{"widgets":{"@card/MiniTitleImage":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"productQueryParams":{"uniqueId":880796,"sku":"228071722"},"productId":1404748782,"visibleSearchResultId":"alih4jkxa0d","skuId":"228071722"}}},"meta":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"name":"@card/MiniTitleImage"}},"collections":{"product":{"1404748782":{"entity":"product","categoryIds":[15756525],"navnodeIds":[72478],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":12,"ratingCount":46,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","действующее вещество: Пароксетин","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Венгрия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617625","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618230","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618236","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618478","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618938","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619078","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Пароксетин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28708533","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Венгрия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064104","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"нервная система"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести\u003Cbr /\u003EРекуррентное депрессивное расстройство\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин до 1 года, С свидетельствуют о том, что он эффективно предотвращает рецидивы и возвращение\u003Cbr /\u003Eсимптомов депрессии.\u003Cbr /\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EСогласно данным плацебо-контролируемых исследований эффективность пароксетина при лечении ОКР поддерживалась по крайней мере в течение 1 года. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращает рецидивы ОКР.\u003Cbr /\u003EПаническое расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003E \nУстановлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии.\u003Cbr /\u003EСогласно данным плацебо-контролируемых исследований эффективность пароксетина при лечении панического расстройства поддерживалась более 1 года. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращает рецидивы панического расстройства.\u003Cbr /\u003EСоциальная фобия\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении социальной фобии, в том числе в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EПостоянная эффективность пароксетина при длительном лечении социальной фобии была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов.\u003Cbr /\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении генерализованного тревожного расстройства, в том числе в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EПостоянная эффективность пароксетина при длительном лечении генерализованного тревожного расстройства была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов.\u003Cbr /\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к пароксетину и любому другому компоненту, входящему в состав препарата.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). В исключительных случаях линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ИМАО) допускается комбинировать с пароксетином при условии, что приемлемые альтернативы лечения линезолидом недоступны, и потенциальная польза применения линезолида превосходит риски возникновения серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, как реакции у определенного пациента. Должно быть доступно оснащение для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления.\u003Cbr /\u003EЛечение пароксетином допускается:\u003Cbr /\u003Eчерез 2 недели после прекращения лечения необратимыми ИМАО; через, по меньшей мере, 24 ч после прекращения лечения обратимыми ИМАО (например, моклобемид, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый синий)); должно пройти не менее 1 недели между отменой пароксетина и началом терапии любым ИМАО.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан для применения в комбинации с тиоридазином, поскольку, как и другие препараты, угнетающие активность «печеночного» изофермента СУР450 2D6, пароксетин может повышать концентрацию тиоридазина в плазме крови, что может привести к удлинению интервала ()ТС и развитию связанной с этим желудочковой аритмии типа «пируэт» и внезапной смерти.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан в комбинации с пимозидом.\u003Cbr /\u003EПрименение у детей и подростков младше 18 лет. Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессивных эпизодов средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентного депрессивного расстройства у детей и подростков не доказали его эффективность, поэтому пароксетин не показан для лечения указанной С возрастной группы. Безопасность и эффективность пароксетина не изучались при применении у пациентов младшей возрастной категории (младше 7 лет)."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 20 мг Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22,76 мг (эквивалентно 20 мг пароксетина).\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: магния стеарат,\tкарбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr /\u003EСостав пленочноЙ оболочки: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза.\u003Cbr /\u003EДозировка 30 мг Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат 34,14 мг (эквивалентно 30 мг пароксетина).\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr /\u003EСостав пленочной оболочки: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Пароксетин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Рексетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время приема пищи. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.\u003Cbr /\u003EДепрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентное депрессивное расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу через 2—3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний.\u003Cbr /\u003EПациенты с депрессией должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев.\u003Cbr /\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 60 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с ОКР должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев.\u003Cbr /\u003EПаническое расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки в зависимости от клинического ответа. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 60 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EНизкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения данного расстройства.\u003Cbr /\u003EПациенты с паническим расстройством должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев или более.\u003Cbr /\u003EСоциальная фобия\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости пациентам, у которых не наблюдается ответ при использовании 20 мг в сутки, доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EОбщая информация\u003Cbr /\u003EОтмена пароксетина\u003Cbr /\u003EКак и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. Фаза постепенного снижения дозы, которая применялась в клинических исследованиях, включала еженедельное уменьшение суточной дозы на 10 мг. После достижения дозы 20 мг в сутки пациенты продолжали принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяли полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное.\u003Cbr /\u003EОсобые группы пациентов\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EУ пациентов пожилого возраста концентрации пароксетина в плазме крови могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме крови совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции почек или печени\u003Cbr /\u003EКонцентрации пароксетина в плазме крови увеличиваются у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушением функции печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз.\u003Cbr /\u003EДети и поДростки до 18 лет\u003Cbr /\u003EПрименение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано. Применение пароксетина у детей в возрасте до 7 лет не изучалось. Не следует назначать пароксетин до тех пор, пока не будут получены данные по эффективности и безопасности применения препарата у пациентов данной возрастной группы."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Частота и выраженность некоторых перечисленных ниже нежелательных реакций пароксетина могут уменьшаться по мере продолжения лечения, и такие реакции обычно не требуют отмены препарата. Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (\u003E1/10); часто (от \u003E1/100 до \u003C1/10); нечасто (от 2/1000 до \u003C1/100); редко (от \u003E1/10000 до \u003C1/1000); очень редко (\u003C1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Встречаемость частых и нечастых нежелательных реакций определена на основании обобщенных данных по безопасности препарата, полученных у более 8000 пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, показатель рассчитывали по разнице между частотой нежелательных реакций в группе пароксетина и в группе плацебо. Встречаемость редких и очень редких нежелательных реакций определяли на основании пострегистрационных данных, и данный показатель отражает в большей степени частоту сообщений о таких реакциях, чем истинную частоту реакций.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr /\u003EНечасто: патологическое кровотечение, преимущественно кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки (в том числе — экхимоз и гинекологические кровотечения).\u003Cbr /\u003EОчень редко: тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы\u003Cbr /\u003EОчень редко: тяжелые и потенциально жизнеугрожающие аллергические реакции\u003Cbr /\u003E(включая анафилактоидные реакции и ангионевротический отек).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr /\u003EОчень редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr /\u003EЧасто: повышение концентрации холестерина, снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EНечасто: нарушение гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом.\u003Cbr /\u003EРедко: гипонатриемия. Гипонатриемия встречается преимущественно у пожилых пациентов и в ряде случаев обусловлена синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr /\u003EНарушения психики\u003Cbr /\u003EЧасто: сонливость, бессонница, ажитация, патологические сновидения (включая кошмарные сновидения).\u003Cbr /\u003EНечасто: спутанность сознания, галлюцинации.\u003Cbr /\u003EРедко: маниакальные реакции, тревога, деперсонализация, панические атаки, акатизия.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: суицидальные мысли, суицидальное поведение.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: агрессия, бруксизм.\u003Cbr /\u003EСлучаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были зарегистрированы во время лечения пароксетином или в ранние сроки после прекращения лечения. Данные симптомы могут быть также обусловлены самим заболеванием.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003EЧасто: головокружение, тремор, головная боль, нарушение концентрации внимания.\u003Cbr /\u003EНечасто: экстрапирамидные расстройства.\u003Cbr /\u003EРедко: судороги, синдром беспокойных ног.\u003Cbr /\u003EОчень редко: серотониновый синдром (симптомы могут включать ажитацию, спутанность сознания, повышенное потоотделение, галлюцинации, гиперрефлексию, миоклонус, дрожь, тахикардию и тремор). У пациентов с нарушением двигательных функций или применявших нейролептики сообщалось о развитии экстрапирамидной симптоматики, включая орофациальную дистонию. Нарушения со стороны органа зрения\u003Cbr /\u003EЧасто: нечеткость зрения. Нечасто: мидриаз.\u003Cbr /\u003EОчень редко: острая глаукома.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: шум в ушах.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сердечно-сосудистой системы\u003Cbr /\u003EНечасто: синусовая тахикардия, кратковременное повышение и снижение артериального давления, постуральная гипотензия.\u003Cbr /\u003EРедко: брадикардия.\u003Cbr /\u003EКратковременное повышение и снижение артериального давления были зарегистрированы после лечения пароксетином, как правило, у пациентов с предшествующей гипертензией или тревогой.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr /\u003EЧасто: зевота.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr /\u003EОчень часто: тошнота.\u003Cbr /\u003EЧасто: запор, диарея, рвота, сухость во рту.\u003Cbr /\u003EОчень редко: желудочно-кишечное кровотечение.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: микроскопический колит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr /\u003EРедко: повышение активности «печеночных» ферментов.\u003Cbr /\u003EОчень редко: нежелательные реакции со стороны печени (такие как гепатит, иногда сопровождающиеся желтухой и/или печеночной недостаточностью).\u003Cbr /\u003EСообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов. Пострегистрационные сообщения о нежелательных реакциях со стороны печени (таких как гепатит, иногда сопровождающихся желтухой и/или печеночной недостаточностью) регистрировались очень редко. Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных «печеночных» проб. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003EЧасто: повышенное потоотделение.\u003Cbr /\u003EНечасто: кожные высыпания, кожный зуд.\u003Cbr /\u003EОчень редко: тяжелые кожные реакции (включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), крапивница, реакции фоточувствительности.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr /\u003EНечасто: задержка мочеиспускания, недержание мочи.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr /\u003EОчень часто: сексуальная дисфункция.\u003Cbr /\u003EРедко: гиперпролактинемия/галакторея, нарушения менструального цикла (в том числе меноррагия, метроррагия, аменорея, задержка менструации и нерегулярная менструация).\u003Cbr /\u003EОчень редко: приапизм.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани\u003Cbr /\u003EРедко: артралгия, миалгия.\u003Cbr /\u003EЭпидемиологические исследования, в основном проведенные у пациентов в возрасте\u003Cbr /\u003E50 лет и старше, показали повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих препараты группы СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003EЧасто: астения, увеличение массы тела.\u003Cbr /\u003EОчень редко: периферические отеки.\u003Cbr /\u003EСимптомы, возникающие при прекращении лечения пароксетином\u003Cbr /\u003EЧасто: головокружение, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревога, головная боль. Нечасто: ажитация, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, эмоциональная лабильность, зрительные нарушения, ощущение сердцебиения, диарея, раздражительность.\u003Cbr /\u003EПрекращение приема препарата (особенно резкое) вызывает синдром «отмены».\u003Cbr /\u003EНаблюдались такие симптомы, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию, ощущение разряда электрического тока и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность, зрительные нарушения. Неизвестна ни одна группа пациентов, которая подвергалась бы повышенному риску развития таких симптомов; поэтому, если в лечении пароксетином более нет необходимости, его дозу нужно снижать медленно до полной отмены препарата.\u003Cbr /\u003EНежелательные реакции. наблюдавшиеся в клинических исследованиях с участием детей Наблюдались следующие нежелательные реакции в клинических исследованиях с участием детей: увеличение частоты суицидального поведения (включая попытки\u003Cbr /\u003E самоубийства и суицидальные мысли), причинение вреда самому себе и повышенная\u003Cbr /\u003Eвраждебность. Суицидальные мысли и суицидальные попытки в основном наблюдались в клинических исследованиях с участием подростков с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством. Повышенная враждебность отмечалась, в частности, у детей с обсессивно-компульсивным расстройством, в особенности у детей младше 12 лет. Также отмечались следующие нежелательные явления: снижение аппетита, тремор, повышенное потоотделение, гиперкинезия, ажитация, эмоциональная лабильность (включая плач и перепады настроения), нежелательные явления, связанные с кровотечениями, преимущественно со стороны кожи и слизистых оболочек.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях при постепенном уменьшении суточной дозы (суточную дозу уменьшали на 10 мг в день с интервалом в одну неделю до дозы 10 мг в день в течение одной недели) наблюдались такие симптомы, как эмоциональная лабильность, нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе, которые регистрировались как минимум у 294 пациентов на фоне снижения дозы пароксетина или после полной отмены препарата и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Пароксетин — мощный селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного расстройства и панического расстройства обусловлена специфическим ингибированием обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.\u003Cbr /\u003EПо своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов.\u003Cbr /\u003EПароксетин характеризуется слабым аффинитетом к мускариновым холинергическим рецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами.\u003Cbr /\u003EВ соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к ар, (12- [3-адренорецепторам, а также к дофаминовым (Т), 5-НТ1-подобным, 5НТ2- и гистаминовым (НО рецепторам. Отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать артериальную гипотензию.\u003Cbr /\u003EФармакодинамические эффекты\u003Cbr /\u003EПароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.\u003Cbr /\u003EКак и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы моноаминоксидазы или триптофан. Исследования по оценке поведения и электроэнцефалограмма продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих дозы, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина. По своей природе его активирующие свойства не являются «амфетаминоподобными».\u003Cbr /\u003EИсследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему.\u003Cbr /\u003EУ здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и изменений на ЭКГ.\u003Cbr /\u003EИсследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые угнетают обратный захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антидепрессанты"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 30 о с.\u003Cbr /\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы\u003Cbr /\u003EИмеющаяся информация о передозировке пароксетина свидетельствует о его безопасности в широком диапазоне доз.\u003Cbr /\u003EПри передозировке пароксетина помимо симптомов, описанных в разделе «Побочное действие», наблюдаются лихорадка, изменения артериального давления, непроизвольные сокращения мышц, тревога и тахикардия. Состояние пациентов обычно нормализовалось без серьезных последствий даже при разовом приеме доз до 2000 мг. В ряде сообщений описаны такие симптомы, как кома и изменения ЭКГ, случаи летального исхода наблюдались очень редко, обычно в тех ситуациях, когда пациенты принимали пароксетин вместе с другими психотропными препаратами и с алкоголем (или без него).\u003Cbr /\u003EЛечение\u003Cbr /\u003EСпецифического антидота пароксетина не существует. Лечение должно включать общие меры, применяемые при передозировке любыми антидепрессантами. Для уменьшения абсорбции пароксетина можно рассмотреть применение 20—30 г активированного угля, по возможности в течение нескольких часов после передозировки. Показаны поддерживающая терапия и частый мониторинг основных физиологических показателей.\u003Cbr /\u003EЛечение пациента должно проводиться в соответствии с клинической картиной."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr /\u003EВ исследованиях на животных не выявлены тератогенная или избирательная эмбриотоксическая активность пароксетина.\u003Cbr /\u003EЭпидемиологические исследования исходов беременности выявили увеличение риска врожденных аномалий, в частности сердечно-сосудистой системы (например, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок), связанного с приемом пароксетина в первом триместре. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен. По имеющимся данным встречаемость дефектов сердечно-сосудистой системы при применении пароксетина во время беременности приблизительно составляет менее 1/50 по сравнению с ожидаемой встречаемостью таких дефектов в общей популяции, составляющей приблизительно 1/100 новорожденных.\u003Cbr /\u003EЗарегистрированы сообщения о преждевременных родах у женщин, которые получали во время беременности пароксетин или другие препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), однако причинно-следственная связь между приемом этих препаратов и преждевременными родами не установлена.\u003Cbr /\u003EПароксетин следует назначать во время беременности только в случае наличия строгих показаний к применению. При назначении пароксетина врачу необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения беременных и планирующих беременность женщин. При беременности следует избегать резкого прекращения приема препарата.\u003Cbr /\u003EНеобходимо наблюдать за состоянием здоровья новорожденных, матери которых принимали пароксетин на поздних сроках беременности, поскольку имеются сообщения об осложнениях у новорожденных, подвергавшихся воздействию пароксетина или других препаратов группы СИОЗС в третьем триместре беременности. Однако причинноследственная связь между упомянутыми осложнениями и этой лекарственной терапией не подтверждена. Описанные клинические осложнения включали: респираторный дистресссиндром, цианоз, апноэ, судорожные припадки, нестабильность температуры тела, трудности с кормлением, рвоту, гипогликемию, артериальную гипертензию, артериальную гипотензию, гиперрефлексию, тремор, нервозность, раздражительность, вялость, постоянный плач, сонливость и беспокойный сон. Эти симптомы могут возникать из-за серотонинергических эффектов или из-за синдрома отмены. В большинстве случаев описанные осложнения возникали сразу после родов или вскоре после них (\u003C24 ч).\u003Cbr /\u003E По данным эпидемиологических исследований прием препаратов группы СИОЗС (включая пароксетин) во время беременности, особенно на поздних сроках, сопряжен с увеличением риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Повышенный риск составляет 5 случаев на 1000 беременностей, в то время как в общей популяции 1—2 случая на 1000 беременностей.\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований на животных показали репродуктивную токсичность препарата, но прямого неблагоприятного влияния в отношении беременности, развития эмбриона и плода, родов или постнатального развития показано не было.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EВ грудное молоко проникают незначительные количества пароксетина. В опубликованных исследованиях у детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрация пароксетина была неопределяемой (\u003C2 нг/мл) или очень низкой (\u003C4 нг/мл).\u003Cbr /\u003EУ детей никаких признаков воздействия препарата выявлено не было. Тем не менее,\u003Cbr /\u003Eпароксетин не следует принимать во время грудного вскармливания за исключением тех случаев, когда его польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.\u003Cbr /\u003EФертильность\u003Cbr /\u003EПо данным исследований на животных пароксетин может влиять на качественные характеристики спермы. Данные исследований человеческого материала in vitro могут указывать на некоторое влияние на качественные характеристики спермы, однако в сообщениях о случаях применения у человека некоторых препаратов из группы СИОЗС (включая пароксетин) было показано, что влияние на качественные характеристики спермы оказалось обратимым.\u003Cbr /\u003EДо настоящего времени не наблюдалось влияния на фертильность человека."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Клинический опыт применения пароксетина свидетельствует о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Вместе с тем, как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, пациенты должны быть особенно осторожными при управлении транспортными средствами и работе с механизмами."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)\u003Cbr\u003EЛечение пароксетином следует начинать с осторожностью не ранее чем через 2 недели после прекращения приема необратимого ИМАО или через 24 часа после прекращения приема обратимого ИМАО. Дозу пароксетина следует повышать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта.\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет\u003Cbr\u003EПароксетин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет.\u003Cbr\u003EЛечение антидепрессантами детей и подростков с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести, рекуррентным депрессивным расстройством и другими психическими заболеваниями сопровождается повышенным риском возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения.\u003Cbr\u003EВ клинических исследованиях у детей и подростков, получавших антидепрессанты, чаще чем у пациентов этой возрастной группы, которые получали плацебо, отмечалось суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, грубость, оппозиционное поведение и гневливость). В настоящее время отсутствуют данные о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков, которые касались бы влияния этого препарата на рост, созревание, когнитивное и поведенческое развитие.\u003Cbr\u003EКлиническое ухудшение и суицидальный риск у взрослых\u003Cbr\u003EМолодые пациенты, особенно с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, могут быть подвержены повышенному риску развития суицидального поведения во время терапии пароксетином. Анализ проведенных плацебо-контролируемых исследований у взрослых, страдающих психическими заболеваниями, свидетельствует об увеличении частоты суицидального поведения у молодых пациентов (в возрасте 18—24 лет) на фоне приема пароксетина по сравнению с группой плацебо: 17/776 (2,19%) против 5/542 (0,92%) соответственно, хотя наблюдаемое различие не являлось статистически значимым. У пациентов более старших возрастных групп (от 25 до 64 лет и старше 65 лет) увеличения частоты суицидального поведения не наблюдалось. У взрослых всех возрастных групп, страдающих депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, наблюдалось статистически значимое увеличение частоты суицидального поведения на фоне лечения пароксетином по сравнению с группой плацебо (частота суицидальных попыток: 1 1/3455 (0,32%) против 1/1978 (0,05%) соответственно). Однако большинство из этих случаев на фоне приема пароксетина (8 из 11) было зарегистрировано у более молодых пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Данные, полученные в исследовании с участием пациентов с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, могут свидетельствовать об увеличении частоты случаев суицидального поведения у пациентов молодого возраста, которое может сохраняться и у пациентов старше 24 лет с различными психическими расстройствами.\u003Cbr\u003EУ пациентов с депрессией отмечается повышенный риск суицидальных мыслей, причинения вреда саму себе и суицида (суицидального поведения) независимо от получения антидепрессантов. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута стабильная ремиссия. Улучшение состояния пациента может отсутствовать в первые недели лечения и более, и поэтому следует тщательно наблюдать за состоянием пациента до наступления улучшения. Клинический опыт применения всех антидепрессантов показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.\u003Cbr\u003EДругие психические расстройства, для лечения которых используют пароксетин, тоже могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут представлять собой состояния, сопутствующие депрессивным эпизодам средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентному депрессивному расстройству. Поэтому при лечении пациентов, страдающих другими психическими нарушениями, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении депрессивных эпизодов средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентного депрессивного расстройства.\u003Cbr\u003EНаибольшему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток подвергаются пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациенты молодого возраста, а также пациенты с выраженными суицидальными мыслями до начала лечения, и поэтому всем им необходимо уделять особое внимание во время лечения.\u003Cbr\u003EМедикаментозное лечение этих пациентов, в частности пациентов с высокой степенью суицидального риска, должно проводиться под тщательным наблюдением, особенно в начале лечения, либо во время изменения дозы препарата. Пациентов (и тех, кто за ними ухаживает) нужно предупредить о необходимости следить за ухудшением их состояния (включая развитие новых симптомов) и/или появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, а также о необходимости немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении этих симптомов.\u003Cbr\u003EНеобходимо помнить, что появление таких симптомов, как ажитация, акатизия или мания может быть связано как с основным заболеванием, так и являться последствием применяемой терапии.\u003Cbr\u003EПри возникновении симптомов клинического ухудшения (включая развитие новых симптомов) и/или суицидальных мыслей и/или суицидального поведения, особенно при внезапном их появлении, нарастании тяжести проявлений, или в том случае, если симптомы не являлись частью предшествующего симптомокомплекса у данного пациента, необходимо пересмотреть режим терапии вплоть до отмены препарата.\u003Cbr\u003EАкатизия/психомоторное возбуждение\u003Cbr\u003EВ редких случаях лечение пароксетином может сопровождаться возникновением акатизии, которая проявляется чувством внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда пациент не может спокойно сидеть или стоять; при акатизии пациент обычно испытывает субъективный дискомфорт. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения. У пациентов с такими симптомами повышение дозы может вызвать резкое ухудшение состояния.\u003Cbr\u003EСеротониновый синдром, злокачественный нейролептический синдром\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне лечения пароксетином может возникнуть серотониновый синдром или симптоматика, подобная злокачественному нейролептическому синдрому, особенно если пароксетин используют в комбинации с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками. Эти синдромы могут представлять потенциальную угрозу жизни, и поэтому лечение пароксетином необходимо прекратить в случае их возникновения (они характеризуются группами таких симптомов, как гипертермия; мышечная ригидность; миоклонус; вегетативные расстройства с возможными быстрыми изменениями показателей жизненно важных функций; изменения психического статуса, включающие спутанность сознания, раздражительность, крайне тяжелую ажитацию, прогрессирующую до делирия и комы) и начать поддерживающую симптоматическую терапию. Пароксетин не должен применяться в комбинации с предшественниками серотонина (такими как L-триптофан, окситриптан) в связи с риском развития серотонинергического синдрома.\u003Cbr\u003EМания и биполярное расстройство\u003Cbr\u003EБольшой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства. Принято считать (хотя это и не доказано контролируемыми клиническими исследованиями), что лечение такого эпизода одним только антидепрессантом может увеличить вероятность ускоренного развития, смешанного или маниакального эпизода у пациентов, подверженных риску возникновения биполярного расстройства. Перед началом лечения антидепрессантом необходимо провести тщательный скрининг для оценки риска возникновения у данного пациента биполярного расстройства; такой скрининг должен включать сбор детального психиатрического анамнеза, включая данные о наличии в семье случаев суицида, биполярного расстройства и депрессии. Пароксетин не зарегистрирован для лечения депрессивного эпизода в рамках биполярного расстройства. Как и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе манию.\u003Cbr\u003EПри развитии маниакального состояния прием пароксетина следует прекратить.\u003Cbr\u003EНарушения функции почек или печени\u003Cbr\u003EРекомендуется соблюдать осторожность при лечении пароксетином пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек или пациентов с нарушениями функции печени.