4SbAH-2pnBElu10XFBfXLGVj9M0ZUXF52OU_3c5WZiow_HYw9eyv5TYC5uY_ucu4GAJZZ8zu5h2JQp-K_jItbhs39lMX_CtzOHmtEEKj1EztWu9tGJZFVQU--mAg5irOyIjMALoxay5wg2P5P-w,,":{"id":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmuS4GpX9k9WX4ojACWUGqKF3UN4lf1jeZMICKc2VJkpzMI4SbAH-2pnBElu10XFBfXLGVj9M0ZUXF52OU_3c5WZiow_HYw9eyv5TYC5uY_ucu4GAJZZ8zu5h2JQp-K_jItbhs39lMX_CtzOHmtEEKj1EztWu9tGJZFVQU--mAg5irOyIjMALoxay5wg2P5P-w,,","offerId":"gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ","entity":"offerShowPlace","feeShow":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmuS4GpX9k9WX4ojACWUGqKF3UN4lf1jeZMICKc2VJkpzMI4SbAH-2pnBElu10XFBfXLGVj9M0ZUXF52OU_3c5WZiow_HYw9eyv5TYC5uY_ucu4GAJZZ8zu5h2JQp-K_jItbhs39lMX_CtzOHmtEEKj1EztWu9tGJZFVQU--mAg5irOyIjMALoxay5wg2P5P-w,,","showUid":"17179781992264937582006001","urls":{"cpa":"/safeclick/data=TxNGOK9vJEN7oLFLeCTKEixJYuEMI0EzvZFs82AjjgjhTwweZ7mRXd_AQ0K184sf5XWkAbKtkdM9dIKphPVsa42N931lmJkA8ihPmWACvRDpwuUxkacsB_c7amLUgPT8d-I5h9UeRvFzr5t3P8X5z3-DBItU7evJA2n98twK8P3iL4NiVcITT-GDGoJ-CFCI1wn-HdLTrg_Qgn80nbEhp5XNztTObkhakrIcz1nHA_O3SePpdA_Fq3GIy3Ldei6c_VRofVAo8GY1ytPTFbJOuFP9_O0UvW9oPWSzuNUxWvR-LJAUlmFWnKh9acCmtvza2e_fGpQEjqHbzvfTdT30wmy0HlDMas7ypJ19Ia0ZR23vBB1FUzJXKe3WbATzuVTJ1JtXzrULPBx6KDLwlbEOrCLuaJ6g3sMF3Sz-F7fchHVujl_FpWzzjaG2RTObVoX3SbEzW1iEN2CNuyJ8YDtUhOAwDu8vOTDqkoq9C5f56gpEWW9uQ8ORW8KBxtn_6RSBfRhX9NhkaiWSIcKWY7eGOPd5D9HRZjrd4YGkQYKM8Yk3VXij9G_1QiWp5QDoEKZWum-s1KlH6eRMBhB4P-aWhpccPmKflm12xkTWMeqIylmBrMPq4uLL7xW12Pkp069VQU305g8tLR-Yon6Mi3DI8eLvdJntvZvde91v_Fp11Gv5mG_4-zMG2U8fvPoQW5Fnnshm9wwtjjKEhr29yq6QM05WrERbQ9wPX8ERv_cTUvsKTD899Z4OaO9RGQ7sCBh3MqLsIAXQoBnIpXNlINoXgsGpn3Un19wpiqU8SKsgV3Ok0Gd0x5B3rCZiV7BhHuN4j2dN42O6xCCI9-YCM_wI6tG8Myhci4ND9jaLV-8ZWvMkcUSdPmgNPbpBD4X1GXoIC5oOm92XVFzboWEXLYmFSvFrSirJwkFDmsiJFifug1c6aceMtHjCde7qzRZR8W9DItadDqByBPD6CIZszPGfyJ-oT9c5nFXAoOSeuqGzPc11Q3EO4Ich5umlsZZg2d5h0omjQk8VAgf1d85gl0Tmv-rUpqqy6n8rZbBUi3OYPlH5HoFaWV6JCZP4ScBhVzal0lMsqltKUnOQhmMLpvX8fFGgAaKMyeIvx4dTLPDHXX2tlCiSUlkZ3ICr2n0ox2kP-IoidFwOAFsTz9u5VfZH5lew3oc8nP5Sc37q4i2lHGHVAlwpDPVuf9MfSGpJyAyyM79P-jvWmFESfai0su5ybMkMJrvh2TDJTlIAWy--WgEjTqCyI8sENAtv0t1irUr1rC3BIrijK2cAuhs5ayVG40v5ZTuZd5NsyAdzOOTUk1FvmjQIqzW6DpA9V17YOkpCj-pctAEQhXO8NyXLoj8vH_YbZHsQF0Y8Vq2sfLjEr9mZHZyBwr1m5i-zD3dQSyQFNSIv5sjeLSTizTN88s3Ys3x8ifUPBFsd6LC1dPbuKjOuKajU7-QCHZPRD3ehich-XgO5Vwh1IQPmZ1zrvpayXcdjutd3Bg6YuJlbRDjpezJ4e2AhQTuQThGPiKfh_XDF4yrXuELXaVuBMmtrHHsZdvWz3gNem_kDy-5wwffE9W7KyvnQlsAY2eGmADa67ix-DHKKyC3M4MaPQFu1v8OekWCiUCCud4-smy4OdqHsCCWzou_xGzgiHSdpK-3oHg6Ca1K77FPpWt4deXo9bRk2BIumgT1NfySHsEI33roqbj2lIZmx8TKOfhlFmJsWPFJ6W-c7mIoDE3S-8KajcEdB1ZpGMfeQQwpL_DQDyfMvJqrcH5TVBbLTz70kdSDnu9gF4w48C3exTfUkozK-kkrRPboe-1DnwKw7kjHyzGy3RfBshKVmqDCGPHlqkSGybWbnEYJ7H0kz8tApjARhrE7CAo9pfGtzSmhYL_jAzp7uGljv-2J7vNnHSiCqaKfXuTmJ6xJX2dEzUhhbGI7AXlmGWkbyQ-3ZB9EFAI6ZzOD0YJQ6TtVxc-24WOs6h_Z5uj1LaERwM6wkap95t-cL_UDJTsiYkMBBZYpSuJ5Y14CeUyxcLydqUJJj9y-IEEQrQavTC3Js7r00Ya3dN2qH4facn_N1wdAD_Q4IBj4A-V3ZWc5qn9i8DkIiMlORCKkT2Rp8qWHjNawKqZ_5GHjJd0ZUS6IIXMJPIMtQ1GEn2ESpZVAbx8YqlTtw51YahcuNo8ZlE5U3jsiT2GM9ExWYg7ci0EGE6jyoBZcalSxQm94mdImUaZ9X7zdLJovnRFSnQOIEQHJcGyE2sKVfhxN5k3_uWvZTcyIZwCtIRALHJ6nvQsxS_dLZiEnUNYhDnmJp80-rKmLp37Uu7STubWOHHRjK-B3eETVLGdRvY8YE75iRd6Ir5eWwkMxORvSS_FZrVbO06wZhPfZusxQhMraqfYPfX43Lc2EUIsFonZeU9uX10joMEDGvmoFm5-TU7ai50N-i63ZBHQ2I78tRagDzPl7gWFia-Hwt4i1xjSWJjsyMpo1a7ygow0HynRPJnAejxNTtVZP2kc8v1jUcjMeXMzckwYFx9H7kZ2H5FwpgTnB183TYLGbF-Pz3NkeIR4FVAASCozEyhRR8SBdIfslbZow6wXXJgTZgyZ-LPy9hDey1InolX9aN72BtN9IUUqWD48Ht4oLmHlnEfK7DJOG0g8CZBQxA_9yoIQf4eZqG9WxSB0-aL3IyxzCLsAs2jC_b5zwZD5xqc5woJewwytbzWLfSRhQ34eeQirbQTrNqV-4Vmjh8CtOimlMZCU2vW_E-U6eHtcHrIRw-pkXAyAuZFDQmNDzJpqb41AOKNY1jR9hZX1DulnHGu4-dbuMoIhjXQzI6MyPznMFbsZ-O_v6sygb5Xes-u9GM90LNTq5QIj2VILYPe5syUzgpLUYHWIAqHkW_MtysoV34iSSI3TpqHwQ2r7U83g-Ny1zaTm29qg6aeLBPxsAWSYhJ0Plsz2n0eZkxn4eoPsAnFoSCsW8_h4aOVq-zw2x1uS-v2av4XPR1F23Hg79l-jAGo9H2Sab1S_dijEXcUPuridAaqSwsRV3uQ7xRZECTWeTzNX9TLpbC0-1GW6FzIrFL6ERzDFAONLgzo7iuOJi-LeAdDqlgMkl2pH3eZcminCC7XEr5qfYIIxhpNwzLzfoy3_j_KuT65f39TOqnpXjEURdLWez1k7iOZ0kFi8by2W7v6iMIr2Cnxi9k0R5EBxORitc0TrK3Iqey2JkS5YMtTVPHyboC5IaAWf6Up8No9dcO5LDGSF7UTXXYBfEzrAKIrsC1vOcWcRoa35GfauDddptNY7vL3_Zl6dSQ1d9aw2JtzM0lSXdRW_gMOA-xQFcDP8seK6dWoZmbmg3d5OwtdMBDzwjDUzoV4-gfNnaGXTKVce-I0gQT83JWG8HMR82NlfqVmIuEdS7yeX8tYDM0U2nfuc2aCM-FRa3lJPYTSY6xKQNK8TWvJMfl77gLcH_7kjaLlkDASucqD25uJo431ZuGocDZ_qqISOHTQ1sAO66PHd_5kxpL4mqZMnrBWrAW5cwqeM26rXOeN9zH9i5bTJwbzeFJ0B5I3YcP02QD_nVJUe5eeOh-SY8,/b64e=1/sign=8b8ddc5f4bcac601e262ffdc4ff4992c/keyno=MARKET_1/*","offercard":"/redir/Bz90OckBc-A7SGVMSXl8Uw3dAqho3cBfY7mngEBA1a5eonCu6r-Zzp4MKxJyoYVr7xfOe5HHlKdIk_GZ2iIsjc4yNogJW-0pTWvausbPWnmyJqnlQNioUI-lpO08zEVt4wwTlK9JazVw9PVR7aL2KXzG-W-wlgks8wqS2xypgQdc4oi305U5WuX3S3yJhpPQxLHmgim5p_4Abl8SQcXT9IUKH_Y5YTjteW8JoePngxFHNGyYdmMBT4M1w-OLrRCBIvmqJi4BQk0mFHBxJdMsGTfjUZndcTvzTPvz919A6_r8gJI5y46l9liuv9m199c4Q-ogPjko-XK6vNxfla6cucYZEg-ZqGu9-5azo-mp8HkiLty3UeOF2lXOp3Tog5vPoLmpKZziaZWZWhR1S5fWVeZso2Se6WiCWyJPtA9Jg0I27BiAKHTBZTgIftSVj1FMEoTSAVXJrHJqWTK5Ka15RqOe7QL8FLHktnfZkomAkdU-dXfG5kZlHLvI9miNUPMSkdr53297XpxQTKXq3x-5yqIT7lfa2KP6ZwCRNQX692cWlvm_WDI4h4wzFzzfW6tIhEQeEus8w8x0XxNBJEPYfDESxQWhw5XCw6OpqbYu5Eph_qbk9E25hPr47nblm2XYPf7lBAftBSHSDCSov26ksfkykMxSc9-fft_k1JC3d2Vc36nw4rP_j-w4cIesu70Fartc2xOnrnzv5cNb67eK77Cq7YrrJt1zRi39RSmqo-3KwhWdYqxN15oKxdh9SOeDT8h3shQsH5nQ9VwVleIWu00QJ1Cns5szMe10-BLKkp89hX4tOKx2pVbtiSRsihq1uLw5Tu32kuNh9oO_lSNrqd77pXtjPG4VyX1INUSS4o_dJHa93YaEMdftCHrRUX7uSywFh5M-To1ZEZVk8OulG7wVQG87BiD8ixCeCZ9PpwFOV1fhhxM1zLZjH1G47lqs7twI5-DoNHZ-YybxtDFfDAlsMFx6CDr_GzVG8WnJg98XntVVSudZIdNLZ4updNukTEXZe5cI-6g8FaQ1rmS45eliE2S1lB_QLhJ3iPyfokBpKj6HLBwV5IkfB9E_xx8oSxiOkOGiXC6Wdn8qv976Q8i6h-tdp8ScHvnf5NRyDyLqTaED3ev30U_SglXhQf7FZC3TeuFS5Mfbrx5QebmkNuMWEu7IYh8W9XbHnwYD4VSc5RG78g89rUshKH4VCGUfPqofQtw5SlsbDY111ixjGM6zQWXv-4p5ueugjMcOXbXqCJ3NIrLgjJjJT361JjDcKM9Mp2aB2sqrs17o0c4wLWEkzhMbThNzTAeJ2D5xTK2Usl7VRGxDcKmABeerZ1Hrp17CRdlj6QgInuoJm_dX-WNA972dD6oyDBNLAo8puk77zv5thHwxNY0w62P_5dRK-4tc3XmsAki2fPPYvfVjIK-SHoKGLU5M5vSzBmWqB-XxFxQpmgDs3zuadWblKQLgmeitLIXZ_G6WJmiw3_ePW7pGUiVZ5AYP496FKe1SZPET0S_CNQ2PMb9n8gXmPtecOGifUJ3SrIIZnxkM7dL-_j5mW958N6LK435vSigi6RxdjQvZaU7Yv8hLrIEZEFJfQF7sE-zpO7u7Fwp2T5FPPjEqHM2UYqnfbACTCEBBe1un7X03aARi7gR2ZdR4Htmxim4DlXNz-CK2tQev9102fs2FzhorKjCzttoB7X4SyHWt0GjgCE-vKCYLDrhASYDGgM-YUUvW5Y-9_KdxrYLht62U4znirPmWMIp6vMBSv9kOrTyx2iLq-tyxm2Ag6VPWwGzZ4m_PyMjrJKHKKtDLQdEvffYI4jfwt2kxnKfGLlKql5lUlfcr0DraD5foxgd5pO83wqhsMXt9QzidDqoWpT3b5mAfgIK8hfMcICryUAtpThssxI9YroIxzs-ZsLuNJVMKh38IWUUCBpCmreD0qBFv9RBQ_WZHIHQcb4ErbqFU2nk45QGX_TDLE9zlbA7be1XJstJJKuOEwGYZCIWZC8r9Xbx9w8MM5izQNGYUBck4pRX2vVgviAPAs721w2FGQEzHAWMOqjv6_X1Xz9dRoMuN1XgbVwurDeSlmzKz-_DDL6dM9U5SH8_LylBKqi4CTlvgc5WfKrB2yJW5Jnw4FVACfKwYMKv_qUdKpvgdYe6SmHnfya7KgsG54asM4layp5PqrHoXdciXXtZ7NVp3QPg-SExY8t5cwCFg6lc4iJgLt18tDn6HWFwu6SO0fjHQyVq9EKMskFX5Hlat-wRv9bEIOa92Odmch9UmnFWhBXXlG5iVBksCzabtZlPY0F2cD-2mTaJA8nyOZGYB0s04HouoMAoMjeWjtJlupFofw7-KZj4G4nZT6156bPoM0GNQuVpa9J34b_QL-IRIwsuCzcvVlYYUQEYKHnEImzeCOiYkNYfss81aFFamyrHcDvqfs7xosoGKCNfsBQV8kxK7QfLJTzwX2kTP2xcG6mkgEzdxsWTi1X5kYES22eqdjhWxx8VW5O9CDZjLtK7qVu_YARm27ZRhZpNxF4KeiOvULE3VRbBAt8QYb8b9bAH-6JE9myc-fBb1plNZi0dO0KjVwuGPE20wnagvIYNa5ZOe4BGPz7qt0B0Thhr8RgHANXBapU0p9_MZk08q_8bmKF_yPP6nO5jw2Iey1mIsmxRzTBuB1-gbLjIg4E34dSpAaGMpHJMWwoS38dgWNEN0QwwEqzKaQYHXC9xwIutqNFNpsY6Gufz1a4FUfp7jYeiV_M-E2SyQ2HJ6-9ZuB5B3J99Dm06-etHuk_T0En8CAHp4ojmfw08v1v1eaKlvBHCzx2PJoohp8XpLmA7ePVXAThaqHBhHKxMnBZTEXHX7GxN6jHrp_xew_WFzfKGXplyrF9bjh8_y2MfNz-SykxkwzR7K4e7kgukqGHH7tX-nMAorwELIFQnFBGtcZEwPXbwo4fnu3fYpT_7lQov4rq-_AFXo9vJX79jyClnudWy6MQkKtjJpi9CDeyHCmUjr6YGTNpLxYS_Q35-CvVpdH5_pAawOPuK65ynz-3wXSjPGfPjBXtMixVrrtd6BzG4ybpdl7cQdz_eFNXMKmhNJqmt2D4_0wqnUKK1cER5ugpysbCG1EwTNrpIr5MnjmgruIKz7utAoUm4mJhn7PKiZCAuDGjHpvlh8k8mT9uyNFSkIr859k8BA24PiDDPYC_e4CeeLGqQRmIA68QyyQ17QoNXSeO_dhYpdF-8Xk4x3Hl3X7yfVhbVsmR6cG4XEe9YfbEa7pfwpInGK8WYE_EmgBD1jrs78DBievko1OYmxJN5aEg5RqwnIeRVVpgIE5zv4iqD3iqDjWVBfB1LF_8WCwn0klp6VuPYDnga35TTbooDAx79CwH0,?data=Xlb4aMqx5vs8BqykWCPD1a5GVhP1YZ8yHtYzpvmJkeyNJ1bCY9IU1-LQeo1JC1c4ay3K6dclrqsoLywyCKp9jekauNc0E2QmLiI3JR6HjqtgKSVC9RvvP5df3QOL6_1As6iV_scBVuKXSvj2zcNiiN9C0JgLFyFX9KXPisENumShDZ316gyhWvHWR21I69iGUM0Ih_qiWjCZEBQ3G1M3v7uq-TA5uh_Dshkftqtz-SYtuwTar5vGHVII2W_rL--U9R6Kco9ZSsG_eQb1TFmMR4DhVrba3awA9_aKmlm2AZ7jDk3OAN0M5qJ3sGPtSDeTE00oVlY9wGkjceN9b5CIRVJIV_69K8cHMkGrcfz0KULssG45Yqi5Nu6kAtEicMk02hasHWC0edHdcmHfOfqulkp6QxoFPq30hOadAhKcHGrBepz0BQ5YKXjZkmquyCS12J0MyS-9TraSqGpiuG3_wZp_zo-HMS_ZZiyCIcBOAQywQTAZ7fe6m73GTDIgMWSBwJ56J6N8tS3fZ6Jrwzzp-jnvMIKta6KxMZhA3Q2JpirMlmc4_juYLYViX2GflURBVO2iT3JPVa7qTIVvWKKrkRq8CilgmWmjiEcAKRWCnhkOCjvZ2BPp4AaNHvKGdGDwzeJ-DByZVRVHy4P3bBeeHGdydlbmpICZJHSVN7EERMY89fvh7i-ULBofHNLRLQtVfuq4PBHIYu7Dt_CIBM1nfIOIO_4XOG6XZJNinNc-HvR8gvihk0uVzklf3gKKiPYG4PFZkdit4wY8z7SKAd4ItmnSRW-tHfrTVxm1t-MJ5-Z-XXhMcxEmaKmQGT0kQYWZotsKCsxRdyt18nHeAo2FbBgUbGhFsfe7SaFS-p4uoxwr8rMN_YiKpItd69hYzRPEDzHgj_esW_m1V2pIK4IMbHbEw4eSFsZvTXZXTEhR2yn9U2XXwWc9nEF-KaH8fphUgeeqtymsGrj6qWi5VtFki2CnsMsBDcb9NHkMpdaEegGwIi-W8n2QXu-2Rs2MTLh1TPjAO5RbFQvFgVhHBPVxz-dxEpBbNuKkoLStUSkE48DldFSGPJ-YGLE3Ij9JXC2fHKuLJQL6RaNSVfZOX0Q5i43ptUbmwoSSeyeAPguzx740hFJ7qYPG_94RBGHOGKjNx-f3ocDKNPaCxX8GrD_AepRJpPbWFsPrR3O5O7po8HKt3PEWxZxYatZ8eYWOZqcor3HqgZiuZGCykmYA4egEfEt9lDR0ALzQl22c-kRarN54Vtqm3vtoW0dyq3_Dmbp_IY1Lhaf3yee8M2dvs7iT8m-1QeoodYnsRXfm8JQN2ascKGpAcKTd0DsLBHF6Ba55w4IGDP7PBwSCq0hhKJZ-DWKKAw0prCA5nDyzDojrtR2c45oMUutjsPhATiSocYhFJj4xl077U3MnhDMpVlnfyg6Q9g7lm5zqLtSeEbERFLTsLNBIuID9wSv6UNMkq1n9&b64e=1&sign=84adac24971a104b81923d2831e6da12&keyno=MARKET_1","U_DIRECT_OFFER_CARD_URL":"//market.yandex.ru/offer/gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ?cpc=2W53VjQoGwailnXMZ8gn9q6ltQHY-Txnl1X9nOda0x7RK7hxI7SvMdWhctY-W-uAhmH-Qm4407Y87bbj_ShV2tGK9q0iGfuGqAoY1_BZO0g7ruQUFlo-GiMO5GeDrAgWCgfgZNr9sCEuZDlaxFIdL0gLmSrX1-J_s4dnEUdUvhYqrSQveZ4EI1Y0g289NAZ5O6gwOgnxwEVimY5dIw_5gHOSRGCOkeWO&hid=15756510&hyperid=1778172456&lr=213&modelid=1778172456&nid=72472&rs=eJxFVDmyFTEMrJ9RhETExFClfeGfkJy7cR2stj2TSc9SL5Lm_f779cu_j29_vnpKSP-kn7_4M1gk8sQq5nrjNL01lt50Yq_iWx9UGjtOUWk_cXAVPTELv79LvXG_v_fFzKzog1lZxqe-yfVqaDUXObGTXa4OyTyau_TB7ByGg8_-aKhFVodrFRfdXmF3vrEulyc2oT6YTMtW3GZP7dscmXnF5SqzE7eE3d9b-Zqc2OgFFbmqO8OfuB-XTETZ9iRFxW97lt9El5S-iWjJI12qvJ6kmelN4uVZ53BVriRTH55ZwAOtzmVvInc1TEatJ8l1N0OZBiyLuTOvSUJolGlPUoRhmK4N9jZjAclZA9UyVQc3HDalB6xyytaFoac_k1bHYMXEpTYkOReWbGOrB1dXz4gHeRLOzQRIhBkxkjIsfrOzBl5ASAV2pXlRwop7T8JjErSUAixg2BXXGNswA9n2jAPqJXY_NtYEAQyaUJRJIQG0LewRMFXpOg-y108xC0sMSQvK1AGmeBGoIfYZQMLAnNOzJSLzB0ASn-vm1L0_mwlwk7xluTfj2zXVU6ZV-EQwNfbG_TR6gjDPvY8qw2nA6HzdA31mmDMPh7n13zMvhRmSPwNNSxoHgpbU7a0_l2CPs1snzFL6-8ePD_4PupQBsQ%2C%2C","direct":"https://puls.s3mts.ru/pimcore2yandex/45322_23876_a545371.jpg"},"cpc":"2W53VjQoGwailnXMZ8gn9q6ltQHY-Txnl1X9nOda0x7RK7hxI7SvMdWhctY-W-uAhmH-Qm4407Y87bbj_ShV2tGK9q0iGfuGqAoY1_BZO0g7ruQUFlo-GiMO5GeDrAgWCgfgZNr9sCEuZDlaxFIdL0gLmSrX1-J_s4dnEUdUvhYqrSQveZ4EI1Y0g289NAZ5O6gwOgnxwEVimY5dIw_5gHOSRGCOkeWO","cc":"CjIxNzE3OTc4MTk4NzIyLzMzZTRmOGE4Zjk3MmExYWQ1YTQ4NDRmODdkMWEwNjAwLzEvMRDXAYB95u0G","largeSize":false,"promoIds":["gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_cf_sp_117126"],"aggregatePromoIds":[],"benefitId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmuS4GpX9k9WX4ojACWUGqKF3UN4lf1jeZMICKc2VJkpzMI4SbAH-2pnBElu10XFBfXLGVj9M0ZUXF52OU_3c5WZiow_HYw9eyv5TYC5uY_ucu4GAJZZ8zu5h2JQp-K_jItbhs39lMX_CtzOHmtEEKj1EztWu9tGJZFVQU--mAg5irOyIjMALoxay5wg2P5P-w,,"}},"promo":{"gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg":{"type":"direct-discount","endDate":"2024-06-30T20:59:00Z","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/direct-discount-landing?shopPromoId=cf_117277","itemsInfo":{"price":{"currentPrice":{"value":230,"currency":"RUR"},"oldPrice":{"value":280,"currency":"RUR"},"absolute":{"value":50,"currency":"RUR"},"percent":18,"isPersonal":false}},"tags":[],"id":"gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","key":"H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","shopPromoId":"cf_117277","parentPromoId":"cf_sp_117126","isPersonal":false},"gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_cf_sp_117126":{"id":"gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_cf_sp_117126","type":"parent-promo","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmuS4GpX9k9WX4ojACWUGqKF3UN4lf1jeZMICKc2VJkpzMI4SbAH-2pnBElu10XFBfXLGVj9M0ZUXF52OU_3c5WZiow_HYw9eyv5TYC5uY_ucu4GAJZZ8zu5h2JQp-K_jItbhs39lMX_CtzOHmtEEKj1EztWu9tGJZFVQU--mAg5irOyIjMALoxay5wg2P5P-w,,","key":"cf_sp_117126","parentPromoId":"cf_sp_117126","itemsInfo":{"shopPromoIds":["cf_117277"],"parentPromoId":"cf_sp_117126"}}},"aggregatePromo":{},"offer":{"gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ":{"categoryIds":[15756510],"shopId":4035369,"realShopId":4035369,"supplierId":4035369,"navnodeIds":[72472],"departmentId":54734,"vendorId":16146766,"warehouseId":187086,"price":{"value":230,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":230,"currency":"RUR"},"oldPrice":{"value":280,"currency":"RUR"},"absolute":{"value":50,"currency":"RUR"},"percent":18,"isPersonal":false},"priceWithoutVat":{"value":192,"currency":"RUR"},"oldPriceWithoutVat":{"value":233,"currency":"RUR"},"promos":[{"type":"direct-discount","endDate":"2024-06-30T20:59:00Z","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/direct-discount-landing?shopPromoId=cf_117277","itemsInfo":{"price":{"currentPrice":{"value":230,"currency":"RUR"},"oldPrice":{"value":280,"currency":"RUR"},"absolute":{"value":50,"currency":"RUR"},"percent":18,"isPersonal":false}},"tags":[],"id":"gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","key":"H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg","shopPromoId":"cf_117277","parentPromoId":"cf_sp_117126","isPersonal":false},{"id":"cf_sp_117126","type":"parent-promo","key":"cf_sp_117126","parentPromoId":"cf_sp_117126","itemsInfo":{"shopPromoIds":["cf_117277"],"parentPromoId":"cf_sp_117126"}}],"dimensions":{"width":4,"height":6.5,"depth":12.5},"weight":48,"id":"gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ","feed":{"id":3831208,"offerId":"45322","categoryId":"1"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":999,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":1778172456,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":false,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":1,"dayTo":3,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":1174213,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":230,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":230,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":false,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ","entity":"offer","marketSku":"228056186","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"waremd5","nestedTypes":["waremd5"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"Сахарный диабет 2 типа (при неэффективности диетотерапии илимонотерапии пероральными гипогликемическими лекарственнымисредствами). Cахарный диабет I типа; диабетический кетоацидоз; диабетическаяпрекома и кома; лактатацидоз (в т.