{"widgets":{"@MarketNode/HeaderTabs":{"/content/header/topMenu/tabs":{"showGroupingTab":false,"flexDirection":"row","tabList":[{"id":null,"isRightSide":false,"viewName":"NavigationMenuRegionTab"},{"id":"thematicEntrypoint","fullName":"Распродажа","isRightSide":false,"viewName":"ThematicEntrypoint","link":"https://market.yandex.ru/special/blockbusters","text":"Распродажа","color":"#ffffff00","picture":{"width":"300","height":"60","alt":"Скидки","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1523779/img-b14fb45b-ea5b-48e2-bff3-605f9bdc43dc.gif/optimize","isNewTab":false,"thumbnails":[]},"withMarginRight":false},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"131324919","entity":"navnode","fullName":"Сплит 0012","icons":[],"link":"/special/split","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"actionType":"SHOW_FAVOURITE_CATEGORY_POPUP","id":"132888020","entity":"navnode","fullName":"Любимая категория","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/favourite-category-link","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036581","entity":"navnode","fullName":"Одежда","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/special/fashion_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017490","entity":"navnode","fullName":"Дом","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-8ec726e4-0b72-444b-a1d0-284c9cb95989.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-doma/54422","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017435","entity":"navnode","fullName":"Детям","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-dca0991e-e9f8-4d1b-89e4-db2cec0d1d3c.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--detskie-tovary/54421","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017450","entity":"navnode","fullName":"Красота","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-9d99289c-7468-4a57-ad16-14b09af04fe6.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-krasoty/54438","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017420","entity":"navnode","fullName":"Электроника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-51115532-de6e-40ac-b888-b4cf9d6d4fb2.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/electronics_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017411","entity":"navnode","fullName":"ИКЕА","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--tovary-kak-u-ikea/38679690/list?supplierId=465852","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017445","entity":"navnode","fullName":"Продукты","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/944743/img-2fa25175-e4b5-4dd5-963e-3ad89e69adb0.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--produkty-napitki/54434","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343111","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/special/technic_dep","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"136343115","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[],"link":"https://market.yandex.ru/catalog--mebel/18049585?_redirectCount=1","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"133036575","entity":"navnode","fullName":"Аптека","icons":[],"link":"/catalog--tovary-dlia-zdorovia/54734","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"119404653","entity":"navnode","fullName":"Алиса","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-6c32e8ac-6d36-4e4c-8381-8e68789410f8.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"https://market.yandex.ru/special/alica_cashback","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017520","entity":"navnode","fullName":"18+","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1533751/img-23bf887b-288a-46f6-a95f-5a5a8d894a1e.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18019220","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017430","entity":"navnode","fullName":"Бытовая техника","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-c7218e36-c241-428f-89ec-af5253c0ad5d.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--bytovaia-tekhnika/54419","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017440","entity":"navnode","fullName":"Дача","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-396b8305-5a06-4a44-b516-739d5c1a9203.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dacha-sad-i-ogorod/54495","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"98415125","entity":"navnode","fullName":"Цветы","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-90de59c3-8367-497c-9016-290de89739be.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tsvety-bukety-kompozitsii/55776","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017455","entity":"navnode","fullName":"Зоо","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/475644/img-6d23ecd1-f22a-4c9e-a6f0-22cfb4f8be95.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-zhivotnykh/54496","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017515","entity":"navnode","fullName":"Украшения","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-56713645-972d-4c70-8980-03681fd124fa.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18057664","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017465","entity":"navnode","fullName":"Авто","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-749b24c9-1537-4ad3-8b80-c3053ec0d3fb.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-avto-i-mototekhniki/54418","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017475","entity":"navnode","fullName":"Мебель","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/879900/img-09a0856a-de50-4eec-9298-c3ec04a41261.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18049585","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017495","entity":"navnode","fullName":"Хобби","icons":[{"width":"0","height":"0","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1357599/img-0e58c8b1-34cb-4d64-8142-c34606c8beec.svg/svg","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--dosug-i-razvlecheniia/54423","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017500","entity":"navnode","fullName":"Книги","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1490511/img-b1770f65-90db-4e27-b10b-aeb620eb8108.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog/18071321","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":false,"id":"97017530","entity":"navnode","fullName":"Школа","icons":[{"width":"32","height":"32","url":"//avatars.mds.yandex.net/get-marketcms/1668019/img-e059151c-b355-4126-96fd-3cb569c93ee1.svg/orig","isNewTab":false,"thumbnails":[]}],"link":"/catalog--tovary-dlia-shkoly-i-ofisa/17984632","navnodes":[]},{"viewName":"Market2BusinessTab","isRightSide":true,"id":"116001386","entity":"navnode","fullName":"Покупайте как юрлицо","icons":[],"link":"https://business.market.yandex.ru/pokupayte-dlya-biznesa","navnodes":[]},{"viewName":"NavigationMenuTab","isRightSide":true,"id":"97017544","entity":"navnode","fullName":"Продавайте на Маркете","icons":[],"link":"https://partner.market.yandex.ru/welcome/?utm_source=yandex_services&utm_medium=b2c_market&utm_campaign=frontb2c&utm_content=text&utm_term=portalb2b","navnodes":[]}]}}},"meta":{"/content/header/topMenu/tabs":{"name":"@MarketNode/HeaderTabs"}},"collections":{"market2Business":{"current":{"id":"current","shouldShowEntryPointNotification":false}},"expFlags":{"dsk_enable_m15_offers":true,"all_chef-cart":"withNotLoggedIn","all_chef-cart-eda":true,"all_chef-cart-lavka":true,"all_km_one-click-do":"row","all_fashion-original":true,"all_cart-with-remix-feed":true,"all_recommended_pedestrian_route":true,"all_admon-tracker":true,"dsk_ugc-product-reviews-redesign":"vertical","dsk_loud-new-incut_redesign":true,"all_hide_shop_snippet_constructor":true,"all_baobab_show_hide":true,"all_snippet-animation":"all-animation","all_deferred_scripts_cart":true,"all_cart_expired_item_suggest":true,"all_basic_incut_dynamic_width":true,"all_simple_personal_drawer":true,"all_hide_pickers_snippet_constructor_reverse":true,"all_top_offers_hide":true,"all_card_offers-link-redesign":true},"featureToggle":{"m2b":{"m2b_all_vat":false,"m2b_loyalty":true,"m2b_edo_only":true,"m2b_vk_pixel":false,"m2b_new_rom_api":true,"m2b_postpayment":true,"m2b_menu_for_ent":true,"m2b_all_vat_badge":false,"m2b_checkout_credit":true,"m2b_hide_payment_km":false,"m2b_is_chestny_znak":true,"m2b_retention_popover":false,"m2b_webview_chef_cart":true,"m2b_encryption_address":false,"m2b_new_rom_api_create":true,"m2b_acquisition_popover":false,"m2b_promocode_on_landing":true,"m2b_serviceable_chef_cart":true,"m2b_fetp_redirect_disabled":true,"m2b_loyalty_b2c_promocodes":true,"m2b_new_order_confirmation":false,"m2b_business_price_fallback":true,"m2b_encryption_personal_data":false,"m2b_fetp_deprecation_warning":true,"m2b_retention_popover_segment":true,"m2b_acquisition_popover_segment":true,"m2b_red-point-in-b2c-header-nav":true,"m2b_all_product_page_super_light":false,"m2b_breadcrumb_with_search_filters":true,"m2b_business_accounts_popup_on_b2c":false,"m2b_return_with_photo_control_mark":true,"m2b_dsk_business_accounts_from_not_registered_customers":true}}}}
