{"widgets":{"@light/AdLabel":{"/content/header/headerPromo/adLabel":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"Общество с ограниченной ответственностью «Маркет.Трейд», ИНН 9705171890, ID #e-1g-10701-VND-ADV","adLabel":1},"allowDebug":false,"borderRadius":3,"indents":6}}},"meta":{"/content/header/headerPromo/adLabel":{"name":"@light/AdLabel"}}}
{"widgets":{"@MarketNode/HeaderTabs":{"/content/header/topMenu/tabs":{"showGroupingTab":false,"flexDirection":"row","tabList":[{"id":null,"isRightSide":false,"viewName":"NavigationMenuRegionTab"},{"id":"thematicEntrypoint","fullName":"Распродажа","isRightSide":false,"viewName":"ThematicEntrypoint","link":"https://market.yandex.ru/special/blockbusters","text":"Распродажа","color":"#ffffff00","picture":{"width":"300","height":"60","alt":"Скидки","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1523779/img-b14fb45b-ea5b-48e2-bff3-605f9bdc43dc.gif/optimize","isNewTab":false,"thumbnails":[]},"withMarginRight":false},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"131324919","entity":"navnode","fullName":"Сплит 0012","icons":[],"link":"/special/split","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"actionType":"SHOW_FAVOURITE_CATEGORY_POPUP","id":"132888020","entity":"navnode","fullName":"Любимая категория","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/favourite-category-link","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036581","entity":"navnode","fullName":"Одежда","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/special/fashion_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017490","entity":"navnode","fullName":"Дом","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-8ec726e4-0b72-444b-a1d0-284c9cb95989.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-doma/54422","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017435","entity":"navnode","fullName":"Детям","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-dca0991e-e9f8-4d1b-89e4-db2cec0d1d3c.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--detskie-tovary/54421","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017450","entity":"navnode","fullName":"Красота","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-9d99289c-7468-4a57-ad16-14b09af04fe6.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-krasoty/54438","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017420","entity":"navnode","fullName":"Электроника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-51115532-de6e-40ac-b888-b4cf9d6d4fb2.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/electronics_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017411","entity":"navnode","fullName":"ИКЕА","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--tovary-kak-u-ikea/38679690/list?supplierId=465852","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017445","entity":"navnode","fullName":"Продукты","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/944743/img-2fa25175-e4b5-4dd5-963e-3ad89e69adb0.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--produkty-napitki/54434","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343111","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/special/technic_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343115","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--mebel/18049585?_redirectCount=1","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036575","entity":"navnode","fullName":"Аптека","icons":[],"link":"/catalog--tovary-dlia-zdorovia/54734","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"119404653","entity":"navnode","fullName":"Алиса","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-6c32e8ac-6d36-4e4c-8381-8e68789410f8.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/alica_cashback","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017520","entity":"navnode","fullName":"18+","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1533751/img-23bf887b-288a-46f6-a95f-5a5a8d894a1e.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18019220","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017430","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-c7218e36-c241-428f-89ec-af5253c0ad5d.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--bytovaia-tekhnika/54419","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017440","entity":"navnode","fullName":"Дача","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-396b8305-5a06-4a44-b516-739d5c1a9203.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dacha-sad-i-ogorod/54495","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"98415125","entity":"navnode","fullName":"Цветы","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-90de59c3-8367-497c-9016-290de89739be.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tsvety-bukety-kompozitsii/55776","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017455","entity":"navnode","fullName":"Зоо","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-6d23ecd1-f22a-4c9e-a6f0-22cfb4f8be95.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-zhivotnykh/54496","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017515","entity":"navnode","fullName":"Украшения","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-56713645-972d-4c70-8980-03681fd124fa.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18057664","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017465","entity":"navnode","fullName":"Авто","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-749b24c9-1537-4ad3-8b80-c3053ec0d3fb.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-avto-i-mototekhniki/54418","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017475","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-09a0856a-de50-4eec-9298-c3ec04a41261.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18049585","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017495","entity":"navnode","fullName":"Хобби","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-0e58c8b1-34cb-4d64-8142-c34606c8beec.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dosug-i-razvlecheniia/54423","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017500","entity":"navnode","fullName":"Книги","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-b1770f65-90db-4e27-b10b-aeb620eb8108.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18071321","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017530","entity":"navnode","fullName":"Школа","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1668019/img-e059151c-b355-4126-96fd-3cb569c93ee1.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-shkoly-i-ofisa/17984632","navnodes":[]},{"viewName":"Market2BusinessTab","isRightSide":true,"id":"116001386","entity":"navnode","fullName":"Покупайте как юрлицо","icons":[],"link":"https://business.market.yandex.ru/pokupayte-dlya-biznesa","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":true,"id":"97017544","entity":"navnode","fullName":"Продавайте на