ч. в анамнезе); почечнаянедостаточность (креатинин более 135 ммоль/л у мужчин и более 110ммоль/л - у женщин); острые состояния, которые могут привести кнарушению функции почек (в т.ч. дегидратация, тяжелые инфекции,шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств)","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Метглиб, таблетки покрыт. плен. об. 2.5 мг+400 мг, 40 шт.","highlighted":[{"value":"Метглиб, таблетки покрыт. плен. об. 2.5 мг+400 мг, 40 шт."}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":600,"height":500,"namespace":"marketpic","groupId":11078759,"key":"pic7117008dc869e078db142c6396eebabb"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_20","seller":{"price":"230","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1,"sellerRawPrice":"230","sellerRawCurrency":"RUR"},"titles":{"raw":"Метглиб, таблетки покрыт. плен. об. 2.5 мг+400 мг, 40 шт.","highlighted":[{"value":"Метглиб, таблетки покрыт. плен. об. 2.5 мг+400 мг, 40 шт."}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"metglib-tabletki-pokryt-plen-ob-2-5-mg-400-mg-40-sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"country":"Россия","countries":[{"entity":"region","id":225}]},"cargoTypes":[290,410,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"medical_booking","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"A10BD02"}]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"230","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"230","valueWithoutVAT":"192","oldValueWithoutVAT":"233","discount":{"oldMin":"280","percent":18,"isBestDeal":true,"absolute":"50"}},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"shop_payment_methods","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"shop_payment_methods","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"1e74746b9ef300a742d67b5fe042de87","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpcBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"4.96965"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"Завтра","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"VkUaU+yQmFM21grsQQ46KOtR8tdBC3UHOFpGlTWugiA=","payload":"CgoQ1sjC/qbuhfB7EhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIVCKiE888GEPq432wYzsLZByDe2cEH"},"model":{"id":1778172456,"overviewsCount":0,"preciseRating":4,"rating":4,"ratingCount":3,"reviewsCount":1},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Метглиб, таблетки покрыт. плен. об. 2.5 мг+400 мг, 40 шт.","highlighted":[{"value":"Метглиб, таблетки покрыт. плен. об. 2.5 мг+400 мг, 40 шт."}]},"offerPromoIds":["gOoRiEhjfEB2Fthqgp-ihQ_H4DkVdbu6LHeySSmtDN9cg"]}},"offerCashbackDetailsGroup":{},"shop":{"4035369":{"id":4035369,"name":"POLZAru","shopName":"POLZAru","feedId":"3831208","businessId":1174213,"businessName":"POLZAru","entity":"shop","slug":"polzaru","cutoff":"","gradesCount":38305,"overallGradesCount":38305,"bookNowStoresCount":0,"status":"","storesCount":0,"qualityRating":5,"newGradesCount3M":5954,"newGradesCount":38305,"isGlobal":false,"phones":{"raw":"","sanitized":""},"subsidies":false,"ratingToShow":4.912663755,"outletsCount":0,"ratingType":3,"business_id":1174213,"business_name":"POLZAru","isEats":false,"taxSystem":"OSN","createdAt":"2022-01-31T08:59:22","logo":{"entity":"picture","width":56,"height":14,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-market-shop-logo/1528691/2a000001826d95656ce40483e67e680b7f03/orig","extension":"SVG"},"operationalRatingId":4035369}},"vendor":{"16146766":{"logo":{},"id":16146766,"slug":"kanonfarma-prodakshn","entity":"vendor","filter":"7893318:16146766","name":"Канонфарма продакшн","website":"https://canonpharma.ru/"}},"catalogerVendor":{},"category":{"15756510":{"entity":"category","id":15756510,"nid":72472,"name":"Средства от сахарного диабета","slug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta","fullName":"Средства от сахарного диабета","type":"guru","cpaType":"cpc_and_cpa","isLeaf":true,"kinds":["medicine"]}},"filter":{},"filterValue":{},"filterToValues":{},"sku":{"228056186":{"id":"228056186","isExclusive":false,"titles":{"raw":"Метглиб таб. п/о плен., 2.5 мг+400 мг, 40 шт.","highlighted":[{"value":"Метглиб таб. п/о плен., 2.5 мг+400 мг, 40 шт."}]},"description":"","pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":551,"containerHeight":372,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/orig","width":551,"height":372},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"filters":[{"id":"7893318","internalId":"7893318","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Производитель","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"16146766","active":false,"value":"Канонфарма продакшн","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["16146766"]}]},{"id":"34324371","internalId":"34324371","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Тип препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"35649313","active":false,"value":"лекарственный препарат","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}]},{"id":"36476390","internalId":"36476390","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Назначение","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36618138","active":false,"value":"сахарный диабет 2 типа","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36618138"]}]},{"id":"36518610","internalId":"36518610","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Форма выпуска","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36612831","active":false,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}]},{"id":"27144411","internalId":"27144411","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Минимальный возраст","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"38342393","active":false,"value":"от 12 до 18 лет","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}]},{"id":"27144131","internalId":"27144131","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Действующее вещество","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36089434","active":false,"value":"Глибенкламид+Метформин","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36089434"]}]},{"id":"35947170","internalId":"35947170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Способ применения/введения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36763744","active":false,"value":"пероральный","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}]},{"id":"34362170","internalId":"34362170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Владелец регистрационного удостоверения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"34747490","active":false,"value":"Канонфарма продакшн","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":false,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747490"]}]},{"id":"17796364","internalId":"17796364","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Название препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"18050418","active":false,"value":"Метглиб","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18050418"]}]}],"entity":"sku","categoryIds":[15756510],"subscriptionTypes":[],"navnodeIds":[72472],"vendorId":16146766,"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"slug":"metglib-tab-p-o-plen-2-5-mg-400-mg-40-sht","specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: сахарный диабет 2 типа","действующее вещество: Глибенкламид+Метформин","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Россия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: сахарный диабет 2 типа","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36618138","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Глибенкламид+Метформин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"36089434","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Россия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"эндокринная система"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет 2 типа у взрослых:\u003Cbr\u003E- при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;\u003Cbr\u003E- для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у пациентов со стабильным и адекватным гликемическим контролем."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Гиперчувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата;\u003Cbr\u003E- сахарный диабет 1 типа;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- \n лактоацидоз (в том числе в анамнезе);\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек:\nдегидратация (при острой или хронической диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- \n печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- \n острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;\u003Cbr\u003E- порфирия;\u003Cbr\u003E- \n беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной популяции пациентов);\u003Cbr\u003E- одновременный прием миконазола;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с бозентаном;\u003Cbr\u003E-обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"Действующее вещество: глибенкламид - 2.5 мг, метформина гидрохлорид – 400 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 50 мг, крахмал кукурузный 45 мг, кроскармеллоза натрия 12 мг, натрия стеарилфумарат 3 мг, повидон 52 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35,5 мг; пленочная оболочка: Опадрай оранжевый 20 мг, в том числе: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 6,75 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 6,75 мг, тальк 4 мг, титана диоксид 2,236 мг, краситель железа оксид красный 0,044 мг, краситель железа оксид желтый 0,22 мг]."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Глибенкламид+Метформин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EДоза и режим приема препарата Метглиб, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом, прежде всего, в соответствии с состоянием углеводного обмена пациента, в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Как правило, начальная доза составляет 1-3 таблетки в сутки во время приема пищи. Постепенный подбор дозы рекомендуется до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрименение в особых группах пациентов\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr\u003EУ пациентов пожилого возраста доза препарата Метглиб должна быть установлена в соответствии с почечной функцией (в начале терапии 1 таблетка препарата Метглиб); почечная функция должна проверяться регулярно. Пациенты в возрасте 65 лет и старше: начальная и поддерживающая дозы препарата Метглиб должны быть тщательно скорректированы с целью снижения риска гипогликемии. Лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы, и при необходимости, постепенно ее повышать.\u003Cbr\u003EПациенты с ослабленным общим состоянием и не получающие сбалансированного питания.\u003Cbr\u003EУ ослабленных пациентов и пациентов с несбалансированным питанием начальная и поддерживающая дозы препарата Метглиб должны быть снижены из-за риска возникновения гипогликемии.\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет\u003Cbr\u003EПрименение препарата Метглиб у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности комбинации глибенкламида и метформина в данной возрастной популяции.\u003Cbr\u003EПочечная недостаточность\u003Cbr\u003EПеред началом лечения и не реже 1 раза в год после начала лечения препаратами, содержащими метформин, необходимо определять клиренс креатинина (КК). У пациентов с повышенным риском дальнейшего усугубления почечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста функцию почек необходимо проверять чаще, а именно, каждые 3-6 месяцев.\u003Cbr\u003EОбщую максимальную суточную дозу метформина предпочтительно разделить на 2-3 приема в сутки. Перед началом лечения метформином пациентов с КК \u003C60 мл/мин следует проанализировать факторы, которые могут повышать риск возникновения у них лактоацидоза.