\u003Cbr\u003EПереломы костей\u003Cbr\u003EВ эпидемиологических исследованиях по оценке риска развития переломов костей выявлена связь переломов костей с приемом некоторых антидепрессантов, включая препараты группы СИОЗС. Риск наблюдался в течение курса лечения антидепрессантами и являлся максимальным в начале курса терапии. Вероятность переломов костей должна учитываться при применении пароксетина.\u003Cbr\u003EСахарный диабет\u003Cbr\u003EУ пациентов с сахарным диабетом лечение препаратами группы СИОЗС может влиять на показатели гликемического контроля. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. Также данные исследований позволяют предположить, что одновременное применение пароксетина и правастатина может приводить к повышению уровня глюкозы в плазме крови.\u003Cbr\u003EЭпилепсия\u003Cbr\u003EКак и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией.\u003Cbr\u003EСудорожные припадки\u003Cbr\u003EЧастота судорожных припадков у пациентов, принимающих пароксетин, составляет менее 0,1%. В случае возникновения судорожного припадка лечение пароксетином необходимо прекратить.\u003Cbr\u003EЭлектросудорожная терапия\u003Cbr\u003EИмеется лишь ограниченный опыт одновременного применения пароксетина и проведения электросудорожной терапии.\u003Cbr\u003EГлаукома\u003Cbr\u003EКак и другие препараты группы СИОЗС, пароксетин может вызывать мидриаз, и его необходимо применять с осторожностью у пациентов с закрытоугольной глаукомой и пациентам с глаукомой в анамнезе.\u003Cbr\u003EЗаболевания сердца\u003Cbr\u003EПри лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать обычные меры предосторожности.\u003Cbr\u003EГипонатриемия\u003Cbr\u003EПри лечении пароксетином гипонатриемия возникает редко и преимущественно у пожилых пациентов. Пациентам с риском гипонатриемии, например, связанным с сопутствующей лекарственной терапией и циррозом печени, препарат следует назначать с осторожностью. После прекращения приема пароксетина уровень натрия в крови, как правило, нормализуется.\u003Cbr\u003EКровотечения\u003Cbr\u003EИмеются сообщения о развитии внутрикожных кровоизлияний, таких как экхимоз и пурпура, на фоне терапии СИОЗС. Наблюдались также другие геморрагические С проявления, например, желудочно-кишечные и гинекологические кровотечения. Пациенты пожилого возраста относятся к группе повышенного риска кровотечений, не связанных с менструацией. Пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно получают препараты, повышающие риск кровотечений (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы ЦОГ-2), у пациентов с известной склонностью к кровотечениям и у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к кровотечениям.\u003Cbr\u003EВзаимодействие с тамоксифеном\u003Cbr\u003EВ некоторых исследованиях показано, что эффективность тамоксифена, которую оценивали по риску развития рецидива рака молочной железы и летальности, может уменьшаться при совместном применении с пароксетином в результате необратимого ингибирования пароксетином изофермента CYP2D6. Риск может возрастать при длительном совместном применении. При применении тамоксифена для лечения или профилактики рака молочной железы следует рассмотреть возможность использования альтернативных антидепрессантов, которые не оказывают ингибирующего воздействия на изофермент CYP2D6 или оказывают этот эффект в меньшей степени.\u003Cbr\u003EСимптомы. которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином\u003Cbr\u003EПрекращение приема препарата, особенно резкое, часто вызывает синдром отмены. По данным результатов клинических исследований у взрослых встречаемость нежелательных реакций при отмене пароксетина составляла 30%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 20%. Возникновение синдрома отмены не означает, что препарат вызывает привыкание или зависимость.\u003Cbr\u003EРиск возникновения синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, таких как продолжительность лечения, величина дозы и скорость снижения дозы.\u003Cbr\u003EОписаны такие симптомы отмены, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение удара электрическим током и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность и зрительные нарушения. Обычно эти симптомы выражены слабо или умеренно, но у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они возникают в первые несколько дней после отмены препарата, однако в очень редких случаях возникают у пациентов, которые случайно пропустили прием всего одной дозы. Как правило, симптомы проходят самостоятельно в течение двух недель, но у некоторых пациентов они могут наблюдаться дольше (2—3 месяца и более).\u003Cbr\u003EПоэтому рекомендуется снижать дозу пароксетина постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев перед его полной отменой, в зависимости от потребностей конкретного пациента.\u003Cbr\u003EСимптомы, наблюдаемые при прекращении лечения пароксетином у детей и подростков\u003Cbr\u003EПо результатам клинических исследований у детей и подростков встречаемость нежелательных реакций при прекращении лечения у пациентов, принимавших пароксетин, составляла 32%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 24%. После отмены пароксетина следующие нежелательные реакции регистрировались как минимум у 2% пациентов и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо: эмоциональная лабильность (в том числе суицидальные мысли, суицидальные попытки, изменения настроения и плаксивость), нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе.\u003Cbr\u003EСексуальная дисфункция\u003Cbr\u003EСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)/ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) могут быть причиной развития сексуальной дисфункции. Сообщалось о случаях длительно сохраняющейся сексуальной дисфункции, когда симптомы сохранялись даже после прекращения приема СИОЗС/СИОЗСН.\u003Cbr /\u003EС осторожностью\u003Cbr /\u003EПароксетин следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением функции почек, нарушением функции печени, закрытоугольной глаукомой, манией, эпилепсией, судорожными состояниями, с наличием факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваний, повышающих риск кровоточивости; при одновременном применении лекарственных средств, повышающих риск кровотечения; при одновременном назначении электроимпульсной терапии."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Серотонинергические препараты\u003Cbr /\u003EПрименение пароксетина, как и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с серотонинергическими препаратами может вызывать эффекты, связанные с 5-НТрецепторами (серотониновый синдром). При одновременном применении серотонинергических препаратов (таких как Г,-триптофан, препараты из группы триптанов, трамадол, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый синий), препараты группы СИОЗС, препараты лития, и препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)) с пароксетином необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за состоянием пациента.\u003Cbr /\u003EТакже необходимо соблюдать меры предосторожности при одновременном назначении с фентанилом, применяемым для общей анестезии или лечения хронической боли.\u003Cbr /\u003EИз-за риска возникновения серотонинового синдрома одновременное применение\u003Cbr /\u003Eпароксетина и ингибиторов МАО противопоказано.\u003Cbr /\u003EПимозид\u003Cbr /\u003EВ исследовании одновременного применения пароксетина (60 мг) и пимозида в однократной низкой дозе (2 мг) было зарегистрировано повышение концентрации пимозида в плазме крови в среднем в 2,5 раза. Данный факт объясняется известным свойством пароксетина ингибировать изофермент CYP2D6. Вследствие узкого терапевтического диапазона пимозида и его известной способности удлинять интервал\u003Cbr /\u003EQT, одновременное применение пимозида и пароксетина противопоказано.\u003Cbr /\u003EФерменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов\u003Cbr /\u003EМетаболизм и фармакокинетика пароксетина могут изменяться под влиянием индукции или ингибирования ферментов, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов. При применении пароксетина одновременно с ингибитором ферментов, С участвующих в метаболизме лекарственных препаратов, следует рекомендовать применение пароксетина в дозе, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальную дозу пароксетина корректировать не нужно, если его применяют одновременно с препаратом, который является известным индуктором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов (например, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин) или с фосампренавиром/ритонавиром. Любая последующая коррекция дозы пароксетина (после начала или прекращения приема индуктора ферментов) должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью).\u003Cbr /\u003EМиорелаксанты\u003Cbr /\u003EПрепараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что С приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония.\u003Cbr /\u003EФосампренавир и ритонавир\u003Cbr /\u003EОдновременное применение фосампренавира/ритонавира в дозе 700/100 мг 2 раза в сутки с пароксетином в дозе 20 мг 1 раз в сутки у здоровых добровольцев в течение 10 дней приводило к значительному снижению концентрации пароксетина в плазме крови (приблизительно на 5594). Концентрации фосампренавира/ритонавира в плазме крови при одновременном применении с пароксетином были сходны с контрольными значениями из других исследований, что указывает на отсутствие существенного влияния пароксетина на метаболизм фосампренавира/ритонавира. Данные о влиянии долгосрочного (более 10 дней) совместного применения пароксетина с фосампренавиром/ритонавиром отсутствуют. Любая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью).\u003Cbr /\u003EПроциклидин\u003Cbr /\u003EЕжедневный прием пароксетина значимо повышает концентрацию проциклидина в плазме крови. При возникновении антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует снизить.\u003Cbr /\u003EПротивосудорожные препараты\u003Cbr /\u003EОдновременное применение пароксетина и противосудорожных препаратов (карбамазепин, фенитоин, вальпроат натрия) не влияет на их фармакокинетический и фармакодинамический профили у пациентов с эпилепсией.\u003Cbr /\u003EСпособность пароксетина угнетать изофермент CYP2D6\u003Cbr /\u003EКак и другие антидепрессанты, включая другие препараты группы СИОЗС, пароксетин угнетает «печеночный» изофермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EУгнетение изофермента СУР2D6 может приводить к повышению концентрации в плазме\u003Cbr /\u003EС крови одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются при участии этого фермента. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, нортриптилин и дезипрамин), нейролептики фенотиазинового ряда (перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, некоторые антиаритмические средства 1С класса (например, пропафенон и флекаинид) и метопролол.\u003Cbr /\u003EНе рекомендуется применять пароксетин в сочетании с метопрололом при сердечной недостаточности, вследствие узкого терапевтического диапазона метопролола при данном показании к применению.\u003Cbr /\u003EСообщалось о фармакокинетическом взаимодействии между ингибиторами изофермента\u003Cbr /\u003EСУР2Г)6 и тамоксифеном, при котором наблюдалось уменьшение плазменной\u003Cbr /\u003EС концентрации эндоксифена, одного из активных метаболитов тамоксифена, на 65—7594. В некоторых исследованиях получены данные о снижении эффективности тамоксифена при его одновременном применении с препаратами группы СИОЗС. Так как нельзя исключить снижение эффективности тамоксифена, следует по возможности избегать его одновременного применения с мощными ингибиторами CYP2D6 (включая пароксетин).\u003Cbr /\u003EСпособность пароксетина угнетать изофермент СУРЗА4\u003Cbr /\u003EИсследование взаимодействия in vivo при одновременном применении в условиях равновесного состояния пароксетина и терфенадина, который является субстратом изофермента СУРЗА4, показало, что пароксетин не влияет на фармакокинетику терфенадина. В сходном исследовании взаимодействия in vivo не было обнаружено влияния пароксетина на фармакокинетику алпразолама, и наоборот. Не ожидается, что одновременное применение пароксетина с терфенадином, алпразоламом и другими препаратами, являющимися субстратами изофермента СУРЗА4, может сопровождаться негативным влиянием на пациента.\u003Cbr /\u003EПрепараты, влияющие на РН желудка\u003Cbr /\u003EКлинические исследования показали, что абсорбция и фармакокинетика пароксетина не зависят или практически не зависят (т.е. существующая зависимость не требует изменения дозы) от:\u003Cbr /\u003Eприема пищи;\u003Cbr /\u003Eантацидов;\u003Cbr /\u003Eдигоксина;\u003Cbr /\u003Eпропранолола;\u003Cbr /\u003Eалкоголя.\u003Cbr /\u003EАлкоголь\u003Cbr /\u003EПароксетин не усиливает негативное влияние алкоголя на двигательные и умственные функции, но как в случае и с другими психотропными препаратами, следует избегать употребления алкоголя на фоне терапии пароксетином.\u003Cbr /\u003EПероральные антикоагулянты\u003Cbr /\u003EВозможно проявление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и пероральными антикоагулянтами. Совместное применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения. Следовательно, пароксетин следует с осторожностью применять для лечения пациентов, получающих пероральные антикоагулянты.\u003Cbr /\u003EНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетилсалициловая кислота и другие антиагрегантные препараты\u003Cbr /\u003EВозможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и С НПВП/ацетилсалициловой кислотой. Одновременное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повысить риск кровотечения.\u003Cbr /\u003EСледует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих препараты группы СИОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, с препаратами, которые воздействуют на функцию тромбоцитов или повышают риск кровотечения (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2)), а также при лечении пациентов, имеющих в анамнезе нарушения свертываемости крови или состояния, которые могут вызывать предрасположенность к кровотечениям.\u003Cbr /\u003EПравастатин\u003Cbr /\u003EНа основании данных исследований предполагается, что одновременное применение пароксетина и правастатина может привести к повышению концентраций глюкозы в плазме крови. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим пароксетин и правастатин, может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов и/или инсулина."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"П N015052/01"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"22.10.2020"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Гедеон Рихтер ОАО"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Гедеон Рихтер"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"Гедеон Рихтер"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Венгрия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Венгрия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Рексетин"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"N06AB05"}],"type":"spec"}]},"vendorId":17672958,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":1404748782,"description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Рексетин таб. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1212,"containerHeight":1071,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/orig","width":1212,"height":1071},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":992,"containerHeight":638,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/orig","width":992,"height":638},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1000,"containerHeight":963,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/orig","width":1000,"height":963},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":600,"containerHeight":600,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/orig","width":600,"height":600},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":620,"containerHeight":483,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/orig","width":620,"height":483},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":620,"containerHeight":310,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/orig","width":620,"height":310},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.6500000953,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Рексетин таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Рексетин таб. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Рексетин таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Рексетин таб. п/о плен."}]},"slug":"reksetin-tab-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"17672958","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Гедеон Рихтер ОАО","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"17672958","name":"Гедеон Рихтер ОАО"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["17672958"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":6,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36619078","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"социальная фобия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618938","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"обсессивно-компульсивные расстройства","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618478","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"генерализованное тревожное расстройство","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618236","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"паническое расстройство","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618230","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"депрессия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617625","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"посттравматическое стрессовое расстройство","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36619078","36618938","36618478","36618236","36618230","36617625"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28708533","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Пароксетин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28708533"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":9,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34745871","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Гедеон Рихтер","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34745871"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18028723","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Рексетин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18028723"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":12,"isAdult":false,"persRatingId":"1404748782"}},"visibleSearchResult":{"alih4jkxa0d":{"id":"alih4jkxa0d","currentPageIds":[1],"searchResultIds":{"1":"t8glg2yhl4"},"page":1,"sortId":"dpop","sortIds":["dpop","aprice","dprice","quality","discount_p"],"filterIds":[],"isLoading":false,"searchFeature":{},"itemsPerPage":24,"totalOffers":3,"total":3,"viewType":"grid","resultsViewType":"grid","marketSku":"228071722","adult":false}},"visibleEntity":{"showPlace_eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMnDUlvROyMpaxGaSowN2HV0nKyEJkkXNIQXI59I5gx4C32xRjikakcwldu-5my77DSKSljDaJVHw6tvdRPJFtSL9W6sbjok_nh7MIxyGG6gja7Up3xDb7z1fJITiqOe7rix-G_KXCkcO16glKConfbYlSCC2UAs5X1sE9hE3jlHi1gdDvGQz5GmQxX6cTI7Wdg,,":{"id":"showPlace_eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMnDUlvROyMpaxGaSowN2HV0nKyEJkkXNIQXI59I5gx4C32xRjikakcwldu-5my77DSKSljDaJVHw6tvdRPJFtSL9W6sbjok_nh7MIxyGG6gja7Up3xDb7z1fJITiqOe7rix-G_KXCkcO16glKConfbYlSCC2UAs5X1sE9hE3jlHi1gdDvGQz5GmQxX6cTI7Wdg,,","entity":"visibleEntity","referenceEntity":"offerShowPlace","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMnDUlvROyMpaxGaSowN2HV0nKyEJkkXNIQXI59I5gx4C32xRjikakcwldu-5my77DSKSljDaJVHw6tvdRPJFtSL9W6sbjok_nh7MIxyGG6gja7Up3xDb7z1fJITiqOe7rix-G_KXCkcO16glKConfbYlSCC2UAs5X1sE9hE3jlHi1gdDvGQz5GmQxX6cTI7Wdg,,"}},"searchResult":{"t8glg2yhl4":{"id":"t8glg2yhl4","intentIds":[],"hasDiscount":true,"offersMinPrice":"320","isAdult":false,"restrictionAge18":false,"isParametricSearch":false,"isMostlyFashion":false,"visibleEntityIds":["showPlace_eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMnDUlvROyMpaxGaSowN2HV0nKyEJkkXNIQXI59I5gx4C32xRjikakcwldu-5my77DSKSljDaJVHw6tvdRPJFtSL9W6sbjok_nh7MIxyGG6gja7Up3xDb7z1fJITiqOe7rix-G_KXCkcO16glKConfbYlSCC2UAs5X1sE9hE3jlHi1gdDvGQz5GmQxX6cTI7Wdg,,"],"total":3,"totalModels":0,"totalOffers":3,"totalOffersBeforeFilters":3,"knownThumbnails":["marketpic","marketpic_scaled","mpic"],"renderMap":{},"incutIds":[],"incutsWhiteBoards":[],"offerShowPlaceIdsWithBenefit":["OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMnDUlvROyMpaxGaSowN2HV0nKyEJkkXNIQXI59I5gx4C32xRjikakcwldu-5my77DSKSljDaJVHw6tvdRPJFtSL9W6sbjok_nh7MIxyGG6gja7Up3xDb7z1fJITiqOe7rix-G_KXCkcO16glKConfbYlSCC2UAs5X1sE9hE3jlHi1gdDvGQz5GmQxX6cTI7Wdg,,"],"offerShowPlaceIdsWithoutBenefit":[],"regionIds":[116,213,225]}},"offerShowPlace":{"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMnDUlvROyMpaxGaSowN2HV0nKyEJkkXNIQXI59I5gx4C32xRjikakcwldu-5my77DSKSljDaJVHw6tvdRPJFtSL9W6sbjok_nh7MIxyGG6gja7Up3xDb7z1fJITiqOe7rix-G_KXCkcO16glKConfbYlSCC2UAs5X1sE9hE3jlHi1gdDvGQz5GmQxX6cTI7Wdg,,":{"id":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMnDUlvROyMpaxGaSowN2HV0nKyEJkkXNIQXI59I5gx4C32xRjikakcwldu-5my77DSKSljDaJVHw6tvdRPJFtSL9W6sbjok_nh7MIxyGG6gja7Up3xDb7z1fJITiqOe7rix-G_KXCkcO16glKConfbYlSCC2UAs5X1sE9hE3jlHi1gdDvGQz5GmQxX6cTI7Wdg,,","offerId":"eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA","entity":"offerShowPlace","feeShow":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMnDUlvROyMpaxGaSowN2HV0nKyEJkkXNIQXI59I5gx4C32xRjikakcwldu-5my77DSKSljDaJVHw6tvdRPJFtSL9W6sbjok_nh7MIxyGG6gja7Up3xDb7z1fJITiqOe7rix-G_KXCkcO16glKConfbYlSCC2UAs5X1sE9hE3jlHi1gdDvGQz5GmQxX6cTI7Wdg,,","showUid":"17179812985913065686206001","urls":{"cpa":"/safeclick/data=TxNGOK9vJEN7oLFLeCTKEixJYuEMI0EzvZFs82AjjgjhTwweZ7mRXd_AQ0K184sf5XWkAbKtkdM9dIKphPVsa42N931lmJkA8ihPmWACvRDpwuUxkacsB_c7amLUgPT8d-I5h9UeRvFzr5t3P8X5z3-DBItU7evJA2n98twK8P3iL4NiVcITT-GDGoJ-CFCI1wn-HdLTrg_Qgn80nbEhp5XNztTObkhakrIcz1nHA_O3SePpdA_Fq3GIy3Ldei6c_VRofVAo8GY1ytPTFbJOuFP9_O0UvW9oPWSzuNUxWvR-LJAUlmFWnKh9acCmtvza2e_fGpQEjqHbzvfTdT30wmy0HlDMas7ypJ19Ia0ZR23vBB1FUzJXKe3WbATzuVTJ1JtXzrULPBx6KDLwlbEOrCLuaJ6g3sMF3Sz-F7fchHVujl_FpWzzjaG2RTObVoX3SbEzW1iEN2CNuyJ8YDtUhOAwDu8vOTDqkoq9C5f56gpEWW9uQ8ORW8KBxtn_6RSBfRhX9NhkaiWSIcKWY7eGOPd5D9HRZjrd4YGkQYKM8Yk3VXij9G_1QiWp5QDoEKZWum-s1KlH6eRMBhB4P-aWhpccPmKflm12Ddz5_d-oJO4sQD6ux8nPlgk9f-mWlrV_pCZ29I1I-yiR703truV0NT9Zn7E3Lt0GabObs55m-YHvdJDbQxMgaIRJKAT9b6zVOiG_jN0iQBp7ONjMLOwaPJVhIdeB4qrkqHu7Mi5q7BvvOshqsSeNUsK4EvbpPHqXYaydYsVXgsuAZXnKp5WahvlQLKeXRxz2SdRDxCq6pCedHKrUjZNFNpo6wkqiA3d29ghv4A1Np_Z-XfJrJzHv6_P8KFR9rlFJhs74w0nCOIQe7sQh7FR_6ITSCcYkgoD3jXlm3WGbuD1RsTdtOJ14SFpcISa4A1rV3-yIV9I529kPgqysHuJASuQLjizzM2aHvcmpSJZ6rJhcylhyCSM5ysTJembyG4WA4hLLzMojrGqRKz2p0CPx4KW7YiJP5h1Do9DIlJmVHTEMs6k12VGWEc4uL11h4_h8Ek7zvdj8g2hpeNZ3M79v8kPSOLAY8nPLi46Z61JtQxNguInQrR2q1OS_4IF9VfiqmB1w7-lkTXbr5qxv9GZcPPiAXkuTK9tNbYvu0_BfxZYIJatdkmVW8EVvVgIA3WhFivslG_-LhDQTT7u1RmKSO5V_c7o4X27vbcDlQqEkNmhpYsFai0JwS-oUlr-fPSy5hbkGnd-lrRP7O8xHHooA5dqMgl4zHwj7NNLdAFFF2JEVKLnLXGZSAhYpZj7X2XLlhEKyaKuIb9k0UULd97PYY0uRjYDqLXXj-09PS-gCEQhH0XFO3meOCGjwgR_2BjZ_lj8cT5Cr45-jI3jChY3Pe_7A38KS89ip3sWoimGksIlI7y_ypp55bOdOrOGtoC490FFxc2ObRWzqJwZWlQXCpGJjogusbcsbarB27lIVOLWE8gMt3h-ic2u2SvUrk1iPfGuX3cYGAPExZ0DNNpUCYsecTA4j9VIdDnYhrbR19ii0FGGvsH1plFyXn8WcBK__-UGiN3BiY9ZKsCO-TlQ40mC44Z3NJefZcgpTej3d54c_tHGFqP8rGKwSYmxniPctLow2PWO5K3ji5LAgw2ByPIod8iYT0PDxL-MR0H1Y4octZqIuDOX73QC0GNy2jL26mMld4JEKsLTfvMGrDKK8GvqZ_7LuTTSNRJHXgl0EBFubXBCL8b30tn9B5aKIXH0W5sGa4kn9Q2kMKdM6wkFtFaLUz5BZWWRJr6NEeM2nHefN1W0SydNdCaAQtB_3xuB6-a-3aRvKBeDu8_PiUCM6zddYVNge06G7jzRMXGyz1d6NCKH2RFRm52BOteYoRZeJsWA8rc70yDcpr07SuKGErxy3ktGt587O6btxRTvuDEpdRB1yBqLF9yrQXSRBbMnPXH5wZYKjJ9M9m4fzGoOPzpjaI8BL9zL1OA8V5MB5D7DyhJT4yluT18Ssh1IpwrkgXeF-fb2df_pi5qTrAArlYkIu8CPAM_d_F0_HEdiTA4KrTJJB2hSm3xn7lZitwzcREg0-SMhNS5biuvFiXeMIdUi5i7LNoebru5ZJ_n4lHYoJx-GxUY0glVglPPwRhi7KMvpJWQyhOc19fTXejb1MvC24NLRwfmGYzKcJWnM6Hi6Tq1OS6HzcBBX8Gr3FvB3Xz1WDGwMam96lLzRy85uvEjtgOAIkRoIPFQxZKajx16c86Inm-AP1zW2QTrU_7w2yNAVK44Zyf3tIXxbvAaz8JQrNPudyT0L24i3zlL5Du1HcE8xYjoTnpRqgnbxP0xdtEgMkmDBRgwLL_XWxI5Gqu8gcX_wkkQX0zAT8G0rM3OJxodFVwlQrhDz6hnSfFrBDqSt0QoorgII713C1xHNB_e49g501tjN5uCM1Q2wplmTljlgbsQx9Mrn63YBY49uC4sDSiQGEaTqCcvazcNJ1nelIwrOjN0lLF79BrVmatoSNYHTz7X82qP2YBrD79L_awqUzi3ZXQYc9oxhUQsuRoEppJdTlDLt74YznapbA24ATrmyGRsxtQQpolFBXJw5ME87MYM_ZfMSa9DICvHFZ2d6D1OJtqjjvFmqnwgnjiRfPK5R5--CKm9sjprxNK2byqRDzZ2UGX82U_G43hkzZyLw4zHSlWgKwqpO3kG3rnZjysJIq6HHY0LPp3HwzwqSyrl4mN8bV1VpRcAttDlnH4fa5l7fraNwaWjbV1mDcY4-zovVvWoK1R7iYCaL6JmhGnvhfI8s4C5ne7bW7TZ_PcCHPw-T5XfzqYSj9OJDhgW2OJZi7w0_bbFRIxyJAUnNd5osk9EfTPFOfbV3EnytBFQaAvzSo2Cm172F81_VwGONnw4rGBTSjVFppk1rtclqfAsxKHSdKPPVsVWekOOHvop80pEgeIAvctR-WGlKzutPRGBz1immw7qBjQUskDC2JlaOMiZKPKfgnZQpWMKh2KdzioBDwFER3tV77G6ouyuVqPhOUUsXiDJycwJZK226sAFEA_UuosRgyI8F-etiwk7WCNiYBDKuRYqHMTskIyMpOdxgIAOvpiP_lY0FdrwhluM50XVRhOgeL6yBSkIRkBDS6b0RjXmjytkNowzX9Q-scVLOUXYFYX83pEYWN5Hum9micZq2vkaI_AgcxK5WsVdI5ycUNdQhpxZ81NbeK0SaOcT--9A5WVvncB0T7mzRG_DwKTe-7Vwsx_Aok7vAhJZOsI-DSiomyJcpa5SmeGdOsR3aZ6y3nfW4UzzwWMITynevWHpERP2OREq2_QVWPlRsd4C7QHeLNJt3NYNDqUuRs8qzM6N4ThicMorStOZWUsSL11LRH-s_hbqiyaC4j7h3zqL7sx132PrWs-RGS8k4jfRcx9kyI9uHzHwGNqyMz1-ShiAvIM7j52WZ_ghTPHuZOGXWJYfk8lJmZR3xTM_mr7c3CtB4qubZlfqL6As4ZdoLpnqPMSZUB2t64VXAJ7-03bzTnRdmxRc8TlQPyTQWoiL55Tbf09aW0oiY6XNn-10C5fe32I0LMiJRaH_UMivKHe7vaKbLv6iuChQwWfIFH7oJulQWK8wrgfny3QMY3i5LfDWw3vQBgGJ0F9b3Ikww7ZTZPZOvwMluW_eaSMY7LZkwofHSB-p_VA6ibWIUM3X8-qs_-kCb3hFKZuwtetNLP6DqXtU6BzX6NE-4WrWY,/b64e=1/sign=0f0d3e16d19eb618d4513d6040994792/keyno=MARKET_1/*","offercard":"/redir/Bz90OckBc-A7SGVMSXl8Uw3dAqho3cBfFAOR3b_Kor3Duzfu8bEd9_t57swFBUZyQbwnvGbDvPp7oh_NK-svErWLnG4vO4zvhxiDvEECRWZjcwhyqbJZbgUMcCiezFagO7zXPNEIwCQh4rCKaNa6rbY7_50TL4vlYnq129l6D_-5Cu-88sVDXZ3kWGTZ2Aar3lBZ23c41Y1dC62mrK0g5zFtartpapozSJjuS1H5iAIQdgpBn6reurjZUrsjrV2BnBsiDOmaB78L8MBQ2r1l_dJqVllGOgCtUtayif6hcx8gpr6pWDbF3pyFvlKtz03LAcgij3IfmhTT95feKiK5k-HIRT4yogSACq9IvMFfrMVz3NRE-ViZ4jDS01ceU5V-Ngj3cMhQlhNeTpnVzY9WktzP7gQB5R4kpwa_Bfozqc4K7KyF1_gsmT06dXnHUcw1NbAS5Rd8b5WefTTnfmJdnMffhrN87g9_tB9mFjfIewHs86gY-DmNZegjtsl59wCrVvR0VYRkQoPgqD09Hsg1Mm56cY-LJsvOJRLq43Fo6HZ3MRxAZitl_pX1iq-8gySQZLgb7HNoGtxkK59ujRoZfZp_-k-vhTECAE8OtIq0RLUTFWk-UwTtecljYshMcXgv0Im1SW1y-40vUO_a4yUpCr-FJOK3aFde-efRiZmOKaNDsjNs_49hwSsDba2TcWO5DiENOTXp4tc5P4XCsN04Z6V4Bbb6SiLM14m7MtFBrKY5atyYdLoOq8A4jR4sK8Q4hKlzy6vf5-Iu7XPCTtM1t28PN2yW06J_3siB6wH486is1y60vwlFx60D7f1TYzEyEXsCp7d4wqz2Q4a2xgsa3pc4Idoa5AXjHsMJDn5q24ty34_UEquZD9xz8U4HvsMpHYN24VgXzi7ZMGeoifiT9KDKdCxKPyS8XAKv9kRGhcD0pr0FC6SCHxKml5y11hNfbK1lakQ9kvpEyDin8Z46kEA552Mq-nKSPMtVJccWaE7zulXFQ4y-PBrIgZwYvblUn7hcaN4cS9TXia64E9r4AqbPtzQTlY-wYwC-bdRChfvC7Mi6vptu19ZL_H7omkRju71Ks7zJuEbqTzK5v7fFlZ2ms21TQ28zM9xHJDS4DcfyEAvQk2xAJUdclbFT_1_p8x3pj2oRsuquPk90hIQtYCXMaXQXtFG38IqVRma4DPskjerrfafMolYm32d9O7-3Ey_ISlWyJWBLEo9VwagavJTGfXo49u0qbl2y9jCltVn1iLAmIid1-xPrN63eJe5uPYNzXhxnTUdhhsCEEDnZvihLXGM4oBGPIwHp62bg-iTaNb72RwajmM1uRiVk2t1ddlbJHd_6-mKnZLZCd9NXmLVrHnRWAtBciozQJHOU3CKfuVyFqz3pCvH59ohH8o80cohUc9mUaKggn1k8IrBmVWgSEaLS4AC-cksEszqunEShW_NsLDlL_2IBoXQ9le2sdjR8a9fXoadc7Notl6m1lcwBnmDR7z0WLcxDAxH9Ar5UgmBQfH_5awtVj1_mlbn1fs3G-w3DPf4zfGpQ0ZE1R01mjB2fm41awxVSuZdaX9rn8ovk_n-hX3XeAw5ZLSZeFgNku5_FW7JBrNwu0qp8w_BNhCdpQIqZYodd4_RoaicGt5z2t2HoR8fTdhzJnsxAqll5l0z2cQEFKTLT1adtUF4ueDA6M-CcayZHe0vMbCWtwSxc1sh5LBhacToXsRYOl6EglPXS2ODhRBGz7PulyBghDM5YyHcPzm4a1KPvRK5uWmBLQE_3HcZj_QcLNBvR33V-DUp-mPGNlB_IukECZNTderTPyDsLMS0Ypxztq2JBN_YKmVQFZ6q2xrdst9MWVFn3OrI3GxWDvHxrjXvhFZUNbP54QZ4uYMrSJWcf6Y13DNnQ7FXmEXTUUDcO362h8jfUbVTq0CQOoL-xpF2QCuBLxDIJ2UvVwJpiVyA_HTDc9ZqtfjTpCP1yD5myha0pUG9zxgHyxYgpSamDy6xeBOcbvuA8pHYX30d1vpd9eEf3hdbrSxGqtNBi2xRiEEu3AGQ0540rJUjsnkkebIim71MQKClTaDmeM0JVSKZvqijNlEJbpP28VxxWOPGHYh2v_spSUmpgpArnWOLqJ7iis3NeNfMy1hze5To2LdkKUdX10eIMQMMU3Z4-69vY0XFyB58nhkQKuxzO11r_X7FTwX0i_kSkrKnLCBH8gytN0LWIODg8fKF4DVGHq2nIoLzQjL8zQ4tRk5_Vl1ioQy4nWqDYYVpLcg02wmuHY9T48lJwpYvxWr3MDir_P0yiCI7_ByNVFoWZafS2DAK4inmx6pKZpbCF7As06CNWgbBeQ7Cs0g6Hdk3G2AcOOdcw2ov8w6NQrYUHgOG8CSsLPLhtxryJFwaRsJfVRTto5SsX-HYTRpQlJqGnI72DmyIriQLV9dvZwQOdVsEmgIBzpBlAP8tRXzG8bBcFoHESROrh8DKe-3nX6T2eiXf22OJ9KFb1ROZXQFj0mSyIxohd3DS_KBIwfmnvmapNkZ-70QjJIIQxgpMR200VbbGQ-bgpIxZiTul9IK0e0nS1ABZZjG6DZea1KV9zyDyCD80JnjWEKZPl4k2tZ2QSGSPGnbeHqdSDLL6FvruB_oHDNdOQB2EZzrbpCzCJp-kT513Xhrn-aukekRsdt5z6NRz4GUT9cQuC3PBWogIEfvWJ7iRrDFay3TgNMjYQwWfq3sSMCUg-KNiFocINNhd96xmlTxHJ2xRBGNW1IKGOgV84Br8yi9lMRNnS8SS3q5WNA0vfBK9yNRaZbl_cEVgcTOKXbd6mEU8nuo6w7Eou7jlOnX2ASRmzueH5bbEWSM-loW-t9Iq7FAcajN8YqL594c5jgAgZl_2vfqJn5vJNuqbfbxae90C7FroDzEM2KTArDVF_WDVBqRshHL0ryItnnBqs6pRp1btHwkn7imJdDIAeDJ_APWLCUNlockUOx5lpfh2hO9bkZZJl30XEbIysDgiOiIYxJl284tPf7lB-jQ-m6jz5Fmx8hgWeVrVJ_tQMIFeEQO9k_2_Uql8RQYFKwBmvodQ45l-GamMcYQZaJ98ho_PlOqu5kPEGT-C_9xmdqTNogp_TittRYvGrBPnjIdVSK-yMcsBFfaokiXDAyL1O6wpRvZfV3B9qKMutY_HsGAIYyOo2XMKKH7mfDnbyvTxMEbY_dXEHh2uv70YANgKvrfgvd_roLATToK4IB2ElKbHVoejMvDV4zYmI2rdRX7Hcxvco6DqftdBQqh1djN-Op4QPZ-PlxExtCxvTwmp47HzYtCMVJeq-QIUZDuIzjFYVpIwpMEgRq3sPQYTHLiaN9MTpS2qB4L_nDzSd4T-y7jNIbGr_8UoroM4Jr1xV3pzrUhxYFuHLytp_c3sqay50V0ule8LIlfZ50fp8IcoAjtCvfeoaLpw1W_R04RDrys8c2ZwazLS00kTKS5SXMo0iX52yHvoL21Px_zYplzX2G8GsGWT-bzeoky-R5v6zD9vtGZVXl3ypTz_7-J7wvTc,?data=Xlb4aMqx5vs8BqykWCPD1a5GVhP1YZ8yHtYzpvmJkex5ihTuRVFoyEsoG8Q9ZbxOGlvlr__gIHJCkzGCn9RtNaJwI0HeSqafVVHVCdmqRo5eSmrXEt26TiAcnJ8e0DUEUnOiqj8WJVNKWlRm1PKsBYNbhW0dxPlRoWKzgLFyoeXMjdw70mpq27FvhkoT3tAL5JX-080qspVCb3uJVAMhJXfFsQ_S8WH8jCD7rPvWgw5XCSxT4g82QlItR3t36yLpx7yCldt8uaKID6MnbE48lgCfl7nN_glBohd7571cHcxzSOY0cqJl3qyP08kok2KBI0fWuG4HlUsmDaaOYRLG55WnKeET7nyvdkaz0ac2pMM9UrVEUbpl-Xcehrjnze2Kxb6FcG4inlN__S28kDbeKg1gCtcxwUn_S-c0h-CImUq4r64Ilt21xyIAoI785ucNsWkRGy-74MWMqnOe0ldh36llb9t_77xOZUDoL8kensY07f8j-jNMh5wS5YK_WTQQDlF95NEkazErHTQ3vOeIja47OGz_prxT0xv3cfPqzlygLcH5--FL8Cl0ZB6_heH-tSEfdlSC1SHp-DGkNz6DxrUhS8HttM0ncOvl8eMbEJ7MLKlvwFtDWsna6csJj5KUXPcVnLog9kTCSu3Vn-oQhnGpsvxMnN-a604-JpuMYeWyvqyhUwf4urxcMb-jSSfdjPHrXzIFh2uJCXXCTBKY5XLJzqOyF-8PHHFPqTAetVM0-Jydk8OeuL0lcvbnkUpg2L8fduLdBBxdx1KJQaMCBwzqlgWVTmGQSWJdVp_7bj_tktCqNdtcL8DJoytIndELerndMH-ZS_zbpcr47eeh4GNXxZREl1MJ-EVQ7YbWAWtv2GbyMZSarJFYZIDHijhEq4yqv7E7p17C9il8IsxNB1C_CzYZyZOacZWucYc4uNWxlA-xKwqWmtve21ZakOdmzKEwUx7zOSNeqvYwSJKI8n6WkF85xUyIJvFEf6lH_YJmDww5IiKSbrvCg5ap0ldN08QDYwAbzlsUiHRCJ2OtbAi7O1vf4iWpcb6DLw4LMiqjntI-CH4Oo8u0PIKFCLLddsqerTtzV_8U2d59-Q4TPPWPHGRLoNSM_k81qZbGkSdEQOQNDs06qeLnE1ZFUrwAqjBdEPPHm5OyXwDZ1ApzuwN2TR4n76IW37bhso2IQHIt1yBAkB_r13ivDIvwQIh35Dw3gC-jxBE2-ZVoy7W8-BudaqS1bjceWgNki_hi0KIJEnoDc1zm7kqlk8O-kKPN2fdQYEf7mCTYKS920Nxem0ktnTLCua6wTRXS-rsGuwflgFD8sE3meTQ849_jMDwPaWcbUL1c-wUh5qGXAxckYG0ZqYJB0fIWLk9wvUz-1nNbTUG68zQ0t_u-JJCrvoATsRegRk8qQCuSx1QppB9_FPkaCd8lO0jzAV23BIrEoLKbamqHCTtlpWd5mCpQlcET6cwPWwjjF5g3INcdekIMLHyDwcxCGFiHlpWxhxWV37gv4sYeVQyctWgeg16iqcI1If_h2E_P2rJ5EcjNHHHJYJx-C7OtrtcfPSAmsuBgILQXHk8OmnZzmQ,,&b64e=1&sign=6e548f126bee34cbfe93fa56ceecb952&keyno=MARKET_1","U_DIRECT_OFFER_CARD_URL":"//market.yandex.ru/offer/eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA?cpc=LQm60RZ_2BREAbIJWvmHljTSTKI0z21Q0AUiBKuEruCe-83Hdipyk2m02pFdVOBm80afmNGirJTqirCvnS-WHbNzejCM2mtPn0Uo0e1HdwDfg7GuRr9lOftrHIkvGiNodwuEMZOGAEvgQKVxLsI0QshvCnWtQ2f1dDAPebiswJjSnERnzWicMcj_6KLjydZcs_Qfzl1PGXWsLM1pyuaeKVAn3sByQZbG&hid=15756525&hyperid=1404748782&lr=213&modelid=1404748782&nid=72478&rs=eJxFVDuuEDEM1OuQ6KioqUHy_8O7NT3n4DrEk2RX2sLe2OOxPcnvv1-__Pv49uerp4T0T_r5iz-DRSKPrWKu107TG2PpTcf2Kr7xQaWx7RSV9mMHV9Fjs_D7X-q1-_3fFzOzog9mZRmf-CbXy6HVXOTYTnZrdUjm4dylD2bnVDj47A-HWsXq1FrBRTdX2J2vravLY5tQH0ym1VbcZE_tmxyZecnlCrNjt4Td_618mxzb6AUVuaw7wx-7ny6ZiLLtcYqK3_Qsv44uKn0d0ZKHulR5PU4z0-vEW2fJ4bJcTqY-dWYBD7Q6l72O3NUwGbU-DkVjCZFDtFqHaBvCFCesgCYfBuwg6j5hNWHiia2YI6xsuDGKlhlOCE7GiDjQj5jlRVMLSKLhxKI6TsNhnaIJANOc6XThRGjqOC1J9Z6uKKitkV42sqQ6NRX5p2sGad6SFPtMypKpEmOXgljoknwyeumZjE6jky0YOvFbhAlb00RFoxl6GnLU4cScUAnQwEUJouPAnKnHSd0njMbguBI9aIvlUHPQyQCdhOP73hWBAQMtQMB5FqCxV4NXAYuWdNXd5-Q3roOgndUbpoFG1woBhg5W_uTkkRoGWCBQFADA0tY9mDCGIwk2HVuE0NBex1r75DQuSO_pOsKyIemUDd2DVth6Fe4zJMDeuDqY-7wG6HTmOd-kQE_VZncctW7LCdL1StoVjZJD6boop-We-W5sy4E-bekS-1-lfVNq-_7x44P_AyitIw0%2C","direct":"https://www.eapteka.ru/goods/id207276/"},"cpc":"LQm60RZ_2BREAbIJWvmHljTSTKI0z21Q0AUiBKuEruCe-83Hdipyk2m02pFdVOBm80afmNGirJTqirCvnS-WHbNzejCM2mtPn0Uo0e1HdwDfg7GuRr9lOftrHIkvGiNodwuEMZOGAEvgQKVxLsI0QshvCnWtQ2f1dDAPebiswJjSnERnzWicMcj_6KLjydZcs_Qfzl1PGXWsLM1pyuaeKVAn3sByQZbG","cc":"CjIxNzE3OTgxMjk4MjE0LzAxZThlMzBjODQ1NzEyOGI2ZWM2MDJiMTdlMWEwNjAwLzEvMRDXAYB95u0G","largeSize":false,"promoIds":["eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"],"aggregatePromoIds":[],"benefitId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMnDUlvROyMpaxGaSowN2HV0nKyEJkkXNIQXI59I5gx4C32xRjikakcwldu-5my77DSKSljDaJVHw6tvdRPJFtSL9W6sbjok_nh7MIxyGG6gja7Up3xDb7z1fJITiqOe7rix-G_KXCkcO16glKConfbYlSCC2UAs5X1sE9hE3jlHi1gdDvGQz5GmQxX6cTI7Wdg,,"}},"promo":{"eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA":{"id":"1","key":"1","shopPromoId":"1","type":"unknown-promo"}},"aggregatePromo":{},"offer":{"eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA":{"categoryIds":[15756525],"shopId":55106433,"realShopId":55106433,"supplierId":55106433,"navnodeIds":[72478],"departmentId":54734,"vendorId":17672958,"warehouseId":587738,"price":{"value":369,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":369,"currency":"RUR"}},"priceWithoutVat":{"value":335,"currency":"RUR"},"promos":[{"id":"1","key":"1","shopPromoId":"1","type":"unknown-promo"}],"dimensions":{"width":3.1,"height":6,"depth":8},"weight":21,"id":"eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA","feed":{"id":19954638,"offerId":"207276","categoryId":"3828"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":31,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":1404748782,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":true,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":0,"dayTo":0,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":880796,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":369,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":369,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":false,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA","entity":"offer","marketSku":"228071722","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"waremd5","nestedTypes":["waremd5"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Рексетин таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Рексетин таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 30 шт"}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":480,"height":480,"namespace":"marketpic","groupId":10496852,"key":"pica7a55a7cd137a2f0e4476fac04bc427c"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_10","seller":{"price":"369","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1,"sellerRawPrice":"369","sellerRawCurrency":"RUR"},"titles":{"raw":"Рексетин таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Рексетин таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 30 шт"}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"reksetin-tabletki-pokryt-plen-ob-20-mg-30-sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"country":"Венгрия","code":"gedeon_rikhter","countries":[{"entity":"region","id":116}]},"cargoTypes":[290,410,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"N06AB05"}]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"369","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"369","valueWithoutVAT":"335"},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"shop_payment_methods","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"shop_payment_methods","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"d2943a78d9d4684806327087ac726079","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpcBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"35.0871"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"Сегодня","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"Cf2RIhiJfFoUCJ1ottncbBMq9OY17g+tfIj5Yx3VOFE=","payload":"CgoQ8viS9JDWtdYvEhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIVCO6H650FEKqy4GwY/tW2CCDt2cEH"},"model":{"id":1404748782,"overviewsCount":0,"preciseRating":4.65,"rating":4.5,"ratingCount":46,"reviewsCount":12},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Рексетин таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Рексетин таблетки покрыт.