{"widgets":{"@light/ToggleComparison":{"/content/productCardTitle/comparison/content":{"productId":1778174049,"categoryId":15756887,"skuId":"228054951","composeId":"12823404745201809180","size":17,"id":"2t1l9fliuaq","color":"#222222","comparisonHash":"4RkaZqMtHh6bBzEmox9BiJDpDo6a","withText":true,"notificationImage":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/orig","notificationTitleRaw":"Периндоприл таб., 4 мг, 30 шт.","notificationCategoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}},"meta":{"/content/productCardTitle/comparison/content":{"name":"@light/ToggleComparison"}},"collections":{"comparisonButton":{},"category":{},"userComparisonList":{},"userComparisonListReady":{}}}
{"widgets":{"@card/MiniTitleImage":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"productQueryParams":{"uniqueId":880796,"sku":"228054951"},"productId":1778174049,"visibleSearchResultId":"nd562grbjpr","skuId":"228054951"}}},"meta":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"name":"@card/MiniTitleImage"}},"collections":{"product":{"1778174049":{"entity":"product","categoryIds":[15756887],"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":2,"ratingCount":7,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","действующее вещество: Периндоприл","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Россия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617926","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618153","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618158","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618511","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Периндоприл","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28709510","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Россия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"- Артериальная гипертензия (в монотерапии и в составе комбинированной терапии);- хроническая сердечная недостаточность;- стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС;- профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу)."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к периндоприлу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также другим ингибиторам АПФ;- ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с прием;- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;- беременность;- период грудного вскармливания;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;- одновременное применение с алискиреном и лекарственными препаратами, содержащими алискирен у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\n- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;- экстракорпоральная терапия, приводящая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями;- выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки;- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"Одна таблетка содержит:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: периндоприла эрбумин (периндоприла трет-бутиламин) - 4,00 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 66,05 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 15,00 мг; магния гидроксикарбонат - 2,25 мг; кроскармеллоза натрия - 1,80 мг; магния стеарат - 0,90 мг."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Периндоприл"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, перед едой, предпочтительно утром.\u003Cbr\u003EПри выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации и степень снижения АД на фоне проводимой терапии. Для обеспечения режима дозирования препарата в дозе 2 мг рекомендуется применять препараты периндоприла с другой дозировкой: таблетки 2 мг или 1/2 таблетки 4 мг с риской.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EПериндоприл можно применять как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003EУ пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2 мг 1 раз в сутки. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости предыдущей дозы.\u003Cbr\u003EВ начале терапии может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, одновременно принимающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.\u003Cbr\u003EРекомендуется по возможности прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Периндоприл - ВЕРТЕКС. При невозможности отменить диуретики начальная доза препарата должна составлять 2 мг. При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови. В последующем, при необходимости, доза препарата может быть увеличена. При необходимости прием диуретиков можно возобновить.\u003Cbr\u003EУ пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 4 мг в сутки, а затем до максимальной дозы - 8 мг в сутки с учетом состояния функции почек. Максимальная суточная доза составляет 8 мг.\u003Cbr\u003EХСН\u003Cbr\u003EЛечение пациентов с ХСН в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки, утром. В последующем, в зависимости от переносимости и терапевтического ответа, через 2 недели после начала терапии доза препарата может быть увеличена до 4 мг 1 раз в сутки. Особую осторожность в начале терапии следует соблюдать у пациентов с тяжелой ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA), а также у других пациентов из группы высокого риска (нарушение функции почек и тенденцией к нарушению электролитного баланса крови, сопутствующая терапия диуретиками и/или сосудорасширяющими лекарственными препаратами).\u003Cbr\u003EУ пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием электролитов при наличии или без гипонатриемии, с гоповолемией или с интенсивной терапией диуретиками, перед началом приема препарата, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД. функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии.\u003Cbr\u003EСтабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или после коронарной реваскуляризации\u003Cbr\u003EУ пациентов со стабильным течением ИБС терапию следует начинать с дозы 4 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки при хорошей переносимости и с учетом состояния функции почек.\u003Cbr\u003EПациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели, затем по 4 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу следует увеличить до 8 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.\u003Cbr\u003EПрофилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу)\u003Cbr\u003EУ пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию следует начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение первых двух недель, затем, повышая дозу до 4 мг в течение последующих двух недель до применения индапамида. Терапию следует начинать в любое время (от двух недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта или транзиторного нарушения мозгового кровообращения.\u003Cbr\u003EПрименение у особых групп пациентов\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции почек\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом КК, при этом суточная доза не должна превышать 8 мг.\u003Cbr\u003EДиализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин, препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы периндоприла не требуется,\u003Cbr\u003EВозраст до 18 лет\u003Cbr\u003EПериндоприл не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла у данной возрастной группы.\u003Cbr\u003EДиализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин, препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы периндоприла не требуется,\u003Cbr\u003EВозраст до 18 лет\u003Cbr\u003EПериндоприл не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла у данной возрастной группы."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.\u003Cbr\u003EСо стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.\u003Cbr\u003EАллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.\u003Cbr\u003EСо стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.\u003Cbr\u003EСо стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.\u003Cbr\u003EСо стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.\u003Cbr\u003EОбщие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.\u003Cbr\u003EСо стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Периндоприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).\u003Cbr\u003EАПФ (кининаза II) является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму \"отрицательной обратной связи\") и уменьшение секреции альдостерона.\u003Cbr\u003EПоскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля).\u003Cbr\u003EПериндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту - периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EПериндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении \"лежа\" и положении \"стоя\".\u003Cbr\u003EПериндоприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения частоты сердечных сокращений.\u003Cbr\u003EКак правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие периндоприла достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Антигипертензивное действие к окончанию суток после однократного приема составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта.\u003Cbr\u003EСнижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахифилаксии.\u003Cbr\u003EПрекращение лечения не сопровождается развитием синдрома \"отмены\".\u003Cbr\u003EПериндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.\u003Cbr\u003EОдновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.\u003Cbr\u003EХроническая сердечная недостаточность (ХСН)\u003Cbr\u003EПериндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ХСН, получавших периндоприл, было выявлено:\u003Cbr\u003Eснижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;\u003Cbr\u003Eснижение ОПСС;\u003Cbr\u003Eповышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.\u003Cbr\u003EСтабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)\u003Cbr\u003EБыло установлено, что при применении периндоприла в дозе 8 мг в сутки у пациентов со стабильной ИБС отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1,9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или после проведения коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% по сравнению с группой плацебо.\u003Cbr\u003EЦереброваскулярные заболевания\u003Cbr\u003EПри применении периндоприла как в монотерапии, так и в комбинации с индапамидом, одновременно со стандартной терапией инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний, у пациентов, имеющих в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних пяти лет, значительно снижается риск возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы). Дополнительно снижается риск развития летальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в том числе с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при \"нормальном\" АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"ингибиторы АПФ"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы\u003Cbr\u003EВыраженное снижение АД. шок, нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, возбуждение, кашель.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EПромывание желудка и/или прием активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса, восполнение сниженного ОЦК.\u003Cbr\u003EПри выраженном снижении АД пациент должен быть переведен в положение \"лежа\" на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа (не применять высокопроницаемые полиакрилнитриловые мембраны). При необходимости можно внутривенно ввести раствор катехоламинов. При развитии выраженной брадикардии, не поддающейся лекарственной терапии (в т.ч. атропином), показана установка электрокардиостимулятора. Необходим постоянный контроль показателей жизненно важных функций и показателей водно-электролитного баланса крови."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EВо время беременности применение периндоприла противопоказано.\u003Cbr\u003EВ настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности. Однако нельзя исключить небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода. При планировании беременности или при ее наступлении во время применения препарата, следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, назначить другую гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности.\u003Cbr\u003EИзвестно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).\u003Cbr\u003EЕсли терапия ингибитором АПФ проводилась во II и/или III триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование черепа и функции почек плода.\u003Cbr\u003EУ новорожденных, подвергавшихся воздействию ингибитора АПФ внутриутробно, должно быть проведено тщательное обследование для исключения артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EВ настоящее время отсутствуют какие-либо данные о выделении периндоприла в грудное молоко. Женщинам, получающим препарат, следует рекомендовать прекратить кормление грудью. Предпочтительно применять другие препараты с более изученным профилем безопасности в период грудного вскармливания, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в начале лечения, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"ИБС\u003Cbr\u003EПри развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца терапии периндоприлом следует оценить преимущества и риск до продолжения терапии.\u003Cbr\u003EАртериальная гипотензия\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненным течением артериальной гипертензии. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина. Симптоматическая артериальная гипотензия может наблюдаться у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности, как с наличием, так и без почечной недостаточности. Этот риск более вероятен у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени, как реакция на прием \"петлевых\" диуретиков в высоких дозах, гипонатриемию или функциональную почечную недостаточность. У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в плазме крови во время терапии.\u003Cbr\u003EПодобный подход применяется и у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.\u003Cbr\u003EВ случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение \"лежа\" на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с ХСН и нормальным или сниженным АД периндоприл может вызывать дополнительное снижение АД. Этот эффект предсказуем и обычно не требует прекращения терапии. При появлении симптомов выраженного снижения АД следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием.\u003Cbr\u003EМитральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EПрепарат Периндоприл-ВЕРТЕКС, как и другие ингибиторы АПФ, должен с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также пациентам с митральным стенозом.\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EПациентам с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) начальную дозу периндоприла выбирают в зависимости от значения КК (см. раздел \"Способ применения и дозы\") и затем в зависимости от терапевтического эффекта. Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации креатинина и содержания калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EАртериальная гипотензия, которая иногда развивается в начале приема ингибиторов АПФ у пациентов с симптоматической ХСН, может привести к ухудшению функции почек. Возможно развитие острой почечной недостаточности, как правило, обратимой.\u003Cbr\u003EУ пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, обычно проходящее при отмене терапии. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обусловливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов.\u003Cbr\u003EЛечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз. Следует временно прекратить лечение диуретиками и проводить регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови на протяжении первых нескольких недель терапии.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с артериальной гипертензией без указания на наличие предшествующего заболевания сосудов почек может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении диуретических средств. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. Вероятность развития этих нарушений выше у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таких случаях может потребоваться отмена или уменьшение дозы препарата Периндоприл - ВЕРТЕКС и/или диуретика.\u003Cbr\u003EГемодиализ\u003Cbr\u003EУ пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN69), были отмечены случаи развития анафилактических реакций на фоне терапии ингибиторами АПФ. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. В данных ситуациях следует рассмотреть возможность назначения гипотензивного препарата другого класса или использования диализной мембраны другого типа.\u003Cbr\u003EТрансплантация почки\u003Cbr\u003EДанные о применении периндоприла у пациентов после трансплантации почки отсутствуют.\u003Cbr\u003EПовышенная чувствительность/ангионевротический отек\u003Cbr\u003EПри приеме ингибиторов АПФ, в том числе и периндоприла, в редких случаях и в любом периоде терапии может наблюдаться развитие ангионевротического отека верхних и нижних конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел \"Побочное действие\"). При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен находиться под наблюдением до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.\u003Cbr\u003EАнгионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов требуется неотложная терапия, в том числе подкожное введение эпинефрина (адреналина) и/или обеспечение проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ангионевротическим отеком (отеком Квинке) в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы (см. раздел \"Противопоказания\").\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе, как изолированный симптом, или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне C1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника (см. раздел \"Побочное действие\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и ингибиторы нейтральной эндопептидазы (например, рацекодотрил, сакубитрил), возрастает риск развития ангионевротического отека, поэтому их совместное применение противопоказано (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с тканевыми активаторами плазминогена\u003Cbr\u003EПри совместном применении ингибиторов АПФ и тканевых активаторов плазминогена была выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом)\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получающих терапию ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом), может повышаться риск развития ангионевротического отека (например, отек дыхательных путей или языка с нарушением функции дыхания или без него).\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП\u003Cbr\u003EВ редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с использованием дексграна сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации\u003Cbr\u003EИмеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом. У этих пациентов подобные реакции удавалось предотвратить путем временной отмены ингибиторов АПФ, но при случайном или неаккуратном возобновлении лечения реакции могли развиться вновь.\u003Cbr\u003EНарушения функции печени\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности \"печеночных\" ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата, пациент должен находиться под соответствующим медицинским наблюдением.\u003Cbr\u003EНейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия\u003Cbr\u003EНа фоне приема ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.\u003Cbr\u003EИнфекционные заболевания\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например, боль в горле, лихорадка).\u003Cbr\u003EЭтнические различия\u003Cbr\u003EСледует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы. Данный эффект, возможно, связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.\u003Cbr\u003EКашель\u003Cbr\u003EНа фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный \"сухой\" кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.\u003Cbr\u003EХирургическое вмешательство/общая анестезия\u003Cbr\u003EУ пациентов, которым планируется проведение обширных операций или применение средств для анестезии, вызывающих артериальную гипотензию, применение периндоприла может блокировать образование ангиотензина II на фоне компенсаторного высвобождения ренина. Прием препарата нужно прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии по указанному механизму, следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК. Необходимо предупредить хирурга/анес гезиолога о том, что пациент принимает ингибиторы АПФ.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EГиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок/препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в крови (например, гепарин).\u003Cbr\u003EПрименение пищевых добавок/препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению содержания калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным, нарушениям сердечного ритма. Если необходим одновременный прием препарата Периндоприл - ВЕРТЕКС и указанных выше препаратов, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПациенты с сахарным диабетом\u003Cbr\u003EПри назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EОдновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EКалийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки\u003Cbr\u003EНе рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок.\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EЕсть данные, свидетельствующие о том, что совместное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена, повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Если терапия с помощью двойной блокады признана абсолютно необходимой, ее следует проводить только под строгим медицинским контролем и при регулярном контроле функции почек, содержания электролитов в плазме крови и артериального давления.\u003Cbr\u003EОдновременное применение периндоприла с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПервичный гиперальдостеронизм\u003Cbr\u003EПрименение ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, нежелательно у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.\u003Cbr\u003E- Аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;- стенокардия;- атеросклероз;- цереброваскулярные заболевания (опасность чрезмерного снижения АД и развития сопутствующей ишемии);- хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие);- одновременный прием иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза);- реноваскулярная гипертензия;- двусторонний стеноз почечных артерий;- стеноз артерии единственной функционирующей почки или наличие только одной функционирующей почки;- состояние после трансплантации почки (в виду отсутствия клинических данных);- гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;- хроническая почечная недостаточность (особенно сопровождающаяся гиперкалиемией);- гиперкалиемия;- одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, диета с ограничением натрия;- сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея);- сахарный диабет;- пожилой возраст;- хирургическое вмешательство (общая анестезия);- десенсибилизирующая терапия;- аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (единичные случаи развития гемолитической анемии);- применение у пациентов негроидной расы."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС в результате одновременного приема ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных явлений как артериальная гипертензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС.\u003Cbr\u003EЛекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию\u003Cbr\u003EНекоторые лекарственные препараты могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, иммунодепрессанты (такие как циклоспорин или такролимус), лекарственные препараты, содержащие триметоприм, в том числе фиксированная комбинация триметоприма и сульфаметоксазола. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск развития гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EОдновременное применение противопоказано\u003Cbr\u003EАлискирен и лекарственные препараты, содержащие алискирен\u003Cbr\u003EОдновременное применение противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин) и не рекомендуется у других пациентов. Возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\u003Cbr\u003EАнтагонисты рецепторов ангиотензина II\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EЭкстракорпоральные методы лечения\u003Cbr\u003EЭкстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с использованием некоторых высокопроточных мембран (например, полиакрилонитриловые мембраны) и аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата, противопоказаны из-за увеличения риска развития тяжелых анафилактоидных реакций. Если такое лечение необходимо, следует рассмотреть возможность использования другого типа диализной мембраны или применения другого класса гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение не рекомендуется\u003Cbr\u003EАлискирен\u003Cbr\u003EУ пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска развития гиперкалиемии, ухудшение функции почек и повышение частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\u003Cbr\u003EАРА II\u003Cbr\u003EВ литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АГ1Ф и АРА II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада РААС (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.\u003Cbr\u003EЭстрамустин\u003Cbr\u003EОдновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.\u003Cbr\u003EТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003EВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003EИнгибиторы mTOR\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимуса, сиролимуса, эверолимуса наблюдалось увеличение риска развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003EКалийсберегающие диуретики (такие как триамтерен, амилорид, спиронолактон и его производное эплеренон), соли калия\u003Cbr\u003EОдновременное применение может привести к гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно при нарушении функции почек (дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией).\u003Cbr\u003EСочетание периндоприла с вышеупомянутыми лекарственными препаратами не рекомендуется. Если, тем не менее, одновременное применение показано, их следует применять, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EОсобенности применения спиронолактона при сердечной недостаточности описаны далее по тексту.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EПри одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может отмечаться обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует проводить регулярный контроль содержания лития в плазме крови.\u003Cbr\u003EОдновременное применение, которое требует особой осторожности\u003Cbr\u003EГипогликемические средства (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь)\u003Cbr\u003EПрименение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.