Маркете","icons":[],"link":"https://partner.market.yandex.ru/welcome/?utm_source=yandex_services&utm_medium=b2c_market&utm_campaign=frontb2c&utm_content=text&utm_term=portalb2b","navnodes":[]}]}}},"meta":{"/content/header/topMenu/tabs":{"name":"@MarketNode/HeaderTabs"}},"collections":{"market2Business":{"current":{"id":"current","shouldShowEntryPointNotification":false}},"expFlags":{"dsk_enable_m15_offers":true,"all_chef-cart":"withNotLoggedIn","all_chef-cart-eda":true,"all_chef-cart-lavka":true,"all_km_one-click-do":"row","all_fashion-original":true,"all_cart-with-remix-feed":true,"all_recommended_pedestrian_route":true,"all_admon-tracker":true,"dsk_ugc-product-reviews-redesign":"vertical","dsk_loud-new-incut_redesign":true,"all_hide_shop_snippet_constructor":true,"all_baobab_show_hide":true,"all_deferred_scripts_search":true,"all_snippet-animation":"sponsored-autoscroll","all_deferred_scripts_index":true,"all_wishlist_search":true,"all_premium-gallery-wishlist":true,"all_simple_personal_drawer":true,"all_top_offers_hide":true,"all_card_offers-link-redesign":true},"featureToggle":{"m2b":{"m2b_all_vat":false,"m2b_loyalty":true,"m2b_edo_only":true,"m2b_vk_pixel":false,"m2b_new_rom_api":true,"m2b_postpayment":true,"m2b_menu_for_ent":true,"m2b_all_vat_badge":false,"m2b_checkout_credit":true,"m2b_hide_payment_km":false,"m2b_is_chestny_znak":true,"m2b_retention_popover":false,"m2b_webview_chef_cart":true,"m2b_encryption_address":false,"m2b_new_rom_api_create":true,"m2b_acquisition_popover":false,"m2b_promocode_on_landing":true,"m2b_serviceable_chef_cart":true,"m2b_fetp_redirect_disabled":true,"m2b_loyalty_b2c_promocodes":true,"m2b_new_order_confirmation":false,"m2b_business_price_fallback":true,"m2b_encryption_personal_data":false,"m2b_fetp_deprecation_warning":true,"m2b_retention_popover_segment":true,"m2b_acquisition_popover_segment":true,"m2b_red-point-in-b2c-header-nav":true,"m2b_all_product_page_super_light":false,"m2b_breadcrumb_with_search_filters":true,"m2b_business_accounts_popup_on_b2c":false,"m2b_return_with_photo_control_mark":true,"m2b_dsk_business_accounts_from_not_registered_customers":true}}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"10241291662602089346":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3639119495","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"для улучшения эректильной функции, эректильная дисфункция","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["36476390:36618942,36618144"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Силденафил","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["27144131:28710858"]}}},{"name":"возраст","value":"от 18 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"страна-производитель","value":"Россия"}]}},"compactSpecs":{"10241291662602089346":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3639119495","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Силденафил","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["27144131:28710858"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 18 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки, покрытые пленочной оболочкой"}]}},"fullSpecs":{"10241291662602089346":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"половая система"},{"name":"Назначение","value":"для улучшения эректильной функции, эректильная дисфункция","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["36476390:36618942,36618144"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность к силденафилу и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата;\u003Cbr\u003Eприменение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (смотри раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);\u003Cbr\u003Eсовместное применение ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, так как это может приводить к симптоматической гипотензии;\u003Cbr\u003Eбезопасность и эффективность препарата Силденафил Реневал при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому одновременное применение подобных комбинаций не рекомендуется (смотри раздел «Особые указания»);\u003Cb\u003Eнепереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;\u003Cb\u003Eпеченочная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);\u003Cb\u003Eодновременный прием ритонавира;\u003Cb\u003Eпрепарат не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность (например, у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени);\u003Cbr\u003Eперенесенные в течение последних 6 месяцев инфаркт миокарда или инсульт, жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.) или артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.) (смотри раздел «Особые указания»);\u003Cbr\u003Eу пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва с потерей зрения на один глаз, независимо от того были ли эти эпизоды связаны с предыдущим применением ингибитора ФДЭ-5;\u003Cbr\u003Eдиагностированные наследственные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (смотри раздел «Особые указания»);\u003Cbr\u003Eпо зарегистрированному показанию препарат Силденафил Реневал не предназначен для применения у детей и подростков до 18 лет;\u003Cbr\u003Eпо зарегистрированному показанию препарат Силденафил Реневал не предназначен для применения у женщин."},{"name":"Состав","value":"1 таблетка препарата содержит:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: силденафила цитрат - 35,112 мг, 70,225 мг, 140,450 мг (в пересчете на силденафил - 25,000 мг, 50,000 мг, 100,000 мг);\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза (кроскармеллоза натрия), магния стеарат.\u003Cbr\u003EСостав оболочки:\u003Cbr\u003EОболочка 1: Опадрай IIOY-LS-20921 голубой [гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е 171), триацетин, лак алюминиевый на основе индигокармина (Е 132) или [сухая\nсмесь для пленочного — покрытия,\nсостоящая из:\nгипромеллоза (Е 464), лактозы моногидрат,\nтитана диоксид (Е 171), триацетин (Е 1518),\nлак алюминиевый на основе индигокармина\n(Е 132)]\nОболочка 2: гипромеллоза (Е 464),\nтриацетин (Е 1518) или [сухая смесь для\nпленочного из:\nпокрытия, состоящая з гипромеллоза (Е 464), триацетин (Е 1518)."},{"name":"Действующее вещество","value":"Силденафил","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["27144131:28710858"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EПрименение препарата в особых группах пациентов\u003Cbr\u003EУ детей и подростков до 18 лет\u003Cbr\u003EПрименение препарата Силденафил Реневал не показано у детей и подростков до 18 лет.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EУ пожилых пациентов\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза препарата Силденафил Реневал для пациентов в возрасте от 65 лет и старше - 25 мг. Учитывая эффективность и переносимость начальной дозы, при необходимости возможно пошаговое увеличение дозы до 50 мг или 100 мг.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции почек\u003Cbr\u003EПри легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (КК 30-89 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК \u003C 30 мл/мин) — начальная доза препарата Силденафил Реневал должна составлять 25 мг.\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени\u003Cbr\u003EПоскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), начальная доза препарата Силденафил Реневал должна составлять 25 мг.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EСовместное применение с другими лекарственными средствами\u003Cbr\u003EПри совместном применении с ингибиторами изофермента системы цитохрома Р450 CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Силденафил Реневал должна составлять 25 мг (смотри раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr\u003EЧтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил Реневал следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (смотри раздел «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)."},{"name":"Побочные действия","value":"Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении силденафила были головная боль и «приливы».\u003Cbr\u003EКак правило, нежелательные реакции бывают легкой или средней степени тяжести и носят преходящий характер. Частота некоторых нежелательных реакций является дозозависимой.\u003Cbr\u003EВозможные нежелательные реакции на фоне применения силденафила распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: «очень часто» (\u003E 1/10); «часто» (≥ 1/100, \u003C 1/10); «нечасто» (≥ 1/1000, \u003C 1/100); «редко» (≥ 1/10000, \u003C 1/1000); «частота неизвестна» - не может быть оценена, исходя из имеющихся данных.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности (в том числе кожная сыпь), аллергические реакции.