плен.об. 20 мг 30 шт"}]},"offerPromoIds":["eOJbJFZCNcbv18tQG5tIUA_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"]}},"offerCashbackDetailsGroup":{},"shop":{"55106433":{"id":55106433,"name":"ЕАПТЕКА","shopName":"ЕАПТЕКА","feedId":"19954638","businessId":880796,"businessName":"ЕАПТЕКА","entity":"shop","slug":"eapteka","cutoff":"","gradesCount":98593,"overallGradesCount":98593,"bookNowStoresCount":0,"status":"","storesCount":0,"qualityRating":5,"newGradesCount3M":13091,"newGradesCount":98593,"isGlobal":false,"phones":{"raw":"","sanitized":""},"subsidies":false,"ratingToShow":4.953861432,"outletsCount":0,"ratingType":3,"business_id":880796,"business_name":"ЕАПТЕКА","isEats":false,"taxSystem":"OSN","createdAt":"2023-02-27T09:07:39","logo":{"entity":"picture","width":75,"height":14,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-market-shop-logo/1615984/2a00000183d0a8f3bbd09e76c624dd9f8480/orig","extension":"SVG"},"operationalRatingId":55106433,"businessIdentityId":880796}},"vendor":{"17672958":{"logo":{},"id":17672958,"slug":"gedeon-rikhter-oao","entity":"vendor","filter":"7893318:17672958","name":"Гедеон Рихтер ОАО"}},"catalogerVendor":{},"category":{"15756525":{"entity":"category","id":15756525,"nid":72478,"name":"Средства для нервной системы","slug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","fullName":"Средства для нервной системы","type":"guru","cpaType":"cpc_and_cpa","isLeaf":true,"kinds":["medicine"]}},"filter":{},"filterValue":{},"filterToValues":{},"sku":{"228071722":{"id":"228071722","isExclusive":false,"titles":{"raw":"Рексетин таб. п/о плен., 20 мг, 30 шт.","highlighted":[{"value":"Рексетин таб. п/о плен., 20 мг, 30 шт."}]},"description":"","pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1212,"containerHeight":1071,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/orig","width":1212,"height":1071},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":992,"containerHeight":638,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/orig","width":992,"height":638},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1000,"containerHeight":963,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/orig","width":1000,"height":963},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":600,"containerHeight":600,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/orig","width":600,"height":600},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":620,"containerHeight":483,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/orig","width":620,"height":483},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"filters":[{"id":"7893318","internalId":"7893318","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Производитель","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"17672958","active":false,"value":"Гедеон Рихтер ОАО","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["17672958"]}]},{"id":"34324371","internalId":"34324371","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Тип препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"35649313","active":false,"value":"лекарственный препарат","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}]},{"id":"36476390","internalId":"36476390","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Назначение","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36619078","active":false,"value":"социальная фобия","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618938","active":false,"value":"обсессивно-компульсивные расстройства","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618478","active":false,"value":"генерализованное тревожное расстройство","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618236","active":false,"value":"паническое расстройство","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36618230","active":false,"value":"депрессия","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""},{"id":"36617625","active":false,"value":"посттравматическое стрессовое расстройство","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36619078","36618938","36618478","36618236","36618230","36617625"]}]},{"id":"27144131","internalId":"27144131","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Действующее вещество","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"28708533","active":false,"value":"Пароксетин","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28708533"]}]},{"id":"36518610","internalId":"36518610","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Форма выпуска","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36612831","active":false,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}]},{"id":"35947170","internalId":"35947170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Способ применения/введения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36763744","active":false,"value":"пероральный","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}]},{"id":"27144411","internalId":"27144411","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Минимальный возраст","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"38342393","active":false,"value":"от 12 до 18 лет","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}]},{"id":"34362170","internalId":"34362170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Владелец регистрационного удостоверения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"34745871","active":false,"value":"Гедеон Рихтер","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":false,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34745871"]}]},{"id":"17796364","internalId":"17796364","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Название препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"18028723","active":false,"value":"Рексетин","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18028723"]}]}],"entity":"sku","categoryIds":[15756525],"subscriptionTypes":[],"navnodeIds":[72478],"vendorId":17672958,"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"slug":"reksetin-tab-p-o-plen-20-mg-30-sht","specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","действующее вещество: Пароксетин","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Венгрия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617625","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618230","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618236","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618478","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618938","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619078","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Пароксетин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28708533","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Венгрия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064104","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"нервная система"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести\u003Cbr /\u003EРекуррентное депрессивное расстройство\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин до 1 года, С свидетельствуют о том, что он эффективно предотвращает рецидивы и возвращение\u003Cbr /\u003Eсимптомов депрессии.\u003Cbr /\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EСогласно данным плацебо-контролируемых исследований эффективность пароксетина при лечении ОКР поддерживалась по крайней мере в течение 1 года. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращает рецидивы ОКР.\u003Cbr /\u003EПаническое расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003E \nУстановлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии.\u003Cbr /\u003EСогласно данным плацебо-контролируемых исследований эффективность пароксетина при лечении панического расстройства поддерживалась более 1 года. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращает рецидивы панического расстройства.\u003Cbr /\u003EСоциальная фобия\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении социальной фобии, в том числе в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EПостоянная эффективность пароксетина при длительном лечении социальной фобии была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов.\u003Cbr /\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении генерализованного тревожного расстройства, в том числе в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EПостоянная эффективность пароксетина при длительном лечении генерализованного тревожного расстройства была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов.\u003Cbr /\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к пароксетину и любому другому компоненту, входящему в состав препарата.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). В исключительных случаях линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ИМАО) допускается комбинировать с пароксетином при условии, что приемлемые альтернативы лечения линезолидом недоступны, и потенциальная польза применения линезолида превосходит риски возникновения серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, как реакции у определенного пациента. Должно быть доступно оснащение для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления.\u003Cbr /\u003EЛечение пароксетином допускается:\u003Cbr /\u003Eчерез 2 недели после прекращения лечения необратимыми ИМАО; через, по меньшей мере, 24 ч после прекращения лечения обратимыми ИМАО (например, моклобемид, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый синий)); должно пройти не менее 1 недели между отменой пароксетина и началом терапии любым ИМАО.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан для применения в комбинации с тиоридазином, поскольку, как и другие препараты, угнетающие активность «печеночного» изофермента СУР450 2D6, пароксетин может повышать концентрацию тиоридазина в плазме крови, что может привести к удлинению интервала ()ТС и развитию связанной с этим желудочковой аритмии типа «пируэт» и внезапной смерти.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан в комбинации с пимозидом.\u003Cbr /\u003EПрименение у детей и подростков младше 18 лет. Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессивных эпизодов средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентного депрессивного расстройства у детей и подростков не доказали его эффективность, поэтому пароксетин не показан для лечения указанной С возрастной группы. Безопасность и эффективность пароксетина не изучались при применении у пациентов младшей возрастной категории (младше 7 лет)."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 20 мг Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22,76 мг (эквивалентно 20 мг пароксетина).\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: магния стеарат,\tкарбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr /\u003EСостав пленочноЙ оболочки: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза.\u003Cbr /\u003EДозировка 30 мг Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат 34,14 мг (эквивалентно 30 мг пароксетина).\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr /\u003EСостав пленочной оболочки: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Пароксетин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Рексетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время приема пищи. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.\u003Cbr /\u003EДепрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентное депрессивное расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу через 2—3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний.\u003Cbr /\u003EПациенты с депрессией должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев.\u003Cbr /\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 60 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с ОКР должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев.\u003Cbr /\u003EПаническое расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки в зависимости от клинического ответа. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 60 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EНизкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения данного расстройства.\u003Cbr /\u003EПациенты с паническим расстройством должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев или более.\u003Cbr /\u003EСоциальная фобия\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости пациентам, у которых не наблюдается ответ при использовании 20 мг в сутки, доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EОбщая информация\u003Cbr /\u003EОтмена пароксетина\u003Cbr /\u003EКак и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. Фаза постепенного снижения дозы, которая применялась в клинических исследованиях, включала еженедельное уменьшение суточной дозы на 10 мг. После достижения дозы 20 мг в сутки пациенты продолжали принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяли полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное.\u003Cbr /\u003EОсобые группы пациентов\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EУ пациентов пожилого возраста концентрации пароксетина в плазме крови могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме крови совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции почек или печени\u003Cbr /\u003EКонцентрации пароксетина в плазме крови увеличиваются у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушением функции печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз.\u003Cbr /\u003EДети и поДростки до 18 лет\u003Cbr /\u003EПрименение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано. Применение пароксетина у детей в возрасте до 7 лет не изучалось. Не следует назначать пароксетин до тех пор, пока не будут получены данные по эффективности и безопасности применения препарата у пациентов данной возрастной группы."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Частота и выраженность некоторых перечисленных ниже нежелательных реакций пароксетина могут уменьшаться по мере продолжения лечения, и такие реакции обычно не требуют отмены препарата. Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (\u003E1/10); часто (от \u003E1/100 до \u003C1/10); нечасто (от 2/1000 до \u003C1/100); редко (от \u003E1/10000 до \u003C1/1000); очень редко (\u003C1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Встречаемость частых и нечастых нежелательных реакций определена на основании обобщенных данных по безопасности препарата, полученных у более 8000 пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, показатель рассчитывали по разнице между частотой нежелательных реакций в группе пароксетина и в группе плацебо. Встречаемость редких и очень редких нежелательных реакций определяли на основании пострегистрационных данных, и данный показатель отражает в большей степени частоту сообщений о таких реакциях, чем истинную частоту реакций.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr /\u003EНечасто: патологическое кровотечение, преимущественно кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки (в том числе — экхимоз и гинекологические кровотечения).\u003Cbr /\u003EОчень редко: тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы\u003Cbr /\u003EОчень редко: тяжелые и потенциально жизнеугрожающие аллергические реакции\u003Cbr /\u003E(включая анафилактоидные реакции и ангионевротический отек).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr /\u003EОчень редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr /\u003EЧасто: повышение концентрации холестерина, снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EНечасто: нарушение гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом.\u003Cbr /\u003EРедко: гипонатриемия. Гипонатриемия встречается преимущественно у пожилых пациентов и в ряде случаев обусловлена синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr /\u003EНарушения психики\u003Cbr /\u003EЧасто: сонливость, бессонница, ажитация, патологические сновидения (включая кошмарные сновидения).\u003Cbr /\u003EНечасто: спутанность сознания, галлюцинации.\u003Cbr /\u003EРедко: маниакальные реакции, тревога, деперсонализация, панические атаки, акатизия.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: суицидальные мысли, суицидальное поведение.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: агрессия, бруксизм.\u003Cbr /\u003EСлучаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были зарегистрированы во время лечения пароксетином или в ранние сроки после прекращения лечения. Данные симптомы могут быть также обусловлены самим заболеванием.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003EЧасто: головокружение, тремор, головная боль, нарушение концентрации внимания.\u003Cbr /\u003EНечасто: экстрапирамидные расстройства.\u003Cbr /\u003EРедко: судороги, синдром беспокойных ног.\u003Cbr /\u003EОчень редко: серотониновый синдром (симптомы могут включать ажитацию, спутанность сознания, повышенное потоотделение, галлюцинации, гиперрефлексию, миоклонус, дрожь, тахикардию и тремор). У пациентов с нарушением двигательных функций или применявших нейролептики сообщалось о развитии экстрапирамидной симптоматики, включая орофациальную дистонию. Нарушения со стороны органа зрения\u003Cbr /\u003EЧасто: нечеткость зрения. Нечасто: мидриаз.\u003Cbr /\u003EОчень редко: острая глаукома.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: шум в ушах.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сердечно-сосудистой системы\u003Cbr /\u003EНечасто: синусовая тахикардия, кратковременное повышение и снижение артериального давления, постуральная гипотензия.\u003Cbr /\u003EРедко: брадикардия.\u003Cbr /\u003EКратковременное повышение и снижение артериального давления были зарегистрированы после лечения пароксетином, как правило, у пациентов с предшествующей гипертензией или тревогой.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr /\u003EЧасто: зевота.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr /\u003EОчень часто: тошнота.\u003Cbr /\u003EЧасто: запор, диарея, рвота, сухость во рту.\u003Cbr /\u003EОчень редко: желудочно-кишечное кровотечение.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: микроскопический колит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr /\u003EРедко: повышение активности «печеночных» ферментов.\u003Cbr /\u003EОчень редко: нежелательные реакции со стороны печени (такие как гепатит, иногда сопровождающиеся желтухой и/или печеночной недостаточностью).\u003Cbr /\u003EСообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов. Пострегистрационные сообщения о нежелательных реакциях со стороны печени (таких как гепатит, иногда сопровождающихся желтухой и/или печеночной недостаточностью) регистрировались очень редко. Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных «печеночных» проб. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003EЧасто: повышенное потоотделение.\u003Cbr /\u003EНечасто: кожные высыпания, кожный зуд.\u003Cbr /\u003EОчень редко: тяжелые кожные реакции (включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), крапивница, реакции фоточувствительности.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr /\u003EНечасто: задержка мочеиспускания, недержание мочи.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr /\u003EОчень часто: сексуальная дисфункция.\u003Cbr /\u003EРедко: гиперпролактинемия/галакторея, нарушения менструального цикла (в том числе меноррагия, метроррагия, аменорея, задержка менструации и нерегулярная менструация).\u003Cbr /\u003EОчень редко: приапизм.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани\u003Cbr /\u003EРедко: артралгия, миалгия.\u003Cbr /\u003EЭпидемиологические исследования, в основном проведенные у пациентов в возрасте\u003Cbr /\u003E50 лет и старше, показали повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих препараты группы СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003EЧасто: астения, увеличение массы тела.\u003Cbr /\u003EОчень редко: периферические отеки.\u003Cbr /\u003EСимптомы, возникающие при прекращении лечения пароксетином\u003Cbr /\u003EЧасто: головокружение, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревога, головная боль. Нечасто: ажитация, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, эмоциональная лабильность, зрительные нарушения, ощущение сердцебиения, диарея, раздражительность.\u003Cbr /\u003EПрекращение приема препарата (особенно резкое) вызывает синдром «отмены».\u003Cbr /\u003EНаблюдались такие симптомы, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию, ощущение разряда электрического тока и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность, зрительные нарушения. Неизвестна ни одна группа пациентов, которая подвергалась бы повышенному риску развития таких симптомов; поэтому, если в лечении пароксетином более нет необходимости, его дозу нужно снижать медленно до полной отмены препарата.\u003Cbr /\u003EНежелательные реакции. наблюдавшиеся в клинических исследованиях с участием детей Наблюдались следующие нежелательные реакции в клинических исследованиях с участием детей: увеличение частоты суицидального поведения (включая попытки\u003Cbr /\u003E самоубийства и суицидальные мысли), причинение вреда самому себе и повышенная\u003Cbr /\u003Eвраждебность. Суицидальные мысли и суицидальные попытки в основном наблюдались в клинических исследованиях с участием подростков с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством. Повышенная враждебность отмечалась, в частности, у детей с обсессивно-компульсивным расстройством, в особенности у детей младше 12 лет. Также отмечались следующие нежелательные явления: снижение аппетита, тремор, повышенное потоотделение, гиперкинезия, ажитация, эмоциональная лабильность (включая плач и перепады настроения), нежелательные явления, связанные с кровотечениями, преимущественно со стороны кожи и слизистых оболочек.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях при постепенном уменьшении суточной дозы (суточную дозу уменьшали на 10 мг в день с интервалом в одну неделю до дозы 10 мг в день в течение одной недели) наблюдались такие симптомы, как эмоциональная лабильность, нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе, которые регистрировались как минимум у 294 пациентов на фоне снижения дозы пароксетина или после полной отмены препарата и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Пароксетин — мощный селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного расстройства и панического расстройства обусловлена специфическим ингибированием обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.\u003Cbr /\u003EПо своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов.\u003Cbr /\u003EПароксетин характеризуется слабым аффинитетом к мускариновым холинергическим рецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами.\u003Cbr /\u003EВ соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к ар, (12- [3-адренорецепторам, а также к дофаминовым (Т), 5-НТ1-подобным, 5НТ2- и гистаминовым (НО рецепторам. Отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать артериальную гипотензию.\u003Cbr /\u003EФармакодинамические эффекты\u003Cbr /\u003EПароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.\u003Cbr /\u003EКак и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы моноаминоксидазы или триптофан. Исследования по оценке поведения и электроэнцефалограмма продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих дозы, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина. По своей природе его активирующие свойства не являются «амфетаминоподобными».\u003Cbr /\u003EИсследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему.\u003Cbr /\u003EУ здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и изменений на ЭКГ.\u003Cbr /\u003EИсследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые угнетают обратный захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антидепрессанты"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 30 о с.\u003Cbr /\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы\u003Cbr /\u003EИмеющаяся информация о передозировке пароксетина свидетельствует о его безопасности в широком диапазоне доз.\u003Cbr /\u003EПри передозировке пароксетина помимо симптомов, описанных в разделе «Побочное действие», наблюдаются лихорадка, изменения артериального давления, непроизвольные сокращения мышц, тревога и тахикардия. Состояние пациентов обычно нормализовалось без серьезных последствий даже при разовом приеме доз до 2000 мг. В ряде сообщений описаны такие симптомы, как кома и изменения ЭКГ, случаи летального исхода наблюдались очень редко, обычно в тех ситуациях, когда пациенты принимали пароксетин вместе с другими психотропными препаратами и с алкоголем (или без него).\u003Cbr /\u003EЛечение\u003Cbr /\u003EСпецифического антидота пароксетина не существует. Лечение должно включать общие меры, применяемые при передозировке любыми антидепрессантами. Для уменьшения абсорбции пароксетина можно рассмотреть применение 20—30 г активированного угля, по возможности в течение нескольких часов после передозировки. Показаны поддерживающая терапия и частый мониторинг основных физиологических показателей.\u003Cbr /\u003EЛечение пациента должно проводиться в соответствии с клинической картиной."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr /\u003EВ исследованиях на животных не выявлены тератогенная или избирательная эмбриотоксическая активность пароксетина.\u003Cbr /\u003EЭпидемиологические исследования исходов беременности выявили увеличение риска врожденных аномалий, в частности сердечно-сосудистой системы (например, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок), связанного с приемом пароксетина в первом триместре. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен. По имеющимся данным встречаемость дефектов сердечно-сосудистой системы при применении пароксетина во время беременности приблизительно составляет менее 1/50 по сравнению с ожидаемой встречаемостью таких дефектов в общей популяции, составляющей приблизительно 1/100 новорожденных.\u003Cbr /\u003EЗарегистрированы сообщения о преждевременных родах у женщин, которые получали во время беременности пароксетин или другие препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), однако причинно-следственная связь между приемом этих препаратов и преждевременными родами не установлена.\u003Cbr /\u003EПароксетин следует назначать во время беременности только в случае наличия строгих показаний к применению. При назначении пароксетина врачу необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения беременных и планирующих беременность женщин. При беременности следует избегать резкого прекращения приема препарата.\u003Cbr /\u003EНеобходимо наблюдать за состоянием здоровья новорожденных, матери которых принимали пароксетин на поздних сроках беременности, поскольку имеются сообщения об осложнениях у новорожденных, подвергавшихся воздействию пароксетина или других препаратов группы СИОЗС в третьем триместре беременности. Однако причинноследственная связь между упомянутыми осложнениями и этой лекарственной терапией не подтверждена. Описанные клинические осложнения включали: респираторный дистресссиндром, цианоз, апноэ, судорожные припадки, нестабильность температуры тела, трудности с кормлением, рвоту, гипогликемию, артериальную гипертензию, артериальную гипотензию, гиперрефлексию, тремор, нервозность, раздражительность, вялость, постоянный плач, сонливость и беспокойный сон. Эти симптомы могут возникать из-за серотонинергических эффектов или из-за синдрома отмены. В большинстве случаев описанные осложнения возникали сразу после родов или вскоре после них (\u003C24 ч).\u003Cbr /\u003E По данным эпидемиологических исследований прием препаратов группы СИОЗС (включая пароксетин) во время беременности, особенно на поздних сроках, сопряжен с увеличением риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Повышенный риск составляет 5 случаев на 1000 беременностей, в то время как в общей популяции 1—2 случая на 1000 беременностей.