\u003Cbr\u003EБаклофен\u003Cbr\u003EУсиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать уровень АД и, в случае необходимости, уменьшить дозу гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003EНекалийсберегающие диуретики\u003Cbr\u003EУ пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также назначением периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\u003Cbr\u003EПри артериальной гипертензии у пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, диуретики должны быть либо отменены до начала применения ингибитора АПФ (при этом некалийсберегающий диуретик может быть позднее вновь назначен), либо ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\u003Cbr\u003EПри применении диуретиков в случае ХСН ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно некалийсберегающего диуретика.\u003Cbr\u003EВо всех случаях функция почек (концентрация креатинина) должна контролироваться в первые недели применения ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EКалийсберегиющие диуретики (эплеренон, спиронолактон)\u003Cbr\u003EПрименение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 мг в сутки до 50 мг в сутки и низких доз ингибиторов АПФ: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и \"петлевыми\" диуретиками существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации препаратов.\u003Cbr\u003EПеред применением данной комбинации лекарственных препаратов необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в крови: еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.\u003Cbr\u003EНПВП, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3г в сутки)\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости, и рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.\u003Cbr\u003EОдновременное применение, которое требует определенной осторожности\u003Cbr\u003EГипотензивные препараты и вазодилататоры\u003Cbr\u003EАнтигипергензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.\u003Cbr\u003EГлиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин)\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптином.\u003Cbr\u003EТрициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии\u003Cbr\u003EОдновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики\u003Cbr\u003EМогут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EПрепараты золота\u003Cbr\u003EПри применении ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, пациентами, получающими внутривенно препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий в себя гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛCP-002246/09"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"30.05.2019"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Периндоприл"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"C09AA04"}],"type":"spec"}]},"vendorId":8514228,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":1778174049,"description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Периндоприл таб."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":546,"containerHeight":333,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/orig","width":546,"height":333},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.7100000381,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Периндоприл таб.","highlighted":[{"value":"Периндоприл таб."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Периндоприл таб.","highlighted":[{"value":"Периндоприл таб."}]},"slug":"perindopril-tab","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"8514228","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Вертекс","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"8514228","name":"Вертекс"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["8514228"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":4,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36618511","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"артериальная гипертензия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618158","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"хроническая сердечная недостаточность","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618153","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"профилактика инсульта","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617926","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"ишемическая болезнь сердца","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36618511","36618158","36618153","36617926"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28709510","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Периндоприл","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28709510"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":10,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34747584","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Вертекс","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747584"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34433831","type":"boolean","name":"Гомеопатическое средство","xslname":"homeopathic_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":13,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18017690","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Периндоприл","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18017690"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":2,"isAdult":false,"persRatingId":"1778174049"}},"visibleSearchResult":{"nd562grbjpr":{"id":"nd562grbjpr","currentPageIds":[1],"searchResultIds":{"1":"rnjl3nu3iri"},"page":1,"sortId":"dpop","sortIds":["dpop","aprice","dprice","quality"],"filterIds":[],"isLoading":false,"searchFeature":{},"itemsPerPage":24,"totalOffers":0,"total":0,"viewType":"grid","resultsViewType":"grid","marketSku":"228054951","adult":false}},"visibleEntity":{"showPlace_GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMhGt94K-XV3mxkqxr1mGyZ-3QNp6fdNlms20nA_ud6Hahnmo9e7Zu_kmyqQeudp89ovO7aGUWX8hRIoynoxKCOpJ9p_QifP3RRHEO6zDnj9g6Gbq99AdnlkrHM4Z9E69pNGuWhTDX_O6YPSonOuV2U9vdR5sPQznE8dShV_2CERlvWg_IR4L1i_ewHQRUopdVQ,,":{"id":"showPlace_GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMhGt94K-XV3mxkqxr1mGyZ-3QNp6fdNlms20nA_ud6Hahnmo9e7Zu_kmyqQeudp89ovO7aGUWX8hRIoynoxKCOpJ9p_QifP3RRHEO6zDnj9g6Gbq99AdnlkrHM4Z9E69pNGuWhTDX_O6YPSonOuV2U9vdR5sPQznE8dShV_2CERlvWg_IR4L1i_ewHQRUopdVQ,,","entity":"visibleEntity","referenceEntity":"offerShowPlace","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMhGt94K-XV3mxkqxr1mGyZ-3QNp6fdNlms20nA_ud6Hahnmo9e7Zu_kmyqQeudp89ovO7aGUWX8hRIoynoxKCOpJ9p_QifP3RRHEO6zDnj9g6Gbq99AdnlkrHM4Z9E69pNGuWhTDX_O6YPSonOuV2U9vdR5sPQznE8dShV_2CERlvWg_IR4L1i_ewHQRUopdVQ,,"}},"searchResult":{"rnjl3nu3iri":{"id":"rnjl3nu3iri","intentIds":[],"hasDiscount":false,"offersMinPrice":"","isAdult":false,"restrictionAge18":false,"isParametricSearch":false,"isMostlyFashion":false,"visibleEntityIds":["showPlace_GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMhGt94K-XV3mxkqxr1mGyZ-3QNp6fdNlms20nA_ud6Hahnmo9e7Zu_kmyqQeudp89ovO7aGUWX8hRIoynoxKCOpJ9p_QifP3RRHEO6zDnj9g6Gbq99AdnlkrHM4Z9E69pNGuWhTDX_O6YPSonOuV2U9vdR5sPQznE8dShV_2CERlvWg_IR4L1i_ewHQRUopdVQ,,"],"total":0,"totalModels":0,"totalOffers":0,"totalOffersBeforeFilters":0,"knownThumbnails":["marketpic","marketpic_scaled","mpic"],"renderMap":{},"incutIds":[],"incutsWhiteBoards":[],"offerShowPlaceIdsWithBenefit":["OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMhGt94K-XV3mxkqxr1mGyZ-3QNp6fdNlms20nA_ud6Hahnmo9e7Zu_kmyqQeudp89ovO7aGUWX8hRIoynoxKCOpJ9p_QifP3RRHEO6zDnj9g6Gbq99AdnlkrHM4Z9E69pNGuWhTDX_O6YPSonOuV2U9vdR5sPQznE8dShV_2CERlvWg_IR4L1i_ewHQRUopdVQ,,"],"offerShowPlaceIdsWithoutBenefit":[],"regionIds":[213,225]}},"offerShowPlace":{"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMhGt94K-XV3mxkqxr1mGyZ-3QNp6fdNlms20nA_ud6Hahnmo9e7Zu_kmyqQeudp89ovO7aGUWX8hRIoynoxKCOpJ9p_QifP3RRHEO6zDnj9g6Gbq99AdnlkrHM4Z9E69pNGuWhTDX_O6YPSonOuV2U9vdR5sPQznE8dShV_2CERlvWg_IR4L1i_ewHQRUopdVQ,,":{"id":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMhGt94K-XV3mxkqxr1mGyZ-3QNp6fdNlms20nA_ud6Hahnmo9e7Zu_kmyqQeudp89ovO7aGUWX8hRIoynoxKCOpJ9p_QifP3RRHEO6zDnj9g6Gbq99AdnlkrHM4Z9E69pNGuWhTDX_O6YPSonOuV2U9vdR5sPQznE8dShV_2CERlvWg_IR4L1i_ewHQRUopdVQ,,","offerId":"GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA","entity":"offerShowPlace","feeShow":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMhGt94K-XV3mxkqxr1mGyZ-3QNp6fdNlms20nA_ud6Hahnmo9e7Zu_kmyqQeudp89ovO7aGUWX8hRIoynoxKCOpJ9p_QifP3RRHEO6zDnj9g6Gbq99AdnlkrHM4Z9E69pNGuWhTDX_O6YPSonOuV2U9vdR5sPQznE8dShV_2CERlvWg_IR4L1i_ewHQRUopdVQ,,","showUid":"17173180080375591600606001","urls":{"cpa":"/safeclick/data=TxNGOK9vJEN7oLFLeCTKEixJYuEMI0EzvZFs82AjjgjhTwweZ7mRXd_AQ0K184sf5XWkAbKtkdM9dIKphPVsa42N931lmJkA8ihPmWACvRDpwuUxkacsB_c7amLUgPT8d-I5h9UeRvFzr5t3P8X5z3-DBItU7evJA2n98twK8P3iL4NiVcITT-GDGoJ-CFCI1wn-HdLTrg_Qgn80nbEhp5XNztTObkhakrIcz1nHA_O3SePpdA_Fq3GIy3Ldei6c_VRofVAo8GY1ytPTFbJOuFP9_O0UvW9oPWSzuNUxWvR-LJAUlmFWnKh9acCmtvza2e_fGpQEjqHbzvfTdT30wmy0HlDMas7ypJ19Ia0ZR23vBB1FUzJXKe3WbATzuVTJ1JtXzrULPBx6KDLwlbEOrCLuaJ6g3sMF3Sz-F7fchHVujl_FpWzzjaG2RTObVoX3SbEzW1iEN2CNuyJ8YDtUhOAwDu8vOTDqkoq9C5f56gpEWW9uQ8ORW8KBxtn_6RSBfRhX9NhkaiWSIcKWY7eGOPd5D9HRZjrd4YGkQYKM8Yk3VXij9G_1QiWp5QDoEKZWum-s1KlH6eRMBhB4P-aWhpccPmKflm12GLD0HBaXfrx-EyyPFQvqfz0m10SbVDYkvzQoraWSIm1fNrJq2lfXeNtJaff7XwkCFwuY1Btty7ArQ_mzDVbS0yO4hWkuiKR-pqzwUYJQjhnsYb0unGmSycUTwyxilR5WzAwbgopUHCGOkumI2J-_WhPH1_i0-yqKz_RLvQVF2cYfQK6ns8bSuZjdn5mRsBF5rAX33yGuHf-kdOL8EKjK3RT0On_J9S81FgaB4e32-aVeXZPy82cVucyCjlLUgT2BazW05-iCiF88JvYBwsXckTUsyCV0PGiUbaP6rVf2ikIn7xbgaoHFK--XTvDlYF7bZ73eRjEQelygp-R5qPa7_JAFyoSzJmv4Yed-_XiazVpgGr0pnVvhIIbhq9rDcbPWRJhcT4xejhHbzJ-mqLMnDklb4CeaQkiRgbV1FXPDHqZWaOH0pKDEtsxQnm7nuD_-k85CyXTgdq7uzCWAFIEGUt44IXe4owP4yZLjZSkZt75LU3gbyf0YUaO0aCc71-rLiQ0Yyl-w1-Xm7KkYW3b0ZcZ0GmCRM_49bKlX1HKnMc0_d7WL_raokVX-9saeGZAlwLC8uuvGhowVjxwhaj4WzqqeDyOWUuxMgf8GddYeTx_H2nMeyzgFNOZfP7YACX7hAbc3cjpBhf5GvYslUFzWDvgbAjmUrXPy6ywUGFJNV1ZCoUDEBwmjDFNsoTVw7dl3uqqeGQDsvBtCq6iJgLG13AFRj9pORx_ufgDb3ATwcimBtYmXrU26fPtPvrygRsk6iAa5L3hYLb1gnAvOfhPMpoW14rD0lAWKHI6Hq88ceK-7clU9A6oTLEiu2e0PH5N71v1_FdRhcKpoO24u3YGp0hfmcRGu9qUxBYASuW1eDxLTMoCU7dWy087CB4njQ1YFsET0pdrZsfQkJ2-pZKj08dYWvCosNK42KNr-uCnNAoGZbuorxgZMr2vsCl8QnWNFnKACa3R8_0zJAzUCyCx8Z4quBpWLa6kOb0LszB8D-IMBWheIFlnYJydZpSta9cjG899h-aOfLp3B_puJqWsMpUyvFtfXDttdhVzNVzg2xmnJT2i2GioMqyJzgpGfv2axfWCoOX6mJfUme8N9WfM3w92vzQdsEROt8Cme4Cmuj0giF7RMgWyBsrIBaVeDguHuv9ArvPQxJpiDrQEngzTyIQ6fWM8mNMZVmnpnYwWCINMQ21ow77w22PerwMyWLSoxQtikSEXuas0LaYDospql97hSJasIj488-RXxgJ6ER1QzR-Z1nSBQewUSCXI5PuLnGavkNtVTeF_AYEuAqVkt3HGRXcV6nACSkODxkk3XHUsBvMq13co9SLt-oS0VXVSjWBb9tAv9QgrAXDeAdYW1uDigZkRX4PoCjWV5EDLr3D-0nXZbwpCgBIy6Rf7n5vxFPi1180CHAllSbzDhvT6XDuhTmHoG3AVtoRlPZVGPH3LLW8WUjk14wI2N-5aUjbst0iVrA20p9rTplKxdzb4Lxlo8xJIWHnSp8TgK96fsKCRCYPj4QGKPxuHje-gy_8qB5Q0USYinMIX0iqfZXyY8gCj69PVa2hN_4IYzzjFMy-OAQ2OGBDKrVTNd_xn5rVDnDJ6bFM3qHdvlnRq7-J5BgpUSPtk9azLUGXKDBixTzB1GQEK3MHOANUwkXtiH-qCu2cX99Q4Dk-COiSSQjXjgknhD8nOLDOAd_D1agxVjGCGH1fGXQQkZ9X3Z_j5ldcd-3GieeyEF-Ao-JcF53Vi_p8psN5rK7D82NjYxrg4BZT9_JeSY_PYmDq_dPzdLY4jGhf8GHIWsn3ubKvjxrAHwOQ62JmDSOdXMjV6hjPHMnjm8uGbnWR2SyyIKPjiGLwhMdYunr7L0Wq4LxsbssofUvs6rWdFQcZ_8QYzdUxhmE2lOD36Prs1uC0Gcpaj-bK9lEQWJPIocePqGZOgHQVlE3xCtytb0bJw5jDyxcNoW0SRtSzSOIxQJld9qAUezfr9ummBDy5vhY5pVr9FwlSJg2FAtMD6tgko6ZFttltVKMHBkqEIOBAYkdfSgj49VSk8z5AdlJStdzp9yNo6laZ_8pfJXX4ECL3XsipsMDJ8uIbkpH12rEIBeULqn8Avx26xzbuK2HsrbMSmg4Ga0S-E5v_AAbiltHPFIQLV4ZObaeQBJbb7NtAEZxYdl8umUZRk4k0jEiaSjvwEtWpAXfDnetFTnsPZvXwJnjpvcjk2POW8-MgbTfu1UzMsYSTnwmb1ZlAGmr5F-5p4U9zgGlSMx6T6_Ui6pSWEJo6T3FhOU9IoP2jDx767M-7hVIxikacgSrp5TUKz9RpYBu5huErMFSbdIZQ1wak04SB6Bzbrl27TSgxe7Zfwy5gHhuwDxJcDMwIvwSln8GL9IfBGEp1fbjcGm60AHNCOiqKecGujnZLIFusBwN2nD0hbU1FURTtfpA6Wp85oBKVeGhUm2YE3axza0P040oDQ4VAT0HVzPcfp4faiYEtWQeVTVLEZSor8PkIO-wX8EllRF4H_HyEUNObpMj7aJoonJOuuqZr68CdyVpxgbKz1eRb1GkoqmxRtKTGMB100S4DeoP7I73oqxK__2IQtU6e2-WEeijyrOQXGlF3T_Tmn8_uv6TFhBRIHbTQR-qmeNF50YHnjjUPjBIBqQMfoCeRXiScRPtRT_KBiNOvWKAlHZPU6-fBj2sbXp2UYt6VI4XaNz4wPvIivdmm0HBRa3s-WmYfIPCqOyKQ-MIJ5wTMg2OOzzUwYJTyqj2xoooitFPPf9VLGsIZUVaH1mY9OtZHZCU1O9mbIpR1A_TqSMPe8Dy6vk44RTKOCtqTasw3IAuSuDQWi-n69vVP2Ir5zrfiw5lBaH51fIlBT8zAPpBBL_fPuwU763VxR5CJcoMxixhXMbd7UavunPFlbMVKwgl491cscWjQ9plZEiSQ-8kqZOmyF9S5CJhABs_DdWvgsZIJTW3L5ZNYfYxyDUNa-5QdHJjlmagM-m1LPtyPxg3UNmhXNVI6yWtomiJsW3tPYjDdSecSoIv5alz-FGh291p_DQ2M1har_BwlasxqTC2PHViIkCGLuMMToN/b64e=1/sign=35c8be696b15f14cf7669dd3a30485f3/keyno=MARKET_1/*","offercard":"/redir/Bz90OckBc-A7SGVMSXl8Uw3dAqho3cBfZntbTA3TWUmuaLxBBcbQvKgcEN3UunDJH3oQfx_ZpyCZNBNiMEmCTeNltHYryOgkrlG2FjPKckulYpVycFaTC43rIXM3w9y0wfun5hmgB64EJ4eOZcTSe9adDV0UYT3edq-k_IjSZbFcbVzKUXrph2eFfPV0cnzxr4tppAJUtsNx_gve59EUtdlQElcjG7kvdgpZ_aLjYwNIz6ELbu95URENyQoWF3sWLAWuQs9xr-Lb79dQ5iuKjoMAu7m7ZcknLIw-1K5l64C2TJk-CNKRyeQ4MEUyOz1IUtJYGhbUFRYJsNsMvTmtefXjWjXFwXJwZfIgXVp7asksRD5cMLGuUjutZ-f4rHfAotQBS-sFDPQhhrbR4Zo9c-hJUWiUrYOB8VZ4PbT7-1OYZ3rojs0FrqQtvQvj0Om3lL4bvPj-KH60wiDy1B8ESkC3YfhKqRn3UoJwHdEfzASAe2I2y0v51kkyu52NMRTgkwN0q7GrmK5Pn21j0k-0zpe22MimeMHPJcjS93uwyGB3pR0N5QRMG-O3gZ3g79ocdgLi0KNxics1xGgdscpbQNSCWKq5NnKr-OuYleixsEznhsgwoGgBOC5LUsSdQxOmLGEM-0S6FvhlCyNeE6fFbdZxK0LfYLqU2PGDc_40yxy-VhyQmCwXeFG5mEKNxfivU6cFx69nntuih1Qe2xGxRPduPxooHKzFf1hlqTjVylbWVt4LxGNIyRFRj0HSAHZibJrcz-mxkWNZ-3zvMTf6ygtWSv1eUMGZ8sYPMvGFLDgrULhSEJP1r360OEQyYOOtaVm41loTTvuuz4WeWJukNb97jlr6hZkM_-DkyE5Q5SaPRhkhtqkEk0v5hRcCJZvnN9cW0u6LYKeOrsn1urMR4EHSWz7e6NtqNxRLALbQCTqQS5EEo1IeeSuG96N3E3vrpxLYsDGqUxl5nJnHK4O70TZH9tz1u_iE3uTo_Ie0GSbRHn7e8HRtG0NQNQSsVNGZ4DG7wt_EMfIUz6JAECazQ4JwAkAzSXBDkQXidodL1rCMiUu1J5m-5klvJfET1KLz6zBG1oT9kxuN6UbDe_WDIA7muq8-ZCiIEYL9h8rwfrsOuxbq6qtNwgZhrKwH32fh70NOfbkRWNpdZ1kBAXGCKePxPzWTDLr7elKwwkSAWrb-swtaiKi_d4JP4wEpD2vjAnGzSLFy3dI9PQOVw1eEqPiQxzVZPTa1wYtYB1dAyo8g2ysGxHISvmQq99hz6hRkLOgWL3OHx1-J8SQOEOLqdSOqlAbVQeOtppXSGxk0eHwyxfP5ETZJv6Ksg2P3p64DS2JO_DusOhV-dC1QpE2Kj2FO1Tf7rlGo-ZGjq_6_xxyjWcGXuD7EQwH3wdcVmTImpWlA09-7oN34nHaeWxp4oH05Der2c1gzETKGSnRKk6m7EUbnMevul2U8N6olY652k_wl6d-ZS2V32cZvlS3G_6XmsL4IZq8CPJjSluA839EeDxnAJ496mrQM1GynO17PYenLNgJ7JokgCPWbAI4npwC58NNLnct5RS4s7QYTS6lkMuSiX7N67PmLAWlZh8yKFiQmyo-0v_CmImT50tJVRvc4xyHqTLX6juoWmznpFm1qgwwlwS61ruP9_V6IVhE-yQlqzeyJ4laXeRAyANSVJatSKtSZOqcmWquh59bMmvuSF5ACCHS5zHh0hXW37_CvxWWqHLtteQMylxpIInLfQFfUIOZNN5_Ywz6vse_C4gnQXL9V30DfRi6usTrO8P7hLNZUQ4aGT_Ul9qGQQj-TVt6uZ-LUJ0gbVz8QS9W6vZB-UfjSA_irKf5_dQ3ZauxAehGV_RX98XQh_ZuRQF_SrGmakgsX3w-gYYS3Ze9gfw5P0GQPfj7KuvuT_DCqDwdgZemJ2J8tF6C9FDfEQHNk0CB3nNc-t_VoO6bdc62o4bFaSknbwK0uzsl6OwVpROsBIkFKx4nnukE_QfiAPoioCCTWah0cJeFuPEIzDaTnr7oksrR3J9ym7FaWwWxDYuZKYqMOh6LBTHySWcrgaWHVqWTd4S6-8fdqEd3ayUEwgiEhXeFnsT3fOVY3HBNPEozgY1vEYy2zUjpsuuN_1kJJvVNXdLsE-RzyfTE3hRyijyFj1KmNqH1S88X2H3OtElmKl5memB9prji_ODayctIPVTCJXnAdlU3O_wl9XOWYR86New2glx1bHteaKhqJLupD94iXf9Wirv72HzwD_asd4FIPjPpSgp50ynQqB3u4Yp788HkVc6dBnxb_wcypw3Q-ahmirVtXEo3D9TWQf6E7s9Fh_felUWggS_6Aa6JeIMFtveaThxZyIoEO2h3aV8hEF2M8hz9qbR6FBa3rykGrfPx6NBhm9OLeWIIsnDYI95QsNaT_Oxqe--3ZNUe7I1Dzn03Q4oWKI1_5HHmr5HjX0R6sZLK1S8O2-zP2Yr2-MhHc_wq24TpneaXXnBnSoZ2pVS4Lzbp9WDWH_qh1u9NfoUpNcOu2PVLJByDumHVEyD0i7hZ_t00MuyX6BrXfIp-ki_DPHJEoN3vEyC4AZUROZ47GiSDnmGuOytO-H-RMuv6BJgEx7qHDCNhCJ82DaavCVo5hHRiblmA245OOcCV16_MJxghq1nF4NlYBOEhq0diD9RuELtOfdgguHK131neHKGVhmrupEbne333F70Ma6ikpqGA4cUO0kmWjN-UDmqDOPYAqeahxUeLJHkcIVhNFGfg4D2n2WbwULEsZBXFr-Xbb1rpuGVLoVq2iJZ7hLi7g5jus1nKuqTiyeFmBT4gJYVkZFqZfbK2n_H_mGssLG4T2mf4v-ThzBMIbLJ4onz3KkRnBrzBdQ5MCrGP5lM1L-sjxmihaKqmV_vzFuov72SIXmHgj0LdTp9QfSdnzCpTMnOWREhQkHFCN88BAFbn1prBlvqHLCJoB1A4fYei0yRPTST_aBaHygcaljSeFIz7QoWsMQr62gsC1ZH73706cwaVRmUZFFAENVhG2Aqd4pe5ZgKGLYoR64FInPtrYksYp_m-v8OomFmXzbP9C-EaJ17PBzfr7z8fcIkd4_t0jOnpSAhpGPff9ncpBM2LlSs_EegGcQKehe_mzgipX3oV2oRpvnylS1uoTbp_31Ac-sN77ZmfcY_rDPiIkd4uAf1OATSEA1WNyyhVoTT4xCM1U_sAdp3unei01oz2Iw16DHj3FiRq_gnUwqD2_zvVMc-JUfqV3NRNdLg4d8JiTUYFBD9W_Ud4DSh16xcit9BtesaQxLF0yQYizSkcRXOj_E43hUYIRplsSVuL_ejS66EU7ydSheC6YbL_5V3fuBP7uh8xLS6m2BOWky3Vq-AWKMSw4QR30KqeYcTk4bZa-iMO5uYNFJo5Co7-FYp8PFOo7jvDCRqcpSbl5rhzbwMDVwh8swBeV1nw5PN42-csBcGO3BM9wmd8W7qZGWYe6cgNRFfGQ0vCBfL2u?data=Xlb4aMqx5vs8BqykWCPD1a5GVhP1YZ8yHtYzpvmJkezpx0iFSJf4rDG5eCg-OWWZ7XF0BKWyYv4yL5weUL3qrIo0FqztgPysOMupWHUmtuRMCOQYW0fosO9DgJvOeWBS7IQAHRvaPioXF3xtoyY_cbx2lVvwdG0Poanc_X2NzUVQw9-bmX4e9VOPOyf5sSirzITqk7SyDYAtGSsjxbevJ47FvCNZdBDAepVgxEdyG71wbamwKvHM0Cm6fDFVg6X3ZjpO0UErVeDOQ0sDxgqL4C1ufB1_vxgY1bJA0Y8FLh_8FnNtkmOeQdsg1VheAM2gI1HJ4pAPD4OCmgfWxFS9MXR1MEN7NQCGN8VwAAZgNAk0UrlBGHL-SObz-Hx_TQsNLMB1u9M0NDKAvyI8FPetLk0WoDFLn5xxCOCBDoL2sa81BPRr-xa_pC4oO5R88sxcgnzYVL_q5jzEDR2T2SKKBJN5dxy09rVkPbuRb17y-D71GGJO2-fFjjlYYvcVvhrG-q9NmX1RBmR5RaC1cyBU91nNAmZ5YSxR47uuAj3zmz4sk4SnC-xlXR008hraLPuR-MUabCXmhBVc325QCQ9xGB_RsQzW-SUF966XlWMFpCIJlXM3Vb8tCmBwX21yVqEKJR2aSQpHHjnoaaUgCM6KOY6pu_tVKXz6MIDYlaJ7MvkDMd8nkVSLgHLBtRPfQZdjWbcwG3LxlhE6XAH6wKExiC6TlgV07G3OmBeh-nkR64EuFwbUNdBa05G5GnfEkvSmXi4DXfb27h5fbPvGDzUhyAOmuLdYeLINXMvQScATqge8q2c7eL9cbPqhoFkkFD4P9U_rHruee6qd6x5rernswV2kH3uCwdYBXh7T6Iik1pLOIZSmV-V1Vv3R75bLIIEGJZ9K1K28WhBBUBWf-P4MqQHy3N3aiKtyqcvm7zGGikq_l-csvTMQCz8CQhrUsrKx-8LDa4Ho8ovVR71K6BPvfncVx8n5uLDmrhuB-80w3jIMl2_XxDiu2CSgujeeGM3C6rwxVL7IHlCY4J5Otamfc-vHU3uNCawRUUb9XOEAgDL4jaWIcM8YgiElqavyZ5J6PXplQYvfu_xeONWA3ebIkbFFmeLyVWPzgW5QSWT2IuNhlHvglsi2qiR9NUgqtgwc9DpYyw09FcJNKQ_hJkLXyTV9KzewZT2OfjTuSdnboyikMQUjYrHxW2OMd_PRY7jVye354urQVF6HXeH_6vZuyjltGJwxIZK5GiRFU3OhM5cvKX3DuGdjqatukbtVlmfBLZtphW4GLCuRGa0CsFgXkCZkfLm_LJm2kECwzH4mENDhB00Ag7DMOaxU1VNXQ56jWsw5kn3cEFnwfSc2EMQ-MNssZSvpIHxWvnycxRtTyMZmb4a_QB7x_5duqraZQUhA2fJZkYcwn4p-eBZB-7p6ZNwfzI8OaLmXOJ5WveVPZXn3yi094rYsTH2VndQhv2CcJN90u6AYG57vakIQ-D093JBORYIXqWkSs1tmLftcVpmvCYeRbaNcbtLD3ZrLjzdN&b64e=1&sign=7d98288e413ad4d6706cde2634367a41&keyno=MARKET_1","U_DIRECT_OFFER_CARD_URL":"//market.yandex.ru/offer/GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA?cpc=PrBAVrFeTR4Kvv9xuvhYpGTzmoafwguOKuUZNNMTIDNrnhHHAzfC6HMnqKgvHKh3cy2yQthYGQQLdse9sWL508JFdqLoGQ0D8udauAh-0ar6eQAPNrXnUkadIGq1peAaYlzXhsBpKp8F16rMxXI2SU6t0OvZBAmB6tHUhUPDFPlz7aG8QKcx4WKxbJ7VwYBLr86bynxYb7snqJLEd6nFpbnDyG1EOpMq&hid=15756887&hyperid=1778174049&lr=213&modelid=1778174049&nid=72494&rs=eJxNVDuyEDEMm9cxQ0dFTQ0z_sQ_OCQ9F-M62EqyS2dvYkuWlf355_Onvx9ffn-2EJf6Tt9_8C9nEY8TqyzTG8fSe2eFFZ3YMvned0r1HYeolJ3YOZOemIXf75JvXO_3uj0j0uv0zMjF536R6eVQukzkxEbrYpVLxOFcqU_PjMUXq2LQ3lj--y56a5Py8mF7OZf1ALdnZB6eDZR0ewqb3Z6irdCJl1Cdnkwtid9iC61b7BFxB4u-tk5c4ut-L-Ur0MSL3qYicQ_C7YnrUYiJKGo9Sc_Jb3mk3UTJ6T1xX3oT0ZRnDsm0fJJipjfxF7R9dSl3oq31k_Qm679EXwa9YnlPCnTYhrUXtiZDLQslAcwZYpK5pcyQtXAiWzMTkDYbCaqQEPQgoOSaZuzAT_hfdjOHNj4lHArXC2FOgiVYJ6E20RDQ9lBtOdWBImhmW7R9sna9ArMAQ6VTb2DG28xJv4IiZdTM6jh1jX6m_ViCl19dpNdsz5DNEiRjEmO8nYitkmFKJLngygT7FnPiwJYEIutO2gNDEioN0pFfTWkar4Ute9azCwufE8H42i_52UX_M8AZQ_ZzP4oNjOJJCZJ26lhr60J7TKAE3jLnNgkem2xnLvzJYk56YPFrEitYNrdKgVWAcm8PzySPSeDfQo13g4EHDBn-GXMtVsCKsee3ndSuhxhm2_--9mDLFVIsgLjyEdwIcq-vH98--B98CBu4","direct":"https://www.eapteka.ru/goods/id228975/"},"cpc":"PrBAVrFeTR4Kvv9xuvhYpGTzmoafwguOKuUZNNMTIDNrnhHHAzfC6HMnqKgvHKh3cy2yQthYGQQLdse9sWL508JFdqLoGQ0D8udauAh-0ar6eQAPNrXnUkadIGq1peAaYlzXhsBpKp8F16rMxXI2SU6t0OvZBAmB6tHUhUPDFPlz7aG8QKcx4WKxbJ7VwYBLr86bynxYb7snqJLEd6nFpbnDyG1EOpMq","cc":"CjIxNzE3MzE4MDA3NTU1LzdhYjE5ZTYxZDJkZGYwZmRmNTg0Y2U0MWU0MTkwNjAwLzEvMRDXAYB95u0G","largeSize":false,"promoIds":["GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"],"aggregatePromoIds":[],"benefitId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMhGt94K-XV3mxkqxr1mGyZ-3QNp6fdNlms20nA_ud6Hahnmo9e7Zu_kmyqQeudp89ovO7aGUWX8hRIoynoxKCOpJ9p_QifP3RRHEO6zDnj9g6Gbq99AdnlkrHM4Z9E69pNGuWhTDX_O6YPSonOuV2U9vdR5sPQznE8dShV_2CERlvWg_IR4L1i_ewHQRUopdVQ,,"}},"promo":{"GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA":{"id":"1","key":"1","shopPromoId":"1","type":"unknown-promo"}},"aggregatePromo":{},"offer":{"GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA":{"categoryIds":[15756887],"shopId":55106433,"realShopId":55106433,"supplierId":55106433,"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"vendorId":8514228,"warehouseId":587738,"price":{"value":239,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":239,"currency":"RUR"}},"priceWithoutVat":{"value":217.27,"currency":"RUR"},"promos":[{"id":"1","key":"1","shopPromoId":"1","type":"unknown-promo"}],"dimensions":{"width":1.8,"height":5.5,"depth":12},"weight":14,"id":"GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA","feed":{"id":19954638,"offerId":"228975","categoryId":"3819"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":90,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":1778174049,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":false,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":0,"dayTo":0,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":880796,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":239,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":239,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":false,"isBondAvailable":false,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailableAndYandexBnplInfoEnabled":false,"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA","entity":"offer","marketSku":"228054951","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"waremd5","nestedTypes":["waremd5"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Периндоприл-Вертекс таблетки 4 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Периндоприл-Вертекс таблетки 4 мг 30 шт"}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":1024,"height":1024,"namespace":"marketpic","groupId":1525302,"key":"pic43d79612021164a984645c672769fdda"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_10","seller":{"price":"239","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1,"sellerRawPrice":"239","sellerRawCurrency":"RUR"},"titles":{"raw":"Периндоприл-Вертекс таблетки 4 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Периндоприл-Вертекс таблетки 4 мг 30 шт"}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"perindopril-verteks-tabletki-4-mg-30-sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"country":"Россия","code":"verteks","countries":[{"entity":"region","id":225}]},"cargoTypes":[290,410,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"C09AA04"}]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"239","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"239","valueWithoutVAT":"217.27"},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"shop_payment_methods","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"shop_payment_methods","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"a9efc964ddf345d56f387f6ae0c228e6","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpcBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"8.05855"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"Сегодня","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"+M4unV7o8OXQN57X/dQLibQqCHpy1LX/FlsSweV+IL4=","payload":"CgoQgJqp3K+smOhKEhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIVCOGQ888GEKev32wYtNWHBCDX3MEH"},"model":{"id":1778174049,"overviewsCount":0,"preciseRating":4.71,"rating":4.5,"ratingCount":7,"reviewsCount":2},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Периндоприл-таблетки 4 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Периндоприл-Вертекс таблетки 4 мг 30 шт"}]},"offerPromoIds":["GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"]}},"offerCashbackDetailsGroup":{},"shop":{"55106433":{"id":55106433,"name":"ЕАПТЕКА","shopName":"ЕАПТЕКА","feedId":"19954638","businessId":880796,"businessName":"ЕАПТЕКА","entity":"shop","slug":"eapteka","cutoff":"","gradesCount":97877,"overallGradesCount":97877,"bookNowStoresCount":0,"status":"","storesCount":0,"qualityRating":5,"newGradesCount3M":14049,"newGradesCount":97877,"isGlobal":false,"phones":{"raw":"","sanitized":""},"subsidies":false,"ratingToShow":4.953092747,"outletsCount":0,"ratingType":3,"business_id":880796,"business_name":"ЕАПТЕКА","isEats":false,"taxSystem":"OSN","createdAt":"2023-02-27T09:07:39","logo":{"entity":"picture","width":75,"height":14,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-market-shop-logo/1615984/2a00000183d0a8f3bbd09e76c624dd9f8480/orig","extension":"SVG"},"operationalRatingId":55106433,"businessIdentityId":880796}},"vendor":{"8514228":{"logo":{},"id":8514228,"slug":"verteks","entity":"vendor","filter":"7893318:8514228","name":"Вертекс","website":"https://vertex.spb.ru/"}},"catalogerVendor":{},"category":{"15756887":{"entity":"category","id":15756887,"nid":72494,"name":"Средства для сердца и сосудов","slug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","fullName":"Средства для сердца и сосудов","type":"guru","cpaType":"cpc_and_cpa","isLeaf":true,"kinds":["medicine"]}},"filter":{},"filterValue":{},"filterToValues":{},"sku":{"228054951":{"id":"228054951","isExclusive":false,"titles":{"raw":"Периндоприл таб., 4 мг, 30 шт.","highlighted":[{"value":"Периндоприл таб., 4 мг, 30 шт."}]},"description":"","pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":546,"containerHeight":333,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/orig","width":546,"height":333},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"filters":[{"id":"7893318","internalId":"7893318","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Производитель","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"8514228","active":false,"value":"Вертекс","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["8514228"]}]},{"id":"34324371","internalId":"34324371","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Тип препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"35649313","active":false,"value":"лекарственный препарат","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}]},{"id":"36476390","internalId":"36476390","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Назначение","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36618511","active":false,"value":"артериальная гипертензия","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618158","active":false,"value":"хроническая сердечная недостаточность","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618153","active":false,"value":"профилактика инсульта","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617926","active":false,"value":"ишемическая болезнь сердца","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36618511","36618158","36618153","36617926"]}]},{"id":"27144131","internalId":"27144131","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Действующее вещество","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"28709510","active":false,"value":"Периндоприл","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28709510"]}]},{"id":"36518610","internalId":"36518610","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Форма выпуска","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36612831","active":false,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}]},{"id":"35947170","internalId":"35947170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Способ применения/введения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36763744","active":false,"value":"пероральный","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}]},{"id":"27144411","internalId":"27144411","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Минимальный возраст","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"38342393","active":false,"value":"от 12 до 18 лет","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}]},{"id":"34362170","internalId":"34362170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Владелец регистрационного удостоверения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"34747584","active":false,"value":"Вертекс","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":false,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747584"]}]},{"id":"17796364","internalId":"17796364","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Название препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"18017690","active":false,"value":"Периндоприл","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18017690"]}]}],"entity":"sku","categoryIds":[15756887],"subscriptionTypes":[],"navnodeIds":[72494],"vendorId":8514228,"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"slug":"perindopril-tab-4-mg-30-sht","specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","действующее вещество: Периндоприл","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Россия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617926","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618153","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618158","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618511","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Периндоприл","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28709510","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Россия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"- Артериальная гипертензия (в монотерапии и в составе комбинированной терапии);- хроническая сердечная недостаточность;- стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС;- профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу)."