{"widgets":{"@card/SpecsList":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"wrapperProps":{"margins":{"top":4,"bottom":4}},"specsLimit":5,"title":"Коротко о товаре","titleSize":"14","type":"minimal","offset":"s","isHealthCategory":true,"forceShowWidget":true,"withFridge":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productSpecsList":{"name":"@card/SpecsList"}},"collections":{"minimalSpecs":{"1686450988601193123":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3297520663","withCopyValueButton":true},{"name":"тип препарата","value":"рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"назначение","value":"генерализованные эпилептические приступы, парциальные эпилептические приступы, синдром Леннокса-Гасто, эпилепсия","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["36476390:36619065,36618705,36618524,36618215"]}}},{"name":"действующее вещество","value":"Вальпроевая кислота","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27144131:28708990"]}}},{"name":"возраст","value":"от 6 лет"},{"name":"форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"страна-производитель","value":"Индия"}]}},"compactSpecs":{"1686450988601193123":{"specItems":[{"name":"Артикул Маркета","value":"3297520663","withCopyValueButton":true},{"name":"Тип препарата","value":"Рецептурный лекарственный препарат","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27272850:1,0","34324371:35649313"]}}},{"name":"Действующее вещество","value":"Вальпроевая кислота","transition":{"type":"list","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27144131:28708990"]}}},{"name":"Возраст","value":"От 6 лет"},{"name":"Форма выпуска","value":"Таблетки"}]}},"fullSpecs":{"1686450988601193123":{"specItems":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["34324371:35649313"]}}},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27272850:1,0"]}}},{"name":"Органы и системы","value":"нервная система"},{"name":"Назначение","value":"генерализованные эпилептические приступы, парциальные эпилептические приступы, синдром Леннокса-Гасто, эпилепсия","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["36476390:36619065,36618705,36618524,36618215"]}}},{"name":"Показания к применению","value":"У взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:\u003Cbr\u003E\n- лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто;\u003Cbr\u003E\n- лечение парциальных, эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее);\u003Cbr\u003E\n- лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.\u003Cbr\u003E\nУ детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:\u003Cbr\u003E\n- лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто;\u003Cbr\u003E\n- лечение парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее)."},{"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте или к другим компонентам препарата; острый гепатит; хронический гепатит; заболевания печени в анамнезе, порфирия; комбинация с мефлохином; комбинация со зверобоем продырявленным; детский возраст до 3 лет; не рекомендуется применять в комбинации с ламотриджином."},{"name":"Состав","value":"Каждая таблетка 500 мг (соответственно) содержит:\u003Cbr\u003E\nДействующие вещества: вальпроат натрия 333 мг и вальпроевая кислота 145 мг [экв. вальпроата натрия 500,11 мг];\u003Cbr\u003E\nВспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 4 мг, гипромеллоза 176 мг, этилцеллюлоза (20 cps) 12 мг, кремния диоксида гидрат 50 мг, натрия сахаринат 6/10 мг;\u003Cbr\u003E\nПленочная оболочка I: гипромеллоза 5,03 мг, глицерол 1,96 мг, титана диоксид 0,31 мг;\u003Cbr\u003E\nПленочная оболочка II: гипромеллоза 1,72 мг, бутилметакрилата диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1] 3,82 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер [2:1] 2,12 мг, макрогол-1500 1,28 мг, тальк 3,52 мг, титана диоксид 0,24 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Вальпроевая кислота","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["27144131:28708990"]}}},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Вальпарин ХР предназначен для приема внутрь.\u003Cbr\u003E\nСуточную дозу рекомендуется принимать в один или два приема, предпочтительно во время еды. Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Таблетки принимают не раздавливая и не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.\u003Cbr\u003E\nНачальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 кг: 5-15 мг/кг/сут; затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 Мг/кг/нед. Максимальная доза - 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут).\u003Cbr\u003E\nПри комбинированной терапии у взрослых: 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 мг/кг/нед.\u003Cbr\u003E\nДетям при массе тела менее 25 кг: средняя суточная доза при монотерапии - 15-45 мг/кг, максимальная - 50 мг/кг. При комбинированной терапии - 30-100 мг/кг/сут.\u003Cbr\u003E\nУ пациентов пожилого возраста дозу следует устанавливать в соответствии с их клиническим состоянием.\u003Cbr\u003E\nСуточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента, а также с учетом индивидуальной чувствительности к вальпроевой кислоте.\u003Cbr\u003E\nУстановлена хорошая корреляция между суточной дозой, концентрацией препарата в сыворотке и терапевтическим эффектом: дозу следует устанавливать на основе клинического ответа. Определение уровня вальпроевой кислоты в плазме можно рассматривать как дополнение к клиническому наблюдению, когда эпилепсия не поддается контролю, или имеется подозрение на побочные эффекты. Диапазон концентраций, при которых наблюдается клинический эффект, обычно составляет 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).\u003Cbr\u003E\nПри переходе с таблеток немедленного высвобождения вальпроевой кислоты, которые обеспечивали необходимый контроль над заболеванием, на форму пролонгированного действия (Вальпарин ХР) следует сохранять суточную дозу:\u003Cbr\u003E\nЗамену других противоэпилептических препаратов на Вальпарин ХР следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроевой кислоты примерно в течение 2 недель. При этом в зависимости от состояния пациента уменьшается доза предыдущего препарата. Для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозы следует увеличивать через 2-3 дня с тем, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение недели.\u003Cbr\u003E\nПри необходимости комбинации с другими противоэпилептическими средствами их следует вводить постепенно."},{"name":"Побочные действия","value":"Со стороны центральной нервной системы: атаксия; случаи когнитивных нарушений с прогрессирующим наступлением вплоть до развития полной картины синдрома деменции (обратимы в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата); состояния спутанности сознания или конвульсий; ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме (энцефалопатия); обратимый паркинсонизм; головная боль, головокружение, легкий постуральный тремор и сонливость, изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), дизартрия.\u003Cbr\u003E\nСо стороны пищеварительной системы: часто в начале лечения - гастроинтестинальные нарушения (тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея), которые обычно проходят в течение нескольких дней без отмены препарата; нарушение функции печени; панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 месяцев лечения, чаще на 2-12 неделе).\u003Cbr\u003E\nСо стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения или панцитопения); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).