{"widgets":{"@light/ToggleComparison":{"/content/productCardTitle/comparison/content":{"productId":1737084120,"categoryId":15756887,"skuId":"101659957015","composeId":"9702792967250283752","size":17,"id":"qivw44hoft","color":"#222222","comparisonHash":"2iN4VYnVW6xLygjtcXuWapsrFR2g","withText":true,"notificationImage":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/orig","notificationTitleRaw":"Зенон таб. п/о плен., 20 мг+10 мг, 30 шт.","notificationCategoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}},"meta":{"/content/productCardTitle/comparison/content":{"name":"@light/ToggleComparison"}},"collections":{"comparisonButton":{},"category":{},"userComparisonList":{},"userComparisonListReady":{}}}
{"widgets":{"@card/MiniTitleImage":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"productQueryParams":{"uniqueId":880796,"sku":"101659957015"},"productId":1737084120,"visibleSearchResultId":"b04u4qp9mx8","skuId":"101659957015"}}},"meta":{"/content/productCardTitle/miniTitleImage":{"name":"@card/MiniTitleImage"}},"collections":{"product":{"1737084120":{"entity":"product","categoryIds":[15756887],"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":33,"ratingCount":112,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: первичная гиперхолестеринемия","действующее вещество: Розувастатин+Эзетимиб","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Турция"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: первичная гиперхолестеринемия","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617658","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Розувастатин+Эзетимиб","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"36089778","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Турция","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064099","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"первичная гиперхолестеринемия"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Первичная гиперхолестеринемия/семейная гомозиготная гиперхолестеринемия: препарат Зенон показан взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией (тип IIа по Фредриксону, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (тип IIb по Фредрикосну) в качестве дополнения к диете и другим немедикаментозным методам лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела).\u003Cbr /\u003EПрепарат Зенон показан в качестве заместительной терапии пациентам, получающим розувастатин и эзетимиб в соответствующих дозах."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата;\u003Cbr /\u003Eбеременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003Eпациенты женского пола с детородным потенциалом, не использующие эффективные методы контрацепции;\u003Cbr /\u003Eзаболевания печени в активной фазе или устойчивое повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз неясной этиологии (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы [ВГН]);\u003Cbr /\u003Eнарушение функции печени средней (7-9 баллов но шкале Чайлд-Пью) или тяжелой (более 9 баллов но шкале Чайлд-Пью) степени тяжести;\u003Cbr /\u003Eтяжелое нарушение функции почек (КК \u003C30 мл/мин);\u003Cbr /\u003Eмиопатия;\u003Cbr /\u003Eодновременное применение с циклоспорином;\u003Cbr /\u003Eнепереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;\u003Cbr /\u003Eдети и подростки младше 18 лет (ввиду недостаточности данных о безопасности и эффективности).\u003Cbr /\u003EДля дозировки 40 мг + 10 мг\u003Cbr /\u003Eналичие следующих факторов риска развития миопатии/рабдомиолиза:\u003Cbr\u003E\n- почечная недостаточность средней степени тяжести (КК \u003C 60 мл/мин);\n- гипотиреоз;\u003Cbr\u003E\n- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;\u003Cbr\u003E\n- чрезмерное употребление алкоголя;\u003Cbr\u003E\n- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;\u003Cbr\u003E\n- одновременный прием фибратов;\u003Cbr /\u003Eпациенты монголоидной расы;\u003Cbr /\u003Eанамнез наследственных мышечных заболеваний, в т.ч. семейный."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 10,000 мг (в виде розувастатина кальция – 10,400 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк.\u003Cbr /\u003E1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 20.000 мг (в виде розувастатина кальция – 20,800 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е171); тальк; краситель железа оксид желтый (Е 172).\u003Cbr /\u003E1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой. 40 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 40.000 мг (в виде розувастатина кальция – 41,600 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк; краситель железа оксид красный (Е 172)."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Розувастатин+Эзетимиб"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и не измельчая, запивая водой.\u003Cbr /\u003EДо начала терапии препаратом Зенон необходимо начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа, принимая во внимание текущие общепринятые рекомендации по целевым концентрациям липидов.\u003Cbr /\u003EНачало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) рекомендуется проводить с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой.\u003Cbr /\u003EРекомендованная доза препарата Зенон 1 таблетка в сутки.\u003Cbr /\u003EЧерез 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\u003Cbr /\u003EОдновременное применение с секвестрантами желчных кислот\u003Cbr /\u003EПрепарат Зенон следует принимать по меньшей мере за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот.\u003Cbr /\u003EДетский возраст\u003Cbr /\u003EПрименение препарата Зенон у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду недостаточных данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания»).\u003Cbr /\u003EПациенты старше 70 лет\u003Cbr /\u003EНачальная доза розувастатина 5 мг рекомендуется у пациентов в возрасте старше 70 лет. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для этой группы пациентов. Начало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) должны выполняться только с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой.\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции печени\u003Cbr /\u003EУ пациентов с нарушением функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Применение препарата Зенон противопоказано у пациентов со средним (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелым (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени. Препарат Зенон противопоказан у пациентов с заболеваниями печени в активной фазе (см. раздел «Противопоказания»).\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции почек\u003Cbr /\u003EПрепарат в дозировке 40 мг + 10 мг противопоказан у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин). Применение препарата Зенон у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК \u003C30 мл/мин) противопоказано для всех дозировок.\u003Cbr /\u003EЭтнические группы\u003Cbr /\u003EПри изучении фармакокинетических параметров розувастатина отмечено увеличение его системной концентрации у представителей монголоидной расы. Следует учитывать данный факт при применении комбинации розувастатин + эзетимиб у пациентов монголоидной расы. Рекомендуемая начальная доза розувастатина составляет 5 мг в сутки. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для данной группы пациентов. Для начала лечения или коррекции дозы следует использовать монокомпонентные препараты. Применение препарата Зенон в дозировке 40 мг + 10 мг у представителей монголоидной расы противопоказано (см. раздел «Противопоказания).\u003Cbr /\u003EГенетический полиморфизм\u003Cbr /\u003EУ носителей генотипов SLCО1B1 (ОАТР1В1) С.521СС и ABCG2 (BCRP) С.421АА отмечалось увеличение AUC розувастатина по сравнению с носителями генотипов SLCО1B1 с.52ITT и ABCG2 С.421СС. Для пациентов-носителей генотипов С.521СС или С.421АА рекомендуемая максимальная дозировка препарата Зенон составляет 20 мг + 10 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с предрасположенностью к миопатии\u003Cbr /\u003EРекомендованная начальная суточная доза у пациентов с наличием факторов, предрасполагающих к миопатии, составляет 5 мг розувастатина. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для данной группы пациентов. Для начала лечения или коррекции дозы следует использовать монокомпонентные препараты.\nПрименение препарата Зенон в дозировке 40 мг + 10 мг у пациентов, имеющих в семейном анамнезе наследственные мышечные заболевания, противопоказано.\u003Cbr /\u003EСопутствующая терапия\u003Cbr /\u003EРозувастатин является субстратом различных белков-переносчиков (например. ОАТР1В1 и BCRP). При одновременном применении препарата Зенон с лекарственными препаратами, повышающими концентрацию розувастатина в плазме крови за счет взаимодействия с транспортными белками (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), может повышаться риск развития миопатии (включая рабдомиолиз) (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата Зенон. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует ознакомиться с инструкцией по применению препаратов перед их назначением одновременно с препаратом Зенон, оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии и рассмотреть возможность снижения дозы препарата Зенон."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Для оценки частоты развития нежелательных реакций используют следующие критерии Совета международных организаций по медицинским наукам (CIOMS), если применимо: очень часто: ≥ 10 %; часто: ≥ 1 и \u003C 10 %; нечасто: ≥ 0,1 и \u003C 1 %; редко: ≥ 0,01 и \u003C 0,1 %; очень редко: \u003C 0,01 %; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EНежелательные реакции, зарегистрированные ранее при применении отдельных компонентов лекарственного препарата (эзетимиба или розувастатина), могут отмечаться и при терапии препаратом.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях продолжительностью 112 недель эзетимиб в дозировке 10 мг в сутки применялся в качестве монотерапии у 2396 пациентов, в сочетании со статином у 11 308 пациентов и в сочетании с фенофибратом у 185 пациентов.\u003Cbr /\u003EОбычно нежелательные реакции были слабовыраженными и временными. Общая частота развития побочных эффектов при использовании эзетимиба и плацебо была одинаковой. Аналогичным образом частота прекращения терапии вследствие развития нежелательных реакций при применении эзетимиба и плацебо была сопоставимой. Нежелательные реакции, наблюдаемые при терапии розувастатином, как правило, являются слабовыраженными и временными. Менее 4 % пациентов, получавших розувастатин в контролируемых клинических исследованиях, досрочно прекратили участие вследствие развития неблагоприятных побочных явлений.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения; частота неизвестна – тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек; частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (включая сыпь, крапивницу, анафилаксию и ангионевротический отек).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны эндокринной системы: часто - сахарный диабет.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны метаболизма и питания: нечасто - снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EНарушения психики: частота неизвестна - депрессия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - парестезия; очень редко - полинейропатия, амнезия; частота неизвестна - периферическая нейропатия, нарушения сна (включая бессонницу и кошмарные сновидения), головокружение, парестезия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов: нечасто - приливы, артериальная гипертензия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - кашель; частота неизвестна - кашель, одышка.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм; нечасто - диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, тошнота, сухость во рту, гастрит; редко - панкреатит; частота неизвестна - диарея, панкреатит, запор.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - желтуха, гепатит; частота неизвестна – гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона2, эритема5.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - артралгия, мышечные спазмы, боль в шее, боль в спине, мышечная слабость, боль в конечностях; редко - миопатия (включая миозит), рабдомиолиз, волчаночный синдром, разрыв мышцы; очень редко - артралгия; частота неизвестна – иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, поражения сухожилий, иногда осложненные разрывом, мышечная боль, миопатия/рабдомиолиз5.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - гематурия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко гинекомастия.\u003Cbr /\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT); нечасто - повышение активности АЛТ и/или ACT3, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы3; отклонение от нормы показателей функциональной пробы печени.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость; нечасто - боль в груди, боль, астени, периферические отеки; частота неизвестна - отеки, астения.\u003Cbr /\u003E1 - для розувастатина частота будет зависеть от наличия или отсутствия факторов риска (уровень глюкозы в крови натощак ≥ 5,6 ммоль/л, ИМТ \u003E 30 кг/м, повышение уровня триглицеридов, артериальная гипертензия в анамнезе);\u003Cbr /\u003E2 - профиль нежелательных реакций, наблюдаемых при терапии розувастатином, основан на данных клинических исследований и обширном опыте пострегистрационного применения.;\u003Cbr /\u003E3 - монотерапия эзетимибом. Нежелательные реакции наблюдались у пациентов, получавших эзетимиб (N = 2396), чаще, чем у пациентов, получавших плацебо (N = 1159);\u003Cbr /\u003E4 - эзетимиб, принимаемый в сочетании со статинами. Нежелательные реакции наблюдались у пациентов, принимавших эзетимиб в сочетании со статинами (N=11308), чаще, чем у пациентов, получавших монотерапию статинами (N = 9361);\u003Cbr /\u003E5 - дополнительные нежелательные реакции на эзетимиб, указаны в отчете о пострегистрационном применении. В связи с тем, что данные нежелательные реакции были выявлены с помощью полученных спонтанных сообщений, истинная частота их развития неизвестна и не поддается оценке.\u003Cbr /\u003EКак и в случае применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота нежелательных реакций носит, в основном, дозозависимый характер.\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших розувастатин, наблюдалась преимущественно канальцевая протеинурия, выявляемая при помощи индикаторных полосок. Изменение содержания белка в моче от полного отсутствия или следов до показателя ++ и более отмечалось менее чем у 1 % пациентов, получавших дозы 10 и 20 мг, и примерно у 3 % пациентов, получавших дозу 40 мг.\u003Cbr /\u003EПри применении дозы 20 мг отмечалось незначительное увеличение концентрации белка в моче (от полного отсутствия или следов до показателя +). В большинстве случаев протеинурия становится менее выраженной или разрешается спонтанно при продолжении терапии. Анализ данных клинических исследований и опыт пострегистрационного применения препарата до настоящего времени не выявил наличие причинно-следственной связи между протеинурией и острым или прогрессирующим заболеванием почек.\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших розувастатин, отмечались случаи развития гематурии, и, согласно данным клинических исследований, она развивалась редко.\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы, например, развитие миалгии, миопатии (в том числе миозита) и в редких случаях рабдомиолиза отмечалось у пациентов, получавших розувастатин в любых дозах и особенно в дозах более 20 мг.\u003Cbr /\u003EУ пациентов, принимавших розувастатин, отмечалось дозозависимое повышение активности КФК, которое в большинстве случаев было слабовыраженным, бессимптомным и временным. При увеличении концентрации КФК (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) прием препарата следует прекратить (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию печени\u003Cbr /\u003EКак и в случае применения других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, у небольшого количества пациентов, принимавших розувастатин, отмечалось дозозависимое повышение концентрации трансаминаз, которое в большинстве случаев было слабовыраженным, бессимптомным и временным. Зарегистрированная частота развития рабдомиолиза, серьезных почечных и печеночных нарушениях (включающих преимущественно повышение уровня печеночных трансаминаз) была более высокой при дозировке 40 мг.\u003Cbr /\u003EПри применении некоторых статинов наблюдаются следующие нежелательные реакции:\u003Cbr /\u003E- Нарушения сна, в том числе бессонница и кошмарные сновидения\u003Cbr /\u003E- Амнезия\u003Cbr /\u003E- Половая дисфункция\u003Cbr /\u003E- Депрессия\u003Cbr /\u003E- Редкие случаи интерстициального заболевания легких, особенно при длительной терапии (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях по оценке монотерапии частота клинически значимого повышения концентрации трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ и/или ACT) не менее чем в 3 раза по сравнению с ВГН при последовательных измерениях была аналогичной при применении эзетимиба (0,5 %) и плацебо (0,3 %). В исследованиях комбинированной терапии частота указанного явления составляла 1,3 % у пациентов, получавших эзетимиб в сочетании со статином, и 0,4 % у пациентов, получавших монотерапию статином. Такое повышение, как правило, носило бессимптомный характер, не сопровождалось холестазом и нормализовалось после прекращения терапии или при продолжении лечения .\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях повышение активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН было зарегистрировано у 4 из 1674 пациентов (0,2%), получавших монотерапию эзетимибом, и у 1 из 786 пациентов (0,1 %), получавших плацебо, а также у 1 из 917 пациентов (0,1%), получавших эзетимиб со статином, и у 4 из 929 пациентов (0,4%), получавших монотерапию статином. Частота развития миопатии или рабдомиолиза, связанных с приемом эзетимиба, не превышала таковую в соответствующей контрольной группе, получавшей плацебо или монотерапию статином ."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Препарат Зенон является гиполипидемическим препаратом, который селективно снижает абсорбцию холестерина (ХС) и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.\u003Cbr /\u003EРозувастатин + эзетимиб\u003Cbr /\u003EХС поступает в плазму крови в результате всасывания в кишечнике и эндогенного синтеза. Препарат Зенон содержит эзетимиб и розувастатин, два гиполипидемических компонента, дополняющих друг друга по механизму действия. Комбинация розувастатин + эзетимиб снижает повышенную концентрацию общего холестерина (ОХС) в плазме крови, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), аполипопротеина В (АпоВ), триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеинов невысокой плотности (ХС-не-ЛПВП, рассчитывается как разность между концентрацией ОХС и концентрацией ХС-ЛПНП) и повышает концентрацию в плазме крови холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) путем двойного ингибирования, как абсорбции, так и синтеза ХС.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EРозувастатин является гиполипидемическим средством из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А (ГМГ-КоА)-редуктазы – фермента, превращающего ГМГ-КоА в мевалонат, предшественника ХС.\nРозувастатин увеличивает количество рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов. что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП, ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общую концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Снижает концентрации ХС-ЛПНП, ХС-не-ЛПВП, ХС-ЛПОНП, ОХС, ТГ, ТГ-ЛПОНП, АпоВ, снижает соотношения ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, ОХС/ХС-ЛПВП, ХС-не-ЛПВП/ХС-ЛПВП, АпоВ/аполипопротеина AI (AnoAI), повышает концентрации ХС-ЛПВП и АпоАI.\u003Cbr /\u003EТерапевтический эффект появляется в течение 1 недели после начала терапии, через 2 недели достигает 90% от максимального, к 4 неделе достигает максимума и после этого остается постоянным."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"гиполипидемические средства"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 30°С в оригинальной упаковке (блистер в картонной пачке)."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение и поддерживающую терапию.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EПри одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются. В случае передозировки необходимо проводить контроль показателей функции печени и активности КФК. Гемодиализ неэффективен.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях по изучению эффективности и безопасности применения эзетимиба в дозировке 50 мг в сутки у 15 здоровых добровольцев в течение 14 дней или в дозировке 40 мг в сутки у 18 пациентов с первичной гиперхолестеринемией в течение 56 дней была продемонстрирована хорошая переносимость препарата.\u003Cbr /\u003EСообщалось о нескольких случаях передозировки эзетимибом, большинство из которых не сопровождалось возникновением нежелательных реакций, а в случае их возникновения нежелательные явления не были серьезными."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение комбинации розувастатин + эзетимиб противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»). Женщины и девушки с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции.\u003Cbr /\u003EБеременность\u003Cbr /\u003EКлинические данные по применению эзетимиба при беременности отсутствуют. Исследования на животных с введением эзетимиба не выявили прямых и опосредованных неблагоприятных эффектов в отношении беременности, развития эмбриона/плода. родов и постнатального развития.\u003Cbr /\u003EПоскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата при беременности. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентка предупреждена о потенциальном риске для плода.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EИсследования на животных показали, что эзетимиб и розувастатин были обнаружены в молоке крыс. Данные о том, выделяется ли эзетимиб в грудное молоко, отсутствуют.\u003Cbr /\u003EПри необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, принимая во внимание возможность развития нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.\u003Cbr /\u003EФертильность:Клинические данные о влиянии эзетимиба или розувастатина на фертильность человека отсутствуют."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Ввиду вероятности появления головокружения при приеме комбинации розувастатин + эзетимиб необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr /\u003EСостояния, свидетельствующие о развитии миопатии или предрасполагающие к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу (сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги);\u003Cbr /\u003Eгипотиреоз;\u003Cbr /\u003Eвозраст старше 70 лет;\u003Cbr /\u003Eсостояния, при которых отмечено повышение концентрации розувастатина в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eпациенты монголоидной расы;\n- одновременное применение с фибратами, антикоагулянтами непрямого действия (варфарином) или флуиндионом.\n- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе\n- чрезмерное употребление алкоголя;\n- заболевания печени в анамнезе или печеночная недостаточность;\n- почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести (КК \u003E30 мл/мин);\n- почечная недостаточность легкой степени тяжести (КК \u003E60 мл/мин) (для дозировки 40 мг + 10 мг).\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы\u003Cbr /\u003EВ период постмаркетингового применения эзетимиба сообщалось о случаях возникновения миопатии и рабдомиолиза. Большинство пациентов, у которых развивался рабдомиолиз, принимали статины одновременно с эзетимибом. Тем не менее, очень редко сообщалось о развитии рабдомиолиза при применении эзетимиба в монотерапии и при его одновременном применении с препаратами, применение которых характеризуется повышенным риском развития рабдомиолиза.\u003Cbr /\u003EО влиянии на скелетную мускулатуру, например, о развитии миалгии, миопатии и в редких случаях о рабдомиолизе, сообщалось у пациентов, которые получали лечение розувастатином во всех дозах и. в особенности, при применении доз более 20 мг в сутки. Об очень редких случаях развития рабдомиолиза сообщалось на фоне применения эзетимиба в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы. Фармакодинамическое взаимодействие нельзя исключить, и при их комбинированном использовании следует соблюдать осторожность. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, частота развития рабдомиолиза, связанного с розувастатином, при постмаркетинговом применении была выше при использовании дозы 40 мг.\nЕсли при появлении мышечных симптомов возникает подозрение на миопатию или диагноз подтвержден показателем КФК, более чем в 10 раз превышающим ВГН, применение препарата и любых других препаратов, которые пациент принимает одновременно, следует немедленно прекратить. Все пациенты, начинающие терапию комбинацией розувастатин + эзетимиб, должны быть проинформированы о риске развития миопатии и о необходимости немедленно сообщать врачу о любой необъяснимой мышечной боли, болезненности мышц, слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой.\u003Cbr /\u003EВ клиническом исследовании с участием 18 144 пациентов с ИБС и получавших комбинацию симвастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг ежедневно (N = 9067) или монотерапию симвастатином в дозировке 40 мг ежедневно (N = 9077) (медиана длительности наблюдения составила 6 лет), частота развития миопатии составила 0.2% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0.1% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где миопатия определялась как необъяснимая мышечная слабость или мышечная боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее, чем в 10 раз выше ВГН или двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН. Частота развития рабдомиолиза составила 0,1% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0,2% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где рабдомиолиз определялся как необъяснимая мышечная слабость или боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее, чем в 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, или активностью КФК не менее 10 000 МЕ/мл без признаков нарушения функции почек (см. раздел «Побочное действие»).\u003Cbr /\u003EОпределение активности КФК\u003Cbr /\u003EАктивность КФК не следует измерять после интенсивной физической нагрузки или при наличии возможной альтернативной причины повышения активности КФК, которая может исказить интерпретацию результата. Если исходные показатели КФК достоверно повышены (в 5 раз выше ВГН), то через 5-7 дней следует выполнить контрольное исследование. Если повторное исследование подтверждает исходное повышение активности КФК, лечение не следует начинать.\u003Cbr /\u003EДо лечения\u003Cbr /\u003EПри применении комбинации розувастатин + эзетимиб так же, как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, пациентам с имеющимися факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза следует соблюдать осторожность (см. раздел «С осторожностью»). Такие факторы включают:\u003Cbr /\u003E- нарушение функции почек;\u003Cbr /\u003E- гипотиреоз;\u003Cbr /\u003E- анамнез наследственных мышечных заболеваний, в т.ч. семейный;\u003Cbr /\u003E- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;\u003Cbr /\u003E- чрезмерное употребление алкоголя;\u003Cbr /\u003E- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;\u003Cbr /\u003E- возраст старше 70 лет;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием фибратов.\u003Cbr /\u003EСледует оценить соотношение риска и пользы и, в случае необходимости терапии комбинацией розувастатин + эзетимиб, проводить клиническое наблюдение за пациентом во время лечения. При существенном повышении активности КФК (в 5 раз выше ВГН) лечение начинать не следует.\u003Cbr /\u003EВо время лечения\u003Cbr /\u003EСледует немедленно обратиться к врачу при неожиданном появлении мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. При возникновении данных состояний необходимо определять активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно повышена (более чем в 5 раз выше ВГН), или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если активность КФК увеличена менее чем в 5 раз по сравнению с ВГН). Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за состоянием пациента.\u003Cbr /\u003EРутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи развития иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения активности КФК в сыворотке крови во время лечения или после приема статинов, в том числе розувастатина. В таких случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммуносупрессивными средствами. Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев развития миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеазы ВИЧ и макролидные антибиотики.\u003Cbr /\u003EГемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при одновременном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, одновременное применение комбинации розувастатин + эзетимиб и гемфиброзила не рекомендуется.\u003Cbr /\u003EДолжно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при одновременном применении комбинации розувастатин + эзетимиб и фибратов или липидснижающих доз никотиновой кислоты. Прием комбинации розувастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг с фибратами противопоказан (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Через 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\u003Cbr /\u003EПрепарат не должен применяться у пациентов при острых, опасных состояниях, свидетельствующих о развитии миопатии или предрасполагающих к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу (сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги).\u003Cbr /\u003E«Печеночные» трансаминазы\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях с применением комбинации эзетимиба и статина наблюдалось последовательное повышение активности «печеночных» трансаминаз (в 3 и более раза выше ВГН). Согласно результатам клинического исследования частота последовательных повышений активности «печеночных» трансаминаз (не менее чем в 3 раза выше ВГН) составляла 2,5% в группе пациентов, принимавших комбинацию симвастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг, и 2,3% в группе пациентов, принимавших только симвастатин в дозировке 40 мг (см. раздел «Побочное действие»). При одновременном применении эзетимиба с розувастатином следует выполнять обследование функции печени на момент начала лечения и впоследствии при наличии клинических показаний.\u003Cbr /\u003EКак и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, следует с осторожностью применять розувастатин у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих в анамнезе заболевания печени (см. раздел «С осторожностью»). Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если активность «печеночных» трансаминаз в плазме крови превышает ВГН в 3 раза и более.\u003Cbr /\u003EЧастота серьезных нежелательных явлений со стороны печени, включающих преимущественно повышение активности «печеночных» трансаминаз, при пострегистрационном применении была выше при использовании дозы 40 мг розувастатина.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения препаратом.\u003Cbr /\u003EПеченочная недостаточность\u003Cbr /\u003EПрименение комбинации розувастатин + эзетимиб у пациентов с умеренной или тяжелой степенью печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) противопоказано ввиду отсутствия достаточных клинических данных о влиянии повышенной экспозиции эзетимиба на эту группу пациентов.\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших высокие дозы розувастатина (в основном 40 мг в сутки), сообщалось о развитии канальцевой протеинурии, которая в большинстве случаев была преходящей. Развитие протеинурии не свидетельствовало об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. У пациентов, принимающих комбинацию розувастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг, рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек во время лечения.\u003Cbr /\u003EСахарный диабет 2 типа\u003Cbr /\u003EПри применении статинов возможно повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии. Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне приема статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. За пациентами группы риска (концентрация глюкозы в крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л, ИМТ \u003E30 кг/м², гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия в анамнезе) следует установить врачебное наблюдение и регулярно проводить контроль биохимических параметров.\nВ исследовании JUPITER зарегистрированная общая частота сахарного диабета составляла 2,8% при применении розувастатина и 2.3% в группе плацебо, преимущественно у пациентов с концентрацией глюкозы в крови натощак от 5.6 до 6,9 ммоль/л.\u003Cbr /\u003EИнтерстициальное заболевание легких\u003Cbr /\u003EПри применении некоторых статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях развития интерстициального заболевания легких, которое может проявляться в виде одышки, непродуктивного кашля и ухудшения общего самочувствия (слабость, снижение массы тела и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких необходимо прекратить терапию комбинацией розувастатин + эзетимиб.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы протеазы ВИЧ\u003Cbr /\u003EПовышенная системная экспозиция розувастатина наблюдалась у пациентов, получавших розувастатин одновременно с различными ингибиторами протеазы ВИЧ, в комбинации с ритонавиром. Следует оценить пользу гиполипидемического действия розувастатина у пациентов, получающих ингибиторы протеазы ВИЧ и потенциальный риск воздействия повышенных плазменных концентраций розувастатина в начале лечения или при повышении дозы розувастатина. Одновременное применение определенных ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется до тех пор, пока доза розувастатина не будет соответственно скорректирована (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr /\u003EФибраты\u003Cbr /\u003EБезопасность и эффективность применения эзетимиба одновременно с фибратами (кроме фенофибрата) недостаточно изучена.\u003Cbr /\u003EПри подозрении на желчекаменную болезнь необходимо провести исследование желчного пузыря, следует прекратить терапию или подобрать альтернативную гиполипидемическую терапию.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении с варфарином (или другим кумариновым антикоагулянтом) или флуиндионом следует осуществлять регулярный контроль МНО (см. раздел «С осторожностью» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr /\u003EФузидовая кислота\u003Cbr /\u003EКомбинация розувастатин + эзетимиб не должна применяться совместно с фузидовой кислотой или в течение 7 дней после применения фузидовой кислоты. Пациенты, регулярно принимающие фузидовую кислоту, должны прекратить терапию статинами.\u003Cbr /\u003EСообщалось о случаях развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получающих эту комбинацию (см. раздел «Взаимодействие с лекарственными средствами»). Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов мышечной слабости или боли.\u003Cbr /\u003EТерапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В случаях, когда применение фузидовой кислоты необходимо, например, при лечении тяжелых инфекций, необходимость совместной терапии препаратом и фузидовой кислотой должно рассматриваться индивидуально и проводиться под тщательным наблюдением врача.\u003Cbr /\u003EЭтнические группы\u003Cbr /\u003EВ ходе фармакокинетических исследований среди представителей монголоидной расы отмечено увеличение концентрации розувастатина в плазме крови по сравнению с показателями, полученными среди пациентов европеоидов.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EПрименение препарата Зенон у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания» и «Способ применения и дозы»).\u003Cbr /\u003EЛактоза\u003Cbr /\u003EПрепарат содержит лактозу. У пациентов с редкими врожденными состояниями, сопровождающимися непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение препарата противопоказано."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr /\u003EРозувастатин + эзетимиб\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение комбинации розувастатин + эзетимиб с циклоспорином противопоказано из-за розувастатина.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EВо время применения комбинации розувастатина и циклоспорина значение AUC розувастатина было в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев (см. таблицу № 1). Одновременное применение не влияет на плазменные концентрации циклоспорина.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EВ исследовании с участием 8 пациентов с трансплантацией почки в анамнезе и КК более 50 мл/мин при терапии циклоспорином в постоянных дозах однократный прием эзетимиба в дозе 10 мг вызывал увеличение среднего значения AUC для суммарного эзетимиба в 3,4 раза (диапазон от 2,3 до 7,9 раза) по сравнению со значениями в популяции здоровых добровольцев, получавших только эзетимиб в другом исследовании (n = 17). В другом исследовании у пациента с трансплантацией почки и тяжелой почечной недостаточностью в анамнезе при приеме циклоспорина и нескольких других лекарственных средств отмечалось увеличение воздействия суммарного эзетимиба в 12 раз по сравнению со значениями у пациентов, получавших монотерапию эзетимибом, в группе контроля. В перекрестном исследовании с двумя периодами у 12 здоровых участников, получавших эзетимиб в дозе 20 мг ежедневно в течение 8 дней, однократный прием 100 мг циклоспорина на 7-й день способствовал повышению значения AUC циклоспорина в среднем на 15 % (диапазон от снижения на 10% до повышения на 51%) по сравнению с однократным приемом только циклоспорина в дозе 100 мг. Контролируемое исследование по оценке влияния приема эзетимиба на действие циклоспорина при одновременном приеме этих препаратов у пациентов с трансплантацией почки не проводилось.