\n\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения: часто - затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия; нечасто — боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение слизистой оболочки глаз/инъецированность склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко - отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятные ощущения в глазах; частота неизвестна - неартериитная передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия*, временная потеря зрения или снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/витреоретинальная тракция.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах, звон в ушах.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), нестабильная стенокардия, атриовентрикулярная блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, острая сердечная недостаточность, отклонения на ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия* и внезапная сердечная смерть*.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов: часто - «приливы» крови к коже лица; нечасто - повышение артериального давления и снижение артериального давления.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия, лейкопения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, бронхиальная астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение «печеночных» функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - цистит, никтурия, увеличение молочных желез, недержание мочи, гематурия, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко - длительная эрекция и/или приапизм, кровотечение из полового члена.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги*, повторные судороги*, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность.\u003Cbr\u003E* HP, выявленные в пострегистрационном периоде применения силденафила.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EОсложнения со стороны сердечно-сосудистой системы\u003Cbr\u003EВ ходе пострегистрационного периода наблюдения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в том числе инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения\u003Cbr\u003EВ редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (НПИНЗН) - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва («застойный диск»), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5-11,8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте ≥ 50 лет в общей популяции. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза перевешивает риск.\u003Cbr\u003EВажно сообщать о развитии нежелательных реакций с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения пользы и риска лекарственного препарата. Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Медицинские работники сообщают о любых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Силденафил - мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EМеханизм действия\u003Cbr\u003EРеализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.\u003Cbr\u003EСилденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.\u003Cbr\u003EСилденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.\u003Cb\u003EОбязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EКлинические данные\u003Cbr\u003EКардиологические исследования\u003Cbr\u003EПрименение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления - 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (смотри разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cb\u003EВ исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70 % пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 % и 6 %, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9 %. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13 %) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.\u003Cbr\u003EВ двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд; 0,9-38,9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.\u003Cb\u003EВ рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более 2 гипотензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71 % мужчин по сравнению с 18 % в группе плацебо. Частота нежелательных явлений была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у пациентов, принимающих более 3 гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EИсследования зрительных нарушений\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.\u003Cb\u003EВ плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n= 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EЭффективность\u003Cbr\u003EЭффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.\u003Cb\u003EЭффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62 % (доза силденафила 25 мг), 74 % (доза силденафила 50 мг) и 82 % (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25 % в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции на фоне применения силденафила 59 % - пациенты с сахарным диабетом, 43 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83 % пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16 %, 15 % и 12 % в группе плацебо, соответственно)."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5-ингибитор"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Пол","value":"для мужчин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["14805991:14805992"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 30 °C в оригинальной упаковке (блистер в пачке). Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозе до 800 мг нежелательные реакции были такими же, как и при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к повышению его эффективности, однако, частота нежелательных реакций (головная боль, «приливы», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) увеличивалась. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Прием силденафила оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.\u003Cbr\u003EОднако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и тому подобных нежелательных явлений, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале применения и при изменении режима дозирования."},{"name":"Особые указания","value":"Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (смотри раздел «Особые указания»);\u003Cbr\u003Eзаболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (смотри раздел «Особые указания»);\u003Cbr\u003Eзаболевания, сопровождающиеся кровотечением;\u003Cbr\u003Eязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;\u003Cbr\u003Eпеченочная недостаточность легкой и средней степени тяжести;\u003Cbr\u003Eпочечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);\u003Cbr\u003Eу пациентов с эпизодом развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе (смотри раздел «Особые указания);\u003Cbr\u003Eодновременный прием блокаторов альфа-адренорецепторов."},{"name":"Взаимодействие","value":"Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила\u003Cbr\u003EМетаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин).\u003Cbr\u003EЦиметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), умеренным ингибитором изофермента CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ- протеазы и изофермента CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Сmах силденафила повышалась на 140%, a AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.\u003Cbr\u003EОдновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора изоферментов системы цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmах силденафила на 300 % (в 4 раза), a AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 5 нг/мл). Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила противопоказан.\u003Cb\u003EЕсли силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.\u003Cbr\u003EОднократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.