\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований на животных показали репродуктивную токсичность препарата, но прямого неблагоприятного влияния в отношении беременности, развития эмбриона и плода, родов или постнатального развития показано не было.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EВ грудное молоко проникают незначительные количества пароксетина. В опубликованных исследованиях у детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрация пароксетина была неопределяемой (\u003C2 нг/мл) или очень низкой (\u003C4 нг/мл).\u003Cbr /\u003EУ детей никаких признаков воздействия препарата выявлено не было. Тем не менее,\u003Cbr /\u003Eпароксетин не следует принимать во время грудного вскармливания за исключением тех случаев, когда его польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.\u003Cbr /\u003EФертильность\u003Cbr /\u003EПо данным исследований на животных пароксетин может влиять на качественные характеристики спермы. Данные исследований человеческого материала in vitro могут указывать на некоторое влияние на качественные характеристики спермы, однако в сообщениях о случаях применения у человека некоторых препаратов из группы СИОЗС (включая пароксетин) было показано, что влияние на качественные характеристики спермы оказалось обратимым.\u003Cbr /\u003EДо настоящего времени не наблюдалось влияния на фертильность человека."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Клинический опыт применения пароксетина свидетельствует о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Вместе с тем, как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, пациенты должны быть особенно осторожными при управлении транспортными средствами и работе с механизмами."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)\u003Cbr\u003EЛечение пароксетином следует начинать с осторожностью не ранее чем через 2 недели после прекращения приема необратимого ИМАО или через 24 часа после прекращения приема обратимого ИМАО. Дозу пароксетина следует повышать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта.\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет\u003Cbr\u003EПароксетин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет.\u003Cbr\u003EЛечение антидепрессантами детей и подростков с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести, рекуррентным депрессивным расстройством и другими психическими заболеваниями сопровождается повышенным риском возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения.\u003Cbr\u003EВ клинических исследованиях у детей и подростков, получавших антидепрессанты, чаще чем у пациентов этой возрастной группы, которые получали плацебо, отмечалось суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, грубость, оппозиционное поведение и гневливость). В настоящее время отсутствуют данные о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков, которые касались бы влияния этого препарата на рост, созревание, когнитивное и поведенческое развитие.\u003Cbr\u003EКлиническое ухудшение и суицидальный риск у взрослых\u003Cbr\u003EМолодые пациенты, особенно с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, могут быть подвержены повышенному риску развития суицидального поведения во время терапии пароксетином. Анализ проведенных плацебо-контролируемых исследований у взрослых, страдающих психическими заболеваниями, свидетельствует об увеличении частоты суицидального поведения у молодых пациентов (в возрасте 18—24 лет) на фоне приема пароксетина по сравнению с группой плацебо: 17/776 (2,19%) против 5/542 (0,92%) соответственно, хотя наблюдаемое различие не являлось статистически значимым. У пациентов более старших возрастных групп (от 25 до 64 лет и старше 65 лет) увеличения частоты суицидального поведения не наблюдалось. У взрослых всех возрастных групп, страдающих депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, наблюдалось статистически значимое увеличение частоты суицидального поведения на фоне лечения пароксетином по сравнению с группой плацебо (частота суицидальных попыток: 1 1/3455 (0,32%) против 1/1978 (0,05%) соответственно). Однако большинство из этих случаев на фоне приема пароксетина (8 из 11) было зарегистрировано у более молодых пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Данные, полученные в исследовании с участием пациентов с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, могут свидетельствовать об увеличении частоты случаев суицидального поведения у пациентов молодого возраста, которое может сохраняться и у пациентов старше 24 лет с различными психическими расстройствами.\u003Cbr\u003EУ пациентов с депрессией отмечается повышенный риск суицидальных мыслей, причинения вреда саму себе и суицида (суицидального поведения) независимо от получения антидепрессантов. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута стабильная ремиссия. Улучшение состояния пациента может отсутствовать в первые недели лечения и более, и поэтому следует тщательно наблюдать за состоянием пациента до наступления улучшения. Клинический опыт применения всех антидепрессантов показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.\u003Cbr\u003EДругие психические расстройства, для лечения которых используют пароксетин, тоже могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут представлять собой состояния, сопутствующие депрессивным эпизодам средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентному депрессивному расстройству. Поэтому при лечении пациентов, страдающих другими психическими нарушениями, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении депрессивных эпизодов средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентного депрессивного расстройства.\u003Cbr\u003EНаибольшему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток подвергаются пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациенты молодого возраста, а также пациенты с выраженными суицидальными мыслями до начала лечения, и поэтому всем им необходимо уделять особое внимание во время лечения.\u003Cbr\u003EМедикаментозное лечение этих пациентов, в частности пациентов с высокой степенью суицидального риска, должно проводиться под тщательным наблюдением, особенно в начале лечения, либо во время изменения дозы препарата. Пациентов (и тех, кто за ними ухаживает) нужно предупредить о необходимости следить за ухудшением их состояния (включая развитие новых симптомов) и/или появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, а также о необходимости немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении этих симптомов.\u003Cbr\u003EНеобходимо помнить, что появление таких симптомов, как ажитация, акатизия или мания может быть связано как с основным заболеванием, так и являться последствием применяемой терапии.\u003Cbr\u003EПри возникновении симптомов клинического ухудшения (включая развитие новых симптомов) и/или суицидальных мыслей и/или суицидального поведения, особенно при внезапном их появлении, нарастании тяжести проявлений, или в том случае, если симптомы не являлись частью предшествующего симптомокомплекса у данного пациента, необходимо пересмотреть режим терапии вплоть до отмены препарата.\u003Cbr\u003EАкатизия/психомоторное возбуждение\u003Cbr\u003EВ редких случаях лечение пароксетином может сопровождаться возникновением акатизии, которая проявляется чувством внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда пациент не может спокойно сидеть или стоять; при акатизии пациент обычно испытывает субъективный дискомфорт. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения. У пациентов с такими симптомами повышение дозы может вызвать резкое ухудшение состояния.\u003Cbr\u003EСеротониновый синдром, злокачественный нейролептический синдром\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне лечения пароксетином может возникнуть серотониновый синдром или симптоматика, подобная злокачественному нейролептическому синдрому, особенно если пароксетин используют в комбинации с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками. Эти синдромы могут представлять потенциальную угрозу жизни, и поэтому лечение пароксетином необходимо прекратить в случае их возникновения (они характеризуются группами таких симптомов, как гипертермия; мышечная ригидность; миоклонус; вегетативные расстройства с возможными быстрыми изменениями показателей жизненно важных функций; изменения психического статуса, включающие спутанность сознания, раздражительность, крайне тяжелую ажитацию, прогрессирующую до делирия и комы) и начать поддерживающую симптоматическую терапию. Пароксетин не должен применяться в комбинации с предшественниками серотонина (такими как L-триптофан, окситриптан) в связи с риском развития серотонинергического синдрома.\u003Cbr\u003EМания и биполярное расстройство\u003Cbr\u003EБольшой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства. Принято считать (хотя это и не доказано контролируемыми клиническими исследованиями), что лечение такого эпизода одним только антидепрессантом может увеличить вероятность ускоренного развития, смешанного или маниакального эпизода у пациентов, подверженных риску возникновения биполярного расстройства. Перед началом лечения антидепрессантом необходимо провести тщательный скрининг для оценки риска возникновения у данного пациента биполярного расстройства; такой скрининг должен включать сбор детального психиатрического анамнеза, включая данные о наличии в семье случаев суицида, биполярного расстройства и депрессии. Пароксетин не зарегистрирован для лечения депрессивного эпизода в рамках биполярного расстройства. Как и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе манию.\u003Cbr\u003EПри развитии маниакального состояния прием пароксетина следует прекратить.\u003Cbr\u003EНарушения функции почек или печени\u003Cbr\u003EРекомендуется соблюдать осторожность при лечении пароксетином пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек или пациентов с нарушениями функции печени.\u003Cbr\u003EПереломы костей\u003Cbr\u003EВ эпидемиологических исследованиях по оценке риска развития переломов костей выявлена связь переломов костей с приемом некоторых антидепрессантов, включая препараты группы СИОЗС. Риск наблюдался в течение курса лечения антидепрессантами и являлся максимальным в начале курса терапии. Вероятность переломов костей должна учитываться при применении пароксетина.\u003Cbr\u003EСахарный диабет\u003Cbr\u003EУ пациентов с сахарным диабетом лечение препаратами группы СИОЗС может влиять на показатели гликемического контроля. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. Также данные исследований позволяют предположить, что одновременное применение пароксетина и правастатина может приводить к повышению уровня глюкозы в плазме крови.\u003Cbr\u003EЭпилепсия\u003Cbr\u003EКак и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией.\u003Cbr\u003EСудорожные припадки\u003Cbr\u003EЧастота судорожных припадков у пациентов, принимающих пароксетин, составляет менее 0,1%. В случае возникновения судорожного припадка лечение пароксетином необходимо прекратить.\u003Cbr\u003EЭлектросудорожная терапия\u003Cbr\u003EИмеется лишь ограниченный опыт одновременного применения пароксетина и проведения электросудорожной терапии.\u003Cbr\u003EГлаукома\u003Cbr\u003EКак и другие препараты группы СИОЗС, пароксетин может вызывать мидриаз, и его необходимо применять с осторожностью у пациентов с закрытоугольной глаукомой и пациентам с глаукомой в анамнезе.\u003Cbr\u003EЗаболевания сердца\u003Cbr\u003EПри лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать обычные меры предосторожности.\u003Cbr\u003EГипонатриемия\u003Cbr\u003EПри лечении пароксетином гипонатриемия возникает редко и преимущественно у пожилых пациентов. Пациентам с риском гипонатриемии, например, связанным с сопутствующей лекарственной терапией и циррозом печени, препарат следует назначать с осторожностью. После прекращения приема пароксетина уровень натрия в крови, как правило, нормализуется.\u003Cbr\u003EКровотечения\u003Cbr\u003EИмеются сообщения о развитии внутрикожных кровоизлияний, таких как экхимоз и пурпура, на фоне терапии СИОЗС. Наблюдались также другие геморрагические С проявления, например, желудочно-кишечные и гинекологические кровотечения. Пациенты пожилого возраста относятся к группе повышенного риска кровотечений, не связанных с менструацией. Пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно получают препараты, повышающие риск кровотечений (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы ЦОГ-2), у пациентов с известной склонностью к кровотечениям и у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к кровотечениям.\u003Cbr\u003EВзаимодействие с тамоксифеном\u003Cbr\u003EВ некоторых исследованиях показано, что эффективность тамоксифена, которую оценивали по риску развития рецидива рака молочной железы и летальности, может уменьшаться при совместном применении с пароксетином в результате необратимого ингибирования пароксетином изофермента CYP2D6. Риск может возрастать при длительном совместном применении. При применении тамоксифена для лечения или профилактики рака молочной железы следует рассмотреть возможность использования альтернативных антидепрессантов, которые не оказывают ингибирующего воздействия на изофермент CYP2D6 или оказывают этот эффект в меньшей степени.\u003Cbr\u003EСимптомы. которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином\u003Cbr\u003EПрекращение приема препарата, особенно резкое, часто вызывает синдром отмены. По данным результатов клинических исследований у взрослых встречаемость нежелательных реакций при отмене пароксетина составляла 30%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 20%. Возникновение синдрома отмены не означает, что препарат вызывает привыкание или зависимость.\u003Cbr\u003EРиск возникновения синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, таких как продолжительность лечения, величина дозы и скорость снижения дозы.\u003Cbr\u003EОписаны такие симптомы отмены, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение удара электрическим током и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность и зрительные нарушения. Обычно эти симптомы выражены слабо или умеренно, но у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они возникают в первые несколько дней после отмены препарата, однако в очень редких случаях возникают у пациентов, которые случайно пропустили прием всего одной дозы. Как правило, симптомы проходят самостоятельно в течение двух недель, но у некоторых пациентов они могут наблюдаться дольше (2—3 месяца и более).\u003Cbr\u003EПоэтому рекомендуется снижать дозу пароксетина постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев перед его полной отменой, в зависимости от потребностей конкретного пациента.\u003Cbr\u003EСимптомы, наблюдаемые при прекращении лечения пароксетином у детей и подростков\u003Cbr\u003EПо результатам клинических исследований у детей и подростков встречаемость нежелательных реакций при прекращении лечения у пациентов, принимавших пароксетин, составляла 32%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 24%. После отмены пароксетина следующие нежелательные реакции регистрировались как минимум у 2% пациентов и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо: эмоциональная лабильность (в том числе суицидальные мысли, суицидальные попытки, изменения настроения и плаксивость), нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе.\u003Cbr\u003EСексуальная дисфункция\u003Cbr\u003EСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)/ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) могут быть причиной развития сексуальной дисфункции. Сообщалось о случаях длительно сохраняющейся сексуальной дисфункции, когда симптомы сохранялись даже после прекращения приема СИОЗС/СИОЗСН.\u003Cbr /\u003EС осторожностью\u003Cbr /\u003EПароксетин следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением функции почек, нарушением функции печени, закрытоугольной глаукомой, манией, эпилепсией, судорожными состояниями, с наличием факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваний, повышающих риск кровоточивости; при одновременном применении лекарственных средств, повышающих риск кровотечения; при одновременном назначении электроимпульсной терапии."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Серотонинергические препараты\u003Cbr /\u003EПрименение пароксетина, как и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с серотонинергическими препаратами может вызывать эффекты, связанные с 5-НТрецепторами (серотониновый синдром). При одновременном применении серотонинергических препаратов (таких как Г,-триптофан, препараты из группы триптанов, трамадол, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый синий), препараты группы СИОЗС, препараты лития, и препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)) с пароксетином необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за состоянием пациента.\u003Cbr /\u003EТакже необходимо соблюдать меры предосторожности при одновременном назначении с фентанилом, применяемым для общей анестезии или лечения хронической боли.\u003Cbr /\u003EИз-за риска возникновения серотонинового синдрома одновременное применение\u003Cbr /\u003Eпароксетина и ингибиторов МАО противопоказано.\u003Cbr /\u003EПимозид\u003Cbr /\u003EВ исследовании одновременного применения пароксетина (60 мг) и пимозида в однократной низкой дозе (2 мг) было зарегистрировано повышение концентрации пимозида в плазме крови в среднем в 2,5 раза. Данный факт объясняется известным свойством пароксетина ингибировать изофермент CYP2D6. Вследствие узкого терапевтического диапазона пимозида и его известной способности удлинять интервал\u003Cbr /\u003EQT, одновременное применение пимозида и пароксетина противопоказано.\u003Cbr /\u003EФерменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов\u003Cbr /\u003EМетаболизм и фармакокинетика пароксетина могут изменяться под влиянием индукции или ингибирования ферментов, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов. При применении пароксетина одновременно с ингибитором ферментов, С участвующих в метаболизме лекарственных препаратов, следует рекомендовать применение пароксетина в дозе, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальную дозу пароксетина корректировать не нужно, если его применяют одновременно с препаратом, который является известным индуктором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов (например, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин) или с фосампренавиром/ритонавиром. Любая последующая коррекция дозы пароксетина (после начала или прекращения приема индуктора ферментов) должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью).\u003Cbr /\u003EМиорелаксанты\u003Cbr /\u003EПрепараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что С приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония.\u003Cbr /\u003EФосампренавир и ритонавир\u003Cbr /\u003EОдновременное применение фосампренавира/ритонавира в дозе 700/100 мг 2 раза в сутки с пароксетином в дозе 20 мг 1 раз в сутки у здоровых добровольцев в течение 10 дней приводило к значительному снижению концентрации пароксетина в плазме крови (приблизительно на 5594). Концентрации фосампренавира/ритонавира в плазме крови при одновременном применении с пароксетином были сходны с контрольными значениями из других исследований, что указывает на отсутствие существенного влияния пароксетина на метаболизм фосампренавира/ритонавира. Данные о влиянии долгосрочного (более 10 дней) совместного применения пароксетина с фосампренавиром/ритонавиром отсутствуют. Любая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью).\u003Cbr /\u003EПроциклидин\u003Cbr /\u003EЕжедневный прием пароксетина значимо повышает концентрацию проциклидина в плазме крови. При возникновении антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует снизить.\u003Cbr /\u003EПротивосудорожные препараты\u003Cbr /\u003EОдновременное применение пароксетина и противосудорожных препаратов (карбамазепин, фенитоин, вальпроат натрия) не влияет на их фармакокинетический и фармакодинамический профили у пациентов с эпилепсией.\u003Cbr /\u003EСпособность пароксетина угнетать изофермент CYP2D6\u003Cbr /\u003EКак и другие антидепрессанты, включая другие препараты группы СИОЗС, пароксетин угнетает «печеночный» изофермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EУгнетение изофермента СУР2D6 может приводить к повышению концентрации в плазме\u003Cbr /\u003EС крови одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются при участии этого фермента. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, нортриптилин и дезипрамин), нейролептики фенотиазинового ряда (перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, некоторые антиаритмические средства 1С класса (например, пропафенон и флекаинид) и метопролол.\u003Cbr /\u003EНе рекомендуется применять пароксетин в сочетании с метопрололом при сердечной недостаточности, вследствие узкого терапевтического диапазона метопролола при данном показании к применению.\u003Cbr /\u003EСообщалось о фармакокинетическом взаимодействии между ингибиторами изофермента\u003Cbr /\u003EСУР2Г)6 и тамоксифеном, при котором наблюдалось уменьшение плазменной\u003Cbr /\u003EС концентрации эндоксифена, одного из активных метаболитов тамоксифена, на 65—7594. В некоторых исследованиях получены данные о снижении эффективности тамоксифена при его одновременном применении с препаратами группы СИОЗС. Так как нельзя исключить снижение эффективности тамоксифена, следует по возможности избегать его одновременного применения с мощными ингибиторами CYP2D6 (включая пароксетин).\u003Cbr /\u003EСпособность пароксетина угнетать изофермент СУРЗА4\u003Cbr /\u003EИсследование взаимодействия in vivo при одновременном применении в условиях равновесного состояния пароксетина и терфенадина, который является субстратом изофермента СУРЗА4, показало, что пароксетин не влияет на фармакокинетику терфенадина. В сходном исследовании взаимодействия in vivo не было обнаружено влияния пароксетина на фармакокинетику алпразолама, и наоборот. Не ожидается, что одновременное применение пароксетина с терфенадином, алпразоламом и другими препаратами, являющимися субстратами изофермента СУРЗА4, может сопровождаться негативным влиянием на пациента.\u003Cbr /\u003EПрепараты, влияющие на РН желудка\u003Cbr /\u003EКлинические исследования показали, что абсорбция и фармакокинетика пароксетина не зависят или практически не зависят (т.е. существующая зависимость не требует изменения дозы) от:\u003Cbr /\u003Eприема пищи;\u003Cbr /\u003Eантацидов;\u003Cbr /\u003Eдигоксина;\u003Cbr /\u003Eпропранолола;\u003Cbr /\u003Eалкоголя.\u003Cbr /\u003EАлкоголь\u003Cbr /\u003EПароксетин не усиливает негативное влияние алкоголя на двигательные и умственные функции, но как в случае и с другими психотропными препаратами, следует избегать употребления алкоголя на фоне терапии пароксетином.\u003Cbr /\u003EПероральные антикоагулянты\u003Cbr /\u003EВозможно проявление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и пероральными антикоагулянтами. Совместное применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения. Следовательно, пароксетин следует с осторожностью применять для лечения пациентов, получающих пероральные антикоагулянты.\u003Cbr /\u003EНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетилсалициловая кислота и другие антиагрегантные препараты\u003Cbr /\u003EВозможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и С НПВП/ацетилсалициловой кислотой. Одновременное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повысить риск кровотечения.\u003Cbr /\u003EСледует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих препараты группы СИОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, с препаратами, которые воздействуют на функцию тромбоцитов или повышают риск кровотечения (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2)), а также при лечении пациентов, имеющих в анамнезе нарушения свертываемости крови или состояния, которые могут вызывать предрасположенность к кровотечениям.\u003Cbr /\u003EПравастатин\u003Cbr /\u003EНа основании данных исследований предполагается, что одновременное применение пароксетина и правастатина может привести к повышению концентраций глюкозы в плазме крови. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим пароксетин и правастатин, может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов и/или инсулина."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"П N015052/01"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"22.10.2020"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Гедеон Рихтер ОАО"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Гедеон Рихтер"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"Гедеон Рихтер"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Венгрия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Венгрия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Рексетин"},{"description":"","filters":[{"id":16000935,"name":"Срок годности"},{"id":16334003,"name":"Дополнительные условия хранения"},{"id":16312576,"name":"Единица измерения срока годности"},{"id":20423670,"name":"Скрывать срок годности"}],"isMainProperty":false,"name":"Срок годности","value":"60 мес."}]}],"internal":[]},"creator":"market","video":[],"productId":1404748782,"offersCount":0,"titlesWithoutVendor":{"raw":"","highlighted":[]},"isSuperHypeGoods":false,"hypeGoods":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner","query":"clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner","pathname":"/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews","path":"/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner","href":"http://market.yandex.ru/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner"}},"financialProducts":{},"financialProductsOffer":{},"financialProductsType":{"BNPL_PAID":{"id":"BNPL_PAID","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"BNPL_FREE":{"id":"BNPL_FREE","termTitle":"Платеж каждые 2 недели","termPeriod":"TWO_WEEKS","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"TINKOFF_INSTALLMENTS":{"id":"TINKOFF_INSTALLMENTS","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"","isApproximate":true,"type":"TINKOFF_INSTALLMENTS"}}}}
{"widgets":{"@card/ProductCardTitle":{"/content/productCardTitle":{"withFilters":false,"productId":1404748782,"viewType":"mini","visibleSearchResultId":"alih4jkxa0d","questionsCount":0,"breadcrumbs":[{"url":"/catalog--apteka/54734?hid=8475840&track=peaces","text":"Аптека","navnodeId":54734},{"url":"/catalog--lekarstvennye-preparaty-i-bad/72412?hid=15754673&track=peaces","text":"Лекарственные препараты и БАД","navnodeId":72412},{"url":"/catalog--sredstva-dlia-nervnoi-sistemy/72478/list?hid=15756525&track=peaces","text":"Средства для нервной системы","navnodeId":72478},{"url":"/catalog--gedeon-rikhter-oao/72478/list?hid=15756525&glfilter=7893318%3A17672958&track=peaces","text":"Гедеон Рихтер ОАО","navnodeId":72478}],"productHeaderProps":{},"productQueryParams":{"sku":"228071722","sponsored":1,"uniqueId":880796},"pageId":"market:product-reviews","skuId":"228071722","isMedicine":true,"disableUgcSplit":null,"isWalterUsed":false,"ratingZoneProps":{"model_id":1404748782,"business_id":880796,"state":"market","reviewsLocation":"market"},"productReviewsLink":"/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?sku=228071722&sponsored=1&uniqueId=880796&businessReviews=0","businessProductReviewsLink":"/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?sku=228071722&sponsored=1&uniqueId=880796&businessReviews=1","isM2bEdoOnlyEnable":false}}},"meta":{"/content/productCardTitle":{"name":"@card/ProductCardTitle"}},"collections":{"ratingStats":{},"questionStats":{},"reviewStats":{},"breadcrumbs":{},"pharma":{},"novelty":{},"productRating":{"1404748782":{"productId":1404748782,"defaultRating":{"ratingValue":4.6500000953,"ratingCount":46,"reviewCount":12},"businessRating":{"880796":{"businessId":880796,"ratingValue":5,"ratingCount":3,"reviewCount":0}}}}}}
Товар на Маркете
4.7
46 оценок12 отзывов
{"widgets":{"@card/ProductRating":{"/content/reviewsToolbar/totalProductRating":{"isBusinessSpecific":false,"zoneProps":{"model_id":1404748782,"business_id":880796,"type":"market","state":"reviews and media","hasSummarization":false}}}},"meta":{"/content/reviewsToolbar/totalProductRating":{"name":"@card/ProductRating"}},"collections":{"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"ratingStats":{"9909394705805668616":{"roundedRating":4.5,"ratingValue":4.650000095367432,"ratingCount":46,"transitionId":"tr_8341550633003349178"}},"reviewStats":{"9909394705805668616":{"reviewsCount":12}},"businessReviewStats":{"9909394705805668616":{"reviewsCount":0}},"businessRatingStats":{"9909394705805668616":{"roundedRating":5,"ratingValue":5,"ratingCount":3,"shopName":"ЕАПТЕКА","transitionId":"tr_15321123318779799431"}}}}
Фотографии и видео покупателей
{"widgets":{"@card/UgcMediaGallery":{"/content/reviewsToolbar/ugcMediaGallery":{"reviewWithVideoIds":[],"reviewWithPhotoIds":[304493177],"productId":1404748782,"lazy":false,"withAddMediaButton":true,"retpath":"http%3A%2F%2Fmarket.yandex.ru%2Fproduct--reksetin-tab-p-o-plen%2F1404748782%2Freviews%3Fclid%3D2431660%26distr_type%3D7%26erid%3DF7NfYUJRWv19YrCcvXgJ%26hid%3D15756525%26mclid%3D1003%26pp%3D929%26track%3Dpartner","isBusinessGallery":false}}},"meta":{"/content/reviewsToolbar/ugcMediaGallery":{"name":"@card/UgcMediaGallery"}},"collections":{"review":{"304493177":{"entity":"review","id":"304493177","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1404748782,"userId":297153500,"anonymous":0,"created":1715131697981,"averageGrade":5,"comment":"Только оригинальный Рексетин Гедеон Рихтер, все многочисленные синонимы практически не имеют эффекта даже при высоких дозировках.","pro":"Препарат назначен врачем, по показаниям после очень длительного подбора. Все индивидуально, но на мой организм Рексетин начинает действовать буквально с 3 дня приема, начинаю с минимальной дозы, по мере надобности, после консультации с врачем наращиваем, максимально до 40 мг в сутки. Надёжный, проверенный годами действенный, повторюсь единственный, который подошёл именно мне. Принимаю курсами, результат отличный. Становится легче, повышается жизненный тонус и работоспособность.","contra":"При длительном приёме, поднимается уровень пролактина, других побочных эффектов, у меня не наблюдается.","type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[{"gradeId":304493177,"orderNumber":0,"valid":true,"namespace":"market-ugc","groupId":"9404464","imageName":"2a0000018f55d0b95e2771b5e6970307e4e5"},{"gradeId":304493177,"orderNumber":1,"valid":true,"namespace":"market-ugc","groupId":"9429964","imageName":"2a0000018f55d09a9d5dbb1b3f33cf8d8880"}],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null}},"publicUser":{"297153500":{"entity":"publicUser","uid":"297153500","publicDisplayName":"ALEX. COHEN","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/15298/enc-1262a05d14d2a0363008e25905ae2aa6d4782c86ba8d7be3dfc7af67d479cd1d/islands-retina-50","publicId":"11qhk5b7mvayrqdv4jv1pnc24g","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/15298/enc-1262a05d14d2a0363008e25905ae2aa6d4782c86ba8d7be3dfc7af67d479cd1d/islands-200","grades":4,"social":[]}}}}
Препарат назначен врачем, по показаниям после очень длительного подбора. Все индивидуально, но на мой организм Рексетин начинает действовать буквально с 3 дня приема, начинаю с минимальной дозы, по мере надобности, после консультации с врачем наращиваем, максимально до 40 мг в сутки. Надёжный, проверенный годами действенный, повторюсь единственный, который подошёл именно мне. Принимаю курсами, результат отличный. Становится легче, повышается жизненный тонус и работоспособность.
Недостатки:
При длительном приёме, поднимается уровень пролактина, других побочных эффектов, у меня не наблюдается.
Комментарий:
Только оригинальный Рексетин Гедеон Рихтер, все многочисленные синонимы практически не имеют эффекта даже при высоких дозировках.
Достоинства:
Выпивая три штуки за раз делает день не таким уж и скучным! Очень неожиданный побочный эффект! Во время секса все станет ясно)
Недостатки:
Стоит около 900 руб.
Антидепрессант!
Достоинства:
Выпивая три штуки за раз делает день не таким уж и скучным! Очень неожиданный побочный эффект! Во время секса все станет ясно)
Недостатки:
Стоит около 900 руб.
Антидепрессант!