\u003Cbr\u003EПри отсутствии адекватного гликемического контроля на фоне терапии комбинацией фиксированных доз глибенкламида и метформина - препаратом Метглиб, необходимо перевести пациента на прием монопрепаратов глибенкламида и метформина."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"В ходе лечения препаратом Метглиб могут наблюдаться следующие побочные эффекты.\u003Cbr\u003EКлассификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов:\u003Cbr\u003Eочень часто - ≥1/10 назначений (\u003E10%)\u003Cbr\u003Eчасто - от ≥1/100 до \u003C 1/10 назначений (\u003E1% и \u003C10%)\u003Cbr\u003Eнечасто - от ≥1/1000 до \u003C1/100 назначений (\u003E0.1% и \u003C1%)\u003Cbr\u003Eредко - от ≥1/10000 до \u003C1/1000 назначений (\u003E0.01% и \u003C0.1%)\u003Cbr\u003Eочень редко - \u003C1/10000 назначений (\u003C0.01%)\u003Cbr\u003EКлассификация нежелательных побочных реакций в соответствии с поражением органов и систем органов (медицинский словарь для нормативно-правовой деятельности Med-DRA).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.\u003Cbr\u003EРедко: лейкопения и тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EОчень редко: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы:\u003Cbr\u003EОчень редко: анафилактический шок. Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr\u003EГипогликемия (См. «Передозировка», «Особые указания»).\u003Cbr\u003EРедко: приступы печеночной порфирии и кожной порфирии.\u003Cbr\u003EОчень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»).\u003Cbr\u003EСнижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина.\u003Cbr\u003EПри обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr\u003EДисульфирамоподобная реакция при употреблении этанола.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr\u003EЧасто: нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения:\u003Cbr\u003EВ начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003Cbr\u003EОчень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr\u003EОчень редко: нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr\u003EРедко: кожные реакции, такие как: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.\u003Cbr\u003EОчень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные:\u003Cbr\u003EНечасто: увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени.\u003Cbr\u003EОчень редко: гипонатриемия."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Пероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.\u003Cbr\u003EОбладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.\u003Cbr\u003EГлибенкламид стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.\u003Cbr\u003EМетформин угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание ТГ и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций.\u003Cbr\u003EГипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения комбинированное (бигуанид+производное сульфонилмочевины)"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"При передозировке возможно развитие гипогликемии из-за наличия производного сульфонилмочевины в составе препарата (см. «Особые указания»).\u003Cbr\u003EЛегкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным потреблением сахара. Необходимо выполнить корректировку дозы и/или изменить режим питания.\u003Cbr\u003EВозникновение тяжелых гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом, сопровождающихся комой, пароксизмом или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо внутривенное введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).\u003Cbr\u003EКлиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не выводится при диализе.\u003Cbr\u003EДлительная передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, так как в состав препарата входит метформин (см. «Особые указания»). Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактоацидоза должно проводиться в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EПрименении препарата Метглиб во время беременности противопоказано. Пациентка должна быть предупреждена о том, что в период применения препарата необходимо информировать врача о планируемой беременности. При планировании беременности или диагностировании беременности, терапия препаратом Метглиб должна быть прекращена, пациентка должна быть переведена на инсулинотерапию.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EПрепарат противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данных о способности глибенкламида проникать в грудное молоко."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических препаратов и назначения инсулина.\u003Cbr\u003EНеобходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EСледует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВС, при голодании.\u003Cbr\u003EНеобходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.\u003Cbr\u003EС осторожностью назначают на фоне терапии бета-адреноблокаторами.\u003Cbr\u003EПри симптомах гипогликемии применяют углеводы (сахар), в тяжелых случаях - в/в медленно вводят раствор декстрозы.\u003Cbr\u003EНеобходимо отменить препарат за 2 сут до проведения любого ангиографического или урографического исследования (терапия возобновляется через 48 ч после обследования).\u003Cbr\u003EНа фоне употребления этанолсодержащих веществ возможно развитие дисульфирамоподобных реакций."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr\u003EСвязанные с применением глибенкламида\u003Cbr\u003EМиконазол повышает гипогликемический эффект, может провоцировать развитие гипогликемии, вплоть до развития комы.\u003Cbr\u003EБозентан в комбинации с глибенкламидом повышает риск гепатотоксичности и уменьшает гипогликемическое действие глибенкламида. Одновременный прием бозентана и глибенкламида не рекомендуется.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EЙодсодержащие контрастные средства: прием препарата следует прекратить за 48 часов до внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств и можно возобновить не ранее чем через 48 часов после введения при отсутствии ухудшения функции почек при повторном обследовании.\u003Cbr\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr\u003EСвязанные с применением производных сульфонилмочевины\u003Cbr\u003EАлкоголь: очень редко наблюдаются дисульфирамоподобные реакции (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.\u003Cbr\u003EПрием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период применения комбинации глибенкламида и метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EФенилбутазон (при системном способе введения) повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно применять другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля показателей гликемии; при необходимости следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EАлкоголь: риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период применения комбинации глибенкламида и метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EКомбинации, требующие соблюдения мер предосторожности при применении\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EДаназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Метглиб под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EХюрпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы препарата Метглиб под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EДиуретики: некоторые лекарственные средства могут отрицательно влиять на функцию почек, что может увеличить риск лактоацидоза, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно «петлевые» диуретики. При начале приема или применении таких препаратов в сочетании с метформином необходим тщательный мониторинг почечной функции.\u003Cbr\u003EНазначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении препарата Метглиб с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr\u003EТранспортеры органических катионов (ОСТ)\u003Cbr\u003EМетформин является субстратом обоих транспортеров ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr\u003EОдновременное применение метформина с:\u003Cbr\u003E- ингибиторами ОСТ 1 (верапамил) может уменьшать эффективность метформина;\u003Cbr\u003E- \n индукторами ОСП (рифампицин) может увеличивать абсорбцию метформина в ЖКТ и его эффективность;\u003Cbr\u003E- ингибиторами ОСТ2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир, вандетаниб) может уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом приводить к увеличению плазменной концентрации метформина.\u003Cbr\u003EВ связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение плазменной концентрации метформина. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы метформина, так как ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность метформина.\u003Cbr\u003EНекоторые лекарственные средства способны оказывать гипергликемическое действие и приводить к ухудшению гликемического контроля. К таким лекарственным средствам относятся фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гормоны щитовидной железы. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств у пациентов, получающих метформин, возможно снижение гипогликемического действия.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением глибенкламида\u003Cbr\u003EБета-адреноблокаторы маскируют некоторые симптомы гипогликемии: ощущение сердцебиения и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.\u003Cbr\u003EСледует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.\u003Cbr\u003EКлонидин, резерпин, гуанетидин и симпатомиметики маскируют предвестники гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.\u003Cbr\u003EФлуконазол: увеличение периода полувыведения глибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови; может потребоваться корректировка дозы гипогликемических препаратов в ходе одновременного лечения флуконазолом и после прекращения его применения.\u003Cbr\u003EДесмопрессин: при совместном применении комбинации глибенкламид+метформин снижается антидиуретический эффект десмопрессина.\u003Cbr\u003EКолесевелам: одновременное применение с препаратом Метглиб уменьшает концентрацию глибенкламида в плазме крови, что может привести к снижению гипогликемического эффекта. Данный эффект не наблюдался если глибенкламид принимали раздельно до приема колесевелама. Следует принимать препарат Метглиб по меньшей мере за 4 часа до приема колесевелама.\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): применение ингибиторов АПФ способствует снижению концентрации глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Метглиб в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-001954"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"27.07.2022"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Канонфарма продакшн"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"ФармВИЛАР"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Метглиб"},{"description":"","filters":[{"id":16000935,"name":"Срок годности"},{"id":16334003,"name":"Дополнительные условия хранения"},{"id":16312576,"name":"Единица измерения срока годности"},{"id":20423670,"name":"Скрывать срок годности"}],"isMainProperty":false,"name":"Срок годности","value":"24 мес."}]}],"internal":[]},"creator":"market","video":[],"productId":1778172456,"offersCount":0,"titlesWithoutVendor":{"raw":"","highlighted":[]},"isSuperHypeGoods":false,"hypeGoods":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner","query":"clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner","pathname":"/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews","path":"/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner","href":"http://market.yandex.ru/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner"}},"financialProducts":{},"financialProductsOffer":{},"financialProductsType":{"BNPL_PAID":{"id":"BNPL_PAID","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"BNPL_FREE":{"id":"BNPL_FREE","termTitle":"Платеж каждые 2 недели","termPeriod":"TWO_WEEKS","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"TINKOFF_INSTALLMENTS":{"id":"TINKOFF_INSTALLMENTS","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"","isApproximate":true,"type":"TINKOFF_INSTALLMENTS"}}}}
{"widgets":{"@card/ProductCardTitle":{"/content/productCardTitle":{"withFilters":false,"productId":1778172456,"viewType":"mini","visibleSearchResultId":"l1ic4sc8yw","questionsCount":0,"breadcrumbs":[{"url":"/catalog--apteka/54734?hid=8475840&track=peaces","text":"Аптека","navnodeId":54734},{"url":"/catalog--lekarstvennye-preparaty-i-bad/72412?hid=15754673&track=peaces","text":"Лекарственные препараты и БАД","navnodeId":72412},{"url":"/catalog--sredstva-ot-sakharnogo-diabeta/72472/list?hid=15756510&track=peaces","text":"Средства от сахарного диабета","navnodeId":72472},{"url":"/catalog--kanonfarma-prodakshn/72472/list?hid=15756510&glfilter=7893318%3A16146766&track=peaces","text":"Канонфарма продакшн","navnodeId":72472}],"productHeaderProps":{},"productQueryParams":{"sku":"228056186","sponsored":1,"uniqueId":1174213},"pageId":"market:product-reviews","skuId":"228056186","isMedicine":true,"disableUgcSplit":null,"isWalterUsed":false,"ratingZoneProps":{"model_id":1778172456,"business_id":1174213,"state":"market","reviewsLocation":"market"},"productReviewsLink":"/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?sku=228056186&sponsored=1&uniqueId=1174213&businessReviews=0","businessProductReviewsLink":"/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?sku=228056186&sponsored=1&uniqueId=1174213&businessReviews=1","isM2bEdoOnlyEnable":false}}},"meta":{"/content/productCardTitle":{"name":"@card/ProductCardTitle"}},"collections":{"ratingStats":{},"questionStats":{},"reviewStats":{},"breadcrumbs":{},"pharma":{},"novelty":{},"productRating":{"1778172456":{"productId":1778172456,"defaultRating":{"ratingValue":4,"ratingCount":3,"reviewCount":1},"businessRating":{"1174213":{"businessId":1174213,"ratingValue":5,"ratingCount":1,"reviewCount":1}}}}}}