\u003Cbr\u003E\nСо стороны мочевыводящей системы: энурез; случаи обратимого синдрома Фанкони (неясного генеза).\u003Cbr\u003E\nСо стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.\u003Cbr\u003E\nАллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, васкулит; ангионевротический отек, фотосенсибилизация, случаи токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы.\u003Cbr\u003E\nЛабораторные показатели: изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, особенно при политерапии (отмены препарата не требуется); возможна гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами (требуется дальнейшее обследование); возможно повышение активности \"печеночных\" трансаминаз; снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без клинических проявлений и особенно при высоких дозах (вальпроевая кислота обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов); гипонатриемия.\u003Cbr\u003E\nПрочие: тератогенный риск; диплопия, нистагм, мелькание \"мушек\" перед глазами, алопеция; обратимая или необратимая потеря слуха; периферические отеки; увеличение массы тела (поскольку увеличение массы тела является фактором риска синдрома поликистоза яичников, рекомендуется тщательный контроль состояния таких пациентов); нарушение менструального цикла, аменорея."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Противоэпилептический препарат, обладает центральным миорелаксирующим и седативным действием. Проявляет противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсии. Основной механизм действия, по-видимому, связан с влиянием вальпроевой кислоты на ГАМК-ергическую систему: препарат повышает содержание ГАМК в центральной нервной системе (ЦНС) и активирует ГАМК-ергическую передачу.\u003Cbr\u003E\nТерапевтическая эффективность начинается с минимальной концентрации 40-50 мг/л и может достигать 100 мг/л. При концентрации более 200 мг/л необходимо уменьшение дозы."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"противоэпилептические средства"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["35947170:36763744"]}}},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 6 лет"},{"name":"Условия хранения","value":"Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: кома с мышечной гипотонией, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом; описаны случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга.\u003Cbr\u003E\nЛечение: в стационаре - промывание желудка, если после приема препарата прошло не более 10-12 ч; наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем и поддержание эффективного диуреза. В очень тяжелых случаях проводят диализ. Как правило, прогноз благоприятен, однако было описано несколько случаев детального исхода."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Противопоказано."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"До начала лечения и в течение первых 6 месяцев терапии необходим периодический контроль функции печени, особенно у пациентов группы риска.\u003Cbr\u003E\nСреди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие синтез белка в печени, и особенно - протромбиновый индекс. При значительном снижении концентрации протромбина, выраженном уменьшении содержания фибриногена, факторов свертываемости крови, повышении концентрации билирубина и активности трансаминаз, лечение препаратом Вальпарин ХР следует приостановить. Если пациент получает одновременно салицилаты, то их следует также немедленно отменить, поскольку салицилаты и вальпроевая кислота имеют общие пути метаболизма.\u003Cbr\u003E\nРиск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.\u003Cbr\u003E\nРанняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании. В частности, следует принимать во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациентов, составляющих группу риска:\u003Cbr\u003E\n- неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе;\u003Cbr\u003E\n- рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии.\u003Cbr\u003E\nСледует предупредить пациента, а если это ребенок, то его семью, о необходимости незамедлительно ставить в известность врача о возникновении указанных симптомов. Помимо клинического обследования в таких случаях следует немедленно провести анализ функции печени.\u003Cbr\u003E\nВ редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, иногда - с летальным исходом. Эти случаи наблюдали независимо от возраста пациента и продолжительности лечения, хотя риск развития панкреатита снижался с увеличением возраста больных. Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода.\u003Cbr\u003E\nСледует подчеркнуть, что при лечении как препаратом Вальпарин ХР, так и другими противоэпилептическими препаратами, может наблюдаться небольшое изолированное и временное повышение активности трансаминаз, особенно в начале лечения, при отсутствий каких-либо клинических симптомов. В этом случае рекомендуется провести более полное обследование (включающее, в частности, определение протромбинового индекса) с тем, чтобы при необходимости пересмотреть дозу и повторить анализы в зависимости от изменения параметров.\u003Cbr\u003E\nПеред началом терапии, перед хирургическим вмешательством, при возникновении гематом или спонтанных кровотечений необходим общий анализ крови (включая определение числа тромбоцитов, времени кровотечения и показателей коагулограммы).\u003Cbr\u003E\nПри возникновении на фоне лечения симптоматики \"острого\" живота и таких желудочно- кишечных симптомов, как тошнота, рвота и/или анорексия необходимо определить активность амилазы в крови для исключения острого панкреатита. При повышенной активности ферментов поджелудочной железы препарат следует отменить, принимая альтернативные терапевтические меры.\u003Cbr\u003E\nПри применении Вальпарина ХР у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется учитывать повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в плазме крови и снизить дозу.\u003Cbr\u003E\nПри необходимости назначения препарата пациентам с системной красной волчанкой и другими заболеваниями иммунной системы следует оценить ожидаемый лечебный эффект и возможный риск терапии, поскольку при применении Вальпарина ХР в исключительно редких случаях отмечались нарушения со стороны иммунной системы.\u003Cbr\u003E\nНе рекомендуется назначать препарат пациентам с дефицитом ферментов карбамидного цикла. У таких больных было описано несколько случаев гипераммониемии, сопровождающейся ступором и/или комой.\u003Cbr\u003E\nВо время лечения не допускается прием напитков, содержащих этанол.\u003Cbr\u003E\nПациентов необходимо предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и рекомендовать соблюдение диеты для сведения к минимуму такого воздействия."},{"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr\u003E\nМефлохин: риск эпилептических припадков у больных эпилепсией в связи с усилением метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантным мефлохина.\u003Cbr\u003E\nЗверобой продырявленный: опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.\u003Cbr\u003E\nНерекомендуемые комбинации\u003Cbr\u003E\nЛамотриджин: повышенный риск тяжелых кожных реакций вплоть до развития токсического эпидермального некролиза. Кроме того, повышение концентрации ламотриджина в плазме (его метаболизм в печени замедляется вальпроевой кислотой). Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.\u003Cbr\u003E\nКомбинации, требующие особых предосторожностей\u003Cbr\u003E\nКарбамазепин: повышение концентрации активного метаболита карбамазепина в плазме с признаками передозировки. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под действием карбамазепина. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и, возможно, коррекция их дозы, особенно вначале лечения.\u003Cbr\u003E\nКарбапенемы, монобактамы: меропенем, панипенем, и, по экстраполяции, азтреонам и имипенем: повышением риска появления судорог в связи со снижением концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме крови, может потребоваться коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальным средством и после его отмены.\u003Cbr\u003E\nФелбамат: повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови с риском развития передозировки. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль и, возможно, пересмотр дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены).\u003Cbr\u003E\nФенобарбитал, примидон: повышение концентрации фенобарбитала и примидона в плазме с признаками передозировки, обычно у детей. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением ее печеночного метаболизма под влиянием фенобарбитала или примидона. Рекомендуется: клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении первых признаков седации, определение концентраций обоих противосудорожных препаратов в крови.\u003Cbr\u003E\nФенитоин: изменение концентрации фенитоина в плазме, опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты, связанного с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под влиянием фенитоина. Рекомендуется: клинический мониторинг с определением концентраций обоих противоэпилептических препаратов в плазме и при необходимости - коррекция их доз.\u003Cbr\u003E\nТопирамат: риск развития гипераммониемии или энцефалопатии. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии.\u003Cbr\u003E\nНейролептики, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодиазепины: вальпроевая кислота потенцирует действие психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины. Рекомендуется: клинический мониторинг и, при необходимости, коррекция дозы препарата.\u003Cbr\u003E\nЦиметидин и эритромицин: повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови.\u003Cbr\u003E\nЗидовудин: вальпроевая кислота может повышать концентрацию зидовудина в плазме, что приводит к повышению токсичности зидовудина.\u003Cbr\u003E\nКомбинации, которые следует принимать во внимание\u003Cbr\u003E\nНимодипин (перорально и, по экстраполяции, парентерально): усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие уменьшения его метаболизма под влиянием вальпроевой кислоты и повышения концентрации в плазме крови.\u003Cbr\u003E\nАцетилсалициловая кислота: усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие повышения ее концентрации в плазме крови.\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении с антикоагулянтами антагонистов витамина К требуется тщательный мониторинг протромбинового индекса.\u003Cbr\u003E\nПрочие формы взаимодействий\u003Cbr\u003E\nВальпроевая кислота не обладает фермент-индуцирующим эффектом и поэтому не влияет на эффективность гормональных контрацептивов, содержащих комбинации эстрогена и прогестерона."},{"name":"Регистрационный номер","value":"П N015033/01"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"09.07.2014"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Torrent Pharmaceuticals Ltd","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["34324371:35649313","7893318:16002754"]}}},{"name":"Страна бренда","value":"Индия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Индия"},{"name":"Название препарата","value":"Вальпарин","transition":{"type":"catalog","params":{"categorySlug":"sredstva-dlia-nervnoi-sistemy","categoryId":"15756525","navnodeId":"72478","glfilters":["17796364:18025896"]}}},{"name":"Срок годности","value":"47 мес."}]}},"fullSpecsGrouped":{"1686450988601193123":{"groups":[{"name":"Общие характеристики","items":[{"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"name":"Органы и системы","value":"нервная система"},{"name":"Назначение","value":"генерализованные эпилептические приступы, парциальные эпилептические приступы, синдром Леннокса-Гасто, эпилепсия"},{"name":"Показания к применению","value":"У взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:\u003Cbr\u003E\n- лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто;\u003Cbr\u003E\n- лечение парциальных, эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее);\u003Cbr\u003E\n- лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.\u003Cbr\u003E\nУ детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:\u003Cbr\u003E\n- лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто;\u003Cbr\u003E\n- лечение парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее)."},{"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте или к другим компонентам препарата; острый гепатит; хронический гепатит; заболевания печени в анамнезе, порфирия; комбинация с мефлохином; комбинация со зверобоем продырявленным; детский возраст до 3 лет; не рекомендуется применять в комбинации с ламотриджином."},{"name":"Состав","value":"Каждая таблетка 500 мг (соответственно) содержит:\u003Cbr\u003E\nДействующие вещества: вальпроат натрия 333 мг и вальпроевая кислота 145 мг [экв. вальпроата натрия 500,11 мг];\u003Cbr\u003E\nВспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 4 мг, гипромеллоза 176 мг, этилцеллюлоза (20 cps) 12 мг, кремния диоксида гидрат 50 мг, натрия сахаринат 6/10 мг;\u003Cbr\u003E\nПленочная оболочка I: гипромеллоза 5,03 мг, глицерол 1,96 мг, титана диоксид 0,31 мг;\u003Cbr\u003E\nПленочная оболочка II: гипромеллоза 1,72 мг, бутилметакрилата диметиламиноэтилметакрилата и метилметакрилата сополимер [1:2:1] 3,82 мг, метилметакрилата и этилакрилата сополимер [2:1] 2,12 мг, макрогол-1500 1,28 мг, тальк 3,52 мг, титана диоксид 0,24 мг."},{"name":"Действующее вещество","value":"Вальпроевая кислота"},{"name":"Способ применения и дозы","value":"Вальпарин ХР предназначен для приема внутрь.\u003Cbr\u003E\nСуточную дозу рекомендуется принимать в один или два приема, предпочтительно во время еды. Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Таблетки принимают не раздавливая и не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.\u003Cbr\u003E\nНачальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 кг: 5-15 мг/кг/сут; затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 Мг/кг/нед. Максимальная доза - 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут).\u003Cbr\u003E\nПри комбинированной терапии у взрослых: 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 мг/кг/нед.\u003Cbr\u003E\nДетям при массе тела менее 25 кг: средняя суточная доза при монотерапии - 15-45 мг/кг, максимальная - 50 мг/кг. При комбинированной терапии - 30-100 мг/кг/сут.\u003Cbr\u003E\nУ пациентов пожилого возраста дозу следует устанавливать в соответствии с их клиническим состоянием.\u003Cbr\u003E\nСуточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента, а также с учетом индивидуальной чувствительности к вальпроевой кислоте.\u003Cbr\u003E\nУстановлена хорошая корреляция между суточной дозой, концентрацией препарата в сыворотке и терапевтическим эффектом: дозу следует устанавливать на основе клинического ответа. Определение уровня вальпроевой кислоты в плазме можно рассматривать как дополнение к клиническому наблюдению, когда эпилепсия не поддается контролю, или имеется подозрение на побочные эффекты. Диапазон концентраций, при которых наблюдается клинический эффект, обычно составляет 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).\u003Cbr\u003E\nПри переходе с таблеток немедленного высвобождения вальпроевой кислоты, которые обеспечивали необходимый контроль над заболеванием, на форму пролонгированного действия (Вальпарин ХР) следует сохранять суточную дозу:\u003Cbr\u003E\nЗамену других противоэпилептических препаратов на Вальпарин ХР следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроевой кислоты примерно в течение 2 недель. При этом в зависимости от состояния пациента уменьшается доза предыдущего препарата. Для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозы следует увеличивать через 2-3 дня с тем, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение недели.\u003Cbr\u003E\nПри необходимости комбинации с другими противоэпилептическими средствами их следует вводить постепенно."},{"name":"Побочные действия","value":"Со стороны центральной нервной системы: атаксия; случаи когнитивных нарушений с прогрессирующим наступлением вплоть до развития полной картины синдрома деменции (обратимы в течение нескольких недель или месяцев после отмены препарата); состояния спутанности сознания или конвульсий; ступор или летаргия, иногда приводившая к преходящей коме (энцефалопатия); обратимый паркинсонизм; головная боль, головокружение, легкий постуральный тремор и сонливость, изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), дизартрия.\u003Cbr\u003E\nСо стороны пищеварительной системы: часто в начале лечения - гастроинтестинальные нарушения (тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея), которые обычно проходят в течение нескольких дней без отмены препарата; нарушение функции печени; панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 месяцев лечения, чаще на 2-12 неделе).