\u003Cbr\u003EВ исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов, бозентана (индуктор изофермента CYP3A4 (умеренный), CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) в равновесной концентрации (125 мг 2 раза в сутки) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг 3 раза в сути) отмечалось снижение AUC и Сmах силденафила на 62,6 % и 52,4 %, соответственно. Силденафил увеличивал AUC и Сmах бозентана на 49,8 % и 42 %, соответственно. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови.\u003Cb\u003EИнгибиторы изофермента CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Азитромицин (500 мг в сутки в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmах, Тmах, константу скорости выведения и Т1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EВлияние силденафила на другие лекарственные средства\u003Cbr\u003EСилденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450- 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (ИК50\u003E 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmах составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.\u003Cb\u003EСилденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.\u003Cb\u003EПри одновременном приеме а-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического /диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих а-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.\u003Cb\u003EПризнаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено.\u003Cb\u003EСилденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибитора ВИЧ-протеазы, саквинавира, являющегося субстратом изофермента CYP3A4, при его постоянном уровне в крови.\u003Cb\u003EОдновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) приводит к повышению AUC и Сmах бозентана (125 мг 2 раза в сутки) на 49,8 % и 42 %, соответственно.\u003Cbr\u003EСилденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).\u003Cbr\u003EСилденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).\u003Cbr\u003EУ пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).\u003Cbr\u003EПрименение силденафила в сочетании с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных нежелательных реакций."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-006576"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"22.11.2022"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"ПФК Обновление","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["34324371:35649313","7893318:16815730"]}}},{"name":"Изготовитель","value":"ПФК Обновление"},{"name":"Фасовщик","value":"Обновление"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Силденафил","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"mochepolovaia-sistema-i-polovye-gormony","categoryId":"15756910","navnodeId":"72506","glfilters":["17796364:18037420"]}}},{"name":"Срок годности","value":"1 г."}]}},"fullSpecsGrouped":{"10241291662602089346":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"половая система"},{"name":"Назначение","value":"для улучшения эректильной функции, эректильная дисфункция"},{"name":"Показания к применению","value":"Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции."},{"name":"Противопоказания","value":"Гиперчувствительность к силденафилу и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата;\u003Cbr\u003Eприменение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (смотри раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);\u003Cbr\u003Eсовместное применение ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, так как это может приводить к симптоматической гипотензии;\u003Cbr\u003Eбезопасность и эффективность препарата Силденафил Реневал при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому одновременное применение подобных комбинаций не рекомендуется (смотри раздел «Особые указания»);\u003Cb\u003Eнепереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;\u003Cb\u003Eпеченочная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);\u003Cb\u003Eодновременный прием ритонавира;\u003Cb\u003Eпрепарат не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность (например, у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени);\u003Cbr\u003Eперенесенные в течение последних 6 месяцев инфаркт миокарда или инсульт, жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.) или артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.) (смотри раздел «Особые указания»);\u003Cbr\u003Eу пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва с потерей зрения на один глаз, независимо от того были ли эти эпизоды связаны с предыдущим применением ингибитора ФДЭ-5;\u003Cbr\u003Eдиагностированные наследственные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (смотри раздел «Особые указания»);\u003Cbr\u003Eпо зарегистрированному показанию препарат Силденафил Реневал не предназначен для применения у детей и подростков до 18 лет;\u003Cbr\u003Eпо зарегистрированному показанию препарат Силденафил Реневал не предназначен для применения у женщин."},{"name":"Состав","value":"1 таблетка препарата содержит:\u003Cbr\u003EДействующее вещество: силденафила цитрат - 35,112 мг, 70,225 мг, 140,450 мг (в пересчете на силденафил - 25,000 мг, 50,000 мг, 100,000 мг);\u003Cbr\u003Eвспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 101, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза (кроскармеллоза натрия), магния стеарат.\u003Cbr\u003EСостав оболочки:\u003Cbr\u003EОболочка 1: Опадрай IIOY-LS-20921 голубой [гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е 171), триацетин, лак алюминиевый на основе индигокармина (Е 132) или [сухая\nсмесь для пленочного — покрытия,\nсостоящая из:\nгипромеллоза (Е 464), лактозы моногидрат,\nтитана диоксид (Е 171), триацетин (Е 1518),\nлак алюминиевый на основе индигокармина\n(Е 132)]\nОболочка 2: гипромеллоза (Е 464),\nтриацетин (Е 1518) или [сухая смесь для\nпленочного из:\nпокрытия, состоящая з гипромеллоза (Е 464), триацетин (Е 1518)."},{"name":"Действующее вещество","value":"Силденафил"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь.\u003Cbr\u003EРекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз в сутки.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EПрименение препарата в особых группах пациентов\u003Cbr\u003EУ детей и подростков до 18 лет\u003Cbr\u003EПрименение препарата Силденафил Реневал не показано у детей и подростков до 18 лет.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EУ пожилых пациентов\u003Cbr\u003EРекомендуемая начальная доза препарата Силденафил Реневал для пациентов в возрасте от 65 лет и старше - 25 мг. Учитывая эффективность и переносимость начальной дозы, при необходимости возможно пошаговое увеличение дозы до 50 мг или 100 мг.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции почек\u003Cbr\u003EПри легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (КК 30-89 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК \u003C 30 мл/мин) — начальная доза препарата Силденафил Реневал должна составлять 25 мг.\u003Cbr\u003EУ пациентов с нарушением функции печени\u003Cbr\u003EПоскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), начальная доза препарата Силденафил Реневал должна составлять 25 мг.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EСовместное применение с другими лекарственными средствами\u003Cbr\u003EПри совместном применении с ингибиторами изофермента системы цитохрома Р450 CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Силденафил Реневал должна составлять 25 мг (смотри раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr\u003EЧтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил Реневал следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (смотри раздел «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)."},{"name":"Побочные действия","value":"Наиболее частыми нежелательными реакциями при применении силденафила были головная боль и «приливы».