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к периндоприлу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также другим ингибиторам АПФ;- ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с прием;- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;- беременность;- период грудного вскармливания;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;- одновременное применение с алискиреном и лекарственными препаратами, содержащими алискирен у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\n- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;- экстракорпоральная терапия, приводящая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями;- выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки;- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"Одна таблетка содержит:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: периндоприла эрбумин (периндоприла трет-бутиламин) - 4,00 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 66,05 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 15,00 мг; магния гидроксикарбонат - 2,25 мг; кроскармеллоза натрия - 1,80 мг; магния стеарат - 0,90 мг."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Периндоприл"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, перед едой, предпочтительно утром.\u003Cbr\u003EПри выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации и степень снижения АД на фоне проводимой терапии. Для обеспечения режима дозирования препарата в дозе 2 мг рекомендуется применять препараты периндоприла с другой дозировкой: таблетки 2 мг или 1/2 таблетки 4 мг с риской.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EПериндоприл можно применять как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003EУ пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2 мг 1 раз в сутки. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости предыдущей дозы.\u003Cbr\u003EВ начале терапии может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, одновременно принимающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.\u003Cbr\u003EРекомендуется по возможности прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Периндоприл - ВЕРТЕКС. При невозможности отменить диуретики начальная доза препарата должна составлять 2 мг. При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови. В последующем, при необходимости, доза препарата может быть увеличена. При необходимости прием диуретиков можно возобновить.\u003Cbr\u003EУ пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 4 мг в сутки, а затем до максимальной дозы - 8 мг в сутки с учетом состояния функции почек. Максимальная суточная доза составляет 8 мг.\u003Cbr\u003EХСН\u003Cbr\u003EЛечение пациентов с ХСН в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки, утром. В последующем, в зависимости от переносимости и терапевтического ответа, через 2 недели после начала терапии доза препарата может быть увеличена до 4 мг 1 раз в сутки. Особую осторожность в начале терапии следует соблюдать у пациентов с тяжелой ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA), а также у других пациентов из группы высокого риска (нарушение функции почек и тенденцией к нарушению электролитного баланса крови, сопутствующая терапия диуретиками и/или сосудорасширяющими лекарственными препаратами).\u003Cbr\u003EУ пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием электролитов при наличии или без гипонатриемии, с гоповолемией или с интенсивной терапией диуретиками, перед началом приема препарата, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД. функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии.\u003Cbr\u003EСтабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или после коронарной реваскуляризации\u003Cbr\u003EУ пациентов со стабильным течением ИБС терапию следует начинать с дозы 4 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки при хорошей переносимости и с учетом состояния функции почек.\u003Cbr\u003EПациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели, затем по 4 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу следует увеличить до 8 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.\u003Cbr\u003EПрофилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу)\u003Cbr\u003EУ пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию следует начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение первых двух недель, затем, повышая дозу до 4 мг в течение последующих двух недель до применения индапамида. Терапию следует начинать в любое время (от двух недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта или транзиторного нарушения мозгового кровообращения.\u003Cbr\u003EПрименение у особых групп пациентов\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции почек\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом КК, при этом суточная доза не должна превышать 8 мг.\u003Cbr\u003EДиализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин, препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы периндоприла не требуется,\u003Cbr\u003EВозраст до 18 лет\u003Cbr\u003EПериндоприл не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла у данной возрастной группы.\u003Cbr\u003EДиализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин, препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы периндоприла не требуется,\u003Cbr\u003EВозраст до 18 лет\u003Cbr\u003EПериндоприл не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла у данной возрастной группы."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.\u003Cbr\u003EСо стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.\u003Cbr\u003EАллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.\u003Cbr\u003EСо стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.\u003Cbr\u003EСо стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.\u003Cbr\u003EСо стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.\u003Cbr\u003EОбщие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.\u003Cbr\u003EСо стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Периндоприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).\u003Cbr\u003EАПФ (кининаза II) является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму \"отрицательной обратной связи\") и уменьшение секреции альдостерона.\u003Cbr\u003EПоскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля).\u003Cbr\u003EПериндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту - периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EПериндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении \"лежа\" и положении \"стоя\".\u003Cbr\u003EПериндоприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения частоты сердечных сокращений.\u003Cbr\u003EКак правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие периндоприла достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Антигипертензивное действие к окончанию суток после однократного приема составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта.\u003Cbr\u003EСнижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахифилаксии.\u003Cbr\u003EПрекращение лечения не сопровождается развитием синдрома \"отмены\".\u003Cbr\u003EПериндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.\u003Cbr\u003EОдновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.\u003Cbr\u003EХроническая сердечная недостаточность (ХСН)\u003Cbr\u003EПериндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ХСН, получавших периндоприл, было выявлено:\u003Cbr\u003Eснижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;\u003Cbr\u003Eснижение ОПСС;\u003Cbr\u003Eповышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.\u003Cbr\u003EСтабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)\u003Cbr\u003EБыло установлено, что при применении периндоприла в дозе 8 мг в сутки у пациентов со стабильной ИБС отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1,9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или после проведения коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% по сравнению с группой плацебо.\u003Cbr\u003EЦереброваскулярные заболевания\u003Cbr\u003EПри применении периндоприла как в монотерапии, так и в комбинации с индапамидом, одновременно со стандартной терапией инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний, у пациентов, имеющих в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних пяти лет, значительно снижается риск возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы). Дополнительно снижается риск развития летальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в том числе с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при \"нормальном\" АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"ингибиторы АПФ"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы\u003Cbr\u003EВыраженное снижение АД. шок, нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, возбуждение, кашель.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EПромывание желудка и/или прием активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса, восполнение сниженного ОЦК.\u003Cbr\u003EПри выраженном снижении АД пациент должен быть переведен в положение \"лежа\" на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа (не применять высокопроницаемые полиакрилнитриловые мембраны). При необходимости можно внутривенно ввести раствор катехоламинов. При развитии выраженной брадикардии, не поддающейся лекарственной терапии (в т.ч. атропином), показана установка электрокардиостимулятора. Необходим постоянный контроль показателей жизненно важных функций и показателей водно-электролитного баланса крови."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EВо время беременности применение периндоприла противопоказано.\u003Cbr\u003EВ настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности. Однако нельзя исключить небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода. При планировании беременности или при ее наступлении во время применения препарата, следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, назначить другую гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности.\u003Cbr\u003EИзвестно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).\u003Cbr\u003EЕсли терапия ингибитором АПФ проводилась во II и/или III триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование черепа и функции почек плода.\u003Cbr\u003EУ новорожденных, подвергавшихся воздействию ингибитора АПФ внутриутробно, должно быть проведено тщательное обследование для исключения артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EВ настоящее время отсутствуют какие-либо данные о выделении периндоприла в грудное молоко. Женщинам, получающим препарат, следует рекомендовать прекратить кормление грудью. Предпочтительно применять другие препараты с более изученным профилем безопасности в период грудного вскармливания, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в начале лечения, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"ИБС\u003Cbr\u003EПри развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца терапии периндоприлом следует оценить преимущества и риск до продолжения терапии.\u003Cbr\u003EАртериальная гипотензия\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненным течением артериальной гипертензии. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина. Симптоматическая артериальная гипотензия может наблюдаться у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности, как с наличием, так и без почечной недостаточности. Этот риск более вероятен у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени, как реакция на прием \"петлевых\" диуретиков в высоких дозах, гипонатриемию или функциональную почечную недостаточность. У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в плазме крови во время терапии.\u003Cbr\u003EПодобный подход применяется и у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.\u003Cbr\u003EВ случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение \"лежа\" на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с ХСН и нормальным или сниженным АД периндоприл может вызывать дополнительное снижение АД. Этот эффект предсказуем и обычно не требует прекращения терапии. При появлении симптомов выраженного снижения АД следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием.\u003Cbr\u003EМитральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EПрепарат Периндоприл-ВЕРТЕКС, как и другие ингибиторы АПФ, должен с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также пациентам с митральным стенозом.\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EПациентам с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) начальную дозу периндоприла выбирают в зависимости от значения КК (см. раздел \"Способ применения и дозы\") и затем в зависимости от терапевтического эффекта. Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации креатинина и содержания калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EАртериальная гипотензия, которая иногда развивается в начале приема ингибиторов АПФ у пациентов с симптоматической ХСН, может привести к ухудшению функции почек. Возможно развитие острой почечной недостаточности, как правило, обратимой.\u003Cbr\u003EУ пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, обычно проходящее при отмене терапии. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обусловливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов.\u003Cbr\u003EЛечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз. Следует временно прекратить лечение диуретиками и проводить регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови на протяжении первых нескольких недель терапии.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с артериальной гипертензией без указания на наличие предшествующего заболевания сосудов почек может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении диуретических средств. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. Вероятность развития этих нарушений выше у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таких случаях может потребоваться отмена или уменьшение дозы препарата Периндоприл - ВЕРТЕКС и/или диуретика.\u003Cbr\u003EГемодиализ\u003Cbr\u003EУ пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN69), были отмечены случаи развития анафилактических реакций на фоне терапии ингибиторами АПФ. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. В данных ситуациях следует рассмотреть возможность назначения гипотензивного препарата другого класса или использования диализной мембраны другого типа.\u003Cbr\u003EТрансплантация почки\u003Cbr\u003EДанные о применении периндоприла у пациентов после трансплантации почки отсутствуют.\u003Cbr\u003EПовышенная чувствительность/ангионевротический отек\u003Cbr\u003EПри приеме ингибиторов АПФ, в том числе и периндоприла, в редких случаях и в любом периоде терапии может наблюдаться развитие ангионевротического отека верхних и нижних конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел \"Побочное действие\"). При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен находиться под наблюдением до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.\u003Cbr\u003EАнгионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов требуется неотложная терапия, в том числе подкожное введение эпинефрина (адреналина) и/или обеспечение проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ангионевротическим отеком (отеком Квинке) в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы (см. раздел \"Противопоказания\").\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе, как изолированный симптом, или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне C1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника (см. раздел \"Побочное действие\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и ингибиторы нейтральной эндопептидазы (например, рацекодотрил, сакубитрил), возрастает риск развития ангионевротического отека, поэтому их совместное применение противопоказано (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с тканевыми активаторами плазминогена\u003Cbr\u003EПри совместном применении ингибиторов АПФ и тканевых активаторов плазминогена была выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом)\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получающих терапию ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом), может повышаться риск развития ангионевротического отека (например, отек дыхательных путей или языка с нарушением функции дыхания или без него).\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП\u003Cbr\u003EВ редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с использованием дексграна сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации\u003Cbr\u003EИмеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом. У этих пациентов подобные реакции удавалось предотвратить путем временной отмены ингибиторов АПФ, но при случайном или неаккуратном возобновлении лечения реакции могли развиться вновь.\u003Cbr\u003EНарушения функции печени\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности \"печеночных\" ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата, пациент должен находиться под соответствующим медицинским наблюдением.\u003Cbr\u003EНейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия\u003Cbr\u003EНа фоне приема ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.\u003Cbr\u003EИнфекционные заболевания\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например, боль в горле, лихорадка).\u003Cbr\u003EЭтнические различия\u003Cbr\u003EСледует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы. Данный эффект, возможно, связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.\u003Cbr\u003EКашель\u003Cbr\u003EНа фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный \"сухой\" кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.\u003Cbr\u003EХирургическое вмешательство/общая анестезия\u003Cbr\u003EУ пациентов, которым планируется проведение обширных операций или применение средств для анестезии, вызывающих артериальную гипотензию, применение периндоприла может блокировать образование ангиотензина II на фоне компенсаторного высвобождения ренина. Прием препарата нужно прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии по указанному механизму, следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК. Необходимо предупредить хирурга/анес гезиолога о том, что пациент принимает ингибиторы АПФ.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EГиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок/препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в крови (например, гепарин).\u003Cbr\u003EПрименение пищевых добавок/препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению содержания калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным, нарушениям сердечного ритма. Если необходим одновременный прием препарата Периндоприл - ВЕРТЕКС и указанных выше препаратов, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПациенты с сахарным диабетом\u003Cbr\u003EПри назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EОдновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EКалийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки\u003Cbr\u003EНе рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок.\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EЕсть данные, свидетельствующие о том, что совместное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена, повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Если терапия с помощью двойной блокады признана абсолютно необходимой, ее следует проводить только под строгим медицинским контролем и при регулярном контроле функции почек, содержания электролитов в плазме крови и артериального давления.\u003Cbr\u003EОдновременное применение периндоприла с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПервичный гиперальдостеронизм\u003Cbr\u003EПрименение ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, нежелательно у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.\u003Cbr\u003E- Аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;- стенокардия;- атеросклероз;- цереброваскулярные заболевания (опасность чрезмерного снижения АД и развития сопутствующей ишемии);- хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие);- одновременный прием иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза);- реноваскулярная гипертензия;- двусторонний стеноз почечных артерий;- стеноз артерии единственной функционирующей почки или наличие только одной функционирующей почки;- состояние после трансплантации почки (в виду отсутствия клинических данных);- гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;- хроническая почечная недостаточность (особенно сопровождающаяся гиперкалиемией);- гиперкалиемия;- одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, диета с ограничением натрия;- сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея);- сахарный диабет;- пожилой возраст;- хирургическое вмешательство (общая анестезия);- десенсибилизирующая терапия;- аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (единичные случаи развития гемолитической анемии);- применение у пациентов негроидной расы."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС в результате одновременного приема ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных явлений как артериальная гипертензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС.\u003Cbr\u003EЛекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию\u003Cbr\u003EНекоторые лекарственные препараты могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, иммунодепрессанты (такие как циклоспорин или такролимус), лекарственные препараты, содержащие триметоприм, в том числе фиксированная комбинация триметоприма и сульфаметоксазола. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск развития гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EОдновременное применение противопоказано\u003Cbr\u003EАлискирен и лекарственные препараты, содержащие алискирен\u003Cbr\u003EОдновременное применение противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин) и не рекомендуется у других пациентов. Возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\u003Cbr\u003EАнтагонисты рецепторов ангиотензина II\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EЭкстракорпоральные методы лечения\u003Cbr\u003EЭкстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с использованием некоторых высокопроточных мембран (например, полиакрилонитриловые мембраны) и аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата, противопоказаны из-за увеличения риска развития тяжелых анафилактоидных реакций. Если такое лечение необходимо, следует рассмотреть возможность использования другого типа диализной мембраны или применения другого класса гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение не рекомендуется\u003Cbr\u003EАлискирен\u003Cbr\u003EУ пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска развития гиперкалиемии, ухудшение функции почек и повышение частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\u003Cbr\u003EАРА II\u003Cbr\u003EВ литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АГ1Ф и АРА II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада РААС (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.\u003Cbr\u003EЭстрамустин\u003Cbr\u003EОдновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.\u003Cbr\u003EТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003EВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003EИнгибиторы mTOR\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимуса, сиролимуса, эверолимуса наблюдалось увеличение риска развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003EКалийсберегающие диуретики (такие как триамтерен, амилорид, спиронолактон и его производное эплеренон), соли калия\u003Cbr\u003EОдновременное применение может привести к гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно при нарушении функции почек (дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией).\u003Cbr\u003EСочетание периндоприла с вышеупомянутыми лекарственными препаратами не рекомендуется. Если, тем не менее, одновременное применение показано, их следует применять, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EОсобенности применения спиронолактона при сердечной недостаточности описаны далее по тексту.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EПри одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может отмечаться обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует проводить регулярный контроль содержания лития в плазме крови.\u003Cbr\u003EОдновременное применение, которое требует особой осторожности\u003Cbr\u003EГипогликемические средства (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь)\u003Cbr\u003EПрименение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.\u003Cbr\u003EБаклофен\u003Cbr\u003EУсиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать уровень АД и, в случае необходимости, уменьшить дозу гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003EНекалийсберегающие диуретики\u003Cbr\u003EУ пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также назначением периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\u003Cbr\u003EПри артериальной гипертензии у пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, диуретики должны быть либо отменены до начала применения ингибитора АПФ (при этом некалийсберегающий диуретик может быть позднее вновь назначен), либо ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\u003Cbr\u003EПри применении диуретиков в случае ХСН ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно некалийсберегающего диуретика.\u003Cbr\u003EВо всех случаях функция почек (концентрация креатинина) должна контролироваться в первые недели применения ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EКалийсберегиющие диуретики (эплеренон, спиронолактон)\u003Cbr\u003EПрименение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 мг в сутки до 50 мг в сутки и низких доз ингибиторов АПФ: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и \"петлевыми\" диуретиками существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации препаратов.\u003Cbr\u003EПеред применением данной комбинации лекарственных препаратов необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в крови: еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.\u003Cbr\u003EНПВП, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3г в сутки)\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости, и рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.\u003Cbr\u003EОдновременное применение, которое требует определенной осторожности\u003Cbr\u003EГипотензивные препараты и вазодилататоры\u003Cbr\u003EАнтигипергензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.\u003Cbr\u003EГлиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин)\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптином.\u003Cbr\u003EТрициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии\u003Cbr\u003EОдновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики\u003Cbr\u003EМогут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EПрепараты золота\u003Cbr\u003EПри применении ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, пациентами, получающими внутривенно препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий в себя гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛCP-002246/09"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"30.05.2019"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Периндоприл"},{"description":"","filters":[{"id":16000935,"name":"Срок годности"},{"id":16334003,"name":"Дополнительные условия хранения"},{"id":16312576,"name":"Единица измерения срока годности"},{"id":20423670,"name":"Скрывать срок годности"}],"isMainProperty":false,"name":"Срок годности","value":"24 мес."}]}],"internal":[]},"creator":"market","video":[],"productId":1778174049,"offersCount":0,"titlesWithoutVendor":{"raw":"","highlighted":[]},"isSuperHypeGoods":false,"hypeGoods":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","query":"clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","pathname":"/product--perindopril-tab/1778174049/reviews","path":"/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","href":"http://market.yandex.ru/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner"}},"financialProducts":{},"financialProductsOffer":{},"financialProductsType":{"BNPL_PAID":{"id":"BNPL_PAID","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"BNPL_FREE":{"id":"BNPL_FREE","termTitle":"Платеж каждые 2 недели","termPeriod":"TWO_WEEKS","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"TINKOFF_INSTALLMENTS":{"id":"TINKOFF_INSTALLMENTS","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"","isApproximate":true,"type":"TINKOFF_INSTALLMENTS"}}}}