\u003Cbr /\u003EНерекомендованные комбинации\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EФибраты и другие гиполипидемические препараты\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и гемфиброзила приводило к повышению Сmах и AUC розувастатина в 2 раза.\u003Cbr /\u003EОсновываясь на данных исследований по специфическому взаимодействию, не\u003Cbr /\u003Eожидается значимого фармакокинетического взаимодействия розувастатина с\u003Cbr /\u003Eфенофибратом, однако фармакодинамическое взаимодействие исключить нельзя.\u003Cbr /\u003EГемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и липидснижающие дозы никотиновой кислоты (не менее 1 г в сутки) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно, потому что данные агенты могут вызывать миопатию при применении в качестве монотерапии . Одновременное применение препарата в дозировке 40 мг + 10 мг с фибратами противопоказано.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)\u003Cbr /\u003EХотя точный механизм взаимодействия неизвестен, одновременное применение с ингибиторами протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина (см. таблицу № 2). В фармакокинетическом исследовании одновременное применение 10 мг розувастатина и комбинированного препарата на основе двух ингибиторов протеазы (300 мг атазанавира/100 мг ритонавира) у здоровых добровольцев приводило к увеличению значений AUC и Сmах розувастатина\u003Cbr /\u003Eприблизительно в 3 и 7 раз соответственно. Одновременное применение розувастатина и комбинаций некоторых ингибиторов протеазы ВИЧ может быть рассмотрено после тщательной оценки коррекции дозы розувастатина на основании ожидаемого увеличения его экспозиции.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы белка-переносчика\u003Cbr /\u003EРозувастатин является субстратом для определенных белков-переносчиков, включая транспортер печеночного захвата ОАТР1В1 и эффлюксный транспортер BCRP. Одновременное применение розувастатина с другими лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами этих белков- переносчиков, может приводить к повышению плазменных концентраций розувастатина и повышению риска развития миопатии (см. разделы «Способ применения и дозы», «Особые указания», таблица № 2).\u003Cbr /\u003EФузидовая кислота\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EРиск развития миопатии, включая развитие рабдомиолиза, может быть повышен при одновременном применении статинов с фузидовой кислотой. Механизм этого взаимодействия (фармакодинамический, или фармакокинетический, или совместный) до сих пор не известен. Сообщалось о случаях развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получающих эту комбинацию.\u003Cbr /\u003EПри необходимости систематического применения фузидовой кислоты, розувастатин должен быть исключен из терапии на время лечения фузидовой кислотой.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EФибраты и другие гиполипидемические препараты\u003Cbr /\u003EПациенты, получающие фенофибрат и эзетимиб, должны быть осведомлены врачом о возможном риске развития желчекаменной болезни и заболеваний желчного пузыря .\u003Cbr /\u003EПри подозрении на желчекаменную болезнь у пациента, принимающего фенофибрат и эзетимиб, необходимо провести исследование желчного пузыря и отменить прием препарата. Одновременное применение фенофибрата или гемфиброзила с эзетимибом умеренно повышало суммарную концентрацию эзетимиба (приблизительно в 1,5 и 1,7 раз соответственно).\u003Cbr /\u003EОдновременное применение эзетимиба с другими фибратами не изучалось.\u003Cbr /\u003EФибраты могут увеличивать экскрецию холестерина в желчь, что, в свою очередь, может привести к холелитиазу. В доклинических исследованиях эзетимиб в ряде случаев повышал концентрацию холестерина в желчи, но не у всех видов. Риск образования камней в желчном пузыре, связанный с терапевтическим применением эзетимиба, исключить нельзя.\u003Cbr /\u003EДругие взаимодействия\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EФерменты системы цитохрома Р450\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является непрофильным субстратом для этих изоферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Не отмечено клинически значимого взаимодействия розувастатина с флуконазолом (ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором изоферментов CYP2A6 и CYP3A4).\u003Cbr /\u003EВ доклинических исследованиях было показано, что эзетимиб не индуцирует изоферменты системы цитохрома Р450. Не наблюдалось каких-либо клинически значимых взаимодействий между эзетимибом и другими лекарственными препаратами на уровне метаболизма с участием изоферментов CYP1A2, CYP2D6, CYP2C8, CYP2C9 и CYP3A4 или N-ацетилтрансферазой.\u003Cbr /\u003EАнтациды\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и суспензии антацидов, содержащей магния и алюминия гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина приблизительно на 50 %. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина.\u003Cbr /\u003EКлиническое значение подобного взаимодействия не изучалось.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты, антагонисты витамина К\u003Cbr /\u003EКак и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, начало лечения розувастатином или повышение его дозы у пациентов, одновременно получающих лечение антагонистами витамина К (например, варфарином или другим кумариновым антикоагулянтом), может приводить к повышению МНО. Прекращение применения розувастатина или уменьшение его дозы может приводить к снижению МНО. В таких случаях рекомендуется проводить регулярный контроль МНО.\u003Cbr /\u003EЭритромицин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и\u003Cbr /\u003Eэритромицина приводит к снижению AUC(0-t) розувастатина на 20 % и Сmах розувастатина на 30 %. Данное взаимодействие может быть вызвано усилением перистальтики кишечника, связанного с применением эритромицина.\u003Cbr /\u003EПероральные контрацептивы/заместительная гормональная терапия (ЗГТ)\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26 % и 34 % соответственно. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов.\u003Cbr /\u003EФармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и ЗГТ у женщин отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичный эффект и при применении данного сочетания. Однако подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентками.\u003Cbr /\u003EДругие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EНа основании результатов исследований по специфическому взаимодействию можно сделать вывод о том, что не ожидается какого- либо клинически значимого лекарственного взаимодействия розувастатина с дигоксином.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EАнтациды\u003Cbr /\u003EОдновременное применение антацидов снижало скорость абсорбции эзетимиба, но не оказывало какого-либо воздействия на его биодоступность. Такое снижение скорости абсорбции не рассматривается как клинически значимое.\u003Cbr /\u003EКолестирамин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение колестирамина уменьшало средний показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) суммарного эзетимиба (эзетимиб + эзетимиба глюкуронид) приблизительно на 55 %.\u003Cbr /\u003EУсиливающийся эффект снижения концентрации ХС-ЛПНП при добавлении эзетимиба к колестирамину может быть уменьшен этим взаимодействием.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты, антагонисты витамина К\u003Cbr /\u003EСопутствующее применение эзетимиба (10 мг один раз в сутки) не оказывало значимого воздействия на биодоступность варфарина и протромбиновое время в исследовании с участием 12 здоровых взрослых мужчин. Однако имеются пострегистрационные сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО) у пациентов, принимавших эзетимиб одновременно с варфарином или флуиндионом. При добавлении эзетимиба к терапии варфарином, другим кумариновым антикоагулянтом или флуиндионом следует осуществлять мониторинг МНО.\u003Cbr /\u003EДругие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EВ исследованиях клинического взаимодействия эзетимиб не оказывал какого-либо влияния на фармакокинетику дапсона, декстрометорфана, дигоксина, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол и левоноргестрел), глипизида, толбутамида или мидазолама во время сопутствующего применения. Циметидин при одновременном применении с эзетимибом не оказывал какого-либо воздействия на биодоступность эзетимиба.\u003Cbr /\u003EВзаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина (см. таблицу № 2)\u003Cbr /\u003EДозу розувастатина следует корректировать при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими его экспозицию. Максимальную суточную дозу розувастатина следует корректировать так, чтобы его ожидаемая экспозиция не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Например, максимальная суточная доза розувастатина при одновременном применении с гемфиброзилом составляет 20 мг (увеличение экспозиции в 1,9 раза), с ритонавиром/атазанавиром - 10 мг (увеличение экспозиции в 3,1 раза)."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-005850"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.11.2020"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Санофи Россия"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Израиль"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Турция"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"}]},"vendorId":16606665,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":1737084120,"description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: первичная гиперхолестеринемия","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Зенон таб. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":610,"containerHeight":460,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/orig","width":610,"height":460},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1396,"containerHeight":1036,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/orig","width":1396,"height":1036},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1364,"containerHeight":988,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/orig","width":1364,"height":988},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1356,"containerHeight":988,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/orig","width":1356,"height":988},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1292,"containerHeight":1020,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/orig","width":1292,"height":1020},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":5,"preciseRating":4.8099999427,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Зенон таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Зенон таб. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Зенон таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Зенон таб. п/о плен."}]},"slug":"zenon-tab-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"16606665","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Санофи Россия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"16606665","name":"Санофи Россия"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["16606665"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36617658","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"первичная гиперхолестеринемия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36617658"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36089778","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Розувастатин+Эзетимиб","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36089778"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":10,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34747211","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Санофи Россия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747211"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34433831","type":"boolean","name":"Гомеопатическое средство","xslname":"homeopathic_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":33,"isAdult":false,"persRatingId":"1737084120"}},"visibleSearchResult":{"b04u4qp9mx8":{"id":"b04u4qp9mx8","currentPageIds":[1],"searchResultIds":{"1":"vv9481hpak"},"page":1,"sortId":"dpop","sortIds":["dpop","aprice","dprice","quality","discount_p"],"filterIds":["34025894","14805583"],"isLoading":false,"searchFeature":{},"itemsPerPage":24,"totalOffers":3,"total":3,"viewType":"grid","resultsViewType":"grid","marketSku":"101659957015","adult":false}},"visibleEntity":{"showPlace_2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMu91eQmufw9l-ctgj23JTraMrmnyPCwaOMm9c2spZ00VUeTGNAqU45gePP0tBy0LdqY_J583Q1zWaynf5ubj2LU_HC2NfP0KwJVFfJcUjvuMIcEOZ6blKw4rvKeS6-gyozO0YY7jOmzzg7ztKYrkjIxol5QXuOAGgraCUdd9O1UE5XGGTwrbSeOBusFrroRokQ,,":{"id":"showPlace_2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMu91eQmufw9l-ctgj23JTraMrmnyPCwaOMm9c2spZ00VUeTGNAqU45gePP0tBy0LdqY_J583Q1zWaynf5ubj2LU_HC2NfP0KwJVFfJcUjvuMIcEOZ6blKw4rvKeS6-gyozO0YY7jOmzzg7ztKYrkjIxol5QXuOAGgraCUdd9O1UE5XGGTwrbSeOBusFrroRokQ,,","entity":"visibleEntity","referenceEntity":"offerShowPlace","offerShowPlaceId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMu91eQmufw9l-ctgj23JTraMrmnyPCwaOMm9c2spZ00VUeTGNAqU45gePP0tBy0LdqY_J583Q1zWaynf5ubj2LU_HC2NfP0KwJVFfJcUjvuMIcEOZ6blKw4rvKeS6-gyozO0YY7jOmzzg7ztKYrkjIxol5QXuOAGgraCUdd9O1UE5XGGTwrbSeOBusFrroRokQ,,"}},"searchResult":{"vv9481hpak":{"id":"vv9481hpak","intentIds":[],"hasDiscount":true,"offersMinPrice":"1456","isAdult":false,"restrictionAge18":false,"isParametricSearch":false,"isMostlyFashion":false,"visibleEntityIds":["showPlace_2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw_OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMu91eQmufw9l-ctgj23JTraMrmnyPCwaOMm9c2spZ00VUeTGNAqU45gePP0tBy0LdqY_J583Q1zWaynf5ubj2LU_HC2NfP0KwJVFfJcUjvuMIcEOZ6blKw4rvKeS6-gyozO0YY7jOmzzg7ztKYrkjIxol5QXuOAGgraCUdd9O1UE5XGGTwrbSeOBusFrroRokQ,,"],"total":3,"totalModels":0,"totalOffers":3,"totalOffersBeforeFilters":3,"knownThumbnails":["marketpic","marketpic_scaled","mpic"],"renderMap":{},"incutIds":[],"incutsWhiteBoards":[],"offerShowPlaceIdsWithBenefit":["OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMu91eQmufw9l-ctgj23JTraMrmnyPCwaOMm9c2spZ00VUeTGNAqU45gePP0tBy0LdqY_J583Q1zWaynf5ubj2LU_HC2NfP0KwJVFfJcUjvuMIcEOZ6blKw4rvKeS6-gyozO0YY7jOmzzg7ztKYrkjIxol5QXuOAGgraCUdd9O1UE5XGGTwrbSeOBusFrroRokQ,,"],"offerShowPlaceIdsWithoutBenefit":[],"regionIds":[213,225,983]}},"offerShowPlace":{"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMu91eQmufw9l-ctgj23JTraMrmnyPCwaOMm9c2spZ00VUeTGNAqU45gePP0tBy0LdqY_J583Q1zWaynf5ubj2LU_HC2NfP0KwJVFfJcUjvuMIcEOZ6blKw4rvKeS6-gyozO0YY7jOmzzg7ztKYrkjIxol5QXuOAGgraCUdd9O1UE5XGGTwrbSeOBusFrroRokQ,,":{"id":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMu91eQmufw9l-ctgj23JTraMrmnyPCwaOMm9c2spZ00VUeTGNAqU45gePP0tBy0LdqY_J583Q1zWaynf5ubj2LU_HC2NfP0KwJVFfJcUjvuMIcEOZ6blKw4rvKeS6-gyozO0YY7jOmzzg7ztKYrkjIxol5QXuOAGgraCUdd9O1UE5XGGTwrbSeOBusFrroRokQ,,","offerId":"2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw","entity":"offerShowPlace","feeShow":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMu91eQmufw9l-ctgj23JTraMrmnyPCwaOMm9c2spZ00VUeTGNAqU45gePP0tBy0LdqY_J583Q1zWaynf5ubj2LU_HC2NfP0KwJVFfJcUjvuMIcEOZ6blKw4rvKeS6-gyozO0YY7jOmzzg7ztKYrkjIxol5QXuOAGgraCUdd9O1UE5XGGTwrbSeOBusFrroRokQ,,","showUid":"17179797603382701505006001","urls":{"cpa":"/safeclick/data=TxNGOK9vJEN7oLFLeCTKEixJYuEMI0EzvZFs82AjjgjhTwweZ7mRXd_AQ0K184sf5XWkAbKtkdM9dIKphPVsa42N931lmJkA8ihPmWACvRDpwuUxkacsB_c7amLUgPT8d-I5h9UeRvFzr5t3P8X5z3-DBItU7evJA2n98twK8P3iL4NiVcITT-GDGoJ-CFCI1wn-HdLTrg_Qgn80nbEhp5XNztTObkhakrIcz1nHA_O3SePpdA_Fq3GIy3Ldei6c_VRofVAo8GY1ytPTFbJOuFP9_O0UvW9oPWSzuNUxWvR-LJAUlmFWnKh9acCmtvza2e_fGpQEjqHbzvfTdT30wmy0HlDMas7ypJ19Ia0ZR23vBB1FUzJXKe3WbATzuVTJ1JtXzrULPBx6KDLwlbEOrCLuaJ6g3sMF3Sz-F7fchHVujl_FpWzzjaG2RTObVoX3SbEzW1iEN2CNuyJ8YDtUhOAwDu8vOTDqkoq9C5f56gpEWW9uQ8ORW8KBxtn_6RSBfRhX9NhkaiWSIcKWY7eGOPd5D9HRZjrd4YGkQYKM8Yk3VXij9G_1Qo21BMy6sX7e-fcEaoOPEOyo29zaNGhK_yh6a_7L4bw2XErbitCp53Kt3Su1-BPh5eJjbXH37Dm8JFP6PQJljmvnwj4mjLqAvvXv4R9mueU0Gi_eKcWeXobMD4kX_oAAyAomwaCPZh59Z5K4XfVQ-XUPbjkPhB2y7K4X24_A_lxVP81Wc_um6RG_di_qA4Iynzy58zdEC_WhvW2JTx-kFnG59Pha0CC3Zh0q0xTobx_2B0ead_nTTWhceXTl0fQZMPio3kySb1p3PfOsjI5MfcqEaVx13aJbhyg63AlnvLDBMLavSf6ACsovrMfm_vWZgGJ06LxHdrMGKv1OPemND1nJmf0hCY2g_q2a-q6yg0Q2lshCkdg3hwNPlzgCQZk5-487FtFJWwaFWq9XsdBwGRJD4uRmEXmatR7P0uVagS6i3oj_jh74JiR3OO3tQfvEnv5WrIhyhoezzIx25AdM68XYSMG05vn83Z4-iFN0MgCqE7VJmgQZPFoLshLkeJmOcG7ccKhHqfNFB6C5O7_PBYAsnrWDGSYAVamrXXYiRHqgbSoIrcVOMYiDuH2_-lgcTbzn5W16xvQFPemYVrJTjUEFlSY7YHdu5Sjqv2MfnEnFvuEKQif1AgVhlnG7kBqnt5eNh7pWS4HqsjnzWaJ7HQhbi2ex88iJ8lVjTAxl90e_of9GtSEpzXwy0YzVBXLd2JWaXqK-Cmjn5ewD5rU0MqYaISYpwjdxUozMqmAeDZzwXwyP-vav7xEIPauWNiDFP_Q518Z_6Rd7O3nEZOK3uW3swxLDaFXHH953l0_CgeNdEoU5JCDr6ReT-TywH_fAJNtLzw062n5kKECFW-g-8XEBsNTg_-M52GagWg71OKSrYr6UgjsYlaYqXPgPhzlnb6xvC5BVtztHEuxj5wnAIFqwMHs1LQwzwiUUNb3-DpHJne7Zoyffjr6TxL0GALoN-9hlQf5yr7tII6NEIzLSEb8bl1-g7aHIxi1xjJy6s0uX-vlQMeNMNs1avOrNj-Tcz-vP1ep4A-YlCAJnw2dFmjjBbhKBV791KcSNM3php05DMkFWPgyp0hGHL53xdSwjIfZ7tiJiLYwKIWIeE2RpAp0FRZyzs0B57mSnH4X3EC9GThHgl-IZkhClU0hNt2hS1pvjSXSiuQtbSOcrb2miAjfV1689d-8nhLxWJjmoUF43r_OzHIxZp-eZybnF0rAsTvzh_kbKuW3U1L64CssYS2PLEZcKhnSYf27pHEpKibrj43cTR9UFSR7GVEuPFevIlNouLboMkQMilGSEb7D5hmowhlkvjAtTZpWhqtBVWpMMk8UE6Og6WjePBNKIUzK2Ar3ZWqPi0UOdlLgTpzrGpb7GSgs_vTGzoi7c8ym61LtkKzgKK3p0mq0PRPEn9VQj7lCa1OnBKgfNW3r7X1A8fZmYK7UFWd6GR6VnUcO3GOEzJzAw4drZPELTp4xS1fX7VyVdMbuh1uPIN8c4jkhwb9Uks_bzrKdm7zhGr323SIS0T2JztlcNtLipxAA8zqb6-iZznSAbJumB1WtxO1fG91JV6uxCu-Znmz237uRkUxmLJknwyzVUrEInc4BGFgFSHN0iVi_Y4mHtdH5PAHROhq2NAnT33kFu4d7i7nqNnlgouPBZxGUn44GNXXJFLhBo1XiK6_0e95NOd3sAH8sSRXcMKFBi-MOpEcQdfDKqCFOvM6q4zpbQJ3GFYnISozA4u3OjsbnQ0TyuT7xd5Ea6Au5dqTQehH9uVoDYtEC8MKjEvTo_TXtu0bRa5M8LsDwINQ6VqmuuXAfGbx8Ri8fCvOrmTvmbWNB2O3yjl_yuYTwwoPLNrrxoMZ0XkkCtZidqADJeshPrNQ0dLj-QnJdobwZF14VsTIx5oCSOF0jXKPgVk9tdUMvnJJSKbjK0LuHNfjgWH9OkQECfN3fben_doyJUhs4e9dklB7fzLrQ3hLEF41JmscGMLkupjg3zcQMhogRfBxuYgfYC6TE12-NmaNZwnQF8bZpMKkfvM9QiTCKKCgtSv_IQNr8e3jD8fYymNJUkt7L2MUxZ0rYgS2EDH_FmRmsxcT08QVsFFOW3FXKpWLUmyHOGBPdbjlpFhmritx4mPKDcGBu5brIfsKzjd-Xgjb9pP_WcrMD2TOc7f4bfUytx9ZBGWavRUaBvicalQddSLktD9nSCkQAPaUWx3JLacNjgh3w1HFu3K6g8s9qjwcoTC4x2P7h2RKT8V345Ko83YaUQ7Vomuf-CwSQYSwgZt-nb2Fo_DU_cQJXExnzUvM2ZtKZ0gZK2FWIHpYtGd-TfIZuH6ZCXUQLRgriNS62SL01TMdTuDtiQy2aeJuJ0su_b2LxA8Nn79PJcUAU3UuqSzJGVfW4YypggWjRFI1ACJcsuUNMVDUoc2Wx7TH0AW02Zte9w8uE7ERl7iqTCJKx8hKWYzdt6lV0StFoIdqSt77kL9oD6WmXyQj0FTF4GODhSD0puA9b0jOIP4auCR75SmpdRxD2hH-lfGMPlU08-hmVXsUOJwjhjTcLV5KEu6XflLu_CEAMaAKs88dW0kzUj8k2iHdbuns4JAl-QoK1lqSsY8UrqA_eONFxk4bxWAvTsQJTxbJ0M0Qtm4h81srNnf-kQwsm5EYAMw82X7oj2YwJ83zyNHYlc721BzplFMrmRnUKfEbfgg4RkDxxv8UN24DhAXBEhtZieDaT4EybJwCL1VbFV_-3Xiik75Z2K_6qxmTygqX4OlKNl3JTIQ3n8bM_vf307sRyB5XOYyDpNMr_rzTdjfKfEHzKG3G5gszYBaDLiRIFDqcosXQlLV8yCzZQgDlfFBFxjk34dhzDvv5ZGaNI-y6OJeqo0DI4AdUKGeuY90Y5FAIQguBGmh4TUZR2nAOfvP2ojLxw5SMfrAajZAXwCLb4h1p8Wy9zcFVIXgfnqJhRznOnVATzU8tF2oPvYOu9zbUCPKd0OH5xwS92E0S0DNY8hsWOpsy7VyWvhmLgPFTfL-ddaLMs06em2yjT_NZYfH98OLAkzo8sq1UMmtZMtY7JOqlGe6XrxM1ekuYusjFAtJYcf2NRbKQ,,/b64e=1/sign=25798b4ce6dc660735ebfd8ec7a5ae4e/keyno=MARKET_1/*","offercard":"/redir/Bz90OckBc-A7SGVMSXl8Uw3dAqho3cBfg8ar-pKgDNbxJZ_9GBrcUxRUEtRMFrHNnaHpg2MDr2bs3YntFgWq8lei_Vqk4jvkqRSWm-1PSpYcxu-EBZ4Ns3r_aV3Vk5WukD7nyfZdXlJo1EGbEkSJxR9uWeTpVTa7DG1L-aWtLfVgjFX_vpHWngc5xtIxJfKDzYPFQ-ygXjs9dNkf8PIXkOzR0mr9EvwLs54q3ByHD9tYzC2zhGCjI30A74Mo2Waq7YrhDXmR_cK--3L565uKv0b2qmiIkklsbqxTkG5hSk3Lu-ORQuwMf9tSTI-qmbD7Y1J1SoecbAkiej6ENkoim0Uzhf6pmNbCk-8nR2B-dR6xHwMaP78OcVs73T6DGdIE8LZfzESD7YY-y_wUjc_ov5B_cDRo5HTZRvywYlmE7nk6saZhY8eiDXtcNRxYOFwmmxe-D3bF7D5bq1rG_CcUOdelcKwb0lwjKV3Rr9DnWPSCq_rsALN-bDzkEaRqPeAae8aEpf52vLs0ZN9BNVLJOSFbAvsDCMrjt7wIseglx65qytWNcQdg2V_bzKwykNGF12LKJRvMdZjgjl3I2KbMwFCiXehJx3_3H-S8TMNerJWk6IMX5OL9z9Mn2BUL2Ttql5aKdwhr8U8Btl11sGh8m5Ixp8l-FHnVM6T9Mb5sxT7U91NRbRswjO_zrDPJsyx3omF26ZQCEuVR8Bqlj93rNwd24s-vIbEB7egMh8ekCz8VAN3JnDLaP15_Ib59rp1_2N0mwP1voqxkkgn5O4TP5lZIEbLtWgUwJ_Nb8UgxK4kwsXK9-A2BJlYnGw5q1mATeylctbQjMg1nXCB1n53t5onU_gghlgMeQ0k-3A4gmdWJ-FH69-aVvmhGyUwLeXQn1ol4He7X98doP5WY_jKV80k-ztYRDALcADktzgPMzO1DXjWah__2xqcikEDOt6VpPZ9CY-fNDMyvIstxymVM2GSq3tRRNw4gwyjWIawWH-CIj87QS69aRU_vq_o4Oi7M8zkpbN1VsjHX_QNR4A96Y0wwNjZJcCiyX7sm1NvWKjNM5cPVpsa04FH-a4I3JninLVnzlXTeS6J7awV1aBHdK07794GOEXP7FStCL0VkvK0Z6OtUSVjFVNVKvpiyIjJq25GeOqfKqs1fQKHHHwi0Tbe_NW95-ix-arAVsQPUe7_R1Ryir3rhRapJGssOIHRkN1k-Q7s9j4wXltKGzYhrhohXzrn9D-HRbNEs-UICaSTw7lpI0WnoBVJaB1N4hfvRQQgJlAsgZZmlS7i4rrJkfhyGgjHIZl816dRpQYHfD2DwM_C9BvP8lGU8gfDHa0aSmksmW7POSttdI7XliubVMRktCUY_3k0sCFT7EKltrfI00t0JdtYPwTh-FTYWu1sD7ZycP52mFGCwtsx8sw82guCVimOohZBakbsY8zvRoHpTAdfib_BMhy8tcMUwuzalgYI9UfJdbECCYpcWd9si-FkQi-rqnEi4stdfooVHafE3hPIgiM3MIs_0YDOLPySXKN9uRrzQ7ZrKoYzHn5OZ1b4UIwg6i251iR97RKRLh1uVeALx8AMVFJWO80Tag-Uu-myC4hyqnE4SvZiVjVkraneIJy5oxXdW4N4hn84LvDIGAy0kLJgDkOZnsVcNdUNf5ktI0bMqm0yu9kAGZMmJBPL-3O1VNvbua_9gZ2IGyyVO2S_1-hftBdOW64PJcZnLhPZ8ICrQiBNeOiT0NzxgzRKjQlrd3y_lJIksmaLjGM81cLON7QfXFdsDvRs0H_T1YHaHrJBquP1tB5kLAd9zzOR8B43zzvIEYY3OBzgycfNv4eB5K9TzMiB4pCAcly-nUjvxiInY3NrBpSlRKw1RpIHvMNUpKE_z466eaoVmZgiCMMeZkWO2TzSwF2xrStGkftJRLxWqOktbThGvNuKU5C4Rze-jfvTk5YnLmuPSgKCljO_rUydr90kT8R3xsa5VQGsTx-_8n2UwbOqMubdrJkFUXiD6lgvJD0ycDw9REKDFzXjJjEObcPSufXXfHliYCR5OWeu_uYTzgFoGnifIyY2rWH-ds8NUDTyCaktoarQbcJLyAEUGz0ruJO_mGhCy8WiESOifFon_BT5_8Fk6LosOfCmbh1i5G_cxf5blocXRTIApTWdiBztEKHjiumSgUb0HB3o41amqADQFFiQDOKP5T88iVIUlzPUhEDhg1t40msDnoAxGzw41wrJ5UkG9jDcADP6z93ZZtYrRUTV_6tmJH25Ftzgbl8pokYTPvEUpessextbE7fydrNRKuEyuxBLsSiM52koVPK30oi5y0mMdZpto3IEde9zq7yHSjWGldqMrClV7U5yQhGqaEeMWwx14IKcjQZkCF2mRiABorAtvtsQgFbXURf-zUNIy1NkHI3JjYv7FNim08lmm50iayEEcUukU4Pvw8CK3MqU2Si8ipT4zgrEtAUkwodYO5bAs7yXxGIrsw61tEV29ADq99Xj8Kzce_oxIJht4ifvOi_WQHiqervRj0cqLNxr3JZ9rNIq1g5rqIeDHclKFuzJJRqEVRWUuIRQBkVy8preiQJf-s4SZ30TRy8Z1XPYL7mKPHPBHu65n2mlF23seUCVhqQOaG31S9MlgnAIpiq4_ZF9etOcT6zPrdYGm6smZkihArKPxUCu4coFAEjDJnKTAPHNol2Hx_mw--cKuT1fokUhwt4kfmR8UUkYRD8jn3nfVsZfpCqKY1Oso9GIdSgst2E20LDEUlswAVDsRrEgcjXMY3Ri4stKY2V8Ci2pYan4hOkuTY2SA0m2rLD2GgP5sU_o5ESiMcQH6p4fwHblLWZ1abP4JAaSEHNS7PJSiEc1gwFF4_2Bv0Ldr8-A2IItD6B5gWX9SD3-BAP9niUmo0QrsUcUuEYRbtMcUU6howRY1u-dNXBm3AobVS8lw8rDiRcMDSjPAcnDmkhUDWILtiynl-XgxVdJZ6wPJsUaY2RiHIzYKOI-tsXKWrFtjJaKCw39ygzEQ3W4vXeRqlW076GoHzWfiFOuioUVbAGzRIcaZMcqJPMB4qFE-ViL4bgDEMQtC0ICQmIbPxIq7NmuL6mrWFGfGpE8oNjRGzKADk20nZcWWCC4mnRNC0uvmaBGcEaZCbDVLoZ3Q8dozYSR0OtWr4T1xyLgmHLkP2ttcjDG4Y0XMKB5K3lYyZqet-HnGWC0bKe1sEmqfCnGdmFv4u_Ann4rrcfb42xseR2u8XzB-QvD_PFEQKPN4ijR_jnxIYKaNVFsnjhokn8ywxz7vUwTEYnpWmf347eRRHEzmWvy2_7cLfVGzXLlwK0ph7VIFZtYHSH2zQlqArSOflN53VDXUx2mUxLAdQQtq5SIUNEoCAh2ThzjNv8ZHFiLPOYf0PSXjR59XrdEy12pmhHGxLVSp5cTio-p8higKuRjoE4Q,?data=Xlb4aMqx5vs8BqykWCPD1a5GVhP1YZ8yHtYzpvmJkeziXlQGbu7J6uYi6up_1Lc3etsj9W7S-bO3Qwjo1xCzJeia5livvXi3XWFj2tJLYAlaByNEMg-nqZeWoRmAMP3Koynr3_qpQnGSTf7RTLTthskMF4a931dcxO5CxszQVtuvDpFqBDjSi-FtK2bqPX0okDyTyYEKZIIQTMeXdDuJxjyg69H3xSS41zWQm94R9-Djy5ijMJoPDDMco-0iRlXpnU1-RTFXvDpYPMSUbJIBR_eFqYB_0aMQcwgckQo2RTR7gaWSm5_Sitb7kkMzbHLdaBF7FshItIGC7zR4SR3XCYV3DbDEcNUQJqzCgRkuVMF92Dy7gueG_l0lvIHtFP4p9SWV-qWXiaZzk9M0dfOlNxDaaa_RFtdTsFg-B60RUtGaimNGDcgKd-BfNFDwmL9bOMOSN3TXyIrPpuHfUu24BD4nhGW_yxO1go9wiSkcYPEEAULAJVXg5SmwM-gGSsSNwkwfHuYVrm1qrpAKw94bDDZ33Hsc9raOaZOvtH2waJtEGzrWGMnvVY96jWZjSHTxfEh09nWD_CvvS5YNasmClsYBzuax_moDEYKR7RtFZH2SvbHg_AS4I2Nv1Eo-GixW7a4Y-cXKFB72438CFCqRaNB4w2lv7rDiW7lSNxgZeoFKWpJJFeuOmgV767COLpJSnr76SfWpS3KB0IwMJqv7UbJZ4QsL6LDfA0BWPeZ6xw8psymqVWaGGTI0YjyGE7-v4kbSZ2ndUZHhswbx_KrDInc8-V9cHcHW18KYYAjYLjX_01EIUJhmVR7Tsr_GgIaryIdaJsPGJSzIH0zeIsNguR-o161tzO3An1vDh-q7i5bUqPSX_9XPCfAs3Zr5Gf4djpU4g38i0T9lMtiHWpt09iEoXx8-jbpKUdv8e_TCbfX21MEa-EXgOIMrkJTCv_kz9sdqg-6W_6xTRYDeevWqVvzev1a9aqqSzxoxz-AekgtnH49l3i3YSywjtBhS410uwjsgnsQQqBymGtEH9kVVtKKlZT3mnQhbDwtTwaOvijw_uIrZA5L8gfZJ0soVTWEvO7z_-VTKDQkhpfBu5a_HleG7SwfuMNIfHLfKGZZbuYpREfENBj_wTU8aJuqJhQw_1JeGdjljaEEW_6Sj7cihPBDRC3FrInUM0iD6IAwb4RiFLv_2EWRhhWIOCnggGJuTAisthZQNPpxrXuJ8EE6lKXNybQzAbiYGkRiUG8edcpTGqXh1wf7XCpnmYPp-cB6rls3kG75f3QoxwAE4bQ9VPmKiEGyb0kh8knt1F2TlNg8YKxRUC9K--_YOvw0KxKTFK9Oox9hUDTSYoPwMYmS1alcG0avm_pvG7dzUMFwEyTnB_ncrivpqb67gLRwFe2WbzmgTBLVZPwWMFuk2ASdHJN9-sn3dS3kUlftMPBbQ8Q8n_j198-L1hF8lVfiltL7DKnbQTFzoXmUklNyqRvgmu9NCqJDwl4ws&b64e=1&sign=31c0fa513ffbaf29c35e4aa32a870476&keyno=MARKET_1","U_DIRECT_OFFER_CARD_URL":"//market.yandex.ru/offer/2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw?cpc=bKnpMWRNFGvDHq621TDji-Vvhtt3uu-NoVuc8KZKVsY8bdj1uHo988pvSUAV_Uy5WbUumRqTzKaWKz-llm36FD6e1ROvVkKxLCoRqImp2Qy80j6XgpFCE9IInlBooZQEIvH2xW7-tW5C0It8_TlI7voVhNmRpa4hvVyO2f4Dl0I4SuSIwMDElGqqZVEJFiA7smHsezesD4ak47fJzshNg6xF45QPUoSW&hid=15756887&hyperid=1737084120&lr=213&modelid=1737084120&nid=72494&rs=eJxNVDlyHUEIrZ-5FCpy7FiuYl-sOyv3SXwdA72MMuim3wLM_Pn79uPf6_3rTZ2M8gM-fuOnIZH5jplE-cQufGrENWHHGoGn3iDYVuzElLpjwwi4MRI-5xRPnM95Hkz3sNyY4SG46xOUj4ZkUaIdK8jhSiP3rTmDL2Z6M2x81Kshiiw2VxUHnLeEqnhiLpc7FoLcmAhly85jdc7z2Nz9iPMqkx0nmZzzZDwmOxZ4QImO6nTTG-d1iQDgKTcJCHyee-hJuKTkSYiDrnSK0LhJIsKT2MNT63BUVuLOl6cHcKFZMeRJ6IwGQSD5WyLey-XSZUazFZGDxt48rFNWQ6-EOuEwb2iLGmgub5rjwMe1RldtGuknVDvWYFazBg-CheW1qtINSKkdc5SuoREc0b1w66TeNwcuxzDbxzSwoH1DPuxlpjl83rB2QtA3ENkmkfuGQfomln3IFsnzpvz3zeoYAxz3NSXApb4FrCpdOhX83FDg0MQSbfOl-gBIzCZOk1y5q3Q0l5umcRj-EN78VN9wx7LmOuOPKQIcYz6Ke9Ha5ZSRz7eLtiYuzagLWGw605IxYfRPleesz6qqnR36AYsc_9RlqDlruuZqMMp8zNQfoKdBszFZrOdNAUybN3Sl3c1pYP2hdDeDQecf0Hvl4otyXvian9inGGufZ01PYTqc9vP164X_AUdWCMI%2C","direct":"https://www.eapteka.ru/goods/id516248/"},"cpc":"bKnpMWRNFGvDHq621TDji-Vvhtt3uu-NoVuc8KZKVsY8bdj1uHo988pvSUAV_Uy5WbUumRqTzKaWKz-llm36FD6e1ROvVkKxLCoRqImp2Qy80j6XgpFCE9IInlBooZQEIvH2xW7-tW5C0It8_TlI7voVhNmRpa4hvVyO2f4Dl0I4SuSIwMDElGqqZVEJFiA7smHsezesD4ak47fJzshNg6xF45QPUoSW","cc":"CjIxNzE3OTc5NzU5NzM1Lzk2NWUxMmQyZTg4NTRlZDk3OTcxNGY1NTdlMWEwNjAwLzEvMRDXAYB95u0G","largeSize":false,"promoIds":["2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"],"aggregatePromoIds":[],"benefitId":"OTNDnItfwRMjN9MRHuEMMu91eQmufw9l-ctgj23JTraMrmnyPCwaOMm9c2spZ00VUeTGNAqU45gePP0tBy0LdqY_J583Q1zWaynf5ubj2LU_HC2NfP0KwJVFfJcUjvuMIcEOZ6blKw4rvKeS6-gyozO0YY7jOmzzg7ztKYrkjIxol5QXuOAGgraCUdd9O1UE5XGGTwrbSeOBusFrroRokQ,,"}},"promo":{"2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA":{"id":"1","key":"1","shopPromoId":"1","type":"unknown-promo"}},"aggregatePromo":{},"offer":{"2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw":{"categoryIds":[15756887],"shopId":55106433,"realShopId":55106433,"supplierId":55106433,"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"vendorId":16606665,"warehouseId":587738,"price":{"value":1469,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":1469,"currency":"RUR"},"oldPrice":{"value":1729,"currency":"RUR"},"absolute":{"value":260,"currency":"RUR"},"percent":15,"isPersonal":false},"priceWithoutVat":{"value":1335,"currency":"RUR"},"oldPriceWithoutVat":{"value":1572,"currency":"RUR"},"promos":[{"id":"1","key":"1","shopPromoId":"1","type":"unknown-promo"}],"dimensions":{"width":2.4,"height":8.3,"depth":13},"weight":35,"id":"2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw","feed":{"id":19954638,"offerId":"516248","categoryId":"4304"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":27,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":1737084120,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":true,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":0,"dayTo":0,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":880796,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":1469,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":1469,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":false,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw","entity":"offer","marketSku":"101659957015","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"waremd5","nestedTypes":["waremd5"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Зенон таблетки покрыт.плен.об. 20 мг+10 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Зенон таблетки покрыт.плен.об. 20 мг+10 мг 30 шт"}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":824,"height":824,"namespace":"marketpic","groupId":4343034,"key":"pice3e1554cf7daf4daa3d32b0c14d08550"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_10","seller":{"price":"1469","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1,"sellerRawPrice":"1469","sellerRawCurrency":"RUR"},"titles":{"raw":"Зенон таблетки покрыт.плен.об. 20 мг+10 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Зенон таблетки покрыт.плен.об. 20 мг+10 мг 30 шт"}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"zenon-tabletki-pokryt-plen-ob-20-mg-10-mg-30-sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"country":"Турция","code":"sanofi_ilach_sanayi_ve_tidzharet_a_sh","countries":[{"entity":"region","id":983}]},"cargoTypes":[290,410,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"1469","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"1469","valueWithoutVAT":"1335","oldValueWithoutVAT":"1572","discount":{"oldMin":"1729","percent":15,"isBestDeal":false,"absolute":"260"}},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"shop_payment_methods","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"shop_payment_methods","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"b31ba82222aeaddc0747beff7725f2c3","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpcBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"16.8014"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"Сегодня","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"M6e7MkANmGLSV3pdQJjyyGW4j8i1h5d7pOlNyLaBHT0=","payload":"CgoQ7/yak/Knsf8SEhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIXCNiZp7wGEJeun9v6AhjJy/UHINfcwQc="},"model":{"id":1737084120,"overviewsCount":0,"preciseRating":4.81,"rating":5,"ratingCount":112,"reviewsCount":33},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Зенон таблетки покрыт.плен.об. 20 мг+10 мг 30 шт","highlighted":[{"value":"Зенон таблетки покрыт.плен.об. 20 мг+10 мг 30 шт"}]},"offerPromoIds":["2FyHlepf9-gWJxwx4IQslw_MHL6-x2jFlMUe7708deAgA"]}},"offerCashbackDetailsGroup":{},"shop":{"55106433":{"id":55106433,"name":"ЕАПТЕКА","shopName":"ЕАПТЕКА","feedId":"19954638","businessId":880796,"businessName":"ЕАПТЕКА","entity":"shop","slug":"eapteka","cutoff":"","gradesCount":98593,"overallGradesCount":98593,"bookNowStoresCount":0,"status":"","storesCount":0,"qualityRating":5,"newGradesCount3M":13091,"newGradesCount":98593,"isGlobal":false,"phones":{"raw":"","sanitized":""},"subsidies":false,"ratingToShow":4.953861432,"outletsCount":0,"ratingType":3,"business_id":880796,"business_name":"ЕАПТЕКА","isEats":false,"taxSystem":"OSN","createdAt":"2023-02-27T09:07:39","logo":{"entity":"picture","width":75,"height":14,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-market-shop-logo/1615984/2a00000183d0a8f3bbd09e76c624dd9f8480/orig","extension":"SVG"},"operationalRatingId":55106433,"businessIdentityId":880796}},"vendor":{"16606665":{"logo":{},"id":16606665,"slug":"sanofi-rossiia","entity":"vendor","filter":"7893318:16606665","name":"Санофи Россия","website":"http://www.sanofi.ru"}},"catalogerVendor":{},"category":{"15756887":{"entity":"category","id":15756887,"nid":72494,"name":"Средства для сердца и сосудов","slug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov","fullName":"Средства для сердца и сосудов","type":"guru","cpaType":"cpc_and_cpa","isLeaf":true,"kinds":["medicine"]}},"filter":{"14805583":{"id":"14805583","initialType":"enum","name":"Количество штук в упаковке","unit":"шт.","subType":"list","originalSubType":"","defaultUnit":"","type":"enum","filterToValues":"b04u4qp9mx8","valueIds":["30~30","90~90"],"isGuruLight":true},"34025894":{"id":"34025894","initialType":"enum","name":"Дозировка","unit":"","subType":"list","originalSubType":"","defaultUnit":"","type":"enum","filterToValues":"b04u4qp9mx8","valueIds":["34624352","34624929","34625191"],"isGuruLight":true}},"filterValue":{"34624352":{"id":"34624352","value":"10 мг+10 мг","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]},"34624929":{"id":"34624929","value":"10 мг+40 мг","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]},"34625191":{"id":"34625191","value":"20 мг+10 мг","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]},"30~30":{"id":"30~30","value":"30","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]},"90~90":{"id":"90~90","value":"90","active":true,"additionalParams":[{"name":"resale_goods","value":"resale_new"}]}},"filterToValues":{"b04u4qp9mx8":{"14805583":{"jumpTable":{"30~30":{"skuId":"101659957015","isFuzzy":false,"slug":"","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}},"90~90":{"skuId":"101807293006","isFuzzy":false,"slug":"zenon-tab-p-o-plen-20-mg-10-mg-90-sht","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}}},"selectedValueIds":["30~30"],"valueIds":["30~30","90~90"],"found":{"30~30":1,"90~90":1},"valueGroups":{"top":["30~30","90~90"],"all":["30~30","90~90"]},"visibleSearchResultId":"b04u4qp9mx8","id":"14805583"},"34025894":{"jumpTable":{"34624352":{"skuId":"101672035664","isFuzzy":false,"slug":"zenon-tab-p-o-plen-10-mg-10-mg-30-sht","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}},"34624929":{"skuId":"101812559768","isFuzzy":false,"slug":"zenon-tab-p-o-plen-10-mg-40-mg-30-sht","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}},"34625191":{"skuId":"101659957015","isFuzzy":false,"slug":"","additionalParams":{"resale_goods":"resale_new"}}},"selectedValueIds":["34625191"],"valueIds":["34624352","34624929","34625191"],"found":{"34624352":1,"34624929":1,"34625191":1},"valueGroups":{"top":["34624352","34624929","34625191"],"all":["34624352","34624929","34625191"]},"visibleSearchResultId":"b04u4qp9mx8","id":"34025894"}}},"sku":{"101659957015":{"id":"101659957015","isExclusive":false,"titles":{"raw":"Зенон таб. п/о плен., 20 мг+10 мг, 30 шт.","highlighted":[{"value":"Зенон таб. п/о плен., 20 мг+10 мг, 30 шт."}]},"description":"","pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1396,"containerHeight":1036,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/orig","width":1396,"height":1036},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"filters":[{"id":"7893318","internalId":"7893318","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Производитель","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"16606665","active":false,"value":"Санофи Россия","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["16606665"]}]},{"id":"34324371","internalId":"34324371","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Тип препарата","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"35649313","active":false,"value":"лекарственный препарат","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}]},{"id":"36476390","internalId":"36476390","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Назначение","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36617658","active":false,"value":"первичная гиперхолестеринемия","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36617658"]}]},{"id":"27144131","internalId":"27144131","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Действующее вещество","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36089778","active":false,"value":"Розувастатин+Эзетимиб","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36089778"]}]},{"id":"36518610","internalId":"36518610","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Форма выпуска","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36612831","active":false,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}]},{"id":"35947170","internalId":"35947170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Способ применения/введения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"36763744","active":false,"value":"пероральный","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}]},{"id":"27144411","internalId":"27144411","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Минимальный возраст","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"38342393","active":false,"value":"от 12 до 18 лет","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":true,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}]},{"id":"34362170","internalId":"34362170","kind":1,"subType":"","originalSubType":"","defaultUnit":"","name":"Владелец регистрационного удостоверения","type":"enum","unit":"","values":[{"id":"34747211","active":false,"value":"Санофи Россия","found":1,"checked":false,"isFuzzy":false,"code":""}],"isGuruLight":false,"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747211"]}]}],"entity":"sku","categoryIds":[15756887],"subscriptionTypes":[],"navnodeIds":[72494],"vendorId":16606665,"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"slug":"zenon-tab-p-o-plen-20-mg-10-mg-30-sht","specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: первичная гиперхолестеринемия","действующее вещество: Розувастатин+Эзетимиб","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Турция"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: первичная гиперхолестеринемия","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617658","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Розувастатин+Эзетимиб","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"36089778","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Турция","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064099","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"первичная гиперхолестеринемия"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Первичная гиперхолестеринемия/семейная гомозиготная гиперхолестеринемия: препарат Зенон показан взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией (тип IIа по Фредриксону, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (тип IIb по Фредрикосну) в качестве дополнения к диете и другим немедикаментозным методам лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела).\u003Cbr /\u003EПрепарат Зенон показан в качестве заместительной терапии пациентам, получающим розувастатин и эзетимиб в соответствующих дозах."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата;\u003Cbr /\u003Eбеременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003Eпациенты женского пола с детородным потенциалом, не использующие эффективные методы контрацепции;\u003Cbr /\u003Eзаболевания печени в активной фазе или устойчивое повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз неясной этиологии (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы [ВГН]);\u003Cbr /\u003Eнарушение функции печени средней (7-9 баллов но шкале Чайлд-Пью) или тяжелой (более 9 баллов но шкале Чайлд-Пью) степени тяжести;\u003Cbr /\u003Eтяжелое нарушение функции почек (КК \u003C30 мл/мин);\u003Cbr /\u003Eмиопатия;\u003Cbr /\u003Eодновременное применение с циклоспорином;\u003Cbr /\u003Eнепереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;\u003Cbr /\u003Eдети и подростки младше 18 лет (ввиду недостаточности данных о безопасности и эффективности).