\u003Cbr\u003EКак правило, нежелательные реакции бывают легкой или средней степени тяжести и носят преходящий характер. Частота некоторых нежелательных реакций является дозозависимой.\u003Cbr\u003EВозможные нежелательные реакции на фоне применения силденафила распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения согласно рекомендациям ВОЗ: «очень часто» (\u003E 1/10); «часто» (≥ 1/100, \u003C 1/10); «нечасто» (≥ 1/1000, \u003C 1/100); «редко» (≥ 1/10000, \u003C 1/1000); «частота неизвестна» - не может быть оценена, исходя из имеющихся данных.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности (в том числе кожная сыпь), аллергические реакции.\n\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения: часто - затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия; нечасто — боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение слизистой оболочки глаз/инъецированность склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко - отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятные ощущения в глазах; частота неизвестна - неартериитная передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва, окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия*, временная потеря зрения или снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/витреоретинальная тракция.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах, звон в ушах.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сердца: нечасто - ощущение сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), нестабильная стенокардия, атриовентрикулярная блокада, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, острая сердечная недостаточность, отклонения на ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия* и внезапная сердечная смерть*.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны сосудов: часто - «приливы» крови к коже лица; нечасто - повышение артериального давления и снижение артериального давления.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - анемия, лейкопения.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, бронхиальная астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки полости носа.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение «печеночных» функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - цистит, никтурия, увеличение молочных желез, недержание мочи, гематурия, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко - длительная эрекция и/или приапизм, кровотечение из полового члена.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги*, повторные судороги*, обморок, нарушение мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.\u003Cbr\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность.\u003Cbr\u003E* HP, выявленные в пострегистрационном периоде применения силденафила.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EОсложнения со стороны сердечно-сосудистой системы\u003Cbr\u003EВ ходе пострегистрационного периода наблюдения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в том числе инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.\u003Cbr\u003EНарушения со стороны органа зрения\u003Cbr\u003EВ редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва (НПИНЗН) - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва («застойный диск»), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5-11,8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте ≥ 50 лет в общей популяции. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза перевешивает риск.\u003Cbr\u003EВажно сообщать о развитии нежелательных реакций с целью обеспечения непрерывного мониторинга отношения пользы и риска лекарственного препарата. Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Медицинские работники сообщают о любых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях.\u003Cbr\u003E"},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Силденафил - мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EМеханизм действия\u003Cbr\u003EРеализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.\u003Cbr\u003EСилденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.\u003Cbr\u003EСилденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.\u003Cb\u003EОбязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EКлинические данные\u003Cbr\u003EКардиологические исследования\u003Cbr\u003EПрименение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления - 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (смотри разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cb\u003EВ исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70 % пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7 % и 6 %, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9 %. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13 %) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.\u003Cbr\u003EВ двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд; 0,9-38,9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.\u003Cb\u003EВ рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более 2 гипотензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71 % мужчин по сравнению с 18 % в группе плацебо. Частота нежелательных явлений была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у пациентов, принимающих более 3 гипотензивных препаратов.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EИсследования зрительных нарушений\u003Cbr\u003EУ некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.\u003Cb\u003EВ плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n= 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EЭффективность\u003Cbr\u003EЭффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.\u003Cb\u003EЭффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62 % (доза силденафила 25 мг), 74 % (доза силденафила 50 мг) и 82 % (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25 % в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции на фоне применения силденафила 59 % - пациенты с сахарным диабетом, 43 % пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83 % пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16 %, 15 % и 12 % в группе плацебо, соответственно)."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5-ингибитор"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Пол","value":"для мужчин"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 30 °C в оригинальной упаковке (блистер в пачке). Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозе до 800 мг нежелательные реакции были такими же, как и при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к повышению его эффективности, однако, частота нежелательных реакций (головная боль, «приливы», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) увеличивалась. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Прием силденафила оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.\u003Cbr\u003EОднако поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и тому подобных нежелательных явлений, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале применения и при изменении режима дозирования."},{"name":"Особые указания","value":"Анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) (смотри раздел «Особые указания»);\u003Cbr\u003Eзаболевания, предрасполагающие к развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия) (смотри раздел «Особые указания»);\u003Cbr\u003Eзаболевания, сопровождающиеся кровотечением;\u003Cbr\u003Eязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;\u003Cbr\u003Eпеченочная недостаточность легкой и средней степени тяжести;\u003Cbr\u003Eпочечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);\u003Cbr\u003Eу пациентов с эпизодом развития неартериитной передней ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе (смотри раздел «Особые указания);\u003Cbr\u003Eодновременный прием блокаторов альфа-адренорецепторов."