Доктор выписал, пришлось пользоваться. Хорошее успокоительное, но теперь его не купить, приходится пользоваться аналогами
8 месяцев назад
{"widgets":{"@card/ProductReviewsList":{"/content/productReviewsList":{"lazy":false,"listStateId":"productReviewListState","currentUserUid":"","currentUserPublicId":"","retpath":"http://market.yandex.ru/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner","currentUser":null,"commentaryIds":{},"focusedFormLevelRootId":null,"entity":"productReviewComment","authorizeHref":{"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_list"}},"tld":"ru","retpath":{"protocol":"http:","host":"market.yandex.ru","port":82,"pathname":"/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews","search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1"}},"isCurrentUserAuth":false,"scrollToParam":false,"pageId":"market:product-reviews","productId":1404748782,"productPageStateId":"qmgpt586as","disableSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/productReviewsList":{"name":"@card/ProductReviewsList"}},"collections":{"publicUser":{"28656423":{"entity":"publicUser","uid":"28656423","publicDisplayName":"elene alekseeva","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/15298/enc-6b3a1d196243f5a15e83fcec09a5bf2898eee9008467e0d4eb455d6405be2647/islands-retina-50","publicId":"uyb1j33e3e9jg8wqqf5jpgy0rg","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/15298/enc-6b3a1d196243f5a15e83fcec09a5bf2898eee9008467e0d4eb455d6405be2647/islands-200","grades":6,"social":[]},"80416795":{"entity":"publicUser","uid":"80416795","publicDisplayName":"LexX XaPoH","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/21493/enc-4189c10d34e53fd6a58be5326035b24898eee9008467e0d4eb455d6405be2647/islands-retina-50","publicId":"r0tkgcf91uhup1qq01145q471c","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/21493/enc-4189c10d34e53fd6a58be5326035b24898eee9008467e0d4eb455d6405be2647/islands-200","grades":2,"social":[]},"172945133":{"entity":"publicUser","uid":"172945133","publicDisplayName":"Константин Барковский","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/21377/enc-30a74e3326042a85856d4c758650751cd4244a9ff2dd625fc99e2cbf3aa36589/islands-retina-50","publicId":"5ag62538gy6a107ahx8v9wxrdr","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/21377/enc-30a74e3326042a85856d4c758650751cd4244a9ff2dd625fc99e2cbf3aa36589/islands-200","grades":136,"social":[]},"364249426":{"entity":"publicUser","uid":"364249426","publicDisplayName":"людмила ульская","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"jzngctzw53j3k5z4q5j4a753jw","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","social":[]},"1014526185":{"entity":"publicUser","uid":"1014526185","publicDisplayName":"Галина","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"v4cnamkapu5p31yfm8cqcgz22c","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","grades":19,"social":[]}},"review":{"99530172":{"entity":"review","id":"99530172","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1404748782,"anonymous":1,"created":1542231380000,"averageGrade":5,"comment":"Хорошие помогают рекомендую но отпускают по рецепту.","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":2,"reject":1,"total":3,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":"partner","name":"Rate&Goods"},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"103304245":{"entity":"review","id":"103304245","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1404748782,"anonymous":1,"created":1392065957000,"averageGrade":5,"comment":"Достоинства:\nВыпивая три штуки за раз делает день не таким уж и скучным! Очень неожиданный побочный эффект! Во время секса все станет ясно) \n\nНедостатки:\nСтоит около 900 руб. \n\nАнтидепрессант!","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":1,"reject":3,"total":4,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":"partner","name":"Rate&Goods"},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"121639147":{"entity":"review","id":"121639147","isCpa":true,"recommend":true,"productId":1404748782,"userId":172945133,"anonymous":0,"created":1613448950000,"averageGrade":5,"comment":null,"pro":"Качество","contra":null,"type":1,"usage":1,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Щёлково"},"factors":[{"factorId":3860,"value":5,"title":"Удобство применения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3861,"value":5,"title":"Удобство упаковки","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null}],"orderShopId":534145,"orderBusinessId":919242},"136815723":{"entity":"review","id":"136815723","isCpa":true,"recommend":true,"productId":1404748782,"userId":28656423,"anonymous":0,"created":1629403058528,"averageGrade":5,"comment":"Довольна сервисом","pro":"Быстро доставилт","contra":"Таких нет","type":1,"usage":2,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Санкт-Петербург"},"factors":[{"factorId":3860,"value":5,"title":"Удобство применения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3861,"value":5,"title":"Удобство упаковки","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3862,"value":5,"title":"Удобство хранения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null}],"orderShopId":1181204,"orderBusinessId":828997},"147313909":{"entity":"review","id":"147313909","isCpa":true,"recommend":false,"productId":1404748782,"userId":1014526185,"anonymous":0,"created":1639741575968,"averageGrade":5,"comment":null,"pro":"Быстро","contra":null,"type":1,"usage":2,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Москва"},"factors":[{"factorId":3861,"value":5,"title":"Удобство упаковки","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3862,"value":5,"title":"Удобство хранения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3860,"value":5,"title":"Удобство применения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null}],"orderShopId":1129093,"orderBusinessId":828997},"161430179":{"entity":"review","id":"161430179","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1404748782,"anonymous":1,"created":1392065957000,"averageGrade":5,"comment":"Достоинства:\nВыпивая три штуки за раз делает день не таким уж и скучным! Очень неожиданный побочный эффект! Во время секса все станет ясно) \n\nНедостатки:\nСтоит около 900 руб. \n\nАнтидепрессант!","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":"partner","name":"Rate&Goods"},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"163697074":{"entity":"review","id":"163697074","isCpa":false,"recommend":true,"productId":1404748782,"anonymous":1,"created":1657115928907,"averageGrade":5,"comment":null,"pro":"Мне подходит именно он","contra":null,"type":1,"usage":2,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Дивенский"},"factors":[{"factorId":3860,"value":5,"title":"Удобство применения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3861,"value":5,"title":"Удобство упаковки","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null},{"factorId":3862,"value":5,"title":"Удобство хранения","factorType":0,"count":1,"factorStatistic":null}],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"234142013":{"entity":"review","id":"234142013","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1404748782,"userId":80416795,"anonymous":0,"created":1694531321312,"averageGrade":4,"comment":"Доктор выписал, пришлось пользоваться. Хорошее успокоительное, но теперь его не купить, приходится пользоваться аналогами","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"275519080":{"entity":"review","id":"275519080","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1404748782,"userId":364249426,"anonymous":0,"created":1706364601248,"averageGrade":5,"comment":"В моем случае,этот препарат-спасение !!!Снимает синдром тревожности и помогает при сосудистых кризах.","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null}},"userExpertise":{},"expertise":{},"userUgcStatistics":{},"complaintDialog":{"productReviewComment":{"entity":"productReviewComment","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null},"review":{"entity":"review","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null}},"removeCommentDialog":{"comment":{"entity":"productReviewComment","commentId":null,"isShown":false,"isLoading":false,"entityId":null,"levelRootId":null}},"boundPhoneDialog":{"isOpen":false},"commentEditForm":{"commentary":{"entity":"productReviewComment","isEditing":false,"isSending":false,"isShown":false,"isError":false,"replyTo":null}},"businessInfo":{},"offer":{"78Zv2CgxcpuWyX49EgAAIQ":{"categoryIds":[15756525],"shopId":77075781,"realShopId":77075781,"supplierId":77075781,"navnodeIds":[72478],"departmentId":54734,"vendorId":17672958,"warehouseId":752447,"price":{"value":320,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":320,"currency":"RUR"}},"promos":[],"dimensions":{"width":3.1,"height":6,"depth":8},"weight":21,"id":"78Zv2CgxcpuWyX49EgAAIQ","feed":{"id":25513232,"offerId":"20831","categoryId":"1570018"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":999,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":1404748782,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":false,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":1,"dayTo":1,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":919242,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":320,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":320,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":false,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"78Zv2CgxcpuWyX49EgAAIQ","entity":"offer","marketSku":"228071722","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"cheapest","nestedTypes":["cheapest"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Рексетин таблетки п/о плен. 20мг 30шт","highlighted":[{"value":"Рексетин таблетки п/о плен. 20мг 30шт"}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":600,"height":600,"namespace":"marketpic","groupId":4557780,"key":"pic879a04a52a4ab96366f7285f25193a0b"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_20","seller":{"price":"320","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1,"sellerRawPrice":"320","sellerRawCurrency":"RUR"},"titles":{"raw":"Рексетин таблетки п/о плен. 20мг 30шт","highlighted":[{"value":"Рексетин таблетки п/о плен. 20мг 30шт"}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"reksetin-tabletki-p-o-plen-20mg-30sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"country":"Венгрия","code":"2195360","countries":[{"entity":"region","id":116}]},"cargoTypes":[290,410,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"N06AB05"}]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"320","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"320"},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"shop_payment_methods","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"shop_payment_methods","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"8181ba5a3b08335b488c91560fb84c93","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpaBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"53.2304"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"Завтра","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"Cf2RIhiJfFoUCJ1ottncbBMq9OY17g+tfIj5Yx3VOFE=","payload":"CgoQ8viS9JDWtdYvEhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIVCO6H650FEKqy4GwY/tW2CCDt2cEH"},"model":{"id":1404748782,"overviewsCount":0,"preciseRating":4.65,"rating":4.5,"ratingCount":46,"reviewsCount":12},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Рексетин таблетки п/о плен. 20мг 30шт","highlighted":[{"value":"Рексетин таблетки п/о плен. 20мг 30шт"}]},"offerPromoIds":[]}},"shop":{"534145":{"id":534145,"name":"ЗдравСити - сервис заказа и выдачи лекарств","slug":"zdravsiti-servis-zakaza-i-vydachi-lekarstv"},"1129093":{"id":1129093,"name":"Zelёnka","slug":"zelenka"},"1181204":{"id":1181204,"name":"Zelёnka","slug":"zelenka"}},"commentary":{},"commentBranch":{"/productReviewComment/304493177":{"id":"/productReviewComment/304493177","entityId":304493177,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/275519080":{"id":"/productReviewComment/275519080","entityId":275519080,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/163697074":{"id":"/productReviewComment/163697074","entityId":163697074,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/136815723":{"id":"/productReviewComment/136815723","entityId":136815723,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/147313909":{"id":"/productReviewComment/147313909","entityId":147313909,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/121639147":{"id":"/productReviewComment/121639147","entityId":121639147,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/99530172":{"id":"/productReviewComment/99530172","entityId":99530172,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/103304245":{"id":"/productReviewComment/103304245","entityId":103304245,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/161430179":{"id":"/productReviewComment/161430179","entityId":161430179,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/234142013":{"id":"/productReviewComment/234142013","entityId":234142013,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false}},"commentChildrenState":{"/productReviewComment/304493177":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/304493177"},"/productReviewComment/275519080":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/275519080"},"/productReviewComment/163697074":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/163697074"},"/productReviewComment/136815723":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/136815723"},"/productReviewComment/147313909":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/147313909"},"/productReviewComment/121639147":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/121639147"},"/productReviewComment/99530172":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/99530172"},"/productReviewComment/103304245":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/103304245"},"/productReviewComment/161430179":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/161430179"},"/productReviewComment/234142013":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/234142013"}},"commentLevel":{"/productReviewComment/0":{"id":"/productReviewComment/0","commentFormType":"main","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":2,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/1":{"id":"/productReviewComment/1","commentFormType":"own","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/2":{"id":"/productReviewComment/2","commentFormType":"parent","keepAuthor":true,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"}},"productPageState":{"qmgpt586as":{"visibleSearchResultId":"alih4jkxa0d","id":"qmgpt586as","productId":1404748782,"skuId":"228071722","isSponsoredByDirect":false,"slug":"reksetin-tab-p-o-plen","isSponsored":true}}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_product_review_form"}},"pageId":"market:product-reviews","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"lVJhNI8yIlPnwWPGRCPabg==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product-reviews","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1404748782,"skuId":"228071722","categoryIds":[15756525],"source":"product-reviews"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewsPage":{"/content":{"productId":"1404748782","canonicalUrl":"https://market.yandex.ru/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews","touchUrl":{"alternate":"//market.yandex.ru/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&pda-redir=1"},"pageId":"market:product-reviews","product":{"entity":"product","categoryIds":[15756525],"navnodeIds":[72478],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":12,"ratingCount":46,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","действующее вещество: Пароксетин","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Венгрия"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617625","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618230","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618236","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618478","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618938","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619078","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Пароксетин","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28708533","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Венгрия","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064104","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"нервная система"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести\u003Cbr /\u003EРекуррентное депрессивное расстройство\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин до 1 года, С свидетельствуют о том, что он эффективно предотвращает рецидивы и возвращение\u003Cbr /\u003Eсимптомов депрессии.\u003Cbr /\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EСогласно данным плацебо-контролируемых исследований эффективность пароксетина при лечении ОКР поддерживалась по крайней мере в течение 1 года. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращает рецидивы ОКР.\u003Cbr /\u003EПаническое расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003E \nУстановлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии.\u003Cbr /\u003EСогласно данным плацебо-контролируемых исследований эффективность пароксетина при лечении панического расстройства поддерживалась более 1 года. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращает рецидивы панического расстройства.\u003Cbr /\u003EСоциальная фобия\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении социальной фобии, в том числе в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EПостоянная эффективность пароксетина при длительном лечении социальной фобии была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов.\u003Cbr /\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении генерализованного тревожного расстройства, в том числе в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EПостоянная эффективность пароксетина при длительном лечении генерализованного тревожного расстройства была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов.\u003Cbr /\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к пароксетину и любому другому компоненту, входящему в состав препарата.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). В исключительных случаях линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ИМАО) допускается комбинировать с пароксетином при условии, что приемлемые альтернативы лечения линезолидом недоступны, и потенциальная польза применения линезолида превосходит риски возникновения серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, как реакции у определенного пациента. Должно быть доступно оснащение для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления.\u003Cbr /\u003EЛечение пароксетином допускается:\u003Cbr /\u003Eчерез 2 недели после прекращения лечения необратимыми ИМАО; через, по меньшей мере, 24 ч после прекращения лечения обратимыми ИМАО (например, моклобемид, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый синий)); должно пройти не менее 1 недели между отменой пароксетина и началом терапии любым ИМАО.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан для применения в комбинации с тиоридазином, поскольку, как и другие препараты, угнетающие активность «печеночного» изофермента СУР450 2D6, пароксетин может повышать концентрацию тиоридазина в плазме крови, что может привести к удлинению интервала ()ТС и развитию связанной с этим желудочковой аритмии типа «пируэт» и внезапной смерти.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан в комбинации с пимозидом.\u003Cbr /\u003EПрименение у детей и подростков младше 18 лет. Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессивных эпизодов средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентного депрессивного расстройства у детей и подростков не доказали его эффективность, поэтому пароксетин не показан для лечения указанной С возрастной группы. Безопасность и эффективность пароксетина не изучались при применении у пациентов младшей возрастной категории (младше 7 лет)."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 20 мг Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22,76 мг (эквивалентно 20 мг пароксетина).\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: магния стеарат,\tкарбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr /\u003EСостав пленочноЙ оболочки: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза.\u003Cbr /\u003EДозировка 30 мг Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат 34,14 мг (эквивалентно 30 мг пароксетина).\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr /\u003EСостав пленочной оболочки: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Пароксетин"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Рексетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время приема пищи. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.\u003Cbr /\u003EДепрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентное депрессивное расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу через 2—3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний.\u003Cbr /\u003EПациенты с депрессией должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев.\u003Cbr /\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 60 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с ОКР должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев.\u003Cbr /\u003EПаническое расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки в зависимости от клинического ответа. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 60 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EНизкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения данного расстройства.\u003Cbr /\u003EПациенты с паническим расстройством должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев или более.\u003Cbr /\u003EСоциальная фобия\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости пациентам, у которых не наблюдается ответ при использовании 20 мг в сутки, доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EОбщая информация\u003Cbr /\u003EОтмена пароксетина\u003Cbr /\u003EКак и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. Фаза постепенного снижения дозы, которая применялась в клинических исследованиях, включала еженедельное уменьшение суточной дозы на 10 мг. После достижения дозы 20 мг в сутки пациенты продолжали принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяли полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное.\u003Cbr /\u003EОсобые группы пациентов\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EУ пациентов пожилого возраста концентрации пароксетина в плазме крови могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме крови совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции почек или печени\u003Cbr /\u003EКонцентрации пароксетина в плазме крови увеличиваются у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушением функции печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз.\u003Cbr /\u003EДети и поДростки до 18 лет\u003Cbr /\u003EПрименение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано. Применение пароксетина у детей в возрасте до 7 лет не изучалось. Не следует назначать пароксетин до тех пор, пока не будут получены данные по эффективности и безопасности применения препарата у пациентов данной возрастной группы."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Частота и выраженность некоторых перечисленных ниже нежелательных реакций пароксетина могут уменьшаться по мере продолжения лечения, и такие реакции обычно не требуют отмены препарата. Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (\u003E1/10); часто (от \u003E1/100 до \u003C1/10); нечасто (от 2/1000 до \u003C1/100); редко (от \u003E1/10000 до \u003C1/1000); очень редко (\u003C1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Встречаемость частых и нечастых нежелательных реакций определена на основании обобщенных данных по безопасности препарата, полученных у более 8000 пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, показатель рассчитывали по разнице между частотой нежелательных реакций в группе пароксетина и в группе плацебо. Встречаемость редких и очень редких нежелательных реакций определяли на основании пострегистрационных данных, и данный показатель отражает в большей степени частоту сообщений о таких реакциях, чем истинную частоту реакций.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr /\u003EНечасто: патологическое кровотечение, преимущественно кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки (в том числе — экхимоз и гинекологические кровотечения).\u003Cbr /\u003EОчень редко: тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы\u003Cbr /\u003EОчень редко: тяжелые и потенциально жизнеугрожающие аллергические реакции\u003Cbr /\u003E(включая анафилактоидные реакции и ангионевротический отек).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr /\u003EОчень редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr /\u003EЧасто: повышение концентрации холестерина, снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EНечасто: нарушение гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом.\u003Cbr /\u003EРедко: гипонатриемия. Гипонатриемия встречается преимущественно у пожилых пациентов и в ряде случаев обусловлена синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr /\u003EНарушения психики\u003Cbr /\u003EЧасто: сонливость, бессонница, ажитация, патологические сновидения (включая кошмарные сновидения).\u003Cbr /\u003EНечасто: спутанность сознания, галлюцинации.\u003Cbr /\u003EРедко: маниакальные реакции, тревога, деперсонализация, панические атаки, акатизия.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: суицидальные мысли, суицидальное поведение.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: агрессия, бруксизм.\u003Cbr /\u003EСлучаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были зарегистрированы во время лечения пароксетином или в ранние сроки после прекращения лечения. Данные симптомы могут быть также обусловлены самим заболеванием.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003EЧасто: головокружение, тремор, головная боль, нарушение концентрации внимания.\u003Cbr /\u003EНечасто: экстрапирамидные расстройства.\u003Cbr /\u003EРедко: судороги, синдром беспокойных ног.\u003Cbr /\u003EОчень редко: серотониновый синдром (симптомы могут включать ажитацию, спутанность сознания, повышенное потоотделение, галлюцинации, гиперрефлексию, миоклонус, дрожь, тахикардию и тремор). У пациентов с нарушением двигательных функций или применявших нейролептики сообщалось о развитии экстрапирамидной симптоматики, включая орофациальную дистонию. Нарушения со стороны органа зрения\u003Cbr /\u003EЧасто: нечеткость зрения. Нечасто: мидриаз.\u003Cbr /\u003EОчень редко: острая глаукома.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: шум в ушах.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сердечно-сосудистой системы\u003Cbr /\u003EНечасто: синусовая тахикардия, кратковременное повышение и снижение артериального давления, постуральная гипотензия.\u003Cbr /\u003EРедко: брадикардия.\u003Cbr /\u003EКратковременное повышение и снижение артериального давления были зарегистрированы после лечения пароксетином, как правило, у пациентов с предшествующей гипертензией или тревогой.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr /\u003EЧасто: зевота.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr /\u003EОчень часто: тошнота.\u003Cbr /\u003EЧасто: запор, диарея, рвота, сухость во рту.\u003Cbr /\u003EОчень редко: желудочно-кишечное кровотечение.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: микроскопический колит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr /\u003EРедко: повышение активности «печеночных» ферментов.\u003Cbr /\u003EОчень редко: нежелательные реакции со стороны печени (такие как гепатит, иногда сопровождающиеся желтухой и/или печеночной недостаточностью).\u003Cbr /\u003EСообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов. Пострегистрационные сообщения о нежелательных реакциях со стороны печени (таких как гепатит, иногда сопровождающихся желтухой и/или печеночной недостаточностью) регистрировались очень редко. Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных «печеночных» проб. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003EЧасто: повышенное потоотделение.\u003Cbr /\u003EНечасто: кожные высыпания, кожный зуд.\u003Cbr /\u003EОчень редко: тяжелые кожные реакции (включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), крапивница, реакции фоточувствительности.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr /\u003EНечасто: задержка мочеиспускания, недержание мочи.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr /\u003EОчень часто: сексуальная дисфункция.\u003Cbr /\u003EРедко: гиперпролактинемия/галакторея, нарушения менструального цикла (в том числе меноррагия, метроррагия, аменорея, задержка менструации и нерегулярная менструация).\u003Cbr /\u003EОчень редко: приапизм.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани\u003Cbr /\u003EРедко: артралгия, миалгия.\u003Cbr /\u003EЭпидемиологические исследования, в основном проведенные у пациентов в возрасте\u003Cbr /\u003E50 лет и старше, показали повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих препараты группы СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003EЧасто: астения, увеличение массы тела.\u003Cbr /\u003EОчень редко: периферические отеки.\u003Cbr /\u003EСимптомы, возникающие при прекращении лечения пароксетином\u003Cbr /\u003EЧасто: головокружение, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревога, головная боль. Нечасто: ажитация, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, эмоциональная лабильность, зрительные нарушения, ощущение сердцебиения, диарея, раздражительность.\u003Cbr /\u003EПрекращение приема препарата (особенно резкое) вызывает синдром «отмены».\u003Cbr /\u003EНаблюдались такие симптомы, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию, ощущение разряда электрического тока и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность, зрительные нарушения. Неизвестна ни одна группа пациентов, которая подвергалась бы повышенному риску развития таких симптомов; поэтому, если в лечении пароксетином более нет необходимости, его дозу нужно снижать медленно до полной отмены препарата.\u003Cbr /\u003EНежелательные реакции. наблюдавшиеся в клинических исследованиях с участием детей Наблюдались следующие нежелательные реакции в клинических исследованиях с участием детей: увеличение частоты суицидального поведения (включая попытки\u003Cbr /\u003E самоубийства и суицидальные мысли), причинение вреда самому себе и повышенная\u003Cbr /\u003Eвраждебность. Суицидальные мысли и суицидальные попытки в основном наблюдались в клинических исследованиях с участием подростков с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством. Повышенная враждебность отмечалась, в частности, у детей с обсессивно-компульсивным расстройством, в особенности у детей младше 12 лет. Также отмечались следующие нежелательные явления: снижение аппетита, тремор, повышенное потоотделение, гиперкинезия, ажитация, эмоциональная лабильность (включая плач и перепады настроения), нежелательные явления, связанные с кровотечениями, преимущественно со стороны кожи и слизистых оболочек.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях при постепенном уменьшении суточной дозы (суточную дозу уменьшали на 10 мг в день с интервалом в одну неделю до дозы 10 мг в день в течение одной недели) наблюдались такие симптомы, как эмоциональная лабильность, нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе, которые регистрировались как минимум у 294 пациентов на фоне снижения дозы пароксетина или после полной отмены препарата и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Пароксетин — мощный селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного расстройства и панического расстройства обусловлена специфическим ингибированием обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.\u003Cbr /\u003EПо своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов.\u003Cbr /\u003EПароксетин характеризуется слабым аффинитетом к мускариновым холинергическим рецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами.\u003Cbr /\u003EВ соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к ар, (12- [3-адренорецепторам, а также к дофаминовым (Т), 5-НТ1-подобным, 5НТ2- и гистаминовым (НО рецепторам. Отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать артериальную гипотензию.\u003Cbr /\u003EФармакодинамические эффекты\u003Cbr /\u003EПароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.\u003Cbr /\u003EКак и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы моноаминоксидазы или триптофан. Исследования по оценке поведения и электроэнцефалограмма продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих дозы, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина. По своей природе его активирующие свойства не являются «амфетаминоподобными».\u003Cbr /\u003EИсследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему.\u003Cbr /\u003EУ здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и изменений на ЭКГ.\u003Cbr /\u003EИсследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые угнетают обратный захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антидепрессанты"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 30 о с.\u003Cbr /\u003EХранить в недоступном для детей месте."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы\u003Cbr /\u003EИмеющаяся информация о передозировке пароксетина свидетельствует о его безопасности в широком диапазоне доз.\u003Cbr /\u003EПри передозировке пароксетина помимо симптомов, описанных в разделе «Побочное действие», наблюдаются лихорадка, изменения артериального давления, непроизвольные сокращения мышц, тревога и тахикардия. Состояние пациентов обычно нормализовалось без серьезных последствий даже при разовом приеме доз до 2000 мг. В ряде сообщений описаны такие симптомы, как кома и изменения ЭКГ, случаи летального исхода наблюдались очень редко, обычно в тех ситуациях, когда пациенты принимали пароксетин вместе с другими психотропными препаратами и с алкоголем (или без него).\u003Cbr /\u003EЛечение\u003Cbr /\u003EСпецифического антидота пароксетина не существует. Лечение должно включать общие меры, применяемые при передозировке любыми антидепрессантами. Для уменьшения абсорбции пароксетина можно рассмотреть применение 20—30 г активированного угля, по возможности в течение нескольких часов после передозировки. Показаны поддерживающая терапия и частый мониторинг основных физиологических показателей.\u003Cbr /\u003EЛечение пациента должно проводиться в соответствии с клинической картиной."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr /\u003EВ исследованиях на животных не выявлены тератогенная или избирательная эмбриотоксическая активность пароксетина.\u003Cbr /\u003EЭпидемиологические исследования исходов беременности выявили увеличение риска врожденных аномалий, в частности сердечно-сосудистой системы (например, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок), связанного с приемом пароксетина в первом триместре. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен. По имеющимся данным встречаемость дефектов сердечно-сосудистой системы при применении пароксетина во время беременности приблизительно составляет менее 1/50 по сравнению с ожидаемой встречаемостью таких дефектов в общей популяции, составляющей приблизительно 1/100 новорожденных.\u003Cbr /\u003EЗарегистрированы сообщения о преждевременных родах у женщин, которые получали во время беременности пароксетин или другие препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), однако причинно-следственная связь между приемом этих препаратов и преждевременными родами не установлена.\u003Cbr /\u003EПароксетин следует назначать во время беременности только в случае наличия строгих показаний к применению. При назначении пароксетина врачу необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения беременных и планирующих беременность женщин. При беременности следует избегать резкого прекращения приема препарата.\u003Cbr /\u003EНеобходимо наблюдать за состоянием здоровья новорожденных, матери которых принимали пароксетин на поздних сроках беременности, поскольку имеются сообщения об осложнениях у новорожденных, подвергавшихся воздействию пароксетина или других препаратов группы СИОЗС в третьем триместре беременности. Однако причинноследственная связь между упомянутыми осложнениями и этой лекарственной терапией не подтверждена. Описанные клинические осложнения включали: респираторный дистресссиндром, цианоз, апноэ, судорожные припадки, нестабильность температуры тела, трудности с кормлением, рвоту, гипогликемию, артериальную гипертензию, артериальную гипотензию, гиперрефлексию, тремор, нервозность, раздражительность, вялость, постоянный плач, сонливость и беспокойный сон. Эти симптомы могут возникать из-за серотонинергических эффектов или из-за синдрома отмены. В большинстве случаев описанные осложнения возникали сразу после родов или вскоре после них (\u003C24 ч).\u003Cbr /\u003E По данным эпидемиологических исследований прием препаратов группы СИОЗС (включая пароксетин) во время беременности, особенно на поздних сроках, сопряжен с увеличением риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Повышенный риск составляет 5 случаев на 1000 беременностей, в то время как в общей популяции 1—2 случая на 1000 беременностей.\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований на животных показали репродуктивную токсичность препарата, но прямого неблагоприятного влияния в отношении беременности, развития эмбриона и плода, родов или постнатального развития показано не было.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EВ грудное молоко проникают незначительные количества пароксетина. В опубликованных исследованиях у детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрация пароксетина была неопределяемой (\u003C2 нг/мл) или очень низкой (\u003C4 нг/мл).\u003Cbr /\u003EУ детей никаких признаков воздействия препарата выявлено не было. Тем не менее,\u003Cbr /\u003Eпароксетин не следует принимать во время грудного вскармливания за исключением тех случаев, когда его польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.\u003Cbr /\u003EФертильность\u003Cbr /\u003EПо данным исследований на животных пароксетин может влиять на качественные характеристики спермы. Данные исследований человеческого материала in vitro могут указывать на некоторое влияние на качественные характеристики спермы, однако в сообщениях о случаях применения у человека некоторых препаратов из группы СИОЗС (включая пароксетин) было показано, что влияние на качественные характеристики спермы оказалось обратимым.\u003Cbr /\u003EДо настоящего времени не наблюдалось влияния на фертильность человека."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Клинический опыт применения пароксетина свидетельствует о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Вместе с тем, как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, пациенты должны быть особенно осторожными при управлении транспортными средствами и работе с механизмами."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)\u003Cbr\u003EЛечение пароксетином следует начинать с осторожностью не ранее чем через 2 недели после прекращения приема необратимого ИМАО или через 24 часа после прекращения приема обратимого ИМАО. Дозу пароксетина следует повышать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта.\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет\u003Cbr\u003EПароксетин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет.\u003Cbr\u003EЛечение антидепрессантами детей и подростков с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести, рекуррентным депрессивным расстройством и другими психическими заболеваниями сопровождается повышенным риском возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения.\u003Cbr\u003EВ клинических исследованиях у детей и подростков, получавших антидепрессанты, чаще чем у пациентов этой возрастной группы, которые получали плацебо, отмечалось суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, грубость, оппозиционное поведение и гневливость). В настоящее время отсутствуют данные о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков, которые касались бы влияния этого препарата на рост, созревание, когнитивное и поведенческое развитие.\u003Cbr\u003EКлиническое ухудшение и суицидальный риск у взрослых\u003Cbr\u003EМолодые пациенты, особенно с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, могут быть подвержены повышенному риску развития суицидального поведения во время терапии пароксетином. Анализ проведенных плацебо-контролируемых исследований у взрослых, страдающих психическими заболеваниями, свидетельствует об увеличении частоты суицидального поведения у молодых пациентов (в возрасте 18—24 лет) на фоне приема пароксетина по сравнению с группой плацебо: 17/776 (2,19%) против 5/542 (0,92%) соответственно, хотя наблюдаемое различие не являлось статистически значимым. У пациентов более старших возрастных групп (от 25 до 64 лет и старше 65 лет) увеличения частоты суицидального поведения не наблюдалось. У взрослых всех возрастных групп, страдающих депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, наблюдалось статистически значимое увеличение частоты суицидального поведения на фоне лечения пароксетином по сравнению с группой плацебо (частота суицидальных попыток: 1 1/3455 (0,32%) против 1/1978 (0,05%) соответственно). Однако большинство из этих случаев на фоне приема пароксетина (8 из 11) было зарегистрировано у более молодых пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Данные, полученные в исследовании с участием пациентов с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, могут свидетельствовать об увеличении частоты случаев суицидального поведения у пациентов молодого возраста, которое может сохраняться и у пациентов старше 24 лет с различными психическими расстройствами.