\u003Cbr\u003E\nСо стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения или панцитопения); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).\u003Cbr\u003E\nСо стороны мочевыводящей системы: энурез; случаи обратимого синдрома Фанкони (неясного генеза).\u003Cbr\u003E\nСо стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.\u003Cbr\u003E\nАллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, васкулит; ангионевротический отек, фотосенсибилизация, случаи токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, многоформной эритемы.\u003Cbr\u003E\nЛабораторные показатели: изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, особенно при политерапии (отмены препарата не требуется); возможна гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами (требуется дальнейшее обследование); возможно повышение активности \"печеночных\" трансаминаз; снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения, обычно без клинических проявлений и особенно при высоких дозах (вальпроевая кислота обладает ингибирующим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов); гипонатриемия.\u003Cbr\u003E\nПрочие: тератогенный риск; диплопия, нистагм, мелькание \"мушек\" перед глазами, алопеция; обратимая или необратимая потеря слуха; периферические отеки; увеличение массы тела (поскольку увеличение массы тела является фактором риска синдрома поликистоза яичников, рекомендуется тщательный контроль состояния таких пациентов); нарушение менструального цикла, аменорея."},{"name":"Фармакологическое действие","value":"Противоэпилептический препарат, обладает центральным миорелаксирующим и седативным действием. Проявляет противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсии. Основной механизм действия, по-видимому, связан с влиянием вальпроевой кислоты на ГАМК-ергическую систему: препарат повышает содержание ГАМК в центральной нервной системе (ЦНС) и активирует ГАМК-ергическую передачу.\u003Cbr\u003E\nТерапевтическая эффективность начинается с минимальной концентрации 40-50 мг/л и может достигать 100 мг/л. При концентрации более 200 мг/л необходимо уменьшение дозы."},{"name":"Фармакологическая группа","value":"противоэпилептические средства"},{"name":"Форма выпуска","value":"таблетки"},{"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 6 лет"}]},{"name":"Дополнительно","items":[{"name":"Условия хранения","value":"Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте."},{"name":"Передозировка","value":"Симптомы: кома с мышечной гипотонией, гипорефлексией, миозом, угнетением дыхания, метаболическим ацидозом; описаны случаи внутричерепной гипертензии, связанной с отеком мозга.\u003Cbr\u003E\nЛечение: в стационаре - промывание желудка, если после приема препарата прошло не более 10-12 ч; наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем и поддержание эффективного диуреза. В очень тяжелых случаях проводят диализ. Как правило, прогноз благоприятен, однако было описано несколько случаев детального исхода."},{"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Противопоказано."},{"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций."},{"name":"Особые указания","value":"До начала лечения и в течение первых 6 месяцев терапии необходим периодический контроль функции печени, особенно у пациентов группы риска.\u003Cbr\u003E\nСреди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие синтез белка в печени, и особенно - протромбиновый индекс. При значительном снижении концентрации протромбина, выраженном уменьшении содержания фибриногена, факторов свертываемости крови, повышении концентрации билирубина и активности трансаминаз, лечение препаратом Вальпарин ХР следует приостановить. Если пациент получает одновременно салицилаты, то их следует также немедленно отменить, поскольку салицилаты и вальпроевая кислота имеют общие пути метаболизма.\u003Cbr\u003E\nРиск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.\u003Cbr\u003E\nРанняя диагностика базируется преимущественно на клиническом обследовании. В частности, следует принимать во внимание два фактора, которые могут предшествовать желтухе, особенно у пациентов, составляющих группу риска:\u003Cbr\u003E\n- неспецифические общие симптомы, обычно появляющиеся внезапно, такие как астения, анорексия, крайняя усталость, сонливость, иногда сопровождающиеся повторяющейся рвотой и болями в животе;\u003Cbr\u003E\n- рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии.\u003Cbr\u003E\nСледует предупредить пациента, а если это ребенок, то его семью, о необходимости незамедлительно ставить в известность врача о возникновении указанных симптомов. Помимо клинического обследования в таких случаях следует немедленно провести анализ функции печени.\u003Cbr\u003E\nВ редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, иногда - с летальным исходом. Эти случаи наблюдали независимо от возраста пациента и продолжительности лечения, хотя риск развития панкреатита снижался с увеличением возраста больных. Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода.\u003Cbr\u003E\nСледует подчеркнуть, что при лечении как препаратом Вальпарин ХР, так и другими противоэпилептическими препаратами, может наблюдаться небольшое изолированное и временное повышение активности трансаминаз, особенно в начале лечения, при отсутствий каких-либо клинических симптомов. В этом случае рекомендуется провести более полное обследование (включающее, в частности, определение протромбинового индекса) с тем, чтобы при необходимости пересмотреть дозу и повторить анализы в зависимости от изменения параметров.\u003Cbr\u003E\nПеред началом терапии, перед хирургическим вмешательством, при возникновении гематом или спонтанных кровотечений необходим общий анализ крови (включая определение числа тромбоцитов, времени кровотечения и показателей коагулограммы).\u003Cbr\u003E\nПри возникновении на фоне лечения симптоматики \"острого\" живота и таких желудочно- кишечных симптомов, как тошнота, рвота и/или анорексия необходимо определить активность амилазы в крови для исключения острого панкреатита. При повышенной активности ферментов поджелудочной железы препарат следует отменить, принимая альтернативные терапевтические меры.\u003Cbr\u003E\nПри применении Вальпарина ХР у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется учитывать повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в плазме крови и снизить дозу.\u003Cbr\u003E\nПри необходимости назначения препарата пациентам с системной красной волчанкой и другими заболеваниями иммунной системы следует оценить ожидаемый лечебный эффект и возможный риск терапии, поскольку при применении Вальпарина ХР в исключительно редких случаях отмечались нарушения со стороны иммунной системы.\u003Cbr\u003E\nНе рекомендуется назначать препарат пациентам с дефицитом ферментов карбамидного цикла. У таких больных было описано несколько случаев гипераммониемии, сопровождающейся ступором и/или комой.\u003Cbr\u003E\nВо время лечения не допускается прием напитков, содержащих этанол.\u003Cbr\u003E\nПациентов необходимо предупредить о риске увеличения массы тела в начале лечения и рекомендовать соблюдение диеты для сведения к минимуму такого воздействия."},{"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr\u003E\nМефлохин: риск эпилептических припадков у больных эпилепсией в связи с усилением метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантным мефлохина.\u003Cbr\u003E\nЗверобой продырявленный: опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.\u003Cbr\u003E\nНерекомендуемые комбинации\u003Cbr\u003E\nЛамотриджин: повышенный риск тяжелых кожных реакций вплоть до развития токсического эпидермального некролиза. Кроме того, повышение концентрации ламотриджина в плазме (его метаболизм в печени замедляется вальпроевой кислотой). Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.\u003Cbr\u003E\nКомбинации, требующие особых предосторожностей\u003Cbr\u003E\nКарбамазепин: повышение концентрации активного метаболита карбамазепина в плазме с признаками передозировки. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под действием карбамазепина. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме и, возможно, коррекция их дозы, особенно вначале лечения.