},{"name":"Взаимодействие","value":"Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила\u003Cbr\u003EМетаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин).\u003Cbr\u003EЦиметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), умеренным ингибитором изофермента CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ- протеазы и изофермента CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Сmах силденафила повышалась на 140%, a AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.\u003Cbr\u003EОдновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и сильного ингибитора изоферментов системы цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmах силденафила на 300 % (в 4 раза), a AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 5 нг/мл). Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила противопоказан.\u003Cb\u003EЕсли силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.\u003Cbr\u003EОднократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.\u003Cbr\u003EВ исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов, бозентана (индуктор изофермента CYP3A4 (умеренный), CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) в равновесной концентрации (125 мг 2 раза в сутки) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг 3 раза в сути) отмечалось снижение AUC и Сmах силденафила на 62,6 % и 52,4 %, соответственно. Силденафил увеличивал AUC и Сmах бозентана на 49,8 % и 42 %, соответственно. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови.\u003Cb\u003EИнгибиторы изофермента CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила. Азитромицин (500 мг в сутки в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmах, Тmах, константу скорости выведения и Т1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003EВлияние силденафила на другие лекарственные средства\u003Cbr\u003EСилденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450- 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4 (ИК50\u003E 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmах составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.\u003Cb\u003EСилденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.\u003Cb\u003EПри одновременном приеме а-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического /диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих а-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.\u003Cb\u003EПризнаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом CYP2C9, не выявлено.\u003Cb\u003EСилденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибитора ВИЧ-протеазы, саквинавира, являющегося субстратом изофермента CYP3A4, при его постоянном уровне в крови.\u003Cb\u003EОдновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза в сутки) приводит к повышению AUC и Сmах бозентана (125 мг 2 раза в сутки) на 49,8 % и 42 %, соответственно.\u003Cbr\u003EСилденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).\u003Cbr\u003EСилденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).\u003Cbr\u003EУ пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).\u003Cbr\u003EПрименение силденафила в сочетании с гипотензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных нежелательных реакций."},{"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-006576"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"22.11.2022"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"ПФК Обновление"},{"name":"Изготовитель","value":"ПФК Обновление"},{"name":"Фасовщик","value":"Обновление"},{"name":"Страна бренда","value":"Россия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Россия"},{"name":"Название препарата","value":"Силденафил"},{"name":"Срок годности","value":"1 г."}]}],"transitionId":"tr_12801712046596562974"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"5433100491718934267","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"5433100491718934267","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?cpc=gWMts17t6iXSePwnFhq6TcP2IuJVwapOCN7W2vJ__tgv4SCqcJeagXhjrN477W6OWgoQmbPUK8XU5dGf59OXUBnVLc1AIsxVZh6-SKEqzf-92Mg-3H_GE7AuacBuhFyPn2Pmot0o2S6Jzs7tqiJ0bXsgx22mUjJzcL0Pg8wdLYVO0usKij9aXxNIuxlbZmv_9HdO__vAVeMxBaJLSDGR43fbmj9UQVuM&lr=213&offerid=Vu7RSYa4dajB19PLFECUBQ&show-uid=17165030382537528991506009&sku=101631932700&uniqueId=919242","query":"cpc=gWMts17t6iXSePwnFhq6TcP2IuJVwapOCN7W2vJ__tgv4SCqcJeagXhjrN477W6OWgoQmbPUK8XU5dGf59OXUBnVLc1AIsxVZh6-SKEqzf-92Mg-3H_GE7AuacBuhFyPn2Pmot0o2S6Jzs7tqiJ0bXsgx22mUjJzcL0Pg8wdLYVO0usKij9aXxNIuxlbZmv_9HdO__vAVeMxBaJLSDGR43fbmj9UQVuM&lr=213&offerid=Vu7RSYa4dajB19PLFECUBQ&show-uid=17165030382537528991506009&sku=101631932700&uniqueId=919242","pathname":"/product--sildenafil-reneval-tab-50-mg-10-sht/1660984402","path":"/product--sildenafil-reneval-tab-50-mg-10-sht/1660984402?cpc=gWMts17t6iXSePwnFhq6TcP2IuJVwapOCN7W2vJ__tgv4SCqcJeagXhjrN477W6OWgoQmbPUK8XU5dGf59OXUBnVLc1AIsxVZh6-SKEqzf-92Mg-3H_GE7AuacBuhFyPn2Pmot0o2S6Jzs7tqiJ0bXsgx22mUjJzcL0Pg8wdLYVO0usKij9aXxNIuxlbZmv_9HdO__vAVeMxBaJLSDGR43fbmj9UQVuM&lr=213&offerid=Vu7RSYa4dajB19PLFECUBQ&show-uid=17165030382537528991506009&sku=101631932700&uniqueId=919242","href":"http://market.yandex.ru/product--sildenafil-reneval-tab-50-mg-10-sht/1660984402?cpc=gWMts17t6iXSePwnFhq6TcP2IuJVwapOCN7W2vJ__tgv4SCqcJeagXhjrN477W6OWgoQmbPUK8XU5dGf59OXUBnVLc1AIsxVZh6-SKEqzf-92Mg-3H_GE7AuacBuhFyPn2Pmot0o2S6Jzs7tqiJ0bXsgx22mUjJzcL0Pg8wdLYVO0usKij9aXxNIuxlbZmv_9HdO__vAVeMxBaJLSDGR43fbmj9UQVuM&lr=213&offerid=Vu7RSYa4dajB19PLFECUBQ&show-uid=17165030382537528991506009&sku=101631932700&uniqueId=919242"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"10241291662602089346":{"showUid":"17189343725629098103906001","wareId":"Vu7RSYa4dajB19PLFECUBQ","modelId":"1660984402","marketSku":"101631932700","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"101631932700","marketSkuCreator":"market","price":389,"vendorId":16815730,"hid":15756910,"nid":72506,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1660984402,"feedId":25513232,"availableCount":33,"shopId":77075781,"supplierId":77075781,"isExpress":false,"warehouseId":752447,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"919242","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"prices":{"price":{"value":389,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":324,"currency":"RUR"}}}},"cashWarning":{"10241291662602089346":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"10241291662602089346":{"id":"77075781","name":"ЗдравСити - сервис заказа и выдачи лекарств","rating":4.9,"reviewsCount":126531,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"ПФК Обновление","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"919242","slug":"zdravsiti-servis-zakaza-i-vydachi-lekarstv"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"919242","slug":"zdravsiti-servis-zakaza-i-vydachi-lekarstv"}},"analytics":{"brandId":"16815730","price":389,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"ЗдравСити - сервис заказа и выдачи лекарств","supplierId":"77075781"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"10241291662602089346":{"mainPrice":{"price":{"value":389,"currency":"RUR"},"type":"regular"}}},"deliveryInfo":{"10241291662602089346":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":1,"dayTo":1,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"Завтра","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":1,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-22 04:46:12","deliveryDateTo":"2024-06-22 04:46:12","deliveryText":"Завтра, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"10241291662602089346":{"image":"mi_14153537858134120320"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"10241291662602089346":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bVat":false}}}}
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.