{"widgets":{"@card/ProductCardTitle":{"/content/productCardTitle":{"withFilters":false,"productId":1778174049,"viewType":"mini","visibleSearchResultId":"nd562grbjpr","questionsCount":1,"breadcrumbs":[{"url":"/catalog--apteka/54734?hid=8475840&track=peaces","text":"Аптека","navnodeId":54734},{"url":"/catalog--lekarstvennye-preparaty-i-bad/72412?hid=15754673&track=peaces","text":"Лекарственные препараты и БАД","navnodeId":72412},{"url":"/catalog--sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov/72494/list?hid=15756887&track=peaces","text":"Средства для сердца и сосудов","navnodeId":72494},{"url":"/catalog--verteks/72494/list?hid=15756887&glfilter=7893318%3A8514228&track=peaces","text":"Вертекс","navnodeId":72494}],"productHeaderProps":{},"productQueryParams":{"sku":"228054951","sponsored":1,"uniqueId":880796},"pageId":"market:product-reviews","skuId":"228054951","isMedicine":true,"disableUgcSplit":null,"isWalterUsed":false,"ratingZoneProps":{"model_id":1778174049,"business_id":880796,"state":"market","reviewsLocation":"market"},"productReviewsLink":"/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?sku=228054951&sponsored=1&uniqueId=880796&businessReviews=0","businessProductReviewsLink":"/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?sku=228054951&sponsored=1&uniqueId=880796&businessReviews=1","isM2bEdoOnlyEnable":false}}},"meta":{"/content/productCardTitle":{"name":"@card/ProductCardTitle"}},"collections":{"ratingStats":{},"questionStats":{},"reviewStats":{},"breadcrumbs":{},"pharma":{},"novelty":{},"productRating":{"1778174049":{"productId":1778174049,"defaultRating":{"ratingValue":4.7100000381,"ratingCount":7,"reviewCount":2},"businessRating":{}}}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewsList":{"/content/productReviewsList":{"lazy":false,"listStateId":"productReviewListState","currentUserUid":"","currentUserPublicId":"","retpath":"http://market.yandex.ru/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","currentUser":null,"commentaryIds":{},"focusedFormLevelRootId":null,"entity":"productReviewComment","authorizeHref":{"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_list"}},"tld":"ru","retpath":{"protocol":"http:","host":"market.yandex.ru","port":92,"pathname":"/product--perindopril-tab/1778174049/reviews","search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1"}},"isCurrentUserAuth":false,"scrollToParam":false,"pageId":"market:product-reviews","productId":1778174049,"productPageStateId":"7jjk8xqpm7","disableSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/productReviewsList":{"name":"@card/ProductReviewsList"}},"collections":{"publicUser":{"317643225":{"entity":"publicUser","uid":"317643225","publicDisplayName":"Мария Пономарева","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/36777/M5x2RhQVaUqrCut9VoWi1yJAro-1/islands-retina-50","publicId":"p48wruheyf5anc5mgdwk96bh8c","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/36777/M5x2RhQVaUqrCut9VoWi1yJAro-1/islands-200","grades":118,"social":[]},"1008374378":{"entity":"publicUser","uid":"1008374378","publicDisplayName":"Елена Торопова","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"6uy3v2gh9wvw1qn9zunrdd0av8","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","grades":3,"social":[]}},"review":{"152357494":{"entity":"review","id":"152357494","isCpa":true,"recommend":true,"productId":1778174049,"userId":317643225,"anonymous":0,"created":1643871226202,"averageGrade":5,"comment":"Заказала и уже вечером забрала из аптеки","pro":"Блистер, инструкция, упаковка - все как должно быть","contra":null,"type":1,"usage":0,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Москва"},"factors":[{"factorId":3859,"value":5,"title":"Удобство хранения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3857,"value":5,"title":"Удобство применения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3858,"value":5,"title":"Удобство упаковки","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null}],"orderShopId":1129093,"orderBusinessId":828997},"268402548":{"entity":"review","id":"268402548","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1778174049,"userId":1008374378,"anonymous":0,"created":1704024953837,"averageGrade":5,"comment":"Назначил врач, помогают","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null}},"userExpertise":{"p48wruheyf5anc5mgdwk96bh8c":{"entity":"userExpertise","id":"p48wruheyf5anc5mgdwk96bh8c","values":{"2":{"expertiseId":2,"level":5,"levelValue":12,"value":152}},"expertiseIdsByHid":{"15756887":[2]}},"6uy3v2gh9wvw1qn9zunrdd0av8":{"entity":"userExpertise","id":"6uy3v2gh9wvw1qn9zunrdd0av8","values":{"2":{"expertiseId":2,"level":3,"levelValue":16,"value":66}},"expertiseIdsByHid":{"15756887":[2]}}},"expertise":{"0":{"entity":"expertise","id":0,"name":"Магазинный критик","description":"Магазины","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed05dd7a55ced991c809605ff"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a00000174a0bdb465a0ab5f151f6ef39d8e"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a000001732dd3093ace52716a1e9aabb00c"}}},"1":{"entity":"expertise","id":1,"name":"Гурман","description":"Продукты","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed06b06d084c0804cee98e64f"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a00000174a0bbecc96da29bfc8d269090c3"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001732dd6fd6be3305e88f6eff8fc70"}}},"2":{"entity":"expertise","id":2,"name":"Ценитель здоровья","description":"Здоровье","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001756ed0584934b1e72474ed9039ab"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bcde7acdd63442b92515354d"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732dd7e90220914e78b86be2600d"}}},"3":{"entity":"expertise","id":3,"name":"Детский эксперт","description":"Детские товары","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001756ed064b871c60790e4d28f225f"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a00000174a0bcbfad9a23b1282001509332"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732dd8815f87fbc4d2e8937008e3"}}},"4":{"entity":"expertise","id":4,"name":"Знаток уюта","description":"Товары для дома","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed05f1d8873896e889832b2fb"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1540738","imageName":"2a00000174a0be081afa573f2006e9263a6d"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001732dd94cf026e426a9d552358e4b"}}},"5":{"entity":"expertise","id":5,"name":"Эксперт по красоте","description":"Красота","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001756ed055829a2df31377cfaee02c"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a00000174a0bb56ecce81b57a3fe4b04813"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732dd9fc25e2b3790aa360f1eb1d"}}},"6":{"entity":"expertise","id":6,"name":"Друг зверей","description":"Товары для животных","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001756ed05adb1aaa96915030542da6"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bd14922631917c8ea8c9e9fd"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001732ddb187b017216bd4a5094af95"}}},"7":{"entity":"expertise","id":7,"name":"Автолюбитель","description":"Авто","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed059a037548b5c8bdae02c59"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bc9a0e8434502b20fdc90ff7"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732ddc74d8eaef45f7f9be2fc4c9"}}},"8":{"entity":"expertise","id":8,"name":"Спортсмен","description":"Спорт и отдых","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed0608bbf4bb279ee04a13488"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bd62f9fae508ac445d51582e"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732ddef4194c513be4ed3667f87c"}}},"9":{"entity":"expertise","id":9,"name":"Инспектор гаджетов","description":"Электроника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"474703","imageName":"2a000001756ed0668f71ddc11ff5d0da5184"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bd3baf4f8e192cb0028fd7fa"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a000001732ddfc7256815df9321fa0f23a9"}}},"10":{"entity":"expertise","id":10,"name":"Мастер быта","description":"Бытовая техника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed069b01802e716bf1b5073dd"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bb8a04c132a3365c1d49a59b"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de086f5b91f91047cc12987b1"}}},"11":{"entity":"expertise","id":11,"name":"Айтишник","description":"Компьютерная техника","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"248510","imageName":"2a000001756ed05ca763dc880bd98e728e72"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0be4252f6fdcea6f116f2f0a6"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a000001732de0f72e528bf21a824cf758f7"}}},"12":{"entity":"expertise","id":12,"name":"Мастер на все руки","description":"Строительство и ремонт","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed067f44c7bffdced49b34531"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bc194dcf90189ab2bccae40f"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de15268b21b83fbe9917bed96"}}},"13":{"entity":"expertise","id":13,"name":"Дачник","description":"Дача, сад и огород","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed056cc1013bf646f870c136b"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a00000174a0bd8fcd51d87690f928fb2200"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"1566581","imageName":"2a000001732de1fdc8d3cb0570e6d5b78bef"}}},"14":{"entity":"expertise","id":14,"name":"Творческая личность","description":"Досуг и развлечения","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001756ed06369905c1dd9668a8d714d"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"223176","imageName":"2a00000174a0bbb70fb4950a2bcd9ea89e97"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a000001732de27926cb971a1fa90fabe1ef"}}},"15":{"entity":"expertise","id":15,"name":"Профи","description":"Оборудование","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001756ed06cb702d96288f8db514409"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2386291","imageName":"2a00000174a0bddc513104d330f11f43980b"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a000001732de309e7e38cc75d45c6a23cdd"}}},"16":{"entity":"expertise","id":16,"name":"Модник","description":"Одежда и обувь","levels":[{"label":"Новичок","level":1,"size":20,"startValue":0,"endValue":20},{"label":"Любитель","level":2,"size":30,"startValue":20,"endValue":50},{"label":"Специалист","level":3,"size":40,"startValue":50,"endValue":90},{"label":"Мастер","level":4,"size":50,"startValue":90,"endValue":140},{"label":"Мастер","level":5,"size":70,"startValue":140,"endValue":210},{"label":"Профи","level":6,"size":90,"startValue":210,"endValue":300},{"label":"Профи","level":7,"size":130,"startValue":300,"endValue":430},{"label":"Эксперт","level":8,"size":170,"startValue":430,"endValue":600},{"label":"Эксперт","level":9,"size":230,"startValue":600,"endValue":830},{"label":"Гуру","level":10,"size":360,"startValue":830,"endValue":1190},{"label":"Гуру","level":11,"size":null,"startValue":1190,"endValue":null}],"images":{"png":{"namespace":"market-ugc","groupId":"200370","imageName":"2a000001756ed062196dddcb17d078927688"},"small":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2268252","imageName":"2a00000174a0bc5de95f91010662279dcd7d"},"default":{"namespace":"market-ugc","groupId":"2369747","imageName":"2a000001732de39f9a03f9146cb7c2603bb9"}}}},"userUgcStatistics":{},"complaintDialog":{"productReviewComment":{"entity":"productReviewComment","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null},"review":{"entity":"review","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null}},"removeCommentDialog":{"comment":{"entity":"productReviewComment","commentId":null,"isShown":false,"isLoading":false,"entityId":null,"levelRootId":null}},"boundPhoneDialog":{"isOpen":false},"commentEditForm":{"commentary":{"entity":"productReviewComment","isEditing":false,"isSending":false,"isShown":false,"isError":false,"replyTo":null}},"businessInfo":{},"shop":{"1129093":{"id":1129093,"name":"Zelёnka","slug":"zelenka"}},"commentary":{},"commentBranch":{"/productReviewComment/152357494":{"id":"/productReviewComment/152357494","entityId":152357494,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/268402548":{"id":"/productReviewComment/268402548","entityId":268402548,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false}},"commentChildrenState":{"/productReviewComment/152357494":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/152357494"},"/productReviewComment/268402548":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/268402548"}},"commentLevel":{"/productReviewComment/0":{"id":"/productReviewComment/0","commentFormType":"main","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":2,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/1":{"id":"/productReviewComment/1","commentFormType":"own","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/2":{"id":"/productReviewComment/2","commentFormType":"parent","keepAuthor":true,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"}},"productPageState":{"7jjk8xqpm7":{"visibleSearchResultId":"nd562grbjpr","id":"7jjk8xqpm7","productId":1778174049,"skuId":"228054951","isSponsoredByDirect":false,"slug":"perindopril-tab","isSponsored":true}}}}
{"widgets":{"@card/TopOffers":{"/content/topOffers":{"isPopupHidden":false,"visibleSearchResultId":"qz5w6pynadi","userInfo":{"regionId":213},"isProductionEnv":true,"mode":"full","productId":1778174049,"slug":"perindopril-tab","indexGeneration":"20240602_0752","topOfferSettings":{},"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"isLoading":false,"paymentTypeReplaced":false,"hasYaPlus":false,"trustsConfiguration":{"default":{"official":"Бренд самостоятельно продаёт свои товары — это гарантия, что они оригинальные","recommended":"Магазин — официальный представитель бренда. Это гарантия, что он продаёт оригинальные товары."},"cehac":{"official":"Бренд самостоятельно продает свои товары. На товары распространяется гарантия производителя, и они сертифицированы для продажи в России.","recommended":"Магазин продает товары от официального производителя. На товары распространяется гарантия производителя, и они сертифицированы для продажи в России."}},"isDefaultOfferTrustExpRev":false,"isCashbackForAllExp":false,"isAuth":false,"disableUgc":false,"pageId":"market:product-reviews","useWalter":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/topOffers":{"name":"@card/TopOffers"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"visibleSearchResult":{"qz5w6pynadi":{"id":"qz5w6pynadi","currentPageIds":[1],"searchResultIds":{"1":"luhlpzjygv"},"hid":15756887,"nid":72494,"page":1,"sortId":"dpop","sortIds":["dpop","aprice","dprice","quality"],"filterIds":["glprice","qrfrom"],"intentIds":[],"isLocalOffersFirst":false,"isLoading":false,"isLoadingMore":false,"isAdult":false,"isParametricSearch":false,"total":0,"totalModels":0,"totalOffers":0,"totalOffersBeforeFilters":0,"viewType":"grid","resultsViewType":"grid","hasSomeOffersBySubscription":false,"groupBy":"supplier","isMostlyFashion":false,"additionalQueryParams":null}},"visibleEntity":{"offerShowPlace_GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA_iL_E7xt6t-Qp8JOzmMQBPLPpcTRigOjvRTf8UDoKN_4a6eqLIDS403GeiZoVa0tGvkVmTIjGY_u64Psxfjf8yuiUWTvoAKcye3vCcYcUN_bwmj4BJgaM0AdyTFn02SUtUVIQRs4tP8FP0LdbU3bVn9H2LMdXOnMNKseucjgbK0DVT2Pxsy3xr5WFAfQsNDbYDHbR0R507M3pqch8Vs_ktA8uzlpK3pDo":{"id":"offerShowPlace_GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA_iL_E7xt6t-Qp8JOzmMQBPLPpcTRigOjvRTf8UDoKN_4a6eqLIDS403GeiZoVa0tGvkVmTIjGY_u64Psxfjf8yuiUWTvoAKcye3vCcYcUN_bwmj4BJgaM0AdyTFn02SUtUVIQRs4tP8FP0LdbU3bVn9H2LMdXOnMNKseucjgbK0DVT2Pxsy3xr5WFAfQsNDbYDHbR0R507M3pqch8Vs_ktA8uzlpK3pDo","entity":"visibleEntity","referenceEntity":"offerShowPlace","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmfbAoID0EmN_GYbGV508Eq6XwM5sDtgQIboaaA0bbNHlR8_XUzBFihEqCPN26yhBL4EfBF0I6hUYObBAxXKYb9pncGqj7HnJ8PdPV7fpulZ_O8bXRenxZUvAAsLx8jGD_5omQ9QFCsj8oxzO5g0_ViFo0QAnpMsiHRRiMBKyrH9bbgsyNj8Kk4MB0YW3mwtNw,,"},"searchPlaceholder":{"id":"searchPlaceholder","entity":"visibleEntity","referenceEntity":"searchPlaceholder"}},"analogOffer":{},"searchResult":{"luhlpzjygv":{"id":"luhlpzjygv","visibleEntityIds":["offerShowPlace_GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA_iL_E7xt6t-Qp8JOzmMQBPLPpcTRigOjvRTf8UDoKN_4a6eqLIDS403GeiZoVa0tGvkVmTIjGY_u64Psxfjf8yuiUWTvoAKcye3vCcYcUN_bwmj4BJgaM0AdyTFn02SUtUVIQRs4tP8FP0LdbU3bVn9H2LMdXOnMNKseucjgbK0DVT2Pxsy3xr5WFAfQsNDbYDHbR0R507M3pqch8Vs_ktA8uzlpK3pDo"],"offerShowPlaceIdsWithBenefit":["OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmfbAoID0EmN_GYbGV508Eq6XwM5sDtgQIboaaA0bbNHlR8_XUzBFihEqCPN26yhBL4EfBF0I6hUYObBAxXKYb9pncGqj7HnJ8PdPV7fpulZ_O8bXRenxZUvAAsLx8jGD_5omQ9QFCsj8oxzO5g0_ViFo0QAnpMsiHRRiMBKyrH9bbgsyNj8Kk4MB0YW3mwtNw,,"],"offerShowPlaceIdsWithoutBenefit":[]}},"offer":{"GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA":{"businessSlug":"eapteka","outletIds":[],"outletsCount":0,"skuAwareSpecs":{},"delivery":{"betterWithPlus":false,"availableDeliveryMethods":[],"isCountrywide":false,"isAvailable":true,"isForcedRegion":false,"postAvailable":true,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"feedOptions":[{"type":"pickup","day_from":0,"day_to":0,"order_before":18}],"deliveryTimeText":"Сегодня"}}},"operationalRating":{"55106433":{"id":55106433,"entity":"operationalRating","viewType":"DSBS","lateShipRate":96,"lateShipRateMark":5,"lateShipRateOperationalRatingLevel":"HIGH","cancellationRate":100,"cancellationRateMark":5,"cancellationRateOperationalRatingLevel":"HIGH","returnRate":100,"returnRateMark":5,"returnRateOperationalRatingLevel":"HIGH","total":94,"totalMark":4,"totalOperationalRatingLevel":"MEDIUM","crossdockPlanFactRate":0,"crossdockPlanFactRateMark":5,"crossdockOperationRatingLevel":"HIGH","fulfillmentPlanFactRate":100,"fulfillmentPlanFactRateMark":5,"fulfillmentOperationRatingLevel":"HIGH"}},"offerShowPlace":{"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmfbAoID0EmN_GYbGV508Eq6XwM5sDtgQIboaaA0bbNHlR8_XUzBFihEqCPN26yhBL4EfBF0I6hUYObBAxXKYb9pncGqj7HnJ8PdPV7fpulZ_O8bXRenxZUvAAsLx8jGD_5omQ9QFCsj8oxzO5g0_ViFo0QAnpMsiHRRiMBKyrH9bbgsyNj8Kk4MB0YW3mwtNw,,":{"id":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmfbAoID0EmN_GYbGV508Eq6XwM5sDtgQIboaaA0bbNHlR8_XUzBFihEqCPN26yhBL4EfBF0I6hUYObBAxXKYb9pncGqj7HnJ8PdPV7fpulZ_O8bXRenxZUvAAsLx8jGD_5omQ9QFCsj8oxzO5g0_ViFo0QAnpMsiHRRiMBKyrH9bbgsyNj8Kk4MB0YW3mwtNw,,","offerId":"GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA","entity":"offerShowPlace","feeShow":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMmfbAoID0EmN_GYbGV508Eq6XwM5sDtgQIboaaA0bbNHlR8_XUzBFihEqCPN26yhBL4EfBF0I6hUYObBAxXKYb9pncGqj7HnJ8PdPV7fpulZ_O8bXRenxZUvAAsLx8jGD_5omQ9QFCsj8oxzO5g0_ViFo0QAnpMsiHRRiMBKyrH9bbgsyNj8Kk4MB0YW3mwtNw,,","showUid":"17173180079580150046606001","urls":{"cpa":"/safeclick/data=TxNGOK9vJEN7oLFLeCTKEixJYuEMI0EzvZFs82AjjgjhTwweZ7mRXd_AQ0K184sf5XWkAbKtkdM9dIKphPVsa42N931lmJkA8ihPmWACvRDpwuUxkacsB_c7amLUgPT8d-I5h9UeRvFzr5t3P8X5z3-DBItU7evJA2n98twK8P3iL4NiVcITT-GDGoJ-CFCI1wn-HdLTrg_Qgn80nbEhp5XNztTObkhakrIcz1nHA_O3SePpdA_Fq86q1nLT6tpFmoMga0g--7mW23js1jgv_S0aDXL3DHxhyZWESkgd9B_Wbo2UpNCE5uZGSfRa0QqYM5VoSotHKEZ_zYa75g6u_jEIm4f87upnh2Wt0WiAXHp859jwRZwZvdrLhCNAwl3ySSXdjegpTln3jXUtiEFo81PAKcnjKRSIDvOTVX70oVQzlH3iBrGId_B3xRL8DQhL895-GEr5Igegu8yxuXw_pcPBr8CbAgGKRBU_uGqZrUl9tOWFBlrzc-YbDzooTIfMQ4xrwQRPjyP6QFVM8mwn9tzpPvcLegJXBExhRQwaM63BBZ3jTQbbvvuIbiQ8CUqgI_KLnuTUTUJLXl7sFVNxouT3Gv-c64ZEUxCrky8eUSUfjwi82VCmKVWWNYKhdzpCm1YiKghg2KEovDh4ObN-Tl8s55gZTDwI6RWEEjgQal3qk21qaGIlBUaKi0VOoeo_s4-9Aq6LkuRmYjTHwG2UgHQNfoQNJ8vGqXmv9jiZDOO3dTubW9viSLaYlATF3Bs_tcKTYAbPbkDuqeGahPKChzQx6I1Ipj_hGwlqR_0f1cn7wSNO78FDRE2Vsd17wo2I33p1OZRI3eTEUDTnXkX9tNLPD8OijYtB_VcjBewfjZ3VYlncTVm_YYlLvwwR3C8Ab8-Vzhh8MFiXiGtaGRSCZavrsV3XcE7rkiPx_MBwNbYkZFf0ptqbspwdI6cVb1SGh1086voSmDYJb1yiVucTUpc9_vVquAVnFn61wKNZN-h3W-TE50MyT61GDHfFhp39gWlalW4jlFR-4n9DaqJtEqbYzfWpp2cwmcQmgd3dOeMUSENPtEc2wW39_zaZndC_cG-lwTOxyJAZYz4WFSMVkdK6meAh_lU2tyZajHM1M2A9Q3BI3DlLHbstBF6bsrTLDDGkj2gQKJc9M0IoqM77-dnZpW4MgRHrmgOclUUuWXeXpnnUOx9OwMDHVwpXyNDXBQfGFsPui3pMtvpLYCU_OVgCKm2ae-wXjzMK_twx-FttyN9byESdbHgVwD1ViShLuI1ILTXqBXIKrvj3aFROoynQpGDUmYX2uAAKwT5tGQNyXfHJhkyykhUoXDM_ViYSanYe4Tujv2KKfuqvTG26fHvpKEpQejyU2bFSvuhOXkZ0bciQjap2-z78un-1AnPhMaHjMijgRhwUS92Fi3v7qzW0g-GcxcnugDg5BgY5Dz9xV19A3lIpmeXs6GYIhU1My9_wEsFpKGdaFYtKVxL__1pnRpSdZWJISk8pvGzXrBx1eJEqahEQkQGWHyB7ZQb2n6TlTVU8uKCe8btpjRYKiE-xoIHAQD6mx5F0qg1I6Waf7FbsOdGoZhIdmFEXdPM7CeeIaYq7TlekJpMgFaBTfE7yt9ffIkKs49thkF58EITxlTGEn4TgbgNu4SvSYtPdJFauCkh71dpeSIVaH4u_QOQWmSVaNT9xU1PMacuYcrET7tx_x3cjt8DYspIsJ3dIi0ZJF2nJgHCOwAof3G1MCSWuw06LEfJPxn3bl3hGdADhJfCWK87jMU4aS7S0XyaHDQz7KlwyDK5pd0XjXGTtCF0UfW7XTy-qLiCqYRJI4wFfm3Cu71Us5HbxYlyxRYTRcSF-yYNwCfiFL4FlNyuM5wlm3DvnszCI4ap6N38DtrGQE-tNdYnrxqUtYVCFWANFBkulNplgi3DtEQQDLO3YN1PzGJob9v2PeRcOP4FqxivjXXTfDvo7uyBUdwlvRBAqDgI5wThgYgG3BFIY7ZuwcJ4YFk_hHtBIUI7tewhFnTvnnVgb2hT1z2hCu2XUvMH958Kj01POnswSUrypwZM-D2IH5q5TsooyMHhx3N4izc72XSnfMU5d0y6-2osy3_KZL0xRwEvpBFwHmhnCsWa1q2QAi1RrkdZrqMi-pCQ3nmCElLiADbS0sIw2WZ7czkZ3soAIZtJEB4_4JUSHvqUPoz4GaU5jT05UmoxMVX_ptSw-v7yyAIl9XFPGFpzwifNJpzmUrjojzvepJXkT9cEC8pOtnIuG8ItsNwayu3tWcVjsebatpkOCZVaDAtt7m7pe4smuOfN0-ASQ04PaW8rAliJBmwciUGsd1cy2e-gNOWM3cqVV7VNlDyROPJ7AfxhzEU9fHmwxHdNoUn3yBdIJKCmhOm3SUYHUhaMg69Xd2v6gd1MEN9_JUcdN94VvDu-hsKcLP9nV4QvHfv-csjpXFnP3zUXDmtz8-W2l89A---nrxe6msnQS4VPIXopET-mshcqbZCbnUh4hTyrqaDP6wp9N0bNx6lyE5p92q7cDwXrN7ATnN_iG66wquTzgaXzOze6iJFaJUxrqMTMKbDcH1Wozl2VjRyTC7I9IqO9EXni3BPu37K6rjI-Qdzf478MZC0lmsPnqdC6hGI1tkfaWHxPRXN4PinOjlocelpDkkuEZlBNygWIKSa6-LdsDm1rmuW_7Fhi2LEoOe_Euw5hvFUR5xrvC4jcsB_qpDTiMm4VTvyIWx5KIzciSrDBJ2x8FsboGAA9xOsP9WuxmO-GmAH3dsSMcxOH1IkZmjIYhDZjd4mczJAU-D-oH3ctjAprEiuwRiUYde1bnfuvK9gjVrdLzHAco0jd22rcq_VfPoIp20FNpBTBk2qft7X6TjFvBMb79rTr-gt9Z3dqr_D4IcgnE3ZjZQ_4_f3fPU9MctewqY3YCUuTnm_jWNZX0-mVQ4T6qjTJLHsqqz-KK60jKWzGaxmtTTykyWs2urPlrw_fky4I-d3YVcLsM6Y42a4Lk7Pp0nrpTOojvWbNSY_Zyjh_IVv46cOJ5TCD8weEr4xE9g-X9_onwCp-_2Z0zyEg13Q5D9edLU1BaJRfrRG4jy3-tzNKBGNjxXbjGHm11wz268WkNUuwSziAILT3dGzPRKNeQlnNu-WMOTK3sxMTcRKoGhJef-yPPSN70u0r3B0K1g-gC5Rvzvcqw8bNeMFFI3_-9mqpGR_8TT1jq50_yzBot2dx5fPm3I91YHggBulm_J5BeJkti7qjmM1Onii5hOSdZS8b0Lo-RMUeGomOOYe75oVvN6Oihf47i6lwx59hEQyeQLLBySgjHhxx3AD3oaRVv-RnZ2W9jCHRCA3WYm24ESRGz0Lvs4EJ9qLknzaiD68D0tPrYGvyTQHQfIqHymeG7fxp8TxenjLVbW5p3snPvbt2_SQcNphvSUmcjBNnbb99RHAfdHC2LlNoqVBqOatF1ZTKvcUhm_A-UMSQhSj3-4QojoYB6IANkTOwhPBCtlmgFo902vAyyI_HVfgkfc_ojuhMEUwphi1IU1lI1my4hP14XakmKo6Gs0SUQ3O9uwAsX1eODQiwg_q5cYDJIX749cLRKABHLh6II-5z5fcBLIykBjenOZSJtCpEo4YtgtVGLCKNa9CztFDWh2d8pO5-hPK3KvyvFIfDDpkicjeUwybiIf26tFB8zGhIen9Ejp6yuCm9YxzUluO_-1mQwhru0BSOIxFQgkJ0NJoO0fLCwPUyklNT8ubi89LbHdvG9xfekAxQCcBuZY9ZMTIO5wBFjLVBiQuojTGI85x_PkeJhQ5Nu_Z46ksG3wXkA0_Q,/b64e=1/sign=382f1cca25a749271fe54f9696120411/keyno=MARKET_1/*","offercard":"/redir/Bz90OckBc-A7SGVMSXl8Uw3dAqho3cBfZntbTA3TWUmuaLxBBcbQvKgcEN3UunDJH3oQfx_ZpyCZNBNiMEmCTeNltHYryOgkrlG2FjPKckulYpVycFaTC43rIXM3w9y0wfun5hmgB64EJ4eOZcTSe9adDV0UYT3edq-k_IjSZbFcbVzKUXrph2eFfPV0cnzxr4tppAJUtsNx_gve59EUtdlQElcjG7kvdgpZ_aLjYwNIz6ELbu95URENyQoWF3sWLAWuQs9xr-Lb79dQ5iuKjoMAu7m7ZcknLIw-1K5l64C2TJk-CNKRyeQ4MEUyOz1IUtJYGhbUFRYJsNsMvTmtefXjWjXFwXJwZfIgXVp7asmysiscqTdeA_0GLGMjd8R6kEGqOAuPz0EKXvkwzZxLIjKlsrNTp6RKb7ejzYSdkgx_ZDfazm1ZebINK-m5pXjFFvgCccy2l6TvS2h_4LF81_u2nM7P6u8jBJlVk0Yz_iPsndg1AVr7cQ_hKx0-vRAvqUgLrteVUl6rJ6qROOb9BXxrJYlpWDlwerMPqxYkY-xf9tICIVb32eO4YGX6DVhV8fJvdQLNwwsKRIpF4JcGl8iZQD4cL5J2XzTflTi12Ln2N1o0U4q1YiAb-t8_rHfuttlSuSypx4_LjXQoQlisz1-fjDm0hrhpuL3MkWZAWk6lXHfu7Q89ppcDg--99meeA0Bh1sv08xWlmevnyarSi51unm6NxkZjInislnCA_dUwIH59801vVXToOXMYjCGJTp-uxNpNfWODRLa22bY9XtmdXnPX-q50iFJrLOnTdxp1XA9iWorUgvbmpGvfawRdaZtVMEVewWa38xdGVbaeJjnvwYrFcNWItGhlYfJBpd3c1c8RppoU9kcS61WD84bHjwtVi8xorj11At7kQcXIgbtRDDwUSai7JnnJu555PLFw872MreLh1ACV-LUTNlVigj5taj8r_SzGZKjWpvwgR9nndyadK1aCPEwHLw0mVHLXjdU-0DPxp-T0yWn02nixM7G4rhRSrxKD8m7bL90i9fwrTmW7mGSjiz8EzbyKeF37e5ZjfNSplkWaiyOYxwUrMq_ucEAWBPqrNMU0B_gKOhnZwNY6a2_d9MsOHmsVhIYuoEnnDpIr9J8RZXEQCsFsf1gDS79jo3vwLVIG7NFSzseS2_IQ4kUGv_4paGgnUh7_q4LYbxQMk2v0fxjyr67E7OyfG_3disqh6aVHEm8dCsnsHbXqCZlCmdpkX5mVLwZ_mq91PQLiVDEijLo_i6FTeIXpwWsaHKpyD3KeWBpE3VtQGJoi9H40yGW_OfqgWUpbqYfhraKdnllkLxVtwz1L6T-Jsf419JvgUM0qDmRam7cCb_HFF5G9y8wekoWYAwAclcEfQEsvszvDSZzvW0jcm5u3wxpd7lc9miC5hx4ka0zRGrjNOFSyWdNhQNKmrDdHxu11sBuL8eRWcr9p4cAr51vH5hgVkqbpKyOj496KdQ-EpynYuAxwxA0UQQCdNZvt7kuci-Fek4JtYpR7FVl7hGm47jEIVxtI8wWYmHh6yCM8SFB3ZokA8SBUNYRYDTzdlklS0xSIWfrtdg6U0CCutBGEPR-Z8d9ZKARdS9xdXb4wxjLVf8WU2xIeW_RlFcs9b9ngqY2wzFljAT4hXvyP046pYCNMncE13qW-76MAwDmJGnDqApmsb1CA4LnSS8hLL7XVP3FZGuv5u4FhykanKrTCBdhjmf5tYtjqllnW72A5MSKwA-H9SP5_TbRgVlXqQPvFTfSoQcLF65iyaQ7lxG0wagBqN_SwhKABThPlvhzReLtC9IOvb6TmO_TOQPV63ERyCPLB_KfR0CxOGiSS81WqDIjadM_HVo6b91tWtfJwMkD62YWsdzg1VJ1R0JknqXlK8PO2pg7ffxGCi5Jek4ZBnjBlPnGcBxiUw7LCKl_yxaM5ATlVmUZBah8HCasA64mnOMhU-BuFr5ZpIsGZCbZC-IaUmpVS3Vp7g02dEeJ7cMu_2YMQbxpFRYbrB9UVJ8HcU0aQx-zwdhovEJzJQN6HjaiyLGH1SnfM1hLJBoCqv6h_FEZ1BpEmp3_7UfEiXwDtZpamuujcao6tnf0kuayWT1yBzUko22bn3KHLqW8Bd-xbNQlo76DuxnsfrAVo3B-6xJ77pTLROfTrMlR-fqIEqCsQHL-StVilHfKvw0sOm2YG1qFXg_j19SO8bkc31SoRRautsEktho8-0tKOlZNEGHvnTjYqQTYF21iYgovTzrm8Q-7UO7kpmnONBzGfNEGX8kPvfdguQH0HfV4JKhx9_4vW_x01yVFRiz9bbmZYvgCzXvSnTpP1QzTCTDDxpwb9ZPOWSLEP2_ny3baABDtgh3mAZO-3mTZQ2qZyrAul5Txt2_a8J-fWBfXl5MqW6tEEUJ48_X_cVq6Gygg-fZOeix-8ubv8vnlxm2OAj8k6IBOzAnYMMBDj-7cZQhwQfWetE8F10CmbsWEyw0vp_VjpTwwiJhtxAqq2Xuf5GOf35YlPILOX4GNNFUsyGtiwwh2ycWvlbOAGUQyhIvwFpDQEt43l34__67I8Oum_8Kl95K8kyHt41s0u-GZWuYoGxW1TuX81s2whJy8xEu7me5UdMUUdZyCjR6zjkZYxxJk41_CJKbnnhWC6peN8iq3PpZjXtfG6Ff2DqJanIvoJ2h-qtElm4JP5QDmGpITRjBeiJFDOuV344Dfh6r_IlRcT3lm-a0DkxpdcpqAl5a5zf7_uzxetvxC-IEeNXUcoUPVfDTLjQTOa-9mRO_ib0aHlltQa7vndpjVZa_19baAkzOZTZaGBsq82kbB1GlsulDEti8HcR7HLc7Pt2Yb2tcrzMimkNMOBfG8L4ErzUO8Ynje0VKzG-5LvUmyRBr__ZBvuyyzx2OfwY0w_8FYDDkjU_YIvm5k9vOleW5nHH3MGaKsO_F0Y6dOKr9t8F-4_FmDPxXdJA0XprTA0SJk3-JoyJyXkWtlzR1XsDQ80dl1UOSQu-k9TI8NW4CrxMh5SEOvFhlxbE7cHI8uVWUPMC3Z8RaVcsgpncWdfk1f9kaOCkhx7j2pXCaEsfqubjNA4wyHpmL1T8rw4Ctg6mO0-9TCePb28XC6mUHt228Qop9laX8rTOrfseDSNjIInNPANZrUEmWkx9__x3NR7SB_nJEbIDKgj9ERwjvZcFxt80Znq6e3H815H8V6ORL1DBvnwO2PXrGjhqjnSOrQa8jX1GT8SbzrXx4YK4MHgo8L7s2Gt9Lf3CZ-FFFS5qioNhyoTj2vZTbSfube4EDPajfOxuFVizPKujqNTdgv9eToyoojwD1ptSdQh0vJyNpLciyvsKnir7lRXLyUFu_hqbS65-JKVBCKXEA1ddrEWlcb3vdaOu5GYhX3lfw_zvy-MxvXm46pLAyOsrUyXqc_tlMNXs9oxBVi7KQfG0JA23DLirUGfLazkEfHT3SA6XqchKF4F5f3EXTz1annH?data=Xlb4aMqx5vs8BqykWCPD1a5GVhP1YZ8yHtYzpvmJkezpx0iFSJf4rDG5eCg-OWWZ7XF0BKWyYv4yL5weUL3qrP7l1lwhS02b2XSG3HaoAMzc1JOQz8BP3oFOzheLSkI-Gsv2eFrYd6aTKk-vScxR_DqCq-xzQkTWMBgztgn2fbQdR7q3B7ZZljQJECN_fpTpiC0djhVTqtvGgMI_SNlKcEiQAIxFyCRtvGTRrBWlLlxPLhctdjSU4MwLv363JCZ80b3pAIdk9YVgZ2U3Iu5IWlLOXWRVNtvfYUDsrAAyjSeE5_o038iU2VP3qt9AcAtljn3ntQIrd-q-fP7FPPupjAfWvcI9L_Q57pIm6LvCDGCSL6vj8dnG99G12GjBJlixXSlA5VH46_8ClO0eo6IjWxFAdT_49Q5H-7DN1gKYwWA9WVlCOyGA_I3fP-4nQ9hzH6lT4q2EbGNAZVw_1rkeeAe14Eek0iRhV3qLpx-SEiASX6rrQObRTmwydYbZ2bDMWtBDss10hQLQH7qu-SaUUW2GAoSTQ6ViaaA_Fso_T33oSI_HfTKTCYB_MNrc1N_-avd7ieye1Sc65i4haD0Y0pDLRaJ30UgtNXKUodII-AsFowGmP6_RP1SfLnJC8ApIQV1ACmHgruK5OcnoHCPhtKQll4MFCvkN1WJuksp-XJRlvK5BkHJogOFOjT8hS1NBYF6UrdVRWGAy4rUay368nCSVjwNhyGgJES7k4k4p4lXIGdILOF-aaFGL5MrFxOA_veKI69G8daPd_b2meKTgSLfDxDZ1mcLBagXSMXhsuV2s0Vx6FUYQRwURxoU6f1DOIwZ-vl5nU7psyC-iX3ne5kyWwNmZTXMhBYeAPhEfDvktfKcL9r1NErl-YVjdgo3ogZ5Z-tcbgSSHL2c7tTS1jGZnKOoxHvOl8UJZID9fuE6TXL6TJ7Bs4wYBrBVo2-bbmOSEUh8711B2GoK3datPJ66K6mchFaP1QY0T4_DhQj97ZFBcJ5DQGHAqFeHYXFC3Nmwhgr7hwh0IGo4HQPzMkFwrEbJ70hydo6Zz3M4phllGS-iD9adu90Cjk5uTo8pTmYpndiFmSg6kTbs2EIFMSTlPUqe5xQUeTILfBttYiXRSx5CirY-ApFPpPI9g68NyJ_qv8ktkIe2I_b-DedaX0QerKtGfPI5H6XXsXubDNyO2zF-dyQd_WstsoIgfqTGP0G2ort8aw-TER8psll1IingHxmkguiF-KwBv1cf2UCNrVIwwS_Nt0kLvFaMn41YoxqGAyAlmNRZO9iEUBbrd9IvzKd1Ieldw2DsephmnUfGsUFA03bx5-VjIhvQq0cEST5uCtG0odJdg5uJUjGu4ceH0zeN4q_hmgW8pyeZ_zUezY_z-DQMeEvCBhtVBVDx73BeJdCO9JWly0i7zo8uX3H-g5Q1kisz0dlGLeTH3KLbCORI7rNNcvF--5lvAPkwmf8Z0Gl_tLwyxuFtd5CV5gCAcy8nXBCCiIrYrtPIyESBZ0PZuliirxwSARfNEAzTx&b64e=1&sign=21e66aca32cf553f4a3906846a84fd34&keyno=MARKET_1","U_DIRECT_OFFER_CARD_URL":"//market.yandex.ru/offer/GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA?cpc=iL_E7xt6t-Qp8JOzmMQBPLPpcTRigOjvRTf8UDoKN_4a6eqLIDS403GeiZoVa0tGvkVmTIjGY_u64Psxfjf8yuiUWTvoAKcye3vCcYcUN_bwmj4BJgaM0AdyTFn02SUtUVIQRs4tP8FP0LdbU3bVn9H2LMdXOnMNKseucjgbK0DVT2Pxsy3xr5WFAfQsNDbYDHbR0R507M3pqch8Vs_ktA8uzlpK3pDo&hid=15756887&hyperid=1778174049&lr=213&modelid=1778174049&nid=72494&rs=eJxNVDuyEDEMm9cxQ0dFTQ0z_sQ_OCQ9F-M62EqyS2dvYkuWlf355_Onvx9ffn-2EJf6Tt9_8C9nEY8TqyzTG8fSe2eFFZ3YMvned0r1HYeolJ3YOZOemIXf75JvXO_3uj0j0uv0zMjF536R6eVQukzkxEbrYpVLxOFcqU_PjMUXq2LQ3lj--y56a5Py8mF7OZf1ALdnZB6eDZR0ewqb3Z6irdCJl1Cdnkwtid9iC61b7BFxB4u-tk5c4ut-L-Ur0MSL3qYicQ_C7YnrUYiJKGo9Sc_Jb3mk3UTJ6T1xX3oT0ZRnDsm0fJJipjfxF7R9dSl3oq31k_Qm679EXwa9YnlPCnTYhrUXtiZDLQslAcwZYpK5pcyQtXAiWzMTkDYbCaqQEPQgoOSaZuzAT_hfdjOHNj4lHArXC2FOgiVYJ6E20RDQ9lBtOdWBImhmW7R9sna9ArMAQ6VTb2DG28xJv4IiZdTM6jh1jX6m_ViCl19dpNdsz5DNEiRjEmO8nYitkmFKJLngygT7FnPiwJYEIutO2gNDEioN0pFfTWkar4Ute9azCwufE8H42i_52UX_M8AZQ_ZzP4oNjOJJCZJ26lhr60J7TKAE3jLnNgkem2xnLvzJYk56YPFrEitYNrdKgVWAcm8PzySPSeDfQo13g4EHDBn-GXMtVsCKsee3ndSuhxhm2_--9mDLFVIsgLjyEdwIcq-vH98--B98CBu4","direct":"https://www.eapteka.ru/goods/id228975/?clid=2431660"},"cpc":"iL_E7xt6t-Qp8JOzmMQBPLPpcTRigOjvRTf8UDoKN_4a6eqLIDS403GeiZoVa0tGvkVmTIjGY_u64Psxfjf8yuiUWTvoAKcye3vCcYcUN_bwmj4BJgaM0AdyTFn02SUtUVIQRs4tP8FP0LdbU3bVn9H2LMdXOnMNKseucjgbK0DVT2Pxsy3xr5WFAfQsNDbYDHbR0R507M3pqch8Vs_ktA8uzlpK3pDo","cc":"CjIxNzE3MzE4MDA3NTU1LzdhYjE5ZTYxZDJkZGYwZmRmNTg0Y2U0MWU0MTkwNjAwLzEvMRDXAYB95u0G","largeSize":false,"promoIds":["GEogdbNwlZshNkvOgCcoLA_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"],"aggregatePromoIds":[]}},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"filter":{"glprice":{"id":"glprice","initialType":"number","name":"Цена","type":"range"},"qrfrom":{"id":"qrfrom","initialType":"boolean","name":"Рейтинг магазина","type":"radio"}},"filterValue":{"glprice_ua2eddyoel_min":{"id":"glprice_ua2eddyoel_min","value":null,"defaultValue":null},"glprice_ua2eddyoel_max":{"id":"glprice_ua2eddyoel_max","value":null,"defaultValue":null},"qrfrom_3":{"id":"qrfrom_3","value":"3"},"qrfrom_4":{"id":"qrfrom_4","value":"4"},"qrfrom_no_matter":{"id":"qrfrom_no_matter","value":"Не важно"}},"filterToValues":{"qz5w6pynadi":{"glprice":{"selectedValueIds":["glprice_ua2eddyoel_min","glprice_ua2eddyoel_max"],"valueIds":["glprice_ua2eddyoel_min","glprice_ua2eddyoel_max"]},"qrfrom":{"selectedValueIds":["qrfrom_no_matter"],"valueIds":["qrfrom_3","qrfrom_4","qrfrom_no_matter"],"found":{"qrfrom_3":0,"qrfrom_4":0,"qrfrom_no_matter":42},"priceMin":{}}}},"market2Business":{"current":{"isM2bChefCheckoutForbidden":false}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true},"relevanceInfo":{},"connectedRetail":{},"shopInfoStats":{"12823404745201809180":{"id":"55106433","name":"ЕАПТЕКА","rating":5,"reviewsCount":97877,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Вертекс","isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"880796","slug":"eapteka"}},"analytics":{"promos":[],"brandId":"8514228","price":239,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"ЕАПТЕКА","supplierId":"55106433"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"promoBlueFlash":{},"deliveryInfo":{},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{}}}
{"widgets":{"@card/ProductRecipes":{"/content/productRecipes":{"title":"Отзывы на похожие товары","additionalUrlParams":{"show-reviews":"1"},"pageId":"market:search"}}},"meta":{"/content/productRecipes":{"name":"@card/ProductRecipes"}},"collections":{"hideParts":{"current":{"head-banner":true}},"productRecipes":{}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_product_review_form"}},"pageId":"market:product-reviews","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"hol/thV9oQ0CnC+LdYWSrQ==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product-reviews","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1778174049,"skuId":"228054951","categoryIds":[15756887],"source":"product-reviews"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewsPage":{"/content":{"productId":"1778174049","canonicalUrl":"https://market.yandex.ru/product--perindopril-tab/1778174049/reviews","touchUrl":{"alternate":"//market.yandex.ru/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&pda-redir=1"},"pageId":"market:product-reviews","product":{"entity":"product","categoryIds":[15756887],"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":2,"ratingCount":7,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","действующее вещество: Периндоприл","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Россия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617926","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618153","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618158","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618511","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Периндоприл","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28709510","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Россия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"- Артериальная гипертензия (в монотерапии и в составе комбинированной терапии);- хроническая сердечная недостаточность;- стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС;- профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу)."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к периндоприлу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также другим ингибиторам АПФ;- ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с прием;- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;- беременность;- период грудного вскармливания;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;- одновременное применение с алискиреном и лекарственными препаратами, содержащими алискирен у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\n- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;- экстракорпоральная терапия, приводящая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями;- выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки;- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"Одна таблетка содержит:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: периндоприла эрбумин (периндоприла трет-бутиламин) - 4,00 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 66,05 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 15,00 мг; магния гидроксикарбонат - 2,25 мг; кроскармеллоза натрия - 1,80 мг; магния стеарат - 0,90 мг."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Периндоприл"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, перед едой, предпочтительно утром.\u003Cbr\u003EПри выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации и степень снижения АД на фоне проводимой терапии. Для обеспечения режима дозирования препарата в дозе 2 мг рекомендуется применять препараты периндоприла с другой дозировкой: таблетки 2 мг или 1/2 таблетки 4 мг с риской.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EПериндоприл можно применять как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003EУ пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2 мг 1 раз в сутки. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости предыдущей дозы.\u003Cbr\u003EВ начале терапии может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, одновременно принимающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.\u003Cbr\u003EРекомендуется по возможности прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Периндоприл - ВЕРТЕКС. При невозможности отменить диуретики начальная доза препарата должна составлять 2 мг. При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови. В последующем, при необходимости, доза препарата может быть увеличена. При необходимости прием диуретиков можно возобновить.\u003Cbr\u003EУ пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 4 мг в сутки, а затем до максимальной дозы - 8 мг в сутки с учетом состояния функции почек. Максимальная суточная доза составляет 8 мг.\u003Cbr\u003EХСН\u003Cbr\u003EЛечение пациентов с ХСН в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки, утром. В последующем, в зависимости от переносимости и терапевтического ответа, через 2 недели после начала терапии доза препарата может быть увеличена до 4 мг 1 раз в сутки. Особую осторожность в начале терапии следует соблюдать у пациентов с тяжелой ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA), а также у других пациентов из группы высокого риска (нарушение функции почек и тенденцией к нарушению электролитного баланса крови, сопутствующая терапия диуретиками и/или сосудорасширяющими лекарственными препаратами).\u003Cbr\u003EУ пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием электролитов при наличии или без гипонатриемии, с гоповолемией или с интенсивной терапией диуретиками, перед началом приема препарата, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД. функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии.\u003Cbr\u003EСтабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или после коронарной реваскуляризации\u003Cbr\u003EУ пациентов со стабильным течением ИБС терапию следует начинать с дозы 4 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки при хорошей переносимости и с учетом состояния функции почек.\u003Cbr\u003EПациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели, затем по 4 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу следует увеличить до 8 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.\u003Cbr\u003EПрофилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу)\u003Cbr\u003EУ пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию следует начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение первых двух недель, затем, повышая дозу до 4 мг в течение последующих двух недель до применения индапамида. Терапию следует начинать в любое время (от двух недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта или транзиторного нарушения мозгового кровообращения.\u003Cbr\u003EПрименение у особых групп пациентов\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции почек\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом КК, при этом суточная доза не должна превышать 8 мг.\u003Cbr\u003EДиализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин, препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы периндоприла не требуется,\u003Cbr\u003EВозраст до 18 лет\u003Cbr\u003EПериндоприл не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла у данной возрастной группы.\u003Cbr\u003EДиализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин, препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы периндоприла не требуется,\u003Cbr\u003EВозраст до 18 лет\u003Cbr\u003EПериндоприл не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла у данной возрастной группы."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.\u003Cbr\u003EСо стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.\u003Cbr\u003EАллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.\u003Cbr\u003EСо стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.\u003Cbr\u003EСо стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.\u003Cbr\u003EСо стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.\u003Cbr\u003EОбщие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.\u003Cbr\u003EСо стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Периндоприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).\u003Cbr\u003EАПФ (кининаза II) является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму \"отрицательной обратной связи\") и уменьшение секреции альдостерона.\u003Cbr\u003EПоскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля).\u003Cbr\u003EПериндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту - периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EПериндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении \"лежа\" и положении \"стоя\".\u003Cbr\u003EПериндоприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения частоты сердечных сокращений.\u003Cbr\u003EКак правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие периндоприла достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Антигипертензивное действие к окончанию суток после однократного приема составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта.\u003Cbr\u003EСнижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахифилаксии.\u003Cbr\u003EПрекращение лечения не сопровождается развитием синдрома \"отмены\".\u003Cbr\u003EПериндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.\u003Cbr\u003EОдновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.\u003Cbr\u003EХроническая сердечная недостаточность (ХСН)\u003Cbr\u003EПериндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ХСН, получавших периндоприл, было выявлено:\u003Cbr\u003Eснижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;\u003Cbr\u003Eснижение ОПСС;\u003Cbr\u003Eповышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.\u003Cbr\u003EСтабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)\u003Cbr\u003EБыло установлено, что при применении периндоприла в дозе 8 мг в сутки у пациентов со стабильной ИБС отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1,9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или после проведения коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% по сравнению с группой плацебо.\u003Cbr\u003EЦереброваскулярные заболевания\u003Cbr\u003EПри применении периндоприла как в монотерапии, так и в комбинации с индапамидом, одновременно со стандартной терапией инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний, у пациентов, имеющих в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних пяти лет, значительно снижается риск возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы). Дополнительно снижается риск развития летальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в том числе с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при \"нормальном\" АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"ингибиторы АПФ"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы\u003Cbr\u003EВыраженное снижение АД. шок, нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, возбуждение, кашель.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EПромывание желудка и/или прием активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса, восполнение сниженного ОЦК.\u003Cbr\u003EПри выраженном снижении АД пациент должен быть переведен в положение \"лежа\" на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа (не применять высокопроницаемые полиакрилнитриловые мембраны). При необходимости можно внутривенно ввести раствор катехоламинов. При развитии выраженной брадикардии, не поддающейся лекарственной терапии (в т.ч. атропином), показана установка электрокардиостимулятора. Необходим постоянный контроль показателей жизненно важных функций и показателей водно-электролитного баланса крови."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EВо время беременности применение периндоприла противопоказано.\u003Cbr\u003EВ настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности. Однако нельзя исключить небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода. При планировании беременности или при ее наступлении во время применения препарата, следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, назначить другую гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности.\u003Cbr\u003EИзвестно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).\u003Cbr\u003EЕсли терапия ингибитором АПФ проводилась во II и/или III триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование черепа и функции почек плода.\u003Cbr\u003EУ новорожденных, подвергавшихся воздействию ингибитора АПФ внутриутробно, должно быть проведено тщательное обследование для исключения артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EВ настоящее время отсутствуют какие-либо данные о выделении периндоприла в грудное молоко. Женщинам, получающим препарат, следует рекомендовать прекратить кормление грудью. Предпочтительно применять другие препараты с более изученным профилем безопасности в период грудного вскармливания, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в начале лечения, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"ИБС\u003Cbr\u003EПри развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца терапии периндоприлом следует оценить преимущества и риск до продолжения терапии.\u003Cbr\u003EАртериальная гипотензия\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненным течением артериальной гипертензии. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина. Симптоматическая артериальная гипотензия может наблюдаться у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности, как с наличием, так и без почечной недостаточности. Этот риск более вероятен у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени, как реакция на прием \"петлевых\" диуретиков в высоких дозах, гипонатриемию или функциональную почечную недостаточность. У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в плазме крови во время терапии.\u003Cbr\u003EПодобный подход применяется и у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.\u003Cbr\u003EВ случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение \"лежа\" на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с ХСН и нормальным или сниженным АД периндоприл может вызывать дополнительное снижение АД. Этот эффект предсказуем и обычно не требует прекращения терапии. При появлении симптомов выраженного снижения АД следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием.\u003Cbr\u003EМитральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EПрепарат Периндоприл-ВЕРТЕКС, как и другие ингибиторы АПФ, должен с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также пациентам с митральным стенозом.\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EПациентам с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) начальную дозу периндоприла выбирают в зависимости от значения КК (см. раздел \"Способ применения и дозы\") и затем в зависимости от терапевтического эффекта. Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации креатинина и содержания калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EАртериальная гипотензия, которая иногда развивается в начале приема ингибиторов АПФ у пациентов с симптоматической ХСН, может привести к ухудшению функции почек. Возможно развитие острой почечной недостаточности, как правило, обратимой.\u003Cbr\u003EУ пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, обычно проходящее при отмене терапии. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обусловливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов.\u003Cbr\u003EЛечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз. Следует временно прекратить лечение диуретиками и проводить регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови на протяжении первых нескольких недель терапии.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с артериальной гипертензией без указания на наличие предшествующего заболевания сосудов почек может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении диуретических средств. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. Вероятность развития этих нарушений выше у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таких случаях может потребоваться отмена или уменьшение дозы препарата Периндоприл - ВЕРТЕКС и/или диуретика.\u003Cbr\u003EГемодиализ\u003Cbr\u003EУ пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN69), были отмечены случаи развития анафилактических реакций на фоне терапии ингибиторами АПФ. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. В данных ситуациях следует рассмотреть возможность назначения гипотензивного препарата другого класса или использования диализной мембраны другого типа.\u003Cbr\u003EТрансплантация почки\u003Cbr\u003EДанные о применении периндоприла у пациентов после трансплантации почки отсутствуют.\u003Cbr\u003EПовышенная чувствительность/ангионевротический отек\u003Cbr\u003EПри приеме ингибиторов АПФ, в том числе и периндоприла, в редких случаях и в любом периоде терапии может наблюдаться развитие ангионевротического отека верхних и нижних конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел \"Побочное действие\"). При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен находиться под наблюдением до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.\u003Cbr\u003EАнгионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов требуется неотложная терапия, в том числе подкожное введение эпинефрина (адреналина) и/или обеспечение проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ангионевротическим отеком (отеком Квинке) в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы (см. раздел \"Противопоказания\").\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе, как изолированный симптом, или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне C1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника (см. раздел \"Побочное действие\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и ингибиторы нейтральной эндопептидазы (например, рацекодотрил, сакубитрил), возрастает риск развития ангионевротического отека, поэтому их совместное применение противопоказано (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с тканевыми активаторами плазминогена\u003Cbr\u003EПри совместном применении ингибиторов АПФ и тканевых активаторов плазминогена была выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом)\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получающих терапию ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом), может повышаться риск развития ангионевротического отека (например, отек дыхательных путей или языка с нарушением функции дыхания или без него).\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП\u003Cbr\u003EВ редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с использованием дексграна сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации\u003Cbr\u003EИмеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом. У этих пациентов подобные реакции удавалось предотвратить путем временной отмены ингибиторов АПФ, но при случайном или неаккуратном возобновлении лечения реакции могли развиться вновь.