\u003Cbr\u003EУ пациентов с депрессией отмечается повышенный риск суицидальных мыслей, причинения вреда саму себе и суицида (суицидального поведения) независимо от получения антидепрессантов. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута стабильная ремиссия. Улучшение состояния пациента может отсутствовать в первые недели лечения и более, и поэтому следует тщательно наблюдать за состоянием пациента до наступления улучшения. Клинический опыт применения всех антидепрессантов показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.\u003Cbr\u003EДругие психические расстройства, для лечения которых используют пароксетин, тоже могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут представлять собой состояния, сопутствующие депрессивным эпизодам средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентному депрессивному расстройству. Поэтому при лечении пациентов, страдающих другими психическими нарушениями, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении депрессивных эпизодов средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентного депрессивного расстройства.\u003Cbr\u003EНаибольшему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток подвергаются пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациенты молодого возраста, а также пациенты с выраженными суицидальными мыслями до начала лечения, и поэтому всем им необходимо уделять особое внимание во время лечения.\u003Cbr\u003EМедикаментозное лечение этих пациентов, в частности пациентов с высокой степенью суицидального риска, должно проводиться под тщательным наблюдением, особенно в начале лечения, либо во время изменения дозы препарата. Пациентов (и тех, кто за ними ухаживает) нужно предупредить о необходимости следить за ухудшением их состояния (включая развитие новых симптомов) и/или появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, а также о необходимости немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении этих симптомов.\u003Cbr\u003EНеобходимо помнить, что появление таких симптомов, как ажитация, акатизия или мания может быть связано как с основным заболеванием, так и являться последствием применяемой терапии.\u003Cbr\u003EПри возникновении симптомов клинического ухудшения (включая развитие новых симптомов) и/или суицидальных мыслей и/или суицидального поведения, особенно при внезапном их появлении, нарастании тяжести проявлений, или в том случае, если симптомы не являлись частью предшествующего симптомокомплекса у данного пациента, необходимо пересмотреть режим терапии вплоть до отмены препарата.\u003Cbr\u003EАкатизия/психомоторное возбуждение\u003Cbr\u003EВ редких случаях лечение пароксетином может сопровождаться возникновением акатизии, которая проявляется чувством внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда пациент не может спокойно сидеть или стоять; при акатизии пациент обычно испытывает субъективный дискомфорт. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения. У пациентов с такими симптомами повышение дозы может вызвать резкое ухудшение состояния.\u003Cbr\u003EСеротониновый синдром, злокачественный нейролептический синдром\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне лечения пароксетином может возникнуть серотониновый синдром или симптоматика, подобная злокачественному нейролептическому синдрому, особенно если пароксетин используют в комбинации с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками. Эти синдромы могут представлять потенциальную угрозу жизни, и поэтому лечение пароксетином необходимо прекратить в случае их возникновения (они характеризуются группами таких симптомов, как гипертермия; мышечная ригидность; миоклонус; вегетативные расстройства с возможными быстрыми изменениями показателей жизненно важных функций; изменения психического статуса, включающие спутанность сознания, раздражительность, крайне тяжелую ажитацию, прогрессирующую до делирия и комы) и начать поддерживающую симптоматическую терапию. Пароксетин не должен применяться в комбинации с предшественниками серотонина (такими как L-триптофан, окситриптан) в связи с риском развития серотонинергического синдрома.\u003Cbr\u003EМания и биполярное расстройство\u003Cbr\u003EБольшой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства. Принято считать (хотя это и не доказано контролируемыми клиническими исследованиями), что лечение такого эпизода одним только антидепрессантом может увеличить вероятность ускоренного развития, смешанного или маниакального эпизода у пациентов, подверженных риску возникновения биполярного расстройства. Перед началом лечения антидепрессантом необходимо провести тщательный скрининг для оценки риска возникновения у данного пациента биполярного расстройства; такой скрининг должен включать сбор детального психиатрического анамнеза, включая данные о наличии в семье случаев суицида, биполярного расстройства и депрессии. Пароксетин не зарегистрирован для лечения депрессивного эпизода в рамках биполярного расстройства. Как и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе манию.\u003Cbr\u003EПри развитии маниакального состояния прием пароксетина следует прекратить.\u003Cbr\u003EНарушения функции почек или печени\u003Cbr\u003EРекомендуется соблюдать осторожность при лечении пароксетином пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек или пациентов с нарушениями функции печени.\u003Cbr\u003EПереломы костей\u003Cbr\u003EВ эпидемиологических исследованиях по оценке риска развития переломов костей выявлена связь переломов костей с приемом некоторых антидепрессантов, включая препараты группы СИОЗС. Риск наблюдался в течение курса лечения антидепрессантами и являлся максимальным в начале курса терапии. Вероятность переломов костей должна учитываться при применении пароксетина.\u003Cbr\u003EСахарный диабет\u003Cbr\u003EУ пациентов с сахарным диабетом лечение препаратами группы СИОЗС может влиять на показатели гликемического контроля. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. Также данные исследований позволяют предположить, что одновременное применение пароксетина и правастатина может приводить к повышению уровня глюкозы в плазме крови.\u003Cbr\u003EЭпилепсия\u003Cbr\u003EКак и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией.\u003Cbr\u003EСудорожные припадки\u003Cbr\u003EЧастота судорожных припадков у пациентов, принимающих пароксетин, составляет менее 0,1%. В случае возникновения судорожного припадка лечение пароксетином необходимо прекратить.\u003Cbr\u003EЭлектросудорожная терапия\u003Cbr\u003EИмеется лишь ограниченный опыт одновременного применения пароксетина и проведения электросудорожной терапии.\u003Cbr\u003EГлаукома\u003Cbr\u003EКак и другие препараты группы СИОЗС, пароксетин может вызывать мидриаз, и его необходимо применять с осторожностью у пациентов с закрытоугольной глаукомой и пациентам с глаукомой в анамнезе.\u003Cbr\u003EЗаболевания сердца\u003Cbr\u003EПри лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать обычные меры предосторожности.\u003Cbr\u003EГипонатриемия\u003Cbr\u003EПри лечении пароксетином гипонатриемия возникает редко и преимущественно у пожилых пациентов. Пациентам с риском гипонатриемии, например, связанным с сопутствующей лекарственной терапией и циррозом печени, препарат следует назначать с осторожностью. После прекращения приема пароксетина уровень натрия в крови, как правило, нормализуется.\u003Cbr\u003EКровотечения\u003Cbr\u003EИмеются сообщения о развитии внутрикожных кровоизлияний, таких как экхимоз и пурпура, на фоне терапии СИОЗС. Наблюдались также другие геморрагические С проявления, например, желудочно-кишечные и гинекологические кровотечения. Пациенты пожилого возраста относятся к группе повышенного риска кровотечений, не связанных с менструацией. Пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно получают препараты, повышающие риск кровотечений (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы ЦОГ-2), у пациентов с известной склонностью к кровотечениям и у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к кровотечениям.\u003Cbr\u003EВзаимодействие с тамоксифеном\u003Cbr\u003EВ некоторых исследованиях показано, что эффективность тамоксифена, которую оценивали по риску развития рецидива рака молочной железы и летальности, может уменьшаться при совместном применении с пароксетином в результате необратимого ингибирования пароксетином изофермента CYP2D6. Риск может возрастать при длительном совместном применении. При применении тамоксифена для лечения или профилактики рака молочной железы следует рассмотреть возможность использования альтернативных антидепрессантов, которые не оказывают ингибирующего воздействия на изофермент CYP2D6 или оказывают этот эффект в меньшей степени.\u003Cbr\u003EСимптомы. которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином\u003Cbr\u003EПрекращение приема препарата, особенно резкое, часто вызывает синдром отмены. По данным результатов клинических исследований у взрослых встречаемость нежелательных реакций при отмене пароксетина составляла 30%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 20%. Возникновение синдрома отмены не означает, что препарат вызывает привыкание или зависимость.\u003Cbr\u003EРиск возникновения синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, таких как продолжительность лечения, величина дозы и скорость снижения дозы.\u003Cbr\u003EОписаны такие симптомы отмены, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение удара электрическим током и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность и зрительные нарушения. Обычно эти симптомы выражены слабо или умеренно, но у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они возникают в первые несколько дней после отмены препарата, однако в очень редких случаях возникают у пациентов, которые случайно пропустили прием всего одной дозы. Как правило, симптомы проходят самостоятельно в течение двух недель, но у некоторых пациентов они могут наблюдаться дольше (2—3 месяца и более).\u003Cbr\u003EПоэтому рекомендуется снижать дозу пароксетина постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев перед его полной отменой, в зависимости от потребностей конкретного пациента.\u003Cbr\u003EСимптомы, наблюдаемые при прекращении лечения пароксетином у детей и подростков\u003Cbr\u003EПо результатам клинических исследований у детей и подростков встречаемость нежелательных реакций при прекращении лечения у пациентов, принимавших пароксетин, составляла 32%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 24%. После отмены пароксетина следующие нежелательные реакции регистрировались как минимум у 2% пациентов и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо: эмоциональная лабильность (в том числе суицидальные мысли, суицидальные попытки, изменения настроения и плаксивость), нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе.\u003Cbr\u003EСексуальная дисфункция\u003Cbr\u003EСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)/ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) могут быть причиной развития сексуальной дисфункции. Сообщалось о случаях длительно сохраняющейся сексуальной дисфункции, когда симптомы сохранялись даже после прекращения приема СИОЗС/СИОЗСН.\u003Cbr /\u003EС осторожностью\u003Cbr /\u003EПароксетин следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением функции почек, нарушением функции печени, закрытоугольной глаукомой, манией, эпилепсией, судорожными состояниями, с наличием факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваний, повышающих риск кровоточивости; при одновременном применении лекарственных средств, повышающих риск кровотечения; при одновременном назначении электроимпульсной терапии."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Серотонинергические препараты\u003Cbr /\u003EПрименение пароксетина, как и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с серотонинергическими препаратами может вызывать эффекты, связанные с 5-НТрецепторами (серотониновый синдром). При одновременном применении серотонинергических препаратов (таких как Г,-триптофан, препараты из группы триптанов, трамадол, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый синий), препараты группы СИОЗС, препараты лития, и препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)) с пароксетином необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за состоянием пациента.\u003Cbr /\u003EТакже необходимо соблюдать меры предосторожности при одновременном назначении с фентанилом, применяемым для общей анестезии или лечения хронической боли.\u003Cbr /\u003EИз-за риска возникновения серотонинового синдрома одновременное применение\u003Cbr /\u003Eпароксетина и ингибиторов МАО противопоказано.\u003Cbr /\u003EПимозид\u003Cbr /\u003EВ исследовании одновременного применения пароксетина (60 мг) и пимозида в однократной низкой дозе (2 мг) было зарегистрировано повышение концентрации пимозида в плазме крови в среднем в 2,5 раза. Данный факт объясняется известным свойством пароксетина ингибировать изофермент CYP2D6. Вследствие узкого терапевтического диапазона пимозида и его известной способности удлинять интервал\u003Cbr /\u003EQT, одновременное применение пимозида и пароксетина противопоказано.\u003Cbr /\u003EФерменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов\u003Cbr /\u003EМетаболизм и фармакокинетика пароксетина могут изменяться под влиянием индукции или ингибирования ферментов, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов. При применении пароксетина одновременно с ингибитором ферментов, С участвующих в метаболизме лекарственных препаратов, следует рекомендовать применение пароксетина в дозе, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальную дозу пароксетина корректировать не нужно, если его применяют одновременно с препаратом, который является известным индуктором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов (например, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин) или с фосампренавиром/ритонавиром. Любая последующая коррекция дозы пароксетина (после начала или прекращения приема индуктора ферментов) должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью).\u003Cbr /\u003EМиорелаксанты\u003Cbr /\u003EПрепараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что С приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония.\u003Cbr /\u003EФосампренавир и ритонавир\u003Cbr /\u003EОдновременное применение фосампренавира/ритонавира в дозе 700/100 мг 2 раза в сутки с пароксетином в дозе 20 мг 1 раз в сутки у здоровых добровольцев в течение 10 дней приводило к значительному снижению концентрации пароксетина в плазме крови (приблизительно на 5594). Концентрации фосампренавира/ритонавира в плазме крови при одновременном применении с пароксетином были сходны с контрольными значениями из других исследований, что указывает на отсутствие существенного влияния пароксетина на метаболизм фосампренавира/ритонавира. Данные о влиянии долгосрочного (более 10 дней) совместного применения пароксетина с фосампренавиром/ритонавиром отсутствуют. Любая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью).\u003Cbr /\u003EПроциклидин\u003Cbr /\u003EЕжедневный прием пароксетина значимо повышает концентрацию проциклидина в плазме крови. При возникновении антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует снизить.\u003Cbr /\u003EПротивосудорожные препараты\u003Cbr /\u003EОдновременное применение пароксетина и противосудорожных препаратов (карбамазепин, фенитоин, вальпроат натрия) не влияет на их фармакокинетический и фармакодинамический профили у пациентов с эпилепсией.\u003Cbr /\u003EСпособность пароксетина угнетать изофермент CYP2D6\u003Cbr /\u003EКак и другие антидепрессанты, включая другие препараты группы СИОЗС, пароксетин угнетает «печеночный» изофермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EУгнетение изофермента СУР2D6 может приводить к повышению концентрации в плазме\u003Cbr /\u003EС крови одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются при участии этого фермента. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, нортриптилин и дезипрамин), нейролептики фенотиазинового ряда (перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, некоторые антиаритмические средства 1С класса (например, пропафенон и флекаинид) и метопролол.\u003Cbr /\u003EНе рекомендуется применять пароксетин в сочетании с метопрололом при сердечной недостаточности, вследствие узкого терапевтического диапазона метопролола при данном показании к применению.\u003Cbr /\u003EСообщалось о фармакокинетическом взаимодействии между ингибиторами изофермента\u003Cbr /\u003EСУР2Г)6 и тамоксифеном, при котором наблюдалось уменьшение плазменной\u003Cbr /\u003EС концентрации эндоксифена, одного из активных метаболитов тамоксифена, на 65—7594. В некоторых исследованиях получены данные о снижении эффективности тамоксифена при его одновременном применении с препаратами группы СИОЗС. Так как нельзя исключить снижение эффективности тамоксифена, следует по возможности избегать его одновременного применения с мощными ингибиторами CYP2D6 (включая пароксетин).\u003Cbr /\u003EСпособность пароксетина угнетать изофермент СУРЗА4\u003Cbr /\u003EИсследование взаимодействия in vivo при одновременном применении в условиях равновесного состояния пароксетина и терфенадина, который является субстратом изофермента СУРЗА4, показало, что пароксетин не влияет на фармакокинетику терфенадина. В сходном исследовании взаимодействия in vivo не было обнаружено влияния пароксетина на фармакокинетику алпразолама, и наоборот. Не ожидается, что одновременное применение пароксетина с терфенадином, алпразоламом и другими препаратами, являющимися субстратами изофермента СУРЗА4, может сопровождаться негативным влиянием на пациента.\u003Cbr /\u003EПрепараты, влияющие на РН желудка\u003Cbr /\u003EКлинические исследования показали, что абсорбция и фармакокинетика пароксетина не зависят или практически не зависят (т.е. существующая зависимость не требует изменения дозы) от:\u003Cbr /\u003Eприема пищи;\u003Cbr /\u003Eантацидов;\u003Cbr /\u003Eдигоксина;\u003Cbr /\u003Eпропранолола;\u003Cbr /\u003Eалкоголя.\u003Cbr /\u003EАлкоголь\u003Cbr /\u003EПароксетин не усиливает негативное влияние алкоголя на двигательные и умственные функции, но как в случае и с другими психотропными препаратами, следует избегать употребления алкоголя на фоне терапии пароксетином.\u003Cbr /\u003EПероральные антикоагулянты\u003Cbr /\u003EВозможно проявление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и пероральными антикоагулянтами. Совместное применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения. Следовательно, пароксетин следует с осторожностью применять для лечения пациентов, получающих пероральные антикоагулянты.\u003Cbr /\u003EНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетилсалициловая кислота и другие антиагрегантные препараты\u003Cbr /\u003EВозможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и С НПВП/ацетилсалициловой кислотой. Одновременное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повысить риск кровотечения.\u003Cbr /\u003EСледует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих препараты группы СИОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, с препаратами, которые воздействуют на функцию тромбоцитов или повышают риск кровотечения (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2)), а также при лечении пациентов, имеющих в анамнезе нарушения свертываемости крови или состояния, которые могут вызывать предрасположенность к кровотечениям.\u003Cbr /\u003EПравастатин\u003Cbr /\u003EНа основании данных исследований предполагается, что одновременное применение пароксетина и правастатина может привести к повышению концентраций глюкозы в плазме крови. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим пароксетин и правастатин, может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов и/или инсулина."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"П N015052/01"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"22.10.2020"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Гедеон Рихтер ОАО"},{"description":"","filters":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Гедеон Рихтер"},{"description":"","filters":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"isMainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"Гедеон Рихтер"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Венгрия"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Венгрия"},{"description":"","filters":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Рексетин"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"N06AB05"}],"type":"spec"}]},"vendorId":17672958,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":"1404748782","description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Рексетин таб. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1212,"containerHeight":1071,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/orig","width":1212,"height":1071},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":992,"containerHeight":638,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/orig","width":992,"height":638},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7464534/img_id7855201290709114920.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1000,"containerHeight":963,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/orig","width":1000,"height":963},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/3694390/img_id8298877929516323312.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":600,"containerHeight":600,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/orig","width":600,"height":600},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4401552/img_id848459722905728588.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":620,"containerHeight":483,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/orig","width":620,"height":483},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/1417902/img_id2067843046883770868.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":620,"containerHeight":310,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/orig","width":620,"height":310},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/901948/img_id1848046874007957967.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":4.5,"preciseRating":4.6500000953,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Рексетин таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Рексетин таб. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Рексетин таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Рексетин таб. п/о плен."}]},"slug":"reksetin-tab-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"17672958","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Гедеон Рихтер ОАО","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"17672958","name":"Гедеон Рихтер ОАО"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["17672958"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":6,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36619078","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"социальная фобия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618938","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"обсессивно-компульсивные расстройства","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618478","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"генерализованное тревожное расстройство","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618236","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"паническое расстройство","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36618230","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"депрессия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"36617625","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"посттравматическое стрессовое расстройство","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36619078","36618938","36618478","36618236","36618230","36617625"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"28708533","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Пароксетин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["28708533"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":9,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34745871","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Гедеон Рихтер","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34745871"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"17796364","type":"enum","name":"Название препарата","xslname":"medicine_name","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"18028723","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Рексетин","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["18028723"]}],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":12,"isAdult":false,"persRatingId":"1404748782"},"hasReviews":true,"error":false,"productShowPlaceId":"dgmvs9s6kx7","description":"Рексетин таб. п/о плен.: отзывы покупателей на Яндекс Маркете. Достоинства и недостатки товара. Важная информация о товаре Рексетин таб. п/о плен.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте.","image":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4343092/img_id124873614245509845.jpeg/x332_trim","retpath":"http://market.yandex.ru/product--reksetin-tab-p-o-plen/1404748782/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756525&mclid=1003&pp=929&track=partner","hasReviewFromCurrentUser":false,"adaptive":true,"hasRecipes":true,"zoneProps":{"model_id":"1404748782","business_id":880796,"reviewsLocation":"market","numberReviews":12},"isWithoutWalterReviewsPageExp":true}}},"meta":{"/content":{"name":"@card/ProductReviewsPage"}},"collections":{"productShowPlace":{"dgmvs9s6kx7":{"id":"dgmvs9s6kx7","entity":"productShowPlace","productId":"1404748782","jumpTable":[],"categoryIds":[{"id":15756525,"nid":72478,"name":"Средства для нервной системы","fullName":"Средства для нервной системы","type":"guru","cpaType":"","isLeaf":true,"kinds":["medicine"],"slug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy"}],"navnodeIds":[{"id":72478,"name":"Нервная система","fullName":"Средства для нервной системы","isLeaf":true,"tags":["farma","available_in_retail"],"slug":"nervnaia-sistema"}],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","действующее вещество: Пароксетин","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки","страна-производитель: Венгрия"],"friendlyext":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","usedParams":[27272850,34324371],"usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"назначение: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","usedParams":[36476390],"usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617625","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618230","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618236","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618478","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618938","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619078","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"действующее вещество: Пароксетин","usedParams":[27144131],"usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"28708533","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"возраст: от 18 лет","usedParams":[23679511,16082123],"usedParamsWithValues":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"форма выпуска: таблетки","usedParams":[27141511],"usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"страна-производитель: Венгрия","usedParams":[16064056],"usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064104","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"}],"full":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да","usedParams":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"нервная система","usedParams":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы","values":[{"value":"34515999","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Назначение","value":"генерализованное тревожное расстройство, депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, социальная фобия","usedParams":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"Назначение","values":[{"value":"36617625","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618230","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618236","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618478","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36618938","isFilterable":true,"text":""},{"value":"36619078","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести\u003Cbr /\u003EРекуррентное депрессивное расстройство\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин до 1 года, С свидетельствуют о том, что он эффективно предотвращает рецидивы и возвращение\u003Cbr /\u003Eсимптомов депрессии.\u003Cbr /\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EСогласно данным плацебо-контролируемых исследований эффективность пароксетина при лечении ОКР поддерживалась по крайней мере в течение 1 года. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращает рецидивы ОКР.\u003Cbr /\u003EПаническое расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003E \nУстановлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии.\u003Cbr /\u003EСогласно данным плацебо-контролируемых исследований эффективность пароксетина при лечении панического расстройства поддерживалась более 1 года. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращает рецидивы панического расстройства.\u003Cbr /\u003EСоциальная фобия\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении социальной фобии, в том числе в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EПостоянная эффективность пароксетина при длительном лечении социальной фобии была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов.\u003Cbr /\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении генерализованного тревожного расстройства, в том числе в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EПостоянная эффективность пароксетина при длительном лечении генерализованного тревожного расстройства была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов.\u003Cbr /\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства.","usedParams":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению","values":[{"value":"Депрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести\u003Cbr /\u003EРекуррентное депрессивное расстройство\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин до 1 года, С свидетельствуют о том, что он эффективно предотвращает рецидивы и возвращение\u003Cbr /\u003Eсимптомов депрессии.\u003Cbr /\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EСогласно данным плацебо-контролируемых исследований эффективность пароксетина при лечении ОКР поддерживалась по крайней мере в течение 1 года. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращает рецидивы ОКР.\u003Cbr /\u003EПаническое расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении панического расстройства с агорафобией и без нее, в том числе в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003E \nУстановлено, что при лечении панического расстройства комбинация пароксетина и когнитивно-поведенческой терапии значимо эффективнее, чем изолированное применение когнитивно-поведенческой терапии.\u003Cbr /\u003EСогласно данным плацебо-контролируемых исследований эффективность пароксетина при лечении панического расстройства поддерживалась более 1 года. Кроме того, пароксетин эффективно предотвращает рецидивы панического расстройства.\u003Cbr /\u003EСоциальная фобия\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении социальной фобии, в том числе в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EПостоянная эффективность пароксетина при длительном лечении социальной фобии была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов.\u003Cbr /\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении генерализованного тревожного расстройства, в том числе в качестве длительной поддерживающей и профилактической терапии.\u003Cbr /\u003EПостоянная эффективность пароксетина при длительном лечении генерализованного тревожного расстройства была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов.\u003Cbr /\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr /\u003EПароксетин эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к пароксетину и любому другому компоненту, входящему в состав препарата.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). В исключительных случаях линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ИМАО) допускается комбинировать с пароксетином при условии, что приемлемые альтернативы лечения линезолидом недоступны, и потенциальная польза применения линезолида превосходит риски возникновения серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, как реакции у определенного пациента. Должно быть доступно оснащение для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления.\u003Cbr /\u003EЛечение пароксетином допускается:\u003Cbr /\u003Eчерез 2 недели после прекращения лечения необратимыми ИМАО; через, по меньшей мере, 24 ч после прекращения лечения обратимыми ИМАО (например, моклобемид, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый синий)); должно пройти не менее 1 недели между отменой пароксетина и началом терапии любым ИМАО.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан для применения в комбинации с тиоридазином, поскольку, как и другие препараты, угнетающие активность «печеночного» изофермента СУР450 2D6, пароксетин может повышать концентрацию тиоридазина в плазме крови, что может привести к удлинению интервала ()ТС и развитию связанной с этим желудочковой аритмии типа «пируэт» и внезапной смерти.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан в комбинации с пимозидом.\u003Cbr /\u003EПрименение у детей и подростков младше 18 лет. Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессивных эпизодов средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентного депрессивного расстройства у детей и подростков не доказали его эффективность, поэтому пароксетин не показан для лечения указанной С возрастной группы. Безопасность и эффективность пароксетина не изучались при применении у пациентов младшей возрастной категории (младше 7 лет).","usedParams":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания","values":[{"value":"Повышенная чувствительность к пароксетину и любому другому компоненту, входящему в состав препарата.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан в комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО). В исключительных случаях линезолид (антибиотик, являющийся обратимым неселективным ИМАО) допускается комбинировать с пароксетином при условии, что приемлемые альтернативы лечения линезолидом недоступны, и потенциальная польза применения линезолида превосходит риски возникновения серотонинового синдрома или злокачественного нейролептического синдрома, как реакции у определенного пациента. Должно быть доступно оснащение для тщательного наблюдения за симптомами серотонинового синдрома и мониторинга артериального давления.\u003Cbr /\u003EЛечение пароксетином допускается:\u003Cbr /\u003Eчерез 2 недели после прекращения лечения необратимыми ИМАО; через, по меньшей мере, 24 ч после прекращения лечения обратимыми ИМАО (например, моклобемид, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый синий)); должно пройти не менее 1 недели между отменой пароксетина и началом терапии любым ИМАО.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан для применения в комбинации с тиоридазином, поскольку, как и другие препараты, угнетающие активность «печеночного» изофермента СУР450 2D6, пароксетин может повышать концентрацию тиоридазина в плазме крови, что может привести к удлинению интервала ()ТС и развитию связанной с этим желудочковой аритмии типа «пируэт» и внезапной смерти.\u003Cbr /\u003EПароксетин противопоказан в комбинации с пимозидом.\u003Cbr /\u003EПрименение у детей и подростков младше 18 лет. Контролируемые клинические исследования пароксетина при лечении депрессивных эпизодов средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентного депрессивного расстройства у детей и подростков не доказали его эффективность, поэтому пароксетин не показан для лечения указанной С возрастной группы. Безопасность и эффективность пароксетина не изучались при применении у пациентов младшей возрастной категории (младше 7 лет).","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 20 мг Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22,76 мг (эквивалентно 20 мг пароксетина).\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: магния стеарат,\tкарбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr /\u003EСостав пленочноЙ оболочки: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза.\u003Cbr /\u003EДозировка 30 мг Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат 34,14 мг (эквивалентно 30 мг пароксетина).\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr /\u003EСостав пленочной оболочки: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза.","usedParams":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768292,"name":"Состав","values":[{"value":"1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:\u003Cbr /\u003EДозировка 20 мг Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат 22,76 мг (эквивалентно 20 мг пароксетина).\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: магния стеарат,\tкарбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr /\u003EСостав пленочноЙ оболочки: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза.\u003Cbr /\u003EДозировка 30 мг Действующее вещество: пароксетина гидрохлорида гемигидрат 34,14 мг (эквивалентно 30 мг пароксетина).\u003Cbr /\u003EВспомогательные вещества: магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат.\u003Cbr /\u003EСостав пленочной оболочки: полисорбат 80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, гипромеллоза.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Пароксетин","usedParams":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество","values":[{"value":"28708533","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Препарат Рексетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время приема пищи. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.\u003Cbr /\u003EДепрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентное депрессивное расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу через 2—3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний.\u003Cbr /\u003EПациенты с депрессией должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев.\u003Cbr /\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 60 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с ОКР должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев.\u003Cbr /\u003EПаническое расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки в зависимости от клинического ответа. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 60 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EНизкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения данного расстройства.\u003Cbr /\u003EПациенты с паническим расстройством должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев или более.\u003Cbr /\u003EСоциальная фобия\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости пациентам, у которых не наблюдается ответ при использовании 20 мг в сутки, доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EОбщая информация\u003Cbr /\u003EОтмена пароксетина\u003Cbr /\u003EКак и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. Фаза постепенного снижения дозы, которая применялась в клинических исследованиях, включала еженедельное уменьшение суточной дозы на 10 мг. После достижения дозы 20 мг в сутки пациенты продолжали принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяли полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное.\u003Cbr /\u003EОсобые группы пациентов\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EУ пациентов пожилого возраста концентрации пароксетина в плазме крови могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме крови совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции почек или печени\u003Cbr /\u003EКонцентрации пароксетина в плазме крови увеличиваются у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушением функции печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз.\u003Cbr /\u003EДети и поДростки до 18 лет\u003Cbr /\u003EПрименение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано. Применение пароксетина у детей в возрасте до 7 лет не изучалось. Не следует назначать пароксетин до тех пор, пока не будут получены данные по эффективности и безопасности применения препарата у пациентов данной возрастной группы.","usedParams":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы","values":[{"value":"Препарат Рексетин рекомендуется принимать 1 раз в сутки утром во время приема пищи. Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая.\u003Cbr /\u003EДепрессивные эпизоды средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентное депрессивное расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа. Как и при лечении любыми антидепрессантами, следует оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать дозу через 2—3 недели после начала лечения и в дальнейшем в зависимости от клинических показаний.\u003Cbr /\u003EПациенты с депрессией должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев.\u003Cbr /\u003EОбсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 20 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 60 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с ОКР должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев.\u003Cbr /\u003EПаническое расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 40 мг в сутки. Лечение пациентов следует начинать с дозы 10 мг в сутки, которую можно еженедельно повышать на 10 мг в сутки в зависимости от клинического ответа. При необходимости доза может быть увеличена до максимальной дозы 60 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EНизкая начальная доза рекомендуется для минимизации возможного усиления симптоматики панического расстройства, которая может возникать в начале лечения данного расстройства.\u003Cbr /\u003EПациенты с паническим расстройством должны проходить лечение в течение достаточного периода времени для достижения бессимптомного состояния. Этот период может составлять несколько месяцев или более.