\u003Cbr\u003E\nКарбапенемы, монобактамы: меропенем, панипенем, и, по экстраполяции, азтреонам и имипенем: повышением риска появления судорог в связи со снижением концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Рекомендуется: клиническое наблюдение, определение концентраций препаратов в плазме крови, может потребоваться коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальным средством и после его отмены.\u003Cbr\u003E\nФелбамат: повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови с риском развития передозировки. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль и, возможно, пересмотр дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения фелбаматом и после его отмены).\u003Cbr\u003E\nФенобарбитал, примидон: повышение концентрации фенобарбитала и примидона в плазме с признаками передозировки, обычно у детей. Кроме того, снижение концентрации вальпроевой кислоты в плазме, связанное с усилением ее печеночного метаболизма под влиянием фенобарбитала или примидона. Рекомендуется: клинический мониторинг в течение первых 15 дней комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении первых признаков седации, определение концентраций обоих противосудорожных препаратов в крови.\u003Cbr\u003E\nФенитоин: изменение концентрации фенитоина в плазме, опасность снижения концентрации вальпроевой кислоты, связанного с усилением метаболизма вальпроевой кислоты в печени под влиянием фенитоина. Рекомендуется: клинический мониторинг с определением концентраций обоих противоэпилептических препаратов в плазме и при необходимости - коррекция их доз.\u003Cbr\u003E\nТопирамат: риск развития гипераммониемии или энцефалопатии. Рекомендуется: клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов аммониемии.\u003Cbr\u003E\nНейролептики, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодиазепины: вальпроевая кислота потенцирует действие психотропных препаратов, таких как нейролептики, ингибиторы МАО, антидепрессанты, бензодиазепины. Рекомендуется: клинический мониторинг и, при необходимости, коррекция дозы препарата.\u003Cbr\u003E\nЦиметидин и эритромицин: повышается концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови.\u003Cbr\u003E\nЗидовудин: вальпроевая кислота может повышать концентрацию зидовудина в плазме, что приводит к повышению токсичности зидовудина.\u003Cbr\u003E\nКомбинации, которые следует принимать во внимание\u003Cbr\u003E\nНимодипин (перорально и, по экстраполяции, парентерально): усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие уменьшения его метаболизма под влиянием вальпроевой кислоты и повышения концентрации в плазме крови.\u003Cbr\u003E\nАцетилсалициловая кислота: усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие повышения ее концентрации в плазме крови.\u003Cbr\u003E\nПри одновременном применении с антикоагулянтами антагонистов витамина К требуется тщательный мониторинг протромбинового индекса.\u003Cbr\u003E\nПрочие формы взаимодействий\u003Cbr\u003E\nВальпроевая кислота не обладает фермент-индуцирующим эффектом и поэтому не влияет на эффективность гормональных контрацептивов, содержащих комбинации эстрогена и прогестерона."},{"name":"Регистрационный номер","value":"П N015033/01"},{"name":"Дата государственной регистрации","value":"09.07.2014"},{"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Torrent Pharmaceuticals Ltd"},{"name":"Страна бренда","value":"Индия"},{"name":"Страна-производитель","value":"Индия"},{"name":"Название препарата","value":"Вальпарин"},{"name":"Срок годности","value":"47 мес."}]}],"transitionId":"tr_16763035837296158565"}}}}
Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.
Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки
{"widgets":{"@card/KMDefaultOffer":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"regionId":213,"isAuth":false,"greenPriceOnboardingProps":{"isAlfaCardOwner":false,"isYaBankFlowEnabled":true},"isB2bSegmentOnB2cMarketFresh":false,"isM2bEdoOnlyEnable":false,"isM2bHidePaymentKm":false,"hideSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/mainDO":{"name":"@card/KMDefaultOffer"}},"collections":{"cartItemState":{},"offerState":{},"offerStatus":{},"offerSelectedService":{},"region":{"213":{"entity":"region","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"}}},"currentUser":{"currentUser":{"id":"2584891931718894383","isAuth":false,"region":{"id":213,"name":"Москва","linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"country":225,"info":{"id":213,"name":"Москва","country":225,"linguistics":{"ablative":"","accusative":"Москву","dative":"Москве","directional":"","genitive":"Москвы","instrumental":"Москвой","locative":"","nominative":"Москва","preposition":"в","prepositional":"Москве"},"data":{"id":213,"type":6,"parent_id":1,"capital_id":0,"geo_parent_id":0,"city_id":213,"name":"Москва","native_name":"","iso_name":"RU-MOW","is_main":true,"en_name":"Moscow","short_en_name":"MSK","phone_code":"495 499","phone_code_old":"095","zip_code":"","population":12506468,"synonyms":"Moskau, Moskva, Chertanovo","latitude":55.755863,"longitude":37.6177,"latitude_size":0.878654,"longitude_size":1.164423,"zoom":10,"tzname":"Europe/Moscow","official_languages":"ru","widespread_languages":"ru","suggest_list":[],"is_eu":false,"iso_alpha3":"","services_names":["bs","yaca","weather","afisha","maps","tv","ad","etrain","subway","delivery","route"]},"isCapital":true},"zoom":10,"location":{"longitude":37.6177,"latitude":55.755863},"isCapital":true,"source":70},"uid":"","yandexuid":"2584891931718894383","publicId":"","loginId":"","birthdateFormated":null,"firstName":"","lastName":"","emails":[],"tld":"ru","avatarId":null,"settings":{"resultsOnPage":48},"isAdult":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?cc=CjIxNzE2NDk1MDI1MTg1LzYwY2IwOGZjNWM0N2IyMTBhZjIyM2NhNDI0MTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=SdfrplIKnxptSIoc5B3Ys3WZd3V_6bK4qgEyVVDT24RMqLH505din3MWfXWdVzEORZoY-SAfYqrf2yE1sqXuuQB1mp0tMQZwG75CZlDu4RwlCPgC93oit3cbxr7TAnaRJuHnUolwmi5RKFQP8E7cSr966gVW8jsMyccvtlEG3WgQEhvfFnvwO3bpwTSqWr6MnAmu7lp_ZhV0yA3kpyAmZw%2C%2C&do-waremd5=UhqUYydFmXhQ7_LuyCqS_A&from=search&hid=15756525&rs=eJxNkD1Iw1AUhfOwSOxUUbDY5blVKTTvNWkbWiWIiz-Durlo0mgH6ajiZkahiBZEB5dgcXNwUahWjUNBBBdBugZE3Bw6CYLYcwdxOVzOOe-7N5H7PfOsxRT_vdlVnrmFGuNd9erFrtrL5JxhVo6h1iOa4SA61ilUWYBjf92Ac4EOXye9gmP_UD9Fb1ughVViTkCVBpGT4Pgd2pjCzC_xNuhHx_qk23bJHyNa5R6piY61RDfUCkgD9P1vcLxnpN41pR9w_DjmcJrmKuZgG53wjToJcg7BUbawJSjAsUfp2jv63jp8f4q2nBNtgG6boz9QI-eJ_l6DmCPE3KF5iF61wfdmidmm7anmC4uqjdfOydHB3sP2ZDGaiKoqi_F4hEdivcN9q2tlZ7OysSK5klT-QsbZ_1AgjLEZNSOkaZaEsyhFTmR109CkIfJGOqu5JS1fdg1Xz5Wk0JyylBnX0aUuTC2raWmRFr_aAapd&show-uid=17164950254467972279316002&sku=227933956&text=%D0%92%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD&uniqueId=1174213","query":"cc=CjIxNzE2NDk1MDI1MTg1LzYwY2IwOGZjNWM0N2IyMTBhZjIyM2NhNDI0MTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=SdfrplIKnxptSIoc5B3Ys3WZd3V_6bK4qgEyVVDT24RMqLH505din3MWfXWdVzEORZoY-SAfYqrf2yE1sqXuuQB1mp0tMQZwG75CZlDu4RwlCPgC93oit3cbxr7TAnaRJuHnUolwmi5RKFQP8E7cSr966gVW8jsMyccvtlEG3WgQEhvfFnvwO3bpwTSqWr6MnAmu7lp_ZhV0yA3kpyAmZw%2C%2C&do-waremd5=UhqUYydFmXhQ7_LuyCqS_A&from=search&hid=15756525&rs=eJxNkD1Iw1AUhfOwSOxUUbDY5blVKTTvNWkbWiWIiz-Durlo0mgH6ajiZkahiBZEB5dgcXNwUahWjUNBBBdBugZE3Bw6CYLYcwdxOVzOOe-7N5H7PfOsxRT_vdlVnrmFGuNd9erFrtrL5JxhVo6h1iOa4SA61ilUWYBjf92Ac4EOXye9gmP_UD9Fb1ughVViTkCVBpGT4Pgd2pjCzC_xNuhHx_qk23bJHyNa5R6piY61RDfUCkgD9P1vcLxnpN41pR9w_DjmcJrmKuZgG53wjToJcg7BUbawJSjAsUfp2jv63jp8f4q2nBNtgG6boz9QI-eJ_l6DmCPE3KF5iF61wfdmidmm7anmC4uqjdfOydHB3sP2ZDGaiKoqi_F4hEdivcN9q2tlZ7OysSK5klT-QsbZ_1AgjLEZNSOkaZaEsyhFTmR109CkIfJGOqu5JS1fdg1Xz5Wk0JyylBnX0aUuTC2raWmRFr_aAapd&show-uid=17164950254467972279316002&sku=227933956&text=%D0%92%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD&uniqueId=1174213","pathname":"/product--valparin-khr-tab-prolong-deistv/1778172911","path":"/product--valparin-khr-tab-prolong-deistv/1778172911?cc=CjIxNzE2NDk1MDI1MTg1LzYwY2IwOGZjNWM0N2IyMTBhZjIyM2NhNDI0MTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=SdfrplIKnxptSIoc5B3Ys3WZd3V_6bK4qgEyVVDT24RMqLH505din3MWfXWdVzEORZoY-SAfYqrf2yE1sqXuuQB1mp0tMQZwG75CZlDu4RwlCPgC93oit3cbxr7TAnaRJuHnUolwmi5RKFQP8E7cSr966gVW8jsMyccvtlEG3WgQEhvfFnvwO3bpwTSqWr6MnAmu7lp_ZhV0yA3kpyAmZw%2C%2C&do-waremd5=UhqUYydFmXhQ7_LuyCqS_A&from=search&hid=15756525&rs=eJxNkD1Iw1AUhfOwSOxUUbDY5blVKTTvNWkbWiWIiz-Durlo0mgH6ajiZkahiBZEB5dgcXNwUahWjUNBBBdBugZE3Bw6CYLYcwdxOVzOOe-7N5H7PfOsxRT_vdlVnrmFGuNd9erFrtrL5JxhVo6h1iOa4SA61ilUWYBjf92Ac4EOXye9gmP_UD9Fb1ughVViTkCVBpGT4Pgd2