\u003Cbr\u003EНарушения функции печени\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности \"печеночных\" ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата, пациент должен находиться под соответствующим медицинским наблюдением.\u003Cbr\u003EНейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия\u003Cbr\u003EНа фоне приема ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.\u003Cbr\u003EИнфекционные заболевания\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например, боль в горле, лихорадка).\u003Cbr\u003EЭтнические различия\u003Cbr\u003EСледует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы. Данный эффект, возможно, связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.\u003Cbr\u003EКашель\u003Cbr\u003EНа фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный \"сухой\" кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.\u003Cbr\u003EХирургическое вмешательство/общая анестезия\u003Cbr\u003EУ пациентов, которым планируется проведение обширных операций или применение средств для анестезии, вызывающих артериальную гипотензию, применение периндоприла может блокировать образование ангиотензина II на фоне компенсаторного высвобождения ренина. Прием препарата нужно прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии по указанному механизму, следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК. Необходимо предупредить хирурга/анес гезиолога о том, что пациент принимает ингибиторы АПФ.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EГиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок/препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в крови (например, гепарин).\u003Cbr\u003EПрименение пищевых добавок/препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению содержания калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным, нарушениям сердечного ритма. Если необходим одновременный прием препарата Периндоприл - ВЕРТЕКС и указанных выше препаратов, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПациенты с сахарным диабетом\u003Cbr\u003EПри назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EОдновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EКалийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки\u003Cbr\u003EНе рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок.\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EЕсть данные, свидетельствующие о том, что совместное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена, повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Если терапия с помощью двойной блокады признана абсолютно необходимой, ее следует проводить только под строгим медицинским контролем и при регулярном контроле функции почек, содержания электролитов в плазме крови и артериального давления.\u003Cbr\u003EОдновременное применение периндоприла с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПервичный гиперальдостеронизм\u003Cbr\u003EПрименение ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, нежелательно у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.\u003Cbr\u003E- Аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;- стенокардия;- атеросклероз;- цереброваскулярные заболевания (опасность чрезмерного снижения АД и развития сопутствующей ишемии);- хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие);- одновременный прием иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза);- реноваскулярная гипертензия;- двусторонний стеноз почечных артерий;- стеноз артерии единственной функционирующей почки или наличие только одной функционирующей почки;- состояние после трансплантации почки (в виду отсутствия клинических данных);- гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;- хроническая почечная недостаточность (особенно сопровождающаяся гиперкалиемией);- гиперкалиемия;- одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, диета с ограничением натрия;- сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея);- сахарный диабет;- пожилой возраст;- хирургическое вмешательство (общая анестезия);- десенсибилизирующая терапия;- аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (единичные случаи развития гемолитической анемии);- применение у пациентов негроидной расы."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС в результате одновременного приема ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных явлений как артериальная гипертензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС.\u003Cbr\u003EЛекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию\u003Cbr\u003EНекоторые лекарственные препараты могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, иммунодепрессанты (такие как циклоспорин или такролимус), лекарственные препараты, содержащие триметоприм, в том числе фиксированная комбинация триметоприма и сульфаметоксазола. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск развития гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EОдновременное применение противопоказано\u003Cbr\u003EАлискирен и лекарственные препараты, содержащие алискирен\u003Cbr\u003EОдновременное применение противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин) и не рекомендуется у других пациентов. Возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\u003Cbr\u003EАнтагонисты рецепторов ангиотензина II\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EЭкстракорпоральные методы лечения\u003Cbr\u003EЭкстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с использованием некоторых высокопроточных мембран (например, полиакрилонитриловые мембраны) и аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата, противопоказаны из-за увеличения риска развития тяжелых анафилактоидных реакций. Если такое лечение необходимо, следует рассмотреть возможность использования другого типа диализной мембраны или применения другого класса гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение не рекомендуется\u003Cbr\u003EАлискирен\u003Cbr\u003EУ пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска развития гиперкалиемии, ухудшение функции почек и повышение частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\u003Cbr\u003EАРА II\u003Cbr\u003EВ литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АГ1Ф и АРА II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада РААС (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.\u003Cbr\u003EЭстрамустин\u003Cbr\u003EОдновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.\u003Cbr\u003EТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003EВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003EИнгибиторы mTOR\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимуса, сиролимуса, эверолимуса наблюдалось увеличение риска развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003EКалийсберегающие диуретики (такие как триамтерен, амилорид, спиронолактон и его производное эплеренон), соли калия\u003Cbr\u003EОдновременное применение может привести к гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно при нарушении функции почек (дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией).\u003Cbr\u003EСочетание периндоприла с вышеупомянутыми лекарственными препаратами не рекомендуется. Если, тем не менее, одновременное применение показано, их следует применять, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EОсобенности применения спиронолактона при сердечной недостаточности описаны далее по тексту.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EПри одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может отмечаться обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует проводить регулярный контроль содержания лития в плазме крови.\u003Cbr\u003EОдновременное применение, которое требует особой осторожности\u003Cbr\u003EГипогликемические средства (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь)\u003Cbr\u003EПрименение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.\u003Cbr\u003EБаклофен\u003Cbr\u003EУсиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать уровень АД и, в случае необходимости, уменьшить дозу гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003EНекалийсберегающие диуретики\u003Cbr\u003EУ пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также назначением периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\u003Cbr\u003EПри артериальной гипертензии у пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, диуретики должны быть либо отменены до начала применения ингибитора АПФ (при этом некалийсберегающий диуретик может быть позднее вновь назначен), либо ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\u003Cbr\u003EПри применении диуретиков в случае ХСН ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно некалийсберегающего диуретика.\u003Cbr\u003EВо всех случаях функция почек (концентрация креатинина) должна контролироваться в первые недели применения ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EКалийсберегиющие диуретики (эплеренон, спиронолактон)\u003Cbr\u003EПрименение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 мг в сутки до 50 мг в сутки и низких доз ингибиторов АПФ: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и \"петлевыми\" диуретиками существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации препаратов.\u003Cbr\u003EПеред применением данной комбинации лекарственных препаратов необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в крови: еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.\u003Cbr\u003EНПВП, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3г в сутки)\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости, и рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.\u003Cbr\u003EОдновременное применение, которое требует определенной осторожности\u003Cbr\u003EГипотензивные препараты и вазодилататоры\u003Cbr\u003EАнтигипергензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.\u003Cbr\u003EГлиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин)\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптином.\u003Cbr\u003EТрициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии\u003Cbr\u003EОдновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики\u003Cbr\u003EМогут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EПрепараты золота\u003Cbr\u003EПри применении ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, пациентами, получающими внутривенно препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий в себя гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛCP-002246/09"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"30.05.2019"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"Вертекс"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Периндоприл"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"C09AA04"}],"type":"spec"}]},"vendorId":8514228,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":"1778174049","description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Периндоприл таб."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":546,"containerHeight":333,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/orig","width":546,"height":333},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.7100000381,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Периндоприл таб.","highlighted":[{"value":"Периндоприл таб."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Периндоприл таб.","highlighted":[{"value":"Периндоприл таб."}]},"slug":"perindopril-tab","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"8514228","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Вертекс","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"8514228","name":"Вертекс"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["8514228"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":4,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36618511","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"артериальная гипертензия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618158","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"хроническая сердечная недостаточность","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618153","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"профилактика инсульта","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617926","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"ишемическая болезнь сердца","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36618511","36618158","36618153","36617926"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28709510","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Периндоприл","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28709510"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":10,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34747584","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Вертекс","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747584"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34433831","type":"boolean","name":"Гомеопатическое средство","xslname":"homeopathic_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":13,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18017690","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Периндоприл","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18017690"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":2,"isAdult":false,"persRatingId":"1778174049"},"hasReviews":true,"error":false,"productShowPlaceId":"102g063ydhc","description":"Периндоприл таб.: отзывы покупателей на Яндекс Маркете. Достоинства и недостатки товара. Важная информация о товаре Периндоприл таб.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте.","image":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/372220/img_id1004000331227170123.jpeg/x332_trim","retpath":"http://market.yandex.ru/product--perindopril-tab/1778174049/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","hasReviewFromCurrentUser":false,"adaptive":true,"hasRecipes":true,"zoneProps":{"model_id":"1778174049","business_id":880796,"reviewsLocation":"market","numberReviews":2},"isWithoutWalterReviewsPageExp":false}}},"meta":{"/content":{"name":"@card/ProductReviewsPage"}},"collections":{"productShowPlace":{"102g063ydhc":{"id":"102g063ydhc","entity":"productShowPlace","productId":"1778174049","jumpTable":[],"categoryIds":[{"id":15756887,"nid":72494,"name":"Средства для сердца и сосудов","fullName":"Средства для сердца и сосудов","type":"guru","cpaType":"","isLeaf":true,"kinds":["medicine"],"slug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov"}],"navnodeIds":[{"id":72494,"name":"Сердце и сосуды","fullName":"Средства для сердца и сосудов","isLeaf":true,"tags":["farma","available_in_retail"],"slug":"serdtse-i-sosudy"}],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","действующее вещество: Периндоприл","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Россия"],"friendlyext":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","usedParams":[27272850,34324371],"usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"назначение: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","usedParams":[36476390],"usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617926","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618153","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618158","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618511","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"действующее вещество: Периндоприл","usedParams":[27144131],"usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28709510","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"возраст: от 18 лет","usedParams":[23679511,16082123],"usedParamsWithValues":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"форма выпуска: таблетки","usedParams":[27141511],"usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"страна-производитель: Россия","usedParams":[16064056],"usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"}],"full":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да","usedParams":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносные сосуды, сердце","usedParams":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы","values":[{"value":"34516006","isFilterable":true,"text":""},{"value":"34516007","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Назначение","value":"артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, профилактика инсульта, хроническая сердечная недостаточность","usedParams":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"Назначение","values":[{"value":"36617926","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618153","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618158","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618511","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"- Артериальная гипертензия (в монотерапии и в составе комбинированной терапии);- хроническая сердечная недостаточность;- стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС;- профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу).","usedParams":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению","values":[{"value":"- Артериальная гипертензия (в монотерапии и в составе комбинированной терапии);- хроническая сердечная недостаточность;- стабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов со стабильной ИБС;- профилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу).","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"- Повышенная чувствительность к периндоприлу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также другим ингибиторам АПФ;- ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с прием;- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;- беременность;- период грудного вскармливания;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;- одновременное применение с алискиреном и лекарственными препаратами, содержащими алискирен у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\n- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;- экстракорпоральная терапия, приводящая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями;- выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки;- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.","usedParams":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания","values":[{"value":"- Повышенная чувствительность к периндоприлу или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также другим ингибиторам АПФ;- ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с прием;- наследственный или идиопатический ангионевротический отек;- беременность;- период грудного вскармливания;- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;- одновременное применение с алискиреном и лекарственными препаратами, содержащими алискирен у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации \u003C 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);\n- одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией;- экстракорпоральная терапия, приводящая к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями;- выраженный двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки;- одновременное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы (например, с препаратами, содержащими сакубитрил) в связи с высоким риском развития ангионевротического отека.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Состав","value":"Одна таблетка содержит:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: периндоприла эрбумин (периндоприла трет-бутиламин) - 4,00 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 66,05 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 15,00 мг; магния гидроксикарбонат - 2,25 мг; кроскармеллоза натрия - 1,80 мг; магния стеарат - 0,90 мг.","usedParams":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768292,"name":"Состав","values":[{"value":"Одна таблетка содержит:\u003Cbr\u003Eдействующее вещество: периндоприла эрбумин (периндоприла трет-бутиламин) - 4,00 мг;\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 66,05 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 15,00 мг; магния гидроксикарбонат - 2,25 мг; кроскармеллоза натрия - 1,80 мг; магния стеарат - 0,90 мг.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Периндоприл","usedParams":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество","values":[{"value":"28709510","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, перед едой, предпочтительно утром.\u003Cbr\u003EПри выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации и степень снижения АД на фоне проводимой терапии. Для обеспечения режима дозирования препарата в дозе 2 мг рекомендуется применять препараты периндоприла с другой дозировкой: таблетки 2 мг или 1/2 таблетки 4 мг с риской.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EПериндоприл можно применять как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003EУ пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2 мг 1 раз в сутки. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости предыдущей дозы.\u003Cbr\u003EВ начале терапии может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, одновременно принимающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.\u003Cbr\u003EРекомендуется по возможности прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Периндоприл - ВЕРТЕКС. При невозможности отменить диуретики начальная доза препарата должна составлять 2 мг. При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови. В последующем, при необходимости, доза препарата может быть увеличена. При необходимости прием диуретиков можно возобновить.\u003Cbr\u003EУ пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 4 мг в сутки, а затем до максимальной дозы - 8 мг в сутки с учетом состояния функции почек. Максимальная суточная доза составляет 8 мг.\u003Cbr\u003EХСН\u003Cbr\u003EЛечение пациентов с ХСН в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки, утром. В последующем, в зависимости от переносимости и терапевтического ответа, через 2 недели после начала терапии доза препарата может быть увеличена до 4 мг 1 раз в сутки. Особую осторожность в начале терапии следует соблюдать у пациентов с тяжелой ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA), а также у других пациентов из группы высокого риска (нарушение функции почек и тенденцией к нарушению электролитного баланса крови, сопутствующая терапия диуретиками и/или сосудорасширяющими лекарственными препаратами).\u003Cbr\u003EУ пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием электролитов при наличии или без гипонатриемии, с гоповолемией или с интенсивной терапией диуретиками, перед началом приема препарата, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД. функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии.\u003Cbr\u003EСтабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или после коронарной реваскуляризации\u003Cbr\u003EУ пациентов со стабильным течением ИБС терапию следует начинать с дозы 4 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки при хорошей переносимости и с учетом состояния функции почек.\u003Cbr\u003EПациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели, затем по 4 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу следует увеличить до 8 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.\u003Cbr\u003EПрофилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу)\u003Cbr\u003EУ пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию следует начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение первых двух недель, затем, повышая дозу до 4 мг в течение последующих двух недель до применения индапамида. Терапию следует начинать в любое время (от двух недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта или транзиторного нарушения мозгового кровообращения.\u003Cbr\u003EПрименение у особых групп пациентов\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции почек\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом КК, при этом суточная доза не должна превышать 8 мг.\u003Cbr\u003EДиализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин, препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы периндоприла не требуется,\u003Cbr\u003EВозраст до 18 лет\u003Cbr\u003EПериндоприл не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла у данной возрастной группы.\u003Cbr\u003EДиализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин, препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы периндоприла не требуется,\u003Cbr\u003EВозраст до 18 лет\u003Cbr\u003EПериндоприл не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла у данной возрастной группы.","usedParams":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы","values":[{"value":"Препарат назначают внутрь 1 раз в сутки, перед едой, предпочтительно утром.\u003Cbr\u003EПри выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации и степень снижения АД на фоне проводимой терапии. Для обеспечения режима дозирования препарата в дозе 2 мг рекомендуется применять препараты периндоприла с другой дозировкой: таблетки 2 мг или 1/2 таблетки 4 мг с риской.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EПериндоприл можно применять как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003EУ пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или снижении содержания электролитов плазмы крови, декомпенсации сердечной недостаточности или тяжелой степени артериальной гипертензии) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2 мг 1 раз в сутки. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости предыдущей дозы.\u003Cbr\u003EВ начале терапии может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. У пациентов, одновременно принимающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.\u003Cbr\u003EРекомендуется по возможности прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Периндоприл - ВЕРТЕКС. При невозможности отменить диуретики начальная доза препарата должна составлять 2 мг. При этом необходимо контролировать функцию почек и содержание калия в плазме крови. В последующем, при необходимости, доза препарата может быть увеличена. При необходимости прием диуретиков можно возобновить.\u003Cbr\u003EУ пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг в сутки. При необходимости через месяц после начала терапии дозу можно увеличить до 4 мг в сутки, а затем до максимальной дозы - 8 мг в сутки с учетом состояния функции почек. Максимальная суточная доза составляет 8 мг.\u003Cbr\u003EХСН\u003Cbr\u003EЛечение пациентов с ХСН в комбинации с некалийсберегающими диуретиками и/или дигоксином и/или бета-адреноблокаторами, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг 1 раз в сутки, утром. В последующем, в зависимости от переносимости и терапевтического ответа, через 2 недели после начала терапии доза препарата может быть увеличена до 4 мг 1 раз в сутки. Особую осторожность в начале терапии следует соблюдать у пациентов с тяжелой ХСН (IV функциональный класс по классификации NYHA), а также у других пациентов из группы высокого риска (нарушение функции почек и тенденцией к нарушению электролитного баланса крови, сопутствующая терапия диуретиками и/или сосудорасширяющими лекарственными препаратами).