\u003Cbr /\u003EДля дозировки 40 мг + 10 мг\u003Cbr /\u003Eналичие следующих факторов риска развития миопатии/рабдомиолиза:\u003Cbr\u003E\n- почечная недостаточность средней степени тяжести (КК \u003C 60 мл/мин);\n- гипотиреоз;\u003Cbr\u003E\n- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;\u003Cbr\u003E\n- чрезмерное употребление алкоголя;\u003Cbr\u003E\n- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;\u003Cbr\u003E\n- одновременный прием фибратов;\u003Cbr /\u003Eпациенты монголоидной расы;\u003Cbr /\u003Eанамнез наследственных мышечных заболеваний, в т.ч. семейный."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 10,000 мг (в виде розувастатина кальция – 10,400 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк.\u003Cbr /\u003E1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 20.000 мг (в виде розувастатина кальция – 20,800 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е171); тальк; краситель железа оксид желтый (Е 172).\u003Cbr /\u003E1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой. 40 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 40.000 мг (в виде розувастатина кальция – 41,600 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк; краситель железа оксид красный (Е 172)."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Розувастатин+Эзетимиб"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и не измельчая, запивая водой.\u003Cbr /\u003EДо начала терапии препаратом Зенон необходимо начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа, принимая во внимание текущие общепринятые рекомендации по целевым концентрациям липидов.\u003Cbr /\u003EНачало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) рекомендуется проводить с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой.\u003Cbr /\u003EРекомендованная доза препарата Зенон 1 таблетка в сутки.\u003Cbr /\u003EЧерез 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\u003Cbr /\u003EОдновременное применение с секвестрантами желчных кислот\u003Cbr /\u003EПрепарат Зенон следует принимать по меньшей мере за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот.\u003Cbr /\u003EДетский возраст\u003Cbr /\u003EПрименение препарата Зенон у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду недостаточных данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания»).\u003Cbr /\u003EПациенты старше 70 лет\u003Cbr /\u003EНачальная доза розувастатина 5 мг рекомендуется у пациентов в возрасте старше 70 лет. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для этой группы пациентов. Начало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) должны выполняться только с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой.\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции печени\u003Cbr /\u003EУ пациентов с нарушением функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Применение препарата Зенон противопоказано у пациентов со средним (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелым (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени. Препарат Зенон противопоказан у пациентов с заболеваниями печени в активной фазе (см. раздел «Противопоказания»).\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции почек\u003Cbr /\u003EПрепарат в дозировке 40 мг + 10 мг противопоказан у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин). Применение препарата Зенон у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК \u003C30 мл/мин) противопоказано для всех дозировок.\u003Cbr /\u003EЭтнические группы\u003Cbr /\u003EПри изучении фармакокинетических параметров розувастатина отмечено увеличение его системной концентрации у представителей монголоидной расы. Следует учитывать данный факт при применении комбинации розувастатин + эзетимиб у пациентов монголоидной расы. Рекомендуемая начальная доза розувастатина составляет 5 мг в сутки. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для данной группы пациентов. Для начала лечения или коррекции дозы следует использовать монокомпонентные препараты. Применение препарата Зенон в дозировке 40 мг + 10 мг у представителей монголоидной расы противопоказано (см. раздел «Противопоказания).\u003Cbr /\u003EГенетический полиморфизм\u003Cbr /\u003EУ носителей генотипов SLCО1B1 (ОАТР1В1) С.521СС и ABCG2 (BCRP) С.421АА отмечалось увеличение AUC розувастатина по сравнению с носителями генотипов SLCО1B1 с.52ITT и ABCG2 С.421СС. Для пациентов-носителей генотипов С.521СС или С.421АА рекомендуемая максимальная дозировка препарата Зенон составляет 20 мг + 10 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с предрасположенностью к миопатии\u003Cbr /\u003EРекомендованная начальная суточная доза у пациентов с наличием факторов, предрасполагающих к миопатии, составляет 5 мг розувастатина. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для данной группы пациентов. Для начала лечения или коррекции дозы следует использовать монокомпонентные препараты.\nПрименение препарата Зенон в дозировке 40 мг + 10 мг у пациентов, имеющих в семейном анамнезе наследственные мышечные заболевания, противопоказано.\u003Cbr /\u003EСопутствующая терапия\u003Cbr /\u003EРозувастатин является субстратом различных белков-переносчиков (например. ОАТР1В1 и BCRP). При одновременном применении препарата Зенон с лекарственными препаратами, повышающими концентрацию розувастатина в плазме крови за счет взаимодействия с транспортными белками (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), может повышаться риск развития миопатии (включая рабдомиолиз) (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата Зенон. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует ознакомиться с инструкцией по применению препаратов перед их назначением одновременно с препаратом Зенон, оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии и рассмотреть возможность снижения дозы препарата Зенон."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Для оценки частоты развития нежелательных реакций используют следующие критерии Совета международных организаций по медицинским наукам (CIOMS), если применимо: очень часто: ≥ 10 %; часто: ≥ 1 и \u003C 10 %; нечасто: ≥ 0,1 и \u003C 1 %; редко: ≥ 0,01 и \u003C 0,1 %; очень редко: \u003C 0,01 %; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EНежелательные реакции, зарегистрированные ранее при применении отдельных компонентов лекарственного препарата (эзетимиба или розувастатина), могут отмечаться и при терапии препаратом.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях продолжительностью 112 недель эзетимиб в дозировке 10 мг в сутки применялся в качестве монотерапии у 2396 пациентов, в сочетании со статином у 11 308 пациентов и в сочетании с фенофибратом у 185 пациентов.\u003Cbr /\u003EОбычно нежелательные реакции были слабовыраженными и временными. Общая частота развития побочных эффектов при использовании эзетимиба и плацебо была одинаковой. Аналогичным образом частота прекращения терапии вследствие развития нежелательных реакций при применении эзетимиба и плацебо была сопоставимой. Нежелательные реакции, наблюдаемые при терапии розувастатином, как правило, являются слабовыраженными и временными. Менее 4 % пациентов, получавших розувастатин в контролируемых клинических исследованиях, досрочно прекратили участие вследствие развития неблагоприятных побочных явлений.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения; частота неизвестна – тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек; частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (включая сыпь, крапивницу, анафилаксию и ангионевротический отек).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны эндокринной системы: часто - сахарный диабет.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны метаболизма и питания: нечасто - снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EНарушения психики: частота неизвестна - депрессия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - парестезия; очень редко - полинейропатия, амнезия; частота неизвестна - периферическая нейропатия, нарушения сна (включая бессонницу и кошмарные сновидения), головокружение, парестезия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов: нечасто - приливы, артериальная гипертензия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - кашель; частота неизвестна - кашель, одышка.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм; нечасто - диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, тошнота, сухость во рту, гастрит; редко - панкреатит; частота неизвестна - диарея, панкреатит, запор.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - желтуха, гепатит; частота неизвестна – гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона2, эритема5.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - артралгия, мышечные спазмы, боль в шее, боль в спине, мышечная слабость, боль в конечностях; редко - миопатия (включая миозит), рабдомиолиз, волчаночный синдром, разрыв мышцы; очень редко - артралгия; частота неизвестна – иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, поражения сухожилий, иногда осложненные разрывом, мышечная боль, миопатия/рабдомиолиз5.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - гематурия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко гинекомастия.\u003Cbr /\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT); нечасто - повышение активности АЛТ и/или ACT3, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы3; отклонение от нормы показателей функциональной пробы печени.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость; нечасто - боль в груди, боль, астени, периферические отеки; частота неизвестна - отеки, астения.\u003Cbr /\u003E1 - для розувастатина частота будет зависеть от наличия или отсутствия факторов риска (уровень глюкозы в крови натощак ≥ 5,6 ммоль/л, ИМТ \u003E 30 кг/м, повышение уровня триглицеридов, артериальная гипертензия в анамнезе);\u003Cbr /\u003E2 - профиль нежелательных реакций, наблюдаемых при терапии розувастатином, основан на данных клинических исследований и обширном опыте пострегистрационного применения.;\u003Cbr /\u003E3 - монотерапия эзетимибом. Нежелательные реакции наблюдались у пациентов, получавших эзетимиб (N = 2396), чаще, чем у пациентов, получавших плацебо (N = 1159);\u003Cbr /\u003E4 - эзетимиб, принимаемый в сочетании со статинами. Нежелательные реакции наблюдались у пациентов, принимавших эзетимиб в сочетании со статинами (N=11308), чаще, чем у пациентов, получавших монотерапию статинами (N = 9361);\u003Cbr /\u003E5 - дополнительные нежелательные реакции на эзетимиб, указаны в отчете о пострегистрационном применении. В связи с тем, что данные нежелательные реакции были выявлены с помощью полученных спонтанных сообщений, истинная частота их развития неизвестна и не поддается оценке.\u003Cbr /\u003EКак и в случае применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота нежелательных реакций носит, в основном, дозозависимый характер.\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших розувастатин, наблюдалась преимущественно канальцевая протеинурия, выявляемая при помощи индикаторных полосок. Изменение содержания белка в моче от полного отсутствия или следов до показателя ++ и более отмечалось менее чем у 1 % пациентов, получавших дозы 10 и 20 мг, и примерно у 3 % пациентов, получавших дозу 40 мг.\u003Cbr /\u003EПри применении дозы 20 мг отмечалось незначительное увеличение концентрации белка в моче (от полного отсутствия или следов до показателя +). В большинстве случаев протеинурия становится менее выраженной или разрешается спонтанно при продолжении терапии. Анализ данных клинических исследований и опыт пострегистрационного применения препарата до настоящего времени не выявил наличие причинно-следственной связи между протеинурией и острым или прогрессирующим заболеванием почек.\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших розувастатин, отмечались случаи развития гематурии, и, согласно данным клинических исследований, она развивалась редко.\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы, например, развитие миалгии, миопатии (в том числе миозита) и в редких случаях рабдомиолиза отмечалось у пациентов, получавших розувастатин в любых дозах и особенно в дозах более 20 мг.\u003Cbr /\u003EУ пациентов, принимавших розувастатин, отмечалось дозозависимое повышение активности КФК, которое в большинстве случаев было слабовыраженным, бессимптомным и временным. При увеличении концентрации КФК (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) прием препарата следует прекратить (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию печени\u003Cbr /\u003EКак и в случае применения других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, у небольшого количества пациентов, принимавших розувастатин, отмечалось дозозависимое повышение концентрации трансаминаз, которое в большинстве случаев было слабовыраженным, бессимптомным и временным. Зарегистрированная частота развития рабдомиолиза, серьезных почечных и печеночных нарушениях (включающих преимущественно повышение уровня печеночных трансаминаз) была более высокой при дозировке 40 мг.\u003Cbr /\u003EПри применении некоторых статинов наблюдаются следующие нежелательные реакции:\u003Cbr /\u003E- Нарушения сна, в том числе бессонница и кошмарные сновидения\u003Cbr /\u003E- Амнезия\u003Cbr /\u003E- Половая дисфункция\u003Cbr /\u003E- Депрессия\u003Cbr /\u003E- Редкие случаи интерстициального заболевания легких, особенно при длительной терапии (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях по оценке монотерапии частота клинически значимого повышения концентрации трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ и/или ACT) не менее чем в 3 раза по сравнению с ВГН при последовательных измерениях была аналогичной при применении эзетимиба (0,5 %) и плацебо (0,3 %). В исследованиях комбинированной терапии частота указанного явления составляла 1,3 % у пациентов, получавших эзетимиб в сочетании со статином, и 0,4 % у пациентов, получавших монотерапию статином. Такое повышение, как правило, носило бессимптомный характер, не сопровождалось холестазом и нормализовалось после прекращения терапии или при продолжении лечения .\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях повышение активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН было зарегистрировано у 4 из 1674 пациентов (0,2%), получавших монотерапию эзетимибом, и у 1 из 786 пациентов (0,1 %), получавших плацебо, а также у 1 из 917 пациентов (0,1%), получавших эзетимиб со статином, и у 4 из 929 пациентов (0,4%), получавших монотерапию статином. Частота развития миопатии или рабдомиолиза, связанных с приемом эзетимиба, не превышала таковую в соответствующей контрольной группе, получавшей плацебо или монотерапию статином ."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Препарат Зенон является гиполипидемическим препаратом, который селективно снижает абсорбцию холестерина (ХС) и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.\u003Cbr /\u003EРозувастатин + эзетимиб\u003Cbr /\u003EХС поступает в плазму крови в результате всасывания в кишечнике и эндогенного синтеза. Препарат Зенон содержит эзетимиб и розувастатин, два гиполипидемических компонента, дополняющих друг друга по механизму действия. Комбинация розувастатин + эзетимиб снижает повышенную концентрацию общего холестерина (ОХС) в плазме крови, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), аполипопротеина В (АпоВ), триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеинов невысокой плотности (ХС-не-ЛПВП, рассчитывается как разность между концентрацией ОХС и концентрацией ХС-ЛПНП) и повышает концентрацию в плазме крови холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) путем двойного ингибирования, как абсорбции, так и синтеза ХС.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EРозувастатин является гиполипидемическим средством из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А (ГМГ-КоА)-редуктазы – фермента, превращающего ГМГ-КоА в мевалонат, предшественника ХС.\nРозувастатин увеличивает количество рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов. что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП, ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общую концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Снижает концентрации ХС-ЛПНП, ХС-не-ЛПВП, ХС-ЛПОНП, ОХС, ТГ, ТГ-ЛПОНП, АпоВ, снижает соотношения ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, ОХС/ХС-ЛПВП, ХС-не-ЛПВП/ХС-ЛПВП, АпоВ/аполипопротеина AI (AnoAI), повышает концентрации ХС-ЛПВП и АпоАI.\u003Cbr /\u003EТерапевтический эффект появляется в течение 1 недели после начала терапии, через 2 недели достигает 90% от максимального, к 4 неделе достигает максимума и после этого остается постоянным."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"гиполипидемические средства"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 30°С в оригинальной упаковке (блистер в картонной пачке)."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение и поддерживающую терапию.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EПри одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются. В случае передозировки необходимо проводить контроль показателей функции печени и активности КФК. Гемодиализ неэффективен.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях по изучению эффективности и безопасности применения эзетимиба в дозировке 50 мг в сутки у 15 здоровых добровольцев в течение 14 дней или в дозировке 40 мг в сутки у 18 пациентов с первичной гиперхолестеринемией в течение 56 дней была продемонстрирована хорошая переносимость препарата.\u003Cbr /\u003EСообщалось о нескольких случаях передозировки эзетимибом, большинство из которых не сопровождалось возникновением нежелательных реакций, а в случае их возникновения нежелательные явления не были серьезными."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение комбинации розувастатин + эзетимиб противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»). Женщины и девушки с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции.\u003Cbr /\u003EБеременность\u003Cbr /\u003EКлинические данные по применению эзетимиба при беременности отсутствуют. Исследования на животных с введением эзетимиба не выявили прямых и опосредованных неблагоприятных эффектов в отношении беременности, развития эмбриона/плода. родов и постнатального развития.\u003Cbr /\u003EПоскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата при беременности. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентка предупреждена о потенциальном риске для плода.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EИсследования на животных показали, что эзетимиб и розувастатин были обнаружены в молоке крыс. Данные о том, выделяется ли эзетимиб в грудное молоко, отсутствуют.\u003Cbr /\u003EПри необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, принимая во внимание возможность развития нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.\u003Cbr /\u003EФертильность:Клинические данные о влиянии эзетимиба или розувастатина на фертильность человека отсутствуют."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Ввиду вероятности появления головокружения при приеме комбинации розувастатин + эзетимиб необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr /\u003EСостояния, свидетельствующие о развитии миопатии или предрасполагающие к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу (сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги);\u003Cbr /\u003Eгипотиреоз;\u003Cbr /\u003Eвозраст старше 70 лет;\u003Cbr /\u003Eсостояния, при которых отмечено повышение концентрации розувастатина в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eпациенты монголоидной расы;\n- одновременное применение с фибратами, антикоагулянтами непрямого действия (варфарином) или флуиндионом.\n- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе\n- чрезмерное употребление алкоголя;\n- заболевания печени в анамнезе или печеночная недостаточность;\n- почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести (КК \u003E30 мл/мин);\n- почечная недостаточность легкой степени тяжести (КК \u003E60 мл/мин) (для дозировки 40 мг + 10 мг).\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы\u003Cbr /\u003EВ период постмаркетингового применения эзетимиба сообщалось о случаях возникновения миопатии и рабдомиолиза. Большинство пациентов, у которых развивался рабдомиолиз, принимали статины одновременно с эзетимибом. Тем не менее, очень редко сообщалось о развитии рабдомиолиза при применении эзетимиба в монотерапии и при его одновременном применении с препаратами, применение которых характеризуется повышенным риском развития рабдомиолиза.\u003Cbr /\u003EО влиянии на скелетную мускулатуру, например, о развитии миалгии, миопатии и в редких случаях о рабдомиолизе, сообщалось у пациентов, которые получали лечение розувастатином во всех дозах и. в особенности, при применении доз более 20 мг в сутки. Об очень редких случаях развития рабдомиолиза сообщалось на фоне применения эзетимиба в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы. Фармакодинамическое взаимодействие нельзя исключить, и при их комбинированном использовании следует соблюдать осторожность. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, частота развития рабдомиолиза, связанного с розувастатином, при постмаркетинговом применении была выше при использовании дозы 40 мг.\nЕсли при появлении мышечных симптомов возникает подозрение на миопатию или диагноз подтвержден показателем КФК, более чем в 10 раз превышающим ВГН, применение препарата и любых других препаратов, которые пациент принимает одновременно, следует немедленно прекратить. Все пациенты, начинающие терапию комбинацией розувастатин + эзетимиб, должны быть проинформированы о риске развития миопатии и о необходимости немедленно сообщать врачу о любой необъяснимой мышечной боли, болезненности мышц, слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой.\u003Cbr /\u003EВ клиническом исследовании с участием 18 144 пациентов с ИБС и получавших комбинацию симвастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг ежедневно (N = 9067) или монотерапию симвастатином в дозировке 40 мг ежедневно (N = 9077) (медиана длительности наблюдения составила 6 лет), частота развития миопатии составила 0.2% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0.1% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где миопатия определялась как необъяснимая мышечная слабость или мышечная боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее, чем в 10 раз выше ВГН или двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН. Частота развития рабдомиолиза составила 0,1% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0,2% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где рабдомиолиз определялся как необъяснимая мышечная слабость или боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее, чем в 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, или активностью КФК не менее 10 000 МЕ/мл без признаков нарушения функции почек (см. раздел «Побочное действие»).\u003Cbr /\u003EОпределение активности КФК\u003Cbr /\u003EАктивность КФК не следует измерять после интенсивной физической нагрузки или при наличии возможной альтернативной причины повышения активности КФК, которая может исказить интерпретацию результата. Если исходные показатели КФК достоверно повышены (в 5 раз выше ВГН), то через 5-7 дней следует выполнить контрольное исследование. Если повторное исследование подтверждает исходное повышение активности КФК, лечение не следует начинать.\u003Cbr /\u003EДо лечения\u003Cbr /\u003EПри применении комбинации розувастатин + эзетимиб так же, как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, пациентам с имеющимися факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза следует соблюдать осторожность (см. раздел «С осторожностью»). Такие факторы включают:\u003Cbr /\u003E- нарушение функции почек;\u003Cbr /\u003E- гипотиреоз;\u003Cbr /\u003E- анамнез наследственных мышечных заболеваний, в т.ч. семейный;\u003Cbr /\u003E- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;\u003Cbr /\u003E- чрезмерное употребление алкоголя;\u003Cbr /\u003E- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;\u003Cbr /\u003E- возраст старше 70 лет;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием фибратов.\u003Cbr /\u003EСледует оценить соотношение риска и пользы и, в случае необходимости терапии комбинацией розувастатин + эзетимиб, проводить клиническое наблюдение за пациентом во время лечения. При существенном повышении активности КФК (в 5 раз выше ВГН) лечение начинать не следует.\u003Cbr /\u003EВо время лечения\u003Cbr /\u003EСледует немедленно обратиться к врачу при неожиданном появлении мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. При возникновении данных состояний необходимо определять активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно повышена (более чем в 5 раз выше ВГН), или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если активность КФК увеличена менее чем в 5 раз по сравнению с ВГН). Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за состоянием пациента.\u003Cbr /\u003EРутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи развития иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения активности КФК в сыворотке крови во время лечения или после приема статинов, в том числе розувастатина. В таких случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммуносупрессивными средствами. Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев развития миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеазы ВИЧ и макролидные антибиотики.\u003Cbr /\u003EГемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при одновременном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, одновременное применение комбинации розувастатин + эзетимиб и гемфиброзила не рекомендуется.\u003Cbr /\u003EДолжно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при одновременном применении комбинации розувастатин + эзетимиб и фибратов или липидснижающих доз никотиновой кислоты. Прием комбинации розувастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг с фибратами противопоказан (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Через 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\u003Cbr /\u003EПрепарат не должен применяться у пациентов при острых, опасных состояниях, свидетельствующих о развитии миопатии или предрасполагающих к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу (сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги).\u003Cbr /\u003E«Печеночные» трансаминазы\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях с применением комбинации эзетимиба и статина наблюдалось последовательное повышение активности «печеночных» трансаминаз (в 3 и более раза выше ВГН). Согласно результатам клинического исследования частота последовательных повышений активности «печеночных» трансаминаз (не менее чем в 3 раза выше ВГН) составляла 2,5% в группе пациентов, принимавших комбинацию симвастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг, и 2,3% в группе пациентов, принимавших только симвастатин в дозировке 40 мг (см. раздел «Побочное действие»). При одновременном применении эзетимиба с розувастатином следует выполнять обследование функции печени на момент начала лечения и впоследствии при наличии клинических показаний.\u003Cbr /\u003EКак и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, следует с осторожностью применять розувастатин у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих в анамнезе заболевания печени (см. раздел «С осторожностью»). Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если активность «печеночных» трансаминаз в плазме крови превышает ВГН в 3 раза и более.\u003Cbr /\u003EЧастота серьезных нежелательных явлений со стороны печени, включающих преимущественно повышение активности «печеночных» трансаминаз, при пострегистрационном применении была выше при использовании дозы 40 мг розувастатина.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения препаратом.\u003Cbr /\u003EПеченочная недостаточность\u003Cbr /\u003EПрименение комбинации розувастатин + эзетимиб у пациентов с умеренной или тяжелой степенью печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) противопоказано ввиду отсутствия достаточных клинических данных о влиянии повышенной экспозиции эзетимиба на эту группу пациентов.\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших высокие дозы розувастатина (в основном 40 мг в сутки), сообщалось о развитии канальцевой протеинурии, которая в большинстве случаев была преходящей. Развитие протеинурии не свидетельствовало об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. У пациентов, принимающих комбинацию розувастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг, рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек во время лечения.\u003Cbr /\u003EСахарный диабет 2 типа\u003Cbr /\u003EПри применении статинов возможно повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии. Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне приема статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. За пациентами группы риска (концентрация глюкозы в крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л, ИМТ \u003E30 кг/м², гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия в анамнезе) следует установить врачебное наблюдение и регулярно проводить контроль биохимических параметров.\nВ исследовании JUPITER зарегистрированная общая частота сахарного диабета составляла 2,8% при применении розувастатина и 2.3% в группе плацебо, преимущественно у пациентов с концентрацией глюкозы в крови натощак от 5.6 до 6,9 ммоль/л.\u003Cbr /\u003EИнтерстициальное заболевание легких\u003Cbr /\u003EПри применении некоторых статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях развития интерстициального заболевания легких, которое может проявляться в виде одышки, непродуктивного кашля и ухудшения общего самочувствия (слабость, снижение массы тела и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких необходимо прекратить терапию комбинацией розувастатин + эзетимиб.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы протеазы ВИЧ\u003Cbr /\u003EПовышенная системная экспозиция розувастатина наблюдалась у пациентов, получавших розувастатин одновременно с различными ингибиторами протеазы ВИЧ, в комбинации с ритонавиром. Следует оценить пользу гиполипидемического действия розувастатина у пациентов, получающих ингибиторы протеазы ВИЧ и потенциальный риск воздействия повышенных плазменных концентраций розувастатина в начале лечения или при повышении дозы розувастатина. Одновременное применение определенных ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется до тех пор, пока доза розувастатина не будет соответственно скорректирована (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr /\u003EФибраты\u003Cbr /\u003EБезопасность и эффективность применения эзетимиба одновременно с фибратами (кроме фенофибрата) недостаточно изучена.\u003Cbr /\u003EПри подозрении на желчекаменную болезнь необходимо провести исследование желчного пузыря, следует прекратить терапию или подобрать альтернативную гиполипидемическую терапию.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении с варфарином (или другим кумариновым антикоагулянтом) или флуиндионом следует осуществлять регулярный контроль МНО (см. раздел «С осторожностью» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr /\u003EФузидовая кислота\u003Cbr /\u003EКомбинация розувастатин + эзетимиб не должна применяться совместно с фузидовой кислотой или в течение 7 дней после применения фузидовой кислоты. Пациенты, регулярно принимающие фузидовую кислоту, должны прекратить терапию статинами.\u003Cbr /\u003EСообщалось о случаях развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получающих эту комбинацию (см. раздел «Взаимодействие с лекарственными средствами»). Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов мышечной слабости или боли.\u003Cbr /\u003EТерапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В случаях, когда применение фузидовой кислоты необходимо, например, при лечении тяжелых инфекций, необходимость совместной терапии препаратом и фузидовой кислотой должно рассматриваться индивидуально и проводиться под тщательным наблюдением врача.\u003Cbr /\u003EЭтнические группы\u003Cbr /\u003EВ ходе фармакокинетических исследований среди представителей монголоидной расы отмечено увеличение концентрации розувастатина в плазме крови по сравнению с показателями, полученными среди пациентов европеоидов.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EПрименение препарата Зенон у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания» и «Способ применения и дозы»).\u003Cbr /\u003EЛактоза\u003Cbr /\u003EПрепарат содержит лактозу. У пациентов с редкими врожденными состояниями, сопровождающимися непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение препарата противопоказано."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr /\u003EРозувастатин + эзетимиб\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение комбинации розувастатин + эзетимиб с циклоспорином противопоказано из-за розувастатина.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EВо время применения комбинации розувастатина и циклоспорина значение AUC розувастатина было в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев (см. таблицу № 1). Одновременное применение не влияет на плазменные концентрации циклоспорина.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EВ исследовании с участием 8 пациентов с трансплантацией почки в анамнезе и КК более 50 мл/мин при терапии циклоспорином в постоянных дозах однократный прием эзетимиба в дозе 10 мг вызывал увеличение среднего значения AUC для суммарного эзетимиба в 3,4 раза (диапазон от 2,3 до 7,9 раза) по сравнению со значениями в популяции здоровых добровольцев, получавших только эзетимиб в другом исследовании (n = 17). В другом исследовании у пациента с трансплантацией почки и тяжелой почечной недостаточностью в анамнезе при приеме циклоспорина и нескольких других лекарственных средств отмечалось увеличение воздействия суммарного эзетимиба в 12 раз по сравнению со значениями у пациентов, получавших монотерапию эзетимибом, в группе контроля. В перекрестном исследовании с двумя периодами у 12 здоровых участников, получавших эзетимиб в дозе 20 мг ежедневно в течение 8 дней, однократный прием 100 мг циклоспорина на 7-й день способствовал повышению значения AUC циклоспорина в среднем на 15 % (диапазон от снижения на 10% до повышения на 51%) по сравнению с однократным приемом только циклоспорина в дозе 100 мг. Контролируемое исследование по оценке влияния приема эзетимиба на действие циклоспорина при одновременном приеме этих препаратов у пациентов с трансплантацией почки не проводилось.\u003Cbr /\u003EНерекомендованные комбинации\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EФибраты и другие гиполипидемические препараты\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и гемфиброзила приводило к повышению Сmах и AUC розувастатина в 2 раза.\u003Cbr /\u003EОсновываясь на данных исследований по специфическому взаимодействию, не\u003Cbr /\u003Eожидается значимого фармакокинетического взаимодействия розувастатина с\u003Cbr /\u003Eфенофибратом, однако фармакодинамическое взаимодействие исключить нельзя.\u003Cbr /\u003EГемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и липидснижающие дозы никотиновой кислоты (не менее 1 г в сутки) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно, потому что данные агенты могут вызывать миопатию при применении в качестве монотерапии . Одновременное применение препарата в дозировке 40 мг + 10 мг с фибратами противопоказано.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)\u003Cbr /\u003EХотя точный механизм взаимодействия неизвестен, одновременное применение с ингибиторами протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина (см. таблицу № 2). В фармакокинетическом исследовании одновременное применение 10 мг розувастатина и комбинированного препарата на основе двух ингибиторов протеазы (300 мг атазанавира/100 мг ритонавира) у здоровых добровольцев приводило к увеличению значений AUC и Сmах розувастатина\u003Cbr /\u003Eприблизительно в 3 и 7 раз соответственно. Одновременное применение розувастатина и комбинаций некоторых ингибиторов протеазы ВИЧ может быть рассмотрено после тщательной оценки коррекции дозы розувастатина на основании ожидаемого увеличения его экспозиции.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы белка-переносчика\u003Cbr /\u003EРозувастатин является субстратом для определенных белков-переносчиков, включая транспортер печеночного захвата ОАТР1В1 и эффлюксный транспортер BCRP. Одновременное применение розувастатина с другими лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами этих белков- переносчиков, может приводить к повышению плазменных концентраций розувастатина и повышению риска развития миопатии (см. разделы «Способ применения и дозы», «Особые указания», таблица № 2).\u003Cbr /\u003EФузидовая кислота\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EРиск развития миопатии, включая развитие рабдомиолиза, может быть повышен при одновременном применении статинов с фузидовой кислотой. Механизм этого взаимодействия (фармакодинамический, или фармакокинетический, или совместный) до сих пор не известен. Сообщалось о случаях развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получающих эту комбинацию.\u003Cbr /\u003EПри необходимости систематического применения фузидовой кислоты, розувастатин должен быть исключен из терапии на время лечения фузидовой кислотой.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EФибраты и другие гиполипидемические препараты\u003Cbr /\u003EПациенты, получающие фенофибрат и эзетимиб, должны быть осведомлены врачом о возможном риске развития желчекаменной болезни и заболеваний желчного пузыря .