pjCzC_xNuhHx_qk23bJHyNa5R6piY61RDfUCkgD9P1vcLxnpN41pR9w_DjmcJrmKuZgG53wjToJcg7BUbawJSjAsUfp2jv63jp8f4q2nBNtgG6boz9QI-eJ_l6DmCPE3KF5iF61wfdmidmm7anmC4uqjdfOydHB3sP2ZDGaiKoqi_F4hEdivcN9q2tlZ7OysSK5klT-QsbZ_1AgjLEZNSOkaZaEsyhFTmR109CkIfJGOqu5JS1fdg1Xz5Wk0JyylBnX0aUuTC2raWmRFr_aAapd&show-uid=17164950254467972279316002&sku=227933956&text=%D0%92%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD&uniqueId=1174213","href":"http://market.yandex.ru/product--valparin-khr-tab-prolong-deistv/1778172911?cc=CjIxNzE2NDk1MDI1MTg1LzYwY2IwOGZjNWM0N2IyMTBhZjIyM2NhNDI0MTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=SdfrplIKnxptSIoc5B3Ys3WZd3V_6bK4qgEyVVDT24RMqLH505din3MWfXWdVzEORZoY-SAfYqrf2yE1sqXuuQB1mp0tMQZwG75CZlDu4RwlCPgC93oit3cbxr7TAnaRJuHnUolwmi5RKFQP8E7cSr966gVW8jsMyccvtlEG3WgQEhvfFnvwO3bpwTSqWr6MnAmu7lp_ZhV0yA3kpyAmZw%2C%2C&do-waremd5=UhqUYydFmXhQ7_LuyCqS_A&from=search&hid=15756525&rs=eJxNkD1Iw1AUhfOwSOxUUbDY5blVKTTvNWkbWiWIiz-Durlo0mgH6ajiZkahiBZEB5dgcXNwUahWjUNBBBdBugZE3Bw6CYLYcwdxOVzOOe-7N5H7PfOsxRT_vdlVnrmFGuNd9erFrtrL5JxhVo6h1iOa4SA61ilUWYBjf92Ac4EOXye9gmP_UD9Fb1ughVViTkCVBpGT4Pgd2pjCzC_xNuhHx_qk23bJHyNa5R6piY61RDfUCkgD9P1vcLxnpN41pR9w_DjmcJrmKuZgG53wjToJcg7BUbawJSjAsUfp2jv63jp8f4q2nBNtgG6boz9QI-eJ_l6DmCPE3KF5iF61wfdmidmm7anmC4uqjdfOydHB3sP2ZDGaiKoqi_F4hEdivcN9q2tlZ7OysSK5klT-QsbZ_1AgjLEZNSOkaZaEsyhFTmR109CkIfJGOqu5JS1fdg1Xz5Wk0JyylBnX0aUuTC2raWmRFr_aAapd&show-uid=17164950254467972279316002&sku=227933956&text=%D0%92%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD&uniqueId=1174213"}},"featureToggle":{"isHardCpaOnly":true,"areSubscriptionGoodsAvailable":true,"yandexCardPriceDiscountConfig":{"enabled":true}},"cashbackView":{"current":{"id":"current","hasYaPlus":false,"hasLock":true,"hasFromPrefix":true,"canBuyPlus":false,"color":"muted","hideTooltipOnSearch":false,"isProductOrOfferPage":true}},"connectedRetail":{},"offerAnalytics":{"1686450988601193123":{"showUid":"17188944607048155850406001","wareId":"UhqUYydFmXhQ7_LuyCqS_A","modelId":"1778172911","marketSku":"227933956","paymentMethodTypes":[],"isCrossBorder":false,"isOnDemand":false,"skuId":"227933956","marketSkuCreator":"market","price":639,"oldPrice":808,"vendorId":16002754,"hid":15756525,"nid":72478,"isDigital":false,"deliveryPartnerTypes":["SHOP"],"offerColor":"white","productId":1778172911,"feedId":3831208,"availableCount":841,"shopId":4035369,"supplierId":4035369,"isExpress":false,"warehouseId":187086,"isBnpl":false,"isInstallments":false,"businessId":"1174213","paymentTypes":[],"benefit":{"type":"waremd5","isPrimary":true,"description":"Хорошая цена от надёжного магазина"},"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isBondAvailable":false,"isDSBS":true,"prices":{"price":{"value":639,"currency":"RUR"},"priceWithoutVat":{"value":532,"currency":"RUR"},"discountedPrice":{"price":{"value":639,"currency":"RUR"},"discount":{"value":169,"currency":"RUR"},"percent":21}}}},"cashWarning":{"1686450988601193123":{"isOnlyCashAvailable":false}},"shopInfoStats":{"1686450988601193123":{"id":"4035369","name":"POLZAru","rating":4.9,"reviewsCount":38915,"showRating":true,"ratingType":3,"vendorName":"Torrent Pharmaceuticals Ltd","isBestSeller":true,"isFewRatings":false,"transition":{"type":"business","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"reviewsTransition":{"type":"businessReviews","params":{"businessId":"1174213","slug":"polzaru"}},"analytics":{"brandId":"16002754","price":639,"isExpress":false,"isCrossBorder":false,"isFoodtech":false,"isMedicine":true,"supplierName":"POLZAru","supplierId":"4035369"}}},"shopInfo":{},"shopInfoLoading":{},"price":{"1686450988601193123":{"mainPrice":{"price":{"value":639,"currency":"RUR"},"type":"discount"},"oldPrices":[{"price":{"value":808,"currency":"RUR"},"type":"withoutDiscount"}],"absoluteDiscount":{"value":169,"currency":"RUR"},"discountPercent":21}},"deliveryInfo":{"1686450988601193123":{"isCrossborder":false,"options":[{"dayFrom":2,"dayTo":4,"deliveryType":"pickup","deliveryDate":"22-24 июня","deliveryService":"самовывоз","deliveryPrice":{"value":0,"currency":"RUR"},"baobabModel":{"deliveryType":"PICKUP","serviceId":"99","deliveryDays":2,"priceValue":0,"priceCurrency":"RUR","deliveryDateFrom":"2024-06-22 17:41:00","deliveryDateTo":"2024-06-24 17:41:00","deliveryText":"22-24 июня, самовывоз","precise":true,"selected":false}}]}},"promoBlueSet":{},"promoBlueSetItem":{},"promoBlueSetCombination":{},"extraCashbackBadge":{},"miniImage":{"1686450988601193123":{"image":"mi_9130337635281165762"}},"personalDiscount":{},"heroesBlock":{},"businessPrice":{},"options":{"1686450988601193123":[{"type":"prescription","title":"По рецепту","info":{"title":"По рецепту","details":"Это рецептурный препарат. Его можно получить только в аптеке по рецепту от врача","buttonTitle":"Понятно"}}]},"marketStock":{},"sins":{"isSins":false,"isCRSins":false,"isSinsWebview":false,"isSinsInDc":false,"integrationType":"unknown"},"fintechInfo":{"current":{"id":"current","isYandexHelpCommunicationOn":true,"isConfirmationPageLeavePopupActive":false}},"currentBusinessCustomer":{"current":{"id":"current"}},"market2Business":{"current":{"isM2bVat":false}}}}
У взрослых в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:
- лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто;
- лечение парциальных, эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее);
- лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.
У детей в качестве монотерапии или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами:
- лечение генерализованных эпилептических приступов (клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические); синдром Леннокса-Гасто;
- лечение парциальных эпилептических приступов (парциальные приступы с вторичной генерализацией или без нее).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте или к другим компонентам препарата; острый гепатит; хронический гепатит; заболевания печени в анамнезе, порфирия; комбинация с мефлохином; комбинация со зверобоем продырявленным; детский возраст до 3 лет; не рекомендуется применять в комбинации с ламотриджином.
Способ применения и дозы
Вальпарин ХР предназначен для приема внутрь.
Суточную дозу рекомендуется принимать в один или два приема, предпочтительно во время еды. Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Таблетки принимают не раздавливая и не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Начальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 кг: 5-15 мг/кг/сут; затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 Мг/кг/нед. Максимальная доза - 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут).
При комбинированной терапии у взрослых: 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 мг/кг/нед.
Детям при массе тела менее 25 кг: средняя суточная доза при монотерапии - 15-45 мг/кг, максимальная - 50 мг/кг. При комбинированной терапии - 30-100 мг/кг/сут.
У пациентов пожилого возраста дозу следует устанавливать в соответствии с их клиническим состоянием.
Суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента, а также с учетом индивидуальной чувствительности к вальпроевой кислоте.
Установлена хорошая корреляция между суточной дозой, концентрацией препарата в сыворотке и терапевтическим эффектом: дозу следует устанавливать на основе клинического ответа. Определение уровня вальпроевой кислоты в плазме можно рассматривать как дополнение к клиническому наблюдению, когда эпилепсия не поддается контролю, или имеется подозрение на побочные эффекты. Диапазон концентраций, при которых наблюдается клинический эффект, обычно составляет 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).
При переходе с таблеток немедленного высвобождения вальпроевой кислоты, которые обеспечивали необходимый контроль над заболеванием, на форму пролонгированного действия (Вальпарин ХР) следует сохранять суточную дозу:
Замену других противоэпилептических препаратов на Вальпарин ХР следует проводить постепенно, достигая оптимальной дозы вальпроевой кислоты примерно в течение 2 недель. При этом в зависимости от состояния пациента уменьшается доза предыдущего препарата. Для пациентов, не принимающих другие противоэпилептические препараты, дозы следует увеличивать через 2-3 дня с тем, чтобы достичь оптимальной дозы примерно в течение недели.
При необходимости комбинации с другими противоэпилептическими средствами их следует вводить постепенно.
