{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"242772269790789754":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"4453156551","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["36476390:36619078,36618938,36618478,36618236,36618230,36617625"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Пароксетин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27144131:28708533"]}}},{"name":"возраст","value":"от 18 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"страна-производитель","value":"Россия"}]}},"compactSpecs":{"242772269790789754":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"4453156551","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Пароксетин","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27144131:28708533"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 18 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки, покрытые пленочной оболочкой"}]}},"fullSpecs":{"242772269790789754":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"головной мозг, нервная система"},{"name":"Назначение","value":"генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["36476390:36619078,36618938,36618478,36618236,36618230,36617625"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Депрессия\u003Cbr/\u003EДепрессия всех типов, включая реактивную и тяжелую депрессию, а также депрессию, сопровождающуюся тревогой. \u003Cbr/\u003EПри лечении депрессивных расстройств пароксетин обладает примерно такой же эффективностью, как и трициклические антидепрессанты. Имеются данные о том, что пароксетин может давать хорошие результаты у пациентов, у которых стандартная терапии антидепрессантами оказалась неэффективной. \u003Cbr/\u003EПрием пароксетина по утрам не оказывает неблагоприятного влияния на качество и продолжительность сна. Кроме того, по мере проявления эффекта лечения пароксетином сон может улучшаться. \u003Cbr/\u003EПри использовании снотворных средств короткого действия в комбинации с антидепрессантами дополнительные побочные эффекты не возникали. В первые несколько недель терапии пароксетин эффективно уменьшает симптомы депрессии и суицидальные мысли. \u003Cbr/\u003EРезультаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин на протяжении до 1 года, показали, что препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии. \u003Cbr/\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство\u003Cbr/\u003EПароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в т.ч. и в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы ОКР. \u003Cbr/\u003EПаническое расстройство\u003Cbr/\u003EПароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в т.ч. в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии. Установлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии. \u003Cbr/\u003EКроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы панического расстройства. \u003Cbr/\u003EСоциальная фобия\u003Cbr/\u003EПароксетин является эффективным средством лечения социальной фобии, в т.ч. и в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии. \u003Cbr/\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr/\u003EПароксетин эффективен при генерализованном тревожном расстройстве, в т.ч. и в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии. Пароксетин также эффективно предотвращает рецидивы при данном расстройстве. \u003Cbr/\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr/\u003EПароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства."},{"name":"Противопоказания","value":"-Гиперчувствительность к пароксетину и любому другому компоненту, входящему в состав препарата; \u003Cbr/\u003E- пароксетин противопоказан в комбинации с ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО). В исключительных случаях линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ИМАО) допускается комбинировать с пароксетином при условии, что приемлемые альтернативы лечения линезолидом недоступны, и потенциальная польза применения линезолида превосходит риски возникновения серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, как реакции у определенного пациента. \u003Cbr/\u003EОснащение для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления должно быть доступно. Лечение пароксетином допускается: \u003Cbr/\u003Eчерез 2 недели после прекращения лечения необратимыми ИМАО или\u003Cbr/\u003Eчерез, по меньшей мере, 24 ч после прекращения лечения обратимыми ИМАО (например, моклобемида, линезолида, мегилтиониния хлорид (метиленового синего)), \u003Cbr/\u003Eдолжна пройти, по меньшей мере, 1 неделя между отменой пароксетина и началом терапии любым ИМАО; \u003Cbr/\u003E- сочетанное применение с тиоридазином. Пароксетин не следует применять в комбинации с тиоридазином, поскольку, как и другие препараты, угнетающие активность печеночного изофермента CYP2D6, пароксетин может повышать концентрации тиоридазина в плазме, что может привести к удлинению интервала QTc и связанной с этим желудочковой аритмии типа \"пируэт\", потенциально угрожающей жизни, и внезапной смерти; \u003Cbr/\u003E- сочетанное применение с пимозидом; \u003Cbr/\u003E- применение у детей и подростов младше 18 лет. Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессии у детей и подростков не доказали его эффективность, поэтому препарат не показан для лечения указанной возрастной группы. Безопасность и эффективность пароксетина не изучались при применении у пациентов младшей возрастной категории (младше 7 лет)."},{"name":"Состав","value":"Состав на одну таблетку:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: пароксетина гидрохлорид гемигидрат - 22,77 мг, в пересчете на пароксетин - 20,00 мг.\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 209,73 мг; целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) - 60,00 мг; карбоксиметилкрахмал натрия - 3,00 мг; магния стеарат - 3,00 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,50 мг\u003Cbr\u003EСостав оболочки: гипромеллоза - 4,54 мг; макрогол-4000 - 1,06 мг; титана диоксид - 2,40 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Пароксетин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27144131:28708533"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Пароксетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время еды. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. \u003Cbr/\u003EДепрессия\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг в сутки. При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний. \u003Cbr/\u003EДля купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии. Этот период может составлять несколько месяцев. \u003Cbr/\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение начинают с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 60 мг в сутки. Необходимо соблюдать адекватную длительность терапии (несколько месяцев и дольше). \u003Cbr/\u003EПаническое расстройство\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза равна 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки и еженедельно повышать дозу на 10 мг в сутки, ориентируясь на клинический эффект. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки. Низкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения любыми антидепрессантами. Необходимо соблюдать адекватные сроки терапии (несколько месяцев и дольше). \u003Cbr/\u003EСоциальная фобия\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки. \u003Cbr/\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки. \u003Cbr/\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки. \u003Cbr/\u003EОбщая информация\u003Cbr/\u003EОтмена пароксетина\u003Cbr/\u003EКак и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. \u003Cbr/\u003EМожет быть рекомендована следующая схема отмены: снижение суточной дозы на 10 мг в неделю; после достижения дозы 20 мг/сут пациенты продолжают принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяют полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное. \u003Cbr/\u003EОтдельные группы пациентов\u003Cbr/\u003EПожилые пациенты\u003Cbr/\u003EУ пожилых пациентов концентрации пароксетина в плазме крови могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки. \u003Cbr/\u003EПациенты с нарушениями функции почек или печени\u003Cbr/\u003EКонцентрации пароксетина в плазме крови повышены у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушенной функцией печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз. \u003Cbr/\u003EДети и подростки (младше 18 лет) \u003Cbr/\u003EПрименение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано."},{"name":"Побочные действия","value":"Частота и интенсивность некоторых перечисленных ниже нежелательных реакций пароксетина могут уменьшаться по мере продолжения лечения, и такие реакции обычно не требуют отмены препарата. \u003Cbr/\u003EНежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ≥1/10), нечасто (≥1/1000, ≥1/100), редко (≥1/10000, ≥1/1000), очень редко (≥1/10000), включая отдельные случаи, и частота неизвестна. \u003Cbr/\u003EВстречаемость частых и нечастых нежелательных реакций была определена на основании обобщенных данных о безопасности препарата у более чем 8000 пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, ее рассчитывали по разнице между частотой нежелательных реакций в группе пароксетина и в группе плацебо. Встречаемость редких и очень редких нежелательных реакций определяли на основании постмаркетинговых данных, и она касается скорее частоты сообщений о таких реакциях, чем истинной частоты самих реакций. \u003Cbr/\u003EСо стороны системы кроветворения: нечасто - аномальное кровотечение, преимущественно кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки (чаще всего - кровоподтеки); очень редко - тромбоцитопения. \u003Cbr/\u003EСо стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции (включая анафилактоидные реакции и ангионевротический отек). \u003Cbr/\u003EСо стороны эндокринной системы: очень редко - синдром нарушения секреции антидиуретического гормона. \u003Cbr/\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - снижение аппетита, повышение концентрации холестерина; редко - гипонатриемия. Гипонатриемия встречается преимущественно у пожилых пациентов и может быть обусловлена синдромом нарушения секреции антидиуретического гормона. \u003Cbr/\u003EПсихические расстройства: часто - сонливость, бессонница, ажитация, необычные сновидения (включая кошмарные сновидения); нечасто - спутанность сознания, галлюцинации; редко - маниакальные реакции, тревога, деперсонализация, панические атаки, акатизия; частота неизвестна - суицидальные мысли, суицидальное поведение. Случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были зарегистрированы во время лечения пароксетином или в ранние сроки после прекращения лечения. Эти симптомы могут быть также обусловлены собственно заболеванием. \u003Cbr/\u003EСо стороны нервной системы: часто - головокружение, тремор, головная боль, нарушение концентрации внимания; нечасто - экстрапирамидные расстройства; редко - судороги, синдром беспокойных ног; очень редко - серотониновый синдром (симптомы могут включать ажитацию, спутанность сознания, усиленное потоотделение, галлюцинации, гиперрефлексию, миоклонус, тахикардию с дрожью и тремор). У пациентов с нарушением двигательных функций или получавших нейролептики нечасто сообщалось о развитии экстрапирамидной симптоматики, включая орофациальную дистонию. \u003Cbr/\u003EСо стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения; нечасто - мидриаз; очень редко - острая глаукома. \u003Cbr/\u003EСо стороны органа слуха и равновесия: частота неизвестна - шум в ушах. \u003Cbr/\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - синусовая тахикардия, постуральная гипотония, кратковременное повышение и снижение артериального давления. Кратковременное повышение и снижение артериального давления были зарегистрированы после лечения пароксетином, как правило, у пациентов с предшествующей гипертензией или тревогой; редко - брадикардия. \u003Cbr/\u003EСо стороны дыхательной системы: часто - зевота. \u003Cbr/\u003EСо стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота; часто - запор, диарея, рвота, сухость во рту; очень редко - желудочно-кишечное кровотечение. \u003Cbr/\u003EСо стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных ферментов; очень редко - гепатит, иногда сопровождающийся желтухой и/или печеночной недостаточностью. \u003Cbr/\u003EПостмаркетинговые сообщения о нежелательных реакциях со стороны печени (таких, как гепатит, иногда сопровождающихся желтухой и/или печеночной недостаточностью) очень редки. Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных печеночных проб. \u003Cbr/\u003EСо стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение; нечасто - кожные высыпания, зуд; очень редко - реакции фоточувствительности, тяжелые кожные реакции (включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), крапивница. \u003Cbr/\u003EСо стороны мочевыделительной системы: нечасто - задержка мочеиспускания, недержание мочи. \u003Cbr/\u003EСо стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто - сексуальная дисфункция; редко - гиперпролактинемия, галакторея, нарушение менструального цикла (в том числе меноррагия, метроррагия и аменорея); очень редко - приапизм. \u003Cbr/\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: редко - арталгия, миалгия. \u003Cbr/\u003EЭпидемиологические исследования, в основном, проведенные у пациентов в возрасте 50 лет и старше, показали повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих препараты группы СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен. \u003Cbr/\u003EПрочие: часто - астения, увеличение массы тела; очень редко - периферические отеки. \u003Cbr/\u003EСимптомы, возникающие при прекращении лечения пароксетином: часто- головокружение, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревога, головная боль; нечасто - ажитация, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, диарея, раздражительность. \u003Cbr/\u003EРезкое прекращение приема препарата вызывает синдром отмены. Как и при отмене многих психотропных лекарственных средств, прекращение лечения пароксетином (особенно резкое) может вызывать такие симптомы, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение разряда электрического тока и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, головная боль, тремор, спутанность сознания, диарея, повышенное потоотделение, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность, зрительные нарушения. У большинства пациентов эти симптомы являются легкими или умеренно выраженными и проходят самопроизвольно. Неизвестно ни одной группы пациентов, которая подвергалась бы повышенному риску возникновения таких симптомов; поэтому если в лечении пароксетином более нет необходимости, его дозу нужно снижать медленно до полной отмены препарата. \u003Cbr/\u003EНежелательные явления, наблюдавшиеся в клинических исследованиях у детей\u003Cbr/\u003EНаблюдались следующие нежелательные реакции: эмоциональная лабильность (включая причинение вреда самому себе, суицидальные мысли, суицидальные попытки, плаксивость и колебания настроения), кровотечения, враждебность, снижение аппетита, тремор, повышенное потоотделение, гиперкинезия и ажитация. \u003Cbr/\u003EСуицидальные мысли и суицидальные попытки в основном наблюдались в клинических исследованиях у подростков с большим депрессивным расстройством. \u003Cbr/\u003EВраждебность отмечалась у детей с обсессивно-компульсивным расстройством, в особенности у детей младше 12 лет. \u003Cbr/\u003EВ клинических исследованиях постепенное уменьшение суточной дозы (суточные дозу уменьшали на 10 мг в день с интервалом в одну неделю до дозы 10 мг в день в течение одной недели) вызывало симптомы отмены пароксетина (эмоциональная лабильность, нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе), которые регистрировались как минимум у 2% пациентов на фоне снижения дозы пароксетина или после его полной отмены и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Механизм действия\u003Cbr/\u003EПароксетин - это мощный и селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства обусловлена специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. \u003Cbr/\u003EПо своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов. \u003Cbr/\u003EПароксетин имеет слабый аффинитет к мускариновым холинергическим рецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами. \u003Cbr/\u003EВ соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к α1, α2- и β-адренорецепторам, а также к дофаминовым (D2), 5-НТ1-подобным, 5НТ2- и гистаминовым (H1) рецепторам. Это отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать артериальную гипотензию. \u003Cbr/\u003EФармакодинамические эффекты\u003Cbr/\u003EПароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. \u003Cbr/\u003EКак и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) или триптофан. \u003Cbr/\u003EИсследования поведения и изменений ЭЭГ продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих те, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина. По своей природе его активирующие свойства не являются \"амфетаминоподобными\".\u003Cbr/\u003EИсследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему. \u003Cbr/\u003EУ здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ. \u003Cbr/\u003EИсследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибиривать антигипертензивные эффекты гуанетидина."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"антидепрессанты"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Объективные и субъективные симптомы\u003Cbr/\u003EИмеющаяся информация о передозировке пароксетина свидетельствует о его широком диапазоне безопасности. При передозировке пароксетина помимо симптомов, описанных в разделе \"Побочное действие\", наблюдаются лихорадка, изменения АД, непроизвольные сокращения мышц, тревога и тахикардия. \u003Cbr/\u003EСостояние пациентов обычно нормализовалось без серьезных последствий даже при разовом приеме доз до 2000 мг. В ряде сообщений описаны такие симптомы, как кома и изменения ЭКГ, случаи смерти были очень редки, обычно в тех ситуациях, когда пациенты принимали пароксетин вместе с другими психотропными препаратами или с алкоголем. \u003Cbr/\u003EЛечение\u003Cbr/\u003EСпецифического антидота пароксетина не существует. Лечение должно состоять из общих мер, применяемых при передозировке любых антидепрессантов. Показана поддерживающая терапия и частый мониторинг основных физиологических показателей. Лечение пациента должно проводиться в соответствии с клинической картиной либо в соответствии с рекомендациями национального токсикологического центра."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr/\u003EИсследования на животных не выявили у пароксетина тератогенной или избирательной эмбриотоксической активности. \u003Cbr/\u003EЭпидемиологические исследования исходов беременности при приеме антидепрессантов в первом триместре выявили увеличение риска врожденных аномалий, в частности, сердечно-сосудистой системы (например, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок), связанных с приемом пароксетина. По имеющимся данным встречаемость дефектов сердечно-сосудистой системы при применении пароксетина во время беременности приблизительно равна 1/50, тогда как ожидаемая встречаемость таких дефектов в общей популяции приблизительно равна 1/100 новорожденных. При назначении пароксетина необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения беременных и планирующих беременность женщин. Пароксетин следует назначать только в случае, если его потенциальная польза превышает возможный риск. Если будет принято решение о прекращении лечения пароксетином при беременности, врач должен следовать рекомендациям разделов \"Способ применения и дозы\" - \"Отмена пароксетина\" и \"Особые указания\" - \"Симптомы, которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином у взрослых\".\u003Cbr/\u003EЕсть сообщения о преждевременных родах у женщин, которые получали во время беременности пароксетин или другие препараты группы СИОЗС, однако причинно-следственная связь между приемом этих препаратов и преждевременными родами не установлена. Необходимо наблюдать за состоянием здоровья тех новорожденных, матери которых принимали пароксетин на поздних сроках беременности, поскольку имеются сообщения об осложнениях у новорожденных, подвергавшихся воздействию пароксетина или других препаратов группы СИОЗС в третьем триместре беременности. Однако, причинно-следственная связь между упомянутыми осложнениями и этой медикаментозной терапией не подтверждена. Описанные клинические осложнения включали: респираторный дистресс-синдром, цианоз, апноэ, судорожные припадки, нестабильность температуры, трудности с кормлением, рвоту, гипогликемию, артериальную гипертензию, артериальную гипотензию, гиперрефлексию, тремор, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, раздражимость, летаргию, постоянный плач и сонливость. В некоторых сообщениях симптомы были описаны как неонатальные проявления синдрома отмены. В большинстве случаев описанные осложнения возникали сразу после родов или вскоре после них (\u003C 24 ч). По данным эпидемиологических исследований прием препаратов группы СИОЗС (включая пароксетин) во время беременности, особенно на поздних сроках, сопряжен с увеличением риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Повышенный риск наблюдается у детей, рожденных от матерей, принимавших препараты группы СИОЗС на поздних сроках беременности, и в 4-5 раз превышает наблюдаемый в общей популяции (1-2 на 1000 случаев беременности). \u003Cbr/\u003EРезультаты исследований на животных показали репродуктивную токсичность препарата, но прямого неблагоприятного влияния в отношении беременности, развития эмбриона и плода, родов или постнатального развития показано не было. \u003Cbr/\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr/\u003EВ грудное молоко проникают незначительные количеству пароксетинa. В опубликованных исследованиях у детей, находящихся на грудном вскармливаний концентрация пароксетина была неопределяемой (\u003C2 нг/мл) или очень низкой (\u003C4 нг/мл). \u003Cbr/\u003EУ детей никаких признаков воздействия препарата выявлено не было. Тем не менее пароксетин не следует принимать во время грудного вскармливания за исключением тех случаев, когда его польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.\u003Cbr/\u003EФертильность\u003Cbr/\u003EПо данным исследований на животных пароксетин может влиять на качественные характеристики спермы.\u003Cbr/\u003EДанные исследовании человеческого материала in vitro могут указывать на некоторое влияние на качественные характеристики спермы, однако в сообщениях о случаях применения у человека некоторых препаратов ингибиторов СИОЗС (включая пароксетин) было показано, что влияние на качественные характеристики спермы оказалось обратимым.\u003Cbr/\u003EДо настоящего времени не наблюдалось влияния на фертильность человека."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Клинический опыт применения пароксетина свидетельствует о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Вместе с тем, как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, пациенты должны быть особенно осторожными при вождении автомобиля и работе с механизмами. \u003Cbr/\u003EНесмотря на то, что пароксетин не усиливает негативное влияние на психомоторные функции, не рекомендуется одновременно применять пароксетин и алкоголь."},{"name":"Особые указания","value":"Дети и подростки (младше 18 лет) \u003Cbr/\u003EПрепарат Пароксетин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет. \u003Cbr/\u003EЛечение антидепрессантами детей и подростков, страдающих большим депрессивным расстройством и другими психическими заболеваниями, ассоциировано с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. В клинических исследованиях нежелательные реакции, связанные с суицидальными попытками и суицидальными мыслями, враждебностью (преимущественно агрессия, девиантное поведение и гневливость), чаще наблюдались у детей и подростков, получавших пароксетин, чем у пациентов этой возрастной группы, которые получали плацебо. В настоящее время нет данных о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков, которые касались бы влияния этого препарата на рост, созревание, когнитивное и поведенческое развитие. \u003Cbr/\u003EКлиническое ухудшение и суицидальный риск у взрослых\u003Cbr/\u003EМолодые пациенты, особенно страдающие большим депрессивным расстройством, могут быть подвержены повышенному риску возникновения суицидального поведения во время терапии пароксетином. Анализ проведенных плацебо-контролируемых исследований у взрослых, страдающих психическими заболеваниями, свидетельствует об увеличении частоты суицидального поведения у молодых пациентов (в возрасте 18-24 лет) на фоне приема пароксетина по сравнению с группой плацебо (2,19% к 0,92% соответственно), хотя эта разница не считается статистически значимой. У пациентов старших возрастных групп (от 25 до 64 лет и старше 65 лет) увеличения частоты суицидального поведения не наблюдалось. У взрослых всех возрастных групп, страдающих большим депрессивным расстройством, наблюдалось статистически значимое увеличение случаев суицидального поведения на фоне лечения пароксетином по сравнению с группой плацебо (встречаемость суицидальных попыток: 0,32% к 0,05% соответственно). Однако большинство из этих случаев на фоне приема пароксетина (8 из 11) было зарегистрировано у молодых пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Данные, полученные в исследовании у пациентов с большим депрессивным расстройством, могут свидетельствовать об увеличении частоты случаев суицидального поведения у пациентов молодого возраста, которое может сохраняться и у пациентов старше 24 лет, страдающих различными психическими расстройствами. У пациентов с депрессией обострение симптомов этого расстройства и/или появление суицидальных мыслей и суицидального поведения (суицидальность) могут наблюдаться независимо от того, получают ли они антидепрессанты. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута выраженная ремиссия. Улучшение состояния пациента может отсутствовать в первые недели лечения и более, и поэтому следует внимательно наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления клинического обострения и суицидальности, особенно в начале курса лечения, а также в периоды изменения доз, будь то их увеличение или уменьшение. Клинический опыт применения всех антидепрессантов показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления. Другие психические расстройства, для лечения которых используют пароксетин, тоже могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут представлять собой коморбидные состояния, сопутствующие большому депрессивному расстройству. Поэтому при лечении пациентов, страдающих другими психическими нарушениями, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении большого депрессивного расстройства. \u003Cbr/\u003EНаибольшему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток подвергаются пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациенты молодого возраста, а также пациенты с выраженными суицидальными мыслями до начала лечения, и поэтому всем им необходимо уделять особое внимание во время лечения. Пациентов (и тех, кто за ними ухаживает) нужно предупредить о необходимости следить за ухудшением их состояния (включая развитие новых симптомов) и/или появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения или мыслей о причинении себе вреда во время всего курса лечения, особенно в начале лечения, во время изменения дозы препарата (увеличение и снижение). В случае возникновения этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. \u003Cbr/\u003EНеобходимо помнить, что такие симптомы как ажитация, акатизия или мания могут быть связаны с основным заболеванием или являться последствием применяемой терапии. При возникновении симптомов клинического ухудшения (включая развитие новых симптомов) и/или суицидальных мыслей/поведения, особенно при внезапном их появлении, нарастании тяжести проявлений, или в том случае, если они не являлись частью предшествующего симптомокомплекса у данного пациента, необходимо пересмотреть режим терапии вплоть до отмены препарата. \u003Cbr/\u003EАкатизия\u003Cbr/\u003EИзредка лечение пароксетином или другим препаратом группы СИОЗС сопровождается возникновением акатизии, которая проявляется чувством внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда пациент не может спокойно сидеть или стоять; при акатизии пациент обычно испытывает субъективный дискомфорт. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения. \u003Cbr/\u003EСеротониновый синдром / злокачественный нейролептический синдром\u003Cbr/\u003EВ редких случаях на фоне лечения пароксетином может возникнуть серотониновый синдром или симптоматика подобная злокачественному нейролептическому синдрому, особенно если пароксетин используют в комбинации с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками. Эти синдромы представляют потенциальную угрозу жизни, и поэтому лечение пароксетином необходимо прекратить, в случае их возникновения (они характеризуются группами таких симптомов, как гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, вегетативные расстройства с возможными быстрыми изменениями показателей жизненно важных функций, изменения психического статуса, включающие спутанность сознания, раздражимость, крайне тяжелую ажитацию, прогрессирующую до делирия и комы), и начать поддерживающую симптоматическую терапию. Пароксетин не должен применяться в комбинации с предшественниками серотонина (такими, как L-триптофан, окситриптан) в связи с риском развития серотонинергического синдрома. \u003Cbr/\u003EМания и биполярное расстройство\u003Cbr/\u003EБольшой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства. Принято считать (хотя это и не доказано контролируемыми клиническими испытаниями), что лечение такого эпизода одним только антидепрессантом может увеличить вероятность ускоренного развития смешанного/маниакального эпизода у пациентов, подверженных риску возникновения биполярного расстройства. Перед началом лечения антидепрессантом необходимо провести тщательный скрининг для оценки риска возникновения у данного пациента биполярного расстройства; такой скрининг должен включать сбор детального психиатрического анамнеза, включая данные о наличии в семье случаев суицида, биполярного расстройства и депрессии. Пароксетин не зарегистрирован для лечения депрессивного эпизода в рамках биполярного расстройства. Пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе манию. \u003Cbr/\u003EСахарный диабет\u003Cbr/\u003EУ пациентов с сахарным диабетом лечение препаратами группы СИОЗС может влиять на показатели гликемического контроля. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. \u003Cbr/\u003EИнгибиторы МАО\u003Cbr/\u003EЛечение пароксетином следует начинать осторожно не ранее чем через 2 недели после прекращения терапии ингибиторами МАО; дозу пароксетина нужно повышать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта. \u003Cbr/\u003EНарушения функции почек или печени\u003Cbr/\u003EРекомендуется соблюдать осторожность при лечении пароксетином пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек или пациентов с нарушениями функции печени. \u003Cbr/\u003EЭпилепсия\u003Cbr/\u003EКак и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией. \u003Cbr/\u003EСудорожные припадки\u003Cbr/\u003EЧастота судорожных припадков у пациентов, принимающих пароксетин, составляет менее 0,1%. В случае возникновения судорожного припадка лечение пароксетином необходимо прекратить. \u003Cbr/\u003EЭлектросудорожная терапия\u003Cbr/\u003EИмеется лишь ограниченный опыт одновременного применения пароксетина и электросудорожной терапии. \u003Cbr/\u003EГлаукома\u003Cbr/\u003EКак и другие препараты группы СИОЗС, пароксетин может вызывать мидриаз, и его необходимо применять с осторожностью у пациентов с закрытоугольной глаукомой. \u003Cbr/\u003EГипонатриемия\u003Cbr/\u003EПри лечении пароксетином гипонатриемия возникает редко и преимущественно у пожилых пациентов и нивелируется после отмены пароксетина. \u003Cbr/\u003EКровотечения\u003Cbr/\u003EСообщалось о кровоизлияниях в кожу и слизистые оболочки (включая желудочно-кишечные и гинекологические кровотечения) у пациентов на фоне приема пароксетина. Поэтому пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно получают препараты, повышающие риск кровотечений, у пациентов с известной склонностью к кровотечениям и у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к кровотечениям. \u003Cbr/\u003EЗаболевания сердца\u003Cbr/\u003EПри лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать обычные меры предосторожности. \u003Cbr/\u003EСимптомы, которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином у взрослых\u003Cbr/\u003EПо данным клинических исследований у взрослых встречаемость нежелательных реакций при отмене пароксетина составляла 30%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 20%. Возникновение симптомов отмены не означает, что препарат является предметом злоупотребления или вызывает зависимость, как это имеет место в случае с наркотиками и психотропными веществами. Описаны такие симптомы отмены, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение удара электрическим током и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головные боли и диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность и зрительные нарушения. Обычно эти симптомы выражены слабо или умеренно, но у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они возникают в первые несколько дней после отмены препарата, однако в очень редких случаях возникают у пациентов, которые случайно пропустили прием всего одной дозы. Как правило, эти симптомы проходят спонтанно и исчезают в течение 2 недель, но у некоторых пациентов они могут длиться гораздо дольше (2-3 мес и более). Рекомендуется снижать дозу пароксетина постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев перед его полной отменой, в зависимости от потребностей конкретного пациента. \u003Cbr/\u003EСимптомы, которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином у детей и подростков\u003Cbr/\u003EВ результате клинических исследований у детей и подростков встречаемость нежелательных реакций при отмене пароксетина составляла 32%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 24%. Симптомы отмены пароксетина (эмоциональная лабильность, в т.ч. суицидальные мысли, суицидальные попытки, изменения настроения и слезливость, а также нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе) регистрировались у 2% пациентов на фоне снижения дозы пароксетина или после его полной отмены и встречались в 2 раза чаще, чем в группе плацебо. \u003Cbr/\u003EПереломы костей\u003Cbr/\u003EПо результатам эпидемиологических исследований риска переломов костей выявлена связь переломов костей с приемом антидепрессантов, включая препараты группы СИОЗС. Риск наблюдался в течение курса лечения антидепрессантами и являлся максимальным в начале курса терапии. Возможность переломов костей должна учитываться при применении пароксетина. \u003Cbr/\u003EТамоксифен\u003Cbr/\u003EНекоторые исследования показали, что эффективность тамоксифена, измеренная как отношение рецидив рака груди/летальность, уменьшается при совместном назначении с пароксетином, в результате необратимого ингибирования изофермента CYP2D6. Риск может возрастать при совместном применении в течении долго времени. При применении тамоксифена для лечения или профилактики рака груди следует рассмотреть возможность использования альтернативных антидепрессантов, которые не оказывают ингибирующего воздействия на изофермент CYP2D6 или оказывают его в меньшей степени.\u003Cbr/\u003EПароксетин следует с осторожностью применять для лечения пациентов, получающих пероральные антикоагулянты."},{"name":"Взаимодействие","value":"Серотонинергические препараты\u003Cbr/\u003EПрименение пароксетина, как и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с серотонинергическими препаратами (включая L-триптофан, триптаны, трамадол, препараты группы СИОЗС, фентанил, литий и растительные средства, содержащие зверобой продырявленный) может вызывать эффекты, связанные с 5-НТ (серотониновый синдром), необходимо соблюдать осторожность и проводить тщательный клинический мониторинг. Одновременное применение пароксетина с ингибиторами МАО (включая линезолид - антибиотик, трансформирующийся в неселективный ингибитор МАО, и метилтиониния хлорид (метиленовый синий)) противопоказано. \u003Cbr/\u003EПимозид\u003Cbr/\u003EВ исследовании возможности совместного применения пароксетина и пимозида в однократной низкой дозе (2 мг) было зарегистрировано повышение уровня пимозида. Данный факт объясняется известным свойством пароксетина угнетать систему CYP2D6. Вследствие узкого терапевтического индекса пимозида и его известной способности удлинять интервал QT, одновременное применение пимозида и пароксетина противопоказано. \u003Cbr/\u003EФерменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов\u003Cbr/\u003EМетаболизм и фармакокинетика пароксетина могут изменяться под влиянием индукции или ингибирования ферментов, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов. \u003Cbr/\u003EПри применении пароксетина одновременно с ингибиторами ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств, следует оценить целесообразность использования дозы пароксетина, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальную дозу пароксетина корректировать не нужно, если его применяют одновременно с препаратом, который является известным индуктором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственным средств (например, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин). Любая последующая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническими эффектами (переносимость и эффективность). \u003Cbr/\u003EФосампренавир / ритонавир\u003Cbr/\u003EОдновременное применение фосампренавира/ритонавира с пароксетином приводило к значительному снижению концентрации пароксетина в плазме крови. Концентрации фосампренавира/ритонавира в плазме крови при одновременном применении с пароксетином были сходны с контрольными значениями из других исследований, что указывает на отсутствие существенного влияния пароксетина на метаболизм фосампренавира/ритонавира. Данные о влиянии долгосрочного совместного применения пароксетина с фосампренавиром/ритонавнром отсутствуют. Любая последующая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью). \u003Cbr/\u003EПроциклидин\u003Cbr/\u003EЕжедневный прием пароксетина значимо повышает концентрацию проциклидина в плазме крови. При возникновении антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует снизить. \u003Cbr/\u003EПротивосудорожные препараты\u003Cbr/\u003EОдновременное применение пароксетина и противосудорожных препаратов (карбамазепин, фенитоин, вальпроат натрия) не влияет на их фармакокинетический и фармакодинамический профили у пациентов с эпилепсией. \u003Cbr/\u003EНервно-мышечные блокаторы\u003Cbr/\u003EПрепараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония. \u003Cbr/\u003EСпособность пароксетина ингибировать изофермент CYP2D6\u003Cbr/\u003EКак и другие антидепрессанты, включая другие препараты группы СИОЗС, пароксетин угнетает печеночный фермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450. Угнетение фермента CYP2D6 может приводить к повышению концентраций в плазме крови одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются этим ферментом. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и дезипрамин), нейролептики фенотиазинового ряда (перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, некоторые антиаритмические средства класса 1 С (например, пропафенон и флекаинид) и метопролол. \u003Cbr/\u003EНе рекомендуется применять пароксетин в сочетании с метопрололом при сердечной недостаточности, вследствие узкого терапевтического индекса метопролола при данном показании к применению. \u003Cbr/\u003EНеобратимое ингибирование системы CYP2D6 пароксетином может привести к снижению концентрации его активного метаболита - эндоксифена в плазме крови, и как следствие, снизить эффективность тамоксифена. \u003Cbr/\u003EСпособность пароксетина ингибировать изофермент CYP3A4\u003Cbr/\u003EИсследование взаимодействия in vivo при одновременном применении, в условиях равновесного состояния, пароксетина и терфенадина, который является субстратом изофермента CYP3A4, показало, что пароксетин не влияет на фармакокинетику терфенадина. В сходном исследовании взаимодействия in vivo не было обнаружено влияния пароксетина на фармакокинетику алпразолама, и наоборот. Одновременное применение пароксетина с терфенадином, алпразоламом и другими препаратами, которые служат субстратом изофермента CYP3A4, вряд ли может причинить вред пациенту. Клинические исследования показали, что абсорбция и фармакокинетика пароксетина не зависит или практически не зависит (т.е. существующая зависимость не требует изменения дозы) от пищи, антацидов, дигоксина, пропранолола, алкоголя (пароксетин не усиливает негативное влияние этанола на психомоторные функции, тем не менее не рекомендуется одновременно принимать пароксетин и алкоголь). \u003Cbr/\u003EПероральные антикоагулянты\u003Cbr/\u003EВозможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и пероральными антикоагулянтами. Одновременное применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения.\u003Cbr/\u003EНПВП, ацетилсалициловая кислота и другие антиагрегантные препараты\u003Cbr/\u003EВозможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и НПВП/ацетилсалициловой кислотой. Одновременное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повысить риск кровотечения. \u003Cbr/\u003EСледует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих препараты группы СИОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, с препаратами, которые воздействуют на функцию тромбоцитов или повышают риск кровотечения (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы ЦОГ-2), а также при лечении пациентов, имеющих в анамнезе нарушения свертываемости крови или состояния, которые могут вызывать предрасположенность к кровотечениям."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-003695"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"22.06.2021"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Атолл","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["34324371:35649313","7893318:17601668"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"ОЗОН"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Пароксетин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["17796364:18023780"]}}},{"name":"Срок годности","value":"35 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"242772269790789754":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"головной мозг, нервная система"},{"name":"Назначение","value":"генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия"},{"name":"Показания к применению","value":"Депрессия\u003Cbr/\u003EДепрессия всех типов, включая реактивную и тяжелую депрессию, а также депрессию, сопровождающуюся тревогой. \u003Cbr/\u003EПри лечении депрессивных расстройств пароксетин обладает примерно такой же эффективностью, как и трициклические антидепрессанты. Имеются данные о том, что пароксетин может давать хорошие результаты у пациентов, у которых стандартная терапии антидепрессантами оказалась неэффективной. \u003Cbr/\u003EПрием пароксетина по утрам не оказывает неблагоприятного влияния на качество и продолжительность сна. Кроме того, по мере проявления эффекта лечения пароксетином сон может улучшаться. \u003Cbr/\u003EПри использовании снотворных средств короткого действия в комбинации с антидепрессантами дополнительные побочные эффекты не возникали. В первые несколько недель терапии пароксетин эффективно уменьшает симптомы депрессии и суицидальные мысли. \u003Cbr/\u003EРезультаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин на протяжении до 1 года, показали, что препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии. \u003Cbr/\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство\u003Cbr/\u003EПароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в т.ч. и в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы ОКР. \u003Cbr/\u003EПаническое расстройство\u003Cbr/\u003EПароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в т.ч. в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии. Установлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии. \u003Cbr/\u003EКроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы панического расстройства. \u003Cbr/\u003EСоциальная фобия\u003Cbr/\u003EПароксетин является эффективным средством лечения социальной фобии, в т.ч. и в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии. \u003Cbr/\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr/\u003EПароксетин эффективен при генерализованном тревожном расстройстве, в т.ч. и в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии. Пароксетин также эффективно предотвращает рецидивы при данном расстройстве. \u003Cbr/\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr/\u003EПароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства."},{"name":"Противопоказания","value":"-Гиперчувствительность к пароксетину и любому другому компоненту, входящему в состав препарата; \u003Cbr/\u003E- пароксетин противопоказан в комбинации с ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО). В исключительных случаях линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ИМАО) допускается комбинировать с пароксетином при условии, что приемлемые альтернативы лечения линезолидом недоступны, и потенциальная польза применения линезолида превосходит риски возникновения серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, как реакции у определенного пациента. \u003Cbr/\u003EОснащение для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления должно быть доступно. Лечение пароксетином допускается: \u003Cbr/\u003Eчерез 2 недели после прекращения лечения необратимыми ИМАО или\u003Cbr/\u003Eчерез, по меньшей мере, 24 ч после прекращения лечения обратимыми ИМАО (например, моклобемида, линезолида, мегилтиониния хлорид (метиленового синего)), \u003Cbr/\u003Eдолжна пройти, по меньшей мере, 1 неделя между отменой пароксетина и началом терапии любым ИМАО; \u003Cbr/\u003E- сочетанное применение с тиоридазином. Пароксетин не следует применять в комбинации с тиоридазином, поскольку, как и другие препараты, угнетающие активность печеночного изофермента CYP2D6, пароксетин может повышать концентрации тиоридазина в плазме, что может привести к удлинению интервала QTc и связанной с этим желудочковой аритмии типа \"пируэт\", потенциально угрожающей жизни, и внезапной смерти; \u003Cbr/\u003E- сочетанное применение с пимозидом; \u003Cbr/\u003E- применение у детей и подростов младше 18 лет. Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессии у детей и подростков не доказали его эффективность, поэтому препарат не показан для лечения указанной возрастной группы. Безопасность и эффективность пароксетина не изучались при применении у пациентов младшей возрастной категории (младше 7 лет)."},{"name":"Состав","value":"Состав на одну таблетку:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: пароксетина гидрохлорид гемигидрат - 22,77 мг, в пересчете на пароксетин - 20,00 мг.\u003Cbr\u003EВспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 209,73 мг; целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-102) - 60,00 мг; карбоксиметилкрахмал натрия - 3,00 мг; магния стеарат - 3,00 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,50 мг\u003Cbr\u003EСостав оболочки: гипромеллоза - 4,54 мг; макрогол-4000 - 1,06 мг; титана диоксид - 2,40 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Пароксетин"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Пароксетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время еды. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. \u003Cbr/\u003EДепрессия\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг в сутки. При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний. \u003Cbr/\u003EДля купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии. Этот период может составлять несколько месяцев. \u003Cbr/\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение начинают с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 60 мг в сутки. Необходимо соблюдать адекватную длительность терапии (несколько месяцев и дольше). \u003Cbr/\u003EПаническое расстройство\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза равна 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки и еженедельно повышать дозу на 10 мг в сутки, ориентируясь на клинический эффект. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки. Низкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения любыми антидепрессантами. Необходимо соблюдать адекватные сроки терапии (несколько месяцев и дольше). \u003Cbr/\u003EСоциальная фобия\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки. \u003Cbr/\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки. \u003Cbr/\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr/\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки. \u003Cbr/\u003EОбщая информация\u003Cbr/\u003EОтмена пароксетина\u003Cbr/\u003EКак и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. \u003Cbr/\u003EМожет быть рекомендована следующая схема отмены: снижение суточной дозы на 10 мг в неделю; после достижения дозы 20 мг/сут пациенты продолжают принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяют полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное. \u003Cbr/\u003EОтдельные группы пациентов\u003Cbr/\u003EПожилые пациенты\u003Cbr/\u003EУ пожилых пациентов концентрации пароксетина в плазме крови могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки. \u003Cbr/\u003EПациенты с нарушениями функции почек или печени\u003Cbr/\u003EКонцентрации пароксетина в плазме крови повышены у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушенной функцией печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз. \u003Cbr/\u003EДети и подростки (младше 18 лет) \u003Cbr/\u003EПрименение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано."},{"name":"Побочные действия","value":"Частота и интенсивность некоторых перечисленных ниже нежелательных реакций пароксетина могут уменьшаться по мере продолжения лечения, и такие реакции обычно не требуют отмены препарата. \u003Cbr/\u003EНежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ≥1/10), нечасто (≥1/1000, ≥1/100), редко (≥1/10000, ≥1/1000), очень редко (≥1/10000), включая отдельные случаи, и частота неизвестна. \u003Cbr/\u003EВстречаемость частых и нечастых нежелательных реакций была определена на основании обобщенных данных о безопасности препарата у более чем 8000 пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, ее рассчитывали по разнице между частотой нежелательных реакций в группе пароксетина и в группе плацебо. Встречаемость редких и очень редких нежелательных реакций определяли на основании постмаркетинговых данных, и она касается скорее частоты сообщений о таких реакциях, чем истинной частоты самих реакций. \u003Cbr/\u003EСо стороны системы кроветворения: нечасто - аномальное кровотечение, преимущественно кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки (чаще всего - кровоподтеки); очень редко - тромбоцитопения. \u003Cbr/\u003EСо стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции (включая анафилактоидные реакции и ангионевротический отек). \u003Cbr/\u003EСо стороны эндокринной системы: очень редко - синдром нарушения секреции антидиуретического гормона. \u003Cbr/\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - снижение аппетита, повышение концентрации холестерина; редко - гипонатриемия. Гипонатриемия встречается преимущественно у пожилых пациентов и может быть обусловлена синдромом нарушения секреции антидиуретического гормона. \u003Cbr/\u003EПсихические расстройства: часто - сонливость, бессонница, ажитация, необычные сновидения (включая кошмарные сновидения); нечасто - спутанность сознания, галлюцинации; редко - маниакальные реакции, тревога, деперсонализация, панические атаки, акатизия; частота неизвестна - суицидальные мысли, суицидальное поведение. Случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были зарегистрированы во время лечения пароксетином или в ранние сроки после прекращения лечения. Эти симптомы могут быть также обусловлены собственно заболеванием. \u003Cbr/\u003EСо стороны нервной системы: часто - головокружение, тремор, головная боль, нарушение концентрации внимания; нечасто - экстрапирамидные расстройства; редко - судороги, синдром беспокойных ног; очень редко - серотониновый синдром (симптомы могут включать ажитацию, спутанность сознания, усиленное потоотделение, галлюцинации, гиперрефлексию, миоклонус, тахикардию с дрожью и тремор). У пациентов с нарушением двигательных функций или получавших нейролептики нечасто сообщалось о развитии экстрапирамидной симптоматики, включая орофациальную дистонию. \u003Cbr/\u003EСо стороны органа зрения: часто - нечеткость зрения; нечасто - мидриаз; очень редко - острая глаукома. \u003Cbr/\u003EСо стороны органа слуха и равновесия: частота неизвестна - шум в ушах. \u003Cbr/\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - синусовая тахикардия, постуральная гипотония, кратковременное повышение и снижение артериального давления. Кратковременное повышение и снижение артериального давления были зарегистрированы после лечения пароксетином, как правило, у пациентов с предшествующей гипертензией или тревогой; редко - брадикардия. \u003Cbr/\u003EСо стороны дыхательной системы: часто - зевота. \u003Cbr/\u003EСо стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота; часто - запор, диарея, рвота, сухость во рту; очень редко - желудочно-кишечное кровотечение. \u003Cbr/\u003EСо стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных ферментов; очень редко - гепатит, иногда сопровождающийся желтухой и/или печеночной недостаточностью. \u003Cbr/\u003EПостмаркетинговые сообщения о нежелательных реакциях со стороны печени (таких, как гепатит, иногда сопровождающихся желтухой и/или печеночной недостаточностью) очень редки. Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных печеночных проб. \u003Cbr/\u003EСо стороны кожи и подкожных тканей: часто - повышенное потоотделение; нечасто - кожные высыпания, зуд; очень редко - реакции фоточувствительности, тяжелые кожные реакции (включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), крапивница. \u003Cbr/\u003EСо стороны мочевыделительной системы: нечасто - задержка мочеиспускания, недержание мочи. \u003Cbr/\u003EСо стороны репродуктивной системы и молочных желез: очень часто - сексуальная дисфункция; редко - гиперпролактинемия, галакторея, нарушение менструального цикла (в том числе меноррагия, метроррагия и аменорея); очень редко - приапизм. \u003Cbr/\u003EСо стороны опорно-двигательного аппарата: редко - арталгия, миалгия. \u003Cbr/\u003EЭпидемиологические исследования, в основном, проведенные у пациентов в возрасте 50 лет и старше, показали повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих препараты группы СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен. \u003Cbr/\u003EПрочие: часто - астения, увеличение массы тела; очень редко - периферические отеки. \u003Cbr/\u003EСимптомы, возникающие при прекращении лечения пароксетином: часто- головокружение, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревога, головная боль; нечасто - ажитация, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, диарея, раздражительность. \u003Cbr/\u003EРезкое прекращение приема препарата вызывает синдром отмены. Как и при отмене многих психотропных лекарственных средств, прекращение лечения пароксетином (особенно резкое) может вызывать такие симптомы, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение разряда электрического тока и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, головная боль, тремор, спутанность сознания, диарея, повышенное потоотделение, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность, зрительные нарушения. У большинства пациентов эти симптомы являются легкими или умеренно выраженными и проходят самопроизвольно. Неизвестно ни одной группы пациентов, которая подвергалась бы повышенному риску возникновения таких симптомов; поэтому если в лечении пароксетином более нет необходимости, его дозу нужно снижать медленно до полной отмены препарата. \u003Cbr/\u003EНежелательные явления, наблюдавшиеся в клинических исследованиях у детей\u003Cbr/\u003EНаблюдались следующие нежелательные реакции: эмоциональная лабильность (включая причинение вреда самому себе, суицидальные мысли, суицидальные попытки, плаксивость и колебания настроения), кровотечения, враждебность, снижение аппетита, тремор, повышенное потоотделение, гиперкинезия и ажитация. \u003Cbr/\u003EСуицидальные мысли и суицидальные попытки в основном наблюдались в клинических исследованиях у подростков с большим депрессивным расстройством. \u003Cbr/\u003EВраждебность отмечалась у детей с обсессивно-компульсивным расстройством, в особенности у детей младше 12 лет. \u003Cbr/\u003EВ клинических исследованиях постепенное уменьшение суточной дозы (суточные дозу уменьшали на 10 мг в день с интервалом в одну неделю до дозы 10 мг в день в течение одной недели) вызывало симптомы отмены пароксетина (эмоциональная лабильность, нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе), которые регистрировались как минимум у 2% пациентов на фоне снижения дозы пароксетина или после его полной отмены и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Механизм действия\u003Cbr/\u003EПароксетин - это мощный и селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного (ОКР) и панического расстройства обусловлена специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. \u003Cbr/\u003EПо своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов. \u003Cbr/\u003EПароксетин имеет слабый аффинитет к мускариновым холинергическим рецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами. \u003Cbr/\u003EВ соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к α1, α2- и β-адренорецепторам, а также к дофаминовым (D2), 5-НТ1-подобным, 5НТ2- и гистаминовым (H1) рецепторам. Это отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать артериальную гипотензию. \u003Cbr/\u003EФармакодинамические эффекты\u003Cbr/\u003EПароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. \u003Cbr/\u003EКак и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) или триптофан. \u003Cbr/\u003EИсследования поведения и изменений ЭЭГ продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих те, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина. По своей природе его активирующие свойства не являются \"амфетаминоподобными\".\u003Cbr/\u003EИсследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему. \u003Cbr/\u003EУ здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ. \u003Cbr/\u003EИсследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибиривать антигипертензивные эффекты гуанетидина."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"антидепрессанты"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Объективные и субъективные симптомы\u003Cbr/\u003EИмеющаяся информация о передозировке пароксетина свидетельствует о его широком диапазоне безопасности. При передозировке пароксетина помимо симптомов, описанных в разделе \"Побочное действие\", наблюдаются лихорадка, изменения АД, непроизвольные сокращения мышц, тревога и тахикардия. \u003Cbr/\u003EСостояние пациентов обычно нормализовалось без серьезных последствий даже при разовом приеме доз до 2000 мг. В ряде сообщений описаны такие симптомы, как кома и изменения ЭКГ, случаи смерти были очень редки, обычно в тех ситуациях, когда пациенты принимали пароксетин вместе с другими психотропными препаратами или с алкоголем. \u003Cbr/\u003EЛечение\u003Cbr/\u003EСпецифического антидота пароксетина не существует. Лечение должно состоять из общих мер, применяемых при передозировке любых антидепрессантов. Показана поддерживающая терапия и частый мониторинг основных физиологических показателей. Лечение пациента должно проводиться в соответствии с клинической картиной либо в соответствии с рекомендациями национального токсикологического центра."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr/\u003EИсследования на животных не выявили у пароксетина тератогенной или избирательной эмбриотоксической активности. \u003Cbr/\u003EЭпидемиологические исследования исходов беременности при приеме антидепрессантов в первом триместре выявили увеличение риска врожденных аномалий, в частности, сердечно-сосудистой системы (например, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок), связанных с приемом пароксетина. По имеющимся данным встречаемость дефектов сердечно-сосудистой системы при применении пароксетина во время беременности приблизительно равна 1/50, тогда как ожидаемая встречаемость таких дефектов в общей популяции приблизительно равна 1/100 новорожденных. При назначении пароксетина необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения беременных и планирующих беременность женщин. Пароксетин следует назначать только в случае, если его потенциальная польза превышает возможный риск. Если будет принято решение о прекращении лечения пароксетином при беременности, врач должен следовать рекомендациям разделов \"Способ применения и дозы\" - \"Отмена пароксетина\" и \"Особые указания\" - \"Симптомы, которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином у взрослых\".\u003Cbr/\u003EЕсть сообщения о преждевременных родах у женщин, которые получали во время беременности пароксетин или другие препараты группы СИОЗС, однако причинно-следственная связь между приемом этих препаратов и преждевременными родами не установлена. Необходимо наблюдать за состоянием здоровья тех новорожденных, матери которых принимали пароксетин на поздних сроках беременности, поскольку имеются сообщения об осложнениях у новорожденных, подвергавшихся воздействию пароксетина или других препаратов группы СИОЗС в третьем триместре беременности. Однако, причинно-следственная связь между упомянутыми осложнениями и этой медикаментозной терапией не подтверждена. Описанные клинические осложнения включали: респираторный дистресс-синдром, цианоз, апноэ, судорожные припадки, нестабильность температуры, трудности с кормлением, рвоту, гипогликемию, артериальную гипертензию, артериальную гипотензию, гиперрефлексию, тремор, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, раздражимость, летаргию, постоянный плач и сонливость. В некоторых сообщениях симптомы были описаны как неонатальные проявления синдрома отмены. В большинстве случаев описанные осложнения возникали сразу после родов или вскоре после них (\u003C 24 ч). По данным эпидемиологических исследований прием препаратов группы СИОЗС (включая пароксетин) во время беременности, особенно на поздних сроках, сопряжен с увеличением риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Повышенный риск наблюдается у детей, рожденных от матерей, принимавших препараты группы СИОЗС на поздних сроках беременности, и в 4-5 раз превышает наблюдаемый в общей популяции (1-2 на 1000 случаев беременности). \u003Cbr/\u003EРезультаты исследований на животных показали репродуктивную токсичность препарата, но прямого неблагоприятного влияния в отношении беременности, развития эмбриона и плода, родов или постнатального развития показано не было. \u003Cbr/\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr/\u003EВ грудное молоко проникают незначительные количеству пароксетинa. В опубликованных исследованиях у детей, находящихся на грудном вскармливаний концентрация пароксетина была неопределяемой (\u003C2 нг/мл) или очень низкой (\u003C4 нг/мл). \u003Cbr/\u003EУ детей никаких признаков воздействия препарата выявлено не было. Тем не менее пароксетин не следует принимать во время грудного вскармливания за исключением тех случаев, когда его польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.\u003Cbr/\u003EФертильность\u003Cbr/\u003EПо данным исследований на животных пароксетин может влиять на качественные характеристики спермы.\u003Cbr/\u003EДанные исследовании человеческого материала in vitro могут указывать на некоторое влияние на качественные характеристики спермы, однако в сообщениях о случаях применения у человека некоторых препаратов ингибиторов СИОЗС (включая пароксетин) было показано, что влияние на качественные характеристики спермы оказалось обратимым.\u003Cbr/\u003EДо настоящего времени не наблюдалось влияния на фертильность человека."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Клинический опыт применения пароксетина свидетельствует о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Вместе с тем, как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, пациенты должны быть особенно осторожными при вождении автомобиля и работе с механизмами. \u003Cbr/\u003EНесмотря на то, что пароксетин не усиливает негативное влияние на психомоторные функции, не рекомендуется одновременно применять пароксетин и алкоголь."},{"name":"Особые указания","value":"Дети и подростки (младше 18 лет) \u003Cbr/\u003EПрепарат Пароксетин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет. \u003Cbr/\u003EЛечение антидепрессантами детей и подростков, страдающих большим депрессивным расстройством и другими психическими заболеваниями, ассоциировано с повышенным риском возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. В клинических исследованиях нежелательные реакции, связанные с суицидальными попытками и суицидальными мыслями, враждебностью (преимущественно агрессия, девиантное поведение и гневливость), чаще наблюдались у детей и подростков, получавших пароксетин, чем у пациентов этой возрастной группы, которые получали плацебо. В настоящее время нет данных о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков, которые касались бы влияния этого препарата на рост, созревание, когнитивное и поведенческое развитие. \u003Cbr/\u003EКлиническое ухудшение и суицидальный риск у взрослых\u003Cbr/\u003EМолодые пациенты, особенно страдающие большим депрессивным расстройством, могут быть подвержены повышенному риску возникновения суицидального поведения во время терапии пароксетином. Анализ проведенных плацебо-контролируемых исследований у взрослых, страдающих психическими заболеваниями, свидетельствует об увеличении частоты суицидального поведения у молодых пациентов (в возрасте 18-24 лет) на фоне приема пароксетина по сравнению с группой плацебо (2,19% к 0,92% соответственно), хотя эта разница не считается статистически значимой. У пациентов старших возрастных групп (от 25 до 64 лет и старше 65 лет) увеличения частоты суицидального поведения не наблюдалось. У взрослых всех возрастных групп, страдающих большим депрессивным расстройством, наблюдалось статистически значимое увеличение случаев суицидального поведения на фоне лечения пароксетином по сравнению с группой плацебо (встречаемость суицидальных попыток: 0,32% к 0,05% соответственно). Однако большинство из этих случаев на фоне приема пароксетина (8 из 11) было зарегистрировано у молодых пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Данные, полученные в исследовании у пациентов с большим депрессивным расстройством, могут свидетельствовать об увеличении частоты случаев суицидального поведения у пациентов молодого возраста, которое может сохраняться и у пациентов старше 24 лет, страдающих различными психическими расстройствами. У пациентов с депрессией обострение симптомов этого расстройства и/или появление суицидальных мыслей и суицидального поведения (суицидальность) могут наблюдаться независимо от того, получают ли они антидепрессанты. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута выраженная ремиссия. Улучшение состояния пациента может отсутствовать в первые недели лечения и более, и поэтому следует внимательно наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления клинического обострения и суицидальности, особенно в начале курса лечения, а также в периоды изменения доз, будь то их увеличение или уменьшение. Клинический опыт применения всех антидепрессантов показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления. Другие психические расстройства, для лечения которых используют пароксетин, тоже могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут представлять собой коморбидные состояния, сопутствующие большому депрессивному расстройству. Поэтому при лечении пациентов, страдающих другими психическими нарушениями, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении большого депрессивного расстройства. \u003Cbr/\u003EНаибольшему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток подвергаются пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациенты молодого возраста, а также пациенты с выраженными суицидальными мыслями до начала лечения, и поэтому всем им необходимо уделять особое внимание во время лечения. Пациентов (и тех, кто за ними ухаживает) нужно предупредить о необходимости следить за ухудшением их состояния (включая развитие новых симптомов) и/или появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения или мыслей о причинении себе вреда во время всего курса лечения, особенно в начале лечения, во время изменения дозы препарата (увеличение и снижение). В случае возникновения этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. \u003Cbr/\u003EНеобходимо помнить, что такие симптомы как ажитация, акатизия или мания могут быть связаны с основным заболеванием или являться последствием применяемой терапии. При возникновении симптомов клинического ухудшения (включая развитие новых симптомов) и/или суицидальных мыслей/поведения, особенно при внезапном их появлении, нарастании тяжести проявлений, или в том случае, если они не являлись частью предшествующего симптомокомплекса у данного пациента, необходимо пересмотреть режим терапии вплоть до отмены препарата. \u003Cbr/\u003EАкатизия\u003Cbr/\u003EИзредка лечение пароксетином или другим препаратом группы СИОЗС сопровождается возникновением акатизии, которая проявляется чувством внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда пациент не может спокойно сидеть или стоять; при акатизии пациент обычно испытывает субъективный дискомфорт. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения. \u003Cbr/\u003EСеротониновый синдром / злокачественный нейролептический синдром\u003Cbr/\u003EВ редких случаях на фоне лечения пароксетином может возникнуть серотониновый синдром или симптоматика подобная злокачественному нейролептическому синдрому, особенно если пароксетин используют в комбинации с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками. Эти синдромы представляют потенциальную угрозу жизни, и поэтому лечение пароксетином необходимо прекратить, в случае их возникновения (они характеризуются группами таких симптомов, как гипертермия, мышечная ригидность, миоклонус, вегетативные расстройства с возможными быстрыми изменениями показателей жизненно важных функций, изменения психического статуса, включающие спутанность сознания, раздражимость, крайне тяжелую ажитацию, прогрессирующую до делирия и комы), и начать поддерживающую симптоматическую терапию. Пароксетин не должен применяться в комбинации с предшественниками серотонина (такими, как L-триптофан, окситриптан) в связи с риском развития серотонинергического синдрома. \u003Cbr/\u003EМания и биполярное расстройство\u003Cbr/\u003EБольшой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства. Принято считать (хотя это и не доказано контролируемыми клиническими испытаниями), что лечение такого эпизода одним только антидепрессантом может увеличить вероятность ускоренного развития смешанного/маниакального эпизода у пациентов, подверженных риску возникновения биполярного расстройства. Перед началом лечения антидепрессантом необходимо провести тщательный скрининг для оценки риска возникновения у данного пациента биполярного расстройства; такой скрининг должен включать сбор детального психиатрического анамнеза, включая данные о наличии в семье случаев суицида, биполярного расстройства и депрессии. Пароксетин не зарегистрирован для лечения депрессивного эпизода в рамках биполярного расстройства. Пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе манию. \u003Cbr/\u003EСахарный диабет\u003Cbr/\u003EУ пациентов с сахарным диабетом лечение препаратами группы СИОЗС может влиять на показатели гликемического контроля. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. \u003Cbr/\u003EИнгибиторы МАО\u003Cbr/\u003EЛечение пароксетином следует начинать осторожно не ранее чем через 2 недели после прекращения терапии ингибиторами МАО; дозу пароксетина нужно повышать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта. \u003Cbr/\u003EНарушения функции почек или печени\u003Cbr/\u003EРекомендуется соблюдать осторожность при лечении пароксетином пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек или пациентов с нарушениями функции печени. \u003Cbr/\u003EЭпилепсия\u003Cbr/\u003EКак и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией. \u003Cbr/\u003EСудорожные припадки\u003Cbr/\u003EЧастота судорожных припадков у пациентов, принимающих пароксетин, составляет менее 0,1%. В случае возникновения судорожного припадка лечение пароксетином необходимо прекратить. \u003Cbr/\u003EЭлектросудорожная терапия\u003Cbr/\u003EИмеется лишь ограниченный опыт одновременного применения пароксетина и электросудорожной терапии. \u003Cbr/\u003EГлаукома\u003Cbr/\u003EКак и другие препараты группы СИОЗС, пароксетин может вызывать мидриаз, и его необходимо применять с осторожностью у пациентов с закрытоугольной глаукомой. \u003Cbr/\u003EГипонатриемия\u003Cbr/\u003EПри лечении пароксетином гипонатриемия возникает редко и преимущественно у пожилых пациентов и нивелируется после отмены пароксетина. \u003Cbr/\u003EКровотечения\u003Cbr/\u003EСообщалось о кровоизлияниях в кожу и слизистые оболочки (включая желудочно-кишечные и гинекологические кровотечения) у пациентов на фоне приема пароксетина. Поэтому пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно получают препараты, повышающие риск кровотечений, у пациентов с известной склонностью к кровотечениям и у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к кровотечениям. \u003Cbr/\u003EЗаболевания сердца\u003Cbr/\u003EПри лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать обычные меры предосторожности. \u003Cbr/\u003EСимптомы, которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином у взрослых\u003Cbr/\u003EПо данным клинических исследований у взрослых встречаемость нежелательных реакций при отмене пароксетина составляла 30%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 20%. Возникновение симптомов отмены не означает, что препарат является предметом злоупотребления или вызывает зависимость, как это имеет место в случае с наркотиками и психотропными веществами. Описаны такие симптомы отмены, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение удара электрическим током и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головные боли и диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность и зрительные нарушения. Обычно эти симптомы выражены слабо или умеренно, но у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они возникают в первые несколько дней после отмены препарата, однако в очень редких случаях возникают у пациентов, которые случайно пропустили прием всего одной дозы. Как правило, эти симптомы проходят спонтанно и исчезают в течение 2 недель, но у некоторых пациентов они могут длиться гораздо дольше (2-3 мес и более). Рекомендуется снижать дозу пароксетина постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев перед его полной отменой, в зависимости от потребностей конкретного пациента. \u003Cbr/\u003EСимптомы, которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином у детей и подростков\u003Cbr/\u003EВ результате клинических исследований у детей и подростков встречаемость нежелательных реакций при отмене пароксетина составляла 32%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 24%. Симптомы отмены пароксетина (эмоциональная лабильность, в т.ч. суицидальные мысли, суицидальные попытки, изменения настроения и слезливость, а также нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе) регистрировались у 2% пациентов на фоне снижения дозы пароксетина или после его полной отмены и встречались в 2 раза чаще, чем в группе плацебо. \u003Cbr/\u003EПереломы костей\u003Cbr/\u003EПо результатам эпидемиологических исследований риска переломов костей выявлена связь переломов костей с приемом антидепрессантов, включая препараты группы СИОЗС. Риск наблюдался в течение курса лечения антидепрессантами и являлся максимальным в начале курса терапии. Возможность переломов костей должна учитываться при применении пароксетина. \u003Cbr/\u003EТамоксифен\u003Cbr/\u003EНекоторые исследования показали, что эффективность тамоксифена, измеренная как отношение рецидив рака груди/летальность, уменьшается при совместном назначении с пароксетином, в результате необратимого ингибирования изофермента CYP2D6. Риск может возрастать при совместном применении в течении долго времени. При применении тамоксифена для лечения или профилактики рака груди следует рассмотреть возможность использования альтернативных антидепрессантов, которые не оказывают ингибирующего воздействия на изофермент CYP2D6 или оказывают его в меньшей степени.\u003Cbr/\u003EПароксетин следует с осторожностью применять для лечения пациентов, получающих пероральные антикоагулянты."},{"name":"Взаимодействие","value":"Серотонинергические препараты\u003Cbr/\u003EПрименение пароксетина, как и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с серотонинергическими препаратами (включая L-триптофан, триптаны, трамадол, препараты группы СИОЗС, фентанил, литий и растительные средства, содержащие зверобой продырявленный) может вызывать эффекты, связанные с 5-НТ (серотониновый синдром), необходимо соблюдать осторожность и проводить тщательный клинический мониторинг. Одновременное применение пароксетина с ингибиторами МАО (включая линезолид - антибиотик, трансформирующийся в неселективный ингибитор МАО, и метилтиониния хлорид (метиленовый синий)) противопоказано. \u003Cbr/\u003EПимозид\u003Cbr/\u003EВ исследовании возможности совместного применения пароксетина и пимозида в однократной низкой дозе (2 мг) было зарегистрировано повышение уровня пимозида. Данный факт объясняется известным свойством пароксетина угнетать систему CYP2D6. Вследствие узкого терапевтического индекса пимозида и его известной способности удлинять интервал QT, одновременное применение пимозида и пароксетина противопоказано. \u003Cbr/\u003EФерменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов\u003Cbr/\u003EМетаболизм и фармакокинетика пароксетина могут изменяться под влиянием индукции или ингибирования ферментов, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов. \u003Cbr/\u003EПри применении пароксетина одновременно с ингибиторами ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств, следует оценить целесообразность использования дозы пароксетина, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальную дозу пароксетина корректировать не нужно, если его применяют одновременно с препаратом, который является известным индуктором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственным средств (например, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин). Любая последующая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническими эффектами (переносимость и эффективность). \u003Cbr/\u003EФосампренавир / ритонавир\u003Cbr/\u003EОдновременное применение фосампренавира/ритонавира с пароксетином приводило к значительному снижению концентрации пароксетина в плазме крови. Концентрации фосампренавира/ритонавира в плазме крови при одновременном применении с пароксетином были сходны с контрольными значениями из других исследований, что указывает на отсутствие существенного влияния пароксетина на метаболизм фосампренавира/ритонавира. Данные о влиянии долгосрочного совместного применения пароксетина с фосампренавиром/ритонавнром отсутствуют. Любая последующая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью). \u003Cbr/\u003EПроциклидин\u003Cbr/\u003EЕжедневный прием пароксетина значимо повышает концентрацию проциклидина в плазме крови. При возникновении антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует снизить. \u003Cbr/\u003EПротивосудорожные препараты\u003Cbr/\u003EОдновременное применение пароксетина и противосудорожных препаратов (карбамазепин, фенитоин, вальпроат натрия) не влияет на их фармакокинетический и фармакодинамический профили у пациентов с эпилепсией. \u003Cbr/\u003EНервно-мышечные блокаторы\u003Cbr/\u003EПрепараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония. \u003Cbr/\u003EСпособность пароксетина ингибировать изофермент CYP2D6\u003Cbr/\u003EКак и другие антидепрессанты, включая другие препараты группы СИОЗС, пароксетин угнетает печеночный фермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450. Угнетение фермента CYP2D6 может приводить к повышению концентраций в плазме крови одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются этим ферментом. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и дезипрамин), нейролептики фенотиазинового ряда (перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, некоторые антиаритмические средства класса 1 С (например, пропафенон и флекаинид) и метопролол. \u003Cbr/\u003EНе рекомендуется применять пароксетин в сочетании с метопрололом при сердечной недостаточности, вследствие узкого терапевтического индекса метопролола при данном показании к применению. \u003Cbr/\u003EНеобратимое ингибирование системы CYP2D6 пароксетином может привести к снижению концентрации его активного метаболита - эндоксифена в плазме крови, и как следствие, снизить эффективность тамоксифена. \u003Cbr/\u003EСпособность пароксетина ингибировать изофермент CYP3A4\u003Cbr/\u003EИсследование взаимодействия in vivo при одновременном применении, в условиях равновесного состояния, пароксетина и терфенадина, который является субстратом изофермента CYP3A4, показало, что пароксетин не влияет на фармакокинетику терфенадина. В сходном исследовании взаимодействия in vivo не было обнаружено влияния пароксетина на фармакокинетику алпразолама, и наоборот. Одновременное применение пароксетина с терфенадином, алпразоламом и другими препаратами, которые служат субстратом изофермента CYP3A4, вряд ли может причинить вред пациенту. Клинические исследования показали, что абсорбция и фармакокинетика пароксетина не зависит или практически не зависит (т.е. существующая зависимость не требует изменения дозы) от пищи, антацидов, дигоксина, пропранолола, алкоголя (пароксетин не усиливает негативное влияние этанола на психомоторные функции, тем не менее не рекомендуется одновременно принимать пароксетин и алкоголь). \u003Cbr/\u003EПероральные антикоагулянты\u003Cbr/\u003EВозможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и пероральными антикоагулянтами. Одновременное применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения.\u003Cbr/\u003EНПВП, ацетилсалициловая кислота и другие антиагрегантные препараты\u003Cbr/\u003EВозможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и НПВП/ацетилсалициловой кислотой. Одновременное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повысить риск кровотечения. \u003Cbr/\u003EСледует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих препараты группы СИОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, с препаратами, которые воздействуют на функцию тромбоцитов или повышают риск кровотечения (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы ЦОГ-2), а также при лечении пациентов, имеющих в анамнезе нарушения свертываемости крови или состояния, которые могут вызывать предрасположенность к кровотечениям."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-003695"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"22.06.2021"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Атолл"},{"name":"Изготовитель","value":"ОЗОН"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Пароксетин"},{"name":"Срок годности","value":"35 мес."}]}],"transitionId":"tr_16151299320447065004"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"2510026461718987383","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"2510026461718987383","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?cc=CjIxNzE2NTMwNjkzMjQyLzlkZThkZGY5NjdjOWUyZjBhZjdjMzdmMjJjMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=rxXysJps6GTebIgZI21qDeGrSaetxPf08uArpPd0mgq0bI8CYX-S_NDRCJrixm1n9ltSGbrUL-2WHtKrcgiU4jQlmhLayuymlVKc1AqkTDYvwCUe9n57aTrk00x-EjNIJ-K5UgOnEmNxvWof7JXSltd_yFdJytBPzfQMDM2JUubjZ5jm6IZKrOSOeLCqZHbr5EgRCVG3035o13OU2in1KA%2C%2C&do-waremd5=nYlDWRX3iYWTVYvTMdgAag&from=search&hid=15756525&nid=54734&rs=eJwtkLtLw1AYxXOtaBpUilOtDteluDWPNmnqg-BQ0MVSXMWUPEAQHHyBU-xkJxWpOOYfEHEQQStGwYqCCE6lUycncXJQXOz5cPnxcb5zzz33qvuxEntggtWc6jLKTncZfIM2u4G-O9klr19juwIGLTjt8QZ4jlmogcE2nYrg6dRJmUNCdAHal_AHn9DDdcz8CwzbUHiJ0u5Aq4qczgJ5WqQkiafQhXdKWLulztQqBd16Jk-M5nu69xDNO09QovgM9DI8wgEljEHnA8RHeuMHdGuH3nhEfRaRw4cps0g9t6jbEuVQgp2-An8L8NSghEP0A2Xyn1DnChRhD2lhkdKO6TfS1FNrvDFJfK1-t5tnPy-52YI0IokiS7Ak4yzRk-p3Pb-yubrBhQlBGqUVTw7y3kRfKv6_WlaxTLB5Ucs7rpfL6mVVMRQ9p8m6qalZNWO6Xt51fVM3HNNTfbniG45m-KrqKKasy3JGySh_7ZOpfQ%2C%2C&show-uid=17165306934881520084516011&sku=228054944&text=%D0%94%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD&uniqueId=880796","query":"cc=CjIxNzE2NTMwNjkzMjQyLzlkZThkZGY5NjdjOWUyZjBhZjdjMzdmMjJjMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=rxXysJps6GTebIgZI21qDeGrSaetxPf08uArpPd0mgq0bI8CYX-S_NDRCJrixm1n9ltSGbrUL-2WHtKrcgiU4jQlmhLayuymlVKc1AqkTDYvwCUe9n57aTrk00x-EjNIJ-K5UgOnEmNxvWof7JXSltd_yFdJytBPzfQMDM2JUubjZ5jm6IZKrOSOeLCqZHbr5EgRCVG3035o13OU2in1KA%2C%2C&do-waremd5=nYlDWRX3iYWTVYvTMdgAag&from=search&hid=15756525&nid=54734&rs=eJwtkLtLw1AYxXOtaBpUilOtDteluDWPNmnqg-BQ0MVSXMWUPEAQHHyBU-xkJxWpOOYfEHEQQStGwYqCCE6lUycncXJQXOz5cPnxcb5zzz33qvuxEntggtWc6jLKTncZfIM2u4G-O9klr19juwIGLTjt8QZ4jlmogcE2nYrg6dRJmUNCdAHal_AHn9DDdcz8CwzbUHiJ0u5Aq4qczgJ5WqQkiafQhXdKWLulztQqBd16Jk-M5nu69xDNO09QovgM9DI8wgEljEHnA8RHeuMHdGuH3nhEfRaRw4cps0g9t6jbEuVQgp2-An8L8NSghEP0A2Xyn1DnChRhD2lhkdKO6TfS1FNrvDFJfK1-t5tnPy-52YI0IokiS7Ak4yzRk-p3Pb-yubrBhQlBGqUVTw7y3kRfKv6_WlaxTLB5Ucs7rpfL6mVVMRQ9p8m6qalZNWO6Xt51fVM3HNNTfbniG45m-KrqKKasy3JGySh_7ZOpfQ%2C%2C&show-uid=17165306934881520084516011&sku=228054944&text=%D0%94%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD&uniqueId=880796","pathname":"/product--paroksetin-tab-p-o-plen/1778172772","path":"/product--paroksetin-tab-p-o-plen/1778172772?cc=CjIxNzE2NTMwNjkzMjQyLzlkZThkZGY5NjdjOWUyZjBhZjdjMzdmMjJjMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=rxXysJps6GTebIgZI21qDeGrSaetxPf08uArpPd0mgq0bI8CYX-S_NDRCJrixm1n9ltSGbrUL-2WHtKrcgiU4jQlmhLayuymlVKc1AqkTDYvwCUe9n57aTrk00x-EjNIJ-K5UgOnEmNxvWof7JXSltd_yFdJytBPzfQMDM2JUubjZ5jm6IZKrOSOeLCqZHbr5EgRCVG3035o13OU2in1KA%2C%2C&do-waremd5=nYlDWRX3iYWTVYvTMdgAag&from=search&hid=15756525&nid=54734&rs=eJwtkLtLw1AYxXOtaBpUilOtDteluDWPNmnqg-BQ0MVSXMWUPEAQHHyBU-xkJxWpOOYfEHEQQStGwYqCCE6lUycncXJQXOz5cPnxcb5zzz33qvuxEntggtWc6jLKTncZfIM2u4G-O9klr19juwIGLTjt8QZ4jlmogcE2nYrg6dRJmUNCdAHal_AHn9DDdcz8CwzbUHiJ0u5Aq4qczgJ5WqQkiafQhXdKWLulztQqBd16Jk-M5nu69xDNO09QovgM9DI8wgEljEHnA8RHeuMHdGuH3nhEfRaRw4cps0g9t6jbEuVQgp2-An8L8NSghEP0A2Xyn1DnChRhD2lhkdKO6TfS1FNrvDFJfK1-t5tnPy-52YI0IokiS7Ak4yzRk-p3Pb-yubrBhQlBGqUVTw7y3kRfKv6_WlaxTLB5Ucs7rpfL6mVVMRQ9p8m6qalZNWO6Xt51fVM3HNNTfbniG45m-KrqKKasy3JGySh_7ZOpfQ%2C%2C&show-uid=17165306934881520084516011&sku=228054944&text=%D0%94%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD&uniqueId=880796","href":"http://market.yandex.ru/product--paroksetin-tab-p-o-plen/1778172772?cc=CjIxNzE2NTMwNjkzMjQyLzlkZThkZGY5NjdjOWUyZjBhZjdjMzdmMjJjMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=rxXysJps6GTebIgZI21qDeGrSaetxPf08uArpPd0mgq0bI8CYX-S_NDRCJrixm1n9ltSGbrUL-2WHtKrcgiU4jQlmhLayuymlVKc1AqkTDYvwCUe9n57aTrk00x-EjNIJ-K5UgOnEmNxvWof7JXSltd_yFdJytBPzfQMDM2JUubjZ5jm6IZKrOSOeLCqZHbr5EgRCVG3035o13OU2in1KA%2C%2C&do-waremd5=nYlDWRX3iYWTVYvTMdgAag&from=search&hid=15756525&nid=54734&rs=eJwtkLtLw1AYxXOtaBpUilOtDteluDWPNmnqg-BQ0MVSXMWUPEAQHHyBU-xkJxWpOOYfEHEQQStGwYqCCE6lUycncXJQXOz5cPnxcb5zzz33qvuxEntggtWc6jLKTncZfIM2u4G-O9klr19juwIGLTjt8QZ4jlmogcE2nYrg6dRJmUNCdAHal_AHn9DDdcz8CwzbUHiJ0u5Aq4qczgJ5WqQkiafQhXdKWLulztQqBd16Jk-M5nu69xDNO09QovgM9DI8wgEljEHnA8RHeuMHdGuH3nhEfRaRw4cps0g9t6jbEuVQgp2-An8L8NSghEP0A2Xyn1DnChRhD2lhkdKO6TfS1FNrvDFJfK1-t5tnPy-52YI0IokiS7Ak4yzRk-p3Pb-yubrBhQlBGqUVTw7y3kRfKv6_WlaxTLB5Ucs7rpfL6mVVMRQ9p8m6qalZNWO6Xt51fVM3HNNTfbniG45m-KrqKKasy3JGySh_7ZOpfQ%2C%2C&show-uid=17165306934881520084516011&sku=228054944&text=%D0%94%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD&uniqueId=880796"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"242772269790789754":{"showUid":"17189874734106235462006001","promoAttributes":[{"shopPromoId":"cf_bp_1000032","promoType":"unknown","promoKey":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"}],"wareId":"nYlDWRX3iYWTVYvTMdgAag","modelId":"1778172772","marketSku":"228054944","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"228054944","marketSkuCreator":"market","price":370,"vendorId":17601668,"hid":15756525,"nid":72478,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1778172772,"feedId":19954638,"availableCount":16,"shopId":55106433,"supplierId":55106433,"isExpress":false,"warehouseId":587738,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"880796","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"promos":[{"key":"MHL6-x2jFlMUe7708deAgA","type":"unknown","shopPromoId":"cf_bp_1000032","landingUrl":"https://market.yandex.ru/special/blocking-promo-landing?shopPromoId=cf_bp_1000032","isPersonal":false,"description":"Отключение рецептурных товаров ЕАПТЕКА"}],"prices":{"price":{"value":370,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":336,"currency":"RUR"}}}},"cashWarning":{"242772269790789754":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"242772269790789754":{"id":"55106433","name":"ЕАПТЕКА","rating":5,"reviewsCount":99985,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Атолл","isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"analytics":{"promos":[],"brandId":"17601668","price":370,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"ЕАПТЕКА","supplierId":"55106433"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"242772269790789754":{"mainPrice":{"price":{"value":370,"currency":"RUR"},"type":"regular"}}},"deliveryInfo":{"242772269790789754":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":1,"dayTo":1,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"Завтра","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":1,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-22 19:31:13","deliveryDateTo":"2024-06-22 19:31:13","deliveryText":"Завтра, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"242772269790789754":{"image":"mi_3869524132977060200"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"242772269790789754":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bVat":false}}}}
Депрессия Депрессия всех типов, включая реактивную и тяжелую депрессию, а также депрессию, сопровождающуюся тревогой. При лечении депрессивных расстройств пароксетин обладает примерно такой же эффективностью, как и трициклические антидепрессанты. Имеются данные о том, что пароксетин может давать хорошие результаты у пациентов, у которых стандартная терапии антидепрессантами оказалась неэффективной. Прием пароксетина по утрам не оказывает неблагоприятного влияния на качество и продолжительность сна. Кроме того, по мере проявления эффекта лечения пароксетином сон может улучшаться. При использовании снотворных средств короткого действия в комбинации с антидепрессантами дополнительные побочные эффекты не возникали. В первые несколько недель терапии пароксетин эффективно уменьшает симптомы депрессии и суицидальные мысли. Результаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин на протяжении до 1 года, показали, что препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии. Обсессивно-компульсивное расстройство Пароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в т.ч. и в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы ОКР. Паническое расстройство Пароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в т.ч. в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии. Установлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращал рецидивы панического расстройства. Социальная фобия Пароксетин является эффективным средством лечения социальной фобии, в т.ч. и в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии. Генерализованное тревожное расстройство Пароксетин эффективен при генерализованном тревожном расстройстве, в т.ч. и в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии. Пароксетин также эффективно предотвращает рецидивы при данном расстройстве. Посттравматическое стрессовое расстройство Пароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства.