\u003Cbr /\u003EСоциальная фобия\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости пациентам, у которых не наблюдается ответ при использовании 20 мг в сутки, доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EГенерализованное тревожное расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг в сутки до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EПосттравматическое стрессовое расстройство\u003Cbr /\u003EРекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена с шагом 10 мг до максимальной дозы 50 мг в сутки в зависимости от клинического ответа.\u003Cbr /\u003EОбщая информация\u003Cbr /\u003EОтмена пароксетина\u003Cbr /\u003EКак и при лечении другими психотропными препаратами, следует избегать резкой отмены пароксетина. Фаза постепенного снижения дозы, которая применялась в клинических исследованиях, включала еженедельное уменьшение суточной дозы на 10 мг. После достижения дозы 20 мг в сутки пациенты продолжали принимать эту дозу в течение 1 недели, и лишь после этого препарат отменяли полностью. Если симптомы отмены развиваются во время снижения дозы или после отмены препарата, целесообразно возобновить прием ранее назначенной дозы. В последующем врач может продолжить снижение дозы, но более медленное.\u003Cbr /\u003EОсобые группы пациентов\u003Cbr /\u003EПациенты пожилого возраста\u003Cbr /\u003EУ пациентов пожилого возраста концентрации пароксетина в плазме крови могут быть повышены, однако диапазон его концентраций в плазме крови совпадает с таковыми у более молодых пациентов. У данной категории пациентов терапию следует начинать с дозы, рекомендуемой для взрослых, которая может быть повышена до 40 мг в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции почек или печени\u003Cbr /\u003EКонцентрации пароксетина в плазме крови увеличиваются у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у пациентов с нарушением функции печени. Таким пациентам следует назначать дозы препарата, находящиеся в нижней части диапазона терапевтических доз.\u003Cbr /\u003EДети и поДростки до 18 лет\u003Cbr /\u003EПрименение пароксетина у детей и подростков (младше 18 лет) противопоказано. Применение пароксетина у детей в возрасте до 7 лет не изучалось. Не следует назначать пароксетин до тех пор, пока не будут получены данные по эффективности и безопасности применения препарата у пациентов данной возрастной группы.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Частота и выраженность некоторых перечисленных ниже нежелательных реакций пароксетина могут уменьшаться по мере продолжения лечения, и такие реакции обычно не требуют отмены препарата. Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (\u003E1/10); часто (от \u003E1/100 до \u003C1/10); нечасто (от 2/1000 до \u003C1/100); редко (от \u003E1/10000 до \u003C1/1000); очень редко (\u003C1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Встречаемость частых и нечастых нежелательных реакций определена на основании обобщенных данных по безопасности препарата, полученных у более 8000 пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, показатель рассчитывали по разнице между частотой нежелательных реакций в группе пароксетина и в группе плацебо. Встречаемость редких и очень редких нежелательных реакций определяли на основании пострегистрационных данных, и данный показатель отражает в большей степени частоту сообщений о таких реакциях, чем истинную частоту реакций.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr /\u003EНечасто: патологическое кровотечение, преимущественно кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки (в том числе — экхимоз и гинекологические кровотечения).\u003Cbr /\u003EОчень редко: тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы\u003Cbr /\u003EОчень редко: тяжелые и потенциально жизнеугрожающие аллергические реакции\u003Cbr /\u003E(включая анафилактоидные реакции и ангионевротический отек).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr /\u003EОчень редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr /\u003EЧасто: повышение концентрации холестерина, снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EНечасто: нарушение гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом.\u003Cbr /\u003EРедко: гипонатриемия. Гипонатриемия встречается преимущественно у пожилых пациентов и в ряде случаев обусловлена синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr /\u003EНарушения психики\u003Cbr /\u003EЧасто: сонливость, бессонница, ажитация, патологические сновидения (включая кошмарные сновидения).\u003Cbr /\u003EНечасто: спутанность сознания, галлюцинации.\u003Cbr /\u003EРедко: маниакальные реакции, тревога, деперсонализация, панические атаки, акатизия.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: суицидальные мысли, суицидальное поведение.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: агрессия, бруксизм.\u003Cbr /\u003EСлучаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были зарегистрированы во время лечения пароксетином или в ранние сроки после прекращения лечения. Данные симптомы могут быть также обусловлены самим заболеванием.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003EЧасто: головокружение, тремор, головная боль, нарушение концентрации внимания.\u003Cbr /\u003EНечасто: экстрапирамидные расстройства.\u003Cbr /\u003EРедко: судороги, синдром беспокойных ног.\u003Cbr /\u003EОчень редко: серотониновый синдром (симптомы могут включать ажитацию, спутанность сознания, повышенное потоотделение, галлюцинации, гиперрефлексию, миоклонус, дрожь, тахикардию и тремор). У пациентов с нарушением двигательных функций или применявших нейролептики сообщалось о развитии экстрапирамидной симптоматики, включая орофациальную дистонию. Нарушения со стороны органа зрения\u003Cbr /\u003EЧасто: нечеткость зрения. Нечасто: мидриаз.\u003Cbr /\u003EОчень редко: острая глаукома.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: шум в ушах.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сердечно-сосудистой системы\u003Cbr /\u003EНечасто: синусовая тахикардия, кратковременное повышение и снижение артериального давления, постуральная гипотензия.\u003Cbr /\u003EРедко: брадикардия.\u003Cbr /\u003EКратковременное повышение и снижение артериального давления были зарегистрированы после лечения пароксетином, как правило, у пациентов с предшествующей гипертензией или тревогой.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr /\u003EЧасто: зевота.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr /\u003EОчень часто: тошнота.\u003Cbr /\u003EЧасто: запор, диарея, рвота, сухость во рту.\u003Cbr /\u003EОчень редко: желудочно-кишечное кровотечение.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: микроскопический колит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr /\u003EРедко: повышение активности «печеночных» ферментов.\u003Cbr /\u003EОчень редко: нежелательные реакции со стороны печени (такие как гепатит, иногда сопровождающиеся желтухой и/или печеночной недостаточностью).\u003Cbr /\u003EСообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов. Пострегистрационные сообщения о нежелательных реакциях со стороны печени (таких как гепатит, иногда сопровождающихся желтухой и/или печеночной недостаточностью) регистрировались очень редко. Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных «печеночных» проб. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003EЧасто: повышенное потоотделение.\u003Cbr /\u003EНечасто: кожные высыпания, кожный зуд.\u003Cbr /\u003EОчень редко: тяжелые кожные реакции (включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), крапивница, реакции фоточувствительности.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr /\u003EНечасто: задержка мочеиспускания, недержание мочи.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr /\u003EОчень часто: сексуальная дисфункция.\u003Cbr /\u003EРедко: гиперпролактинемия/галакторея, нарушения менструального цикла (в том числе меноррагия, метроррагия, аменорея, задержка менструации и нерегулярная менструация).\u003Cbr /\u003EОчень редко: приапизм.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани\u003Cbr /\u003EРедко: артралгия, миалгия.\u003Cbr /\u003EЭпидемиологические исследования, в основном проведенные у пациентов в возрасте\u003Cbr /\u003E50 лет и старше, показали повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих препараты группы СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003EЧасто: астения, увеличение массы тела.\u003Cbr /\u003EОчень редко: периферические отеки.\u003Cbr /\u003EСимптомы, возникающие при прекращении лечения пароксетином\u003Cbr /\u003EЧасто: головокружение, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревога, головная боль. Нечасто: ажитация, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, эмоциональная лабильность, зрительные нарушения, ощущение сердцебиения, диарея, раздражительность.\u003Cbr /\u003EПрекращение приема препарата (особенно резкое) вызывает синдром «отмены».\u003Cbr /\u003EНаблюдались такие симптомы, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию, ощущение разряда электрического тока и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность, зрительные нарушения. Неизвестна ни одна группа пациентов, которая подвергалась бы повышенному риску развития таких симптомов; поэтому, если в лечении пароксетином более нет необходимости, его дозу нужно снижать медленно до полной отмены препарата.\u003Cbr /\u003EНежелательные реакции. наблюдавшиеся в клинических исследованиях с участием детей Наблюдались следующие нежелательные реакции в клинических исследованиях с участием детей: увеличение частоты суицидального поведения (включая попытки\u003Cbr /\u003E самоубийства и суицидальные мысли), причинение вреда самому себе и повышенная\u003Cbr /\u003Eвраждебность. Суицидальные мысли и суицидальные попытки в основном наблюдались в клинических исследованиях с участием подростков с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством. Повышенная враждебность отмечалась, в частности, у детей с обсессивно-компульсивным расстройством, в особенности у детей младше 12 лет. Также отмечались следующие нежелательные явления: снижение аппетита, тремор, повышенное потоотделение, гиперкинезия, ажитация, эмоциональная лабильность (включая плач и перепады настроения), нежелательные явления, связанные с кровотечениями, преимущественно со стороны кожи и слизистых оболочек.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях при постепенном уменьшении суточной дозы (суточную дозу уменьшали на 10 мг в день с интервалом в одну неделю до дозы 10 мг в день в течение одной недели) наблюдались такие симптомы, как эмоциональная лабильность, нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе, которые регистрировались как минимум у 294 пациентов на фоне снижения дозы пароксетина или после полной отмены препарата и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо.","usedParams":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия","values":[{"value":"Частота и выраженность некоторых перечисленных ниже нежелательных реакций пароксетина могут уменьшаться по мере продолжения лечения, и такие реакции обычно не требуют отмены препарата. Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (\u003E1/10); часто (от \u003E1/100 до \u003C1/10); нечасто (от 2/1000 до \u003C1/100); редко (от \u003E1/10000 до \u003C1/1000); очень редко (\u003C1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных). Встречаемость частых и нечастых нежелательных реакций определена на основании обобщенных данных по безопасности препарата, полученных у более 8000 пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, показатель рассчитывали по разнице между частотой нежелательных реакций в группе пароксетина и в группе плацебо. Встречаемость редких и очень редких нежелательных реакций определяли на основании пострегистрационных данных, и данный показатель отражает в большей степени частоту сообщений о таких реакциях, чем истинную частоту реакций.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы\u003Cbr /\u003EНечасто: патологическое кровотечение, преимущественно кровоизлияние в кожу и слизистые оболочки (в том числе — экхимоз и гинекологические кровотечения).\u003Cbr /\u003EОчень редко: тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы\u003Cbr /\u003EОчень редко: тяжелые и потенциально жизнеугрожающие аллергические реакции\u003Cbr /\u003E(включая анафилактоидные реакции и ангионевротический отек).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны эндокринной системы\u003Cbr /\u003EОчень редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания\u003Cbr /\u003EЧасто: повышение концентрации холестерина, снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EНечасто: нарушение гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом.\u003Cbr /\u003EРедко: гипонатриемия. Гипонатриемия встречается преимущественно у пожилых пациентов и в ряде случаев обусловлена синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона.\u003Cbr /\u003EНарушения психики\u003Cbr /\u003EЧасто: сонливость, бессонница, ажитация, патологические сновидения (включая кошмарные сновидения).\u003Cbr /\u003EНечасто: спутанность сознания, галлюцинации.\u003Cbr /\u003EРедко: маниакальные реакции, тревога, деперсонализация, панические атаки, акатизия.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: суицидальные мысли, суицидальное поведение.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: агрессия, бруксизм.\u003Cbr /\u003EСлучаи суицидальных мыслей и суицидального поведения были зарегистрированы во время лечения пароксетином или в ранние сроки после прекращения лечения. Данные симптомы могут быть также обусловлены самим заболеванием.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы\u003Cbr /\u003EЧасто: головокружение, тремор, головная боль, нарушение концентрации внимания.\u003Cbr /\u003EНечасто: экстрапирамидные расстройства.\u003Cbr /\u003EРедко: судороги, синдром беспокойных ног.\u003Cbr /\u003EОчень редко: серотониновый синдром (симптомы могут включать ажитацию, спутанность сознания, повышенное потоотделение, галлюцинации, гиперрефлексию, миоклонус, дрожь, тахикардию и тремор). У пациентов с нарушением двигательных функций или применявших нейролептики сообщалось о развитии экстрапирамидной симптоматики, включая орофациальную дистонию. Нарушения со стороны органа зрения\u003Cbr /\u003EЧасто: нечеткость зрения. Нечасто: мидриаз.\u003Cbr /\u003EОчень редко: острая глаукома.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: шум в ушах.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сердечно-сосудистой системы\u003Cbr /\u003EНечасто: синусовая тахикардия, кратковременное повышение и снижение артериального давления, постуральная гипотензия.\u003Cbr /\u003EРедко: брадикардия.\u003Cbr /\u003EКратковременное повышение и снижение артериального давления были зарегистрированы после лечения пароксетином, как правило, у пациентов с предшествующей гипертензией или тревогой.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения\u003Cbr /\u003EЧасто: зевота.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта\u003Cbr /\u003EОчень часто: тошнота.\u003Cbr /\u003EЧасто: запор, диарея, рвота, сухость во рту.\u003Cbr /\u003EОчень редко: желудочно-кишечное кровотечение.\u003Cbr /\u003EЧастота неизвестна: микроскопический колит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей\u003Cbr /\u003EРедко: повышение активности «печеночных» ферментов.\u003Cbr /\u003EОчень редко: нежелательные реакции со стороны печени (такие как гепатит, иногда сопровождающиеся желтухой и/или печеночной недостаточностью).\u003Cbr /\u003EСообщалось о повышении активности «печеночных» ферментов. Пострегистрационные сообщения о нежелательных реакциях со стороны печени (таких как гепатит, иногда сопровождающихся желтухой и/или печеночной недостаточностью) регистрировались очень редко. Вопрос о целесообразности прекращения лечения пароксетином необходимо решать в тех случаях, когда имеет место длительное повышение показателей функциональных «печеночных» проб. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей\u003Cbr /\u003EЧасто: повышенное потоотделение.\u003Cbr /\u003EНечасто: кожные высыпания, кожный зуд.\u003Cbr /\u003EОчень редко: тяжелые кожные реакции (включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), крапивница, реакции фоточувствительности.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей\u003Cbr /\u003EНечасто: задержка мочеиспускания, недержание мочи.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы\u003Cbr /\u003EОчень часто: сексуальная дисфункция.\u003Cbr /\u003EРедко: гиперпролактинемия/галакторея, нарушения менструального цикла (в том числе меноррагия, метроррагия, аменорея, задержка менструации и нерегулярная менструация).\u003Cbr /\u003EОчень редко: приапизм.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани\u003Cbr /\u003EРедко: артралгия, миалгия.\u003Cbr /\u003EЭпидемиологические исследования, в основном проведенные у пациентов в возрасте\u003Cbr /\u003E50 лет и старше, показали повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих препараты группы СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения\u003Cbr /\u003EЧасто: астения, увеличение массы тела.\u003Cbr /\u003EОчень редко: периферические отеки.\u003Cbr /\u003EСимптомы, возникающие при прекращении лечения пароксетином\u003Cbr /\u003EЧасто: головокружение, сенсорные нарушения, нарушения сна, тревога, головная боль. Нечасто: ажитация, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, эмоциональная лабильность, зрительные нарушения, ощущение сердцебиения, диарея, раздражительность.\u003Cbr /\u003EПрекращение приема препарата (особенно резкое) вызывает синдром «отмены».\u003Cbr /\u003EНаблюдались такие симптомы, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезию, ощущение разряда электрического тока и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность, зрительные нарушения. Неизвестна ни одна группа пациентов, которая подвергалась бы повышенному риску развития таких симптомов; поэтому, если в лечении пароксетином более нет необходимости, его дозу нужно снижать медленно до полной отмены препарата.\u003Cbr /\u003EНежелательные реакции. наблюдавшиеся в клинических исследованиях с участием детей Наблюдались следующие нежелательные реакции в клинических исследованиях с участием детей: увеличение частоты суицидального поведения (включая попытки\u003Cbr /\u003E самоубийства и суицидальные мысли), причинение вреда самому себе и повышенная\u003Cbr /\u003Eвраждебность. Суицидальные мысли и суицидальные попытки в основном наблюдались в клинических исследованиях с участием подростков с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством. Повышенная враждебность отмечалась, в частности, у детей с обсессивно-компульсивным расстройством, в особенности у детей младше 12 лет. Также отмечались следующие нежелательные явления: снижение аппетита, тремор, повышенное потоотделение, гиперкинезия, ажитация, эмоциональная лабильность (включая плач и перепады настроения), нежелательные явления, связанные с кровотечениями, преимущественно со стороны кожи и слизистых оболочек.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях при постепенном уменьшении суточной дозы (суточную дозу уменьшали на 10 мг в день с интервалом в одну неделю до дозы 10 мг в день в течение одной недели) наблюдались такие симптомы, как эмоциональная лабильность, нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе, которые регистрировались как минимум у 294 пациентов на фоне снижения дозы пароксетина или после полной отмены препарата и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Пароксетин — мощный селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного расстройства и панического расстройства обусловлена специфическим ингибированием обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.\u003Cbr /\u003EПо своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов.\u003Cbr /\u003EПароксетин характеризуется слабым аффинитетом к мускариновым холинергическим рецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами.\u003Cbr /\u003EВ соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к ар, (12- [3-адренорецепторам, а также к дофаминовым (Т), 5-НТ1-подобным, 5НТ2- и гистаминовым (НО рецепторам. Отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать артериальную гипотензию.\u003Cbr /\u003EФармакодинамические эффекты\u003Cbr /\u003EПароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.\u003Cbr /\u003EКак и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы моноаминоксидазы или триптофан. Исследования по оценке поведения и электроэнцефалограмма продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих дозы, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина. По своей природе его активирующие свойства не являются «амфетаминоподобными».\u003Cbr /\u003EИсследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему.\u003Cbr /\u003EУ здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и изменений на ЭКГ.\u003Cbr /\u003EИсследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые угнетают обратный захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина.","usedParams":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие","values":[{"value":"Пароксетин — мощный селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ, серотонин). Принято считать, что его антидепрессивная активность и эффективность при лечении обсессивно-компульсивного расстройства и панического расстройства обусловлена специфическим ингибированием обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.\u003Cbr /\u003EПо своему химическому строению пароксетин отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов.\u003Cbr /\u003EПароксетин характеризуется слабым аффинитетом к мускариновым холинергическим рецепторам, а исследования на животных показали, что он обладает лишь слабыми антихолинергическими свойствами.\u003Cbr /\u003EВ соответствии с избирательным действием пароксетина, исследования in vitro показали, что он, в отличие от трициклических антидепрессантов, обладает слабым аффинитетом к ар, (12- [3-адренорецепторам, а также к дофаминовым (Т), 5-НТ1-подобным, 5НТ2- и гистаминовым (НО рецепторам. Отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтверждается результатами исследований in vivo, которые продемонстрировали отсутствие у пароксетина способности угнетать центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать артериальную гипотензию.\u003Cbr /\u003EФармакодинамические эффекты\u003Cbr /\u003EПароксетин не нарушает психомоторные функции и не усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.\u003Cbr /\u003EКак и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), пароксетин вызывает симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов при введении животным, которые ранее получали ингибиторы моноаминоксидазы или триптофан. Исследования по оценке поведения и электроэнцефалограмма продемонстрировали, что пароксетин вызывает слабые активирующие эффекты в дозах, превышающих дозы, которые требуются для ингибирования обратного захвата серотонина. По своей природе его активирующие свойства не являются «амфетаминоподобными».\u003Cbr /\u003EИсследования на животных показали, что пароксетин не влияет на сердечно-сосудистую систему.\u003Cbr /\u003EУ здоровых лиц пароксетин не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и изменений на ЭКГ.\u003Cbr /\u003EИсследования показали, что, в отличие от антидепрессантов, которые угнетают обратный захват норадреналина, пароксетин обладает гораздо меньшей способностью ингибировать антигипертензивные эффекты гуанетидина.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"антидепрессанты","usedParams":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа","values":[{"value":"34518665","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки","usedParams":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки","values":[{"value":"28706582","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","usedParams":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения","values":[{"value":"36763744","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет","usedParams":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"С рождения","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 30 о с.\u003Cbr /\u003EХранить в недоступном для детей месте.","usedParams":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения","values":[{"value":"При температуре не выше 30 о с.\u003Cbr /\u003EХранить в недоступном для детей месте.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"Симптомы\u003Cbr /\u003EИмеющаяся информация о передозировке пароксетина свидетельствует о его безопасности в широком диапазоне доз.\u003Cbr /\u003EПри передозировке пароксетина помимо симптомов, описанных в разделе «Побочное действие», наблюдаются лихорадка, изменения артериального давления, непроизвольные сокращения мышц, тревога и тахикардия. Состояние пациентов обычно нормализовалось без серьезных последствий даже при разовом приеме доз до 2000 мг. В ряде сообщений описаны такие симптомы, как кома и изменения ЭКГ, случаи летального исхода наблюдались очень редко, обычно в тех ситуациях, когда пациенты принимали пароксетин вместе с другими психотропными препаратами и с алкоголем (или без него).\u003Cbr /\u003EЛечение\u003Cbr /\u003EСпецифического антидота пароксетина не существует. Лечение должно включать общие меры, применяемые при передозировке любыми антидепрессантами. Для уменьшения абсорбции пароксетина можно рассмотреть применение 20—30 г активированного угля, по возможности в течение нескольких часов после передозировки. Показаны поддерживающая терапия и частый мониторинг основных физиологических показателей.\u003Cbr /\u003EЛечение пациента должно проводиться в соответствии с клинической картиной.","usedParams":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768014,"name":"Передозировка","values":[{"value":"Симптомы\u003Cbr /\u003EИмеющаяся информация о передозировке пароксетина свидетельствует о его безопасности в широком диапазоне доз.\u003Cbr /\u003EПри передозировке пароксетина помимо симптомов, описанных в разделе «Побочное действие», наблюдаются лихорадка, изменения артериального давления, непроизвольные сокращения мышц, тревога и тахикардия. Состояние пациентов обычно нормализовалось без серьезных последствий даже при разовом приеме доз до 2000 мг. В ряде сообщений описаны такие симптомы, как кома и изменения ЭКГ, случаи летального исхода наблюдались очень редко, обычно в тех ситуациях, когда пациенты принимали пароксетин вместе с другими психотропными препаратами и с алкоголем (или без него).\u003Cbr /\u003EЛечение\u003Cbr /\u003EСпецифического антидота пароксетина не существует. Лечение должно включать общие меры, применяемые при передозировке любыми антидепрессантами. Для уменьшения абсорбции пароксетина можно рассмотреть применение 20—30 г активированного угля, по возможности в течение нескольких часов после передозировки. Показаны поддерживающая терапия и частый мониторинг основных физиологических показателей.\u003Cbr /\u003EЛечение пациента должно проводиться в соответствии с клинической картиной.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Беременность\u003Cbr /\u003EВ исследованиях на животных не выявлены тератогенная или избирательная эмбриотоксическая активность пароксетина.\u003Cbr /\u003EЭпидемиологические исследования исходов беременности выявили увеличение риска врожденных аномалий, в частности сердечно-сосудистой системы (например, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок), связанного с приемом пароксетина в первом триместре. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен. По имеющимся данным встречаемость дефектов сердечно-сосудистой системы при применении пароксетина во время беременности приблизительно составляет менее 1/50 по сравнению с ожидаемой встречаемостью таких дефектов в общей популяции, составляющей приблизительно 1/100 новорожденных.\u003Cbr /\u003EЗарегистрированы сообщения о преждевременных родах у женщин, которые получали во время беременности пароксетин или другие препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), однако причинно-следственная связь между приемом этих препаратов и преждевременными родами не установлена.\u003Cbr /\u003EПароксетин следует назначать во время беременности только в случае наличия строгих показаний к применению. При назначении пароксетина врачу необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения беременных и планирующих беременность женщин. При беременности следует избегать резкого прекращения приема препарата.\u003Cbr /\u003EНеобходимо наблюдать за состоянием здоровья новорожденных, матери которых принимали пароксетин на поздних сроках беременности, поскольку имеются сообщения об осложнениях у новорожденных, подвергавшихся воздействию пароксетина или других препаратов группы СИОЗС в третьем триместре беременности. Однако причинноследственная связь между упомянутыми осложнениями и этой лекарственной терапией не подтверждена. Описанные клинические осложнения включали: респираторный дистресссиндром, цианоз, апноэ, судорожные припадки, нестабильность температуры тела, трудности с кормлением, рвоту, гипогликемию, артериальную гипертензию, артериальную гипотензию, гиперрефлексию, тремор, нервозность, раздражительность, вялость, постоянный плач, сонливость и беспокойный сон. Эти симптомы могут возникать из-за серотонинергических эффектов или из-за синдрома отмены. В большинстве случаев описанные осложнения возникали сразу после родов или вскоре после них (\u003C24 ч).\u003Cbr /\u003E По данным эпидемиологических исследований прием препаратов группы СИОЗС (включая пароксетин) во время беременности, особенно на поздних сроках, сопряжен с увеличением риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Повышенный риск составляет 5 случаев на 1000 беременностей, в то время как в общей популяции 1—2 случая на 1000 беременностей.\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований на животных показали репродуктивную токсичность препарата, но прямого неблагоприятного влияния в отношении беременности, развития эмбриона и плода, родов или постнатального развития показано не было.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EВ грудное молоко проникают незначительные количества пароксетина. В опубликованных исследованиях у детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрация пароксетина была неопределяемой (\u003C2 нг/мл) или очень низкой (\u003C4 нг/мл).\u003Cbr /\u003EУ детей никаких признаков воздействия препарата выявлено не было. Тем не менее,\u003Cbr /\u003Eпароксетин не следует принимать во время грудного вскармливания за исключением тех случаев, когда его польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.\u003Cbr /\u003EФертильность\u003Cbr /\u003EПо данным исследований на животных пароксетин может влиять на качественные характеристики спермы. Данные исследований человеческого материала in vitro могут указывать на некоторое влияние на качественные характеристики спермы, однако в сообщениях о случаях применения у человека некоторых препаратов из группы СИОЗС (включая пароксетин) было показано, что влияние на качественные характеристики спермы оказалось обратимым.\u003Cbr /\u003EДо настоящего времени не наблюдалось влияния на фертильность человека.","usedParams":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","values":[{"value":"Беременность\u003Cbr /\u003EВ исследованиях на животных не выявлены тератогенная или избирательная эмбриотоксическая активность пароксетина.\u003Cbr /\u003EЭпидемиологические исследования исходов беременности выявили увеличение риска врожденных аномалий, в частности сердечно-сосудистой системы (например, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок), связанного с приемом пароксетина в первом триместре. Механизм, приводящий к этому риску, неизвестен. По имеющимся данным встречаемость дефектов сердечно-сосудистой системы при применении пароксетина во время беременности приблизительно составляет менее 1/50 по сравнению с ожидаемой встречаемостью таких дефектов в общей популяции, составляющей приблизительно 1/100 новорожденных.\u003Cbr /\u003EЗарегистрированы сообщения о преждевременных родах у женщин, которые получали во время беременности пароксетин или другие препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), однако причинно-следственная связь между приемом этих препаратов и преждевременными родами не установлена.\u003Cbr /\u003EПароксетин следует назначать во время беременности только в случае наличия строгих показаний к применению. При назначении пароксетина врачу необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения беременных и планирующих беременность женщин. При беременности следует избегать резкого прекращения приема препарата.\u003Cbr /\u003EНеобходимо наблюдать за состоянием здоровья новорожденных, матери которых принимали пароксетин на поздних сроках беременности, поскольку имеются сообщения об осложнениях у новорожденных, подвергавшихся воздействию пароксетина или других препаратов группы СИОЗС в третьем триместре беременности. Однако причинноследственная связь между упомянутыми осложнениями и этой лекарственной терапией не подтверждена. Описанные клинические осложнения включали: респираторный дистресссиндром, цианоз, апноэ, судорожные припадки, нестабильность температуры тела, трудности с кормлением, рвоту, гипогликемию, артериальную гипертензию, артериальную гипотензию, гиперрефлексию, тремор, нервозность, раздражительность, вялость, постоянный плач, сонливость и беспокойный сон. Эти симптомы могут возникать из-за серотонинергических эффектов или из-за синдрома отмены. В большинстве случаев описанные осложнения возникали сразу после родов или вскоре после них (\u003C24 ч).\u003Cbr /\u003E По данным эпидемиологических исследований прием препаратов группы СИОЗС (включая пароксетин) во время беременности, особенно на поздних сроках, сопряжен с увеличением риска развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Повышенный риск составляет 5 случаев на 1000 беременностей, в то время как в общей популяции 1—2 случая на 1000 беременностей.\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований на животных показали репродуктивную токсичность препарата, но прямого неблагоприятного влияния в отношении беременности, развития эмбриона и плода, родов или постнатального развития показано не было.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EВ грудное молоко проникают незначительные количества пароксетина. В опубликованных исследованиях у детей, находящихся на грудном вскармливании, концентрация пароксетина была неопределяемой (\u003C2 нг/мл) или очень низкой (\u003C4 нг/мл).\u003Cbr /\u003EУ детей никаких признаков воздействия препарата выявлено не было. Тем не менее,\u003Cbr /\u003Eпароксетин не следует принимать во время грудного вскармливания за исключением тех случаев, когда его польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.\u003Cbr /\u003EФертильность\u003Cbr /\u003EПо данным исследований на животных пароксетин может влиять на качественные характеристики спермы. Данные исследований человеческого материала in vitro могут указывать на некоторое влияние на качественные характеристики спермы, однако в сообщениях о случаях применения у человека некоторых препаратов из группы СИОЗС (включая пароксетин) было показано, что влияние на качественные характеристики спермы оказалось обратимым.\u003Cbr /\u003EДо настоящего времени не наблюдалось влияния на фертильность человека.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Клинический опыт применения пароксетина свидетельствует о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Вместе с тем, как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, пациенты должны быть особенно осторожными при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.","usedParams":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","values":[{"value":"Клинический опыт применения пароксетина свидетельствует о том, что он не ухудшает когнитивные и психомоторные функции. Вместе с тем, как и при лечении любыми другими психотропными препаратами, пациенты должны быть особенно осторожными при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)\u003Cbr\u003EЛечение пароксетином следует начинать с осторожностью не ранее чем через 2 недели после прекращения приема необратимого ИМАО или через 24 часа после прекращения приема обратимого ИМАО. Дозу пароксетина следует повышать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта.\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет\u003Cbr\u003EПароксетин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет.\u003Cbr\u003EЛечение антидепрессантами детей и подростков с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести, рекуррентным депрессивным расстройством и другими психическими заболеваниями сопровождается повышенным риском возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения.\u003Cbr\u003EВ клинических исследованиях у детей и подростков, получавших антидепрессанты, чаще чем у пациентов этой возрастной группы, которые получали плацебо, отмечалось суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, грубость, оппозиционное поведение и гневливость). В настоящее время отсутствуют данные о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков, которые касались бы влияния этого препарата на рост, созревание, когнитивное и поведенческое развитие.\u003Cbr\u003EКлиническое ухудшение и суицидальный риск у взрослых\u003Cbr\u003EМолодые пациенты, особенно с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, могут быть подвержены повышенному риску развития суицидального поведения во время терапии пароксетином. Анализ проведенных плацебо-контролируемых исследований у взрослых, страдающих психическими заболеваниями, свидетельствует об увеличении частоты суицидального поведения у молодых пациентов (в возрасте 18—24 лет) на фоне приема пароксетина по сравнению с группой плацебо: 17/776 (2,19%) против 5/542 (0,92%) соответственно, хотя наблюдаемое различие не являлось статистически значимым. У пациентов более старших возрастных групп (от 25 до 64 лет и старше 65 лет) увеличения частоты суицидального поведения не наблюдалось. У взрослых всех возрастных групп, страдающих депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, наблюдалось статистически значимое увеличение частоты суицидального поведения на фоне лечения пароксетином по сравнению с группой плацебо (частота суицидальных попыток: 1 1/3455 (0,32%) против 1/1978 (0,05%) соответственно). Однако большинство из этих случаев на фоне приема пароксетина (8 из 11) было зарегистрировано у более молодых пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Данные, полученные в исследовании с участием пациентов с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, могут свидетельствовать об увеличении частоты случаев суицидального поведения у пациентов молодого возраста, которое может сохраняться и у пациентов старше 24 лет с различными психическими расстройствами.\u003Cbr\u003EУ пациентов с депрессией отмечается повышенный риск суицидальных мыслей, причинения вреда саму себе и суицида (суицидального поведения) независимо от получения антидепрессантов. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута стабильная ремиссия. Улучшение состояния пациента может отсутствовать в первые недели лечения и более, и поэтому следует тщательно наблюдать за состоянием пациента до наступления улучшения. Клинический опыт применения всех антидепрессантов показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.\u003Cbr\u003EДругие психические расстройства, для лечения которых используют пароксетин, тоже могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут представлять собой состояния, сопутствующие депрессивным эпизодам средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентному депрессивному расстройству. Поэтому при лечении пациентов, страдающих другими психическими нарушениями, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении депрессивных эпизодов средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентного депрессивного расстройства.\u003Cbr\u003EНаибольшему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток подвергаются пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациенты молодого возраста, а также пациенты с выраженными суицидальными мыслями до начала лечения, и поэтому всем им необходимо уделять особое внимание во время лечения.\u003Cbr\u003EМедикаментозное лечение этих пациентов, в частности пациентов с высокой степенью суицидального риска, должно проводиться под тщательным наблюдением, особенно в начале лечения, либо во время изменения дозы препарата. Пациентов (и тех, кто за ними ухаживает) нужно предупредить о необходимости следить за ухудшением их состояния (включая развитие новых симптомов) и/или появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, а также о необходимости немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении этих симптомов.\u003Cbr\u003EНеобходимо помнить, что появление таких симптомов, как ажитация, акатизия или мания может быть связано как с основным заболеванием, так и являться последствием применяемой терапии.\u003Cbr\u003EПри возникновении симптомов клинического ухудшения (включая развитие новых симптомов) и/или суицидальных мыслей и/или суицидального поведения, особенно при внезапном их появлении, нарастании тяжести проявлений, или в том случае, если симптомы не являлись частью предшествующего симптомокомплекса у данного пациента, необходимо пересмотреть режим терапии вплоть до отмены препарата.\u003Cbr\u003EАкатизия/психомоторное возбуждение\u003Cbr\u003EВ редких случаях лечение пароксетином может сопровождаться возникновением акатизии, которая проявляется чувством внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда пациент не может спокойно сидеть или стоять; при акатизии пациент обычно испытывает субъективный дискомфорт. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения. У пациентов с такими симптомами повышение дозы может вызвать резкое ухудшение состояния.