{"widgets":{"@monetize/Kebab":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/kebab":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"МАРКЕТ.ТРЕЙД, ИНН 9705171890, ID #e-1g-101880-VND-ADV","adLabel":1},"advertisementId":1253221}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/kebab":{"name":"@monetize/Kebab"}}}
Реклама
{"widgets":{"@light/AdLabel":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/adLabel":{"adLabel":{"adLabelText":"Реклама","advertizer":"МАРКЕТ.ТРЕЙД, ИНН 9705171890, ID #e-1g-101880-VND-ADV","adLabel":1},"advertisementId":1253221,"allowDebug":false,"borderRadius":5,"indents":6}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/recommendationRoll/content/lazyGenerator/initialContent/recomLayoutItem_101_8/content/content/content/adLabel":{"name":"@light/AdLabel"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--valparin-khr-tab-prolong-deistv/1778172911?cc=CjIxNzE2NDk1MDI1MTg1LzYwY2IwOGZjNWM0N2IyMTBhZjIyM2NhNDI0MTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=SdfrplIKnxptSIoc5B3Ys3WZd3V_6bK4qgEyVVDT24RMqLH505din3MWfXWdVzEORZoY-SAfYqrf2yE1sqXuuQB1mp0tMQZwG75CZlDu4RwlCPgC93oit3cbxr7TAnaRJuHnUolwmi5RKFQP8E7cSr966gVW8jsMyccvtlEG3WgQEhvfFnvwO3bpwTSqWr6MnAmu7lp_ZhV0yA3kpyAmZw%2C%2C&do-waremd5=UhqUYydFmXhQ7_LuyCqS_A&from=search&hid=15756525&rs=eJxNkD1Iw1AUhfOwSOxUUbDY5blVKTTvNWkbWiWIiz-Durlo0mgH6ajiZkahiBZEB5dgcXNwUahWjUNBBBdBugZE3Bw6CYLYcwdxOVzOOe-7N5H7PfOsxRT_vdlVnrmFGuNd9erFrtrL5JxhVo6h1iOa4SA61ilUWYBjf92Ac4EOXye9gmP_UD9Fb1ughVViTkCVBpGT4Pgd2pjCzC_xNuhHx_qk23bJHyNa5R6piY61RDfUCkgD9P1vcLxnpN41pR9w_DjmcJrmKuZgG53wjToJcg7BUbawJSjAsUfp2jv63jp8f4q2nBNtgG6boz9QI-eJ_l6DmCPE3KF5iF61wfdmidmm7anmC4uqjdfOydHB3sP2ZDGaiKoqi_F4hEdivcN9q2tlZ7OysSK5klT-QsbZ_1AgjLEZNSOkaZaEsyhFTmR109CkIfJGOqu5JS1fdg1Xz5Wk0JyylBnX0aUuTC2raWmRFr_aAapd&show-uid=17164950254467972279316002&sku=227933956&text=%D0%92%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD&uniqueId=1174213&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--valparin-khr-tab-prolong-deistv/1778172911?cc=CjIxNzE2NDk1MDI1MTg1LzYwY2IwOGZjNWM0N2IyMTBhZjIyM2NhNDI0MTkwNjAwLzEvMRAHgH3m7QY%2C&cpa=1&cpc=SdfrplIKnxptSIoc5B3Ys3WZd3V_6bK4qgEyVVDT24RMqLH505din3MWfXWdVzEORZoY-SAfYqrf2yE1sqXuuQB1mp0tMQZwG75CZlDu4RwlCPgC93oit3cbxr7TAnaRJuHnUolwmi5RKFQP8E7cSr966gVW8jsMyccvtlEG3WgQEhvfFnvwO3bpwTSqWr6MnAmu7lp_ZhV0yA3kpyAmZw%2C%2C&do-waremd5=UhqUYydFmXhQ7_LuyCqS_A&from=search&hid=15756525&rs=eJxNkD1Iw1AUhfOwSOxUUbDY5blVKTTvNWkbWiWIiz-Durlo0mgH6ajiZkahiBZEB5dgcXNwUahWjUNBBBdBugZE3Bw6CYLYcwdxOVzOOe-7N5H7PfOsxRT_vdlVnrmFGuNd9erFrtrL5JxhVo6h1iOa4SA61ilUWYBjf92Ac4EOXye9gmP_UD9Fb1ughVViTkCVBpGT4Pgd2pjCzC_xNuhHx_qk23bJHyNa5R6piY61RDfUCkgD9P1vcLxnpN41pR9w_DjmcJrmKuZgG53wjToJcg7BUbawJSjAsUfp2jv63jp8f4q2nBNtgG6boz9QI-eJ_l6DmCPE3KF5iF61wfdmidmm7anmC4uqjdfOydHB3sP2ZDGaiKoqi_F4hEdivcN9q2tlZ7OysSK5klT-QsbZ_1AgjLEZNSOkaZaEsyhFTmR109CkIfJGOqu5JS1fdg1Xz5Wk0JyylBnX0aUuTC2raWmRFr_aAapd&show-uid=17164950254467972279316002&sku=227933956&text=%D0%92%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD&uniqueId=1174213","origin":"market_product_review_form"}},"pageId":"market:product","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"userExpertise":{},"expertise":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"retpath":"http://market.yandex.ru/product--valparin-khr-tab-prolong-deistv/1778172911","from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"V1oh5D8E2kyHrlsD/GSCLw==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"retpath":"http://market.yandex.ru/product--valparin-khr-tab-prolong-deistv/1778172911","isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1778172911,"skuId":"227933956","categoryIds":[15756525],"source":"product-main"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/page/fancyPage/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"wishlistButton":{"1686450988601193123":{"skuId":"227933956","businessId":"1174213","place":"product","productId":"1778172911","title":"Вальпарин ХР таб. пролонг. действ.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5322414/img_id8460861179593852244.jpeg/orig","price":{"value":639,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"headerState":{"id":"co53rocnzr7","wishCount":0},"madvStreamerDirectState":{"id":"streamer","isDirectTGOBanner":true,"commonCarouselUrls":{},"isNewTab":false,"height":56,"directTGOCPCLink":"/safeclick/data=SpQw45JhDGEtO5qMksCMdGS11IlC5-8DBm3kpjq-68z-HAwQumjyQLSF8FcK1xhn7qneUOrYO2VmT8cMJo6ESuZWoWfUEfBrSJBkjP8rcCYR931VjejP2uCBWUm2tNS-QuugiXPV-i36cVytU6uv2aNTgb_GMXBMeFlKU-qo1zAAhfPspccEs3te2CFHiQEW0yIuDFI8cT-Xw-uimU14mlr2rEh8uETQwGcvsG1h_EI4uU5XOb-7dsmerngeW5xFjzo6YzoUhGA3YYQ7_-0aTmy37xxNCmUDn4HRc3z2-5upYym3qSrfK4pUavNAfv4LjANz2WYABRhcu8z8GbujPT5w1ATCzSXoDutRFaZ7_YBPDjDEuE2tT0J7WvysgTUNcnyk6TqGceTQ6FFwswgKzaqrNSknGVksM-y_ubact1-sejopIsD-iLrsi4mLImy1OEOt-94zZCtEUDCb3x0N92XufF_eJuaFV4KUesYPDuJxRKbu9Xddy4fdJGoNj0updfcYmnOY1F6rtkIKuW-BXcZAAVK7KI_bgnPW60LPgD45IRghz24GLosyRzP5nE8Y4T_QMMTxMeGw-c2Cb_06JN5j0Ho5qKHaiFuyw5DcJG-RuXBrP-wzRw,,/b64e=1/sign=3bf3edd79dffc23a5e41a3ba2bf048f3/keyno=MARKET_1/*","showUrl":"/safeclick/data=SpQw45JhDGE6zDtOdUQO_GaZ0MQEtE4RP_UgVt7Fk5lkuY8qRn7t-_bfN44ytZ5zsQLq7IcLjnhyXNdqG04lGLaBd9-7xfMW8eYhcJd67qF9IYerqtkgLE8Iqv5Kx_7ggETOnWpLrQk-YGLiju9d3QUFMTNU_FEcBPoWOhMFVbO_Fha72FFkiOpRS6y1_hMSfEENmvdy4D-t-KxCRUVKRzTh-L2NWhrXcCnfUKzRn41mMq3ZEXlC3dWU1VPFi5ENTZi9-LbM6JICKu61jMgRsHnMFT47P_syQq26qN0GhUKiUhWtUEIGesmLGAddoLjWklijWCG66L4qPkp8bZzEv4GwTQn7N64A52RAMhHVhHiM5ZdV40i3CCWUHfWQbSpk7g2g6uXTdZ7_52UVLEhmUy6-1Gy_637ZiWHbDK7JdqXBTRuIp4wMSRkr0ZMW7_rWEF8_ROAbugyyYZWwYF1UdQFHsyj7CtZLy80oN5vg3pZYjQn1eSCIofYilgExhXsufElKz0negPKTkCBW5Ky6qsEGGGS5rUZAmnagVFerCkLoeW9U5l_O1c1zfMqvn04cBxPyG-NgdmXbU5IMqFUg6Os7H5BYqJcbajUwzaKN54kUwbHCkR-EW1LzEf6S-Zo1L_Gq1ZRW7JnrEetKLjm2AudNdEAFdc4n4I9O3kgXRQROWq9iJY9cZw1C-yss-tlA9JjRDaJNSzH6SgrV0LIxPW_gZpDoC7xH1gzPttU8EBY_jEDO8SujpEwiUjc1DKFJNXj79PWfgqGBrOpng6jGH1vy9bW-p-uphJQJ4ulyVDVVSR7WqHVfr3uOEr13n_Nz/b64e=1/sign=1be47c4aab09b17c82c090265832d70f/keyno=MARKET_1/*","banner":{"urls":{"clickout":"https://market.yandex.ru/special/split","clickUrlType":"InternalClick"},"background":{"color":"#F8F7F5"},"mainButton":{"urls":{"clickout":"https://market.yandex.ru/special/split","clickUrlType":"InternalClick"},"text":"Подробнее"},"image":{},"domainInfo":{"favicon":"https://favicon.yandex.net/favicon/market.yandex.ru?size=120&stub=2"},"title":"Сплитуйте на Маркете"}},"userComparisonListReady":{"dzvefi7dgdk":{"result":[]}},"comparisonButton":{"1686450988601193123":{"categoryId":"15756525","productId":"1778172911","skuId":"227933956","isAdult":false,"categoryName":"Средства для нервной системы"}}}}