Отличный аналог глобомета, стоит в три раза дешевле.
7 месяцев назад
{"widgets":{"@card/ProductReviewsList":{"/content/productReviewsList":{"lazy":false,"listStateId":"productReviewListState","currentUserUid":"","currentUserPublicId":"","retpath":"http://market.yandex.ru/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner","currentUser":null,"commentaryIds":{},"focusedFormLevelRootId":null,"entity":"productReviewComment","authorizeHref":{"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_list"}},"tld":"ru","retpath":{"protocol":"http:","host":"market.yandex.ru","port":82,"pathname":"/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews","search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1"}},"isCurrentUserAuth":false,"scrollToParam":false,"pageId":"market:product-reviews","productId":1778172456,"productPageStateId":"mn67rn2uwtq","disableSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/productReviewsList":{"name":"@card/ProductReviewsList"}},"collections":{"publicUser":{"606169563":{"entity":"publicUser","uid":"606169563","publicDisplayName":"Оксана О.","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"49eujxaz450kd5rn3e45bucq0r","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","grades":1,"social":[]}},"review":{"241102964":{"entity":"review","id":"241102964","isCpa":true,"recommend":false,"productId":1778172456,"userId":606169563,"anonymous":0,"created":1696956388326,"averageGrade":5,"comment":"Отличный аналог глобомета, стоит в три раза дешевле.","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":4035524,"orderBusinessId":1174213}},"userExpertise":{"49eujxaz450kd5rn3e45bucq0r":{"entity":"userExpertise","id":"49eujxaz450kd5rn3e45bucq0r","values":{"1":{"expertiseId":1,"level":3,"levelValue":16,"value":66}},"expertiseIdsByHid":{"15756510":[1]}}},"expertise":{"0":{"entity":"expertise","id":0,"name":"Магазинный критик","description":"Магазины","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a000001732dd3093ace52716a1e9aabb00c"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a00000174a0bdb465a0ab5f151f6ef39d8e"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed05dd7a55ced991c809605ff"}}},"1":{"entity":"expertise","id":1,"name":"Гурман","description":"Продукты","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001732dd6fd6be3305e88f6eff8fc70"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a00000174a0bbecc96da29bfc8d269090c3"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed06b06d084c0804cee98e64f"}}},"2":{"entity":"expertise","id":2,"name":"Ценитель здоровья","description":"Здоровье","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732dd7e90220914e78b86be2600d"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bcde7acdd63442b92515354d"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001756ed0584934b1e72474ed9039ab"}}},"3":{"entity":"expertise","id":3,"name":"Детский эксперт","description":"Детские товары","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732dd8815f87fbc4d2e8937008e3"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a00000174a0bcbfad9a23b1282001509332"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001756ed064b871c60790e4d28f225f"}}},"4":{"entity":"expertise","id":4,"name":"Знаток уюта","description":"Товары для дома","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001732dd94cf026e426a9d552358e4b"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1540738","imageName":"2a00000174a0be081afa573f2006e9263a6d"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed05f1d8873896e889832b2fb"}}},"5":{"entity":"expertise","id":5,"name":"Эксперт по красоте","description":"Красота","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732dd9fc25e2b3790aa360f1eb1d"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a00000174a0bb56ecce81b57a3fe4b04813"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001756ed055829a2df31377cfaee02c"}}},"6":{"entity":"expertise","id":6,"name":"Друг зверей","description":"Товары для животных","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001732ddb187b017216bd4a5094af95"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bd14922631917c8ea8c9e9fd"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001756ed05adb1aaa96915030542da6"}}},"7":{"entity":"expertise","id":7,"name":"Автолюбитель","description":"Авто","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732ddc74d8eaef45f7f9be2fc4c9"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bc9a0e8434502b20fdc90ff7"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed059a037548b5c8bdae02c59"}}},"8":{"entity":"expertise","id":8,"name":"Спортсмен","description":"Спорт и отдых","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732ddef4194c513be4ed3667f87c"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bd62f9fae508ac445d51582e"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed0608bbf4bb279ee04a13488"}}},"9":{"entity":"expertise","id":9,"name":"Инспектор гаджетов","description":"Электроника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a000001732ddfc7256815df9321fa0f23a9"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bd3baf4f8e192cb0028fd7fa"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a000001756ed0668f71ddc11ff5d0da5184"}}},"10":{"entity":"expertise","id":10,"name":"Мастер быта","description":"Бытовая техника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de086f5b91f91047cc12987b1"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bb8a04c132a3365c1d49a59b"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed069b01802e716bf1b5073dd"}}},"11":{"entity":"expertise","id":11,"name":"Айтишник","description":"Компьютерная техника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732de0f72e528bf21a824cf758f7"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0be4252f6fdcea6f116f2f0a6"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed05ca763dc880bd98e728e72"}}},"12":{"entity":"expertise","id":12,"name":"Мастер на все руки","description":"Строительство и ремонт","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de15268b21b83fbe9917bed96"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bc194dcf90189ab2bccae40f"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed067f44c7bffdced49b34531"}}},"13":{"entity":"expertise","id":13,"name":"Дачник","description":"Дача, сад и огород","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001732de1fdc8d3cb0570e6d5b78bef"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a00000174a0bd8fcd51d87690f928fb2200"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed056cc1013bf646f870c136b"}}},"14":{"entity":"expertise","id":14,"name":"Творческая личность","description":"Досуг и развлечения","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732de27926cb971a1fa90fabe1ef"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bbb70fb4950a2bcd9ea89e97"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed06369905c1dd9668a8d714d"}}},"15":{"entity":"expertise","id":15,"name":"Профи","description":"Оборудование","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de309e7e38cc75d45c6a23cdd"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bddc513104d330f11f43980b"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed06cb702d96288f8db514409"}}},"16":{"entity":"expertise","id":16,"name":"Модник","description":"Одежда и обувь","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001732de39f9a03f9146cb7c2603bb9"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bc5de95f91010662279dcd7d"},"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a000001756ed062196dddcb17d078927688"}}}},"userUgcStatistics":{},"complaintDialog":{"productReviewComment":{"entity":"productReviewComment","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null},"review":{"entity":"review","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null}},"removeCommentDialog":{"comment":{"entity":"productReviewComment","commentId":null,"isShown":false,"isLoading":false,"entityId":null,"levelRootId":null}},"boundPhoneDialog":{"isOpen":false},"commentEditForm":{"commentary":{"entity":"productReviewComment","isEditing":false,"isSending":false,"isShown":false,"isError":false,"replyTo":null}},"businessInfo":{},"shop":{"4035524":{"id":4035524,"name":"POLZAru","slug":"polzaru"}},"commentary":{},"commentBranch":{"/productReviewComment/241102964":{"id":"/productReviewComment/241102964","entityId":241102964,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false}},"commentChildrenState":{"/productReviewComment/241102964":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/241102964"}},"commentLevel":{"/productReviewComment/0":{"id":"/productReviewComment/0","commentFormType":"main","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":2,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/1":{"id":"/productReviewComment/1","commentFormType":"own","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/2":{"id":"/productReviewComment/2","commentFormType":"parent","keepAuthor":true,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"}},"productPageState":{"mn67rn2uwtq":{"visibleSearchResultId":"l1ic4sc8yw","id":"mn67rn2uwtq","productId":1778172456,"skuId":"228056186","isSponsoredByDirect":false,"slug":"metglib-tab-p-o-plen","isSponsored":true}}}}
{"widgets":{"@card/ProductRecipes":{"/content/productRecipes":{"title":"Отзывы на похожие товары","additionalUrlParams":{"show-reviews":"1"},"pageId":"market:search"}}},"meta":{"/content/productRecipes":{"name":"@card/ProductRecipes"}},"collections":{"hideParts":{"current":{"head-banner":true}},"productRecipes":{"6855887569726718440":[{"name":"Средства для лечения сахарного диабета 2 типа","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["36476390:36618138"],"slug":"sredstva-dlia-lecheniia-sakharnogo-diabeta-2-tipa","navnodeId":"72472","categoryId":"15756510"}}},{"name":"Глибенкламид+Метформин","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["27144131:36089434"],"slug":"glibenklamid-metformin","navnodeId":"72472","categoryId":"15756510"}}},{"name":"Метглиб","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["17796364:18050418"],"slug":"metglib","navnodeId":"72472","categoryId":"15756510"}}},{"name":"Лечение сахарного диабета Канонфарма продакшн","transition":{"type":"list","params":{"glfilter":["7893318:16146766"],"slug":"lechenie-sakharnogo-diabeta-kanonfarma-prodakshn","navnodeId":"72472","categoryId":"15756510"}}}]}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_product_review_form"}},"pageId":"market:product-reviews","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"Bx9okwcXe1dkK1HXZFgtIQ==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product-reviews","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1778172456,"skuId":"228056186","categoryIds":[15756510],"source":"product-reviews"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewsPage":{"/content":{"productId":"1778172456","canonicalUrl":"https://market.yandex.ru/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews","touchUrl":{"alternate":"//market.yandex.ru/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&pda-redir=1"},"pageId":"market:product-reviews","product":{"entity":"product","categoryIds":[15756510],"navnodeIds":[72472],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":1,"ratingCount":3,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: сахарный диабет 2 типа","действующее вещество: Глибенкламид+Метформин","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Россия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: сахарный диабет 2 типа","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36618138","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Глибенкламид+Метформин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"36089434","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Россия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"эндокринная система"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет 2 типа у взрослых:\u003Cbr\u003E- при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;\u003Cbr\u003E- для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у пациентов со стабильным и адекватным гликемическим контролем."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Гиперчувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата;\u003Cbr\u003E- сахарный диабет 1 типа;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- \n лактоацидоз (в том числе в анамнезе);\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек:\nдегидратация (при острой или хронической диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- \n печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- \n острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;\u003Cbr\u003E- порфирия;\u003Cbr\u003E- \n беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной популяции пациентов);\u003Cbr\u003E- одновременный прием миконазола;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с бозентаном;\u003Cbr\u003E-обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"Действующее вещество: глибенкламид - 2.5 мг, метформина гидрохлорид – 400 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 50 мг, крахмал кукурузный 45 мг, кроскармеллоза натрия 12 мг, натрия стеарилфумарат 3 мг, повидон 52 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35,5 мг; пленочная оболочка: Опадрай оранжевый 20 мг, в том числе: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 6,75 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 6,75 мг, тальк 4 мг, титана диоксид 2,236 мг, краситель железа оксид красный 0,044 мг, краситель железа оксид желтый 0,22 мг]."