\u003Cbr\u003EУ пациентов с высоким риском развития симптоматической артериальной гипотензии, например, со сниженным содержанием электролитов при наличии или без гипонатриемии, с гоповолемией или с интенсивной терапией диуретиками, перед началом приема препарата, по возможности, перечисленные состояния должны быть скорректированы. Такие показатели как величина АД. функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии.\u003Cbr\u003EСтабильная ИБС: снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или после коронарной реваскуляризации\u003Cbr\u003EУ пациентов со стабильным течением ИБС терапию следует начинать с дозы 4 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем суточная доза может быть увеличена до 8 мг 1 раз в сутки при хорошей переносимости и с учетом состояния функции почек.\u003Cbr\u003EПациентам пожилого возраста следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение 1 недели, затем по 4 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу следует увеличить до 8 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.\u003Cbr\u003EПрофилактика повторного инсульта (в составе комплексной терапии с индапамидом) у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу)\u003Cbr\u003EУ пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию следует начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение первых двух недель, затем, повышая дозу до 4 мг в течение последующих двух недель до применения индапамида. Терапию следует начинать в любое время (от двух недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта или транзиторного нарушения мозгового кровообращения.\u003Cbr\u003EПрименение у особых групп пациентов\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции почек\u003Cbr\u003EУ пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом КК, при этом суточная доза не должна превышать 8 мг.\u003Cbr\u003EДиализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин, препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы периндоприла не требуется,\u003Cbr\u003EВозраст до 18 лет\u003Cbr\u003EПериндоприл не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла у данной возрастной группы.\u003Cbr\u003EДиализный клиренс периндоприлата - 70 мл/мин, препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.\u003Cbr\u003EПациенты с нарушениями функции печени\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы периндоприла не требуется,\u003Cbr\u003EВозраст до 18 лет\u003Cbr\u003EПериндоприл не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла у данной возрастной группы.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.\u003Cbr\u003EСо стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.\u003Cbr\u003EАллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.\u003Cbr\u003EСо стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.\u003Cbr\u003EСо стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.\u003Cbr\u003EСо стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.\u003Cbr\u003EОбщие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.\u003Cbr\u003EСо стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.","usedParams":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия","values":[{"value":"Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.\u003Cbr\u003EСо стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.\u003Cbr\u003EСо стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.\u003Cbr\u003EСо стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.\u003Cbr\u003EСо стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.\u003Cbr\u003EСо стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.\u003Cbr\u003EСо стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).\u003Cbr\u003EСо стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.\u003Cbr\u003EАллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.\u003Cbr\u003EСо стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.\u003Cbr\u003EСо стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.\u003Cbr\u003EСо стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.\u003Cbr\u003EОбщие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.\u003Cbr\u003EСо стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Периндоприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).\u003Cbr\u003EАПФ (кининаза II) является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму \"отрицательной обратной связи\") и уменьшение секреции альдостерона.\u003Cbr\u003EПоскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля).\u003Cbr\u003EПериндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту - периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EПериндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении \"лежа\" и положении \"стоя\".\u003Cbr\u003EПериндоприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения частоты сердечных сокращений.\u003Cbr\u003EКак правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие периндоприла достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Антигипертензивное действие к окончанию суток после однократного приема составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта.\u003Cbr\u003EСнижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахифилаксии.\u003Cbr\u003EПрекращение лечения не сопровождается развитием синдрома \"отмены\".\u003Cbr\u003EПериндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.\u003Cbr\u003EОдновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.\u003Cbr\u003EХроническая сердечная недостаточность (ХСН)\u003Cbr\u003EПериндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ХСН, получавших периндоприл, было выявлено:\u003Cbr\u003Eснижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;\u003Cbr\u003Eснижение ОПСС;\u003Cbr\u003Eповышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.\u003Cbr\u003EСтабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)\u003Cbr\u003EБыло установлено, что при применении периндоприла в дозе 8 мг в сутки у пациентов со стабильной ИБС отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1,9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или после проведения коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% по сравнению с группой плацебо.\u003Cbr\u003EЦереброваскулярные заболевания\u003Cbr\u003EПри применении периндоприла как в монотерапии, так и в комбинации с индапамидом, одновременно со стандартной терапией инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний, у пациентов, имеющих в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних пяти лет, значительно снижается риск возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы). Дополнительно снижается риск развития летальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в том числе с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при \"нормальном\" АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.","usedParams":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие","values":[{"value":"Периндоприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).\u003Cbr\u003EАПФ (кининаза II) является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму \"отрицательной обратной связи\") и уменьшение секреции альдостерона.\u003Cbr\u003EПоскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля).\u003Cbr\u003EПериндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту - периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия в отношении АПФ in vitro.\u003Cbr\u003EАртериальная гипертензия\u003Cbr\u003EПериндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении \"лежа\" и положении \"стоя\".\u003Cbr\u003EПериндоприл уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения частоты сердечных сокращений.\u003Cbr\u003EКак правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.\u003Cbr\u003EАнтигипертензивное действие периндоприла достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Антигипертензивное действие к окончанию суток после однократного приема составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта.\u003Cbr\u003EСнижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахифилаксии.\u003Cbr\u003EПрекращение лечения не сопровождается развитием синдрома \"отмены\".\u003Cbr\u003EПериндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.\u003Cbr\u003EОдновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.\u003Cbr\u003EХроническая сердечная недостаточность (ХСН)\u003Cbr\u003EПериндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ХСН, получавших периндоприл, было выявлено:\u003Cbr\u003Eснижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца;\u003Cbr\u003Eснижение ОПСС;\u003Cbr\u003Eповышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса.\u003Cbr\u003EСтабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС)\u003Cbr\u003EБыло установлено, что при применении периндоприла в дозе 8 мг в сутки у пациентов со стабильной ИБС отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1,9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или после проведения коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2,2% по сравнению с группой плацебо.\u003Cbr\u003EЦереброваскулярные заболевания\u003Cbr\u003EПри применении периндоприла как в монотерапии, так и в комбинации с индапамидом, одновременно со стандартной терапией инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний, у пациентов, имеющих в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних пяти лет, значительно снижается риск возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы). Дополнительно снижается риск развития летальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в том числе с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при \"нормальном\" АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"ингибиторы АПФ","usedParams":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа","values":[{"value":"34518655","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки","usedParams":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","usedParams":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения","values":[{"value":"36763744","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет","usedParams":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"С рождения","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте.","usedParams":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения","values":[{"value":"Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.\u003Cbr\u003EХранить в недоступном для детей месте.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы\u003Cbr\u003EВыраженное снижение АД. шок, нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, возбуждение, кашель.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EПромывание желудка и/или прием активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса, восполнение сниженного ОЦК.\u003Cbr\u003EПри выраженном снижении АД пациент должен быть переведен в положение \"лежа\" на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа (не применять высокопроницаемые полиакрилнитриловые мембраны). При необходимости можно внутривенно ввести раствор катехоламинов. При развитии выраженной брадикардии, не поддающейся лекарственной терапии (в т.ч. атропином), показана установка электрокардиостимулятора. Необходим постоянный контроль показателей жизненно важных функций и показателей водно-электролитного баланса крови.","usedParams":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768014,"name":"Передозировка","values":[{"value":"Симптомы\u003Cbr\u003EВыраженное снижение АД. шок, нарушения водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия), почечная недостаточность, гипервентиляция, тахикардия, ощущение сердцебиения, брадикардия, головокружение, возбуждение, кашель.\u003Cbr\u003EЛечение\u003Cbr\u003EПромывание желудка и/или прием активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса, восполнение сниженного ОЦК.\u003Cbr\u003EПри выраженном снижении АД пациент должен быть переведен в положение \"лежа\" на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма путем диализа (не применять высокопроницаемые полиакрилнитриловые мембраны). При необходимости можно внутривенно ввести раствор катехоламинов. При развитии выраженной брадикардии, не поддающейся лекарственной терапии (в т.ч. атропином), показана установка электрокардиостимулятора. Необходим постоянный контроль показателей жизненно важных функций и показателей водно-электролитного баланса крови.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr\u003EВо время беременности применение периндоприла противопоказано.\u003Cbr\u003EВ настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности. Однако нельзя исключить небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода. При планировании беременности или при ее наступлении во время применения препарата, следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, назначить другую гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности.\u003Cbr\u003EИзвестно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).\u003Cbr\u003EЕсли терапия ингибитором АПФ проводилась во II и/или III триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование черепа и функции почек плода.\u003Cbr\u003EУ новорожденных, подвергавшихся воздействию ингибитора АПФ внутриутробно, должно быть проведено тщательное обследование для исключения артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EВ настоящее время отсутствуют какие-либо данные о выделении периндоприла в грудное молоко. Женщинам, получающим препарат, следует рекомендовать прекратить кормление грудью. Предпочтительно применять другие препараты с более изученным профилем безопасности в период грудного вскармливания, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей.","usedParams":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","values":[{"value":"Беременность\u003Cbr\u003EВо время беременности применение периндоприла противопоказано.\u003Cbr\u003EВ настоящий момент нет неопровержимых эпидемиологических данных о тератогенном риске при приеме ингибиторов АПФ в первом триместре беременности. Однако нельзя исключить небольшое увеличение риска возникновения нарушений развития плода. При планировании беременности или при ее наступлении во время применения препарата, следует немедленно прекратить прием препарата и, при необходимости, назначить другую гипотензивную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности.\u003Cbr\u003EИзвестно, что воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).\u003Cbr\u003EЕсли терапия ингибитором АПФ проводилась во II и/или III триместрах беременности, необходимо провести ультразвуковое исследование черепа и функции почек плода.\u003Cbr\u003EУ новорожденных, подвергавшихся воздействию ингибитора АПФ внутриутробно, должно быть проведено тщательное обследование для исключения артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr\u003EВ настоящее время отсутствуют какие-либо данные о выделении периндоприла в грудное молоко. Женщинам, получающим препарат, следует рекомендовать прекратить кормление грудью. Предпочтительно применять другие препараты с более изученным профилем безопасности в период грудного вскармливания, особенно при вскармливании новорожденных или недоношенных детей.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в начале лечения, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения.","usedParams":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","values":[{"value":"В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, особенно в начале лечения, в связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"ИБС\u003Cbr\u003EПри развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца терапии периндоприлом следует оценить преимущества и риск до продолжения терапии.\u003Cbr\u003EАртериальная гипотензия\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненным течением артериальной гипертензии. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина. Симптоматическая артериальная гипотензия может наблюдаться у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности, как с наличием, так и без почечной недостаточности. Этот риск более вероятен у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени, как реакция на прием \"петлевых\" диуретиков в высоких дозах, гипонатриемию или функциональную почечную недостаточность. У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в плазме крови во время терапии.\u003Cbr\u003EПодобный подход применяется и у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.\u003Cbr\u003EВ случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение \"лежа\" на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с ХСН и нормальным или сниженным АД периндоприл может вызывать дополнительное снижение АД. Этот эффект предсказуем и обычно не требует прекращения терапии. При появлении симптомов выраженного снижения АД следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием.\u003Cbr\u003EМитральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EПрепарат Периндоприл-ВЕРТЕКС, как и другие ингибиторы АПФ, должен с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также пациентам с митральным стенозом.\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EПациентам с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) начальную дозу периндоприла выбирают в зависимости от значения КК (см. раздел \"Способ применения и дозы\") и затем в зависимости от терапевтического эффекта. Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации креатинина и содержания калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EАртериальная гипотензия, которая иногда развивается в начале приема ингибиторов АПФ у пациентов с симптоматической ХСН, может привести к ухудшению функции почек. Возможно развитие острой почечной недостаточности, как правило, обратимой.\u003Cbr\u003EУ пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, обычно проходящее при отмене терапии. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обусловливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов.\u003Cbr\u003EЛечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз. Следует временно прекратить лечение диуретиками и проводить регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови на протяжении первых нескольких недель терапии.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с артериальной гипертензией без указания на наличие предшествующего заболевания сосудов почек может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении диуретических средств. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. Вероятность развития этих нарушений выше у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таких случаях может потребоваться отмена или уменьшение дозы препарата Периндоприл - ВЕРТЕКС и/или диуретика.\u003Cbr\u003EГемодиализ\u003Cbr\u003EУ пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN69), были отмечены случаи развития анафилактических реакций на фоне терапии ингибиторами АПФ. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. В данных ситуациях следует рассмотреть возможность назначения гипотензивного препарата другого класса или использования диализной мембраны другого типа.\u003Cbr\u003EТрансплантация почки\u003Cbr\u003EДанные о применении периндоприла у пациентов после трансплантации почки отсутствуют.\u003Cbr\u003EПовышенная чувствительность/ангионевротический отек\u003Cbr\u003EПри приеме ингибиторов АПФ, в том числе и периндоприла, в редких случаях и в любом периоде терапии может наблюдаться развитие ангионевротического отека верхних и нижних конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел \"Побочное действие\"). При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен находиться под наблюдением до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.\u003Cbr\u003EАнгионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов требуется неотложная терапия, в том числе подкожное введение эпинефрина (адреналина) и/или обеспечение проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ангионевротическим отеком (отеком Квинке) в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы (см. раздел \"Противопоказания\").\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе, как изолированный симптом, или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне C1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника (см. раздел \"Побочное действие\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и ингибиторы нейтральной эндопептидазы (например, рацекодотрил, сакубитрил), возрастает риск развития ангионевротического отека, поэтому их совместное применение противопоказано (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с тканевыми активаторами плазминогена\u003Cbr\u003EПри совместном применении ингибиторов АПФ и тканевых активаторов плазминогена была выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом)\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получающих терапию ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом), может повышаться риск развития ангионевротического отека (например, отек дыхательных путей или языка с нарушением функции дыхания или без него).\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП\u003Cbr\u003EВ редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с использованием дексграна сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации\u003Cbr\u003EИмеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом. У этих пациентов подобные реакции удавалось предотвратить путем временной отмены ингибиторов АПФ, но при случайном или неаккуратном возобновлении лечения реакции могли развиться вновь.\u003Cbr\u003EНарушения функции печени\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности \"печеночных\" ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата, пациент должен находиться под соответствующим медицинским наблюдением.\u003Cbr\u003EНейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия\u003Cbr\u003EНа фоне приема ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.\u003Cbr\u003EИнфекционные заболевания\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например, боль в горле, лихорадка).\u003Cbr\u003EЭтнические различия\u003Cbr\u003EСледует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы. Данный эффект, возможно, связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.\u003Cbr\u003EКашель\u003Cbr\u003EНа фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный \"сухой\" кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.\u003Cbr\u003EХирургическое вмешательство/общая анестезия\u003Cbr\u003EУ пациентов, которым планируется проведение обширных операций или применение средств для анестезии, вызывающих артериальную гипотензию, применение периндоприла может блокировать образование ангиотензина II на фоне компенсаторного высвобождения ренина. Прием препарата нужно прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии по указанному механизму, следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК. Необходимо предупредить хирурга/анес гезиолога о том, что пациент принимает ингибиторы АПФ.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EГиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок/препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в крови (например, гепарин).\u003Cbr\u003EПрименение пищевых добавок/препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению содержания калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным, нарушениям сердечного ритма. Если необходим одновременный прием препарата Периндоприл - ВЕРТЕКС и указанных выше препаратов, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПациенты с сахарным диабетом\u003Cbr\u003EПри назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EОдновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EКалийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки\u003Cbr\u003EНе рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок.\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EЕсть данные, свидетельствующие о том, что совместное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена, повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Если терапия с помощью двойной блокады признана абсолютно необходимой, ее следует проводить только под строгим медицинским контролем и при регулярном контроле функции почек, содержания электролитов в плазме крови и артериального давления.\u003Cbr\u003EОдновременное применение периндоприла с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПервичный гиперальдостеронизм\u003Cbr\u003EПрименение ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, нежелательно у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.\u003Cbr\u003E- Аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;- стенокардия;- атеросклероз;- цереброваскулярные заболевания (опасность чрезмерного снижения АД и развития сопутствующей ишемии);- хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие);- одновременный прием иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза);- реноваскулярная гипертензия;- двусторонний стеноз почечных артерий;- стеноз артерии единственной функционирующей почки или наличие только одной функционирующей почки;- состояние после трансплантации почки (в виду отсутствия клинических данных);- гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;- хроническая почечная недостаточность (особенно сопровождающаяся гиперкалиемией);- гиперкалиемия;- одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, диета с ограничением натрия;- сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея);- сахарный диабет;- пожилой возраст;- хирургическое вмешательство (общая анестезия);- десенсибилизирующая терапия;- аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (единичные случаи развития гемолитической анемии);- применение у пациентов негроидной расы.","usedParams":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15771167,"name":"Особые указания","values":[{"value":"ИБС\u003Cbr\u003EПри развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца терапии периндоприлом следует оценить преимущества и риск до продолжения терапии.\u003Cbr\u003EАртериальная гипотензия\u003Cbr\u003EИнгибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненным течением артериальной гипертензии. Риск чрезмерного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина. Симптоматическая артериальная гипотензия может наблюдаться у пациентов с клиническими проявлениями сердечной недостаточности, как с наличием, так и без почечной недостаточности. Этот риск более вероятен у пациентов с сердечной недостаточностью тяжелой степени, как реакция на прием \"петлевых\" диуретиков в высоких дозах, гипонатриемию или функциональную почечную недостаточность. У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в плазме крови во время терапии.\u003Cbr\u003EПодобный подход применяется и у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.