\u003Cbr\u003EСеротониновый синдром, злокачественный нейролептический синдром\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне лечения пароксетином может возникнуть серотониновый синдром или симптоматика, подобная злокачественному нейролептическому синдрому, особенно если пароксетин используют в комбинации с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками. Эти синдромы могут представлять потенциальную угрозу жизни, и поэтому лечение пароксетином необходимо прекратить в случае их возникновения (они характеризуются группами таких симптомов, как гипертермия; мышечная ригидность; миоклонус; вегетативные расстройства с возможными быстрыми изменениями показателей жизненно важных функций; изменения психического статуса, включающие спутанность сознания, раздражительность, крайне тяжелую ажитацию, прогрессирующую до делирия и комы) и начать поддерживающую симптоматическую терапию. Пароксетин не должен применяться в комбинации с предшественниками серотонина (такими как L-триптофан, окситриптан) в связи с риском развития серотонинергического синдрома.\u003Cbr\u003EМания и биполярное расстройство\u003Cbr\u003EБольшой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства. Принято считать (хотя это и не доказано контролируемыми клиническими исследованиями), что лечение такого эпизода одним только антидепрессантом может увеличить вероятность ускоренного развития, смешанного или маниакального эпизода у пациентов, подверженных риску возникновения биполярного расстройства. Перед началом лечения антидепрессантом необходимо провести тщательный скрининг для оценки риска возникновения у данного пациента биполярного расстройства; такой скрининг должен включать сбор детального психиатрического анамнеза, включая данные о наличии в семье случаев суицида, биполярного расстройства и депрессии. Пароксетин не зарегистрирован для лечения депрессивного эпизода в рамках биполярного расстройства. Как и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе манию.\u003Cbr\u003EПри развитии маниакального состояния прием пароксетина следует прекратить.\u003Cbr\u003EНарушения функции почек или печени\u003Cbr\u003EРекомендуется соблюдать осторожность при лечении пароксетином пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек или пациентов с нарушениями функции печени.\u003Cbr\u003EПереломы костей\u003Cbr\u003EВ эпидемиологических исследованиях по оценке риска развития переломов костей выявлена связь переломов костей с приемом некоторых антидепрессантов, включая препараты группы СИОЗС. Риск наблюдался в течение курса лечения антидепрессантами и являлся максимальным в начале курса терапии. Вероятность переломов костей должна учитываться при применении пароксетина.\u003Cbr\u003EСахарный диабет\u003Cbr\u003EУ пациентов с сахарным диабетом лечение препаратами группы СИОЗС может влиять на показатели гликемического контроля. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. Также данные исследований позволяют предположить, что одновременное применение пароксетина и правастатина может приводить к повышению уровня глюкозы в плазме крови.\u003Cbr\u003EЭпилепсия\u003Cbr\u003EКак и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией.\u003Cbr\u003EСудорожные припадки\u003Cbr\u003EЧастота судорожных припадков у пациентов, принимающих пароксетин, составляет менее 0,1%. В случае возникновения судорожного припадка лечение пароксетином необходимо прекратить.\u003Cbr\u003EЭлектросудорожная терапия\u003Cbr\u003EИмеется лишь ограниченный опыт одновременного применения пароксетина и проведения электросудорожной терапии.\u003Cbr\u003EГлаукома\u003Cbr\u003EКак и другие препараты группы СИОЗС, пароксетин может вызывать мидриаз, и его необходимо применять с осторожностью у пациентов с закрытоугольной глаукомой и пациентам с глаукомой в анамнезе.\u003Cbr\u003EЗаболевания сердца\u003Cbr\u003EПри лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать обычные меры предосторожности.\u003Cbr\u003EГипонатриемия\u003Cbr\u003EПри лечении пароксетином гипонатриемия возникает редко и преимущественно у пожилых пациентов. Пациентам с риском гипонатриемии, например, связанным с сопутствующей лекарственной терапией и циррозом печени, препарат следует назначать с осторожностью. После прекращения приема пароксетина уровень натрия в крови, как правило, нормализуется.\u003Cbr\u003EКровотечения\u003Cbr\u003EИмеются сообщения о развитии внутрикожных кровоизлияний, таких как экхимоз и пурпура, на фоне терапии СИОЗС. Наблюдались также другие геморрагические С проявления, например, желудочно-кишечные и гинекологические кровотечения. Пациенты пожилого возраста относятся к группе повышенного риска кровотечений, не связанных с менструацией. Пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно получают препараты, повышающие риск кровотечений (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы ЦОГ-2), у пациентов с известной склонностью к кровотечениям и у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к кровотечениям.\u003Cbr\u003EВзаимодействие с тамоксифеном\u003Cbr\u003EВ некоторых исследованиях показано, что эффективность тамоксифена, которую оценивали по риску развития рецидива рака молочной железы и летальности, может уменьшаться при совместном применении с пароксетином в результате необратимого ингибирования пароксетином изофермента CYP2D6. Риск может возрастать при длительном совместном применении. При применении тамоксифена для лечения или профилактики рака молочной железы следует рассмотреть возможность использования альтернативных антидепрессантов, которые не оказывают ингибирующего воздействия на изофермент CYP2D6 или оказывают этот эффект в меньшей степени.\u003Cbr\u003EСимптомы. которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином\u003Cbr\u003EПрекращение приема препарата, особенно резкое, часто вызывает синдром отмены. По данным результатов клинических исследований у взрослых встречаемость нежелательных реакций при отмене пароксетина составляла 30%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 20%. Возникновение синдрома отмены не означает, что препарат вызывает привыкание или зависимость.\u003Cbr\u003EРиск возникновения синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, таких как продолжительность лечения, величина дозы и скорость снижения дозы.\u003Cbr\u003EОписаны такие симптомы отмены, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение удара электрическим током и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность и зрительные нарушения. Обычно эти симптомы выражены слабо или умеренно, но у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они возникают в первые несколько дней после отмены препарата, однако в очень редких случаях возникают у пациентов, которые случайно пропустили прием всего одной дозы. Как правило, симптомы проходят самостоятельно в течение двух недель, но у некоторых пациентов они могут наблюдаться дольше (2—3 месяца и более).\u003Cbr\u003EПоэтому рекомендуется снижать дозу пароксетина постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев перед его полной отменой, в зависимости от потребностей конкретного пациента.\u003Cbr\u003EСимптомы, наблюдаемые при прекращении лечения пароксетином у детей и подростков\u003Cbr\u003EПо результатам клинических исследований у детей и подростков встречаемость нежелательных реакций при прекращении лечения у пациентов, принимавших пароксетин, составляла 32%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 24%. После отмены пароксетина следующие нежелательные реакции регистрировались как минимум у 2% пациентов и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо: эмоциональная лабильность (в том числе суицидальные мысли, суицидальные попытки, изменения настроения и плаксивость), нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе.\u003Cbr\u003EСексуальная дисфункция\u003Cbr\u003EСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)/ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) могут быть причиной развития сексуальной дисфункции. Сообщалось о случаях длительно сохраняющейся сексуальной дисфункции, когда симптомы сохранялись даже после прекращения приема СИОЗС/СИОЗСН.\u003Cbr /\u003EС осторожностью\u003Cbr /\u003EПароксетин следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением функции почек, нарушением функции печени, закрытоугольной глаукомой, манией, эпилепсией, судорожными состояниями, с наличием факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваний, повышающих риск кровоточивости; при одновременном применении лекарственных средств, повышающих риск кровотечения; при одновременном назначении электроимпульсной терапии.","usedParams":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15771167,"name":"Особые указания","values":[{"value":"Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)\u003Cbr\u003EЛечение пароксетином следует начинать с осторожностью не ранее чем через 2 недели после прекращения приема необратимого ИМАО или через 24 часа после прекращения приема обратимого ИМАО. Дозу пароксетина следует повышать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта.\u003Cbr\u003EДети и подростки до 18 лет\u003Cbr\u003EПароксетин не следует применять у детей и подростков младше 18 лет.\u003Cbr\u003EЛечение антидепрессантами детей и подростков с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести, рекуррентным депрессивным расстройством и другими психическими заболеваниями сопровождается повышенным риском возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения.\u003Cbr\u003EВ клинических исследованиях у детей и подростков, получавших антидепрессанты, чаще чем у пациентов этой возрастной группы, которые получали плацебо, отмечалось суицидальное поведение (суицидальные попытки и суицидальные мысли) и враждебность (преимущественно агрессия, грубость, оппозиционное поведение и гневливость). В настоящее время отсутствуют данные о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков, которые касались бы влияния этого препарата на рост, созревание, когнитивное и поведенческое развитие.\u003Cbr\u003EКлиническое ухудшение и суицидальный риск у взрослых\u003Cbr\u003EМолодые пациенты, особенно с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, могут быть подвержены повышенному риску развития суицидального поведения во время терапии пароксетином. Анализ проведенных плацебо-контролируемых исследований у взрослых, страдающих психическими заболеваниями, свидетельствует об увеличении частоты суицидального поведения у молодых пациентов (в возрасте 18—24 лет) на фоне приема пароксетина по сравнению с группой плацебо: 17/776 (2,19%) против 5/542 (0,92%) соответственно, хотя наблюдаемое различие не являлось статистически значимым. У пациентов более старших возрастных групп (от 25 до 64 лет и старше 65 лет) увеличения частоты суицидального поведения не наблюдалось. У взрослых всех возрастных групп, страдающих депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, наблюдалось статистически значимое увеличение частоты суицидального поведения на фоне лечения пароксетином по сравнению с группой плацебо (частота суицидальных попыток: 1 1/3455 (0,32%) против 1/1978 (0,05%) соответственно). Однако большинство из этих случаев на фоне приема пароксетина (8 из 11) было зарегистрировано у более молодых пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Данные, полученные в исследовании с участием пациентов с депрессивными эпизодами средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентным депрессивным расстройством, могут свидетельствовать об увеличении частоты случаев суицидального поведения у пациентов молодого возраста, которое может сохраняться и у пациентов старше 24 лет с различными психическими расстройствами.\u003Cbr\u003EУ пациентов с депрессией отмечается повышенный риск суицидальных мыслей, причинения вреда саму себе и суицида (суицидального поведения) независимо от получения антидепрессантов. Этот риск сохраняется до тех пор, пока не будет достигнута стабильная ремиссия. Улучшение состояния пациента может отсутствовать в первые недели лечения и более, и поэтому следует тщательно наблюдать за состоянием пациента до наступления улучшения. Клинический опыт применения всех антидепрессантов показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.\u003Cbr\u003EДругие психические расстройства, для лечения которых используют пароксетин, тоже могут быть связаны с повышенным риском суицидального поведения. Кроме того, эти расстройства могут представлять собой состояния, сопутствующие депрессивным эпизодам средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентному депрессивному расстройству. Поэтому при лечении пациентов, страдающих другими психическими нарушениями, следует соблюдать те же меры предосторожности, что и при лечении депрессивных эпизодов средней и тяжелой степени тяжести и рекуррентного депрессивного расстройства.\u003Cbr\u003EНаибольшему риску суицидальных мыслей или суицидальных попыток подвергаются пациенты, имеющие в анамнезе суицидальное поведение или суицидальные мысли, пациенты молодого возраста, а также пациенты с выраженными суицидальными мыслями до начала лечения, и поэтому всем им необходимо уделять особое внимание во время лечения.\u003Cbr\u003EМедикаментозное лечение этих пациентов, в частности пациентов с высокой степенью суицидального риска, должно проводиться под тщательным наблюдением, особенно в начале лечения, либо во время изменения дозы препарата. Пациентов (и тех, кто за ними ухаживает) нужно предупредить о необходимости следить за ухудшением их состояния (включая развитие новых симптомов) и/или появлением суицидальных мыслей/суицидального поведения или мыслей, а также необычных изменений в поведении, а также о необходимости немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении этих симптомов.\u003Cbr\u003EНеобходимо помнить, что появление таких симптомов, как ажитация, акатизия или мания может быть связано как с основным заболеванием, так и являться последствием применяемой терапии.\u003Cbr\u003EПри возникновении симптомов клинического ухудшения (включая развитие новых симптомов) и/или суицидальных мыслей и/или суицидального поведения, особенно при внезапном их появлении, нарастании тяжести проявлений, или в том случае, если симптомы не являлись частью предшествующего симптомокомплекса у данного пациента, необходимо пересмотреть режим терапии вплоть до отмены препарата.\u003Cbr\u003EАкатизия/психомоторное возбуждение\u003Cbr\u003EВ редких случаях лечение пароксетином может сопровождаться возникновением акатизии, которая проявляется чувством внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда пациент не может спокойно сидеть или стоять; при акатизии пациент обычно испытывает субъективный дискомфорт. Вероятность возникновения акатизии наиболее высока в первые несколько недель лечения. У пациентов с такими симптомами повышение дозы может вызвать резкое ухудшение состояния.\u003Cbr\u003EСеротониновый синдром, злокачественный нейролептический синдром\u003Cbr\u003EВ редких случаях на фоне лечения пароксетином может возникнуть серотониновый синдром или симптоматика, подобная злокачественному нейролептическому синдрому, особенно если пароксетин используют в комбинации с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками. Эти синдромы могут представлять потенциальную угрозу жизни, и поэтому лечение пароксетином необходимо прекратить в случае их возникновения (они характеризуются группами таких симптомов, как гипертермия; мышечная ригидность; миоклонус; вегетативные расстройства с возможными быстрыми изменениями показателей жизненно важных функций; изменения психического статуса, включающие спутанность сознания, раздражительность, крайне тяжелую ажитацию, прогрессирующую до делирия и комы) и начать поддерживающую симптоматическую терапию. Пароксетин не должен применяться в комбинации с предшественниками серотонина (такими как L-триптофан, окситриптан) в связи с риском развития серотонинергического синдрома.\u003Cbr\u003EМания и биполярное расстройство\u003Cbr\u003EБольшой депрессивный эпизод может быть начальным проявлением биполярного расстройства. Принято считать (хотя это и не доказано контролируемыми клиническими исследованиями), что лечение такого эпизода одним только антидепрессантом может увеличить вероятность ускоренного развития, смешанного или маниакального эпизода у пациентов, подверженных риску возникновения биполярного расстройства. Перед началом лечения антидепрессантом необходимо провести тщательный скрининг для оценки риска возникновения у данного пациента биполярного расстройства; такой скрининг должен включать сбор детального психиатрического анамнеза, включая данные о наличии в семье случаев суицида, биполярного расстройства и депрессии. Пароксетин не зарегистрирован для лечения депрессивного эпизода в рамках биполярного расстройства. Как и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе манию.\u003Cbr\u003EПри развитии маниакального состояния прием пароксетина следует прекратить.\u003Cbr\u003EНарушения функции почек или печени\u003Cbr\u003EРекомендуется соблюдать осторожность при лечении пароксетином пациентов с тяжелой степенью нарушения функции почек или пациентов с нарушениями функции печени.\u003Cbr\u003EПереломы костей\u003Cbr\u003EВ эпидемиологических исследованиях по оценке риска развития переломов костей выявлена связь переломов костей с приемом некоторых антидепрессантов, включая препараты группы СИОЗС. Риск наблюдался в течение курса лечения антидепрессантами и являлся максимальным в начале курса терапии. Вероятность переломов костей должна учитываться при применении пароксетина.\u003Cbr\u003EСахарный диабет\u003Cbr\u003EУ пациентов с сахарным диабетом лечение препаратами группы СИОЗС может влиять на показатели гликемического контроля. Может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов. Также данные исследований позволяют предположить, что одновременное применение пароксетина и правастатина может приводить к повышению уровня глюкозы в плазме крови.\u003Cbr\u003EЭпилепсия\u003Cbr\u003EКак и другие антидепрессанты, пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов с эпилепсией.\u003Cbr\u003EСудорожные припадки\u003Cbr\u003EЧастота судорожных припадков у пациентов, принимающих пароксетин, составляет менее 0,1%. В случае возникновения судорожного припадка лечение пароксетином необходимо прекратить.\u003Cbr\u003EЭлектросудорожная терапия\u003Cbr\u003EИмеется лишь ограниченный опыт одновременного применения пароксетина и проведения электросудорожной терапии.\u003Cbr\u003EГлаукома\u003Cbr\u003EКак и другие препараты группы СИОЗС, пароксетин может вызывать мидриаз, и его необходимо применять с осторожностью у пациентов с закрытоугольной глаукомой и пациентам с глаукомой в анамнезе.\u003Cbr\u003EЗаболевания сердца\u003Cbr\u003EПри лечении пациентов с заболеваниями сердца следует соблюдать обычные меры предосторожности.\u003Cbr\u003EГипонатриемия\u003Cbr\u003EПри лечении пароксетином гипонатриемия возникает редко и преимущественно у пожилых пациентов. Пациентам с риском гипонатриемии, например, связанным с сопутствующей лекарственной терапией и циррозом печени, препарат следует назначать с осторожностью. После прекращения приема пароксетина уровень натрия в крови, как правило, нормализуется.\u003Cbr\u003EКровотечения\u003Cbr\u003EИмеются сообщения о развитии внутрикожных кровоизлияний, таких как экхимоз и пурпура, на фоне терапии СИОЗС. Наблюдались также другие геморрагические С проявления, например, желудочно-кишечные и гинекологические кровотечения. Пациенты пожилого возраста относятся к группе повышенного риска кровотечений, не связанных с менструацией. Пароксетин следует применять с осторожностью у пациентов, которые одновременно получают препараты, повышающие риск кровотечений (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы ЦОГ-2), у пациентов с известной склонностью к кровотечениям и у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к кровотечениям.\u003Cbr\u003EВзаимодействие с тамоксифеном\u003Cbr\u003EВ некоторых исследованиях показано, что эффективность тамоксифена, которую оценивали по риску развития рецидива рака молочной железы и летальности, может уменьшаться при совместном применении с пароксетином в результате необратимого ингибирования пароксетином изофермента CYP2D6. Риск может возрастать при длительном совместном применении. При применении тамоксифена для лечения или профилактики рака молочной железы следует рассмотреть возможность использования альтернативных антидепрессантов, которые не оказывают ингибирующего воздействия на изофермент CYP2D6 или оказывают этот эффект в меньшей степени.\u003Cbr\u003EСимптомы. которые могут возникать при прекращении лечения пароксетином\u003Cbr\u003EПрекращение приема препарата, особенно резкое, часто вызывает синдром отмены. По данным результатов клинических исследований у взрослых встречаемость нежелательных реакций при отмене пароксетина составляла 30%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 20%. Возникновение синдрома отмены не означает, что препарат вызывает привыкание или зависимость.\u003Cbr\u003EРиск возникновения синдрома отмены может зависеть от нескольких факторов, таких как продолжительность лечения, величина дозы и скорость снижения дозы.\u003Cbr\u003EОписаны такие симптомы отмены, как головокружение, сенсорные нарушения (включая парестезии, ощущение удара электрическим током и шум в ушах), нарушения сна (включая яркие сны), ажитация или тревога, тошнота, тремор, спутанность сознания, повышенное потоотделение, головная боль, диарея, ощущение сердцебиения, эмоциональная лабильность, раздражительность и зрительные нарушения. Обычно эти симптомы выражены слабо или умеренно, но у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми. Обычно они возникают в первые несколько дней после отмены препарата, однако в очень редких случаях возникают у пациентов, которые случайно пропустили прием всего одной дозы. Как правило, симптомы проходят самостоятельно в течение двух недель, но у некоторых пациентов они могут наблюдаться дольше (2—3 месяца и более).\u003Cbr\u003EПоэтому рекомендуется снижать дозу пароксетина постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев перед его полной отменой, в зависимости от потребностей конкретного пациента.\u003Cbr\u003EСимптомы, наблюдаемые при прекращении лечения пароксетином у детей и подростков\u003Cbr\u003EПо результатам клинических исследований у детей и подростков встречаемость нежелательных реакций при прекращении лечения у пациентов, принимавших пароксетин, составляла 32%, тогда как встречаемость нежелательных реакций в группе плацебо составляла 24%. После отмены пароксетина следующие нежелательные реакции регистрировались как минимум у 2% пациентов и встречались как минимум в 2 раза чаще, чем в группе плацебо: эмоциональная лабильность (в том числе суицидальные мысли, суицидальные попытки, изменения настроения и плаксивость), нервозность, головокружение, тошнота и боль в животе.\u003Cbr\u003EСексуальная дисфункция\u003Cbr\u003EСелективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)/ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) могут быть причиной развития сексуальной дисфункции. Сообщалось о случаях длительно сохраняющейся сексуальной дисфункции, когда симптомы сохранялись даже после прекращения приема СИОЗС/СИОЗСН.\u003Cbr /\u003EС осторожностью\u003Cbr /\u003EПароксетин следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением функции почек, нарушением функции печени, закрытоугольной глаукомой, манией, эпилепсией, судорожными состояниями, с наличием факторов риска повышенной кровоточивости и заболеваний, повышающих риск кровоточивости; при одновременном применении лекарственных средств, повышающих риск кровотечения; при одновременном назначении электроимпульсной терапии.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Серотонинергические препараты\u003Cbr /\u003EПрименение пароксетина, как и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с серотонинергическими препаратами может вызывать эффекты, связанные с 5-НТрецепторами (серотониновый синдром). При одновременном применении серотонинергических препаратов (таких как Г,-триптофан, препараты из группы триптанов, трамадол, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый синий), препараты группы СИОЗС, препараты лития, и препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)) с пароксетином необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за состоянием пациента.\u003Cbr /\u003EТакже необходимо соблюдать меры предосторожности при одновременном назначении с фентанилом, применяемым для общей анестезии или лечения хронической боли.\u003Cbr /\u003EИз-за риска возникновения серотонинового синдрома одновременное применение\u003Cbr /\u003Eпароксетина и ингибиторов МАО противопоказано.\u003Cbr /\u003EПимозид\u003Cbr /\u003EВ исследовании одновременного применения пароксетина (60 мг) и пимозида в однократной низкой дозе (2 мг) было зарегистрировано повышение концентрации пимозида в плазме крови в среднем в 2,5 раза. Данный факт объясняется известным свойством пароксетина ингибировать изофермент CYP2D6. Вследствие узкого терапевтического диапазона пимозида и его известной способности удлинять интервал\u003Cbr /\u003EQT, одновременное применение пимозида и пароксетина противопоказано.\u003Cbr /\u003EФерменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов\u003Cbr /\u003EМетаболизм и фармакокинетика пароксетина могут изменяться под влиянием индукции или ингибирования ферментов, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов. При применении пароксетина одновременно с ингибитором ферментов, С участвующих в метаболизме лекарственных препаратов, следует рекомендовать применение пароксетина в дозе, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальную дозу пароксетина корректировать не нужно, если его применяют одновременно с препаратом, который является известным индуктором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов (например, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин) или с фосампренавиром/ритонавиром. Любая последующая коррекция дозы пароксетина (после начала или прекращения приема индуктора ферментов) должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью).\u003Cbr /\u003EМиорелаксанты\u003Cbr /\u003EПрепараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что С приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония.\u003Cbr /\u003EФосампренавир и ритонавир\u003Cbr /\u003EОдновременное применение фосампренавира/ритонавира в дозе 700/100 мг 2 раза в сутки с пароксетином в дозе 20 мг 1 раз в сутки у здоровых добровольцев в течение 10 дней приводило к значительному снижению концентрации пароксетина в плазме крови (приблизительно на 5594). Концентрации фосампренавира/ритонавира в плазме крови при одновременном применении с пароксетином были сходны с контрольными значениями из других исследований, что указывает на отсутствие существенного влияния пароксетина на метаболизм фосампренавира/ритонавира. Данные о влиянии долгосрочного (более 10 дней) совместного применения пароксетина с фосампренавиром/ритонавиром отсутствуют. Любая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью).\u003Cbr /\u003EПроциклидин\u003Cbr /\u003EЕжедневный прием пароксетина значимо повышает концентрацию проциклидина в плазме крови. При возникновении антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует снизить.\u003Cbr /\u003EПротивосудорожные препараты\u003Cbr /\u003EОдновременное применение пароксетина и противосудорожных препаратов (карбамазепин, фенитоин, вальпроат натрия) не влияет на их фармакокинетический и фармакодинамический профили у пациентов с эпилепсией.\u003Cbr /\u003EСпособность пароксетина угнетать изофермент CYP2D6\u003Cbr /\u003EКак и другие антидепрессанты, включая другие препараты группы СИОЗС, пароксетин угнетает «печеночный» изофермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EУгнетение изофермента СУР2D6 может приводить к повышению концентрации в плазме\u003Cbr /\u003EС крови одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются при участии этого фермента. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, нортриптилин и дезипрамин), нейролептики фенотиазинового ряда (перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, некоторые антиаритмические средства 1С класса (например, пропафенон и флекаинид) и метопролол.\u003Cbr /\u003EНе рекомендуется применять пароксетин в сочетании с метопрололом при сердечной недостаточности, вследствие узкого терапевтического диапазона метопролола при данном показании к применению.\u003Cbr /\u003EСообщалось о фармакокинетическом взаимодействии между ингибиторами изофермента\u003Cbr /\u003EСУР2Г)6 и тамоксифеном, при котором наблюдалось уменьшение плазменной\u003Cbr /\u003EС концентрации эндоксифена, одного из активных метаболитов тамоксифена, на 65—7594. В некоторых исследованиях получены данные о снижении эффективности тамоксифена при его одновременном применении с препаратами группы СИОЗС. Так как нельзя исключить снижение эффективности тамоксифена, следует по возможности избегать его одновременного применения с мощными ингибиторами CYP2D6 (включая пароксетин).\u003Cbr /\u003EСпособность пароксетина угнетать изофермент СУРЗА4\u003Cbr /\u003EИсследование взаимодействия in vivo при одновременном применении в условиях равновесного состояния пароксетина и терфенадина, который является субстратом изофермента СУРЗА4, показало, что пароксетин не влияет на фармакокинетику терфенадина. В сходном исследовании взаимодействия in vivo не было обнаружено влияния пароксетина на фармакокинетику алпразолама, и наоборот. Не ожидается, что одновременное применение пароксетина с терфенадином, алпразоламом и другими препаратами, являющимися субстратами изофермента СУРЗА4, может сопровождаться негативным влиянием на пациента.\u003Cbr /\u003EПрепараты, влияющие на РН желудка\u003Cbr /\u003EКлинические исследования показали, что абсорбция и фармакокинетика пароксетина не зависят или практически не зависят (т.е. существующая зависимость не требует изменения дозы) от:\u003Cbr /\u003Eприема пищи;\u003Cbr /\u003Eантацидов;\u003Cbr /\u003Eдигоксина;\u003Cbr /\u003Eпропранолола;\u003Cbr /\u003Eалкоголя.\u003Cbr /\u003EАлкоголь\u003Cbr /\u003EПароксетин не усиливает негативное влияние алкоголя на двигательные и умственные функции, но как в случае и с другими психотропными препаратами, следует избегать употребления алкоголя на фоне терапии пароксетином.\u003Cbr /\u003EПероральные антикоагулянты\u003Cbr /\u003EВозможно проявление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и пероральными антикоагулянтами. Совместное применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения. Следовательно, пароксетин следует с осторожностью применять для лечения пациентов, получающих пероральные антикоагулянты.\u003Cbr /\u003EНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетилсалициловая кислота и другие антиагрегантные препараты\u003Cbr /\u003EВозможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и С НПВП/ацетилсалициловой кислотой. Одновременное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повысить риск кровотечения.\u003Cbr /\u003EСледует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих препараты группы СИОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, с препаратами, которые воздействуют на функцию тромбоцитов или повышают риск кровотечения (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2)), а также при лечении пациентов, имеющих в анамнезе нарушения свертываемости крови или состояния, которые могут вызывать предрасположенность к кровотечениям.\u003Cbr /\u003EПравастатин\u003Cbr /\u003EНа основании данных исследований предполагается, что одновременное применение пароксетина и правастатина может привести к повышению концентраций глюкозы в плазме крови. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим пароксетин и правастатин, может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов и/или инсулина.","usedParams":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие","values":[{"value":"Серотонинергические препараты\u003Cbr /\u003EПрименение пароксетина, как и других препаратов группы СИОЗС, одновременно с серотонинергическими препаратами может вызывать эффекты, связанные с 5-НТрецепторами (серотониновый синдром). При одновременном применении серотонинергических препаратов (таких как Г,-триптофан, препараты из группы триптанов, трамадол, линезолид, метилтиониния хлорид (метиленовый синий), препараты группы СИОЗС, препараты лития, и препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)) с пароксетином необходимо соблюдать осторожность и тщательно наблюдать за состоянием пациента.\u003Cbr /\u003EТакже необходимо соблюдать меры предосторожности при одновременном назначении с фентанилом, применяемым для общей анестезии или лечения хронической боли.\u003Cbr /\u003EИз-за риска возникновения серотонинового синдрома одновременное применение\u003Cbr /\u003Eпароксетина и ингибиторов МАО противопоказано.\u003Cbr /\u003EПимозид\u003Cbr /\u003EВ исследовании одновременного применения пароксетина (60 мг) и пимозида в однократной низкой дозе (2 мг) было зарегистрировано повышение концентрации пимозида в плазме крови в среднем в 2,5 раза. Данный факт объясняется известным свойством пароксетина ингибировать изофермент CYP2D6. Вследствие узкого терапевтического диапазона пимозида и его известной способности удлинять интервал\u003Cbr /\u003EQT, одновременное применение пимозида и пароксетина противопоказано.\u003Cbr /\u003EФерменты, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов\u003Cbr /\u003EМетаболизм и фармакокинетика пароксетина могут изменяться под влиянием индукции или ингибирования ферментов, которые участвуют в метаболизме лекарственных препаратов. При применении пароксетина одновременно с ингибитором ферментов, С участвующих в метаболизме лекарственных препаратов, следует рекомендовать применение пароксетина в дозе, находящейся в нижней части диапазона терапевтических доз. Начальную дозу пароксетина корректировать не нужно, если его применяют одновременно с препаратом, который является известным индуктором ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных препаратов (например, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал, фенитоин) или с фосампренавиром/ритонавиром. Любая последующая коррекция дозы пароксетина (после начала или прекращения приема индуктора ферментов) должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью).\u003Cbr /\u003EМиорелаксанты\u003Cbr /\u003EПрепараты группы СИОЗС могут уменьшать активность холинэстеразы плазмы крови, что С приводит к увеличению продолжительности нервно-мышечного блокирующего действия мивакурия и суксаметония.\u003Cbr /\u003EФосампренавир и ритонавир\u003Cbr /\u003EОдновременное применение фосампренавира/ритонавира в дозе 700/100 мг 2 раза в сутки с пароксетином в дозе 20 мг 1 раз в сутки у здоровых добровольцев в течение 10 дней приводило к значительному снижению концентрации пароксетина в плазме крови (приблизительно на 5594). Концентрации фосампренавира/ритонавира в плазме крови при одновременном применении с пароксетином были сходны с контрольными значениями из других исследований, что указывает на отсутствие существенного влияния пароксетина на метаболизм фосампренавира/ритонавира. Данные о влиянии долгосрочного (более 10 дней) совместного применения пароксетина с фосампренавиром/ритонавиром отсутствуют. Любая коррекция дозы пароксетина должна определяться его клиническим эффектом (переносимостью и эффективностью).\u003Cbr /\u003EПроциклидин\u003Cbr /\u003EЕжедневный прием пароксетина значимо повышает концентрацию проциклидина в плазме крови. При возникновении антихолинергических эффектов дозу проциклидина следует снизить.\u003Cbr /\u003EПротивосудорожные препараты\u003Cbr /\u003EОдновременное применение пароксетина и противосудорожных препаратов (карбамазепин, фенитоин, вальпроат натрия) не влияет на их фармакокинетический и фармакодинамический профили у пациентов с эпилепсией.\u003Cbr /\u003EСпособность пароксетина угнетать изофермент CYP2D6\u003Cbr /\u003EКак и другие антидепрессанты, включая другие препараты группы СИОЗС, пароксетин угнетает «печеночный» изофермент CYP2D6, относящийся к системе цитохрома Р450.\u003Cbr /\u003EУгнетение изофермента СУР2D6 может приводить к повышению концентрации в плазме\u003Cbr /\u003EС крови одновременно используемых препаратов, которые метаболизируются при участии этого фермента. К таким препаратам относятся некоторые трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, нортриптилин и дезипрамин), нейролептики фенотиазинового ряда (перфеназин и тиоридазин), рисперидон, атомоксетин, некоторые антиаритмические средства 1С класса (например, пропафенон и флекаинид) и метопролол.\u003Cbr /\u003EНе рекомендуется применять пароксетин в сочетании с метопрололом при сердечной недостаточности, вследствие узкого терапевтического диапазона метопролола при данном показании к применению.\u003Cbr /\u003EСообщалось о фармакокинетическом взаимодействии между ингибиторами изофермента\u003Cbr /\u003EСУР2Г)6 и тамоксифеном, при котором наблюдалось уменьшение плазменной\u003Cbr /\u003EС концентрации эндоксифена, одного из активных метаболитов тамоксифена, на 65—7594. В некоторых исследованиях получены данные о снижении эффективности тамоксифена при его одновременном применении с препаратами группы СИОЗС. Так как нельзя исключить снижение эффективности тамоксифена, следует по возможности избегать его одновременного применения с мощными ингибиторами CYP2D6 (включая пароксетин).\u003Cbr /\u003EСпособность пароксетина угнетать изофермент СУРЗА4\u003Cbr /\u003EИсследование взаимодействия in vivo при одновременном применении в условиях равновесного состояния пароксетина и терфенадина, который является субстратом изофермента СУРЗА4, показало, что пароксетин не влияет на фармакокинетику терфенадина. В сходном исследовании взаимодействия in vivo не было обнаружено влияния пароксетина на фармакокинетику алпразолама, и наоборот. Не ожидается, что одновременное применение пароксетина с терфенадином, алпразоламом и другими препаратами, являющимися субстратами изофермента СУРЗА4, может сопровождаться негативным влиянием на пациента.\u003Cbr /\u003EПрепараты, влияющие на РН желудка\u003Cbr /\u003EКлинические исследования показали, что абсорбция и фармакокинетика пароксетина не зависят или практически не зависят (т.е. существующая зависимость не требует изменения дозы) от:\u003Cbr /\u003Eприема пищи;\u003Cbr /\u003Eантацидов;\u003Cbr /\u003Eдигоксина;\u003Cbr /\u003Eпропранолола;\u003Cbr /\u003Eалкоголя.\u003Cbr /\u003EАлкоголь\u003Cbr /\u003EПароксетин не усиливает негативное влияние алкоголя на двигательные и умственные функции, но как в случае и с другими психотропными препаратами, следует избегать употребления алкоголя на фоне терапии пароксетином.\u003Cbr /\u003EПероральные антикоагулянты\u003Cbr /\u003EВозможно проявление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и пероральными антикоагулянтами. Совместное применение пароксетина и пероральных антикоагулянтов может вызвать повышение активности антикоагулянтов и риск кровотечения. Следовательно, пароксетин следует с осторожностью применять для лечения пациентов, получающих пероральные антикоагулянты.\u003Cbr /\u003EНестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетилсалициловая кислота и другие антиагрегантные препараты\u003Cbr /\u003EВозможно появление фармакодинамического взаимодействия между пароксетином и С НПВП/ацетилсалициловой кислотой. Одновременное применение пароксетина и НПВП/ацетилсалициловой кислоты может повысить риск кровотечения.\u003Cbr /\u003EСледует соблюдать осторожность при лечении пациентов, получающих препараты группы СИОЗС одновременно с пероральными антикоагулянтами, с препаратами, которые воздействуют на функцию тромбоцитов или повышают риск кровотечения (например, атипичные нейролептики, такие как клозапин, фенотиазины, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота, НПВП, ингибиторы циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2)), а также при лечении пациентов, имеющих в анамнезе нарушения свертываемости крови или состояния, которые могут вызывать предрасположенность к кровотечениям.\u003Cbr /\u003EПравастатин\u003Cbr /\u003EНа основании данных исследований предполагается, что одновременное применение пароксетина и правастатина может привести к повышению концентраций глюкозы в плазме крови. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим пароксетин и правастатин, может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов и/или инсулина.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"П N015052/01","usedParams":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер","values":[{"value":"П N015052/01","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"22.10.2020","usedParams":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации","values":[{"value":"22.10.2020","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Гедеон Рихтер ОАО","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":7893318,"name":"Производитель","values":[{"value":"17672958","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Изготовитель","value":"Гедеон Рихтер","usedParams":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35771390,"name":"Изготовитель","values":[{"value":"36808416","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фасовщик","value":"Гедеон Рихтер","usedParams":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34543370,"name":"Фасовщик","values":[{"value":"34628634","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Венгрия","usedParams":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда","values":[{"value":"35647073","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Венгрия","usedParams":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель","values":[{"value":"16064104","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Название препарата","value":"Рексетин","usedParams":[{"id":17796364,"name":"Название препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17796364,"name":"Название препарата","values":[{"value":"18028723","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"vidal","usedParams":[{"id":23181290,"name":"N06AB05"}],"type":"spec"}]},"title":{"raw":"Рексетин таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Рексетин таб. п/о плен."}]},"rating":4.5,"jumpTableIds":[]}},"navnode":{"54734":{"id":54734,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Аптека","fullName":"Аптека","isLeaf":false,"slug":"apteka","tags":["farma","available_in_retail"]},"72478":{"id":72478,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Нервная система","fullName":"Средства для нервной системы","isLeaf":true,"slug":"nervnaia-sistema","tags":["farma","available_in_retail"]}},"vendor":{"17672958":{"website":"","hasBrandZone":false}}}}