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Глибенкламид+Метформин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EДоза и режим приема препарата Метглиб, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом, прежде всего, в соответствии с состоянием углеводного обмена пациента, в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Как правило, начальная доза составляет 1-3 таблетки в сутки во время приема пищи. Постепенный подбор дозы рекомендуется до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрименение в особых группах пациентов\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr\u003EУ пациентов пожилого возраста доза препарата Метглиб должна быть установлена в соответствии с почечной функцией (в начале терапии 1 таблетка препарата Метглиб); почечная функция должна проверяться регулярно. Пациенты в возрасте 65 лет и старше: начальная и поддерживающая дозы препарата Метглиб должны быть тщательно скорректированы с целью снижения риска гипогликемии. Лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы, и при необходимости, постепенно ее повышать.\u003Cbr\u003EПациенты с ослабленным общим состоянием и не получающие сбалансированного питания.\u003Cbr\u003EУ ослабленных пациентов и пациентов с несбалансированным питанием начальная и поддерживающая дозы препарата Метглиб должны быть снижены из-за риска возникновения гипогликемии.\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет\u003Cbr\u003EПрименение препарата Метглиб у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности комбинации глибенкламида и метформина в данной возрастной популяции.\u003Cbr\u003EПочечная недостаточность\u003Cbr\u003EПеред началом лечения и не реже 1 раза в год после начала лечения препаратами, содержащими метформин, необходимо определять клиренс креатинина (КК). У пациентов с повышенным риском дальнейшего усугубления почечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста функцию почек необходимо проверять чаще, а именно, каждые 3-6 месяцев.\u003Cbr\u003EОбщую максимальную суточную дозу метформина предпочтительно разделить на 2-3 приема в сутки. Перед началом лечения метформином пациентов с КК \u003C60 мл/мин следует проанализировать факторы, которые могут повышать риск возникновения у них лактоацидоза.\u003Cbr\u003EПри отсутствии адекватного гликемического контроля на фоне терапии комбинацией фиксированных доз глибенкламида и метформина - препаратом Метглиб, необходимо перевести пациента на прием монопрепаратов глибенкламида и метформина."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"В ходе лечения препаратом Метглиб могут наблюдаться следующие побочные эффекты.\u003Cbr\u003EКлассификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов:\u003Cbr\u003Eочень часто - ≥1/10 назначений (\u003E10%)\u003Cbr\u003Eчасто - от ≥1/100 до \u003C 1/10 назначений (\u003E1% и \u003C10%)\u003Cbr\u003Eнечасто - от ≥1/1000 до \u003C1/100 назначений (\u003E0.1% и \u003C1%)\u003Cbr\u003Eредко - от ≥1/10000 до \u003C1/1000 назначений (\u003E0.01% и \u003C0.1%)\u003Cbr\u003Eочень редко - \u003C1/10000 назначений (\u003C0.01%)\u003Cbr\u003EКлассификация нежелательных побочных реакций в соответствии с поражением органов и систем органов (медицинский словарь для нормативно-правовой деятельности Med-DRA).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.\u003Cbr\u003EРедко: лейкопения и тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EОчень редко: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы:\u003Cbr\u003EОчень редко: анафилактический шок. Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr\u003EГипогликемия (См. «Передозировка», «Особые указания»).\u003Cbr\u003EРедко: приступы печеночной порфирии и кожной порфирии.\u003Cbr\u003EОчень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»).\u003Cbr\u003EСнижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина.\u003Cbr\u003EПри обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr\u003EДисульфирамоподобная реакция при употреблении этанола.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr\u003EЧасто: нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения:\u003Cbr\u003EВ начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003Cbr\u003EОчень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr\u003EОчень редко: нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr\u003EРедко: кожные реакции, такие как: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.\u003Cbr\u003EОчень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные:\u003Cbr\u003EНечасто: увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени.\u003Cbr\u003EОчень редко: гипонатриемия."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Пероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.\u003Cbr\u003EОбладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.\u003Cbr\u003EГлибенкламид стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.\u003Cbr\u003EМетформин угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание ТГ и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций.\u003Cbr\u003EГипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения комбинированное (бигуанид+производное сульфонилмочевины)"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"При передозировке возможно развитие гипогликемии из-за наличия производного сульфонилмочевины в составе препарата (см. «Особые указания»).\u003Cbr\u003EЛегкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным потреблением сахара. Необходимо выполнить корректировку дозы и/или изменить режим питания.\u003Cbr\u003EВозникновение тяжелых гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом, сопровождающихся комой, пароксизмом или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо внутривенное введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).\u003Cbr\u003EКлиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не выводится при диализе.\u003Cbr\u003EДлительная передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, так как в состав препарата входит метформин (см. «Особые указания»). Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактоацидоза должно проводиться в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EПрименении препарата Метглиб во время беременности противопоказано. Пациентка должна быть предупреждена о том, что в период применения препарата необходимо информировать врача о планируемой беременности. При планировании беременности или диагностировании беременности, терапия препаратом Метглиб должна быть прекращена, пациентка должна быть переведена на инсулинотерапию.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EПрепарат противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данных о способности глибенкламида проникать в грудное молоко."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических препаратов и назначения инсулина.\u003Cbr\u003EНеобходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EСледует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВС, при голодании.\u003Cbr\u003EНеобходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.\u003Cbr\u003EС осторожностью назначают на фоне терапии бета-адреноблокаторами.\u003Cbr\u003EПри симптомах гипогликемии применяют углеводы (сахар), в тяжелых случаях - в/в медленно вводят раствор декстрозы.\u003Cbr\u003EНеобходимо отменить препарат за 2 сут до проведения любого ангиографического или урографического исследования (терапия возобновляется через 48 ч после обследования).\u003Cbr\u003EНа фоне употребления этанолсодержащих веществ возможно развитие дисульфирамоподобных реакций."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr\u003EСвязанные с применением глибенкламида\u003Cbr\u003EМиконазол повышает гипогликемический эффект, может провоцировать развитие гипогликемии, вплоть до развития комы.\u003Cbr\u003EБозентан в комбинации с глибенкламидом повышает риск гепатотоксичности и уменьшает гипогликемическое действие глибенкламида. Одновременный прием бозентана и глибенкламида не рекомендуется.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EЙодсодержащие контрастные средства: прием препарата следует прекратить за 48 часов до внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств и можно возобновить не ранее чем через 48 часов после введения при отсутствии ухудшения функции почек при повторном обследовании.\u003Cbr\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr\u003EСвязанные с применением производных сульфонилмочевины\u003Cbr\u003EАлкоголь: очень редко наблюдаются дисульфирамоподобные реакции (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.\u003Cbr\u003EПрием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период применения комбинации глибенкламида и метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EФенилбутазон (при системном способе введения) повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно применять другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля показателей гликемии; при необходимости следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EАлкоголь: риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период применения комбинации глибенкламида и метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EКомбинации, требующие соблюдения мер предосторожности при применении\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EДаназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Метглиб под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EХюрпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы препарата Метглиб под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EДиуретики: некоторые лекарственные средства могут отрицательно влиять на функцию почек, что может увеличить риск лактоацидоза, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно «петлевые» диуретики. При начале приема или применении таких препаратов в сочетании с метформином необходим тщательный мониторинг почечной функции.\u003Cbr\u003EНазначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении препарата Метглиб с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr\u003EТранспортеры органических катионов (ОСТ)\u003Cbr\u003EМетформин является субстратом обоих транспортеров ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr\u003EОдновременное применение метформина с:\u003Cbr\u003E- ингибиторами ОСТ 1 (верапамил) может уменьшать эффективность метформина;\u003Cbr\u003E- \n индукторами ОСП (рифампицин) может увеличивать абсорбцию метформина в ЖКТ и его эффективность;\u003Cbr\u003E- ингибиторами ОСТ2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир, вандетаниб) может уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом приводить к увеличению плазменной концентрации метформина.\u003Cbr\u003EВ связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение плазменной концентрации метформина. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы метформина, так как ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность метформина.\u003Cbr\u003EНекоторые лекарственные средства способны оказывать гипергликемическое действие и приводить к ухудшению гликемического контроля. К таким лекарственным средствам относятся фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гормоны щитовидной железы. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств у пациентов, получающих метформин, возможно снижение гипогликемического действия.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением глибенкламида\u003Cbr\u003EБета-адреноблокаторы маскируют некоторые симптомы гипогликемии: ощущение сердцебиения и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.\u003Cbr\u003EСледует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.\u003Cbr\u003EКлонидин, резерпин, гуанетидин и симпатомиметики маскируют предвестники гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.\u003Cbr\u003EФлуконазол: увеличение периода полувыведения глибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови; может потребоваться корректировка дозы гипогликемических препаратов в ходе одновременного лечения флуконазолом и после прекращения его применения.\u003Cbr\u003EДесмопрессин: при совместном применении комбинации глибенкламид+метформин снижается антидиуретический эффект десмопрессина.\u003Cbr\u003EКолесевелам: одновременное применение с препаратом Метглиб уменьшает концентрацию глибенкламида в плазме крови, что может привести к снижению гипогликемического эффекта. Данный эффект не наблюдался если глибенкламид принимали раздельно до приема колесевелама. Следует принимать препарат Метглиб по меньшей мере за 4 часа до приема колесевелама.