\u003Cbr /\u003EПри подозрении на желчекаменную болезнь у пациента, принимающего фенофибрат и эзетимиб, необходимо провести исследование желчного пузыря и отменить прием препарата. Одновременное применение фенофибрата или гемфиброзила с эзетимибом умеренно повышало суммарную концентрацию эзетимиба (приблизительно в 1,5 и 1,7 раз соответственно).\u003Cbr /\u003EОдновременное применение эзетимиба с другими фибратами не изучалось.\u003Cbr /\u003EФибраты могут увеличивать экскрецию холестерина в желчь, что, в свою очередь, может привести к холелитиазу. В доклинических исследованиях эзетимиб в ряде случаев повышал концентрацию холестерина в желчи, но не у всех видов. Риск образования камней в желчном пузыре, связанный с терапевтическим применением эзетимиба, исключить нельзя.\u003Cbr /\u003EДругие взаимодействия\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EФерменты системы цитохрома Р450\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является непрофильным субстратом для этих изоферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Не отмечено клинически значимого взаимодействия розувастатина с флуконазолом (ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором изоферментов CYP2A6 и CYP3A4).\u003Cbr /\u003EВ доклинических исследованиях было показано, что эзетимиб не индуцирует изоферменты системы цитохрома Р450. Не наблюдалось каких-либо клинически значимых взаимодействий между эзетимибом и другими лекарственными препаратами на уровне метаболизма с участием изоферментов CYP1A2, CYP2D6, CYP2C8, CYP2C9 и CYP3A4 или N-ацетилтрансферазой.\u003Cbr /\u003EАнтациды\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и суспензии антацидов, содержащей магния и алюминия гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина приблизительно на 50 %. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина.\u003Cbr /\u003EКлиническое значение подобного взаимодействия не изучалось.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты, антагонисты витамина К\u003Cbr /\u003EКак и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, начало лечения розувастатином или повышение его дозы у пациентов, одновременно получающих лечение антагонистами витамина К (например, варфарином или другим кумариновым антикоагулянтом), может приводить к повышению МНО. Прекращение применения розувастатина или уменьшение его дозы может приводить к снижению МНО. В таких случаях рекомендуется проводить регулярный контроль МНО.\u003Cbr /\u003EЭритромицин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и\u003Cbr /\u003Eэритромицина приводит к снижению AUC(0-t) розувастатина на 20 % и Сmах розувастатина на 30 %. Данное взаимодействие может быть вызвано усилением перистальтики кишечника, связанного с применением эритромицина.\u003Cbr /\u003EПероральные контрацептивы/заместительная гормональная терапия (ЗГТ)\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26 % и 34 % соответственно. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов.\u003Cbr /\u003EФармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и ЗГТ у женщин отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичный эффект и при применении данного сочетания. Однако подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентками.\u003Cbr /\u003EДругие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EНа основании результатов исследований по специфическому взаимодействию можно сделать вывод о том, что не ожидается какого- либо клинически значимого лекарственного взаимодействия розувастатина с дигоксином.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EАнтациды\u003Cbr /\u003EОдновременное применение антацидов снижало скорость абсорбции эзетимиба, но не оказывало какого-либо воздействия на его биодоступность. Такое снижение скорости абсорбции не рассматривается как клинически значимое.\u003Cbr /\u003EКолестирамин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение колестирамина уменьшало средний показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) суммарного эзетимиба (эзетимиб + эзетимиба глюкуронид) приблизительно на 55 %.\u003Cbr /\u003EУсиливающийся эффект снижения концентрации ХС-ЛПНП при добавлении эзетимиба к колестирамину может быть уменьшен этим взаимодействием.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты, антагонисты витамина К\u003Cbr /\u003EСопутствующее применение эзетимиба (10 мг один раз в сутки) не оказывало значимого воздействия на биодоступность варфарина и протромбиновое время в исследовании с участием 12 здоровых взрослых мужчин. Однако имеются пострегистрационные сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО) у пациентов, принимавших эзетимиб одновременно с варфарином или флуиндионом. При добавлении эзетимиба к терапии варфарином, другим кумариновым антикоагулянтом или флуиндионом следует осуществлять мониторинг МНО.\u003Cbr /\u003EДругие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EВ исследованиях клинического взаимодействия эзетимиб не оказывал какого-либо влияния на фармакокинетику дапсона, декстрометорфана, дигоксина, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол и левоноргестрел), глипизида, толбутамида или мидазолама во время сопутствующего применения. Циметидин при одновременном применении с эзетимибом не оказывал какого-либо воздействия на биодоступность эзетимиба.\u003Cbr /\u003EВзаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина (см. таблицу № 2)\u003Cbr /\u003EДозу розувастатина следует корректировать при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими его экспозицию. Максимальную суточную дозу розувастатина следует корректировать так, чтобы его ожидаемая экспозиция не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Например, максимальная суточная доза розувастатина при одновременном применении с гемфиброзилом составляет 20 мг (увеличение экспозиции в 1,9 раза), с ритонавиром/атазанавиром - 10 мг (увеличение экспозиции в 3,1 раза)."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-005850"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.11.2020"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Санофи Россия"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Израиль"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Турция"},{"description":"","filters":[{"id":16000935,"name":"Срок годности"},{"id":16334003,"name":"Дополнительные условия хранения"},{"id":16312576,"name":"Единица измерения срока годности"},{"id":20423670,"name":"Скрывать срок годности"}],"isMainProperty":false,"name":"Срок годности","value":"24 мес."}]}],"internal":[]},"creator":"market","video":[],"productId":1737084120,"offersCount":0,"titlesWithoutVendor":{"raw":"","highlighted":[]},"isSuperHypeGoods":false,"hypeGoods":false}},"url":{"current":{"id":"current","entity":"url","protocol":"http:","slashes":true,"auth":null,"host":"market.yandex.ru","port":null,"hostname":"market.yandex.ru","hash":null,"search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","query":"clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","pathname":"/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews","path":"/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","href":"http://market.yandex.ru/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner"}},"financialProducts":{},"financialProductsOffer":{},"financialProductsType":{"BNPL_PAID":{"id":"BNPL_PAID","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"BNPL_FREE":{"id":"BNPL_FREE","termTitle":"Платеж каждые 2 недели","termPeriod":"TWO_WEEKS","label":"в сплит","isApproximate":false,"type":"BNPL"},"TINKOFF_INSTALLMENTS":{"id":"TINKOFF_INSTALLMENTS","termTitle":"Помесячно","termPeriod":"MONTH","label":"","isApproximate":true,"type":"TINKOFF_INSTALLMENTS"}}}}
{"widgets":{"@card/ProductCardTitle":{"/content/productCardTitle":{"withFilters":false,"productId":1737084120,"viewType":"mini","visibleSearchResultId":"b04u4qp9mx8","questionsCount":0,"breadcrumbs":[{"url":"/catalog--apteka/54734?hid=8475840&track=peaces","text":"Аптека","navnodeId":54734},{"url":"/catalog--lekarstvennye-preparaty-i-bad/72412?hid=15754673&track=peaces","text":"Лекарственные препараты и БАД","navnodeId":72412},{"url":"/catalog--sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov/72494/list?hid=15756887&track=peaces","text":"Средства для сердца и сосудов","navnodeId":72494},{"url":"/catalog--sanofi-rossiia/72494/list?hid=15756887&glfilter=7893318%3A16606665&track=peaces","text":"Санофи Россия","navnodeId":72494}],"productHeaderProps":{},"productQueryParams":{"sku":"101659957015","sponsored":1,"uniqueId":880796},"pageId":"market:product-reviews","skuId":"101659957015","isMedicine":true,"disableUgcSplit":null,"isWalterUsed":false,"ratingZoneProps":{"model_id":1737084120,"business_id":880796,"state":"market","reviewsLocation":"market"},"productReviewsLink":"/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?sku=101659957015&sponsored=1&uniqueId=880796&businessReviews=0","businessProductReviewsLink":"/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?sku=101659957015&sponsored=1&uniqueId=880796&businessReviews=1","isM2bEdoOnlyEnable":false}}},"meta":{"/content/productCardTitle":{"name":"@card/ProductCardTitle"}},"collections":{"ratingStats":{},"questionStats":{},"reviewStats":{},"breadcrumbs":{},"pharma":{},"novelty":{},"productRating":{"1737084120":{"productId":1737084120,"defaultRating":{"ratingValue":4.8099999427,"ratingCount":112,"reviewCount":33},"businessRating":{"880796":{"businessId":880796,"ratingValue":4.9699997901,"ratingCount":30,"reviewCount":1}}}}}}
Это средство от повышенного холестерина высокой и низкой плотности. В дози́ровке 20+10 мною достигнуты требуемые результаты. В 2020 году мне были установлены 4 стента в сосуды сердца. Прекрасное средство. Побочки не чувствую
Принимаем строго по назначению врача. Это очень важно!!!, по нашему анамнезу до и после этого препарата, есть улучшения. Повторюсь, строго по назначению!
4 месяца назад
{"widgets":{"@card/ProductReviewsList":{"/content/productReviewsList":{"lazy":false,"listStateId":"productReviewListState","currentUserUid":"","currentUserPublicId":"","retpath":"http://market.yandex.ru/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","currentUser":null,"commentaryIds":{},"focusedFormLevelRootId":null,"entity":"productReviewComment","authorizeHref":{"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_list"}},"tld":"ru","retpath":{"protocol":"http:","host":"market.yandex.ru","port":82,"pathname":"/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews","search":"?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1"}},"isCurrentUserAuth":false,"scrollToParam":false,"pageId":"market:product-reviews","productId":1737084120,"productPageStateId":"bjuxo3fgrno","disableSchemaOrg":false}}},"meta":{"/content/productReviewsList":{"name":"@card/ProductReviewsList"}},"collections":{"publicUser":{"34280206":{"entity":"publicUser","uid":"34280206","publicDisplayName":"SVETA RAI","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"vx6xxrx05k2td1f3evr5rb23zg","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","grades":4,"social":[]},"293767060":{"entity":"publicUser","uid":"293767060","publicDisplayName":"Валентин Ефимов","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/27274/jsgVUQSVA2Y75CDTiWO731K4w-1/islands-retina-50","publicId":"xujcvju0zq6v9e4619mn5utr18","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/27274/jsgVUQSVA2Y75CDTiWO731K4w-1/islands-200","grades":1,"social":[]},"763434071":{"entity":"publicUser","uid":"763434071","publicDisplayName":"Ната Ли","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/26057/hfa4AqD4M5p1XcexJjizpHJj8-1568665404/islands-retina-50","publicId":"0tey5eu0x5dn1v3cnbnr9x0aw8","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/26057/hfa4AqD4M5p1XcexJjizpHJj8-1568665404/islands-200","grades":9,"social":[]},"974000454":{"entity":"publicUser","uid":"974000454","publicDisplayName":"Сергей","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/30061/sgmWZqVCGfZSzll5aKK2tPE-1/islands-retina-50","publicId":"c7ganj563mcp8v8b14pn1ur0pg","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/30061/sgmWZqVCGfZSzll5aKK2tPE-1/islands-200","grades":9,"social":[]},"1096788249":{"entity":"publicUser","uid":"1096788249","publicDisplayName":"Alexey M","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/25358/pX5vxXFqHxlgQCFYQKvrDWUzrQ-1/islands-retina-50","publicId":"y490pvygxh6h7qxprazgx0abv4","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/25358/pX5vxXFqHxlgQCFYQKvrDWUzrQ-1/islands-200","grades":6,"social":[]},"1441835816":{"entity":"publicUser","uid":"1441835816","publicDisplayName":"tatiana ilina","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"6qq3jf81zv7y0qrfbj5kk02n8c","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","social":[]},"1446291831":{"entity":"publicUser","uid":"1446291831","publicDisplayName":"Галина Середина","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"3hgkrw8afpv4ntt343xvryx1mr","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","social":[]},"1461432961":{"entity":"publicUser","uid":"1461432961","publicDisplayName":"Лариса Пястолова","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/31078/xCwI07l5YOmoMKXriMtgoCDvP4U-1/islands-retina-50","publicId":"jum02pcp58vxn3qwe4ecfzyy6r","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/31078/xCwI07l5YOmoMKXriMtgoCDvP4U-1/islands-200","social":[]},"1695658496":{"entity":"publicUser","uid":"1695658496","publicDisplayName":"Анна .","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"89agr2be5r9dcjx1tmfb088cbg","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","social":[]},"1845732117":{"entity":"publicUser","uid":"1845732117","publicDisplayName":"Светлана Верхошанская","isDisplayNameEmpty":true,"isDeleted":false,"avatar":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-retina-50","publicId":"91gj8jqpxmfcra64fh276fhbgc","verified":false,"avatar2x":"//avatars.mds.yandex.net/get-yapic/0/0-0/islands-200","grades":58,"social":[]}},"review":{"265535484":{"entity":"review","id":"265535484","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1737084120,"userId":974000454,"anonymous":0,"created":1703337214927,"averageGrade":5,"comment":"не плохой препарат. врач выписал розулип плюс в такой же дозировке. этот гораздо эпономичнее по цене. разницу в качестве не заметил!","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"275224455":{"entity":"review","id":"275224455","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1737084120,"userId":1695658496,"anonymous":0,"created":1706272683815,"averageGrade":5,"comment":"Принимаем строго по назначению врача. Это очень важно!!!, по нашему анамнезу до и после этого препарата, есть улучшения. Повторюсь, строго по назначению!","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":1,"total":1,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"276987264":{"entity":"review","id":"276987264","isCpa":true,"recommend":false,"productId":1737084120,"userId":1845732117,"anonymous":0,"created":1706812821633,"averageGrade":5,"comment":"ещё не знаем, начали пить по указанию врача, поглядим, Кан снижения холестерин","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":0,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region","name":"Воронеж"},"factors":[],"orderShopId":77119622,"orderBusinessId":919242},"278836169":{"entity":"review","id":"278836169","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1737084120,"userId":293767060,"anonymous":0,"created":1707398667129,"averageGrade":5,"comment":"Хороший антистатин. И цена, для такого качества, не такая кусачая.","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"279453085":{"entity":"review","id":"279453085","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1737084120,"userId":1461432961,"anonymous":0,"created":1707622384351,"averageGrade":5,"comment":"Муж пил таблетки для понижения холестерина. Отлично помогли снизить холестерин до нормы. Из минуса высокая цена и побочка ломит суставы.","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"279936239":{"entity":"review","id":"279936239","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1737084120,"userId":34280206,"anonymous":0,"created":1707775219682,"averageGrade":5,"comment":"Супер но дорого","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"299507004":{"entity":"review","id":"299507004","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1737084120,"userId":1441835816,"anonymous":0,"created":1713474739383,"averageGrade":5,"comment":"Это средство от повышенного холестерина высокой и низкой плотности. В дози́ровке 20+10 мною достигнуты требуемые результаты. В 2020 году мне были установлены 4 стента в сосуды сердца. Прекрасное средство. Побочки не чувствую","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"299598181":{"entity":"review","id":"299598181","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1737084120,"userId":1096788249,"anonymous":0,"created":1713520697106,"averageGrade":5,"comment":"Очень эффективно понизил уровень общего и плотного, плохого холестерина за 3 месяца применения. Побочных эффектов не было.","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"303253345":{"entity":"review","id":"303253345","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1737084120,"userId":763434071,"anonymous":0,"created":1714734969294,"averageGrade":5,"comment":"Хороший","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null},"309299934":{"entity":"review","id":"309299934","isCpa":false,"recommend":false,"productId":1737084120,"userId":1446291831,"anonymous":0,"created":1716705538355,"averageGrade":5,"comment":"Соотношение цены и качества отличные","pro":null,"contra":null,"type":1,"usage":null,"votes":{"agree":0,"reject":0,"total":0,"isActive":true},"photos":[],"videos":[],"provider":{"type":null,"name":null},"region":{"entity":"region"},"factors":[],"orderShopId":null,"orderBusinessId":null}},"userExpertise":{},"expertise":{},"userUgcStatistics":{},"complaintDialog":{"productReviewComment":{"entity":"productReviewComment","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null},"review":{"entity":"review","entityId":null,"isOpen":false,"reason":2,"reasonText":"","isInvalid":false,"validationType":null}},"removeCommentDialog":{"comment":{"entity":"productReviewComment","commentId":null,"isShown":false,"isLoading":false,"entityId":null,"levelRootId":null}},"boundPhoneDialog":{"isOpen":false},"commentEditForm":{"commentary":{"entity":"productReviewComment","isEditing":false,"isSending":false,"isShown":false,"isError":false,"replyTo":null}},"businessInfo":{},"offer":{"1HmDUbp_wcxD015AjzGtVw":{"categoryIds":[15756887],"shopId":77075781,"realShopId":77075781,"supplierId":77075781,"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"vendorId":16606665,"warehouseId":752447,"price":{"value":1000,"currency":"RUR"},"discount":{"currentPrice":{"value":1000,"currency":"RUR"}},"promos":[],"dimensions":{"width":2.4,"height":8.3,"depth":13},"weight":32,"id":"1HmDUbp_wcxD015AjzGtVw","feed":{"id":25513232,"offerId":"327171","categoryId":"1570354"},"isAvailableForBusiness":false,"isEdoOnly":false,"isChestnyZnak":false,"isAlco":false,"isPreorder":false,"isFulfillment":false,"isFashion":false,"isFashionPremium":false,"isPartialCheckoutAvailable":false,"availableCount":999,"isDefault":false,"isRecommendedByVendor":false,"productId":1737084120,"delivery":{"courierOptions":[],"isCourierAvailable":true,"partnerTypes":["SHOP"],"isBetterWithPlus":false,"isFree":false,"hasPost":false,"hasPickup":true,"inStock":true,"isDownloadable":false,"isPriorityRegion":true,"hasLocalStore":false,"shopPriorityCountry":225,"shopPriorityRegion":213,"region":213,"pickupOptions":[{"serviceId":99,"price":{"value":0,"currency":"RUR"},"dayFrom":1,"dayTo":1,"orderBefore":24,"groupCount":1}],"isExpress":false,"isRealExpress":false,"isEda":false,"options":[],"availableServices":[{"serviceId":99}],"isCrossborder":false},"skuCreator":"market","bnplAvailable":false,"bnplPromoAvailability":{"items":[{"isBest":false,"lengthInMonth":6,"available":false,"unavailabilityReason":"Fee threshold","tsarBadgeEnable":true},{"isBest":false,"lengthInMonth":12,"available":false,"unavailabilityReason":"Forced off by flag","tsarBadgeEnable":true}]},"financialProductPriority":[],"financialProductPriorities":[],"isCashbackSpendAvailable":true,"businessId":919242,"isYaSubscriptionOffer":false,"unitInfo":{"referenceUnits":[]},"medicineForm":{"key":15768016,"value":15768024,"name":"таблетки, капсулы, пастилки"},"isResale":false,"isUnivermag":false,"isExclusive":false,"isAdvOffer":false,"isFashionSizePopupSupported":false,"largeSize":false,"isConnectedRetail":false,"priceAfterDynamicStrategy":{"value":1000,"currency":"RUR"},"rawMerchPrice":{"value":1000,"currency":"RUR"},"isOneClickForbidden":false,"yandexBnplInfo":{"enabled":false,"bnplDenial":{"reason":"PREPAYMENT_UNAVAILABLE"}},"isVendorDocsVerified":false,"wareId":"1HmDUbp_wcxD015AjzGtVw","entity":"offer","marketSku":"101672035664","prepayEnabled":false,"benefit":{"type":"cheapest","nestedTypes":["cheapest"],"description":"Хорошая цена от надёжного магазина","isPrimary":true},"bundleSettings":{"quantityLimit":{"minimum":1,"step":1}},"cpa":"real","description":"","meta":{},"modelAwareTitles":{"raw":"Зенон таблетки п/о плен. 10мг+10мг 30шт","highlighted":[{"value":"Зенон таблетки п/о плен. 10мг+10мг 30шт"}]},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"width":600,"height":600,"namespace":"marketpic","groupId":6022418,"key":"pic79b1b12482e160c707a027cff664d698"},"signatures":[]}],"promoCodeEnabled":false,"vat":"VAT_20","seller":{"price":"1000","currency":"RUR","sellerToUserExchangeRate":1,"sellerRawPrice":"1000","sellerRawCurrency":"RUR"},"titles":{"raw":"Зенон таблетки п/о плен. 10мг+10мг 30шт","highlighted":[{"value":"Зенон таблетки п/о плен. 10мг+10мг 30шт"}]},"warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}]},"slug":"zenon-tabletki-p-o-plen-10mg-10mg-30sht","manufacturer":{"entity":"manufacturer","warranty":false,"code":"2836672"},"cargoTypes":[290,410,900,901,907,980],"atSupplierWarehouse":true,"offerColor":"white","restrictedAge18":false,"specs":{"internal":[{"type":"spec","value":"medicine","usedParams":[]},{"type":"spec","value":"prescription","usedParams":[]}]},"prices":{"currency":"RUR","value":"1000","isDeliveryIncluded":false,"isPickupIncluded":false,"rawValue":"1000"},"payments":{"deliveryCard":false,"deliveryCardDisabledReason":"shop_payment_methods","deliveryCash":false,"deliveryCashDisabledReason":"shop_payment_methods","prepaymentCard":false,"prepaymentOther":false},"classifierMagicId":"f552541799d6fa60e0182c8dfcd53e87","isSMB":false,"trace":{"fullFormulaInfo":[{"tag":"CpaBuy","name":"MNA_adv_buybox_dc_423751","value":"28.1434"}]},"isCrossborder":false,"deliveryTimeText":"Завтра","baobabRealTimeEventPayload":{"version":"EPV_BRT_V1","sign":"hkc6Mj//6w+PMB15UEmpCHXgzZtChQC4H8AnFjoaYOQ=","payload":"CgoQ7/yak/Knsf8SEhESD3RleHRsZXNzLXNlYXJjaDIXCNiZp7wGENDKgOH6AhjJy/UHINfcwQc="},"model":{"id":1737084120,"overviewsCount":0,"preciseRating":4.81,"rating":5,"ratingCount":112,"reviewsCount":33},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Зенон таблетки п/о плен. 10мг+10мг 30шт","highlighted":[{"value":"Зенон таблетки п/о плен. 10мг+10мг 30шт"}]},"offerPromoIds":[]}},"shop":{"77119622":{"id":77119622,"name":"ЗдравСити - сервис заказа и выдачи лекарств","slug":"zdravsiti-servis-zakaza-i-vydachi-lekarstv"}},"commentary":{},"commentBranch":{"/productReviewComment/299507004":{"id":"/productReviewComment/299507004","entityId":299507004,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/299598181":{"id":"/productReviewComment/299598181","entityId":299598181,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/265535484":{"id":"/productReviewComment/265535484","entityId":265535484,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/309299934":{"id":"/productReviewComment/309299934","entityId":309299934,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/279936239":{"id":"/productReviewComment/279936239","entityId":279936239,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/276987264":{"id":"/productReviewComment/276987264","entityId":276987264,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/279453085":{"id":"/productReviewComment/279453085","entityId":279453085,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/278836169":{"id":"/productReviewComment/278836169","entityId":278836169,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/303253345":{"id":"/productReviewComment/303253345","entityId":303253345,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false},"/productReviewComment/275224455":{"id":"/productReviewComment/275224455","entityId":275224455,"isFormVisible":false,"isCommentSending":false,"isSendingError":false,"canDelete":true,"canAnswer":true,"canComplain":true,"canLike":true,"canDislike":true,"canEdit":true,"splitLevel":2,"showUserCard":false,"isAnonymous":false}},"commentChildrenState":{"/productReviewComment/299507004":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/299507004"},"/productReviewComment/299598181":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/299598181"},"/productReviewComment/265535484":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/265535484"},"/productReviewComment/309299934":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/309299934"},"/productReviewComment/279936239":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/279936239"},"/productReviewComment/276987264":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/276987264"},"/productReviewComment/279453085":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/279453085"},"/productReviewComment/278836169":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/278836169"},"/productReviewComment/303253345":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/303253345"},"/productReviewComment/275224455":{"isSendingError":false,"isCommentSending":false,"isCommentFetching":false,"canAnswer":true,"isVisible":true,"totalChildrenCount":0,"hiddenChildrenCount":0,"levelId":"/productReviewComment/0","id":"/productReviewComment/275224455"}},"commentLevel":{"/productReviewComment/0":{"id":"/productReviewComment/0","commentFormType":"main","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":2,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/1":{"id":"/productReviewComment/1","commentFormType":"own","keepAuthor":false,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"},"/productReviewComment/2":{"id":"/productReviewComment/2","commentFormType":"parent","keepAuthor":true,"isPrependList":false,"defaultLimit":0,"reverseTree":true,"avatarSize":"small","limit":20,"order":"desc","fetchingType":"button"}},"productPageState":{"bjuxo3fgrno":{"visibleSearchResultId":"b04u4qp9mx8","id":"bjuxo3fgrno","productId":1737084120,"skuId":"101659957015","isSponsoredByDirect":false,"slug":"zenon-tab-p-o-plen","isSponsored":true}}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewForm":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"factorsMap":{},"factorGradeIds":[],"factorRadioIds":[],"zoneData":{},"cashbackAmount":0,"paymentOfferId":0,"isCashbackOffered":false,"source":"product-reviews","isNewReview":false,"isAuth":false,"isM2b":false,"isIntegration":false,"authRoute":{"pageId":"external:passport-auth","params":{"region":"ru","retpath":"http://market.yandex.ru/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner&loggedin=1","backpath":"http://market.yandex.ru/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","origin":"market_product_reviews_product_review_form"}},"pageId":"market:product-reviews","tld":"ru","completnessSuggests":{"red":{"text":["Может, есть что добавить?","Пожалуйста, опишите подробнее","Подробный отзыв будет полезнее"],"interval":[1,10]},"yellow":{"text":["Будет ещё лучше, если немного дополните","Расскажете ещё немного?","Будем благодарны, если поделитесь ещё"],"interval":[11,20]},"green":{"text":["Отлично, это очень поможет другим покупателям","Спасибо, что так подробно"],"interval":[21,2000]}},"isFetching":false,"isChanged":false,"isGradeChanged":false,"isUpdated":false,"isClosing":false,"unloadedPhotosCount":0,"unloadedVideosCount":0,"isAgitationSlot":false,"isAgitationCardShown":true,"forceGratitude":false,"isCloseConfirmationOpened":false,"isPopupContent":true,"isLoading":false,"isLoadingError":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/productReviewForm":{"name":"@card/ProductReviewForm"}},"collections":{"navnode":{},"productFactor":{},"uploadingPhoto":{},"uploadingVideo":{},"thumbnail":{},"agitation":{},"paymentOffer":{}}}{"widgets":{"@yandex-market/LazyLoader-market":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"widgetName":"@marketfront/AgitationList","widgetId":"AgitationList","options":{"from":"poll","isPopupContent":true,"isChefRemixExp":false},"placeholder":"Spinner","infinite":false,"cspNonce":"jReuoZvxYMHsBsIRIbX2dQ==","renderStrategy":"append"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList/LazyLoader":{"name":"@yandex-market/LazyLoader-market"}}}{"widgets":{"@marketfront/VisibilityLoaderMarket":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"pageId":"market:product-reviews","epicModeForLazyLoad":"default","widgetId":"AgitationList","__zoneName":""}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude/agitationList":{"name":"@marketfront/VisibilityLoaderMarket"}}}{"widgets":{"@card/ReviewGratitude":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"hasYaPlus":false,"isPopupContent":true}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup/reviewGratitude":{"name":"@card/ReviewGratitude"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormPopup":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"isOpen":false,"formState":"form"}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader/productReviewFormPopup":{"name":"@card/ProductReviewFormPopup"}}}{"widgets":{"@card/ProductReviewFormLoader":{"/content/productReviewFormLoader":{"initialProps":{"productId":1737084120,"skuId":"101659957015","categoryIds":[15756887],"source":"product-reviews"},"productId":null,"skuId":null,"categoryIds":[],"source":"unknown","agitationId":null,"averageGrade":null,"fromPoll":false,"fetchContentOnly":false,"forceGratitude":false,"preload":false,"isPreloadForced":false,"isPopupLoaded":false}}},"meta":{"/content/productReviewFormLoader":{"name":"@card/ProductReviewFormLoader"}}}
{"widgets":{"@card/ProductReviewsPage":{"/content":{"productId":"1737084120","canonicalUrl":"https://market.yandex.ru/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews","touchUrl":{"alternate":"//market.yandex.ru/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&pda-redir=1"},"pageId":"market:product-reviews","product":{"entity":"product","categoryIds":[15756887],"navnodeIds":[72494],"departmentId":54734,"offersCount":0,"showReview":false,"reviewsCount":33,"ratingCount":112,"overviewsCount":0,"reviewIds":[],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: первичная гиперхолестеринемия","действующее вещество: Розувастатин+Эзетимиб","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Турция"],"extendedFriendly":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","filterIds":["27272850","34324371"],"filters":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"назначение: первичная гиперхолестеринемия","filterIds":["36476390"],"filters":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617658","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"действующее вещество: Розувастатин+Эзетимиб","filterIds":["27144131"],"filters":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"36089778","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"возраст: от 18 лет","filterIds":["23679511","16082123"],"filters":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","filterIds":["27141511"],"filters":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"value":"страна-производитель: Турция","filterIds":["16064056"],"filters":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064099","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}],"full":[{"name":"Общие характеристики","specs":[{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"isMainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат"},{"description":"","filters":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"isMainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да"},{"description":"","filters":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"isMainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система"},{"description":"","filters":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"isMainProperty":false,"name":"Назначение","value":"первичная гиперхолестеринемия"},{"description":"","filters":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"isMainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Первичная гиперхолестеринемия/семейная гомозиготная гиперхолестеринемия: препарат Зенон показан взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией (тип IIа по Фредриксону, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (тип IIb по Фредрикосну) в качестве дополнения к диете и другим немедикаментозным методам лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела).\u003Cbr /\u003EПрепарат Зенон показан в качестве заместительной терапии пациентам, получающим розувастатин и эзетимиб в соответствующих дозах."},{"description":"","filters":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"isMainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата;\u003Cbr /\u003Eбеременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003Eпациенты женского пола с детородным потенциалом, не использующие эффективные методы контрацепции;\u003Cbr /\u003Eзаболевания печени в активной фазе или устойчивое повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз неясной этиологии (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы [ВГН]);\u003Cbr /\u003Eнарушение функции печени средней (7-9 баллов но шкале Чайлд-Пью) или тяжелой (более 9 баллов но шкале Чайлд-Пью) степени тяжести;\u003Cbr /\u003Eтяжелое нарушение функции почек (КК \u003C30 мл/мин);\u003Cbr /\u003Eмиопатия;\u003Cbr /\u003Eодновременное применение с циклоспорином;\u003Cbr /\u003Eнепереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;\u003Cbr /\u003Eдети и подростки младше 18 лет (ввиду недостаточности данных о безопасности и эффективности).\u003Cbr /\u003EДля дозировки 40 мг + 10 мг\u003Cbr /\u003Eналичие следующих факторов риска развития миопатии/рабдомиолиза:\u003Cbr\u003E\n- почечная недостаточность средней степени тяжести (КК \u003C 60 мл/мин);\n- гипотиреоз;\u003Cbr\u003E\n- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;\u003Cbr\u003E\n- чрезмерное употребление алкоголя;\u003Cbr\u003E\n- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;\u003Cbr\u003E\n- одновременный прием фибратов;\u003Cbr /\u003Eпациенты монголоидной расы;\u003Cbr /\u003Eанамнез наследственных мышечных заболеваний, в т.ч. семейный."},{"description":"","filters":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"isMainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 10,000 мг (в виде розувастатина кальция – 10,400 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк.\u003Cbr /\u003E1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 20.000 мг (в виде розувастатина кальция – 20,800 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е171); тальк; краситель железа оксид желтый (Е 172).\u003Cbr /\u003E1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой. 40 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 40.000 мг (в виде розувастатина кальция – 41,600 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк; краситель железа оксид красный (Е 172)."},{"description":"","filters":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"isMainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Розувастатин+Эзетимиб"},{"description":"","filters":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и не измельчая, запивая водой.\u003Cbr /\u003EДо начала терапии препаратом Зенон необходимо начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа, принимая во внимание текущие общепринятые рекомендации по целевым концентрациям липидов.\u003Cbr /\u003EНачало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) рекомендуется проводить с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой.\u003Cbr /\u003EРекомендованная доза препарата Зенон 1 таблетка в сутки.\u003Cbr /\u003EЧерез 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\u003Cbr /\u003EОдновременное применение с секвестрантами желчных кислот\u003Cbr /\u003EПрепарат Зенон следует принимать по меньшей мере за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот.\u003Cbr /\u003EДетский возраст\u003Cbr /\u003EПрименение препарата Зенон у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду недостаточных данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания»).\u003Cbr /\u003EПациенты старше 70 лет\u003Cbr /\u003EНачальная доза розувастатина 5 мг рекомендуется у пациентов в возрасте старше 70 лет. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для этой группы пациентов. Начало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) должны выполняться только с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой.\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции печени\u003Cbr /\u003EУ пациентов с нарушением функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Применение препарата Зенон противопоказано у пациентов со средним (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелым (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени. Препарат Зенон противопоказан у пациентов с заболеваниями печени в активной фазе (см. раздел «Противопоказания»).\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции почек\u003Cbr /\u003EПрепарат в дозировке 40 мг + 10 мг противопоказан у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин). Применение препарата Зенон у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК \u003C30 мл/мин) противопоказано для всех дозировок.\u003Cbr /\u003EЭтнические группы\u003Cbr /\u003EПри изучении фармакокинетических параметров розувастатина отмечено увеличение его системной концентрации у представителей монголоидной расы. Следует учитывать данный факт при применении комбинации розувастатин + эзетимиб у пациентов монголоидной расы. Рекомендуемая начальная доза розувастатина составляет 5 мг в сутки. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для данной группы пациентов. Для начала лечения или коррекции дозы следует использовать монокомпонентные препараты. Применение препарата Зенон в дозировке 40 мг + 10 мг у представителей монголоидной расы противопоказано (см. раздел «Противопоказания).\u003Cbr /\u003EГенетический полиморфизм\u003Cbr /\u003EУ носителей генотипов SLCО1B1 (ОАТР1В1) С.521СС и ABCG2 (BCRP) С.421АА отмечалось увеличение AUC розувастатина по сравнению с носителями генотипов SLCО1B1 с.52ITT и ABCG2 С.421СС. Для пациентов-носителей генотипов С.521СС или С.421АА рекомендуемая максимальная дозировка препарата Зенон составляет 20 мг + 10 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с предрасположенностью к миопатии\u003Cbr /\u003EРекомендованная начальная суточная доза у пациентов с наличием факторов, предрасполагающих к миопатии, составляет 5 мг розувастатина. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для данной группы пациентов. Для начала лечения или коррекции дозы следует использовать монокомпонентные препараты.\nПрименение препарата Зенон в дозировке 40 мг + 10 мг у пациентов, имеющих в семейном анамнезе наследственные мышечные заболевания, противопоказано.\u003Cbr /\u003EСопутствующая терапия\u003Cbr /\u003EРозувастатин является субстратом различных белков-переносчиков (например. ОАТР1В1 и BCRP). При одновременном применении препарата Зенон с лекарственными препаратами, повышающими концентрацию розувастатина в плазме крови за счет взаимодействия с транспортными белками (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), может повышаться риск развития миопатии (включая рабдомиолиз) (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата Зенон. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует ознакомиться с инструкцией по применению препаратов перед их назначением одновременно с препаратом Зенон, оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии и рассмотреть возможность снижения дозы препарата Зенон."},{"description":"","filters":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"isMainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Для оценки частоты развития нежелательных реакций используют следующие критерии Совета международных организаций по медицинским наукам (CIOMS), если применимо: очень часто: ≥ 10 %; часто: ≥ 1 и \u003C 10 %; нечасто: ≥ 0,1 и \u003C 1 %; редко: ≥ 0,01 и \u003C 0,1 %; очень редко: \u003C 0,01 %; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EНежелательные реакции, зарегистрированные ранее при применении отдельных компонентов лекарственного препарата (эзетимиба или розувастатина), могут отмечаться и при терапии препаратом.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях продолжительностью 112 недель эзетимиб в дозировке 10 мг в сутки применялся в качестве монотерапии у 2396 пациентов, в сочетании со статином у 11 308 пациентов и в сочетании с фенофибратом у 185 пациентов.\u003Cbr /\u003EОбычно нежелательные реакции были слабовыраженными и временными. Общая частота развития побочных эффектов при использовании эзетимиба и плацебо была одинаковой. Аналогичным образом частота прекращения терапии вследствие развития нежелательных реакций при применении эзетимиба и плацебо была сопоставимой. Нежелательные реакции, наблюдаемые при терапии розувастатином, как правило, являются слабовыраженными и временными. Менее 4 % пациентов, получавших розувастатин в контролируемых клинических исследованиях, досрочно прекратили участие вследствие развития неблагоприятных побочных явлений.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения; частота неизвестна – тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек; частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (включая сыпь, крапивницу, анафилаксию и ангионевротический отек).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны эндокринной системы: часто - сахарный диабет.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны метаболизма и питания: нечасто - снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EНарушения психики: частота неизвестна - депрессия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - парестезия; очень редко - полинейропатия, амнезия; частота неизвестна - периферическая нейропатия, нарушения сна (включая бессонницу и кошмарные сновидения), головокружение, парестезия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов: нечасто - приливы, артериальная гипертензия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - кашель; частота неизвестна - кашель, одышка.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм; нечасто - диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, тошнота, сухость во рту, гастрит; редко - панкреатит; частота неизвестна - диарея, панкреатит, запор.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - желтуха, гепатит; частота неизвестна – гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона2, эритема5.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - артралгия, мышечные спазмы, боль в шее, боль в спине, мышечная слабость, боль в конечностях; редко - миопатия (включая миозит), рабдомиолиз, волчаночный синдром, разрыв мышцы; очень редко - артралгия; частота неизвестна – иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, поражения сухожилий, иногда осложненные разрывом, мышечная боль, миопатия/рабдомиолиз5.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - гематурия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко гинекомастия.\u003Cbr /\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT); нечасто - повышение активности АЛТ и/или ACT3, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы3; отклонение от нормы показателей функциональной пробы печени.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость; нечасто - боль в груди, боль, астени, периферические отеки; частота неизвестна - отеки, астения.\u003Cbr /\u003E1 - для розувастатина частота будет зависеть от наличия или отсутствия факторов риска (уровень глюкозы в крови натощак ≥ 5,6 ммоль/л, ИМТ \u003E 30 кг/м, повышение уровня триглицеридов, артериальная гипертензия в анамнезе);\u003Cbr /\u003E2 - профиль нежелательных реакций, наблюдаемых при терапии розувастатином, основан на данных клинических исследований и обширном опыте пострегистрационного применения.;\u003Cbr /\u003E3 - монотерапия эзетимибом. Нежелательные реакции наблюдались у пациентов, получавших эзетимиб (N = 2396), чаще, чем у пациентов, получавших плацебо (N = 1159);\u003Cbr /\u003E4 - эзетимиб, принимаемый в сочетании со статинами. Нежелательные реакции наблюдались у пациентов, принимавших эзетимиб в сочетании со статинами (N=11308), чаще, чем у пациентов, получавших монотерапию статинами (N = 9361);\u003Cbr /\u003E5 - дополнительные нежелательные реакции на эзетимиб, указаны в отчете о пострегистрационном применении. В связи с тем, что данные нежелательные реакции были выявлены с помощью полученных спонтанных сообщений, истинная частота их развития неизвестна и не поддается оценке.\u003Cbr /\u003EКак и в случае применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота нежелательных реакций носит, в основном, дозозависимый характер.\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших розувастатин, наблюдалась преимущественно канальцевая протеинурия, выявляемая при помощи индикаторных полосок. Изменение содержания белка в моче от полного отсутствия или следов до показателя ++ и более отмечалось менее чем у 1 % пациентов, получавших дозы 10 и 20 мг, и примерно у 3 % пациентов, получавших дозу 40 мг.\u003Cbr /\u003EПри применении дозы 20 мг отмечалось незначительное увеличение концентрации белка в моче (от полного отсутствия или следов до показателя +). В большинстве случаев протеинурия становится менее выраженной или разрешается спонтанно при продолжении терапии. Анализ данных клинических исследований и опыт пострегистрационного применения препарата до настоящего времени не выявил наличие причинно-следственной связи между протеинурией и острым или прогрессирующим заболеванием почек.\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших розувастатин, отмечались случаи развития гематурии, и, согласно данным клинических исследований, она развивалась редко.\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы, например, развитие миалгии, миопатии (в том числе миозита) и в редких случаях рабдомиолиза отмечалось у пациентов, получавших розувастатин в любых дозах и особенно в дозах более 20 мг.\u003Cbr /\u003EУ пациентов, принимавших розувастатин, отмечалось дозозависимое повышение активности КФК, которое в большинстве случаев было слабовыраженным, бессимптомным и временным. При увеличении концентрации КФК (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) прием препарата следует прекратить (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию печени\u003Cbr /\u003EКак и в случае применения других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, у небольшого количества пациентов, принимавших розувастатин, отмечалось дозозависимое повышение концентрации трансаминаз, которое в большинстве случаев было слабовыраженным, бессимптомным и временным. Зарегистрированная частота развития рабдомиолиза, серьезных почечных и печеночных нарушениях (включающих преимущественно повышение уровня печеночных трансаминаз) была более высокой при дозировке 40 мг.\u003Cbr /\u003EПри применении некоторых статинов наблюдаются следующие нежелательные реакции:\u003Cbr /\u003E- Нарушения сна, в том числе бессонница и кошмарные сновидения\u003Cbr /\u003E- Амнезия\u003Cbr /\u003E- Половая дисфункция\u003Cbr /\u003E- Депрессия\u003Cbr /\u003E- Редкие случаи интерстициального заболевания легких, особенно при длительной терапии (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях по оценке монотерапии частота клинически значимого повышения концентрации трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ и/или ACT) не менее чем в 3 раза по сравнению с ВГН при последовательных измерениях была аналогичной при применении эзетимиба (0,5 %) и плацебо (0,3 %). В исследованиях комбинированной терапии частота указанного явления составляла 1,3 % у пациентов, получавших эзетимиб в сочетании со статином, и 0,4 % у пациентов, получавших монотерапию статином. Такое повышение, как правило, носило бессимптомный характер, не сопровождалось холестазом и нормализовалось после прекращения терапии или при продолжении лечения .\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях повышение активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН было зарегистрировано у 4 из 1674 пациентов (0,2%), получавших монотерапию эзетимибом, и у 1 из 786 пациентов (0,1 %), получавших плацебо, а также у 1 из 917 пациентов (0,1%), получавших эзетимиб со статином, и у 4 из 929 пациентов (0,4%), получавших монотерапию статином. Частота развития миопатии или рабдомиолиза, связанных с приемом эзетимиба, не превышала таковую в соответствующей контрольной группе, получавшей плацебо или монотерапию статином ."},{"description":"","filters":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Препарат Зенон является гиполипидемическим препаратом, который селективно снижает абсорбцию холестерина (ХС) и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.\u003Cbr /\u003EРозувастатин + эзетимиб\u003Cbr /\u003EХС поступает в плазму крови в результате всасывания в кишечнике и эндогенного синтеза. Препарат Зенон содержит эзетимиб и розувастатин, два гиполипидемических компонента, дополняющих друг друга по механизму действия. Комбинация розувастатин + эзетимиб снижает повышенную концентрацию общего холестерина (ОХС) в плазме крови, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), аполипопротеина В (АпоВ), триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеинов невысокой плотности (ХС-не-ЛПВП, рассчитывается как разность между концентрацией ОХС и концентрацией ХС-ЛПНП) и повышает концентрацию в плазме крови холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) путем двойного ингибирования, как абсорбции, так и синтеза ХС.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EРозувастатин является гиполипидемическим средством из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А (ГМГ-КоА)-редуктазы – фермента, превращающего ГМГ-КоА в мевалонат, предшественника ХС.\nРозувастатин увеличивает количество рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов. что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП, ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общую концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Снижает концентрации ХС-ЛПНП, ХС-не-ЛПВП, ХС-ЛПОНП, ОХС, ТГ, ТГ-ЛПОНП, АпоВ, снижает соотношения ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, ОХС/ХС-ЛПВП, ХС-не-ЛПВП/ХС-ЛПВП, АпоВ/аполипопротеина AI (AnoAI), повышает концентрации ХС-ЛПВП и АпоАI.\u003Cbr /\u003EТерапевтический эффект появляется в течение 1 недели после начала терапии, через 2 недели достигает 90% от максимального, к 4 неделе достигает максимума и после этого остается постоянным."},{"description":"","filters":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"isMainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"гиполипидемические средства"},{"description":"","filters":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"isMainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой"},{"description":"","filters":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"isMainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный"},{"description":"","filters":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"isMainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет"}]},{"name":"Дополнительно","specs":[{"description":"","filters":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"isMainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 30°С в оригинальной упаковке (блистер в картонной пачке)."},{"description":"","filters":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"isMainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение и поддерживающую терапию.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EПри одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются. В случае передозировки необходимо проводить контроль показателей функции печени и активности КФК. Гемодиализ неэффективен.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях по изучению эффективности и безопасности применения эзетимиба в дозировке 50 мг в сутки у 15 здоровых добровольцев в течение 14 дней или в дозировке 40 мг в сутки у 18 пациентов с первичной гиперхолестеринемией в течение 56 дней была продемонстрирована хорошая переносимость препарата.\u003Cbr /\u003EСообщалось о нескольких случаях передозировки эзетимибом, большинство из которых не сопровождалось возникновением нежелательных реакций, а в случае их возникновения нежелательные явления не были серьезными."},{"description":"","filters":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"isMainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение комбинации розувастатин + эзетимиб противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»). Женщины и девушки с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции.\u003Cbr /\u003EБеременность\u003Cbr /\u003EКлинические данные по применению эзетимиба при беременности отсутствуют. Исследования на животных с введением эзетимиба не выявили прямых и опосредованных неблагоприятных эффектов в отношении беременности, развития эмбриона/плода. родов и постнатального развития.\u003Cbr /\u003EПоскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата при беременности. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентка предупреждена о потенциальном риске для плода.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EИсследования на животных показали, что эзетимиб и розувастатин были обнаружены в молоке крыс. Данные о том, выделяется ли эзетимиб в грудное молоко, отсутствуют.\u003Cbr /\u003EПри необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, принимая во внимание возможность развития нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.\u003Cbr /\u003EФертильность:Клинические данные о влиянии эзетимиба или розувастатина на фертильность человека отсутствуют."},{"description":"","filters":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"isMainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Ввиду вероятности появления головокружения при приеме комбинации розувастатин + эзетимиб необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами."},{"description":"","filters":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"isMainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr /\u003EСостояния, свидетельствующие о развитии миопатии или предрасполагающие к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу (сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги);\u003Cbr /\u003Eгипотиреоз;\u003Cbr /\u003Eвозраст старше 70 лет;\u003Cbr /\u003Eсостояния, при которых отмечено повышение концентрации розувастатина в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eпациенты монголоидной расы;\n- одновременное применение с фибратами, антикоагулянтами непрямого действия (варфарином) или флуиндионом.\n- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе\n- чрезмерное употребление алкоголя;\n- заболевания печени в анамнезе или печеночная недостаточность;\n- почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести (КК \u003E30 мл/мин);\n- почечная недостаточность легкой степени тяжести (КК \u003E60 мл/мин) (для дозировки 40 мг + 10 мг).\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы\u003Cbr /\u003EВ период постмаркетингового применения эзетимиба сообщалось о случаях возникновения миопатии и рабдомиолиза. Большинство пациентов, у которых развивался рабдомиолиз, принимали статины одновременно с эзетимибом. Тем не менее, очень редко сообщалось о развитии рабдомиолиза при применении эзетимиба в монотерапии и при его одновременном применении с препаратами, применение которых характеризуется повышенным риском развития рабдомиолиза.\u003Cbr /\u003EО влиянии на скелетную мускулатуру, например, о развитии миалгии, миопатии и в редких случаях о рабдомиолизе, сообщалось у пациентов, которые получали лечение розувастатином во всех дозах и. в особенности, при применении доз более 20 мг в сутки. Об очень редких случаях развития рабдомиолиза сообщалось на фоне применения эзетимиба в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы. Фармакодинамическое взаимодействие нельзя исключить, и при их комбинированном использовании следует соблюдать осторожность. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, частота развития рабдомиолиза, связанного с розувастатином, при постмаркетинговом применении была выше при использовании дозы 40 мг.\nЕсли при появлении мышечных симптомов возникает подозрение на миопатию или диагноз подтвержден показателем КФК, более чем в 10 раз превышающим ВГН, применение препарата и любых других препаратов, которые пациент принимает одновременно, следует немедленно прекратить. Все пациенты, начинающие терапию комбинацией розувастатин + эзетимиб, должны быть проинформированы о риске развития миопатии и о необходимости немедленно сообщать врачу о любой необъяснимой мышечной боли, болезненности мышц, слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой.\u003Cbr /\u003EВ клиническом исследовании с участием 18 144 пациентов с ИБС и получавших комбинацию симвастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг ежедневно (N = 9067) или монотерапию симвастатином в дозировке 40 мг ежедневно (N = 9077) (медиана длительности наблюдения составила 6 лет), частота развития миопатии составила 0.2% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0.1% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где миопатия определялась как необъяснимая мышечная слабость или мышечная боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее, чем в 10 раз выше ВГН или двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН. Частота развития рабдомиолиза составила 0,1% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0,2% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где рабдомиолиз определялся как необъяснимая мышечная слабость или боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее, чем в 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, или активностью КФК не менее 10 000 МЕ/мл без признаков нарушения функции почек (см. раздел «Побочное действие»).\u003Cbr /\u003EОпределение активности КФК\u003Cbr /\u003EАктивность КФК не следует измерять после интенсивной физической нагрузки или при наличии возможной альтернативной причины повышения активности КФК, которая может исказить интерпретацию результата. Если исходные показатели КФК достоверно повышены (в 5 раз выше ВГН), то через 5-7 дней следует выполнить контрольное исследование. Если повторное исследование подтверждает исходное повышение активности КФК, лечение не следует начинать.\u003Cbr /\u003EДо лечения\u003Cbr /\u003EПри применении комбинации розувастатин + эзетимиб так же, как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, пациентам с имеющимися факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза следует соблюдать осторожность (см. раздел «С осторожностью»). Такие факторы включают:\u003Cbr /\u003E- нарушение функции почек;\u003Cbr /\u003E- гипотиреоз;\u003Cbr /\u003E- анамнез наследственных мышечных заболеваний, в т.ч. семейный;\u003Cbr /\u003E- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;\u003Cbr /\u003E- чрезмерное употребление алкоголя;\u003Cbr /\u003E- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;\u003Cbr /\u003E- возраст старше 70 лет;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием фибратов.\u003Cbr /\u003EСледует оценить соотношение риска и пользы и, в случае необходимости терапии комбинацией розувастатин + эзетимиб, проводить клиническое наблюдение за пациентом во время лечения. При существенном повышении активности КФК (в 5 раз выше ВГН) лечение начинать не следует.\u003Cbr /\u003EВо время лечения\u003Cbr /\u003EСледует немедленно обратиться к врачу при неожиданном появлении мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. При возникновении данных состояний необходимо определять активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно повышена (более чем в 5 раз выше ВГН), или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если активность КФК увеличена менее чем в 5 раз по сравнению с ВГН). Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за состоянием пациента.\u003Cbr /\u003EРутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи развития иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения активности КФК в сыворотке крови во время лечения или после приема статинов, в том числе розувастатина. В таких случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммуносупрессивными средствами. Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев развития миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеазы ВИЧ и макролидные антибиотики.\u003Cbr /\u003EГемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при одновременном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, одновременное применение комбинации розувастатин + эзетимиб и гемфиброзила не рекомендуется.\u003Cbr /\u003EДолжно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при одновременном применении комбинации розувастатин + эзетимиб и фибратов или липидснижающих доз никотиновой кислоты. Прием комбинации розувастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг с фибратами противопоказан (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Через 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\u003Cbr /\u003EПрепарат не должен применяться у пациентов при острых, опасных состояниях, свидетельствующих о развитии миопатии или предрасполагающих к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу (сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги).\u003Cbr /\u003E«Печеночные» трансаминазы\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях с применением комбинации эзетимиба и статина наблюдалось последовательное повышение активности «печеночных» трансаминаз (в 3 и более раза выше ВГН). Согласно результатам клинического исследования частота последовательных повышений активности «печеночных» трансаминаз (не менее чем в 3 раза выше ВГН) составляла 2,5% в группе пациентов, принимавших комбинацию симвастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг, и 2,3% в группе пациентов, принимавших только симвастатин в дозировке 40 мг (см. раздел «Побочное действие»). При одновременном применении эзетимиба с розувастатином следует выполнять обследование функции печени на момент начала лечения и впоследствии при наличии клинических показаний.\u003Cbr /\u003EКак и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, следует с осторожностью применять розувастатин у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих в анамнезе заболевания печени (см. раздел «С осторожностью»). Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если активность «печеночных» трансаминаз в плазме крови превышает ВГН в 3 раза и более.\u003Cbr /\u003EЧастота серьезных нежелательных явлений со стороны печени, включающих преимущественно повышение активности «печеночных» трансаминаз, при пострегистрационном применении была выше при использовании дозы 40 мг розувастатина.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения препаратом.\u003Cbr /\u003EПеченочная недостаточность\u003Cbr /\u003EПрименение комбинации розувастатин + эзетимиб у пациентов с умеренной или тяжелой степенью печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) противопоказано ввиду отсутствия достаточных клинических данных о влиянии повышенной экспозиции эзетимиба на эту группу пациентов.\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших высокие дозы розувастатина (в основном 40 мг в сутки), сообщалось о развитии канальцевой протеинурии, которая в большинстве случаев была преходящей. Развитие протеинурии не свидетельствовало об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. У пациентов, принимающих комбинацию розувастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг, рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек во время лечения.\u003Cbr /\u003EСахарный диабет 2 типа\u003Cbr /\u003EПри применении статинов возможно повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии. Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне приема статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. За пациентами группы риска (концентрация глюкозы в крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л, ИМТ \u003E30 кг/м², гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия в анамнезе) следует установить врачебное наблюдение и регулярно проводить контроль биохимических параметров.\nВ исследовании JUPITER зарегистрированная общая частота сахарного диабета составляла 2,8% при применении розувастатина и 2.3% в группе плацебо, преимущественно у пациентов с концентрацией глюкозы в крови натощак от 5.6 до 6,9 ммоль/л.\u003Cbr /\u003EИнтерстициальное заболевание легких\u003Cbr /\u003EПри применении некоторых статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях развития интерстициального заболевания легких, которое может проявляться в виде одышки, непродуктивного кашля и ухудшения общего самочувствия (слабость, снижение массы тела и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких необходимо прекратить терапию комбинацией розувастатин + эзетимиб.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы протеазы ВИЧ\u003Cbr /\u003EПовышенная системная экспозиция розувастатина наблюдалась у пациентов, получавших розувастатин одновременно с различными ингибиторами протеазы ВИЧ, в комбинации с ритонавиром. Следует оценить пользу гиполипидемического действия розувастатина у пациентов, получающих ингибиторы протеазы ВИЧ и потенциальный риск воздействия повышенных плазменных концентраций розувастатина в начале лечения или при повышении дозы розувастатина. Одновременное применение определенных ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется до тех пор, пока доза розувастатина не будет соответственно скорректирована (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr /\u003EФибраты\u003Cbr /\u003EБезопасность и эффективность применения эзетимиба одновременно с фибратами (кроме фенофибрата) недостаточно изучена.\u003Cbr /\u003EПри подозрении на желчекаменную болезнь необходимо провести исследование желчного пузыря, следует прекратить терапию или подобрать альтернативную гиполипидемическую терапию.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении с варфарином (или другим кумариновым антикоагулянтом) или флуиндионом следует осуществлять регулярный контроль МНО (см. раздел «С осторожностью» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr /\u003EФузидовая кислота\u003Cbr /\u003EКомбинация розувастатин + эзетимиб не должна применяться совместно с фузидовой кислотой или в течение 7 дней после применения фузидовой кислоты. Пациенты, регулярно принимающие фузидовую кислоту, должны прекратить терапию статинами.\u003Cbr /\u003EСообщалось о случаях развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получающих эту комбинацию (см. раздел «Взаимодействие с лекарственными средствами»). Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов мышечной слабости или боли.\u003Cbr /\u003EТерапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В случаях, когда применение фузидовой кислоты необходимо, например, при лечении тяжелых инфекций, необходимость совместной терапии препаратом и фузидовой кислотой должно рассматриваться индивидуально и проводиться под тщательным наблюдением врача.\u003Cbr /\u003EЭтнические группы\u003Cbr /\u003EВ ходе фармакокинетических исследований среди представителей монголоидной расы отмечено увеличение концентрации розувастатина в плазме крови по сравнению с показателями, полученными среди пациентов европеоидов.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EПрименение препарата Зенон у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания» и «Способ применения и дозы»).\u003Cbr /\u003EЛактоза\u003Cbr /\u003EПрепарат содержит лактозу. У пациентов с редкими врожденными состояниями, сопровождающимися непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение препарата противопоказано."},{"description":"","filters":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"isMainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr /\u003EРозувастатин + эзетимиб\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение комбинации розувастатин + эзетимиб с циклоспорином противопоказано из-за розувастатина.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EВо время применения комбинации розувастатина и циклоспорина значение AUC розувастатина было в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев (см. таблицу № 1). Одновременное применение не влияет на плазменные концентрации циклоспорина.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EВ исследовании с участием 8 пациентов с трансплантацией почки в анамнезе и КК более 50 мл/мин при терапии циклоспорином в постоянных дозах однократный прием эзетимиба в дозе 10 мг вызывал увеличение среднего значения AUC для суммарного эзетимиба в 3,4 раза (диапазон от 2,3 до 7,9 раза) по сравнению со значениями в популяции здоровых добровольцев, получавших только эзетимиб в другом исследовании (n = 17). В другом исследовании у пациента с трансплантацией почки и тяжелой почечной недостаточностью в анамнезе при приеме циклоспорина и нескольких других лекарственных средств отмечалось увеличение воздействия суммарного эзетимиба в 12 раз по сравнению со значениями у пациентов, получавших монотерапию эзетимибом, в группе контроля. В перекрестном исследовании с двумя периодами у 12 здоровых участников, получавших эзетимиб в дозе 20 мг ежедневно в течение 8 дней, однократный прием 100 мг циклоспорина на 7-й день способствовал повышению значения AUC циклоспорина в среднем на 15 % (диапазон от снижения на 10% до повышения на 51%) по сравнению с однократным приемом только циклоспорина в дозе 100 мг. Контролируемое исследование по оценке влияния приема эзетимиба на действие циклоспорина при одновременном приеме этих препаратов у пациентов с трансплантацией почки не проводилось.\u003Cbr /\u003EНерекомендованные комбинации\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EФибраты и другие гиполипидемические препараты\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и гемфиброзила приводило к повышению Сmах и AUC розувастатина в 2 раза.\u003Cbr /\u003EОсновываясь на данных исследований по специфическому взаимодействию, не\u003Cbr /\u003Eожидается значимого фармакокинетического взаимодействия розувастатина с\u003Cbr /\u003Eфенофибратом, однако фармакодинамическое взаимодействие исключить нельзя.\u003Cbr /\u003EГемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и липидснижающие дозы никотиновой кислоты (не менее 1 г в сутки) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно, потому что данные агенты могут вызывать миопатию при применении в качестве монотерапии . Одновременное применение препарата в дозировке 40 мг + 10 мг с фибратами противопоказано.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)\u003Cbr /\u003EХотя точный механизм взаимодействия неизвестен, одновременное применение с ингибиторами протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина (см. таблицу № 2). В фармакокинетическом исследовании одновременное применение 10 мг розувастатина и комбинированного препарата на основе двух ингибиторов протеазы (300 мг атазанавира/100 мг ритонавира) у здоровых добровольцев приводило к увеличению значений AUC и Сmах розувастатина\u003Cbr /\u003Eприблизительно в 3 и 7 раз соответственно. Одновременное применение розувастатина и комбинаций некоторых ингибиторов протеазы ВИЧ может быть рассмотрено после тщательной оценки коррекции дозы розувастатина на основании ожидаемого увеличения его экспозиции.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы белка-переносчика\u003Cbr /\u003EРозувастатин является субстратом для определенных белков-переносчиков, включая транспортер печеночного захвата ОАТР1В1 и эффлюксный транспортер BCRP. Одновременное применение розувастатина с другими лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами этих белков- переносчиков, может приводить к повышению плазменных концентраций розувастатина и повышению риска развития миопатии (см. разделы «Способ применения и дозы», «Особые указания», таблица № 2).\u003Cbr /\u003EФузидовая кислота\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EРиск развития миопатии, включая развитие рабдомиолиза, может быть повышен при одновременном применении статинов с фузидовой кислотой. Механизм этого взаимодействия (фармакодинамический, или фармакокинетический, или совместный) до сих пор не известен. Сообщалось о случаях развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получающих эту комбинацию.\u003Cbr /\u003EПри необходимости систематического применения фузидовой кислоты, розувастатин должен быть исключен из терапии на время лечения фузидовой кислотой.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EФибраты и другие гиполипидемические препараты\u003Cbr /\u003EПациенты, получающие фенофибрат и эзетимиб, должны быть осведомлены врачом о возможном риске развития желчекаменной болезни и заболеваний желчного пузыря .\u003Cbr /\u003EПри подозрении на желчекаменную болезнь у пациента, принимающего фенофибрат и эзетимиб, необходимо провести исследование желчного пузыря и отменить прием препарата. Одновременное применение фенофибрата или гемфиброзила с эзетимибом умеренно повышало суммарную концентрацию эзетимиба (приблизительно в 1,5 и 1,7 раз соответственно).\u003Cbr /\u003EОдновременное применение эзетимиба с другими фибратами не изучалось.\u003Cbr /\u003EФибраты могут увеличивать экскрецию холестерина в желчь, что, в свою очередь, может привести к холелитиазу. В доклинических исследованиях эзетимиб в ряде случаев повышал концентрацию холестерина в желчи, но не у всех видов. Риск образования камней в желчном пузыре, связанный с терапевтическим применением эзетимиба, исключить нельзя.\u003Cbr /\u003EДругие взаимодействия\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EФерменты системы цитохрома Р450\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является непрофильным субстратом для этих изоферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Не отмечено клинически значимого взаимодействия розувастатина с флуконазолом (ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором изоферментов CYP2A6 и CYP3A4).\u003Cbr /\u003EВ доклинических исследованиях было показано, что эзетимиб не индуцирует изоферменты системы цитохрома Р450. Не наблюдалось каких-либо клинически значимых взаимодействий между эзетимибом и другими лекарственными препаратами на уровне метаболизма с участием изоферментов CYP1A2, CYP2D6, CYP2C8, CYP2C9 и CYP3A4 или N-ацетилтрансферазой.\u003Cbr /\u003EАнтациды\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и суспензии антацидов, содержащей магния и алюминия гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина приблизительно на 50 %. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина.\u003Cbr /\u003EКлиническое значение подобного взаимодействия не изучалось.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты, антагонисты витамина К\u003Cbr /\u003EКак и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, начало лечения розувастатином или повышение его дозы у пациентов, одновременно получающих лечение антагонистами витамина К (например, варфарином или другим кумариновым антикоагулянтом), может приводить к повышению МНО. Прекращение применения розувастатина или уменьшение его дозы может приводить к снижению МНО. В таких случаях рекомендуется проводить регулярный контроль МНО.\u003Cbr /\u003EЭритромицин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и\u003Cbr /\u003Eэритромицина приводит к снижению AUC(0-t) розувастатина на 20 % и Сmах розувастатина на 30 %. Данное взаимодействие может быть вызвано усилением перистальтики кишечника, связанного с применением эритромицина.