Противопоказания
-Гиперчувствительность к пароксетину и любому другому компоненту, входящему в состав препарата; - пароксетин противопоказан в комбинации с ингибиторами моноаминооксидазы (ИМАО). В исключительных случаях линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ИМАО) допускается комбинировать с пароксетином при условии, что приемлемые альтернативы лечения линезолидом недоступны, и потенциальная польза применения линезолида превосходит риски возникновения серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, как реакции у определенного пациента. Оснащение для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления должно быть доступно. Лечение пароксетином допускается: через 2 недели после прекращения лечения необратимыми ИМАО или через, по меньшей мере, 24 ч после прекращения лечения обратимыми ИМАО (например, моклобемида, линезолида, мегилтиониния хлорид (метиленового синего)), должна пройти, по меньшей мере, 1 неделя между отменой пароксетина и началом терапии любым ИМАО; - сочетанное применение с тиоридазином. Пароксетин не следует применять в комбинации с тиоридазином, поскольку, как и другие препараты, угнетающие активность печеночного изофермента CYP2D6, пароксетин может повышать концентрации тиоридазина в плазме, что может привести к удлинению интервала QTc и связанной с этим желудочковой аритмии типа "пируэт", потенциально угрожающей жизни, и внезапной смерти; - сочетанное применение с пимозидом; - применение у детей и подростов младше 18 лет. Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессии у детей и подростков не доказали его эффективность, поэтому препарат не показан для лечения указанной возрастной группы. Безопасность и эффективность пароксетина не изучались при применении у пациентов младшей возрастной категории (младше 7 лет).
Способ применения и дозы
Пароксетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время еды. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая. Депрессия Рекомендуемая доза у взрослых составляет 20 мг в сутки. При необходимости в зависимости от терапевтического эффекта суточная доза может увеличиваться еженедельно на 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу пароксетина спустя 2-3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний. Для купирования депрессивных симптомов и предотвращения рецидивов необходимо соблюдать адекватную длительность купирующей и поддерживающей терапии. Этот период может составлять несколько месяцев. Обсессивно-компульсивное расстройство Рекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение начинают с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть повышена до 60 мг в сутки. Необходимо соблюдать адекватную длительность терапии (несколько месяцев и дольше). Паническое расстройство Рекомендуемая доза равна 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки и еженедельно повышать дозу на 10 мг в сутки, ориентируясь на клинический эффект. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг в сутки. Низкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения любыми антидепрессантами. Необходимо соблюдать адекватные сроки терапии (несколько месяцев и дольше). Социальная фобия Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки. Генерализованное тревожное расстройство Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки. Посттравматическое стрессовое расстройство Рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена еженедельно на 10 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта до 50 мг в сутки. Общая информация Отмена пароксетина Как и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. Может быть рекомендована следующая схема отмены: снижение суточной дозы на 10 мг в неделю; после достижения дозы 20 мг/сут пациенты продолжают принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяют полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное. Отдельные группы пациентов Пожилые пациенты У пожилых пациентов концентрации пароксетина в плазме крови могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки. Пациенты с нарушениями функции почек или печени Концентрации пароксетина в плазме крови повышены у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушенной функцией печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз. Дети и подростки (младше 18 лет) Применение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано.
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"242772269790789754","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_311194346":{"reviewId":"311194346","author":{"nickname":"853824 Гордеева","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false,"publicId":"kxwg06g21kud6k4hc0a9ebnddr"},"rating":5,"reviewDate":"1717272066959","advantages":"хорошо помогает при депрессии","media":[]},"ri_269625167":{"reviewId":"269625167","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1704465066108","advantages":"хорошие таблетки. помогают","disadvantages":"нет","commonText":"брала родственнику. пьёт их третий месяц. помогают","media":["mi_2273237837909844222"]}}}}
5 месяцев назад • Имя скрыто • Куплен на Маркете
Достоинства: хорошие таблетки. помогают Недостатки: нет Комментарий: брала родственнику. пьёт их третий месяц. помогают
2 недели назад • 853824 Гордеева • Куплен на Маркете
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--paroksetin-tab-p-o-plen/1778172772?cc=CjIxNzE2NTMwNjkzMjQyLzlkZThkZGY5NjdjOWUyZjBhZjdjMzdmMjJjMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=rxXysJps6GTebIgZI21qDeGrSaetxPf08uArpPd0mgq0bI8CYX-S_NDRCJrixm1n9ltSGbrUL-2WHtKrcgiU4jQlmhLayuymlVKc1AqkTDYvwCUe9n57aTrk00x-EjNIJ-K5UgOnEmNxvWof7JXSltd_yFdJytBPzfQMDM2JUubjZ5jm6IZKrOSOeLCqZHbr5EgRCVG3035o13OU2in1KA%2C%2C&do-waremd5=nYlDWRX3iYWTVYvTMdgAag&from=search&hid=15756525&nid=54734&rs=eJwtkLtLw1AYxXOtaBpUilOtDteluDWPNmnqg-BQ0MVSXMWUPEAQHHyBU-xkJxWpOOYfEHEQQStGwYqCCE6lUycncXJQXOz5cPnxcb5zzz33qvuxEntggtWc6jLKTncZfIM2u4G-O9klr19juwIGLTjt8QZ4jlmogcE2nYrg6dRJmUNCdAHal_AHn9DDdcz8CwzbUHiJ0u5Aq4qczgJ5WqQkiafQhXdKWLulztQqBd16Jk-M5nu69xDNO09QovgM9DI8wgEljEHnA8RHeuMHdGuH3nhEfRaRw4cps0g9t6jbEuVQgp2-An8L8NSghEP0A2Xyn1DnChRhD2lhkdKO6TfS1FNrvDFJfK1-t5tnPy-52YI0IokiS7Ak4yzRk-p3Pb-yubrBhQlBGqUVTw7y3kRfKv6_WlaxTLB5Ucs7rpfL6mVVMRQ9p8m6qalZNWO6Xt51fVM3HNNTfbniG45m-KrqKKasy3JGySh_7ZOpfQ%2C%2C&show-uid=17165306934881520084516011&sku=228054944&text=%D0%94%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD&uniqueId=880796&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--paroksetin-tab-p-o-plen/1778172772?cc=CjIxNzE2NTMwNjkzMjQyLzlkZThkZGY5NjdjOWUyZjBhZjdjMzdmMjJjMTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=rxXysJps6GTebIgZI21qDeGrSaetxPf08uArpPd0mgq0bI8CYX-S_NDRCJrixm1n9ltSGbrUL-2WHtKrcgiU4jQlmhLayuymlVKc1AqkTDYvwCUe9n57aTrk00x-EjNIJ-K5UgOnEmNxvWof7JXSltd_yFdJytBPzfQMDM2JUubjZ5jm6IZKrOSOeLCqZHbr5EgRCVG3035o13OU2in1KA%2C%2C&do-waremd5=nYlDWRX3iYWTVYvTMdgAag&from=search&hid=15756525&nid=54734&rs=eJwtkLtLw1AYxXOtaBpUilOtDteluDWPNmnqg-BQ0MVSXMWUPEAQHHyBU-xkJxWpOOYfEHEQQStGwYqCCE6lUycncXJQXOz5cPnxcb5zzz33qvuxEntggtWc6jLKTncZfIM2u4G-O9klr19juwIGLTjt8QZ4jlmogcE2nYrg6dRJmUNCdAHal_AHn9DDdcz8CwzbUHiJ0u5Aq4qczgJ5WqQkiafQhXdKWLulztQqBd16Jk-M5nu69xDNO09QovgM9DI8wgEljEHnA8RHeuMHdGuH3nhEfRaRw4cps0g9t6jbEuVQgp2-An8L8NSghEP0A2Xyn1DnChRhD2lhkdKO6TfS1FNrvDFJfK1-t5tnPy-52YI0IokiS7Ak4yzRk-p3Pb-yubrBhQlBGqUVTw7y3kRfKv6_WlaxTLB5Ucs7rpfL6mVVMRQ9p8m6qalZNWO6Xt51fVM3HNNTfbniG45m-KrqKKasy3JGySh_7ZOpfQ%2C%2C&show-uid=17165306934881520084516011&sku=228054944&text=%D0%94%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD&uniqueId=880796","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--paroksetin-tab-p-o-plen/1778172772","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"rfPw5jCvGfUnCuo4zZE4Uw==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--paroksetin-tab-p-o-plen/1778172772","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1778172772,"skuId":"228054944","categoryIds":[15756525],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