\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): применение ингибиторов АПФ способствует снижению концентрации глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Метглиб в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-001954"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"27.07.2022"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Канонфарма продакшн"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"ФармВИЛАР"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Метглиб"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"A10BD02"}],"type":"spec"}]},"vendorId":16146766,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":"1778172456","description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: сахарный диабет 2 типа","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Метглиб таб. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":551,"containerHeight":372,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/orig","width":551,"height":372},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4,"preciseRating":4,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Метглиб таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Метглиб таб. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Метглиб таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Метглиб таб. п/о плен."}]},"slug":"metglib-tab-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"16146766","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Канонфарма продакшн","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"16146766","name":"Канонфарма продакшн"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["16146766"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36618138","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"сахарный диабет 2 типа","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36618138"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36089434","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Глибенкламид+Метформин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36089434"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":9,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34747490","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Канонфарма продакшн","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747490"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18050418","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Метглиб","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18050418"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":1,"isAdult":false,"persRatingId":"1778172456"},"hasReviews":true,"error":false,"productShowPlaceId":"3e51idn4wq","description":"Метглиб таб. п/о плен.: отзывы покупателей на Яндекс Маркете. Достоинства и недостатки товара. Важная информация о товаре Метглиб таб. п/о плен.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте.","image":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/933699/img_id7183263941386726564.jpeg/x332_trim","retpath":"http://market.yandex.ru/product--metglib-tab-p-o-plen/1778172456/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756510&mclid=1003&pp=929&track=partner","hasReviewFromCurrentUser":false,"adaptive":true,"hasRecipes":true,"zoneProps":{"model_id":"1778172456","business_id":1174213,"reviewsLocation":"market","numberReviews":1},"isWithoutWalterReviewsPageExp":false}}},"meta":{"/content":{"name":"@card/ProductReviewsPage"}},"collections":{"productShowPlace":{"3e51idn4wq":{"id":"3e51idn4wq","entity":"productShowPlace","productId":"1778172456","jumpTable":[],"categoryIds":[{"id":15756510,"nid":72472,"name":"Средства от сахарного диабета","fullName":"Средства от сахарного диабета","type":"guru","cpaType":"","isLeaf":true,"kinds":["medicine"],"slug":"sredstva-ot-sakharnogo-diabeta"}],"navnodeIds":[{"id":72472,"name":"Диабет","fullName":"Средства от сахарного диабета","isLeaf":true,"tags":["farma","available_in_retail"],"slug":"diabet"}],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: сахарный диабет 2 типа","действующее вещество: Глибенкламид+Метформин","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Россия"],"friendlyext":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","usedParams":[27272850,34324371],"usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"назначение: сахарный диабет 2 типа","usedParams":[36476390],"usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36618138","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"действующее вещество: Глибенкламид+Метформин","usedParams":[27144131],"usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"36089434","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"возраст: от 18 лет","usedParams":[23679511,16082123],"usedParamsWithValues":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","usedParams":[27141511],"usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"страна-производитель: Россия","usedParams":[16064056],"usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"}],"full":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да","usedParams":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"эндокринная система","usedParams":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы","values":[{"value":"34516028","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Назначение","value":"сахарный диабет 2 типа","usedParams":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"Назначение","values":[{"value":"36618138","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Сахарный диабет 2 типа у взрослых:\u003Cbr\u003E- при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;\u003Cbr\u003E- для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у пациентов со стабильным и адекватным гликемическим контролем.","usedParams":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению","values":[{"value":"Сахарный диабет 2 типа у взрослых:\u003Cbr\u003E- при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей монотерапии метформином или производными сульфонилмочевины;\u003Cbr\u003E- для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и производным сульфонилмочевины) у пациентов со стабильным и адекватным гликемическим контролем.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Гиперчувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата;\u003Cbr\u003E- сахарный диабет 1 типа;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- \n лактоацидоз (в том числе в анамнезе);\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек:\nдегидратация (при острой или хронической диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- \n печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- \n острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;\u003Cbr\u003E- порфирия;\u003Cbr\u003E- \n беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной популяции пациентов);\u003Cbr\u003E- одновременный прием миконазола;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с бозентаном;\u003Cbr\u003E-обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества.","usedParams":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания","values":[{"value":"- Гиперчувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата;\u003Cbr\u003E- сахарный диабет 1 типа;\u003Cbr\u003E- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;\u003Cbr\u003E- \n лактоацидоз (в том числе в анамнезе);\u003Cbr\u003E- клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к тканевой гипоксии (в том числе острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);\u003Cbr\u003E- почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);\u003Cbr\u003E- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек:\nдегидратация (при острой или хронической диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания, шок;\u003Cbr\u003E- \n печеночная недостаточность;\u003Cbr\u003E- \n острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;\u003Cbr\u003E- порфирия;\u003Cbr\u003E- \n беременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr\u003E- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения в данной популяции пациентов);\u003Cbr\u003E- одновременный прием миконазола;\u003Cbr\u003E- одновременное применение с бозентаном;\u003Cbr\u003E-обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии;\u003Cbr\u003E- применение в течение менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Состав","value":"Действующее вещество: глибенкламид - 2.5 мг, метформина гидрохлорид – 400 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 50 мг, крахмал кукурузный 45 мг, кроскармеллоза натрия 12 мг, натрия стеарилфумарат 3 мг, повидон 52 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35,5 мг; пленочная оболочка: Опадрай оранжевый 20 мг, в том числе: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 6,75 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 6,75 мг, тальк 4 мг, титана диоксид 2,236 мг, краситель железа оксид красный 0,044 мг, краситель железа оксид желтый 0,22 мг].","usedParams":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768292,"name":"Состав","values":[{"value":"Действующее вещество: глибенкламид - 2.5 мг, метформина гидрохлорид – 400 мг\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 50 мг, крахмал кукурузный 45 мг, кроскармеллоза натрия 12 мг, натрия стеарилфумарат 3 мг, повидон 52 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35,5 мг; пленочная оболочка: Опадрай оранжевый 20 мг, в том числе: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 6,75 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 6,75 мг, тальк 4 мг, титана диоксид 2,236 мг, краситель железа оксид красный 0,044 мг, краситель железа оксид желтый 0,22 мг].","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Глибенкламид+Метформин","usedParams":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество","values":[{"value":"36089434","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EДоза и режим приема препарата Метглиб, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом, прежде всего, в соответствии с состоянием углеводного обмена пациента, в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Как правило, начальная доза составляет 1-3 таблетки в сутки во время приема пищи. Постепенный подбор дозы рекомендуется до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрименение в особых группах пациентов\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr\u003EУ пациентов пожилого возраста доза препарата Метглиб должна быть установлена в соответствии с почечной функцией (в начале терапии 1 таблетка препарата Метглиб); почечная функция должна проверяться регулярно. Пациенты в возрасте 65 лет и старше: начальная и поддерживающая дозы препарата Метглиб должны быть тщательно скорректированы с целью снижения риска гипогликемии. Лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы, и при необходимости, постепенно ее повышать.\u003Cbr\u003EПациенты с ослабленным общим состоянием и не получающие сбалансированного питания.\u003Cbr\u003EУ ослабленных пациентов и пациентов с несбалансированным питанием начальная и поддерживающая дозы препарата Метглиб должны быть снижены из-за риска возникновения гипогликемии.\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет\u003Cbr\u003EПрименение препарата Метглиб у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности комбинации глибенкламида и метформина в данной возрастной популяции.\u003Cbr\u003EПочечная недостаточность\u003Cbr\u003EПеред началом лечения и не реже 1 раза в год после начала лечения препаратами, содержащими метформин, необходимо определять клиренс креатинина (КК). У пациентов с повышенным риском дальнейшего усугубления почечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста функцию почек необходимо проверять чаще, а именно, каждые 3-6 месяцев.\u003Cbr\u003EОбщую максимальную суточную дозу метформина предпочтительно разделить на 2-3 приема в сутки. Перед началом лечения метформином пациентов с КК \u003C60 мл/мин следует проанализировать факторы, которые могут повышать риск возникновения у них лактоацидоза.\u003Cbr\u003EПри отсутствии адекватного гликемического контроля на фоне терапии комбинацией фиксированных доз глибенкламида и метформина - препаратом Метглиб, необходимо перевести пациента на прием монопрепаратов глибенкламида и метформина.","usedParams":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы","values":[{"value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EДоза и режим приема препарата Метглиб, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом, прежде всего, в соответствии с состоянием углеводного обмена пациента, в зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови. Как правило, начальная доза составляет 1-3 таблетки в сутки во время приема пищи. Постепенный подбор дозы рекомендуется до достижения устойчивой нормализации концентрации глюкозы в плазме крови.\u003Cbr\u003EПрименение в особых группах пациентов\u003Cbr\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr\u003EУ пациентов пожилого возраста доза препарата Метглиб должна быть установлена в соответствии с почечной функцией (в начале терапии 1 таблетка препарата Метглиб); почечная функция должна проверяться регулярно. Пациенты в возрасте 65 лет и старше: начальная и поддерживающая дозы препарата Метглиб должны быть тщательно скорректированы с целью снижения риска гипогликемии. Лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы, и при необходимости, постепенно ее повышать.\u003Cbr\u003EПациенты с ослабленным общим состоянием и не получающие сбалансированного питания.