\u003Cbr /\u003EПероральные контрацептивы/заместительная гормональная терапия (ЗГТ)\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26 % и 34 % соответственно. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов.\u003Cbr /\u003EФармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и ЗГТ у женщин отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичный эффект и при применении данного сочетания. Однако подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентками.\u003Cbr /\u003EДругие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EНа основании результатов исследований по специфическому взаимодействию можно сделать вывод о том, что не ожидается какого- либо клинически значимого лекарственного взаимодействия розувастатина с дигоксином.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EАнтациды\u003Cbr /\u003EОдновременное применение антацидов снижало скорость абсорбции эзетимиба, но не оказывало какого-либо воздействия на его биодоступность. Такое снижение скорости абсорбции не рассматривается как клинически значимое.\u003Cbr /\u003EКолестирамин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение колестирамина уменьшало средний показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) суммарного эзетимиба (эзетимиб + эзетимиба глюкуронид) приблизительно на 55 %.\u003Cbr /\u003EУсиливающийся эффект снижения концентрации ХС-ЛПНП при добавлении эзетимиба к колестирамину может быть уменьшен этим взаимодействием.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты, антагонисты витамина К\u003Cbr /\u003EСопутствующее применение эзетимиба (10 мг один раз в сутки) не оказывало значимого воздействия на биодоступность варфарина и протромбиновое время в исследовании с участием 12 здоровых взрослых мужчин. Однако имеются пострегистрационные сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО) у пациентов, принимавших эзетимиб одновременно с варфарином или флуиндионом. При добавлении эзетимиба к терапии варфарином, другим кумариновым антикоагулянтом или флуиндионом следует осуществлять мониторинг МНО.\u003Cbr /\u003EДругие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EВ исследованиях клинического взаимодействия эзетимиб не оказывал какого-либо влияния на фармакокинетику дапсона, декстрометорфана, дигоксина, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол и левоноргестрел), глипизида, толбутамида или мидазолама во время сопутствующего применения. Циметидин при одновременном применении с эзетимибом не оказывал какого-либо воздействия на биодоступность эзетимиба.\u003Cbr /\u003EВзаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина (см. таблицу № 2)\u003Cbr /\u003EДозу розувастатина следует корректировать при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими его экспозицию. Максимальную суточную дозу розувастатина следует корректировать так, чтобы его ожидаемая экспозиция не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Например, максимальная суточная доза розувастатина при одновременном применении с гемфиброзилом составляет 20 мг (увеличение экспозиции в 1,9 раза), с ритонавиром/атазанавиром - 10 мг (увеличение экспозиции в 3,1 раза)."},{"description":"","filters":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"isMainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-005850"},{"description":"","filters":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"isMainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.11.2020"},{"description":"","filters":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Санофи Россия"},{"description":"","filters":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Израиль"},{"description":"","filters":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"isMainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Турция"}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"}]},"vendorId":16606665,"links":[],"isExclusive":false,"hypeGoods":false,"isRare":false,"isVendorDocsVerified":false,"id":"1737084120","description":"лекарственный препарат, рецептурный препарат, назначение: первичная гиперхолестеринемия","fullDescription":"","modelName":{"raw":"Зенон таб. п/о плен."},"pictures":[{"entity":"picture","original":{"containerWidth":610,"containerHeight":460,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/orig","width":610,"height":460},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1396,"containerHeight":1036,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/orig","width":1396,"height":1036},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1364,"containerHeight":988,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/orig","width":1364,"height":988},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/7505748/img_id6200847215268316712.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1356,"containerHeight":988,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/orig","width":1356,"height":988},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5234870/img_id2869746273607853386.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]},{"entity":"picture","original":{"containerWidth":1292,"containerHeight":1020,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/orig","width":1292,"height":1020},"thumbnails":[{"containerWidth":50,"containerHeight":50,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/1hq","width":50,"height":50},{"containerWidth":100,"containerHeight":100,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/2hq","width":100,"height":100},{"containerWidth":75,"containerHeight":75,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/3hq","width":75,"height":75},{"containerWidth":150,"containerHeight":150,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/4hq","width":150,"height":150},{"containerWidth":200,"containerHeight":200,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/5hq","width":200,"height":200},{"containerWidth":250,"containerHeight":250,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/6hq","width":250,"height":250},{"containerWidth":120,"containerHeight":120,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/7hq","width":120,"height":120},{"containerWidth":240,"containerHeight":240,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/8hq","width":240,"height":240},{"containerWidth":500,"containerHeight":500,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/9hq","width":500,"height":500},{"containerWidth":166,"containerHeight":124,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/x124_trim","width":166,"height":124},{"containerWidth":248,"containerHeight":166,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/x166_trim","width":248,"height":166},{"containerWidth":332,"containerHeight":248,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/x248_trim","width":332,"height":248},{"containerWidth":496,"containerHeight":332,"url":"//avatars.mds.yandex.net/get-mpic/4860193/img_id8327430092586455885.jpeg/x332_trim","width":496,"height":332}]}],"rating":5,"preciseRating":4.8099999427,"reasonsToBuy":[],"titles":{"raw":"Зенон таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Зенон таб. п/о плен."}]},"titlesWithoutVendor":{"raw":"Зенон таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Зенон таб. п/о плен."}]},"slug":"zenon-tab-p-o-plen","warnings":{"common":[{"type":"appearance","value":{"full":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете.","short":"Внешний вид товаров и/или упаковки может быть изменён изготовителем и отличаться от изображенных на Яндекс Маркете."}},{"type":"medicine_recipe","value":{"full":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки","short":"Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом. Отпускается по рецепту врача. Приобретение лекарственных препаратов осуществляется только в торговом зале аптеки"}}],"specification":[]},"filters":[{"id":"7893318","type":"enum","name":"Производитель","xslname":"vendor","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":1,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"16606665","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Санофи Россия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"vendor":{"id":"16606665","name":"Санофи Россия"},"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["16606665"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34324371","type":"enum","name":"Тип препарата","xslname":"type_medication_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":2,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"35649313","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"лекарственный препарат","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["35649313"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27272850","type":"boolean","name":"Рецептурный препарат","xslname":"prescription_b_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":3,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36476390","type":"enum","name":"Назначение","xslname":"indications_new_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":4,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36617658","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"первичная гиперхолестеринемия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36617658"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144131","type":"enum","name":"Действующее вещество","xslname":"Active_substance_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":5,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36089778","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Розувастатин+Эзетимиб","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36089778"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"36518610","type":"enum","name":"Форма выпуска","xslname":"filter_release_form_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":6,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36612831","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"таблетки, капсулы, пастилки","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36612831"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"35947170","type":"enum","name":"Способ применения/введения","xslname":"method_application_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":7,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"36763744","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"пероральный","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["36763744"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"27144411","type":"enum","name":"Минимальный возраст","xslname":"minimum_age_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":8,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"38342393","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"от 12 до 18 лет","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["38342393"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34362170","type":"enum","name":"Владелец регистрационного удостоверения","xslname":"owner_registration_certificate_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":false,"position":10,"noffers":0,"valuesCount":1,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"34747211","initialFound":1,"popularity":1,"found":1,"value":"Санофи Россия","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[{"type":"all","valuesIds":["34747211"]}],"defaultUnit":"","units":[]},{"id":"34433831","type":"boolean","name":"Гомеопатическое средство","xslname":"homeopathic_gl","subType":"","originalSubType":"","kind":1,"isGuruLight":true,"position":11,"noffers":0,"valuesCount":0,"precision":0,"unit":"","values":[{"id":"1","initialFound":0,"popularity":0,"found":0,"value":"1","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""},{"id":"0","initialFound":1,"popularity":0,"found":1,"value":"0","ranges":"","max":0,"min":0,"initialMax":0,"initialMin":0,"group":"","code":"","unit":""}],"valuesGroups":[],"defaultUnit":"","units":[]}],"video":[],"isFashion":false,"opinions":33,"isAdult":false,"persRatingId":"1737084120"},"hasReviews":true,"error":false,"productShowPlaceId":"5xhcr4kasl2","description":"Зенон таб. п/о плен.: отзывы покупателей на Яндекс Маркете. Достоинства и недостатки товара. Важная информация о товаре Зенон таб. п/о плен.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте.","image":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5332172/img_id7509509956354082202.jpeg/x332_trim","retpath":"http://market.yandex.ru/product--zenon-tab-p-o-plen/1737084120/reviews?clid=2431660&distr_type=7&erid=F7NfYUJRWv19YrCcvXgJ&hid=15756887&mclid=1003&pp=929&track=partner","hasReviewFromCurrentUser":false,"adaptive":true,"hasRecipes":true,"zoneProps":{"model_id":"1737084120","business_id":880796,"reviewsLocation":"market","numberReviews":33},"isWithoutWalterReviewsPageExp":true}}},"meta":{"/content":{"name":"@card/ProductReviewsPage"}},"collections":{"productShowPlace":{"5xhcr4kasl2":{"id":"5xhcr4kasl2","entity":"productShowPlace","productId":"1737084120","jumpTable":[],"categoryIds":[{"id":15756887,"nid":72494,"name":"Средства для сердца и сосудов","fullName":"Средства для сердца и сосудов","type":"guru","cpaType":"","isLeaf":true,"kinds":["medicine"],"slug":"sredstva-dlia-serdtsa-i-sosudov"}],"navnodeIds":[{"id":72494,"name":"Сердце и сосуды","fullName":"Средства для сердца и сосудов","isLeaf":true,"tags":["farma","available_in_retail"],"slug":"serdtse-i-sosudy"}],"specs":{"friendly":["тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","назначение: первичная гиперхолестеринемия","действующее вещество: Розувастатин+Эзетимиб","возраст: от 18 лет","форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","страна-производитель: Турция"],"friendlyext":[{"value":"тип препарата: рецептурный лекарственный препарат","usedParams":[27272850,34324371],"usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":34324371,"name":"","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"назначение: первичная гиперхолестеринемия","usedParams":[36476390],"usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"","values":[{"value":"36617658","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"действующее вещество: Розувастатин+Эзетимиб","usedParams":[27144131],"usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"","values":[{"value":"36089778","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"возраст: от 18 лет","usedParams":[23679511,16082123],"usedParamsWithValues":[{"id":23679511,"name":"","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой","usedParams":[27141511],"usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"},{"value":"страна-производитель: Турция","usedParams":[16064056],"usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"","values":[{"value":"16064099","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}],"type":"spec"}],"full":[{"groupName":"Общие характеристики","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Тип препарата","value":"лекарственный препарат","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Рецептурный препарат","value":"да","usedParams":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27272850,"name":"Рецептурный препарат","values":[{"value":"1","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Органы и системы","value":"кровеносная система","usedParams":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045610,"name":"Органы и системы","values":[{"value":"34515997","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Назначение","value":"первичная гиперхолестеринемия","usedParams":[{"id":36476390,"name":"Назначение"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":36476390,"name":"Назначение","values":[{"value":"36617658","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Показания к применению","value":"Первичная гиперхолестеринемия/семейная гомозиготная гиперхолестеринемия: препарат Зенон показан взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией (тип IIа по Фредриксону, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (тип IIb по Фредрикосну) в качестве дополнения к диете и другим немедикаментозным методам лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела).\u003Cbr /\u003EПрепарат Зенон показан в качестве заместительной терапии пациентам, получающим розувастатин и эзетимиб в соответствующих дозах.","usedParams":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768013,"name":"Показания к применению","values":[{"value":"Первичная гиперхолестеринемия/семейная гомозиготная гиперхолестеринемия: препарат Зенон показан взрослым пациентам с первичной гиперхолестеринемией (тип IIа по Фредриксону, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (тип IIb по Фредрикосну) в качестве дополнения к диете и другим немедикаментозным методам лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела).\u003Cbr /\u003EПрепарат Зенон показан в качестве заместительной терапии пациентам, получающим розувастатин и эзетимиб в соответствующих дозах.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Противопоказания","value":"Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата;\u003Cbr /\u003Eбеременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003Eпациенты женского пола с детородным потенциалом, не использующие эффективные методы контрацепции;\u003Cbr /\u003Eзаболевания печени в активной фазе или устойчивое повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз неясной этиологии (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы [ВГН]);\u003Cbr /\u003Eнарушение функции печени средней (7-9 баллов но шкале Чайлд-Пью) или тяжелой (более 9 баллов но шкале Чайлд-Пью) степени тяжести;\u003Cbr /\u003Eтяжелое нарушение функции почек (КК \u003C30 мл/мин);\u003Cbr /\u003Eмиопатия;\u003Cbr /\u003Eодновременное применение с циклоспорином;\u003Cbr /\u003Eнепереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;\u003Cbr /\u003Eдети и подростки младше 18 лет (ввиду недостаточности данных о безопасности и эффективности).\u003Cbr /\u003EДля дозировки 40 мг + 10 мг\u003Cbr /\u003Eналичие следующих факторов риска развития миопатии/рабдомиолиза:\u003Cbr\u003E\n- почечная недостаточность средней степени тяжести (КК \u003C 60 мл/мин);\n- гипотиреоз;\u003Cbr\u003E\n- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;\u003Cbr\u003E\n- чрезмерное употребление алкоголя;\u003Cbr\u003E\n- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;\u003Cbr\u003E\n- одновременный прием фибратов;\u003Cbr /\u003Eпациенты монголоидной расы;\u003Cbr /\u003Eанамнез наследственных мышечных заболеваний, в т.ч. семейный.","usedParams":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768002,"name":"Противопоказания","values":[{"value":"Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных компонентов препарата;\u003Cbr /\u003Eбеременность и период грудного вскармливания;\u003Cbr /\u003Eпациенты женского пола с детородным потенциалом, не использующие эффективные методы контрацепции;\u003Cbr /\u003Eзаболевания печени в активной фазе или устойчивое повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз неясной этиологии (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы [ВГН]);\u003Cbr /\u003Eнарушение функции печени средней (7-9 баллов но шкале Чайлд-Пью) или тяжелой (более 9 баллов но шкале Чайлд-Пью) степени тяжести;\u003Cbr /\u003Eтяжелое нарушение функции почек (КК \u003C30 мл/мин);\u003Cbr /\u003Eмиопатия;\u003Cbr /\u003Eодновременное применение с циклоспорином;\u003Cbr /\u003Eнепереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;\u003Cbr /\u003Eдети и подростки младше 18 лет (ввиду недостаточности данных о безопасности и эффективности).\u003Cbr /\u003EДля дозировки 40 мг + 10 мг\u003Cbr /\u003Eналичие следующих факторов риска развития миопатии/рабдомиолиза:\u003Cbr\u003E\n- почечная недостаточность средней степени тяжести (КК \u003C 60 мл/мин);\n- гипотиреоз;\u003Cbr\u003E\n- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;\u003Cbr\u003E\n- чрезмерное употребление алкоголя;\u003Cbr\u003E\n- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;\u003Cbr\u003E\n- одновременный прием фибратов;\u003Cbr /\u003Eпациенты монголоидной расы;\u003Cbr /\u003Eанамнез наследственных мышечных заболеваний, в т.ч. семейный.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Состав","value":"1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 10,000 мг (в виде розувастатина кальция – 10,400 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк.\u003Cbr /\u003E1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 20.000 мг (в виде розувастатина кальция – 20,800 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е171); тальк; краситель железа оксид желтый (Е 172).\u003Cbr /\u003E1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой. 40 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 40.000 мг (в виде розувастатина кальция – 41,600 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк; краситель железа оксид красный (Е 172).","usedParams":[{"id":15768292,"name":"Состав"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768292,"name":"Состав","values":[{"value":"1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 10,000 мг (в виде розувастатина кальция – 10,400 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк.\u003Cbr /\u003E1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 20 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 20.000 мг (в виде розувастатина кальция – 20,800 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е171); тальк; краситель железа оксид желтый (Е 172).\u003Cbr /\u003E1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой. 40 мг + 10 мг содержит:\u003Cbr /\u003Eдействующие вещества: розувастатин – 40.000 мг (в виде розувастатина кальция – 41,600 мг); эзетимиб – 10,000 мг; вспомогательные вещества: ядро: лактозы моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая (тип 102); натрия лаурилсульфат; повидон К25; кроскармеллоза натрия; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5; макрогол 6000; титана диоксид (Е 171); тальк; краситель железа оксид красный (Е 172).","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Действующее вещество","value":"Розувастатин+Эзетимиб","usedParams":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27144131,"name":"Действующее вещество","values":[{"value":"36089778","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения и дозы","value":"Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и не измельчая, запивая водой.\u003Cbr /\u003EДо начала терапии препаратом Зенон необходимо начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа, принимая во внимание текущие общепринятые рекомендации по целевым концентрациям липидов.\u003Cbr /\u003EНачало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) рекомендуется проводить с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой.\u003Cbr /\u003EРекомендованная доза препарата Зенон 1 таблетка в сутки.\u003Cbr /\u003EЧерез 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\u003Cbr /\u003EОдновременное применение с секвестрантами желчных кислот\u003Cbr /\u003EПрепарат Зенон следует принимать по меньшей мере за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот.\u003Cbr /\u003EДетский возраст\u003Cbr /\u003EПрименение препарата Зенон у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду недостаточных данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания»).\u003Cbr /\u003EПациенты старше 70 лет\u003Cbr /\u003EНачальная доза розувастатина 5 мг рекомендуется у пациентов в возрасте старше 70 лет. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для этой группы пациентов. Начало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) должны выполняться только с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой.\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции печени\u003Cbr /\u003EУ пациентов с нарушением функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Применение препарата Зенон противопоказано у пациентов со средним (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелым (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени. Препарат Зенон противопоказан у пациентов с заболеваниями печени в активной фазе (см. раздел «Противопоказания»).\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции почек\u003Cbr /\u003EПрепарат в дозировке 40 мг + 10 мг противопоказан у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин). Применение препарата Зенон у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК \u003C30 мл/мин) противопоказано для всех дозировок.\u003Cbr /\u003EЭтнические группы\u003Cbr /\u003EПри изучении фармакокинетических параметров розувастатина отмечено увеличение его системной концентрации у представителей монголоидной расы. Следует учитывать данный факт при применении комбинации розувастатин + эзетимиб у пациентов монголоидной расы. Рекомендуемая начальная доза розувастатина составляет 5 мг в сутки. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для данной группы пациентов. Для начала лечения или коррекции дозы следует использовать монокомпонентные препараты. Применение препарата Зенон в дозировке 40 мг + 10 мг у представителей монголоидной расы противопоказано (см. раздел «Противопоказания).\u003Cbr /\u003EГенетический полиморфизм\u003Cbr /\u003EУ носителей генотипов SLCО1B1 (ОАТР1В1) С.521СС и ABCG2 (BCRP) С.421АА отмечалось увеличение AUC розувастатина по сравнению с носителями генотипов SLCО1B1 с.52ITT и ABCG2 С.421СС. Для пациентов-носителей генотипов С.521СС или С.421АА рекомендуемая максимальная дозировка препарата Зенон составляет 20 мг + 10 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с предрасположенностью к миопатии\u003Cbr /\u003EРекомендованная начальная суточная доза у пациентов с наличием факторов, предрасполагающих к миопатии, составляет 5 мг розувастатина. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для данной группы пациентов. Для начала лечения или коррекции дозы следует использовать монокомпонентные препараты.\nПрименение препарата Зенон в дозировке 40 мг + 10 мг у пациентов, имеющих в семейном анамнезе наследственные мышечные заболевания, противопоказано.\u003Cbr /\u003EСопутствующая терапия\u003Cbr /\u003EРозувастатин является субстратом различных белков-переносчиков (например. ОАТР1В1 и BCRP). При одновременном применении препарата Зенон с лекарственными препаратами, повышающими концентрацию розувастатина в плазме крови за счет взаимодействия с транспортными белками (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), может повышаться риск развития миопатии (включая рабдомиолиз) (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата Зенон. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует ознакомиться с инструкцией по применению препаратов перед их назначением одновременно с препаратом Зенон, оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии и рассмотреть возможность снижения дозы препарата Зенон.","usedParams":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768000,"name":"Способ применения и дозы","values":[{"value":"Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая и не измельчая, запивая водой.\u003Cbr /\u003EДо начала терапии препаратом Зенон необходимо начать соблюдать стандартную гиполипидемическую диету и продолжать соблюдать ее во время лечения. Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического ответа, принимая во внимание текущие общепринятые рекомендации по целевым концентрациям липидов.\u003Cbr /\u003EНачало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) рекомендуется проводить с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой.\u003Cbr /\u003EРекомендованная доза препарата Зенон 1 таблетка в сутки.\u003Cbr /\u003EЧерез 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\u003Cbr /\u003EОдновременное применение с секвестрантами желчных кислот\u003Cbr /\u003EПрепарат Зенон следует принимать по меньшей мере за 2 ч до или через 4 ч после приема секвестрантов желчных кислот.\u003Cbr /\u003EДетский возраст\u003Cbr /\u003EПрименение препарата Зенон у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду недостаточных данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания»).\u003Cbr /\u003EПациенты старше 70 лет\u003Cbr /\u003EНачальная доза розувастатина 5 мг рекомендуется у пациентов в возрасте старше 70 лет. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для этой группы пациентов. Начало лечения или коррекция дозы (если это необходимо) должны выполняться только с монокомпонентами, и после определения надлежащих доз возможен переход к применению фиксированной комбинации с соответствующей дозировкой.\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции печени\u003Cbr /\u003EУ пациентов с нарушением функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется. Применение препарата Зенон противопоказано у пациентов со средним (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или тяжелым (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) нарушением функции печени. Препарат Зенон противопоказан у пациентов с заболеваниями печени в активной фазе (см. раздел «Противопоказания»).\u003Cbr /\u003EПациенты с нарушением функции почек\u003Cbr /\u003EПрепарат в дозировке 40 мг + 10 мг противопоказан у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин). Применение препарата Зенон у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК \u003C30 мл/мин) противопоказано для всех дозировок.\u003Cbr /\u003EЭтнические группы\u003Cbr /\u003EПри изучении фармакокинетических параметров розувастатина отмечено увеличение его системной концентрации у представителей монголоидной расы. Следует учитывать данный факт при применении комбинации розувастатин + эзетимиб у пациентов монголоидной расы. Рекомендуемая начальная доза розувастатина составляет 5 мг в сутки. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для данной группы пациентов. Для начала лечения или коррекции дозы следует использовать монокомпонентные препараты. Применение препарата Зенон в дозировке 40 мг + 10 мг у представителей монголоидной расы противопоказано (см. раздел «Противопоказания).\u003Cbr /\u003EГенетический полиморфизм\u003Cbr /\u003EУ носителей генотипов SLCО1B1 (ОАТР1В1) С.521СС и ABCG2 (BCRP) С.421АА отмечалось увеличение AUC розувастатина по сравнению с носителями генотипов SLCО1B1 с.52ITT и ABCG2 С.421СС. Для пациентов-носителей генотипов С.521СС или С.421АА рекомендуемая максимальная дозировка препарата Зенон составляет 20 мг + 10 мг 1 раз в сутки.\u003Cbr /\u003EПациенты с предрасположенностью к миопатии\u003Cbr /\u003EРекомендованная начальная суточная доза у пациентов с наличием факторов, предрасполагающих к миопатии, составляет 5 мг розувастатина. Препарат Зенон не подходит для начальной терапии для данной группы пациентов. Для начала лечения или коррекции дозы следует использовать монокомпонентные препараты.\nПрименение препарата Зенон в дозировке 40 мг + 10 мг у пациентов, имеющих в семейном анамнезе наследственные мышечные заболевания, противопоказано.\u003Cbr /\u003EСопутствующая терапия\u003Cbr /\u003EРозувастатин является субстратом различных белков-переносчиков (например. ОАТР1В1 и BCRP). При одновременном применении препарата Зенон с лекарственными препаратами, повышающими концентрацию розувастатина в плазме крови за счет взаимодействия с транспортными белками (такими как циклоспорин, некоторые ингибиторы протеазы ВИЧ, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром), может повышаться риск развития миопатии (включая рабдомиолиз) (см. разделы «Особые указания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема препарата Зенон. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует ознакомиться с инструкцией по применению препаратов перед их назначением одновременно с препаратом Зенон, оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии и рассмотреть возможность снижения дозы препарата Зенон.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Побочные действия","value":"Для оценки частоты развития нежелательных реакций используют следующие критерии Совета международных организаций по медицинским наукам (CIOMS), если применимо: очень часто: ≥ 10 %; часто: ≥ 1 и \u003C 10 %; нечасто: ≥ 0,1 и \u003C 1 %; редко: ≥ 0,01 и \u003C 0,1 %; очень редко: \u003C 0,01 %; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EНежелательные реакции, зарегистрированные ранее при применении отдельных компонентов лекарственного препарата (эзетимиба или розувастатина), могут отмечаться и при терапии препаратом.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях продолжительностью 112 недель эзетимиб в дозировке 10 мг в сутки применялся в качестве монотерапии у 2396 пациентов, в сочетании со статином у 11 308 пациентов и в сочетании с фенофибратом у 185 пациентов.\u003Cbr /\u003EОбычно нежелательные реакции были слабовыраженными и временными. Общая частота развития побочных эффектов при использовании эзетимиба и плацебо была одинаковой. Аналогичным образом частота прекращения терапии вследствие развития нежелательных реакций при применении эзетимиба и плацебо была сопоставимой. Нежелательные реакции, наблюдаемые при терапии розувастатином, как правило, являются слабовыраженными и временными. Менее 4 % пациентов, получавших розувастатин в контролируемых клинических исследованиях, досрочно прекратили участие вследствие развития неблагоприятных побочных явлений.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения; частота неизвестна – тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек; частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (включая сыпь, крапивницу, анафилаксию и ангионевротический отек).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны эндокринной системы: часто - сахарный диабет.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны метаболизма и питания: нечасто - снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EНарушения психики: частота неизвестна - депрессия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - парестезия; очень редко - полинейропатия, амнезия; частота неизвестна - периферическая нейропатия, нарушения сна (включая бессонницу и кошмарные сновидения), головокружение, парестезия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов: нечасто - приливы, артериальная гипертензия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - кашель; частота неизвестна - кашель, одышка.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм; нечасто - диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, тошнота, сухость во рту, гастрит; редко - панкреатит; частота неизвестна - диарея, панкреатит, запор.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - желтуха, гепатит; частота неизвестна – гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона2, эритема5.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - артралгия, мышечные спазмы, боль в шее, боль в спине, мышечная слабость, боль в конечностях; редко - миопатия (включая миозит), рабдомиолиз, волчаночный синдром, разрыв мышцы; очень редко - артралгия; частота неизвестна – иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, поражения сухожилий, иногда осложненные разрывом, мышечная боль, миопатия/рабдомиолиз5.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - гематурия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко гинекомастия.\u003Cbr /\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT); нечасто - повышение активности АЛТ и/или ACT3, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы3; отклонение от нормы показателей функциональной пробы печени.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость; нечасто - боль в груди, боль, астени, периферические отеки; частота неизвестна - отеки, астения.\u003Cbr /\u003E1 - для розувастатина частота будет зависеть от наличия или отсутствия факторов риска (уровень глюкозы в крови натощак ≥ 5,6 ммоль/л, ИМТ \u003E 30 кг/м, повышение уровня триглицеридов, артериальная гипертензия в анамнезе);\u003Cbr /\u003E2 - профиль нежелательных реакций, наблюдаемых при терапии розувастатином, основан на данных клинических исследований и обширном опыте пострегистрационного применения.;\u003Cbr /\u003E3 - монотерапия эзетимибом. Нежелательные реакции наблюдались у пациентов, получавших эзетимиб (N = 2396), чаще, чем у пациентов, получавших плацебо (N = 1159);\u003Cbr /\u003E4 - эзетимиб, принимаемый в сочетании со статинами. Нежелательные реакции наблюдались у пациентов, принимавших эзетимиб в сочетании со статинами (N=11308), чаще, чем у пациентов, получавших монотерапию статинами (N = 9361);\u003Cbr /\u003E5 - дополнительные нежелательные реакции на эзетимиб, указаны в отчете о пострегистрационном применении. В связи с тем, что данные нежелательные реакции были выявлены с помощью полученных спонтанных сообщений, истинная частота их развития неизвестна и не поддается оценке.\u003Cbr /\u003EКак и в случае применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота нежелательных реакций носит, в основном, дозозависимый характер.\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших розувастатин, наблюдалась преимущественно канальцевая протеинурия, выявляемая при помощи индикаторных полосок. Изменение содержания белка в моче от полного отсутствия или следов до показателя ++ и более отмечалось менее чем у 1 % пациентов, получавших дозы 10 и 20 мг, и примерно у 3 % пациентов, получавших дозу 40 мг.\u003Cbr /\u003EПри применении дозы 20 мг отмечалось незначительное увеличение концентрации белка в моче (от полного отсутствия или следов до показателя +). В большинстве случаев протеинурия становится менее выраженной или разрешается спонтанно при продолжении терапии. Анализ данных клинических исследований и опыт пострегистрационного применения препарата до настоящего времени не выявил наличие причинно-следственной связи между протеинурией и острым или прогрессирующим заболеванием почек.\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших розувастатин, отмечались случаи развития гематурии, и, согласно данным клинических исследований, она развивалась редко.\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы, например, развитие миалгии, миопатии (в том числе миозита) и в редких случаях рабдомиолиза отмечалось у пациентов, получавших розувастатин в любых дозах и особенно в дозах более 20 мг.