\u003Cbr\u003EВ случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение \"лежа\" на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9% раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с ХСН и нормальным или сниженным АД периндоприл может вызывать дополнительное снижение АД. Этот эффект предсказуем и обычно не требует прекращения терапии. При появлении симптомов выраженного снижения АД следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием.\u003Cbr\u003EМитральный стеноз/аортальный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия\u003Cbr\u003EПрепарат Периндоприл-ВЕРТЕКС, как и другие ингибиторы АПФ, должен с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также пациентам с митральным стенозом.\u003Cbr\u003EНарушение функции почек\u003Cbr\u003EПациентам с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) начальную дозу периндоприла выбирают в зависимости от значения КК (см. раздел \"Способ применения и дозы\") и затем в зависимости от терапевтического эффекта. Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации креатинина и содержания калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EАртериальная гипотензия, которая иногда развивается в начале приема ингибиторов АПФ у пациентов с симптоматической ХСН, может привести к ухудшению функции почек. Возможно развитие острой почечной недостаточности, как правило, обратимой.\u003Cbr\u003EУ пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, обычно проходящее при отмене терапии. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обусловливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов.\u003Cbr\u003EЛечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз. Следует временно прекратить лечение диуретиками и проводить регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в плазме крови на протяжении первых нескольких недель терапии.\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов с артериальной гипертензией без указания на наличие предшествующего заболевания сосудов почек может повышаться концентрация мочевины и креатинина в плазме крови, особенно при одновременном применении диуретических средств. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. Вероятность развития этих нарушений выше у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таких случаях может потребоваться отмена или уменьшение дозы препарата Периндоприл - ВЕРТЕКС и/или диуретика.\u003Cbr\u003EГемодиализ\u003Cbr\u003EУ пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN69), были отмечены случаи развития анафилактических реакций на фоне терапии ингибиторами АПФ. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран. В данных ситуациях следует рассмотреть возможность назначения гипотензивного препарата другого класса или использования диализной мембраны другого типа.\u003Cbr\u003EТрансплантация почки\u003Cbr\u003EДанные о применении периндоприла у пациентов после трансплантации почки отсутствуют.\u003Cbr\u003EПовышенная чувствительность/ангионевротический отек\u003Cbr\u003EПри приеме ингибиторов АПФ, в том числе и периндоприла, в редких случаях и в любом периоде терапии может наблюдаться развитие ангионевротического отека верхних и нижних конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани (см. раздел \"Побочное действие\"). При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен находиться под наблюдением до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.\u003Cbr\u003EАнгионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов требуется неотложная терапия, в том числе подкожное введение эпинефрина (адреналина) и/или обеспечение проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.\u003Cbr\u003EУ пациентов с ангионевротическим отеком (отеком Квинке) в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы (см. раздел \"Противопоказания\").\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе, как изолированный симптом, или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне C1-эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника (см. раздел \"Побочное действие\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно принимающих ингибиторы АПФ и ингибиторы нейтральной эндопептидазы (например, рацекодотрил, сакубитрил), возрастает риск развития ангионевротического отека, поэтому их совместное применение противопоказано (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с тканевыми активаторами плазминогена\u003Cbr\u003EПри совместном применении ингибиторов АПФ и тканевых активаторов плазминогена была выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом)\u003Cbr\u003EУ пациентов, одновременно получающих терапию ингибиторами mTOR (например, сиролимусом, эверолимусом, темсиролимусом), может повышаться риск развития ангионевротического отека (например, отек дыхательных путей или языка с нарушением функции дыхания или без него).\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП\u003Cbr\u003EВ редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с использованием дексграна сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.\u003Cbr\u003EАнафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации\u003Cbr\u003EИмеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например, ядом перепончатокрылых насекомых. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию пчелиным ядом. У этих пациентов подобные реакции удавалось предотвратить путем временной отмены ингибиторов АПФ, но при случайном или неаккуратном возобновлении лечения реакции могли развиться вновь.\u003Cbr\u003EНарушения функции печени\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности \"печеночных\" ферментов на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата, пациент должен находиться под соответствующим медицинским наблюдением.\u003Cbr\u003EНейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия\u003Cbr\u003EНа фоне приема ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.\u003Cbr\u003EИнфекционные заболевания\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать содержание лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например, боль в горле, лихорадка).\u003Cbr\u003EЭтнические различия\u003Cbr\u003EСледует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, периндоприл менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы. Данный эффект, возможно, связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.\u003Cbr\u003EКашель\u003Cbr\u003EНа фоне терапии ингибитором АПФ может возникать упорный \"сухой\" кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.\u003Cbr\u003EХирургическое вмешательство/общая анестезия\u003Cbr\u003EУ пациентов, которым планируется проведение обширных операций или применение средств для анестезии, вызывающих артериальную гипотензию, применение периндоприла может блокировать образование ангиотензина II на фоне компенсаторного высвобождения ренина. Прием препарата нужно прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии по указанному механизму, следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК. Необходимо предупредить хирурга/анес гезиолога о том, что пациент принимает ингибиторы АПФ.\u003Cbr\u003EГиперкалиемия\u003Cbr\u003EГиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, снижение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок/препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в крови (например, гепарин).\u003Cbr\u003EПрименение пищевых добавок/препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению содержания калия в крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным, нарушениям сердечного ритма. Если необходим одновременный прием препарата Периндоприл - ВЕРТЕКС и указанных выше препаратов, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПациенты с сахарным диабетом\u003Cbr\u003EПри назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EОдновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется (см. раздел \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EКалийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки\u003Cbr\u003EНе рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок.\u003Cbr\u003EДвойная блокада РААС\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EЕсть данные, свидетельствующие о том, что совместное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена, повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Если терапия с помощью двойной блокады признана абсолютно необходимой, ее следует проводить только под строгим медицинским контролем и при регулярном контроле функции почек, содержания электролитов в плазме крови и артериального давления.\u003Cbr\u003EОдновременное применение периндоприла с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов (см. разделы \"Противопоказания\", \"Взаимодействие с другими лекарственными средствами\").\u003Cbr\u003EПервичный гиперальдостеронизм\u003Cbr\u003EПрименение ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, нежелательно у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом.\u003Cbr\u003E- Аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;- стенокардия;- атеросклероз;- цереброваскулярные заболевания (опасность чрезмерного снижения АД и развития сопутствующей ишемии);- хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса по классификации NYHA;- системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и другие);- одновременный прием иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза);- реноваскулярная гипертензия;- двусторонний стеноз почечных артерий;- стеноз артерии единственной функционирующей почки или наличие только одной функционирующей почки;- состояние после трансплантации почки (в виду отсутствия клинических данных);- гемодиализ с использованием высокопроточных мембран;- хроническая почечная недостаточность (особенно сопровождающаяся гиперкалиемией);- гиперкалиемия;- одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, диета с ограничением натрия;- сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея);- сахарный диабет;- пожилой возраст;- хирургическое вмешательство (общая анестезия);- десенсибилизирующая терапия;- аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (единичные случаи развития гемолитической анемии);- применение у пациентов негроидной расы.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС в результате одновременного приема ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных явлений как артериальная гипертензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС.\u003Cbr\u003EЛекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию\u003Cbr\u003EНекоторые лекарственные препараты могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, иммунодепрессанты (такие как циклоспорин или такролимус), лекарственные препараты, содержащие триметоприм, в том числе фиксированная комбинация триметоприма и сульфаметоксазола. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск развития гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EОдновременное применение противопоказано\u003Cbr\u003EАлискирен и лекарственные препараты, содержащие алискирен\u003Cbr\u003EОдновременное применение противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин) и не рекомендуется у других пациентов. Возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\u003Cbr\u003EАнтагонисты рецепторов ангиотензина II\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EЭкстракорпоральные методы лечения\u003Cbr\u003EЭкстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с использованием некоторых высокопроточных мембран (например, полиакрилонитриловые мембраны) и аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата, противопоказаны из-за увеличения риска развития тяжелых анафилактоидных реакций. Если такое лечение необходимо, следует рассмотреть возможность использования другого типа диализной мембраны или применения другого класса гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение не рекомендуется\u003Cbr\u003EАлискирен\u003Cbr\u003EУ пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска развития гиперкалиемии, ухудшение функции почек и повышение частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\u003Cbr\u003EАРА II\u003Cbr\u003EВ литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АГ1Ф и АРА II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада РААС (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.\u003Cbr\u003EЭстрамустин\u003Cbr\u003EОдновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.\u003Cbr\u003EТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003EВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003EИнгибиторы mTOR\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимуса, сиролимуса, эверолимуса наблюдалось увеличение риска развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003EКалийсберегающие диуретики (такие как триамтерен, амилорид, спиронолактон и его производное эплеренон), соли калия\u003Cbr\u003EОдновременное применение может привести к гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно при нарушении функции почек (дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией).\u003Cbr\u003EСочетание периндоприла с вышеупомянутыми лекарственными препаратами не рекомендуется. Если, тем не менее, одновременное применение показано, их следует применять, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EОсобенности применения спиронолактона при сердечной недостаточности описаны далее по тексту.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EПри одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может отмечаться обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует проводить регулярный контроль содержания лития в плазме крови.\u003Cbr\u003EОдновременное применение, которое требует особой осторожности\u003Cbr\u003EГипогликемические средства (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь)\u003Cbr\u003EПрименение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.\u003Cbr\u003EБаклофен\u003Cbr\u003EУсиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать уровень АД и, в случае необходимости, уменьшить дозу гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003EНекалийсберегающие диуретики\u003Cbr\u003EУ пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также назначением периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\u003Cbr\u003EПри артериальной гипертензии у пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, диуретики должны быть либо отменены до начала применения ингибитора АПФ (при этом некалийсберегающий диуретик может быть позднее вновь назначен), либо ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\u003Cbr\u003EПри применении диуретиков в случае ХСН ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно некалийсберегающего диуретика.\u003Cbr\u003EВо всех случаях функция почек (концентрация креатинина) должна контролироваться в первые недели применения ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EКалийсберегиющие диуретики (эплеренон, спиронолактон)\u003Cbr\u003EПрименение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 мг в сутки до 50 мг в сутки и низких доз ингибиторов АПФ: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и \"петлевыми\" диуретиками существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации препаратов.\u003Cbr\u003EПеред применением данной комбинации лекарственных препаратов необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в крови: еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.\u003Cbr\u003EНПВП, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3г в сутки)\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости, и рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.\u003Cbr\u003EОдновременное применение, которое требует определенной осторожности\u003Cbr\u003EГипотензивные препараты и вазодилататоры\u003Cbr\u003EАнтигипергензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.\u003Cbr\u003EГлиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин)\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптином.\u003Cbr\u003EТрициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии\u003Cbr\u003EОдновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики\u003Cbr\u003EМогут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EПрепараты золота\u003Cbr\u003EПри применении ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, пациентами, получающими внутривенно препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий в себя гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.","usedParams":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие","values":[{"value":"Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС в результате одновременного приема ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных явлений как артериальная гипертензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС.\u003Cbr\u003EЛекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию\u003Cbr\u003EНекоторые лекарственные препараты могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, иммунодепрессанты (такие как циклоспорин или такролимус), лекарственные препараты, содержащие триметоприм, в том числе фиксированная комбинация триметоприма и сульфаметоксазола. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск развития гиперкалиемии.\u003Cbr\u003EОдновременное применение противопоказано\u003Cbr\u003EАлискирен и лекарственные препараты, содержащие алискирен\u003Cbr\u003EОдновременное применение противопоказано у пациентов с сахарным диабетом и/или с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин) и не рекомендуется у других пациентов. Возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\u003Cbr\u003EАнтагонисты рецепторов ангиотензина II\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.\u003Cbr\u003EИнгибиторы нейтральной эндопептидазы\u003Cbr\u003EСообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АПФ и рацекадотрила (ингибитор энкефалиназы).\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил (ингибитор неприлизина), возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EЭкстракорпоральные методы лечения\u003Cbr\u003EЭкстракорпоральные методы лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с использованием некоторых высокопроточных мембран (например, полиакрилонитриловые мембраны) и аферез липопротеинов низкой плотности с использованием декстрана сульфата, противопоказаны из-за увеличения риска развития тяжелых анафилактоидных реакций. Если такое лечение необходимо, следует рассмотреть возможность использования другого типа диализной мембраны или применения другого класса гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003EОдновременное применение не рекомендуется\u003Cbr\u003EАлискирен\u003Cbr\u003EУ пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска развития гиперкалиемии, ухудшение функции почек и повышение частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.\u003Cbr\u003EАРА II\u003Cbr\u003EВ литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, одновременная терапия ингибитором АГ1Ф и АРА II связана с более высокой частотой развития гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада РААС (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия и АД.\u003Cbr\u003EЭстрамустин\u003Cbr\u003EОдновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.\u003Cbr\u003EТканевые активаторы плазминогена\u003Cbr\u003EВ обсервационных исследованиях выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта.\u003Cbr\u003EИнгибиторы mTOR\u003Cbr\u003EПри одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов mTOR (mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина в клетках млекопитающих), например, темсиролимуса, сиролимуса, эверолимуса наблюдалось увеличение риска развития ангионевротического отека.\u003Cbr\u003EКалийсберегающие диуретики (такие как триамтерен, амилорид, спиронолактон и его производное эплеренон), соли калия\u003Cbr\u003EОдновременное применение может привести к гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно при нарушении функции почек (дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией).\u003Cbr\u003EСочетание периндоприла с вышеупомянутыми лекарственными препаратами не рекомендуется. Если, тем не менее, одновременное применение показано, их следует применять, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в плазме крови.\u003Cbr\u003EОсобенности применения спиронолактона при сердечной недостаточности описаны далее по тексту.\u003Cbr\u003EПрепараты лития\u003Cbr\u003EПри одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может отмечаться обратимое увеличение концентрации лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует проводить регулярный контроль содержания лития в плазме крови.\u003Cbr\u003EОдновременное применение, которое требует особой осторожности\u003Cbr\u003EГипогликемические средства (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь)\u003Cbr\u003EПрименение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.\u003Cbr\u003EБаклофен\u003Cbr\u003EУсиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать уровень АД и, в случае необходимости, уменьшить дозу гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003EНекалийсберегающие диуретики\u003Cbr\u003EУ пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии ингибитором АПФ может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также назначением периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\u003Cbr\u003EПри артериальной гипертензии у пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, диуретики должны быть либо отменены до начала применения ингибитора АПФ (при этом некалийсберегающий диуретик может быть позднее вновь назначен), либо ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.\u003Cbr\u003EПри применении диуретиков в случае ХСН ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно некалийсберегающего диуретика.\u003Cbr\u003EВо всех случаях функция почек (концентрация креатинина) должна контролироваться в первые недели применения ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EКалийсберегиющие диуретики (эплеренон, спиронолактон)\u003Cbr\u003EПрименение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 мг в сутки до 50 мг в сутки и низких доз ингибиторов АПФ: при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка менее 40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и \"петлевыми\" диуретиками существует риск развития гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации препаратов.\u003Cbr\u003EПеред применением данной комбинации лекарственных препаратов необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек. Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в крови: еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.\u003Cbr\u003EНПВП, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3г в сутки)\u003Cbr\u003EОдновременное применение ингибиторов АПФ с НПВП (ацетилсалициловая кислота в дозе, оказывающей противовоспалительное действие, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП) может привести к снижению антигипертензивного действия ингибиторов АПФ. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВП может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности, и увеличению содержания калия в плазме крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при назначении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости, и рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.\u003Cbr\u003EОдновременное применение, которое требует определенной осторожности\u003Cbr\u003EГипотензивные препараты и вазодилататоры\u003Cbr\u003EАнтигипергензивный эффект периндоприла может усиливаться при одновременном применении с другими гипотензивными, сосудорасширяющими средствами, включая нитраты короткого и пролонгированного действия.\u003Cbr\u003EГлиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин)\u003Cbr\u003EСовместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптином.\u003Cbr\u003EТрициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) и средства для общей анестезии\u003Cbr\u003EОдновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного действия.\u003Cbr\u003EСимпатомиметики\u003Cbr\u003EМогут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.\u003Cbr\u003EПрепараты золота\u003Cbr\u003EПри применении ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, пациентами, получающими внутривенно препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий в себя гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛCP-002246/09","usedParams":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер","values":[{"value":"ЛCP-002246/09","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"30.05.2019","usedParams":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации","values":[{"value":"30.05.2019","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Вертекс","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":7893318,"name":"Производитель","values":[{"value":"8514228","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Вертекс","usedParams":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель","values":[{"value":"36806116","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"Вертекс","usedParams":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик","values":[{"value":"34627231","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Россия","usedParams":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда","values":[{"value":"32849470","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Россия","usedParams":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель","values":[{"value":"16064098","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Периндоприл","usedParams":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17796364,"name":"Название препарата","values":[{"value":"18017690","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"C09AA04"}],"type":"spec"}]},"title":{"raw":"Периндоприл таб.","highlighted":[{"value":"Периндоприл таб."}]},"rating":4.5,"jumpTableIds":[]}},"navnode":{"54734":{"id":54734,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Аптека","fullName":"Аптека","isLeaf":false,"slug":"apteka","tags":["farma","available_in_retail"]},"72494":{"id":72494,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Сердце и сосуды","fullName":"Средства для сердца и сосудов","isLeaf":true,"slug":"serdtse-i-sosudy","tags":["farma","available_in_retail"]}},"vendor":{"8514228":{"hasBrandZone":false}}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"headerState":{"id":"z1mkcdzbta","wishCount":0},"wishlistItemResult":{"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd":{"id":"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd","wishlistItemIds":[],"hasMore":false,"token":{"lastCrTime":null,"lastId":null}}},"userComparisonListReady":{"2t1l9fliuaq":{"result":[]}},"comparisonButton":{"12823404745201809180":{"categoryId":"15756887","productId":"1778174049","skuId":"228054951","isAdult":false,"categoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}}}