\u003Cbr\u003EУ ослабленных пациентов и пациентов с несбалансированным питанием начальная и поддерживающая дозы препарата Метглиб должны быть снижены из-за риска возникновения гипогликемии.\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет\u003Cbr\u003EПрименение препарата Метглиб у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности комбинации глибенкламида и метформина в данной возрастной популяции.\u003Cbr\u003EПочечная недостаточность\u003Cbr\u003EПеред началом лечения и не реже 1 раза в год после начала лечения препаратами, содержащими метформин, необходимо определять клиренс креатинина (КК). У пациентов с повышенным риском дальнейшего усугубления почечной недостаточности, а также у пациентов пожилого возраста функцию почек необходимо проверять чаще, а именно, каждые 3-6 месяцев.\u003Cbr\u003EОбщую максимальную суточную дозу метформина предпочтительно разделить на 2-3 приема в сутки. Перед началом лечения метформином пациентов с КК \u003C60 мл/мин следует проанализировать факторы, которые могут повышать риск возникновения у них лактоацидоза.\u003Cbr\u003EПри отсутствии адекватного гликемического контроля на фоне терапии комбинацией фиксированных доз глибенкламида и метформина - препаратом Метглиб, необходимо перевести пациента на прием монопрепаратов глибенкламида и метформина.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"В ходе лечения препаратом Метглиб могут наблюдаться следующие побочные эффекты.\u003Cbr\u003EКлассификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов:\u003Cbr\u003Eочень часто - ≥1/10 назначений (\u003E10%)\u003Cbr\u003Eчасто - от ≥1/100 до \u003C 1/10 назначений (\u003E1% и \u003C10%)\u003Cbr\u003Eнечасто - от ≥1/1000 до \u003C1/100 назначений (\u003E0.1% и \u003C1%)\u003Cbr\u003Eредко - от ≥1/10000 до \u003C1/1000 назначений (\u003E0.01% и \u003C0.1%)\u003Cbr\u003Eочень редко - \u003C1/10000 назначений (\u003C0.01%)\u003Cbr\u003EКлассификация нежелательных побочных реакций в соответствии с поражением органов и систем органов (медицинский словарь для нормативно-правовой деятельности Med-DRA).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.\u003Cbr\u003EРедко: лейкопения и тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EОчень редко: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы:\u003Cbr\u003EОчень редко: анафилактический шок. Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr\u003EГипогликемия (См. «Передозировка», «Особые указания»).\u003Cbr\u003EРедко: приступы печеночной порфирии и кожной порфирии.\u003Cbr\u003EОчень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»).\u003Cbr\u003EСнижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина.\u003Cbr\u003EПри обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr\u003EДисульфирамоподобная реакция при употреблении этанола.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr\u003EЧасто: нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения:\u003Cbr\u003EВ начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003Cbr\u003EОчень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr\u003EОчень редко: нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr\u003EРедко: кожные реакции, такие как: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.\u003Cbr\u003EОчень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные:\u003Cbr\u003EНечасто: увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени.\u003Cbr\u003EОчень редко: гипонатриемия.","usedParams":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия","values":[{"value":"В ходе лечения препаратом Метглиб могут наблюдаться следующие побочные эффекты.\u003Cbr\u003EКлассификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов:\u003Cbr\u003Eочень часто - ≥1/10 назначений (\u003E10%)\u003Cbr\u003Eчасто - от ≥1/100 до \u003C 1/10 назначений (\u003E1% и \u003C10%)\u003Cbr\u003Eнечасто - от ≥1/1000 до \u003C1/100 назначений (\u003E0.1% и \u003C1%)\u003Cbr\u003Eредко - от ≥1/10000 до \u003C1/1000 назначений (\u003E0.01% и \u003C0.1%)\u003Cbr\u003Eочень редко - \u003C1/10000 назначений (\u003C0.01%)\u003Cbr\u003EКлассификация нежелательных побочных реакций в соответствии с поражением органов и систем органов (медицинский словарь для нормативно-правовой деятельности Med-DRA).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.\u003Cbr\u003EРедко: лейкопения и тромбоцитопения.\u003Cbr\u003EОчень редко: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы:\u003Cbr\u003EОчень редко: анафилактический шок. Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания:\u003Cbr\u003EГипогликемия (См. «Передозировка», «Особые указания»).\u003Cbr\u003EРедко: приступы печеночной порфирии и кожной порфирии.\u003Cbr\u003EОчень редко: лактоацидоз (См. «Особые указания»).\u003Cbr\u003EСнижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина.\u003Cbr\u003EПри обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.\u003Cbr\u003EДисульфирамоподобная реакция при употреблении этанола.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы:\u003Cbr\u003EЧасто: нарушение вкуса («металлический» привкус во рту).\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения:\u003Cbr\u003EВ начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:\u003Cbr\u003EОчень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:\u003Cbr\u003EОчень редко: нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей:\u003Cbr\u003EРедко: кожные реакции, такие как: зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь.\u003Cbr\u003EОчень редко: кожный или висцеральный аллергический васкулит, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация.\u003Cbr\u003EЛабораторные и инструментальные данные:\u003Cbr\u003EНечасто: увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови от средней до умеренной степени.\u003Cbr\u003EОчень редко: гипонатриемия.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Пероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.\u003Cbr\u003EОбладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.\u003Cbr\u003EГлибенкламид стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.\u003Cbr\u003EМетформин угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание ТГ и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций.\u003Cbr\u003EГипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч.","usedParams":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие","values":[{"value":"Пероральное комбинированное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения.\u003Cbr\u003EОбладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами.\u003Cbr\u003EГлибенкламид стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.\u003Cbr\u003EМетформин угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание ТГ и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций.\u003Cbr\u003EГипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"гипогликемическое средство для перорального применения комбинированное (бигуанид+производное сульфонилмочевины)","usedParams":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа","values":[{"value":"34518727","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой","usedParams":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","usedParams":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения","values":[{"value":"36763744","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет","usedParams":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"С рождения","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте.","usedParams":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения","values":[{"value":"При температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"При передозировке возможно развитие гипогликемии из-за наличия производного сульфонилмочевины в составе препарата (см. «Особые указания»).\u003Cbr\u003EЛегкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным потреблением сахара. Необходимо выполнить корректировку дозы и/или изменить режим питания.\u003Cbr\u003EВозникновение тяжелых гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом, сопровождающихся комой, пароксизмом или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо внутривенное введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).\u003Cbr\u003EКлиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не выводится при диализе.\u003Cbr\u003EДлительная передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, так как в состав препарата входит метформин (см. «Особые указания»). Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактоацидоза должно проводиться в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ.","usedParams":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768014,"name":"Передозировка","values":[{"value":"При передозировке возможно развитие гипогликемии из-за наличия производного сульфонилмочевины в составе препарата (см. «Особые указания»).\u003Cbr\u003EЛегкие и умеренные симптомы гипогликемии без потери сознания и неврологических проявлений могут быть скорректированы немедленным потреблением сахара. Необходимо выполнить корректировку дозы и/или изменить режим питания.\u003Cbr\u003EВозникновение тяжелых гипогликемических реакций у больных сахарным диабетом, сопровождающихся комой, пароксизмом или другими неврологическими расстройствами, требует оказания неотложной медицинской помощи. Необходимо внутривенное введение раствора декстрозы сразу после установления диагноза или возникновения подозрения на гипогликемию, до госпитализации пациента. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии).\u003Cbr\u003EКлиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не выводится при диализе.\u003Cbr\u003EДлительная передозировка или наличие сопряженных факторов риска могут спровоцировать развитие лактоацидоза, так как в состав препарата входит метформин (см. «Особые указания»). Лактоацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактоацидоза должно проводиться в стационаре. Наиболее эффективным методом лечения, позволяющим выводить лактат и метформин, является гемодиализ.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EПрименении препарата Метглиб во время беременности противопоказано. Пациентка должна быть предупреждена о том, что в период применения препарата необходимо информировать врача о планируемой беременности. При планировании беременности или диагностировании беременности, терапия препаратом Метглиб должна быть прекращена, пациентка должна быть переведена на инсулинотерапию.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EПрепарат противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данных о способности глибенкламида проникать в грудное молоко.","usedParams":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","values":[{"value":"Беременность\u003Cbr\u003EПрименении препарата Метглиб во время беременности противопоказано. Пациентка должна быть предупреждена о том, что в период применения препарата необходимо информировать врача о планируемой беременности. При планировании беременности или диагностировании беременности, терапия препаратом Метглиб должна быть прекращена, пациентка должна быть переведена на инсулинотерапию.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EПрепарат противопоказан при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данных о способности глибенкламида проникать в грудное молоко.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.","usedParams":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","values":[{"value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических препаратов и назначения инсулина.\u003Cbr\u003EНеобходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EСледует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВС, при голодании.\u003Cbr\u003EНеобходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.\u003Cbr\u003EС осторожностью назначают на фоне терапии бета-адреноблокаторами.\u003Cbr\u003EПри симптомах гипогликемии применяют углеводы (сахар), в тяжелых случаях - в/в медленно вводят раствор декстрозы.\u003Cbr\u003EНеобходимо отменить препарат за 2 сут до проведения любого ангиографического или урографического исследования (терапия возобновляется через 48 ч после обследования).\u003Cbr\u003EНа фоне употребления этанолсодержащих веществ возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.","usedParams":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15771167,"name":"Особые указания","values":[{"value":"Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических препаратов и назначения инсулина.\u003Cbr\u003EНеобходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую содержания глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EСледует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВС, при голодании.\u003Cbr\u003EНеобходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.\u003Cbr\u003EС осторожностью назначают на фоне терапии бета-адреноблокаторами.\u003Cbr\u003EПри симптомах гипогликемии применяют углеводы (сахар), в тяжелых случаях - в/в медленно вводят раствор декстрозы.\u003Cbr\u003EНеобходимо отменить препарат за 2 сут до проведения любого ангиографического или урографического исследования (терапия возобновляется через 48 ч после обследования).\u003Cbr\u003EНа фоне употребления этанолсодержащих веществ возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr\u003EСвязанные с применением глибенкламида\u003Cbr\u003EМиконазол повышает гипогликемический эффект, может провоцировать развитие гипогликемии, вплоть до развития комы.