Противопоказания
Гиперчувствительность к силденафилу и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата; применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов (смотри раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»); совместное применение ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил, со стимуляторами гуанилатциклазы, такими как риоцигуат, так как это может приводить к симптоматической гипотензии; безопасность и эффективность препарата Силденафил Реневал при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому одновременное применение подобных комбинаций не рекомендуется (смотри раздел «Особые указания»);непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);одновременный прием ритонавира;препарат не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность (например, у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени); перенесенные в течение последних 6 месяцев инфаркт миокарда или инсульт, жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.) или артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.) (смотри раздел «Особые указания»); у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва с потерей зрения на один глаз, независимо от того были ли эти эпизоды связаны с предыдущим применением ингибитора ФДЭ-5; диагностированные наследственные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (смотри раздел «Особые указания»); по зарегистрированному показанию препарат Силденафил Реневал не предназначен для применения у детей и подростков до 18 лет; по зарегистрированному показанию препарат Силденафил Реневал не предназначен для применения у женщин.
Способ применения и дозы
Внутрь. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - 1 раз в сутки.
Применение препарата в особых группах пациентов У детей и подростков до 18 лет Применение препарата Силденафил Реневал не показано у детей и подростков до 18 лет.
У пожилых пациентов Рекомендуемая начальная доза препарата Силденафил Реневал для пациентов в возрасте от 65 лет и старше - 25 мг. Учитывая эффективность и переносимость начальной дозы, при необходимости возможно пошаговое увеличение дозы до 50 мг или 100 мг.
У пациентов с нарушением функции почек При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (КК 30-89 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) — начальная доза препарата Силденафил Реневал должна составлять 25 мг. У пациентов с нарушением функции печени Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), начальная доза препарата Силденафил Реневал должна составлять 25 мг.
Совместное применение с другими лекарственными средствами При совместном применении с ингибиторами изофермента системы цитохрома Р450 CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Силденафил Реневал должна составлять 25 мг (смотри раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием препарата Силденафил Реневал следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (смотри раздел «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
{"widgets":{"@card/MediaViewerThumbnails":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4}},"limit":12,"isHorizontal":true,"place":"__thumbsAllBusinessReviewsPlace__"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/reviewBlock/photos":{"name":"@card/MediaViewerThumbnails"}},"collections":{"mediaViewer":{"__reviewAllBusinessPlace__":{"id":"__reviewAllBusinessPlace__","entity":"mediaViewer","idx":0,"composeId":"10241291662602089346","fullScreenStatus":false}},"reviewItem":{"ri_313211643":{"reviewId":"313211643","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1717905885077","advantages":"100%","media":[]},"ri_308476058":{"reviewId":"308476058","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1716434148873","advantages":"все работает","media":[]},"ri_307018713":{"reviewId":"307018713","author":{"nickname":"Юрий Павленко","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false,"publicId":"zwyycefttnvr3kn70q6ytqpq5m"},"rating":5,"reviewDate":"1715954453127","advantages":"... работает...!!!","media":[]},"ri_315662878":{"reviewId":"315662878","author":{"nickname":"Борис Макаров","avatarMediaItemId":"mi_6840479054292117524","isAnonymous":false,"publicId":"9g1f7q8wa7fhcw4zm4cvtchh3g"},"rating":5,"reviewDate":"1718622651977","advantages":"нормально работает","disadvantages":"нет","media":[]},"ri_222688144":{"reviewId":"222688144","author":{"nickname":"Серёга","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false,"publicId":"y9y3fenu6yxx21f651903yyex4"},"rating":5,"reviewDate":"1690021915094","advantages":"не дорогой аналог","disadvantages":"не замечено особо или не критично, наверное это индивидуально","commonText":"действует не сразу, конечно, но порадовать разок (50-ка) сможет","media":[]},"ri_291898522":{"reviewId":"291898522","author":{"nickname":"ирина титаренко","avatarMediaItemId":"mi_734145518613001163","isAnonymous":false,"publicId":"e5y1zumzb43vyz7hda4z1mq7pg"},"rating":5,"reviewDate":"1711113454273","advantages":"Нужное лекарство для сердечников по показаниям","media":[]},"ri_277169786":{"reviewId":"277169786","author":{"nickname":"Дмитрий Потапов","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":false,"publicId":"7hb59dc7g9th62d1rhkte5u81g"},"rating":5,"reviewDate":"1706881796424","advantages":"половина таблетки и через час как двадцать лет назад, товар действует.","disadvantages":"сухость во рту, не критично.","media":[]},"ri_295954525":{"reviewId":"295954525","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1712383547675","advantages":"Цена, эффект, действующее вещество входит в состав Вигры.","disadvantages":"Осторожно, повышает давление.","commonText":"Толком не использовал - полиаблетки для интереса, в момент оргазма долбит по мозгам крепко, хочется голову схватить и сдать, чтобы не взорвалась, ощущение не приятное.","media":[]},"ri_278592769":{"reviewId":"278592769","author":{"nickname":"Gennadiy Konovalov","avatarMediaItemId":"mi_10639845244111130957","isAnonymous":false,"publicId":"469vwg8ma4wrdcdd37mn7x6gfr"},"rating":5,"reviewDate":"1707319174715","advantages":"Не дорогой, эффективный.","disadvantages":"Лицо краснеет, утром насморк.","commonText":"Много лет применяю, соблюдая дозировку. Так как пенсионер, более дорогие покупать нет возможности, поэтому сравнить не с чем.","media":[]},"ri_258106954":{"reviewId":"258106954","author":{"nickname":"Евгений Ласнов","avatarMediaItemId":"mi_5881130271986526201","isAnonymous":false,"publicId":"t7cjc0nv3y3gfy68bbh6t1fw8c"},"rating":5,"reviewDate":"1701501925739","advantages":"можно сказать что отличное средство.