\u003Cbr /\u003EУ пациентов, принимавших розувастатин, отмечалось дозозависимое повышение активности КФК, которое в большинстве случаев было слабовыраженным, бессимптомным и временным. При увеличении концентрации КФК (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) прием препарата следует прекратить (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию печени\u003Cbr /\u003EКак и в случае применения других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, у небольшого количества пациентов, принимавших розувастатин, отмечалось дозозависимое повышение концентрации трансаминаз, которое в большинстве случаев было слабовыраженным, бессимптомным и временным. Зарегистрированная частота развития рабдомиолиза, серьезных почечных и печеночных нарушениях (включающих преимущественно повышение уровня печеночных трансаминаз) была более высокой при дозировке 40 мг.\u003Cbr /\u003EПри применении некоторых статинов наблюдаются следующие нежелательные реакции:\u003Cbr /\u003E- Нарушения сна, в том числе бессонница и кошмарные сновидения\u003Cbr /\u003E- Амнезия\u003Cbr /\u003E- Половая дисфункция\u003Cbr /\u003E- Депрессия\u003Cbr /\u003E- Редкие случаи интерстициального заболевания легких, особенно при длительной терапии (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях по оценке монотерапии частота клинически значимого повышения концентрации трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ и/или ACT) не менее чем в 3 раза по сравнению с ВГН при последовательных измерениях была аналогичной при применении эзетимиба (0,5 %) и плацебо (0,3 %). В исследованиях комбинированной терапии частота указанного явления составляла 1,3 % у пациентов, получавших эзетимиб в сочетании со статином, и 0,4 % у пациентов, получавших монотерапию статином. Такое повышение, как правило, носило бессимптомный характер, не сопровождалось холестазом и нормализовалось после прекращения терапии или при продолжении лечения .\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях повышение активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН было зарегистрировано у 4 из 1674 пациентов (0,2%), получавших монотерапию эзетимибом, и у 1 из 786 пациентов (0,1 %), получавших плацебо, а также у 1 из 917 пациентов (0,1%), получавших эзетимиб со статином, и у 4 из 929 пациентов (0,4%), получавших монотерапию статином. Частота развития миопатии или рабдомиолиза, связанных с приемом эзетимиба, не превышала таковую в соответствующей контрольной группе, получавшей плацебо или монотерапию статином .","usedParams":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767998,"name":"Побочные действия","values":[{"value":"Для оценки частоты развития нежелательных реакций используют следующие критерии Совета международных организаций по медицинским наукам (CIOMS), если применимо: очень часто: ≥ 10 %; часто: ≥ 1 и \u003C 10 %; нечасто: ≥ 0,1 и \u003C 1 %; редко: ≥ 0,01 и \u003C 0,1 %; очень редко: \u003C 0,01 %; частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).\u003Cbr /\u003EНежелательные реакции, зарегистрированные ранее при применении отдельных компонентов лекарственного препарата (эзетимиба или розувастатина), могут отмечаться и при терапии препаратом.\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях продолжительностью 112 недель эзетимиб в дозировке 10 мг в сутки применялся в качестве монотерапии у 2396 пациентов, в сочетании со статином у 11 308 пациентов и в сочетании с фенофибратом у 185 пациентов.\u003Cbr /\u003EОбычно нежелательные реакции были слабовыраженными и временными. Общая частота развития побочных эффектов при использовании эзетимиба и плацебо была одинаковой. Аналогичным образом частота прекращения терапии вследствие развития нежелательных реакций при применении эзетимиба и плацебо была сопоставимой. Нежелательные реакции, наблюдаемые при терапии розувастатином, как правило, являются слабовыраженными и временными. Менее 4 % пациентов, получавших розувастатин в контролируемых клинических исследованиях, досрочно прекратили участие вследствие развития неблагоприятных побочных явлений.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения; частота неизвестна – тромбоцитопения.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек; частота неизвестна - реакции гиперчувствительности (включая сыпь, крапивницу, анафилаксию и ангионевротический отек).\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны эндокринной системы: часто - сахарный диабет.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны метаболизма и питания: нечасто - снижение аппетита.\u003Cbr /\u003EНарушения психики: частота неизвестна - депрессия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; нечасто - парестезия; очень редко - полинейропатия, амнезия; частота неизвестна - периферическая нейропатия, нарушения сна (включая бессонницу и кошмарные сновидения), головокружение, парестезия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны сосудов: нечасто - приливы, артериальная гипертензия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто - кашель; частота неизвестна - кашель, одышка.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - запор, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм; нечасто - диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, тошнота, сухость во рту, гастрит; редко - панкреатит; частота неизвестна - диарея, панкреатит, запор.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - желтуха, гепатит; частота неизвестна – гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна – синдром Стивенса-Джонсона2, эритема5.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - миалгия; нечасто - артралгия, мышечные спазмы, боль в шее, боль в спине, мышечная слабость, боль в конечностях; редко - миопатия (включая миозит), рабдомиолиз, волчаночный синдром, разрыв мышцы; очень редко - артралгия; частота неизвестна – иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, поражения сухожилий, иногда осложненные разрывом, мышечная боль, миопатия/рабдомиолиз5.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко - гематурия.\u003Cbr /\u003EНарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко гинекомастия.\u003Cbr /\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто - повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (ACT); нечасто - повышение активности АЛТ и/или ACT3, повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы3; отклонение от нормы показателей функциональной пробы печени.\u003Cbr /\u003EОбщие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость; нечасто - боль в груди, боль, астени, периферические отеки; частота неизвестна - отеки, астения.\u003Cbr /\u003E1 - для розувастатина частота будет зависеть от наличия или отсутствия факторов риска (уровень глюкозы в крови натощак ≥ 5,6 ммоль/л, ИМТ \u003E 30 кг/м, повышение уровня триглицеридов, артериальная гипертензия в анамнезе);\u003Cbr /\u003E2 - профиль нежелательных реакций, наблюдаемых при терапии розувастатином, основан на данных клинических исследований и обширном опыте пострегистрационного применения.;\u003Cbr /\u003E3 - монотерапия эзетимибом. Нежелательные реакции наблюдались у пациентов, получавших эзетимиб (N = 2396), чаще, чем у пациентов, получавших плацебо (N = 1159);\u003Cbr /\u003E4 - эзетимиб, принимаемый в сочетании со статинами. Нежелательные реакции наблюдались у пациентов, принимавших эзетимиб в сочетании со статинами (N=11308), чаще, чем у пациентов, получавших монотерапию статинами (N = 9361);\u003Cbr /\u003E5 - дополнительные нежелательные реакции на эзетимиб, указаны в отчете о пострегистрационном применении. В связи с тем, что данные нежелательные реакции были выявлены с помощью полученных спонтанных сообщений, истинная частота их развития неизвестна и не поддается оценке.\u003Cbr /\u003EКак и в случае применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота нежелательных реакций носит, в основном, дозозависимый характер.\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших розувастатин, наблюдалась преимущественно канальцевая протеинурия, выявляемая при помощи индикаторных полосок. Изменение содержания белка в моче от полного отсутствия или следов до показателя ++ и более отмечалось менее чем у 1 % пациентов, получавших дозы 10 и 20 мг, и примерно у 3 % пациентов, получавших дозу 40 мг.\u003Cbr /\u003EПри применении дозы 20 мг отмечалось незначительное увеличение концентрации белка в моче (от полного отсутствия или следов до показателя +). В большинстве случаев протеинурия становится менее выраженной или разрешается спонтанно при продолжении терапии. Анализ данных клинических исследований и опыт пострегистрационного применения препарата до настоящего времени не выявил наличие причинно-следственной связи между протеинурией и острым или прогрессирующим заболеванием почек.\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших розувастатин, отмечались случаи развития гематурии, и, согласно данным клинических исследований, она развивалась редко.\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы, например, развитие миалгии, миопатии (в том числе миозита) и в редких случаях рабдомиолиза отмечалось у пациентов, получавших розувастатин в любых дозах и особенно в дозах более 20 мг.\u003Cbr /\u003EУ пациентов, принимавших розувастатин, отмечалось дозозависимое повышение активности КФК, которое в большинстве случаев было слабовыраженным, бессимптомным и временным. При увеличении концентрации КФК (более чем в 5 раз по сравнению с ВГН) прием препарата следует прекратить (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию печени\u003Cbr /\u003EКак и в случае применения других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, у небольшого количества пациентов, принимавших розувастатин, отмечалось дозозависимое повышение концентрации трансаминаз, которое в большинстве случаев было слабовыраженным, бессимптомным и временным. Зарегистрированная частота развития рабдомиолиза, серьезных почечных и печеночных нарушениях (включающих преимущественно повышение уровня печеночных трансаминаз) была более высокой при дозировке 40 мг.\u003Cbr /\u003EПри применении некоторых статинов наблюдаются следующие нежелательные реакции:\u003Cbr /\u003E- Нарушения сна, в том числе бессонница и кошмарные сновидения\u003Cbr /\u003E- Амнезия\u003Cbr /\u003E- Половая дисфункция\u003Cbr /\u003E- Депрессия\u003Cbr /\u003E- Редкие случаи интерстициального заболевания легких, особенно при длительной терапии (см. раздел «Особые указания»).\u003Cbr /\u003EВлияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях по оценке монотерапии частота клинически значимого повышения концентрации трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ и/или ACT) не менее чем в 3 раза по сравнению с ВГН при последовательных измерениях была аналогичной при применении эзетимиба (0,5 %) и плацебо (0,3 %). В исследованиях комбинированной терапии частота указанного явления составляла 1,3 % у пациентов, получавших эзетимиб в сочетании со статином, и 0,4 % у пациентов, получавших монотерапию статином. Такое повышение, как правило, носило бессимптомный характер, не сопровождалось холестазом и нормализовалось после прекращения терапии или при продолжении лечения .\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях повышение активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН было зарегистрировано у 4 из 1674 пациентов (0,2%), получавших монотерапию эзетимибом, и у 1 из 786 пациентов (0,1 %), получавших плацебо, а также у 1 из 917 пациентов (0,1%), получавших эзетимиб со статином, и у 4 из 929 пациентов (0,4%), получавших монотерапию статином. Частота развития миопатии или рабдомиолиза, связанных с приемом эзетимиба, не превышала таковую в соответствующей контрольной группе, получавшей плацебо или монотерапию статином .","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическое действие","value":"Препарат Зенон является гиполипидемическим препаратом, который селективно снижает абсорбцию холестерина (ХС) и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.\u003Cbr /\u003EРозувастатин + эзетимиб\u003Cbr /\u003EХС поступает в плазму крови в результате всасывания в кишечнике и эндогенного синтеза. Препарат Зенон содержит эзетимиб и розувастатин, два гиполипидемических компонента, дополняющих друг друга по механизму действия. Комбинация розувастатин + эзетимиб снижает повышенную концентрацию общего холестерина (ОХС) в плазме крови, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), аполипопротеина В (АпоВ), триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеинов невысокой плотности (ХС-не-ЛПВП, рассчитывается как разность между концентрацией ОХС и концентрацией ХС-ЛПНП) и повышает концентрацию в плазме крови холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) путем двойного ингибирования, как абсорбции, так и синтеза ХС.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EРозувастатин является гиполипидемическим средством из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А (ГМГ-КоА)-редуктазы – фермента, превращающего ГМГ-КоА в мевалонат, предшественника ХС.\nРозувастатин увеличивает количество рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов. что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП, ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общую концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Снижает концентрации ХС-ЛПНП, ХС-не-ЛПВП, ХС-ЛПОНП, ОХС, ТГ, ТГ-ЛПОНП, АпоВ, снижает соотношения ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, ОХС/ХС-ЛПВП, ХС-не-ЛПВП/ХС-ЛПВП, АпоВ/аполипопротеина AI (AnoAI), повышает концентрации ХС-ЛПВП и АпоАI.\u003Cbr /\u003EТерапевтический эффект появляется в течение 1 недели после начала терапии, через 2 недели достигает 90% от максимального, к 4 неделе достигает максимума и после этого остается постоянным.","usedParams":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768001,"name":"Фармакологическое действие","values":[{"value":"Препарат Зенон является гиполипидемическим препаратом, который селективно снижает абсорбцию холестерина (ХС) и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.\u003Cbr /\u003EРозувастатин + эзетимиб\u003Cbr /\u003EХС поступает в плазму крови в результате всасывания в кишечнике и эндогенного синтеза. Препарат Зенон содержит эзетимиб и розувастатин, два гиполипидемических компонента, дополняющих друг друга по механизму действия. Комбинация розувастатин + эзетимиб снижает повышенную концентрацию общего холестерина (ОХС) в плазме крови, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), аполипопротеина В (АпоВ), триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеинов невысокой плотности (ХС-не-ЛПВП, рассчитывается как разность между концентрацией ОХС и концентрацией ХС-ЛПНП) и повышает концентрацию в плазме крови холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) путем двойного ингибирования, как абсорбции, так и синтеза ХС.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EРозувастатин является гиполипидемическим средством из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А (ГМГ-КоА)-редуктазы – фермента, превращающего ГМГ-КоА в мевалонат, предшественника ХС.\nРозувастатин увеличивает количество рецепторов ЛПНП на поверхности гепатоцитов. что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП, ингибированию синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), уменьшая общую концентрацию ЛПНП и ЛПОНП. Снижает концентрации ХС-ЛПНП, ХС-не-ЛПВП, ХС-ЛПОНП, ОХС, ТГ, ТГ-ЛПОНП, АпоВ, снижает соотношения ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП, ОХС/ХС-ЛПВП, ХС-не-ЛПВП/ХС-ЛПВП, АпоВ/аполипопротеина AI (AnoAI), повышает концентрации ХС-ЛПВП и АпоАI.\u003Cbr /\u003EТерапевтический эффект появляется в течение 1 недели после начала терапии, через 2 недели достигает 90% от максимального, к 4 неделе достигает максимума и после этого остается постоянным.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Фармакологическая группа","value":"гиполипидемические средства","usedParams":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34045110,"name":"Фармакологическая группа","values":[{"value":"34518979","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Форма выпуска","value":"таблетки, покрытые пленочной оболочкой","usedParams":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":27141511,"name":"Форма выпуска для карточки","values":[{"value":"35648632","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Способ применения/введения","value":"пероральный","usedParams":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":35947170,"name":"Способ применения/введения","values":[{"value":"36763744","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Минимальный возраст применения","value":"от 18 лет","usedParams":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения"},{"id":16082123,"name":"С рождения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":23679511,"name":"Минимальный возраст применения","values":[{"value":"216","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":16082123,"name":"С рождения","values":[{"value":"0","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]},{"groupName":"Дополнительно","groupSpecs":[{"mainProperty":false,"name":"Условия хранения","value":"При температуре не выше 30°С в оригинальной упаковке (блистер в картонной пачке).","usedParams":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15767999,"name":"Условия хранения","values":[{"value":"При температуре не выше 30°С в оригинальной упаковке (блистер в картонной пачке).","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Передозировка","value":"В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение и поддерживающую терапию.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EПри одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются. В случае передозировки необходимо проводить контроль показателей функции печени и активности КФК. Гемодиализ неэффективен.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях по изучению эффективности и безопасности применения эзетимиба в дозировке 50 мг в сутки у 15 здоровых добровольцев в течение 14 дней или в дозировке 40 мг в сутки у 18 пациентов с первичной гиперхолестеринемией в течение 56 дней была продемонстрирована хорошая переносимость препарата.\u003Cbr /\u003EСообщалось о нескольких случаях передозировки эзетимибом, большинство из которых не сопровождалось возникновением нежелательных реакций, а в случае их возникновения нежелательные явления не были серьезными.","usedParams":[{"id":15768014,"name":"Передозировка"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768014,"name":"Передозировка","values":[{"value":"В случае передозировки следует проводить симптоматическое лечение и поддерживающую терапию.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EПри одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не меняются. В случае передозировки необходимо проводить контроль показателей функции печени и активности КФК. Гемодиализ неэффективен.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EВ клинических исследованиях по изучению эффективности и безопасности применения эзетимиба в дозировке 50 мг в сутки у 15 здоровых добровольцев в течение 14 дней или в дозировке 40 мг в сутки у 18 пациентов с первичной гиперхолестеринемией в течение 56 дней была продемонстрирована хорошая переносимость препарата.\u003Cbr /\u003EСообщалось о нескольких случаях передозировки эзетимибом, большинство из которых не сопровождалось возникновением нежелательных реакций, а в случае их возникновения нежелательные явления не были серьезными.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","value":"Применение комбинации розувастатин + эзетимиб противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»). Женщины и девушки с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции.\u003Cbr /\u003EБеременность\u003Cbr /\u003EКлинические данные по применению эзетимиба при беременности отсутствуют. Исследования на животных с введением эзетимиба не выявили прямых и опосредованных неблагоприятных эффектов в отношении беременности, развития эмбриона/плода. родов и постнатального развития.\u003Cbr /\u003EПоскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата при беременности. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентка предупреждена о потенциальном риске для плода.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EИсследования на животных показали, что эзетимиб и розувастатин были обнаружены в молоке крыс. Данные о том, выделяется ли эзетимиб в грудное молоко, отсутствуют.\u003Cbr /\u003EПри необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, принимая во внимание возможность развития нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.\u003Cbr /\u003EФертильность:Клинические данные о влиянии эзетимиба или розувастатина на фертильность человека отсутствуют.","usedParams":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768015,"name":"Применение при беременности и кормлении грудью","values":[{"value":"Применение комбинации розувастатин + эзетимиб противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания (см. раздел «Противопоказания»). Женщины и девушки с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции.\u003Cbr /\u003EБеременность\u003Cbr /\u003EКлинические данные по применению эзетимиба при беременности отсутствуют. Исследования на животных с введением эзетимиба не выявили прямых и опосредованных неблагоприятных эффектов в отношении беременности, развития эмбриона/плода. родов и постнатального развития.\u003Cbr /\u003EПоскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата при беременности. В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентка предупреждена о потенциальном риске для плода.\u003Cbr /\u003EПериод грудного вскармливания\u003Cbr /\u003EИсследования на животных показали, что эзетимиб и розувастатин были обнаружены в молоке крыс. Данные о том, выделяется ли эзетимиб в грудное молоко, отсутствуют.\u003Cbr /\u003EПри необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, принимая во внимание возможность развития нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.\u003Cbr /\u003EФертильность:Клинические данные о влиянии эзетимиба или розувастатина на фертильность человека отсутствуют.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","value":"Ввиду вероятности появления головокружения при приеме комбинации розувастатин + эзетимиб необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.","usedParams":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":17360993,"name":"Влияние на способность управлять транспортом и механизмами","values":[{"value":"Ввиду вероятности появления головокружения при приеме комбинации розувастатин + эзетимиб необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Особые указания","value":"С осторожностью:\u003Cbr /\u003EСостояния, свидетельствующие о развитии миопатии или предрасполагающие к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу (сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги);\u003Cbr /\u003Eгипотиреоз;\u003Cbr /\u003Eвозраст старше 70 лет;\u003Cbr /\u003Eсостояния, при которых отмечено повышение концентрации розувастатина в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eпациенты монголоидной расы;\n- одновременное применение с фибратами, антикоагулянтами непрямого действия (варфарином) или флуиндионом.\n- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе\n- чрезмерное употребление алкоголя;\n- заболевания печени в анамнезе или печеночная недостаточность;\n- почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести (КК \u003E30 мл/мин);\n- почечная недостаточность легкой степени тяжести (КК \u003E60 мл/мин) (для дозировки 40 мг + 10 мг).\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы\u003Cbr /\u003EВ период постмаркетингового применения эзетимиба сообщалось о случаях возникновения миопатии и рабдомиолиза. Большинство пациентов, у которых развивался рабдомиолиз, принимали статины одновременно с эзетимибом. Тем не менее, очень редко сообщалось о развитии рабдомиолиза при применении эзетимиба в монотерапии и при его одновременном применении с препаратами, применение которых характеризуется повышенным риском развития рабдомиолиза.\u003Cbr /\u003EО влиянии на скелетную мускулатуру, например, о развитии миалгии, миопатии и в редких случаях о рабдомиолизе, сообщалось у пациентов, которые получали лечение розувастатином во всех дозах и. в особенности, при применении доз более 20 мг в сутки. Об очень редких случаях развития рабдомиолиза сообщалось на фоне применения эзетимиба в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы. Фармакодинамическое взаимодействие нельзя исключить, и при их комбинированном использовании следует соблюдать осторожность. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, частота развития рабдомиолиза, связанного с розувастатином, при постмаркетинговом применении была выше при использовании дозы 40 мг.\nЕсли при появлении мышечных симптомов возникает подозрение на миопатию или диагноз подтвержден показателем КФК, более чем в 10 раз превышающим ВГН, применение препарата и любых других препаратов, которые пациент принимает одновременно, следует немедленно прекратить. Все пациенты, начинающие терапию комбинацией розувастатин + эзетимиб, должны быть проинформированы о риске развития миопатии и о необходимости немедленно сообщать врачу о любой необъяснимой мышечной боли, болезненности мышц, слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой.\u003Cbr /\u003EВ клиническом исследовании с участием 18 144 пациентов с ИБС и получавших комбинацию симвастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг ежедневно (N = 9067) или монотерапию симвастатином в дозировке 40 мг ежедневно (N = 9077) (медиана длительности наблюдения составила 6 лет), частота развития миопатии составила 0.2% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0.1% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где миопатия определялась как необъяснимая мышечная слабость или мышечная боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее, чем в 10 раз выше ВГН или двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН. Частота развития рабдомиолиза составила 0,1% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0,2% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где рабдомиолиз определялся как необъяснимая мышечная слабость или боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее, чем в 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, или активностью КФК не менее 10 000 МЕ/мл без признаков нарушения функции почек (см. раздел «Побочное действие»).\u003Cbr /\u003EОпределение активности КФК\u003Cbr /\u003EАктивность КФК не следует измерять после интенсивной физической нагрузки или при наличии возможной альтернативной причины повышения активности КФК, которая может исказить интерпретацию результата. Если исходные показатели КФК достоверно повышены (в 5 раз выше ВГН), то через 5-7 дней следует выполнить контрольное исследование. Если повторное исследование подтверждает исходное повышение активности КФК, лечение не следует начинать.\u003Cbr /\u003EДо лечения\u003Cbr /\u003EПри применении комбинации розувастатин + эзетимиб так же, как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, пациентам с имеющимися факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза следует соблюдать осторожность (см. раздел «С осторожностью»). Такие факторы включают:\u003Cbr /\u003E- нарушение функции почек;\u003Cbr /\u003E- гипотиреоз;\u003Cbr /\u003E- анамнез наследственных мышечных заболеваний, в т.ч. семейный;\u003Cbr /\u003E- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;\u003Cbr /\u003E- чрезмерное употребление алкоголя;\u003Cbr /\u003E- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;\u003Cbr /\u003E- возраст старше 70 лет;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием фибратов.\u003Cbr /\u003EСледует оценить соотношение риска и пользы и, в случае необходимости терапии комбинацией розувастатин + эзетимиб, проводить клиническое наблюдение за пациентом во время лечения. При существенном повышении активности КФК (в 5 раз выше ВГН) лечение начинать не следует.\u003Cbr /\u003EВо время лечения\u003Cbr /\u003EСледует немедленно обратиться к врачу при неожиданном появлении мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. При возникновении данных состояний необходимо определять активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно повышена (более чем в 5 раз выше ВГН), или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если активность КФК увеличена менее чем в 5 раз по сравнению с ВГН). Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за состоянием пациента.\u003Cbr /\u003EРутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи развития иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения активности КФК в сыворотке крови во время лечения или после приема статинов, в том числе розувастатина. В таких случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммуносупрессивными средствами. Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев развития миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеазы ВИЧ и макролидные антибиотики.\u003Cbr /\u003EГемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при одновременном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, одновременное применение комбинации розувастатин + эзетимиб и гемфиброзила не рекомендуется.\u003Cbr /\u003EДолжно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при одновременном применении комбинации розувастатин + эзетимиб и фибратов или липидснижающих доз никотиновой кислоты. Прием комбинации розувастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг с фибратами противопоказан (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Через 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\u003Cbr /\u003EПрепарат не должен применяться у пациентов при острых, опасных состояниях, свидетельствующих о развитии миопатии или предрасполагающих к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу (сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги).\u003Cbr /\u003E«Печеночные» трансаминазы\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях с применением комбинации эзетимиба и статина наблюдалось последовательное повышение активности «печеночных» трансаминаз (в 3 и более раза выше ВГН). Согласно результатам клинического исследования частота последовательных повышений активности «печеночных» трансаминаз (не менее чем в 3 раза выше ВГН) составляла 2,5% в группе пациентов, принимавших комбинацию симвастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг, и 2,3% в группе пациентов, принимавших только симвастатин в дозировке 40 мг (см. раздел «Побочное действие»). При одновременном применении эзетимиба с розувастатином следует выполнять обследование функции печени на момент начала лечения и впоследствии при наличии клинических показаний.\u003Cbr /\u003EКак и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, следует с осторожностью применять розувастатин у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих в анамнезе заболевания печени (см. раздел «С осторожностью»). Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если активность «печеночных» трансаминаз в плазме крови превышает ВГН в 3 раза и более.\u003Cbr /\u003EЧастота серьезных нежелательных явлений со стороны печени, включающих преимущественно повышение активности «печеночных» трансаминаз, при пострегистрационном применении была выше при использовании дозы 40 мг розувастатина.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения препаратом.\u003Cbr /\u003EПеченочная недостаточность\u003Cbr /\u003EПрименение комбинации розувастатин + эзетимиб у пациентов с умеренной или тяжелой степенью печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) противопоказано ввиду отсутствия достаточных клинических данных о влиянии повышенной экспозиции эзетимиба на эту группу пациентов.\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших высокие дозы розувастатина (в основном 40 мг в сутки), сообщалось о развитии канальцевой протеинурии, которая в большинстве случаев была преходящей. Развитие протеинурии не свидетельствовало об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. У пациентов, принимающих комбинацию розувастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг, рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек во время лечения.\u003Cbr /\u003EСахарный диабет 2 типа\u003Cbr /\u003EПри применении статинов возможно повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии. Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне приема статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. За пациентами группы риска (концентрация глюкозы в крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л, ИМТ \u003E30 кг/м², гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия в анамнезе) следует установить врачебное наблюдение и регулярно проводить контроль биохимических параметров.\nВ исследовании JUPITER зарегистрированная общая частота сахарного диабета составляла 2,8% при применении розувастатина и 2.3% в группе плацебо, преимущественно у пациентов с концентрацией глюкозы в крови натощак от 5.6 до 6,9 ммоль/л.\u003Cbr /\u003EИнтерстициальное заболевание легких\u003Cbr /\u003EПри применении некоторых статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях развития интерстициального заболевания легких, которое может проявляться в виде одышки, непродуктивного кашля и ухудшения общего самочувствия (слабость, снижение массы тела и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких необходимо прекратить терапию комбинацией розувастатин + эзетимиб.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы протеазы ВИЧ\u003Cbr /\u003EПовышенная системная экспозиция розувастатина наблюдалась у пациентов, получавших розувастатин одновременно с различными ингибиторами протеазы ВИЧ, в комбинации с ритонавиром. Следует оценить пользу гиполипидемического действия розувастатина у пациентов, получающих ингибиторы протеазы ВИЧ и потенциальный риск воздействия повышенных плазменных концентраций розувастатина в начале лечения или при повышении дозы розувастатина. Одновременное применение определенных ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется до тех пор, пока доза розувастатина не будет соответственно скорректирована (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr /\u003EФибраты\u003Cbr /\u003EБезопасность и эффективность применения эзетимиба одновременно с фибратами (кроме фенофибрата) недостаточно изучена.\u003Cbr /\u003EПри подозрении на желчекаменную болезнь необходимо провести исследование желчного пузыря, следует прекратить терапию или подобрать альтернативную гиполипидемическую терапию.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении с варфарином (или другим кумариновым антикоагулянтом) или флуиндионом следует осуществлять регулярный контроль МНО (см. раздел «С осторожностью» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr /\u003EФузидовая кислота\u003Cbr /\u003EКомбинация розувастатин + эзетимиб не должна применяться совместно с фузидовой кислотой или в течение 7 дней после применения фузидовой кислоты. Пациенты, регулярно принимающие фузидовую кислоту, должны прекратить терапию статинами.\u003Cbr /\u003EСообщалось о случаях развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получающих эту комбинацию (см. раздел «Взаимодействие с лекарственными средствами»). Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов мышечной слабости или боли.\u003Cbr /\u003EТерапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В случаях, когда применение фузидовой кислоты необходимо, например, при лечении тяжелых инфекций, необходимость совместной терапии препаратом и фузидовой кислотой должно рассматриваться индивидуально и проводиться под тщательным наблюдением врача.\u003Cbr /\u003EЭтнические группы\u003Cbr /\u003EВ ходе фармакокинетических исследований среди представителей монголоидной расы отмечено увеличение концентрации розувастатина в плазме крови по сравнению с показателями, полученными среди пациентов европеоидов.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EПрименение препарата Зенон у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания» и «Способ применения и дозы»).\u003Cbr /\u003EЛактоза\u003Cbr /\u003EПрепарат содержит лактозу. У пациентов с редкими врожденными состояниями, сопровождающимися непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение препарата противопоказано.","usedParams":[{"id":15771167,"name":"Особые указания"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15771167,"name":"Особые указания","values":[{"value":"С осторожностью:\u003Cbr /\u003EСостояния, свидетельствующие о развитии миопатии или предрасполагающие к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу (сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги);\u003Cbr /\u003Eгипотиреоз;\u003Cbr /\u003Eвозраст старше 70 лет;\u003Cbr /\u003Eсостояния, при которых отмечено повышение концентрации розувастатина в плазме крови;\u003Cbr /\u003Eпациенты монголоидной расы;\n- одновременное применение с фибратами, антикоагулянтами непрямого действия (варфарином) или флуиндионом.\n- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе\n- чрезмерное употребление алкоголя;\n- заболевания печени в анамнезе или печеночная недостаточность;\n- почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести (КК \u003E30 мл/мин);\n- почечная недостаточность легкой степени тяжести (КК \u003E60 мл/мин) (для дозировки 40 мг + 10 мг).\u003Cbr /\u003EВлияние на скелетные мышцы\u003Cbr /\u003EВ период постмаркетингового применения эзетимиба сообщалось о случаях возникновения миопатии и рабдомиолиза. Большинство пациентов, у которых развивался рабдомиолиз, принимали статины одновременно с эзетимибом. Тем не менее, очень редко сообщалось о развитии рабдомиолиза при применении эзетимиба в монотерапии и при его одновременном применении с препаратами, применение которых характеризуется повышенным риском развития рабдомиолиза.\u003Cbr /\u003EО влиянии на скелетную мускулатуру, например, о развитии миалгии, миопатии и в редких случаях о рабдомиолизе, сообщалось у пациентов, которые получали лечение розувастатином во всех дозах и. в особенности, при применении доз более 20 мг в сутки. Об очень редких случаях развития рабдомиолиза сообщалось на фоне применения эзетимиба в комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы. Фармакодинамическое взаимодействие нельзя исключить, и при их комбинированном использовании следует соблюдать осторожность. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, частота развития рабдомиолиза, связанного с розувастатином, при постмаркетинговом применении была выше при использовании дозы 40 мг.\nЕсли при появлении мышечных симптомов возникает подозрение на миопатию или диагноз подтвержден показателем КФК, более чем в 10 раз превышающим ВГН, применение препарата и любых других препаратов, которые пациент принимает одновременно, следует немедленно прекратить. Все пациенты, начинающие терапию комбинацией розувастатин + эзетимиб, должны быть проинформированы о риске развития миопатии и о необходимости немедленно сообщать врачу о любой необъяснимой мышечной боли, болезненности мышц, слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой.\u003Cbr /\u003EВ клиническом исследовании с участием 18 144 пациентов с ИБС и получавших комбинацию симвастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг ежедневно (N = 9067) или монотерапию симвастатином в дозировке 40 мг ежедневно (N = 9077) (медиана длительности наблюдения составила 6 лет), частота развития миопатии составила 0.2% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0.1% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где миопатия определялась как необъяснимая мышечная слабость или мышечная боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее, чем в 10 раз выше ВГН или двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН. Частота развития рабдомиолиза составила 0,1% в группе пациентов, принимавших симвастатин + эзетимиб, и 0,2% в группе пациентов, принимавших симвастатин, где рабдомиолиз определялся как необъяснимая мышечная слабость или боль, сопровождающаяся повышением активности КФК не менее, чем в 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, двумя последовательными повышениями активности КФК от 5 до 10 раз выше ВГН с признаками нарушения функции почек, или активностью КФК не менее 10 000 МЕ/мл без признаков нарушения функции почек (см. раздел «Побочное действие»).\u003Cbr /\u003EОпределение активности КФК\u003Cbr /\u003EАктивность КФК не следует измерять после интенсивной физической нагрузки или при наличии возможной альтернативной причины повышения активности КФК, которая может исказить интерпретацию результата. Если исходные показатели КФК достоверно повышены (в 5 раз выше ВГН), то через 5-7 дней следует выполнить контрольное исследование. Если повторное исследование подтверждает исходное повышение активности КФК, лечение не следует начинать.\u003Cbr /\u003EДо лечения\u003Cbr /\u003EПри применении комбинации розувастатин + эзетимиб так же, как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, пациентам с имеющимися факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза следует соблюдать осторожность (см. раздел «С осторожностью»). Такие факторы включают:\u003Cbr /\u003E- нарушение функции почек;\u003Cbr /\u003E- гипотиреоз;\u003Cbr /\u003E- анамнез наследственных мышечных заболеваний, в т.ч. семейный;\u003Cbr /\u003E- миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;\u003Cbr /\u003E- чрезмерное употребление алкоголя;\u003Cbr /\u003E- состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;\u003Cbr /\u003E- возраст старше 70 лет;\u003Cbr /\u003E- одновременный прием фибратов.\u003Cbr /\u003EСледует оценить соотношение риска и пользы и, в случае необходимости терапии комбинацией розувастатин + эзетимиб, проводить клиническое наблюдение за пациентом во время лечения. При существенном повышении активности КФК (в 5 раз выше ВГН) лечение начинать не следует.\u003Cbr /\u003EВо время лечения\u003Cbr /\u003EСледует немедленно обратиться к врачу при неожиданном появлении мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. При возникновении данных состояний необходимо определять активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно повышена (более чем в 5 раз выше ВГН), или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт (даже если активность КФК увеличена менее чем в 5 раз по сравнению с ВГН). Если симптомы исчезают, и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за состоянием пациента.\u003Cbr /\u003EРутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечены очень редкие случаи развития иммуноопосредованной некротизирующей миопатии с клиническими проявлениями в виде стойкой слабости проксимальных мышц и повышения активности КФК в сыворотке крови во время лечения или после приема статинов, в том числе розувастатина. В таких случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований мышечной и нервной системы, серологических исследований, а также терапия иммуносупрессивными средствами. Не отмечено признаков увеличения воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Однако сообщалось об увеличении числа случаев развития миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки), азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеазы ВИЧ и макролидные антибиотики.\u003Cbr /\u003EГемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при одновременном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, одновременное применение комбинации розувастатин + эзетимиб и гемфиброзила не рекомендуется.\u003Cbr /\u003EДолжно быть тщательно взвешено соотношение риска и возможной пользы при одновременном применении комбинации розувастатин + эзетимиб и фибратов или липидснижающих доз никотиновой кислоты. Прием комбинации розувастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг с фибратами противопоказан (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Через 2-4 недели после начала лечения и/или при повышении дозы препарата необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).\u003Cbr /\u003EПрепарат не должен применяться у пациентов при острых, опасных состояниях, свидетельствующих о развитии миопатии или предрасполагающих к развитию почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу (сепсис, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги).\u003Cbr /\u003E«Печеночные» трансаминазы\u003Cbr /\u003EВ контролируемых клинических исследованиях с применением комбинации эзетимиба и статина наблюдалось последовательное повышение активности «печеночных» трансаминаз (в 3 и более раза выше ВГН). Согласно результатам клинического исследования частота последовательных повышений активности «печеночных» трансаминаз (не менее чем в 3 раза выше ВГН) составляла 2,5% в группе пациентов, принимавших комбинацию симвастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг, и 2,3% в группе пациентов, принимавших только симвастатин в дозировке 40 мг (см. раздел «Побочное действие»). При одновременном применении эзетимиба с розувастатином следует выполнять обследование функции печени на момент начала лечения и впоследствии при наличии клинических показаний.\u003Cbr /\u003EКак и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, следует с осторожностью применять розувастатин у пациентов, злоупотребляющих алкоголем и/или имеющих в анамнезе заболевания печени (см. раздел «С осторожностью»). Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием препарата следует прекратить или уменьшить дозу препарата, если активность «печеночных» трансаминаз в плазме крови превышает ВГН в 3 раза и более.\u003Cbr /\u003EЧастота серьезных нежелательных явлений со стороны печени, включающих преимущественно повышение активности «печеночных» трансаминаз, при пострегистрационном применении была выше при использовании дозы 40 мг розувастатина.\u003Cbr /\u003EУ пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения препаратом.\u003Cbr /\u003EПеченочная недостаточность\u003Cbr /\u003EПрименение комбинации розувастатин + эзетимиб у пациентов с умеренной или тяжелой степенью печеночной недостаточности (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) противопоказано ввиду отсутствия достаточных клинических данных о влиянии повышенной экспозиции эзетимиба на эту группу пациентов.\u003Cbr /\u003EВлияние на функцию почек\u003Cbr /\u003EУ пациентов, получавших высокие дозы розувастатина (в основном 40 мг в сутки), сообщалось о развитии канальцевой протеинурии, которая в большинстве случаев была преходящей. Развитие протеинурии не свидетельствовало об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек. У пациентов, принимающих комбинацию розувастатин + эзетимиб в дозировке 40 мг + 10 мг, рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек во время лечения.\u003Cbr /\u003EСахарный диабет 2 типа\u003Cbr /\u003EПри применении статинов возможно повышение концентрации глюкозы в крови. У некоторых пациентов с высоким риском развития сахарного диабета такие изменения могут приводить к его манифестации, что является показанием для назначения гипогликемической терапии. Однако снижение риска сосудистых заболеваний на фоне приема статинов превышает риск развития сахарного диабета, поэтому данный фактор не должен служить основанием для отмены лечения статинами. За пациентами группы риска (концентрация глюкозы в крови натощак 5,6-6,9 ммоль/л, ИМТ \u003E30 кг/м², гипертриглицеридемия, артериальная гипертензия в анамнезе) следует установить врачебное наблюдение и регулярно проводить контроль биохимических параметров.\nВ исследовании JUPITER зарегистрированная общая частота сахарного диабета составляла 2,8% при применении розувастатина и 2.3% в группе плацебо, преимущественно у пациентов с концентрацией глюкозы в крови натощак от 5.6 до 6,9 ммоль/л.\u003Cbr /\u003EИнтерстициальное заболевание легких\u003Cbr /\u003EПри применении некоторых статинов, особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях развития интерстициального заболевания легких, которое может проявляться в виде одышки, непродуктивного кашля и ухудшения общего самочувствия (слабость, снижение массы тела и лихорадка). При подозрении на интерстициальное заболевание легких необходимо прекратить терапию комбинацией розувастатин + эзетимиб.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы протеазы ВИЧ\u003Cbr /\u003EПовышенная системная экспозиция розувастатина наблюдалась у пациентов, получавших розувастатин одновременно с различными ингибиторами протеазы ВИЧ, в комбинации с ритонавиром. Следует оценить пользу гиполипидемического действия розувастатина у пациентов, получающих ингибиторы протеазы ВИЧ и потенциальный риск воздействия повышенных плазменных концентраций розувастатина в начале лечения или при повышении дозы розувастатина. Одновременное применение определенных ингибиторов протеазы ВИЧ не рекомендуется до тех пор, пока доза розувастатина не будет соответственно скорректирована (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr /\u003EФибраты\u003Cbr /\u003EБезопасность и эффективность применения эзетимиба одновременно с фибратами (кроме фенофибрата) недостаточно изучена.\u003Cbr /\u003EПри подозрении на желчекаменную болезнь необходимо провести исследование желчного пузыря, следует прекратить терапию или подобрать альтернативную гиполипидемическую терапию.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты\u003Cbr /\u003EПри одновременном применении с варфарином (или другим кумариновым антикоагулянтом) или флуиндионом следует осуществлять регулярный контроль МНО (см. раздел «С осторожностью» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).\u003Cbr /\u003EФузидовая кислота\u003Cbr /\u003EКомбинация розувастатин + эзетимиб не должна применяться совместно с фузидовой кислотой или в течение 7 дней после применения фузидовой кислоты. Пациенты, регулярно принимающие фузидовую кислоту, должны прекратить терапию статинами.\u003Cbr /\u003EСообщалось о случаях развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получающих эту комбинацию (см. раздел «Взаимодействие с лекарственными средствами»). Пациент должен немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов мышечной слабости или боли.\u003Cbr /\u003EТерапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В случаях, когда применение фузидовой кислоты необходимо, например, при лечении тяжелых инфекций, необходимость совместной терапии препаратом и фузидовой кислотой должно рассматриваться индивидуально и проводиться под тщательным наблюдением врача.\u003Cbr /\u003EЭтнические группы\u003Cbr /\u003EВ ходе фармакокинетических исследований среди представителей монголоидной расы отмечено увеличение концентрации розувастатина в плазме крови по сравнению с показателями, полученными среди пациентов европеоидов.\u003Cbr /\u003EДети и подростки\u003Cbr /\u003EПрименение препарата Зенон у детей и подростков в возрасте младше 18 лет противопоказано ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности (см. раздел «Противопоказания» и «Способ применения и дозы»).\u003Cbr /\u003EЛактоза\u003Cbr /\u003EПрепарат содержит лактозу. У пациентов с редкими врожденными состояниями, сопровождающимися непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией применение препарата противопоказано.","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Взаимодействие","value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr /\u003EРозувастатин + эзетимиб\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение комбинации розувастатин + эзетимиб с циклоспорином противопоказано из-за розувастатина.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EВо время применения комбинации розувастатина и циклоспорина значение AUC розувастатина было в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев (см. таблицу № 1). Одновременное применение не влияет на плазменные концентрации циклоспорина.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EВ исследовании с участием 8 пациентов с трансплантацией почки в анамнезе и КК более 50 мл/мин при терапии циклоспорином в постоянных дозах однократный прием эзетимиба в дозе 10 мг вызывал увеличение среднего значения AUC для суммарного эзетимиба в 3,4 раза (диапазон от 2,3 до 7,9 раза) по сравнению со значениями в популяции здоровых добровольцев, получавших только эзетимиб в другом исследовании (n = 17). В другом исследовании у пациента с трансплантацией почки и тяжелой почечной недостаточностью в анамнезе при приеме циклоспорина и нескольких других лекарственных средств отмечалось увеличение воздействия суммарного эзетимиба в 12 раз по сравнению со значениями у пациентов, получавших монотерапию эзетимибом, в группе контроля. В перекрестном исследовании с двумя периодами у 12 здоровых участников, получавших эзетимиб в дозе 20 мг ежедневно в течение 8 дней, однократный прием 100 мг циклоспорина на 7-й день способствовал повышению значения AUC циклоспорина в среднем на 15 % (диапазон от снижения на 10% до повышения на 51%) по сравнению с однократным приемом только циклоспорина в дозе 100 мг. Контролируемое исследование по оценке влияния приема эзетимиба на действие циклоспорина при одновременном приеме этих препаратов у пациентов с трансплантацией почки не проводилось.\u003Cbr /\u003EНерекомендованные комбинации\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EФибраты и другие гиполипидемические препараты\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и гемфиброзила приводило к повышению Сmах и AUC розувастатина в 2 раза.\u003Cbr /\u003EОсновываясь на данных исследований по специфическому взаимодействию, не\u003Cbr /\u003Eожидается значимого фармакокинетического взаимодействия розувастатина с\u003Cbr /\u003Eфенофибратом, однако фармакодинамическое взаимодействие исключить нельзя.\u003Cbr /\u003EГемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и липидснижающие дозы никотиновой кислоты (не менее 1 г в сутки) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно, потому что данные агенты могут вызывать миопатию при применении в качестве монотерапии . Одновременное применение препарата в дозировке 40 мг + 10 мг с фибратами противопоказано.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)\u003Cbr /\u003EХотя точный механизм взаимодействия неизвестен, одновременное применение с ингибиторами протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина (см. таблицу № 2). В фармакокинетическом исследовании одновременное применение 10 мг розувастатина и комбинированного препарата на основе двух ингибиторов протеазы (300 мг атазанавира/100 мг ритонавира) у здоровых добровольцев приводило к увеличению значений AUC и Сmах розувастатина\u003Cbr /\u003Eприблизительно в 3 и 7 раз соответственно. Одновременное применение розувастатина и комбинаций некоторых ингибиторов протеазы ВИЧ может быть рассмотрено после тщательной оценки коррекции дозы розувастатина на основании ожидаемого увеличения его экспозиции.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы белка-переносчика\u003Cbr /\u003EРозувастатин является субстратом для определенных белков-переносчиков, включая транспортер печеночного захвата ОАТР1В1 и эффлюксный транспортер BCRP. Одновременное применение розувастатина с другими лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами этих белков- переносчиков, может приводить к повышению плазменных концентраций розувастатина и повышению риска развития миопатии (см. разделы «Способ применения и дозы», «Особые указания», таблица № 2).\u003Cbr /\u003EФузидовая кислота\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EРиск развития миопатии, включая развитие рабдомиолиза, может быть повышен при одновременном применении статинов с фузидовой кислотой. Механизм этого взаимодействия (фармакодинамический, или фармакокинетический, или совместный) до сих пор не известен. Сообщалось о случаях развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получающих эту комбинацию.\u003Cbr /\u003EПри необходимости систематического применения фузидовой кислоты, розувастатин должен быть исключен из терапии на время лечения фузидовой кислотой.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EФибраты и другие гиполипидемические препараты\u003Cbr /\u003EПациенты, получающие фенофибрат и эзетимиб, должны быть осведомлены врачом о возможном риске развития желчекаменной болезни и заболеваний желчного пузыря .\u003Cbr /\u003EПри подозрении на желчекаменную болезнь у пациента, принимающего фенофибрат и эзетимиб, необходимо провести исследование желчного пузыря и отменить прием препарата. Одновременное применение фенофибрата или гемфиброзила с эзетимибом умеренно повышало суммарную концентрацию эзетимиба (приблизительно в 1,5 и 1,7 раз соответственно).\u003Cbr /\u003EОдновременное применение эзетимиба с другими фибратами не изучалось.\u003Cbr /\u003EФибраты могут увеличивать экскрецию холестерина в желчь, что, в свою очередь, может привести к холелитиазу. В доклинических исследованиях эзетимиб в ряде случаев повышал концентрацию холестерина в желчи, но не у всех видов. Риск образования камней в желчном пузыре, связанный с терапевтическим применением эзетимиба, исключить нельзя.\u003Cbr /\u003EДругие взаимодействия\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EФерменты системы цитохрома Р450\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является непрофильным субстратом для этих изоферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Не отмечено клинически значимого взаимодействия розувастатина с флуконазолом (ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором изоферментов CYP2A6 и CYP3A4).\u003Cbr /\u003EВ доклинических исследованиях было показано, что эзетимиб не индуцирует изоферменты системы цитохрома Р450. Не наблюдалось каких-либо клинически значимых взаимодействий между эзетимибом и другими лекарственными препаратами на уровне метаболизма с участием изоферментов CYP1A2, CYP2D6, CYP2C8, CYP2C9 и CYP3A4 или N-ацетилтрансферазой.\u003Cbr /\u003EАнтациды\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и суспензии антацидов, содержащей магния и алюминия гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина приблизительно на 50 %. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина.\u003Cbr /\u003EКлиническое значение подобного взаимодействия не изучалось.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты, антагонисты витамина К\u003Cbr /\u003EКак и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, начало лечения розувастатином или повышение его дозы у пациентов, одновременно получающих лечение антагонистами витамина К (например, варфарином или другим кумариновым антикоагулянтом), может приводить к повышению МНО. Прекращение применения розувастатина или уменьшение его дозы может приводить к снижению МНО. В таких случаях рекомендуется проводить регулярный контроль МНО.\u003Cbr /\u003EЭритромицин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и\u003Cbr /\u003Eэритромицина приводит к снижению AUC(0-t) розувастатина на 20 % и Сmах розувастатина на 30 %. Данное взаимодействие может быть вызвано усилением перистальтики кишечника, связанного с применением эритромицина.\u003Cbr /\u003EПероральные контрацептивы/заместительная гормональная терапия (ЗГТ)\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26 % и 34 % соответственно. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов.\u003Cbr /\u003EФармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и ЗГТ у женщин отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичный эффект и при применении данного сочетания. Однако подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентками.\u003Cbr /\u003EДругие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EНа основании результатов исследований по специфическому взаимодействию можно сделать вывод о том, что не ожидается какого- либо клинически значимого лекарственного взаимодействия розувастатина с дигоксином.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EАнтациды\u003Cbr /\u003EОдновременное применение антацидов снижало скорость абсорбции эзетимиба, но не оказывало какого-либо воздействия на его биодоступность. Такое снижение скорости абсорбции не рассматривается как клинически значимое.\u003Cbr /\u003EКолестирамин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение колестирамина уменьшало средний показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) суммарного эзетимиба (эзетимиб + эзетимиба глюкуронид) приблизительно на 55 %.\u003Cbr /\u003EУсиливающийся эффект снижения концентрации ХС-ЛПНП при добавлении эзетимиба к колестирамину может быть уменьшен этим взаимодействием.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты, антагонисты витамина К\u003Cbr /\u003EСопутствующее применение эзетимиба (10 мг один раз в сутки) не оказывало значимого воздействия на биодоступность варфарина и протромбиновое время в исследовании с участием 12 здоровых взрослых мужчин. Однако имеются пострегистрационные сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО) у пациентов, принимавших эзетимиб одновременно с варфарином или флуиндионом. При добавлении эзетимиба к терапии варфарином, другим кумариновым антикоагулянтом или флуиндионом следует осуществлять мониторинг МНО.\u003Cbr /\u003EДругие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EВ исследованиях клинического взаимодействия эзетимиб не оказывал какого-либо влияния на фармакокинетику дапсона, декстрометорфана, дигоксина, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол и левоноргестрел), глипизида, толбутамида или мидазолама во время сопутствующего применения. Циметидин при одновременном применении с эзетимибом не оказывал какого-либо воздействия на биодоступность эзетимиба.\u003Cbr /\u003EВзаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина (см. таблицу № 2)\u003Cbr /\u003EДозу розувастатина следует корректировать при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими его экспозицию. Максимальную суточную дозу розувастатина следует корректировать так, чтобы его ожидаемая экспозиция не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Например, максимальная суточная доза розувастатина при одновременном применении с гемфиброзилом составляет 20 мг (увеличение экспозиции в 1,9 раза), с ритонавиром/атазанавиром - 10 мг (увеличение экспозиции в 3,1 раза).","usedParams":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":15768012,"name":"Взаимодействие","values":[{"value":"Противопоказанные комбинации\u003Cbr /\u003EРозувастатин + эзетимиб\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение комбинации розувастатин + эзетимиб с циклоспорином противопоказано из-за розувастатина.\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EВо время применения комбинации розувастатина и циклоспорина значение AUC розувастатина было в среднем в 7 раз выше, чем у здоровых добровольцев (см. таблицу № 1). Одновременное применение не влияет на плазменные концентрации циклоспорина.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EЦиклоспорин\u003Cbr /\u003EВ исследовании с участием 8 пациентов с трансплантацией почки в анамнезе и КК более 50 мл/мин при терапии циклоспорином в постоянных дозах однократный прием эзетимиба в дозе 10 мг вызывал увеличение среднего значения AUC для суммарного эзетимиба в 3,4 раза (диапазон от 2,3 до 7,9 раза) по сравнению со значениями в популяции здоровых добровольцев, получавших только эзетимиб в другом исследовании (n = 17). В другом исследовании у пациента с трансплантацией почки и тяжелой почечной недостаточностью в анамнезе при приеме циклоспорина и нескольких других лекарственных средств отмечалось увеличение воздействия суммарного эзетимиба в 12 раз по сравнению со значениями у пациентов, получавших монотерапию эзетимибом, в группе контроля. В перекрестном исследовании с двумя периодами у 12 здоровых участников, получавших эзетимиб в дозе 20 мг ежедневно в течение 8 дней, однократный прием 100 мг циклоспорина на 7-й день способствовал повышению значения AUC циклоспорина в среднем на 15 % (диапазон от снижения на 10% до повышения на 51%) по сравнению с однократным приемом только циклоспорина в дозе 100 мг. Контролируемое исследование по оценке влияния приема эзетимиба на действие циклоспорина при одновременном приеме этих препаратов у пациентов с трансплантацией почки не проводилось.\u003Cbr /\u003EНерекомендованные комбинации\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EФибраты и другие гиполипидемические препараты\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и гемфиброзила приводило к повышению Сmах и AUC розувастатина в 2 раза.\u003Cbr /\u003EОсновываясь на данных исследований по специфическому взаимодействию, не\u003Cbr /\u003Eожидается значимого фармакокинетического взаимодействия розувастатина с\u003Cbr /\u003Eфенофибратом, однако фармакодинамическое взаимодействие исключить нельзя.\u003Cbr /\u003EГемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и липидснижающие дозы никотиновой кислоты (не менее 1 г в сутки) увеличивали риск возникновения миопатии при одновременном применении с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, возможно, потому что данные агенты могут вызывать миопатию при применении в качестве монотерапии . Одновременное применение препарата в дозировке 40 мг + 10 мг с фибратами противопоказано.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)\u003Cbr /\u003EХотя точный механизм взаимодействия неизвестен, одновременное применение с ингибиторами протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина (см. таблицу № 2). В фармакокинетическом исследовании одновременное применение 10 мг розувастатина и комбинированного препарата на основе двух ингибиторов протеазы (300 мг атазанавира/100 мг ритонавира) у здоровых добровольцев приводило к увеличению значений AUC и Сmах розувастатина\u003Cbr /\u003Eприблизительно в 3 и 7 раз соответственно. Одновременное применение розувастатина и комбинаций некоторых ингибиторов протеазы ВИЧ может быть рассмотрено после тщательной оценки коррекции дозы розувастатина на основании ожидаемого увеличения его экспозиции.\u003Cbr /\u003EИнгибиторы белка-переносчика\u003Cbr /\u003EРозувастатин является субстратом для определенных белков-переносчиков, включая транспортер печеночного захвата ОАТР1В1 и эффлюксный транспортер BCRP. Одновременное применение розувастатина с другими лекарственными препаратами, которые являются ингибиторами этих белков- переносчиков, может приводить к повышению плазменных концентраций розувастатина и повышению риска развития миопатии (см. разделы «Способ применения и дозы», «Особые указания», таблица № 2).\u003Cbr /\u003EФузидовая кислота\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EРиск развития миопатии, включая развитие рабдомиолиза, может быть повышен при одновременном применении статинов с фузидовой кислотой. Механизм этого взаимодействия (фармакодинамический, или фармакокинетический, или совместный) до сих пор не известен. Сообщалось о случаях развития рабдомиолиза (в том числе с летальным исходом) у пациентов, получающих эту комбинацию.\u003Cbr /\u003EПри необходимости систематического применения фузидовой кислоты, розувастатин должен быть исключен из терапии на время лечения фузидовой кислотой.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EФибраты и другие гиполипидемические препараты\u003Cbr /\u003EПациенты, получающие фенофибрат и эзетимиб, должны быть осведомлены врачом о возможном риске развития желчекаменной болезни и заболеваний желчного пузыря .\u003Cbr /\u003EПри подозрении на желчекаменную болезнь у пациента, принимающего фенофибрат и эзетимиб, необходимо провести исследование желчного пузыря и отменить прием препарата. Одновременное применение фенофибрата или гемфиброзила с эзетимибом умеренно повышало суммарную концентрацию эзетимиба (приблизительно в 1,5 и 1,7 раз соответственно).\u003Cbr /\u003EОдновременное применение эзетимиба с другими фибратами не изучалось.\u003Cbr /\u003EФибраты могут увеличивать экскрецию холестерина в желчь, что, в свою очередь, может привести к холелитиазу. В доклинических исследованиях эзетимиб в ряде случаев повышал концентрацию холестерина в желчи, но не у всех видов. Риск образования камней в желчном пузыре, связанный с терапевтическим применением эзетимиба, исключить нельзя.\u003Cbr /\u003EДругие взаимодействия\u003Cbr /\u003EРозувастатин\u003Cbr /\u003EФерменты системы цитохрома Р450\u003Cbr /\u003EРезультаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов системы цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является непрофильным субстратом для этих изоферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов системы цитохрома Р450. Не отмечено клинически значимого взаимодействия розувастатина с флуконазолом (ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазолом (ингибитором изоферментов CYP2A6 и CYP3A4).\u003Cbr /\u003EВ доклинических исследованиях было показано, что эзетимиб не индуцирует изоферменты системы цитохрома Р450. Не наблюдалось каких-либо клинически значимых взаимодействий между эзетимибом и другими лекарственными препаратами на уровне метаболизма с участием изоферментов CYP1A2, CYP2D6, CYP2C8, CYP2C9 и CYP3A4 или N-ацетилтрансферазой.\u003Cbr /\u003EАнтациды\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и суспензии антацидов, содержащей магния и алюминия гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина приблизительно на 50 %. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина.\u003Cbr /\u003EКлиническое значение подобного взаимодействия не изучалось.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты, антагонисты витамина К\u003Cbr /\u003EКак и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, начало лечения розувастатином или повышение его дозы у пациентов, одновременно получающих лечение антагонистами витамина К (например, варфарином или другим кумариновым антикоагулянтом), может приводить к повышению МНО. Прекращение применения розувастатина или уменьшение его дозы может приводить к снижению МНО. В таких случаях рекомендуется проводить регулярный контроль МНО.\u003Cbr /\u003EЭритромицин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и\u003Cbr /\u003Eэритромицина приводит к снижению AUC(0-t) розувастатина на 20 % и Сmах розувастатина на 30 %. Данное взаимодействие может быть вызвано усилением перистальтики кишечника, связанного с применением эритромицина.\u003Cbr /\u003EПероральные контрацептивы/заместительная гормональная терапия (ЗГТ)\u003Cbr /\u003EОдновременное применение розувастатина и пероральных контрацептивов увеличивает AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела на 26 % и 34 % соответственно. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов.\u003Cbr /\u003EФармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и ЗГТ у женщин отсутствуют, следовательно, нельзя исключить аналогичный эффект и при применении данного сочетания. Однако подобная комбинация широко применялась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентками.\u003Cbr /\u003EДругие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EНа основании результатов исследований по специфическому взаимодействию можно сделать вывод о том, что не ожидается какого- либо клинически значимого лекарственного взаимодействия розувастатина с дигоксином.\u003Cbr /\u003EЭзетимиб\u003Cbr /\u003EАнтациды\u003Cbr /\u003EОдновременное применение антацидов снижало скорость абсорбции эзетимиба, но не оказывало какого-либо воздействия на его биодоступность. Такое снижение скорости абсорбции не рассматривается как клинически значимое.\u003Cbr /\u003EКолестирамин\u003Cbr /\u003EОдновременное применение колестирамина уменьшало средний показатель площади под фармакокинетической кривой (AUC) суммарного эзетимиба (эзетимиб + эзетимиба глюкуронид) приблизительно на 55 %.\u003Cbr /\u003EУсиливающийся эффект снижения концентрации ХС-ЛПНП при добавлении эзетимиба к колестирамину может быть уменьшен этим взаимодействием.\u003Cbr /\u003EАнтикоагулянты, антагонисты витамина К\u003Cbr /\u003EСопутствующее применение эзетимиба (10 мг один раз в сутки) не оказывало значимого воздействия на биодоступность варфарина и протромбиновое время в исследовании с участием 12 здоровых взрослых мужчин. Однако имеются пострегистрационные сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО) у пациентов, принимавших эзетимиб одновременно с варфарином или флуиндионом. При добавлении эзетимиба к терапии варфарином, другим кумариновым антикоагулянтом или флуиндионом следует осуществлять мониторинг МНО.\u003Cbr /\u003EДругие лекарственные препараты\u003Cbr /\u003EВ исследованиях клинического взаимодействия эзетимиб не оказывал какого-либо влияния на фармакокинетику дапсона, декстрометорфана, дигоксина, пероральных контрацептивов (этинилэстрадиол и левоноргестрел), глипизида, толбутамида или мидазолама во время сопутствующего применения. Циметидин при одновременном применении с эзетимибом не оказывал какого-либо воздействия на биодоступность эзетимиба.\u003Cbr /\u003EВзаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина (см. таблицу № 2)\u003Cbr /\u003EДозу розувастатина следует корректировать при необходимости его совместного применения с лекарственными средствами, увеличивающими его экспозицию. Максимальную суточную дозу розувастатина следует корректировать так, чтобы его ожидаемая экспозиция не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Например, максимальная суточная доза розувастатина при одновременном применении с гемфиброзилом составляет 20 мг (увеличение экспозиции в 1,9 раза), с ритонавиром/атазанавиром - 10 мг (увеличение экспозиции в 3,1 раза).","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Регистрационный номер","value":"ЛП-005850","usedParams":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435314,"name":"Регистрационный номер","values":[{"value":"ЛП-005850","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Дата государственной регистрации","value":"11.11.2020","usedParams":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16435315,"name":"Дата государственной регистрации","values":[{"value":"11.11.2020","isFilterable":false,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Владелец регистрационного удостоверения","value":"Санофи Россия","usedParams":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата"},{"id":7893318,"name":"Производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":34324371,"name":"Тип препарата","values":[{"value":"35649313","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""},{"id":7893318,"name":"Производитель","values":[{"value":"16606665","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна бренда","value":"Израиль","usedParams":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":32849454,"name":"Страна бренда","values":[{"value":"35647090","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]},{"mainProperty":false,"name":"Страна-производитель","value":"Турция","usedParams":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель"}],"desc":"","usedParamsWithValues":[{"id":16064056,"name":"Страна-производитель","values":[{"value":"16064099","isFilterable":true,"text":""}],"type":"","subType":"","unit":""}]}]}],"internal":[{"value":"medicine","usedParams":[],"type":"spec"},{"value":"prescription","usedParams":[],"type":"spec"}]},"title":{"raw":"Зенон таб. п/о плен.","highlighted":[{"value":"Зенон таб. п/о плен."}]},"rating":5,"jumpTableIds":[]}},"navnode":{"54734":{"id":54734,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Аптека","fullName":"Аптека","isLeaf":false,"slug":"apteka","tags":["farma","available_in_retail"]},"72494":{"id":72494,"isDepartment":false,"pictures":[],"name":"Сердце и сосуды","fullName":"Средства для сердца и сосудов","isLeaf":true,"slug":"serdtse-i-sosudy","tags":["farma","available_in_retail"]}},"vendor":{"16606665":{"hasBrandZone":false}}}}
{"widgets":{"@velocity/DeferredService":{}},"meta":{"/deferredService":{"name":"@velocity/DeferredService"}},"collections":{"headerState":{"id":"e8jpnpxme35","wishCount":0},"wishlistButton":{"9702792967250283752":{"skuId":"101659957015","businessId":"880796","place":"product","productId":"1737084120","title":"Зенон таб. п/о плен.","picture":"https://avatars.mds.yandex.net/get-mpic/5173149/img_id4189514683373587709.jpeg/orig","price":{"value":1469,"currency":"RUR"},"isPharma":true}},"wishlistItemResult":{"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd":{"id":"24a5654dd9bf7e3ed9904264424e83cd","wishlistItemIds":[],"hasMore":false,"token":{"lastCrTime":null,"lastId":null}}},"userComparisonListReady":{"qivw44hoft":{"result":[]}},"comparisonButton":{"9702792967250283752":{"categoryId":"15756887","productId":"1737084120","skuId":"101659957015","isAdult":false,"categoryName":"Средства для сердца и сосудов"}}}}