\u003Cbr\u003EБозентан в комбинации с глибенкламидом повышает риск гепатотоксичности и уменьшает гипогликемическое действие глибенкламида. Одновременный прием бозентана и глибенкламида не рекомендуется.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EЙодсодержащие контрастные средства: прием препарата следует прекратить за 48 часов до внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств и можно возобновить не ранее чем через 48 часов после введения при отсутствии ухудшения функции почек при повторном обследовании.\u003Cbr\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr\u003EСвязанные с применением производных сульфонилмочевины\u003Cbr\u003EАлкоголь: очень редко наблюдаются дисульфирамоподобные реакции (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.\u003Cbr\u003EПрием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период применения комбинации глибенкламида и метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EФенилбутазон (при системном способе введения) повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно применять другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля показателей гликемии; при необходимости следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EАлкоголь: риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период применения комбинации глибенкламида и метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EКомбинации, требующие соблюдения мер предосторожности при применении\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EДаназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Метглиб под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EХюрпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы препарата Метглиб под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EДиуретики: некоторые лекарственные средства могут отрицательно влиять на функцию почек, что может увеличить риск лактоацидоза, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно «петлевые» диуретики. При начале приема или применении таких препаратов в сочетании с метформином необходим тщательный мониторинг почечной функции.\u003Cbr\u003EНазначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении препарата Метглиб с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr\u003EТранспортеры органических катионов (ОСТ)\u003Cbr\u003EМетформин является субстратом обоих транспортеров ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr\u003EОдновременное применение метформина с:\u003Cbr\u003E- ингибиторами ОСТ 1 (верапамил) может уменьшать эффективность метформина;\u003Cbr\u003E- \n индукторами ОСП (рифампицин) может увеличивать абсорбцию метформина в ЖКТ и его эффективность;\u003Cbr\u003E- ингибиторами ОСТ2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир, вандетаниб) может уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом приводить к увеличению плазменной концентрации метформина.\u003Cbr\u003EВ связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение плазменной концентрации метформина. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы метформина, так как ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность метформина.\u003Cbr\u003EНекоторые лекарственные средства способны оказывать гипергликемическое действие и приводить к ухудшению гликемического контроля. К таким лекарственным средствам относятся фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гормоны щитовидной железы. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств у пациентов, получающих метформин, возможно снижение гипогликемического действия.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением глибенкламида\u003Cbr\u003EБета-адреноблокаторы маскируют некоторые симптомы гипогликемии: ощущение сердцебиения и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.\u003Cbr\u003EСледует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.\u003Cbr\u003EКлонидин, резерпин, гуанетидин и симпатомиметики маскируют предвестники гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.\u003Cbr\u003EФлуконазол: увеличение периода полувыведения глибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови; может потребоваться корректировка дозы гипогликемических препаратов в ходе одновременного лечения флуконазолом и после прекращения его применения.\u003Cbr\u003EДесмопрессин: при совместном применении комбинации глибенкламид+метформин снижается антидиуретический эффект десмопрессина.\u003Cbr\u003EКолесевелам: одновременное применение с препаратом Метглиб уменьшает концентрацию глибенкламида в плазме крови, что может привести к снижению гипогликемического эффекта. Данный эффект не наблюдался если глибенкламид принимали раздельно до приема колесевелама. Следует принимать препарат Метглиб по меньшей мере за 4 часа до приема колесевелама.\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): применение ингибиторов АПФ способствует снижению концентрации глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Метглиб в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения.","usedParams":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие","values":[{"value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr\u003EСвязанные с применением глибенкламида\u003Cbr\u003EМиконазол повышает гипогликемический эффект, может провоцировать развитие гипогликемии, вплоть до развития комы.\u003Cbr\u003EБозентан в комбинации с глибенкламидом повышает риск гепатотоксичности и уменьшает гипогликемическое действие глибенкламида. Одновременный прием бозентана и глибенкламида не рекомендуется.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EЙодсодержащие контрастные средства: прием препарата следует прекратить за 48 часов до внутривенного введения йодсодержащих контрастных средств и можно возобновить не ранее чем через 48 часов после введения при отсутствии ухудшения функции почек при повторном обследовании.\u003Cbr\u003EНерекомендуемые комбинации\u003Cbr\u003EСвязанные с применением производных сульфонилмочевины\u003Cbr\u003EАлкоголь: очень редко наблюдаются дисульфирамоподобные реакции (непереносимость алкоголя) при одновременном приеме алкоголя и глибенкламида.\u003Cbr\u003EПрием алкоголя может увеличивать гипогликемическое действие (посредством ингибирования компенсаторных реакций или задержки его метаболической инактивации), что может способствовать развитию гипогликемической комы. В период применения комбинации глибенкламида и метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EФенилбутазон (при системном способе введения) повышает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины (замещая производные сульфонилмочевины в местах связывания с белком и/или уменьшая их элиминацию). Предпочтительно применять другие противовоспалительные средства, обнаруживающие меньшие взаимодействия, или предупреждать пациента о необходимости самостоятельного контроля показателей гликемии; при необходимости следует скорректировать дозу при совместном применении противовоспалительного средства и после его прекращения.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EАлкоголь: риск развития лактоацидоза усиливается при острой алкогольной интоксикации, особенно в случае голодания, или плохого питания, или печеночной недостаточности. В период применения комбинации глибенкламида и метформина следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.\u003Cbr\u003EКомбинации, требующие соблюдения мер предосторожности при применении\u003Cbr\u003EСвязанные с применением метформина\u003Cbr\u003EДаназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы препарата Метглиб под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EХюрпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EГлюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после ее прекращения требуется коррекция дозы препарата Метглиб под контролем концентрации глюкозы в крови.\u003Cbr\u003EДиуретики: некоторые лекарственные средства могут отрицательно влиять на функцию почек, что может увеличить риск лактоацидоза, например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно «петлевые» диуретики. При начале приема или применении таких препаратов в сочетании с метформином необходим тщательный мониторинг почечной функции.\u003Cbr\u003EНазначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.\u003Cbr\u003EГипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.\u003Cbr\u003EПри одновременном применении препарата Метглиб с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.\u003Cbr\u003EНифедипин повышает абсорбцию и Сmах метформина.\u003Cbr\u003EКатионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmах.\u003Cbr\u003EТранспортеры органических катионов (ОСТ)\u003Cbr\u003EМетформин является субстратом обоих транспортеров ОСТ1 и ОСТ2.\u003Cbr\u003EОдновременное применение метформина с:\u003Cbr\u003E- ингибиторами ОСТ 1 (верапамил) может уменьшать эффективность метформина;\u003Cbr\u003E- \n индукторами ОСП (рифампицин) может увеличивать абсорбцию метформина в ЖКТ и его эффективность;\u003Cbr\u003E- ингибиторами ОСТ2 (циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, кризотиниб, олапариб, даклатасвир, вандетаниб) может уменьшать почечную элиминацию метформина и таким образом приводить к увеличению плазменной концентрации метформина.\u003Cbr\u003EВ связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение плазменной концентрации метформина. При необходимости может быть рассмотрен вопрос о коррекции дозы метформина, так как ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменять эффективность метформина.\u003Cbr\u003EНекоторые лекарственные средства способны оказывать гипергликемическое действие и приводить к ухудшению гликемического контроля. К таким лекарственным средствам относятся фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гормоны щитовидной железы. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств у пациентов, получающих метформин, возможно снижение гипогликемического действия.\u003Cbr\u003EСвязанные с применением глибенкламида\u003Cbr\u003EБета-адреноблокаторы маскируют некоторые симптомы гипогликемии: ощущение сердцебиения и тахикардию; большинство неселективных бета-адреноблокаторов повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.\u003Cbr\u003EСледует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.\u003Cbr\u003EКлонидин, резерпин, гуанетидин и симпатомиметики маскируют предвестники гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения.\u003Cbr\u003EФлуконазол: увеличение периода полувыведения глибенкламида с возможным возникновением проявлений гипогликемии. Следует предупредить пациента о необходимости самостоятельного контроля концентрации глюкозы в крови; может потребоваться корректировка дозы гипогликемических препаратов в ходе одновременного лечения флуконазолом и после прекращения его применения.\u003Cbr\u003EДесмопрессин: при совместном применении комбинации глибенкламид+метформин снижается антидиуретический эффект десмопрессина.\u003Cbr\u003EКолесевелам: одновременное применение с препаратом Метглиб уменьшает концентрацию глибенкламида в плазме крови, что может привести к снижению гипогликемического эффекта. Данный эффект не наблюдался если глибенкламид принимали раздельно до приема колесевелама. Следует принимать препарат Метглиб по меньшей мере за 4 часа до приема колесевелама.\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): применение ингибиторов АПФ способствует снижению концентрации глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу препарата Метглиб в ходе одновременного применения с ингибиторами АПФ и после прекращения их применения.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-001954","usedParams":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер","values":[{"value":"ЛП-001954","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"27.07.2022","usedParams":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации","values":[{"value":"27.07.2022","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Канонфарма продакшн","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":7893318,"name":"Производитель","values":[{"value":"16146766","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"ФармВИЛАР","usedParams":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель","values":[{"value":"36807143","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия","usedParams":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда","values":[{"value":"32849470","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия","usedParams":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Метглиб","usedParams":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17796364,"name":"Название препарата","values":[{"value":"18050418","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"A10BD02"}],"type":"spec"}]},"title":{"raw":"Метглиб таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Метглиб таб. п/о плен."}]},"rating":4,"jumpTableIds":[]}},"navnode":{"54734":{"id":54734,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Аптека","fullName":"Аптека","isLeaf":false,"slug":"apteka","tags":["farma","available_in_retail"]},"72472":{"id":72472,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Диабет","fullName":"Средства от сахарного диабета","isLeaf":true,"slug":"diabet","tags":["farma","available_in_retail"]}},"vendor":{"16146766":{"hasBrandZone":false}}}}