от них самая малая пробочка чем от других лекарств а пробовал много других.но всё равно нужно подбирать по себе так что этот продукт я рекомендую,у меня от него нос закладывает,значит готов.","disadvantages":"их практически нет","media":[]},"ri_189819132":{"reviewId":"189819132","author":{"nickname":"Eugeniy Selivanenko","avatarMediaItemId":"mi_15851828692397056768","isAnonymous":false,"publicId":"tuee48t0n6r7tvqej99hu2b23g"},"rating":5,"reviewDate":"1676285358956","advantages":"Хорошее средство для прилива бодрости и крови куда нужно.","disadvantages":"Из недостатков могу отметить небольшое давление в носовой перегородке, как будто заложенность происходит и после 4 часов не большая боль в голове.","commonText":"Эффект достигается через минут 35-40 при активном возбуждении, если состояние спокойное, то действия не будет. \nДействие препарата 4 часа.","media":[]},"ri_233701316":{"reviewId":"233701316","author":{"nickname":"Имя скрыто","avatarMediaItemId":"mi_10976536813285640517","isAnonymous":true},"rating":5,"reviewDate":"1694374912219","advantages":"делает свое дело на ура!) цена отличная, доставка быстрая, аптека рядом с домом 👍","disadvantages":"Их нет.","commonText":"Рекомендую!","media":["mi_9301676802648896785"]},"ri_314974250":{"reviewId":"314974250","author":{"nickname":"Сергей","avatarMediaItemId":"mi_15965843851144727770","isAnonymous":false,"publicId":"zfekcaefm41wdm50gcwejdefnw"},"rating":5,"reviewDate":"1718400982586","advantages":"Несомненно продлевает молодость...","disadvantages":"Кровь приливает не только туда, куда нужно, но ещё и к лицу, меняется цветопередача сетчатки глаза, может заболеть голова...","commonText":"Все недостатки ни о чём, когда есть главное достоинство))) Мужское достоинство...","media":[]}}}}
Год назад • Eugeniy Selivanenko • Куплен на Маркете
Достоинства: Хорошее средство для прилива бодрости и крови куда нужно. Недостатки: Из недостатков могу отметить небольшое давление в носовой перегородке, как будто заложенность происходит и после 4 часов не большая боль в голове. Комментарий: Эффект достигается через минут 35-40 при активном возбуждении, если состояние спокойное, то действия не будет.
Действие препарата 4 часа.
9 месяцев назад • Имя скрыто • Куплен на Маркете
Достоинства: делает свое дело на ура!) цена отличная, доставка быстрая, аптека рядом с домом 👍 Недостатки: Их нет. Комментарий: Рекомендую!
6 дней назад • Сергей • Куплен на Маркете
Достоинства: Несомненно продлевает молодость... Недостатки: Кровь приливает не только туда, куда нужно, но ещё и к лицу, меняется цветопередача сетчатки глаза, может заболеть голова... Комментарий: Все недостатки ни о чём, когда есть главное достоинство))) Мужское достоинство...
{"widgets":{"@monetize/Kebab":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/kebab":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"Общество с ограниченной ответственностью «Смарт», ИНН 7810657710, ID #e-1g-109483-VND-ADV","adLabel":1},"advertisementId":2100381}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/kebab":{"name":"@monetize/Kebab"}}}
Реклама
{"widgets":{"@light/AdLabel":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/adLabel":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"Общество с ограниченной ответственностью «Смарт», ИНН 7810657710, ID #e-1g-109483-VND-ADV","adLabel":1},"advertisementId":2100381,"allowDebug":false,"borderRadius":5,"indents":6}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/adLabel":{"name":"@light/AdLabel"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--sildenafil-reneval-tab-50-mg-10-sht/1660984402?cpc=gWMts17t6iXSePwnFhq6TcP2IuJVwapOCN7W2vJ__tgv4SCqcJeagXhjrN477W6OWgoQmbPUK8XU5dGf59OXUBnVLc1AIsxVZh6-SKEqzf-92Mg-3H_GE7AuacBuhFyPn2Pmot0o2S6Jzs7tqiJ0bXsgx22mUjJzcL0Pg8wdLYVO0usKij9aXxNIuxlbZmv_9HdO__vAVeMxBaJLSDGR43fbmj9UQVuM&lr=213&offerid=Vu7RSYa4dajB19PLFECUBQ&show-uid=17165030382537528991506009&sku=101631932700&uniqueId=919242&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--sildenafil-reneval-tab-50-mg-10-sht/1660984402?cpc=gWMts17t6iXSePwnFhq6TcP2IuJVwapOCN7W2vJ__tgv4SCqcJeagXhjrN477W6OWgoQmbPUK8XU5dGf59OXUBnVLc1AIsxVZh6-SKEqzf-92Mg-3H_GE7AuacBuhFyPn2Pmot0o2S6Jzs7tqiJ0bXsgx22mUjJzcL0Pg8wdLYVO0usKij9aXxNIuxlbZmv_9HdO__vAVeMxBaJLSDGR43fbmj9UQVuM&lr=213&offerid=Vu7RSYa4dajB19PLFECUBQ&show-uid=17165030382537528991506009&sku=101631932700&uniqueId=919242","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--sildenafil-reneval-tab-50-mg-10-sht/1660984402","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"fSMWdcMAqDzBxZnXU1lg6g==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--sildenafil-reneval-tab-50-mg-10-sht/1660984402","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1660984402,"skuId":"101631932700","categoryIds":[15756910],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"10241291662602089346":{"skuId":"101631932700","businessId":"919242","place":"product","productId":"1660984402","title":"Силденафил Реневал таб.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5299050/img_id8450574913818580941.png/orig","price":{"value":389,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"headerState":{"id":"95l2cs0ta9o","wishCount":0},"userComparisonListReady":{"oykbk9dtaag":{"result":[]}},"comparisonButton":{"10241291662602089346":{"categoryId":"15756910","productId":"1660984402","skuId":"101631932700","isAdult":false,"categoryName":"Средства для поддержания здоровья мочеполовой системы"}}}}